Какво ще покаже рентгеновата снимка на гръдния кош? Рентгенография на гръдния кош
Рентгенография гръден кошизвършва се за изследване на белите дробове, сърцето и гръдната стена. Това е неинвазивна техника, при която тялото на пациента се излага на йонизиращо лъчение. Резултатът от процедурата са филмови снимки или цифрови изображения.
Изследването се основава на разликите в способността на органите и тъканите да абсорбират рентгенови лъчи. Известно е, че колкото по-плътна е анатомичната структура, толкова по-силно тя „поглъща” радиацията. Например, по време на радиография ребрата абсорбират почти цялата доза радиация, предадена през тях, докато белите дробове абсорбират не повече от 5%. В резултат на това костната тъкан изглежда почти бяла на снимките, а въздушните кухини изглеждат черни.
Показания и противопоказания
Рентгенографията се извършва за диагностициране на редица белодробни заболявания или проследяване на лечението им.Показания за процедурата са:
- предполагаеми заболявания дихателната система( , рак на белите дробове, ),
- наранявания на ребрата,
- болка в областта на гърдите,
- диспнея,
- подуване и високо кръвно налягане.
С цел на ранна диагностика бронхопулмонални заболяванияПроцедурата се извършва ежегодно при пациенти с професионални вредности.
Няма абсолютни противопоказания за извършване на рентгенография. Относителното ограничение е.
Имате ли нужда от подготовка за изследването?
Не е необходима специална подготовка. Непосредствено преди процедурата лекарят моли пациента да се съблече до кръста и да премахне металните бижута от гърдите.
Методика
Рентгенографията на гръдния кош може да се извърши в 3 проекции: предна, задна и странична. Най-често изображението се прави отпред. За това гърдите на пациента се притискат към специална фотографска плака. Зад него се поставя рентгенова тръба, която произвежда снопове радиация.
Лекарят моли пациента да не се движи, да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си. Това ще помогне да се избегнат размазани снимки. След това техникът включва устройството за няколко секунди. Рентгеновите лъчи, преминаващи през тялото, удрят фотографската плака и образуват изображение върху чувствителен филм.
За да се получи задна или странична проекция, пациентът притиска гърба или страната си към екрана. Ако специалистът трябва да изследва допълнителни области на гръдния кош, той може да направи снимки от други ъгли.
Оценка на резултатите
Лекарят оценява структурата на видимите на изображението тъкани и въз основа на тези данни прави заключение за възможното наличие на определена патология при пациента.
Рентгенолог интерпретира получените изображения. Той оценява структурата на костите и меките тъкани на гръдния кош. Значение:
- местоположението на върховете на белите дробове,
- прозрачност на белодробната тъкан,
- форма и размер на сенките на медиастиналните органи,
- наличието на допълнителни сенки (огнища и фокуси) върху проекцията на белите дробове.
Сред патологичните промени могат да се открият бронхиални грануломи, ексудат или въздух в белите дробове, белодробни кисти и др.
Рентгенологът изготвя диагностичните резултати под формата на доклад, който заедно с филмови снимки или цифрови изображения се предава на лекуващия лекар.
Колко опасно е рентгеновото лъчение?
В съвременната диагностика рентгенографията се разглежда абсолютно безопасна процедура. Дозата радиация, която пациентът получава за една сесия е:
- на филмова машина – 0,3 милисиверта (mSv),
- на цифров – 0,03 mSv.
За сравнение: по време на едночасов полет на самолет човек получава облъчване от 0,01 mSv.
Според препоръките на СЗО максимално допустимата доза радиация е 150 mSv годишно, така че няма официални ограничения за извършване на радиография. Ако е необходимо, изследването се повтаря толкова пъти, колкото е необходимо. Въпреки това, от съображения за безопасност, те се опитват да избегнат прекалено честото приложение.
Рентгеновото лъчение е по-вредно за растящия организъм, така че децата се подлагат на процедурата само с разрешение на родителите. Преди това лекарят трябва да обясни подробно на семейството последствията от отказ от изследването. Факт е, че в 70% от случаите рентгенографията е единственият начин да се потвърди диагнозата и помага да се избегнат грешки при избора на терапия. При гръдния преглед детето е с предпазна престилка, покриваща корема и тазовата област.
Не е желателно процедурата да се извършва по време на бременност. И все пак те съществуват извънредни ситуации(фрактури на ребра и др.), когато този диагностичен метод не може да бъде избегнат. В такива случаи процедурата се извършва по преценка на лекаря. Коремната област на бременната също се покрива с предпазен екран.
Рентгенографията на гръдния кош е обща диагностична процедура, която ви позволява да визуализирате патологиите на органите на този отдел. Рентгеновите лъчи на OGK се извършват както в обикновена клиника, така и в диагностичен център. Изследването е ценно за поставяне на диагноза и за проследяване на лечението.
Рентген срещу флуорография: основни разлики
Рентгеновото изследване често се бърка с флуорографията, но това са две различни видовечовешки изследвания. Те имат фундаментални различия помежду си. Радиографията се счита за по-информативно изследване, така че се използва за:
- потвърдете подозираната диагноза;
- изясняване на резултатите от лечението;
- проследяване на патологията във времето.
Лъч от рентгенови лъчи прониква в изследвания орган в две проекции и след това се прехвърля в CCD матрица или филм (стара версия). Проучването създава картина с 256 нюанса на бялото и черното. Показани са по-плътни структури светъл цвят, а кухите са тъмни. В резултат на това лекарят получава изображение и диагностицира нормални или патологични състояния.
Флуорографското изследване е техника, при която сенчесто изображение на органи се снима в една проекция от оптичен екран или рентгенов екран върху 70 или 100 mm филм. За получаване на флуорограма се използва рентгенов флуорографски апарат. Състои се от рентгенова тръба (рентгенова тръба), диафрагма и CCD матрица.
Тази техника често се използва за диагностициране на туберкулоза, онкологични заболяванияи патологии на бронхопулмоналната система. Предимството на флуорографията е, че е по-малко вреден метод за изследване, поради което се използва при масов скрининг на населението. Препоръчва се да се подлага на флуорография не повече от веднъж на две години, а за някои категории от населението - веднъж годишно.
Недостатъците на флуорографията се считат за значителни при диагностицирането на много патологии:
- Флуорографското изображение не е толкова остро и контрастно, колкото рентгеновото;
- размерът на гърдите на изображението е намален;
- По-трудно е да се разграничат белодробните патологии.
Ето защо лекарите се опитват да предписват рентгенови лъчи, ако е необходимо, и за да се предотврати туберкулозата, флуорографията ще бъде достатъчна.
Флуорографията и рентгеновите лъчи са различни техникиизследване на човешкото тяло. И двата метода се използват за потвърждаване на конкретна диагноза или идентифициране на конкретна патология. За рентгеново изследване се използва доза от 0,3-0,5 mSV, а за флуорография - 0,03-0,05 mSV, което е десет пъти по-малко, отколкото при рентгеново изследване.
Показания за изследването
Има ясни показания за извършване на рентгенография на гръдния кош. Ако се подозира белодробна патология, лекарят ще предпише рентгенова снимка, ако пациентът има оплаквания от:
- кашлица с продължителност най-малко една седмица;
- повишена температураи треска;
- отделяне на храчки;
- болка в гърдите;
- хрипове в белите дробове;
- недостиг на въздух;
- плюене на кръв.
Тези признаци илюстрират предимно белодробни проблеми. След визуален преглед лекарят ще диагностицира предварителна диагноза, но може да го потвърди само с рентгенова снимка.
Рентгеновото изследване помага не само за диагностициране, но и за диференциална диагностика и отделяне на едно заболяване от друго. Това е изключително важно, тъй като при мн белодробни патологииИма подобни симптоми и може да бъде трудно да се определи конкретна диагноза.
В допълнение към респираторните заболявания, рентгенографията на гръдния кош визуализира и сърдечни патологии. Обикновено диагностиката на сърдечните заболявания се извършва заедно с електрокардиография, която също ще илюстрира аномалии във функционирането на този орган. Рентгенографията на гръдния кош е показана при задух, болка в гърдите, бърза умораот най-малкото физическа дейност. Тези признаци може да са симптоми на хронична сърдечна недостатъчност.
Лекарите използват рентгенова снимка на гръдния кош, за да определят следните заболявания:
- инфаркт и слединфарктни промени в сърцето;
- белодробна емболия;
- сърдечни дефекти, както вродени, така и придобити;
- хронична сърдечна недостатъчност;
- кардиомиопатия;
- аортна аневризма.
Процедурата се извършва при заболявания скелетна системаИ гръбначен стълб. На първо място, при съмнение за наранявания се правят рентгенови снимки и 100% от пациентите, които вече са претърпели наранявания на гръдната кост, подлежат на преглед. Картината ще покаже натъртвания и фрактури. Най-често това могат да бъдат травми в областта на ребрата, гръбнака и ключицата. В изображението лекарят вижда не само самите костни фрагменти, но и присъствието чужди тела, изместване на костите една спрямо друга. Ако жертвата има пневмоторакс и въздухът попадне в гръдната кухина, това може да се види и с помощта на рентгенова снимка.
Как се прави рентгенова снимка?
Често се предписва диагностика на OGK - всеки човек е правил този тест поне веднъж в живота си. Направление за процедурата може да бъде издадено от терапевт, травматолог, кардиолог, пулмолог, хирург, онколог и лекари от други специалности, които смятат, че причината за заболяването е в органите на гръдния кош.
Процедурата се извършва в специално обособено помещение, където се намира инсталацията. Изследването няма да отнеме много време. Преди да направи рентгеновата снимка, рентгеновият технолог ще инструктира пациента как се прави рентгенова снимка на гръдния кош и какво трябва да се направи. След това пациентът се поставя в желаната позиция пред прожекционния екран.
Картината се прави в различни проекции. Това се прави, за да се избегне наслагването на изображения едно върху друго. Понякога патологиите могат да бъдат невидими в директна проекция, но перфектно визуализирани в странична проекция.
По време на процедурата пациентът е длъжен да свали дрехите до кръста и металните бижута. По време на AP рентгеновата снимка рентгенологът ще даде команда за задържане на въздух в белите дробове за около 10-15 секунди. При страничната проекция се извършват същите действия, само ръката на пациента се поставя зад главата и пациентът се обръща настрани към екрана. Не е необходима специална подготовка преди преглед на гръдния кош.
Проекционна диагностика на белите дробове
При извършване на рентгенова снимка на белите дробове е възможно изследването да се направи в две проекции. Естествено вредата от радиацията е по-голяма отколкото от една снимка. Въпреки това, с помощта на обикновена рентгенова снимка на гръдния кош в две проекции, животът на човек може да бъде спасен, тъй като не всички заболявания се виждат с директна проекция.
За диагностика се извършва рентгенова снимка на OGK в две проекции:
- пневмония;
- белодробна туберкулоза;
- ракови тумори;
- плеврит;
- наличието на абсцеси, кисти;
- въздушност на белия дроб;
- пневмоторакс;
- размери на сърцето.
Странична проекция
Диагностиката на гръдния кош в две проекции се извършва в директен и страничен изглед. Директната проекция се нарича още предно-заден изглед, име, базирано на начина, по който рентгеновите лъчи преминават през гръдната кухина на пациента. При изследване на страничната позиция няма разлика, вдясно или в лява странаПациентът се поставя до екрана.
Изображението в страничната проекция е вторично - помага да се видят по-добре онези органи, които са били по-близо до екрана. Насочената странична проекция е изключително важна за определяне на обема на пневмонията и локализиране на огнището на възпалението, както и за определяне на местоположението на тумори в белите дробове.
Интерпретация на резултатите от диагностиката
Изображението се интерпретира от рентгенолог. По-често лекарите трябва да работят с изображения в две проекции. Обикновено белите дробове са непроменени, корените се визуализират добре и нямат патологични разширения. Диафрагмалният контур и синусите нямат патологични признаци. Съдовете дават сянка на обичайната конфигурация. Стави, кости и меки тъканиобикновено не се променя.
Горните данни за декодиране са типични за пациенти на възраст под петдесет години. С напредването на възрастта настъпват промени, които изглеждат различно на рентгеновите снимки. Възрастните хора имат увеличена сърдечна сянка, белите дробове са по-прозрачни и поради загубата на еластичност на паренхима съдовият модел се деформира. За качествена оценка на резултатите е необходимо да се свържете с лекари с опит, тъй като описанието на резултатите често е субективно.
Какво показват възпалителните огнища?
В някои случаи той открива огнища на патология и възпалителни огнища. Те показват не толкова възпаление, колкото наличието на патология. Лезиите може да са признак на:
- онкология;
- белодробни кисти;
- туберкулоза;
- доброкачествени неоплазми;
- гъбична инфекцияоргани;
- артериовенозни малформации.
Ако се открият аномалии, лекарят трябва да диференцира патологията и да определи кое заболяване е дало такова изображение. Например, малка нодуларна формация може да е признак на тромбоемболизъм, докато по-голяма може да показва киста или метастази на рак. За провеждане на подробно изследване и изясняване на диагнозата лекарите препоръчват извършване на компютърна томография.
Корените на белите дробове и диафрагмата на рентгенова снимка
На изображението диафрагмата се появява под белодробното поле и образува купол. Диафрагмата стои високо в централната част и се спуска към периферията, образувайки ъгли - синуси. Обикновено куполът на диафрагмата се намира на нивото на петото или шестото ребро. Когато поемете дълбоко дъх, той се изравнява.
По време на рентгенова диагностика е трудно да се видят корените на белите дробове, тъй като те са покрити от сянката на медиастинума. На снимката видимата част е разделена на горна, средна и долна част. Осигурява основната сянка белодробна артерияи по-малката е вените, а бронхите дават контраст на изображението. Външно коренът на белия дроб е цял плексус от съдове и бронхи, които дават сянката на снимката.
Рентгенография на гръдния кош за деца
ЯМР е най безопасен методизследвания
За деца диагнозата се препоръчва само според показанията. Ако детето има съмнителна реакция на Манту, както и признаци на туберкулоза, тогава лекарите насочват пациента за рентгенова снимка. Това е необходимо да се направи и при нараняване на гръдния кош, тъй като костите на децата са крехки и всеки удар може да доведе до фрактура или пукнатина на ребро, ключица и др.
Вижда се на рентген вродени патологииоргани, така че лекарите без съмнение ще изпратят бебето на рентгенова снимка. Много майки се тревожат за вредата от изследването - това е напразно, защото е много по-важно да се диагностицира патологията навреме и да се излекува.
Вреда от рентгенови лъчи за деца и бременни жени
Рентгеновите лъчи не са вредни за деца и бременни жени. Разбира се, не се предписва „просто така“, а само поради убедителни причини за преглед на пациента. Деца и бременни жени, ако е необходимо, могат да използват изследването - това ви позволява да получите изображение с ниска радиация. Минималната доза няма да навреди на пациента по никакъв начин.
Алтернатива на рентгена
Най-вредният метод за изследване
Рентгенов- не единственото изследване на гръдния кош, което помага за получаване на образ вътрешни органи. Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са не по-малко информативни и понякога лекарите могат да поставят диагноза след получаване на резултатите от флуорографията. В този случай пациентът дори ще получи много по-малко облъчване в сравнение с класическото. Ето защо, когато предписвате рентгенова снимка, не се отчайвайте - конвенционалното изследване може да бъде заменено с цифрово, а понякога дори да се използва алтернативен методдиагностика
Рентгеново изображение на OGK - информативно изследванеоргани, които не могат да се видят по друг начин. Ето защо, когато поръчвате рентгенова снимка, тя трябва да се направи правилно, следвайки препоръките на лекаря. След това можете да получите надежден резултат и, ако е необходимо, да започнете своевременно лечение.
Видео
Рентгенографията на гръдния кош (CHX) е изследване, което ви позволява да видите тумори, възпалителни процеси и да диагностицирате фрактури.
По време на теста ниска доза рентгенови лъчи преминава през тялото на човека. Те се усвояват неравномерно от органи и тъкани. Колкото по-плътна е структурата на тъканта, толкова по-бяла изглежда на снимката.
Процедурата се извършва с помощта на следното оборудване:
- филм. Снимката е отпечатана на филм. Оборудване за извършване на такъв анализ е инсталирано в почти всяка клиника.
- Дигитален. Това е по-модерен метод за анализ, при който изображението се показва на компютърен екран и изображението е възможно най-ясно.
Рентгенови проекции
За диагностициране на заболявания на белите дробове и плеврата се извършва изследване рентгеново изследванев две проекции:
- прав;
- страна.
Показания за диагностика
Симптоми, за които се предписва радиография:
- диспнея;
- упорита кашлица;
- болка в гърдите;
- затруднено дишане;
- нараняване на гръдната стена;
- гнойни храчки;
- треска с неизвестен произход.
Проучването се предписва за определяне на патологии:
- дихателната система;
- мускулно-скелетна система на гръдната стена;
- храносмилателен тракт;
- на сърдечно-съдовата система;
- с метастази на злокачествени неоплазми.
Анализът се извършва и за:
- оценка на качеството на лечението;
- преди белодробна операция.
Какво показва рентгеновата снимка?
Рентгеновите лъчи помагат да се открие:
- пневмония;
- емфизем;
- сърдечни заболявания;
- плеврит;
- увеличени лимфни възли;
- тумор;
- фрактури на костите.
Вреден ли е рентгенографията на белите дробове и колко често може да се прави изследването?
Не се препоръчва да правите теста често, но ако е необходимо, можете да преминете през процедурата няколко пъти. Когато предписва анализ, лекарят взема предвид увреждането на тялото и няма да извърши рентгеново изследване, освен ако не е абсолютно необходимо. При изследване с цифрово оборудване вредата за здравето на пациента намалява с 40%.
Противопоказания и ограничения
Няма противопоказания за рентгеново изследване на гръдния кош. Провеждайте изследването с повишено внимание по време на бременност.
Не се вижда на рентгенова снимка:
- тумори на ранна фаза;
- белодробна емболия.
Рентгенографията предписана ли е за деца?
Ако е необходимо, изследването се предписва на деца.
Подготовка за рентгенова снимка
Не се изисква специална подготовка преди рентгенография на гръдния кош. Ако се извърши изследване на храносмилателните органи, лекарят коригира диетата на пациента няколко дни преди изследването. Непосредствено преди анализа не се препоръчва да се яде.
Пациентът може да яде всяка храна преди теста:
- бели дробове;
- бронхи;
- сърца.
Как протича процедурата и колко време трае?
Рентгеновата снимка на гръдния кош се прави в отделна зала, разделена на две части:
- стая за рентгенов лаборант (управление на апаратура);
- стая за заснемане.
Пациентът стои между лъчевата тръба и сензорното устройство (филм).
Преди да направи снимка, той трябва:
- поставете оловна защита;
- премахнете всички бижута.
Ако процедурата е предписана на бременна жена или дете, лекарите засилват предпазните мерки:
- осигуряване на рентгенова защитна престилка;
- Анализът се извършва чрез специален дял.
Взети са прогнози:
- Задно-преден. Прави се в изправено положение на вдишване. Брадичката се фиксира със специален държач.
- Предно-задна. Изпълнява се в легнало положение. Снимката се прави при дълбоко вдишване с вдигната глава.
- Дясна и лява страна. Отстраняват се в изправено положение с вдигнати зад главата ръце. Снимката се прави при дълбоко вдишване.
Ако е необходимо допълнителна диагностикаПрепоръчват прицелно снимане в предна проекция. Ако се открие туберкулоза, върховете на белите дробове се отстраняват специално. Допълнително се извършва радиография с гравитационен тест, ако се открият възпаления и тумори. Течност в плеврална кухинасе появява на снимки, направени в странична проекция.
Когато изображението бъде направено, лекарят ще ви помоли да поемете дълбоко въздух и да задържите дъха си. Процедурата продължава от десет минути до половин час.
Тълкуване на резултатите
За постановка правилна диагноза, важно е качеството на изображението, получено след процедурата. Ако изображението е замъглено или лошо заснето, лекарят може да изпрати пациента за повторна рентгенова снимка.
Рентгеновата снимка се оценява, като се вземат предвид:
- белодробен модел;
- размер на белия дроб;
- белодробни форми;
- състояние на бронхите;
- състояние на диафрагмата;
- сърдечни заболявания;
- местоположение на органи в гръдния кош;
- тъканни структури;
- състояние на ефирност;
- форма и местоположение на лимфните възли;
- брой и позиция на сенките;
- състояние на кръвоносните и лимфните съдове.
Двама лекари могат да дадат различни интерпретации на едно и също изображение.
норма
Нормални рентгенови стойности за хора под 50 години:
- няма видими фокални сенки;
- структурата на корените е непроменена;
- контурите на диафрагмата са гладки, без промени;
- свободни костофренични синуси;
- липса на газ под куполите на диафрагмата;
- стандартна белодробна прозрачност;
- няма промяна в структурата на костите.
Лекарят може да приеме някои отклонения в радиографията за нормални, когато изучава изображения на хора над 50-годишна възраст.
Пациентите в старческа възраст могат да получат:
- разширена сърдечна сянка;
- повишена прозрачност на белодробните полета;
- деформация на белодробния модел;
- загуба на еластичност на тъканите.
Рентгенолог говори за нормите при оценка на рентгенография на гръдния кош.
Анатомично увреждане
Нараняванията на гърдите могат да включват:
- затворен;
- отворен.
Възпалителни лезии на снимката
Потъмнените участъци на рентгенова снимка са признак на възпалителни процеси в организма.
Те се отличават по размер:
- до 3 mm – дребноогнищни;
- от 3 до 7 mm – средно фокусно;
- от 8 до 12 mm – едрофокусни.
Пневмония
Пневмонията на изображението се определя като:
- ясно изразени сенки;
- допълнителни тъкани;
- венозен застой, "крила на пеперуда";
- подуване на белодробната тъкан.
Туберкулоза
При изследване на рентгенова снимка туберкулозата може да бъде идентифицирана на ранен етап чрез симптоми:
- първичен фокус (афект) в горния отдел на белодробното поле;
- „път” към корена на белия дроб;
- увеличени лимфни възли.
На рентгенова снимка туберкулозният процес се вижда като:
- потъмняване с ясна долна граница и размазана горна граница;
- пръстеновидна кухина с различни външни и вътрешни контури.
Туморни образувания
Доброкачествени или злокачествен туморвидими на рентгенова снимка в случаите, когато:
- размерът на фокуса на възпалението е повече от 2 mm;
- патологичната формация не се припокрива с други тъкани.
Признаци на тумор в изображението:
- синдром на "плюс-сянка";
- потъмняване;
- злокачествените тумори са по-плътни от белодробната тъкан, на снимките изглеждат по-бели;
- прекомерно чисти бели дробове;
- изместване на медиастинума на входа;
- издърпване на купола на диафрагмата;
- наличие на въздух в меките тъкани.
Синдром на Tietze
Синдромът на Tietze се характеризира с асептично възпаление на един или повече горни ребрени хрущяли в областта на тяхната артикулация с гръдната кост. Най-често се среща при жени на възраст 20-40 години. Проявява се като локална болка на мястото на лезията.
При синдрома на Tietze болката се увеличава с:
Появата на синдрома не е животозастрашаваща, но може да се предпише радиография, за да се изключат по-сериозни патологии. Промените ще бъдат видими на снимките 2-3 месеца след началото на болката.
Към кой лекар да се обърна, за да ми назначи рентгенова снимка, къде е най-добре да я направя и колко струва?
Рентгенова снимка на гръдния кош може да бъде назначена от:
- терапевт;
- пулмолог;
- травматолог;
- кардиолог.
Ако рентгеновите лъчи са предписани на дете или бременна жена, препоръчително е да отидете в клиника с цифрово рентгеново оборудване, за да сведете до минимум излагането на радиация. Цената на процедурата варира от 200 до 8400 рубли.
Подозрение за възпалителни процеси в белите дробове, кардиомегалия и други органни патологии гръдничесто стават причина за провеждането на една от най-старите диагностични процедури на съвременната медицина.
Тази процедура се нарича рентгенография на гръдния кош или по-точно рентгенова снимка на гръдните органи, което означава описание (от гръцки „графия“) или визуализация на тези органи в светлината на рентгеновите лъчи. Фактът, че тази манипулация е свързана с радиологично облъчване, често поражда много съмнения и въпроси у пациентите относно безопасността на този диагностичен метод. Ще се опитаме да отговорим на най-популярните от тях.
Във връзка с
Съученици
Какво е рентгенова снимка на гръдния кош?
Известно е, че рентгеновите лъчи проникват в тъканите човешкото тялои са в състояние да оставят върху фотографски филм или цифрова матрица изображение на вътрешни органи, „прозиращи“ от тях. Рентгенографията на гръдния кош се счита за най-популярната диагностична процедура в радиологията, поради факта, че гръдната област съдържа няколко от най- значими тела, чието състояние може да се оцени, включително и рентгеново.
Колкото по-добре тъканта абсорбира рентгеновите лъчи (т.е. не ги пропуска през себе си), толкова по-лека изглежда на рентгеновата снимка. Ето защо костната тъкан (ребра, гръбначен стълб, други кости на скелета) изглежда бяла или светлосива на рентгенова снимка. А белите дробове, като правило, имат донякъде затъмнен вид, което се обяснява със слабата способност на белодробната тъкан и въздуха в нея да абсорбират R-лъчение.
Съвременната мерна единица за R-лъчение днес е милисиверт.
Какви органи показва?
Каква част от тялото покрива рентгеновата снимка на гръдния кош Какво показва рентгеновата снимка Какви органи се виждат на нея? Всеки, който не е пропускал това, трябва да знае това. училищни уроцианатомия. Тук се намират:
- сърце и аорта;
- белите дробове и Въздушни пътища;
- ребрени дъги и гръдна кост (предна централна кост на гръдния кош);
- горната част на гръбначния стълб.
Рентгеновата снимка на гръдния кош позволява не само да се видят тези органи, но и да се оценят въз основа на определени признаци структурни промени в тъканите, различни анатомични нарушения, дефекти в развитието (например клапни дефекти), както и степента на на възпалителен процес. Съвременните устройства са в състояние да коригират проблемни зони с размер под 1 милиметър.
Рентгенови лъчи на светлината
Смята се, че ако човек е направил рентгенова снимка, тогава рентгеновата процедура не може да се повтори през следващите две години.
Така е? Какво да прави например, ако през тези две години се контузи и трябва да му направят рентгенова снимка на ребрата? Или ще има съмнения за развитието на белодробна туберкулоза и за изясняване на диагнозата ще е необходимо да се направи рентгенова снимка на гръдния кош и да се „подчертаят“ белите дробове?
В такава ситуация въпросът за необходимостта от допълнително рентгеново изследване трябва да бъде решен от лекаря. Защо се прави рентгенова снимка на гръдния кош и за какви белодробни патологии е показана тази процедура? Рентгенова снимка на белите дробове се препоръчва при съмнение за следните заболявания:
Както виждаме, изброените заболявания представляват сериозна опасност за хората, така че ползите от тяхното навременно откриване и лечение далеч надвишават риска от получаване на опасна доза милисиверти. По време на рентгенография на гръдния кош човек получава облъчване в доза от приблизително 0,3 mSv, което е 8% от допустимата годишна доза облъчване.
Защо го правят в две проекции?
Тъй като белите дробове са разположени под крайбрежните дъги, а хиларната зона на белите дробове е под гръдната кост, тези области могат да бъдат скрити от йонизиращи лъчи и не се виждат в директна проекция.
За да се получат по-надеждни данни за състоянието на белите дробове, се използва рентгенова снимка на гръдния кош в две проекции - така наречената предно-задна (директна) и странична. Това е особено препоръчително, ако има съмнение за пневмония или туберкулоза, както и туморни лезии на белия дроб.
„Страничен изглед“ ви позволява да видите тези области на органа, които могат да бъдат невидими поради гръдната кост или ребрените дъги. По правило лекарите се опитват да не предписват на дете "двойна" рентгенова снимка на гръдния кош, за да сведат до минимум ефекта на радиацията върху растящото тяло.
Вредно ли е?
Въпросът за безопасността на рентгеновото изследване на органи е от значение не само за деца, но и за възрастни. Много хора се интересуват дали е вредно да бъдат изложени на R-лъчение за диагностични цели и дали е възможно да се комбинират радиография и флуорография.
Рентгеновото изследване е разрешено за диагностични цели, както е предписано от лекар, ако има съмнение за сериозни патологииили нараняване.
По отношение на радиацията най-опасни се считат остарелите рентгенови апарати, които все още се използват в някои лечебни заведениядържави. Въпреки че дозата на излъчваните вълни на тези устройства е толкова малка, че не трябва да се очаква незабавна клетъчна мутация от еднократна рентгенова процедура.
Колко често мога да го правя?
Както се оказа, в Министерството на здравеопазването няма наредби и препоръки относно честотата на рентгеновите снимки на гръдна област или други части на тялото. Радиационните дози трябва да се наблюдават от рентгенолог и да се записват в амбулаторния картон на пациента, но на практика малко хора правят това. Въпреки че модерните рентгенови апарати са оборудвани с вградени дозиметри, които ви позволяват незабавно да определите дозата на получената радиация.
Смята се, че пациентът получава толкова малка доза милисиверти по време на рентгеновата процедура, че за развитието лъчева болесттой ще трябва да се подложи на хиляда рентгенови снимки на гръбначния стълб или на 25 000 дигитални рентгенови снимки наведнъж.
Има МДА (максимално допустима доза) за работниците в рентгеновите кабинети, които са изложени на радиация при работа с всеки пациент - 50 mSv годишно. Като вземем предвид посочените по-горе цифри, ние изчисляваме, че излагането на радиация за секунда в две проекции ще „даде“ на тялото ви не повече от 0,6 mSv, което е 83 пъти по-малко от ограничението за трафик за радиолози. Така че честотата на рентгеновото изследване се определя от лекаря въз основа на динамиката на възпалителния процес. Тоест толкова пъти, колкото лекарят сметне за възможно, ще бъде възможно „да бъде просветлен“.
Къде да го направя за дете?
Телата на децата са особено чувствителни към радиация. Това се дължи на факта, че влиянието на R-лъчението е най-ефективно срещу бързо растящи или заместващи се клетки. При възрастните това са костният мозък и клетките на репродуктивната система, а при децата – цялото тяло.
Следователно, ако има нужда от педиатрична рентгенова снимка на гръдния кош, трябва да се внимава процедурата да се извърши с най-новото оборудване, което обикновено се предлага в частни диагностични центрове.
Освен това е необходимо да се защитят всички други части на тялото на детето от излагане на йонизиращи лъчи със специални престилки и яки с оловни вложки. Това ще направи възможно рентгеновата снимка на гръдния кош на детето да бъде възможно най-безопасна. Къде да направите рентгенова снимка по-добре, разбира се, там, където има по-модерно оборудване.
Възможно ли е да отидете у дома?
Най-новите технологии позволяват извършването на рентгенография на гръдния кош у дома. За целта се използват преносими рентгенови апарати за преглед на пациент, който не може да напусне. болнично легло. В държавните лечебни заведения такъв преглед е възможен само за пациенти в интензивно отделение или отделения интензивни грижи, стриктно според показанията на лекаря.
За извършване на преглед в домашни условия по желаниедори да имате направление от лекар, ще трябва да използвате платена процедура частна клиника, предоставящи услуги рентгенография на гръдния кош. Къде да направите или по-точно да поръчате такава услуга - очевидно на уебсайтовете на диагностични и лечебни центрове.
Снимките, направени по време на процедурата у дома, както и мнението на рентгенолога, извършил рентгенографията на гръдния кош у дома, могат и трябва да се използват от лекарите правителствени агенциина официално ниво диагностични изследвания. Държавен лекарняма право да изисква от пациента допълнително рентгеново изследване в областната клиника, ако данните на R-образа не са с изтекъл срок на годност и са ясно четими.
Вярно е, че срокът на валидност на рентгеновата снимка на гръдния кош не е посочен, тъй като няма документи, регулиращи „срока на годност“ на рентгеновата снимка. Изображение, направено миналата година, може да се счита за „закъсняло“, ако е свързано с диагнозата туберкулоза. И когато ние говорим заотносно фрактури, динамиката на събитията се развива по-бързо и снимките за определяне на правилното сливане на костите трябва да се правят много по-често. Тоест определянето на необходимостта от актуализиране на рентгеновите данни отново е в ръцете на лекаря.
Кое е по-добре: радиография или CT?
По някаква причина някои пациенти смятат, че имат право да изберат диагностичния метод, който им се струва най-модерен, най-добър по отношение на прегледи и всички други параметри.
Да, човек има право да инвестира в повече ефективна диагностика, ако има медицински показания и има смисъл. Но задавайки въпроса за рентгенография на гръдния кош или компютърна томография - кое е по-добре, ние просто показваме невежеството си по този въпрос.
Има ситуации, когато рентгеновите лъчи са по-малко „радиоактивни“ от компютърна томография, е напълно достатъчна за поставяне на диагноза и определяне на степента на органно увреждане. Защо не се задоволите с този прост и относително безопасен метод?
При извършване на рентгенография на гръдния кош облъчването се появява в рамките на част от секундата. КТ включва многократно сканиране на изследваните области в различни равнини („срезове“), което създава допълнително радиационно натоварване на тялото (до 12 mSv). Това, разбира се, също не е много опасно, но не е и особено полезно. Следователно, този метод за изясняване на диагнозата се прибягва само когато други методи, включително рентгенови лъчи, се окажат неинформативни. Най-често това е необходимо при извършване диференциална диагнозатуберкулоза и бронхобелодробни неоплазми.
Ако мислиш вредни рентгенови лъчигръден кош на дете, вредно ли е да му се направи още по-мощна КТ процедура? Просто е неправилно да се сравняват тези диагностични методи. Само лекар може да определи кой от тях е подходящ във всеки отделен случай.
Полезно видео
За повече информация относно рентгенографията на гръдния кош гледайте този видеоклип:
Заключение
- Рентгенографията на гръдния кош се използва за диагностициране на заболявания на дихателната или сърдечно-съдовата система, както и наранявания на гръдния кош. Какво показва рентгеновата снимка? Огнища на възпаление, белодробни инфилтрати, костни пукнатини и други патологични промени.
- Рентгеновото изследване, използвано днес за диагностика, може да се счита за напълно безопасно по отношение на радиационното облъчване.
- Ако информацията, получена от рентгеновите лъчи, е недостатъчна, лекарят може да предпише по-мощен тест - компютърна томография.
- Ако е невъзможно да се транспортира пациентът до рентгеновата стая, е възможно да се направят рентгенови лъчи у дома, тази услуга се предоставя от частни медицински центрове.
Във връзка с
Рентгенографията е изследване на вътрешните структури, които се проектират върху специален филм или хартия с помощта на рентгенови лъчи. Най-често рентгеновите лъчи се използват в травматологията, но не по-рядко се използват и в пулмологията. Рентгенографията на гръдния кош се използва за диагностициране и проследяване на лечението.
Пациентите се подлагат на рентгенография на гръдния кош по-рядко, но флуорографията трябва да се извършва всяка година за превантивни цели. Класическото изследване е заменено с дигитална рентгенография. Съвременни технологииосигуряват ясни изображения, елиминирайки възможността за изкривяване. А основните предимства на съвременната рентгенова апаратура са по-ниското облъчване на пациента.
Области на използване
Обикновената рентгенография на гръдните органи е рентгеново изследване, което ви позволява да получите представа не само за състоянието на белите дробове, но и за други структури на горната половина на тялото: сърцето, анатомичното пространство в средата секции гръдна кухина, както и подобно на цепка пространство между париеталния и висцералния слой на плеврата.
Рентгенографията на гръдния кош може да открие следните заболявания:
- пневмония;
- възпалително заболяванеперикард, удебеляване на миокарда, необичайни патологични промени в сърцето;
- патологична промянабелодробна тъкан, характеризираща се с повишена въздушност;
- онкопатология на бронхите или белите дробове;
- увеличени лимфни възли, локализирани в гръдния кош;
- възпаление на плеврата с образуване на фиброзна плака на нейната повърхност или излив вътре в нея;
- натрупване на въздух/газ или кръв в плевралната кухина;
- нарушение на целостта на ребрата.
Рентгенът ви позволява да наблюдавате състоянието и работата на изкуствените драйвери сърдечен ритъм, имплантирани дефибрилатори и други медицински изделия. В допълнение, рентгеновото изследване може да бъде насочено към идентифициране на някои патологии на гръдния кош.
Рентгенографията на гръдния кош ни позволява да идентифицираме следните патологии:
- структурни и оформени промени костна тъкан;
- неправилна позиция структурни звенагръбначен стълб;
- кривина и намалена подвижност на ставата;
- възможни усложненияслед трайно изместване или нарушаване на целостта на ставите и костните структури;
- патология на костната тъкан;
- нарушения във функционирането на междупрешленните дискове;
- наличието на вторични огнища на онкологичния процес;
- метаболитни заболявания на скелета.
Флуороскопията заема специално място в радиологията. Позволява ви да видите органите на гръдната кост по време на техния работен момент (в движение). Всички промени, настъпващи в гръдния кош, се записват на монитора по време на диагнозата.
Радиографията се използва за оценка на лечебния процес във времето
Показания и противопоказания
Въз основа на показанията и предварителната диагноза на пациента може да бъде предписано проучване или локално рентгеново изследване. В първия случай е възможно да се изследват всички органи на гръдния кош: дихателните пътища, лимфните възли, кръвоносни съдове, дихателна тръба и нейните разклонения, бели дробове и сърце. Местната рентгенова снимка дава представа за конкретен орган или част от него. В този случай лезията се визуализира още по-ясно, което значително повишава диагностичната стойност този метод.
Рентгенографията на гръдния кош е показана в следните случаи: набор от симптоми, които субективно се характеризират с усещане за липса на въздух, хронична кашлица, отделяне на храчки, примесени с гной, синдром на болкав гръдния кош, предишни наранявания, засягащи гръдната кост, трескави състояния неизвестна етиология.
В допълнение, има редица симптоми, когато се препоръчва рентгеново изследване на гръдния кош:
- дискомфорт в гърдите и Горни крайници;
- инфекциозни заболявания;
- механични повредигръбначен стълб;
- подозрение за рак;
- вродено, придобито или посттравматично изкривяване на гръбначния стълб;
- аномалии в развитието на скелета.
Рентгенографията се извършва в задължителенслед операция на гръбначния стълб. Рентгеновите снимки обаче не показват меки тъкани (мускули, връзки). Рентгенографията на OGK е противопоказана в следните случаи: жени по време на бременност са строго забранени да извършват рентгенови изследвания, особено през първия триместър; при пациенти с изключително тежка общо състояние, пациенти с силно кървенеи отворен пневмоторакс.
Не се препоръчва да се правят рентгенови снимки на хора в състояние на емоционална възбуда и повишена физическа активност (качеството на изображенията ще бъде развалено). Възрастови ограниченияРентгеново изследване няма. Педиатърът решава необходимостта и целесъобразността от извършване на рентгенова снимка на дете след консултация с други специалисти. Радиационните диагностични методи, извършвани при деца, имат свои собствени характеристики, за които можете да прочетете по-подробно в тази статия.
Рентгеновите лъчи далеч не са единственият източник на радиация, с който пациентите трябва да се справят. В хода на изследването е изчислено, че радиацията, която тялото получава след една доза по време на рентгеново изследване, е равна на радиационната доза, получена от нормалния фон на околната среда за 10 дни.
Провеждане на анкета
Рентгенографията на гръдния отдел на гръбначния стълб и ОГК се извършват в специален рентгенов кабинет. Преди процедурата пациентът е помолен да свали всички дрехи до кръста, както и метални предмети (часовници, бижута). След това той трябва да се позиционира пред специален щит, съдържащ филмова касета, и да притисне гърдите си към него. По команда на рентгенолога ще трябва да поемете дълбоко дъх и в това състояние задръжте дъха си за кратко време.
Характеристики на OGK X-ray:
- Обикновено снимките се правят в две проекции - фронтална и странична;
- един кадър се прави за няколко секунди, а серията от снимки може да отнеме малко повече време;
- пациентът не изпитва дискомфорт или болка по време на процеса на изобразяване;
- декодирането и описанието на резултатите може да се получи в рамките на 30 минути, а в някои сложни случаи в рамките на 1-2 дни.
Рентгенографията на гръдния кош не изисква специална подготовка или диета. Основното е, че пациентът няма абсолютни противопоказанияда го изпълним.
За да се получи пълна и надеждна картина на състоянието на гръбначния стълб, са необходими около пет изображения
резултати
След получаване рентгенови лъчиспециалистът прави заключение и кратко описание на видяното. Обяснението към изображението показва местоположението на сърцето, неговия размер и характеристики на тъканта. Освен това се описва състоянието на бронхопулмоналните структури, както и на кръвоносните съдове и лимфните възли. Ако снимката показва наличието чужди предмети, потъмняване или тумори, тогава това със сигурност ще бъде отразено в доклада на лекаря.
Какво показва рентгенографията на гръдния кош: области на потъмняване, течност в плевралната кухина, пневмоторакс (образуване на въздушна кухина), линейни и ретикуларни промени, дифузно и локално изясняване, промени в белодробния и кореновия модел. Пневмонията на снимката има много интензивни сенки в две проекции. Стагнацията в белодробното кръвообращение прилича на крилете на пеперуда. А неравномерното потъмняване под формата на люспи може да показва свръххидратация на белите дробове.
Честота
Колко време е валидна рентгеновата снимка е доста относително понятие. Картината в гръдните органи може да се промени за доста кратък период от време. Общоприетото мнение е, че рентгенови снимки/флуорография трябва да се правят веднъж годишно. Но колко често могат да се правят рентгенови лъчи варира значително при различните пациенти.
Разграничават се следните групи:
- Пациентите, които се считат за относително здрави, не трябва да се подлагат на рентгенови лъчи повече от веднъж годишно.
- Пациенти, които работят в опасно предприятие, живеят в неблагоприятна екологична зона, дългогодишни пушачи, могат да се подлагат на рентгенови лъчи не по-често от всеки шест месеца.
- Хората, които работят в общественото хранене или са в постоянен контакт с деца, трябва да се подлагат на рентгенови лъчи веднъж на всеки 6 месеца.
- Пациенти, страдащи от пневмония в сложна форма, трябва да правите рентгенови снимки 2-3 пъти седмично.
Рентгенографията е лъчев диагностичен метод и по възможност е по-добре да се избягва. Има обаче ситуации, когато е спешно необходимо да се направи. Рентгенографията на централната и гръдната част на гръбначния стълб не губи своята актуалност през годините и остава важна диагностичен методза поставяне на точни диагнози.