Asetäitja pöördumine ajakirja “Elu tserebraalparalüüsiga” peatoimetaja
Teabe- ja praktiline ajakiri “Elu tserebraalparalüüsiga” loodi 2008. aastal tserebraalparalüüsiga puuetega laste vanemate algatusrühma poolt ja 2009. aastal hakati nende vahenditega ilmuma. Ajakirja otsene väljaandja on LLC kirjastus "Kodeks". "Elu tserebraalparalüüsiga" teemaks on lai valik probleeme, mis on seotud tserebraalparalüüsiga inimeste ravi, sotsiaalpsühholoogilise kohanemise, koolituse, tööhõive, ühiskonda integreerimisega. ja traumaatiline ajukahjustus.Värviline väljaanne , illustreeritud, A4 formaadis, 64 lehekülge, ilmub kord kvartalis.
"Elul ajuhalvatusega" on suur sotsiaalne tähtsus. Tserebraalparalüüsi diagnoosiga laps läbib aastas 1-2 kuud taastusravikuuri ning seejärel jäetakse pere haigusega üksi ning iga samm ja pädev tegevus määrab, kas suudetakse edusamme kinnistada. ravis saavutatud või mitte. Nende ees seisab küsimus: kust nad saavad autoriteetset teavet? Ainsas spetsialiseeritud trükiväljaandes “Elu tserebraalparalüüsiga” leiavad laste vanemad ja nende lähedased neile vajalikku teavet ning saavad rehabilitatsiooni, psühholoogilist, sotsiaalset ja juriidilist tuge.
Ajakirja "Elu tserebraalparalüüsiga" peatoimetaja on selle asutamisest saadik olnud legendaarne Ksenia Aleksandrovna Semenova, RSFSR austatud teadlane, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia lastehaiguste teaduskeskuse juhtivteadur, arst. meditsiiniteaduste professor. IN Toimetuse nõukogu Ajakirjas on 6 Venemaa Teaduste Akadeemia ja Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemikut, 9 professorit ja teadusdoktorit, rehabilitatsioonikeskuste juhatajad, austatud teadlased, parimad õpetajad, defektoloogid.
Väljaande “Elu tserebraalparalüüsiga” levitamine võimaldab tõsta tserebraalparalüüsiga laste vanemate teadlikkust, aga ka teemaga tegelevate spetsialistide kvalifikatsiooni. neuroloogilised haigused, meelitada ligi meditsiinilist, hariduslikku, sotsiaalsed institutsioonid ja puuetega inimestega tegelevad organisatsioonid, spetsialistid kõrgelt kvalifitseeritud konsultatsioonideks ja tagasisidet.
Baranov Aleksander Aleksandrovitš Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, Venemaa Lastearstide Liidu täitevkomitee esimees, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia lasteteaduse keskuse direktor, meditsiiniteaduste doktor, professor. Batõševa Tatjana Timofejevna Moskva tervishoiuosakonna pealasteneuroloog, lastehaigla nr 18 peaarst, MD, professor. Guzeva Valentina Ivanovna Venemaa Loodusteaduste Akadeemia korrespondentliige, Peterburi Riikliku Meditsiiniakadeemia närvihaiguste osakonna juhataja, meditsiiniteaduste doktor, professor. Jevtušenko Stanislav Konstantinovitš Teaduste Akadeemia akadeemik Keskkool Ukraina teaduse ja tehnoloogia austatud töötaja, FIPO Donetski riikliku meditsiiniülikooli pediaatrilise ja üldneuroloogia osakonna juhataja, meditsiiniteaduste doktor, professor M. Gorki. Zõkov Valeri Petrovitš Neuroloogia osakonna juhataja lapsepõlves Venemaa MAPO, meditsiiniteaduste doktor, professor. Ismagilov Magsum Fassakhovitš Kaasani Riikliku Meditsiiniülikooli neuroloogia, neurokirurgia ja meditsiinigeneetika osakonna juhataja, meditsiiniteaduste doktor, professor. Kozjavkin Vladimir Iljitš Ukraina kangelane, Ukraina teaduse ja tehnoloogia austatud töötaja, tegevdirektor Rahvusvaheline kliinik taastusravi Truskavetsis ja Taastusravikeskus Lvovis, meditsiiniteaduste doktor, professor. Lazebnik Tamara Arkadjevna Peterburi laste neuroloog, Peterburi MAPO pediaatrilise neuroloogia ja neurokirurgia osakonna dotsent, Ph.D. Levchenkova Vera Dmitrievna Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Laste Tervise Teaduskeskuse Tserebraalparalüüsiga laste taastusravi osakonna juhataja, meditsiiniteaduste doktor. Lilin Jevgeni Teodorovitš Venemaa Teaduste Akadeemia korrespondentliige, Venemaa Loodusteaduste Akadeemia akadeemik, Vene Föderatsiooni austatud doktor, bioloogiateaduste doktor, professor, prorektor kaasaegsed tehnoloogiad taastusravi Vene akadeemia MSR. Martõnjuk Vladimir Jurjevitš Ukraina tervishoiuministeeriumi pediaatriline neuroloog, Ukraina austatud arst, Ukraina puuetega laste rehabilitatsioonikeskuse direktor orgaanilised kahjustused närvisüsteem Ukraina tervishoiuministeerium, meditsiiniteaduste kandidaat, professor. Mizulina Jelena Borisovna komitee esimees Riigiduuma pereküsimustes, naised ja lapsed, õigusteaduste kandidaat, professor. Namazova-Baranova Leila Seymurovna Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Laste Tervise Teaduskeskuse direktori asetäitja, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Laste Tervise Teaduskeskuse PP&VL direktor, tegevjuhi liige Venemaa Lastearstide Liidu komitee, meditsiiniteaduste doktor, professor. Polunin Valeri Sokratovitš Föderaalse osariigi institutsiooni filiaali nr 74 juht Main ITU büroo Moskvas, meditsiiniteaduste doktor, professor. Prikhodko Oksana Georgievna Eripedagoogika ja kompleksrehabilitatsiooni instituudi direktor, logopeedia osakonna juhataja, pedagoogikateaduste doktor, professor. Semenova Ksenia Aleksandrovna RSFSRi austatud teadlane, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia teadusliku diagnostikakeskuse peateadur, meditsiiniteaduste doktor, professor. Yatsyk Galina Viktorovna Venemaa Loodusteaduste Akadeemia akadeemik, Venemaa Föderatsiooni austatud teadlane, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Riikliku Laste Teaduskeskuse Pediaatria Uurimise Instituudi enneaegsete imikute osakonna juhataja, meditsiiniteaduste doktor, professor .Enamikul juhtudel on tserebraalparalüüsiga inimeste eluea väljaselgitamine äärmiselt keeruline, sest tõsine haigus võib tekkida kahjustusega erinevaid süsteeme keha. Mõnel juhul, kui õige ravi tserebraalparalüüsiga inimene võib elada kaua ja täisväärtuslikku elu, kellel pole peaaegu mingeid terviseprobleeme. Rasketes olukordades võib sellise arenguhäirega laps mõne aasta jooksul surra. Laste omad ajuhalvatus on mitmete sündroomide koondnimetus liikumishäired, on täheldatud emakasisese arengu häirete tõttu, mis põhjustab ajustruktuuride kahjustusi.
Tserebraalparalüüsi peamised põhjused
Sellist haigust nagu tserebraalparalüüs on juba piisavalt hästi uuritud, praegu jätkub selle haiguse peamiste põhjuste ja tekkemehhanismide uurimine. Peamine tserebraalparalüüsi väljakujunemise tegur on emakasisene häire, mis tekib raseduse ebasoodsa käigu tagajärjel.
Peamine tserebraalparalüüsi arengut soodustav tegur on hüpoksia. Loote ebapiisava hapnikuvarustuse korral surevad terved ajupiirkonnad välja, mis põhjustab teatud sündroomide ilmnemist, mida täheldatakse ajuhalvatuse korral. Hüpoksia ja muud ebasoodsad tegurid, mis võivad provotseerida tserebraalparalüüsi areng, võib põhjustada:
- looteplatsenta puudulikkus;
- toksikoos;
- raseduse nefropaatia;
- platsenta enneaegne eraldumine;
- nakkushaigused;
- Rh konflikt ema ja lapse vahel;
- somaatilised haigused emal;
- vigastused raseduse ajal;
- sünnivigastused;
- pikaleveninud töö.
Vastsündinutel võib see provotseerida tserebraalparalüüsi edasist arengut hemolüütiline haigus, toksilised kahjustused aju ja erinevate etioloogiate asfüksia.
Morfoloogilised muutused ajukoes võivad olla erinevad, mis seletab ilmingute erinevust ja sümptomite raskust patsientidel. Väga sageli kogevad vastsündinutel hemorraagiaid, armistuvate piirkondade ilmumist ja kortikaalse struktuuri degeneratsiooni. Enamasti täheldatakse selliseid kahjustusi aju eesmistes osades, kuid kahjustused võivad levida ka teistesse piirkondadesse. Kui mitu aastat sellise ajukahjustusega laps elab, sõltub suuresti protsessi ulatusest ja sügavusest.
Tagasi zmysti juurde Tserebraalparalüüsi tüüpide klassifikatsioon
Olenevalt asukohast kahjustatud piirkond aju on 5 peamist tserebraalparalüüsi tüüpi. Tserebraalparalüüsi kõige levinum vorm on spastiline dipleegia. Seda tüüpi haigus põhjustab ligikaudu 80% tserebraalparalüüsi juhtudest. Spastiline dipleegia areneb motoorsete keskuste kahjustuse tagajärjel, millega kaasneb peamiselt alajäsemete parees.
Tserebraalparalüüsi hemipareetiline vorm areneb ainult ühe ajupoolkera kesknärvikeskuste kahjustuse tõttu. Selle häirega kaasneb ühe kehapoole käte ja jalgade parees.
Tserebraalparalüüsi hüperkineetiline vorm areneb kahjustuse tõttu subkortikaalsed struktuurid. See tserebraalparalüüsi vorm on üsna haruldane. Kliiniliselt väljendub see tahtmatutes liigutustes ehk hüperkineesis, mis on eriti selgelt nähtavad siis, kui laps on väsinud või põnevil.
Tserebraalparalüüsi atooniline-astaatiline vorm diagnoositakse ligikaudu 10% juhtudest. Seda iseloomustab lihaste atoonia ilmnemine ning koordinatsiooni ja staatika halvenemine.
Tserebraalparalüüsi kõige raskem vorm on selle tagajärjel kahekordne hemipleegia täielik lüüasaamine mõlemad ajupoolkerad. Seda vormi iseloomustab lihaste jäikuse areng, mille tagajärjel ei saa laps mitte ainult kõndida ja istuda, vaid ka iseseisvalt pead püsti hoida. Muuhulgas võivad esineda segavormid, millega kaasnevad selle haiguse erinevate tüüpiliste tüüpide ilmingud.
Tagasi zmysti Tserebraalparalüüsi sümptomid
Arvestades, et tserebraalparalüüs võib hõlmata parahemma-tetra monopareesi ja halvatust, samuti lihastoonuse häireid, vestibulaarne aparaat, kõne erineval määral intensiivsuse ja hüperkineesia tõttu on oodatavat eluiga peaaegu võimatu ennustada. Lisaks on enamikul juhtudel motoorsete oskuste ja psühholoogilise arengu märkimisväärne kahjustus.
Rikkumine intellektuaalne areng, vaimsed häired, kuulmis- ja nägemiskahjustus, epilepsia nähud ei ole tserebraalparalüüsi põdevatel lastel haruldased. Erinevatel lastel on reeglina erinev sündroomide komplekt, nii et ilma patsiendi seisundi tervikliku hindamiseta on raske vastata, mitu aastat nad konkreetsel juhul tserebraalparalüüsiga elavad ning millised on taastus- ja paranemisvõimalused. elukvaliteeti.
Kõige sagedamini diagnoositakse tserebraalparalüüsi ligikaudu 3-4 kuud pärast sündi, kui neuropsüühilises arengus on üldtunnustatud normidest märkimisväärne mahajäämus. Tserebraalparalüüsiga laste kõige levinumad sümptomite komplektid on järgmised:
- kuulmisprobleemid;
- nägemishäired;
- keele motoorika häired;
- perioodiline või püsiv lihastoonus;
- lihas-skeleti süsteemi häired.
Hoolimata asjaolust, et tserebraalparalüüsiga lastel vähenevad sageli intellektuaalsed võimed ning võime õppida ja omandada uusi oskusi, ei esine selliseid häireid kõigil juhtudel. Kergete tserebraalparalüüsi juhtude korral kohanevad lapsed hästi, on õppimisvõimelised ja saavad haridust erikoolides või isegi õppida koos tervete eakaaslastega ning tulevikus on täiesti võimalik astuda kõrgkooli. haridusasutused. Õige kohanemise korral saavad lapsed, kellel pole probleeme vaimsed võimed, võivad tulevikus elada peaaegu täisväärtuslikku elu, töötada ja enda eest täielikult hoolitseda. Oodatav eluiga tserebraalparalüüsiga kerge vormüsna kõrge.
Rasketel tserebraalparalüüsi juhtudel kogevad lapsed mitte ainult olulisi füüsilisi, vaid ka vaimseid kõrvalekaldeid, mis toob kaasa asjaolu, et lapsel on eluga kohanemine äärmiselt raske või võimatu, lisaks puudub võimalus omandada uut. oskused ja teadmised, mis piiravad intellektuaalset kasvu tulevikus. Elu raske ajuhalvatusega on üsna raske, kuna põhihaigusega kaasnevad sageli täiendavad tüsistused.
Vähe sellest, et tserebraalparalüüsiga patsientide eluiga saab lühendada süsteemsed häired haigusest põhjustatud organismis, aga ka tüsistusi, mis võivad lapsel vanemaks saades ilmneda. Tserebraalparalüüsi kõige sagedasemad tüsistused, mis võivad tõsiselt halvendada elukvaliteeti ja eluea pikkust, on talitlushäired Põis, hüpertensioon, rasked vormid skolioos, neelamisraskused, luumurrud.
Vanemad, kes seisavad silmitsi sellise tõsise diagnoosiga nagu tserebraalparalüüs, esitavad küsimuse: "Kui kaua elavad tserebraalparalüüsiga lapsed?" Just sõna otseses mõttes eelmise sajandi keskel ei elanud selle haigusega patsiendid täiskasvanuks. Praegu on tserebraalparalüüsiga laps mugavad tingimused elu, korralik hooldus, ravi ja taastusravi elab kuni 40 aastat ja isegi kuni pensioniiga. See sõltub haiguse staadiumist ja raviprotsessist. Kui haiguse ajal väheneb ajuhäiretega võitlemiseks suunatud ravi aktiivsus, võib see tserebraalparalüüsi diagnoosiga lapse eluiga märkimisväärselt lühendada, nagu iga teise haiguse puhul.
Tserebraalparalüüsiga lapsed saavad selle diagnoosi 80% juhtudest juba sündides. Ülejäänud protsendil patsientidest areneb haigus varases imikueas tingitud nakkushaigused või ajukahjustused. Kui töötate pidevalt selliste lastega, saate nende intelligentsust märkimisväärselt arendada. Seetõttu saab enamus õppida spetsialiseeritud asutustes ja seejärel saada kesk- või kõrgharidus ja elukutse. Lapse kogu elu sõltub täielikult vanematest ja pidevast rehabilitatsioonist. Kahjuks pole hetkel ühtegi täieliku paranemise juhtu.
Tasub pöörata tähelepanu sellisele probleemile nagu enneaegne vananemine. See on selle haigusega seoses väga pakiline probleem. On tõestatud, et 40. eluaastaks on patsientide oodatav eluiga vastuvõtlik. Füüsiline keha deformatsiooni tõttu kulub kiiremini siseorganid, liigesed ja luud. Väliselt näevad tserebraalparalüüsiga inimesed välja palju vanemad kui nad on passi vanus. Kui lapse sünnist saati ei ole toimunud korralikku arengut ja taastusravi, võivad paljud süsteemid, näiteks südame-veresoonkonna või hingamissüsteemid, jääda vähearenenud. Seega töötavad need kulumisel, mis mõjutab ka eeldatavat eluiga.
Teine tserebraalparalüüsiga elu mõjutav märk on haiguse enda tüüp ja kulg. Raskete vormide, pidevate epilepsiahoogude ja selle haiguse lamava kulgemise korral võib kestus olla lühem kui mõõdukate või kergemate vormide korral.
Haiguste tüübid
Sõltuvalt ajukahjustuse kohast eristatakse viit tüüpi haigusi.
Kõige tavalisem vorm on spastiline dipleegia. See tüüp areneb motoorsete funktsioonide eest vastutava ajuosa kahjustuse tõttu. See põhjustab alumises vöös pareesi. Seda saab diagnoosida nii esimestel elupäevadel raske kulgemise korral kui ka kergemal juhul eluaastaks. Lapse nõuetekohase hoolduse, rehabilitatsiooni ja arengu korral võib selle vormiga oodatav eluiga olla võrdne selle haiguseta inimese eluga.
Järgmine vorm on spastiline tetrapleegia. Seda vormi iseloomustavad kehatüve ja jäsemete deformatsioonid, pooltel juhtudel kannatavad patsiendid epilepsiahoogude all. Selle diagnoosiga lastel on kõõrdsilmsus ja kuulmissüsteemi häired.
Kolmas tüüp on hemipleegia, mida iseloomustavad peamiselt intellektuaalsed häired, rohkem on mõjutatud õlavööde. Lapsed saavad arenedes sooritada erinevaid liigutusi, kuid väga aeglaselt.
Hüperkineetiline vorm on põhjustatud suurenenud lihastoonusest, okulomotoorsetest häiretest ja kuulmiskahjustusest.
Täheldatakse jäsemete halvatust ja pareesi ning torso deformatsioone. Kus intellektuaalsed võimed hästi arenenud. Kui lapse eest hoolitsetakse nõuetekohaselt, on tal võimalik koolis käia ja edasi õppida. Kohaneb ühiskonnas üsna hästi. Oodatava eluea prognoos on üsna soodne.
Väikeaju vorm - seda tüüpi iseloomustab madal toon, patsientidel on sageli raskusi vertikaalse asendi vastuvõtmisel ja tasakaaluprobleemidega. Ka sirutusliigutused on rasked ja liigutuste koordineerimine on üsna häiritud.
Selle haigusega esineb üsna sageli ka tserebraalparalüüsi sekundaarne vorm. Omandatud tüüpi halvatus võib olla põhjustatud mitte ainult sünnitraumadest, vaid ka ebasoodsate tegurite koosmõjust raseduse ajal. See võib olla mürgistus mis tahes toksiliste ainetega, kahjulike mõjudega keskkonnatingimused Ja halvad harjumused(eriti suitsetamine raseduse ajal).
Järeldus
Keegi ei oska öelda, kui kaua selle haigusega laps elab. Arstid on inimesed ja kellelgi pole õigust eluea prognoose otsustada ega diagnoosida. Loomulikult on kestuse hindamisel eelsoodumusteks haiguse kulg, tserebraalparalüüsi vorm ja lapse intellektuaalsed võimed. Süvenevate vormide ja tüsistustega lapsed, eriti koos hingamissüsteem või epilepsia on suurem risk. Kuid isegi kõige raskem tserebraalparalüüsi vormid juures hea hooldus, vanemlik hoolitsus, korralik ravi ja pidev taastusravi pole lootusetu. Lapsed saavad elada piisavalt kaua pikk eluiga ja isegi kohaneda ühiskonnaga, isegi kui ebatäiuslikult. Meditsiin ei seisa paigal; neurokirurgia areneb pidevalt, pakkudes uusi lähenemisviise selliste raskete haiguste raviks. kroonilised haigused. Ja koos traditsioonilisega ravimteraapia pika eluea võimalused kasvavad pidevalt.
kallid sõbrad!
Ajakiri “Elu tserebraalparalüüsiga. Probleemid ja lahendused” on ilmunud kaheksa aastat. 2015. aastal toimusid selles muudatused: nüüd on ajakirja asutajaks kuulus näitleja, režissöör Goša Kutsenko. Ajakirjade väljaandja - heategevusfond"Elu tserebraalparalüüsiga."
Muutunud pole mitte ainult ajakirja ametlik osa, vaid ka sisu ise. Puhtmeditsiini teemasid on vähem ja sotsiaalseid rohkem. Kahtlemata on ravi väga oluline, kuid mitte vähem oluline ja äärmiselt aktuaalne pole ka lõimumise teema. tserebraalparalüüsiga patsiendidühiskonda. Ühiskonna suhtumine puuetega inimestesse on põhimõtteliselt oluline. Võtsime vastu otsuse: näidata ühiskonnaajakirjanduse vahenditega veenvalt ja ilmekalt, et puuetega inimesed, puuetega- kasulikud inimesed.
Ja meie ühine ülesanne on leida eluviis, mis orgaaniliselt kombineeriks ravi, aga tooks ka eluks hädavajalikku olemisrõõmu...
Palume teil aidata meil täpsemalt aru saada, mida täpselt selles ajakirjas näha tahaksite? Millised on need probleemid, mis teid kõige rohkem puudutavad? Mis infost sul puudu on? Kas ajakirjast võib saada informant, konsultant, vestluskaaslane? Loodame teie abile ja edasisele koostööle. Aadress Meil:
Siira lugupidamisega
Rimma Dorožkina, asetäitja. Ajakirja peatoimetaja
“Elu tserebraalparalüüsiga. Probleemid ja lahendused"
E-posti aadress: See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle vaatamiseks peab teil olema JavaScript lubatud.
Ajakirja elektrooniline arhiiv «