Хормони на щитовидната жлеза. Щитовидна жлеза
Хормони щитовидната жлезасе разделят на два различни класа: йодитиронини (тироксин, трийодтиронин) и калцитонин. От тези два класа тиреоидни хормони, тироксинът и трийодтиронинът регулират основния метаболизъм на тялото (нивото на енергийния разход, необходимо за поддържане на жизнените функции на тялото в състояние на пълна почивка), а калцитонинът участва в регулирането на калциевия метаболизъм и развитие на костната тъкан.
Хормоните на щитовидната жлеза се произвеждат в сферични структури, наречени фоликули. Фоликулните клетки (наречени тироидни А клетки) произвеждат тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които са основните хормони на щитовидната жлеза. Тези хормони на щитовидната жлеза са химически много сходни - различават се само по броя на йодните атоми в молекулата. Молекулата на тироксина съдържа 4 атома йод, а молекулата на трийодтиронин съдържа 3 атома (оттук и съкращенията Т4 и Т3). Хормоните на щитовидната жлеза се намират в кръвта както в свободна форма, така и във връзка със специални протеини-носители. Активни са само свободните форми на хормоните на щитовидната жлеза (те се обозначават съкратено като FT4 и FT3, от свободен Т4 - свободната фракция на хормона Т4).
За да синтезира двата основни хормона, щитовидната жлеза се нуждае от йод и аминокиселината тирозин. По време на синтеза първо се образува специфичен протеин - тиреоглобулин, който се натрупва в кухината на тироидния фоликул и служи като вид „резерв“ за бързия синтез на хормони. След като бъдат освободени в кръвта, хормоните на щитовидната жлеза се свързват с протеини-носители - тироксин-свързващ глобулин и албумин. Не повече от 0,5% тироксин и трийодтиронин присъстват в свободна форма в кръвта.
Само чистият („елементарен”) йод може да участва в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Йодът, постъпващ в щитовидната жлеза, обикновено е под формата на йодид, който след това претърпява окисление и се превръща в елементарен йод. Впоследствие йодът се включва в молекулата на аминокиселината тирозин. Добавянето на един йоден атом към молекулата на тирозин води до образуването на монойодтирозин и два атома - дийодтирозин. Тези съединения все още нямат свойствата, присъщи на хормоните на щитовидната жлеза. Когато две молекули дийодтирозин се слеят, се образува тетрайодтирозин (тироксин, Т4), хормон на щитовидната жлеза, съдържащ четири йодни атома. Ако молекулите на монойодтирозин и дийодтирозин се слеят, се образува трийодтирозин (Т3).
Във фоликулите на щитовидната жлеза се натрупва специфичен протеин тиреоглобулин. Тиреоглобулинът е вид резерв на тиреоидни хормони. Тиреоглобулинът е гликопротеин с молекулно тегло около 600 000 далтона, чийто размер е толкова голям, че навлизането му в кръвта от щитовидната жлеза като цяло е почти невъзможно. Само при заболявания на щитовидната жлеза, придружени от разрушаване на нейните клетки (например с развитието на тиреоидит - възпаление на щитовидната жлеза), тиреоглобулинът навлиза в кръвта.
Калцитонинът се произвежда от парафоликуларните клетки (С клетки) на щитовидната жлеза, които принадлежат към дифузната ендокринна система. Калцитонинът участва в регулацията на фосфорно-калциевия метаболизъм и засилва активността на остеобластите - клетки, които създават нова костна тъкан. Калцитонинът, за разлика от другите тиреоидни хормони, има полипептидна структура. Състои се от 32 аминокиселини.
Регулирането на синтеза и освобождаването на йодсъдържащи тиреоидни хормони в кръвта се извършва от хипофизната жлеза, която синтезира тироид-стимулиращ хормон (тиротропин, TSH). TSH повишава синтеза на хормоните Т4 и Т3 и освобождаването им в кръвта. Второ важен ефект TSH е увеличаване на растежа на щитовидната жлеза. Интензивността на освобождаване на TSH в кръвта се определя от функцията на хипоталамуса, който синтезира тиротропин-освобождаващ хормон (TRH). По този начин производството на хормони на щитовидната жлеза се извършва в съответствие с нуждите на тялото и се регулира от сложен многостепенен механизъм.
Производството на тиреоидни хормони зависи от времето на деня (т.нар. циркаден ритъм). Тиротропин-освобождаващият хормон се произвежда от хипоталамуса в най-високи концентрации сутрин. Концентрацията на TSH, тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза, е максимална вечер и през нощта. Нивото на хормоните на щитовидната жлеза е максимално сутрин, а вечер е минимално.
Има и сезонни вариации ниво на TSHи хормони на щитовидната жлеза. Концентрациите на трийодтиронин се повишават през зимата. В същото време се повишава концентрацията на тиреостимулиращия хормон. Нивото на Т4 - тироксин не се променя значително през годината. След като бъдат освободени в кръвта, хормоните на щитовидната жлеза се доставят до онези тъкани на тялото, където е необходимо тяхното действие (т.нар. таргетни клетки). В целевите клетки един йоден атом се „откъсва“ от тиреоидния хормон Т4 (този процес се нарича дейодиране), което води до образуването на много по-активен хормон трийодтиронин, който има основния ефект. Рецептори за тиреоидни хормони присъстват в почти всички клетки на човешкото тяло.
Регулирането на синтеза с участието на хипофизната жлеза и хипоталамуса осигурява навлизането на оптимални количества тиреоидни хормони в кръвта. Когато производството на тиреоидни хормони намалее, хипофизната жлеза освобождава в кръвта увеличено количество TSH, в резултат на което се повишава функцията на щитовидната жлеза и се увеличава количеството на отделяните от нея хормони. Ако щитовидната жлеза отделя твърде много хормони, хипофизната жлеза започва да произвежда по-малко TSH, което води до намаляване на активността на щитовидната жлеза.
Функцията на хормоните на щитовидната жлеза е да увеличат протеиновия синтез, да подобрят дихателната активност на клетките, да стимулират растежа на костите и развитието на мозъка. Хормоните на щитовидната жлеза са от особено значение през първите 3 месеца от бременността, когато под тяхно влияние настъпва активно образуванефетален мозъчен кортекс. Ето защо много бременни жени се препоръчват да определят нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и TSH, за да определят достатъчността на техния синтез. Продължителното и изразено намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност значително намалява коефициента на интелигентност на новороденото, а също така увеличава вероятността от усложнения на бременността и преждевременното й прекъсване. Намалената функция на щитовидната жлеза при възрастни се нарича хипотиреоидизъм. Основната причина за намаленото производство на хормони на щитовидната жлеза е увреждането на клетките на щитовидната жлеза от собствената имунна система на пациента. В резултат на развитието на такова автоимунно състояние броят на активно функциониращите клетки е значително намален, в резултат на което щитовидната жлеза губи способността си да синтезира хормони в необходимите количества. Симптомите на липса на хормони на щитовидната жлеза са развитие на оток, суха кожа, активна загуба на коса, понижена телесна температура, забавяне на умствената дейност и развитие на депресия. Когато нивото на хормоните на щитовидната жлеза намалява, кръвоснабдяването и консумацията на кислород в мозъка намаляват, растежът и образуването се забавят. нервна тъкан, както и осификация на скелета. Лечението на това състояние най-често се провежда чрез прием на синтезирани хормони на щитовидната жлеза, които могат безопасно и ефективно да премахнат симптомите на хипотиреоидизъм.
Укрепването на функцията на щитовидната жлеза става с развитието на автономно функциониращи възли в тъканта на щитовидната жлеза, които произвеждат хормони в излишни количества. В същото време катаболният ефект на хормоните на щитовидната жлеза започва да преобладава - метаболизмът се увеличава, резервите от богати на енергия вещества (гликоген, мазнини) се изгарят активно, което води до прекомерно отделяне на топлина и повишаване на телесната температура, изпотяване и др. като повишен сърдечен ритъм (тахикардия). Това състояние се нарича тиреотоксикоза (отравяне с тиреоиден хормон). При тиреотоксикоза обикновено има намаляване на телесното тегло на пациента, но не трябва да приемате лекарства за хормони на щитовидната жлеза с цел отслабване - броят на страничните ефекти от такова „лечение“ значително ще надвиши положителния ефект. Понастоящем определянето на нивата на хормоните на щитовидната жлеза се извършва от много лаборатории, но методите, използвани от лабораториите, могат значително да се различават един от друг. Оптималният начин за изчисляване на количеството тиреоидни хормони в кръвта е имунохемилуминесценцията (т.нар. Метод от трето поколение). Вероятността от лабораторна грешка при използване на метода на имунохемилуминесценция е минимална, а скоростта на анализа, напротив, е максимална. В същото време цената на теста остава ниска.
Тиреотоксикоза
Тиреотоксикозата (от латинското "glandula thyreoidea" - щитовидна жлеза и "токсикоза" - отравяне) е синдром, свързан с прекомерен поток от хормони на щитовидната жлеза в кръвта.
Нодуларна токсична гуша
Нодуларната токсична гуша е заболяване, придружено от появата на един или повече тиреоидни възли, които имат функционална автономност, т.е. способни интензивно да произвеждат хормони, независимо от реалните нужди на организма. Ако има няколко възела, обикновено се говори за мултинодуларна токсична гуша.
Подостър тиреоидит (тиреоидит на de Quervain)
Подострият тиреоидит е възпалително заболяванещитовидната жлеза, възникващи след претърпяване вирусна инфекцияи продължава с разрушаването на клетките на щитовидната жлеза. Най-често подострият тиреоидит се среща при жените. Мъжете се разболяват подостър тиреоидитмного по-рядко от жените – около 5 пъти.
Бучка в гърлото
Какви заболявания могат да причинят подобни усещания? Бучка в гърлото се появява при дифузно увеличение на щитовидната жлеза, поява на възли на щитовидната жлеза, тумори на щитовидната жлеза, възпаление на щитовидната жлеза (тироидит), тумори на предната повърхност на шията, тумори на хранопровода, абсцеси на шията, остеохондроза , невроза Какви заболявания могат да причинят подобни усещания? Бучка в гърлото се появява при дифузно увеличение на щитовидната жлеза, поява на възли на щитовидната жлеза, тумори на щитовидната жлеза, възпаление на щитовидната жлеза (тироидит), тумори на предната повърхност на шията, тумори на хранопровода, абсцеси на шията, остеохондроза , невроза.
Базедова болест (болест на Грейвс, дифузна токсична гуша)
Причината за болестта на Грейвс се крие в неправилното функциониране имунна системачовек, който започва да произвежда специални антитела - TSH рецепторни антитела, насочени срещу собствената щитовидна жлеза на пациента
Кога е необходимо да се направи ултразвук на щитовидната жлеза?
Обсъждане на показанията за ултразвук на щитовидната жлеза от гледна точка на разумна достатъчност и оптимално съотношение цена-качество на изследването
Т3 хормон
Хормонът Т3 (трийодтиронин) е един от двата основни хормона на щитовидната жлеза и най-активният от тях. Статията описва структурата на молекулата на хормона Т3, кръвен тест за хормона Т3, видове лабораторни параметри(свободен и общ Т3 хормон), тълкуване на резултатите от теста, както и къде е по-добре да се вземат хормони на щитовидната жлеза
Тиреоглобулин
Тиреоглобулинът е най-важният протеин, съдържащ се в тъканта на щитовидната жлеза, от който се произвеждат тиреоидните хормони Т3 и Т4. Нивата на тиреоглобулин се използват като основен маркер за рецидив на диференциран рак на щитовидната жлеза (фоликуларен и папиларен). В същото време тиреоглобулинът често се дава без показания - това увеличава разходите на пациентите. Статията е посветена на значението на тиреоглобулина, показанията за вземане на тест за тиреоглобулин и оценка на резултатите
Т4 хормон
Хормон Т4 (тироксин, тетрайодотиронин) - цялата информация за това къде се произвежда хормонът Т4, какъв ефект има, какви кръвни изследвания се правят за определяне на нивото на хормона Т4, какви симптоми се появяват, когато нивото на хормона Т4 намалее и се увеличава
Ако отговорът на биопсията ви е „фоликуларен аденом на щитовидната жлеза“...
Ако въз основа на резултатите от тънкоиглена биопсия ви е поставена цитологична диагноза „Фоликуларен аденом на щитовидната жлеза“, трябва да знаете, че диагнозата ви е поставена НЕПРАВИЛНО. Защо е невъзможно да се постави диагноза? фоликуларен аденомза тънкоиглена биопсия на възел на щитовидната жлеза е описано подробно в тази статия
Отстраняване на щитовидната жлеза
Информация за отстраняването на щитовидната жлеза в Северозападния ендокринологичен център (показания, характеристики, последствия, как да се запишете за операция)
Дифузна еутироидна гуша
Дифузната еутироидна гуша е общо дифузно увеличение на щитовидната жлеза, видимо с невъоръжено око или установено чрез палпация, характеризиращо се със запазване на нейната функция
Автоимунен тиреоидит (AIT, тиреоидит на Хашимото)
Автоимунният тиреоидит (AIT) е възпаление на тъканта на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни причини, много често срещано в Русия. Това заболяване е открито преди точно 100 години от японски учен на име Хашимото и оттогава носи неговото име (тиреоидит на Хашимото). През 2012 г. световната ендокринологична общност широко отбеляза годишнината от откритието на това заболяване, защото от този момент нататък ендокринолозите имат възможност ефективно да помогнат на милиони пациенти по цялата планета.
Хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът е състояние, характеризиращо се с липса на хормони на щитовидната жлеза. При дългосрочно съществуване на нелекуван хипотиреоидизъм е възможно развитието на микседем ("мукоедем"), при който се развива подуване на тъканите на пациента в комбинация с основните признаци на дефицит на тиреоидни хормони.
- Кръвният тест за тиреоидни хормони е един от най-важните в практиката на Северозападния ендокринологичен център. В статията ще намерите цялата информация, която пациентите, които планират да дарят кръв за хормони на щитовидната жлеза, трябва да знаят
Склеротерапия с етанол на възли на щитовидната жлеза
Склеротерапията с етанол иначе се нарича унищожаване на етанол или унищожаване на алкохол. Склеротерапията с етанол е най-проучваният метод за минимално инвазивно лечение на тиреоидни възли. Този метод се използва от края на 80-те години. ХХ век. Методът е приложен за първи път в Италия в градовете Ливорно и Пиза. Понастоящем методът на склеротерапията с етанол е признат от Американската асоциация на клиничните ендокринолози най-добрият методлечение на кистозно трансформирани тиреоидни възли, т.е. възли, съдържащи течност
Хирургия на щитовидната жлеза
Северозападният център по ендокринология е водещата институция по ендокринна хирургия в Русия. В момента в центъра годишно се извършват над 5000 операции на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези и надбъбречните жлези. По отношение на броя на операциите, Северозападният център по ендокринология постоянно е на първо място в Русия и е една от трите водещи европейски клиники за ендокринна хирургия
Консултация с ендокринолог
Специалисти от Северозападния ендокринологичен център диагностицират и лекуват заболявания на органите ендокринна система. Ендокринолозите в центъра базират своята работа на препоръките на Европейската асоциация на ендокринолозите и Американската асоциация на клиничните ендокринолози. Съвременните диагностични и лечебни технологии осигуряват оптимални резултати от лечението.
Експертна ехография на щитовидна жлеза
Ултразвукът на щитовидната жлеза е основният метод за оценка на структурата на този орган. Поради повърхностното си разположение щитовидната жлеза е лесно достъпна за ултразвук. Съвременните ултразвукови апарати ви позволяват да изследвате всички части на щитовидната жлеза, с изключение на тези, разположени зад гръдната кост или трахеята.
Радиочестотна аблация на възли на щитовидната жлеза
Радиочестотната деструкция е най-новият метод за минимално инвазивно лечение на възли на щитовидната жлеза. Първоначално методът е изобретен за лечение на чернодробни тумори, но през 2004 г. е успешно използван в Италия за намаляване на размера на възлите на щитовидната жлеза без операция. В клиниката на Северозападния ендокринологичен център радиочестотната аблация започва да се използва през 2006 г. Досега в Русия Северозападният център по ендокринология е единствената институция, произвеждаща този видлечение
Ендокринната система е важна и сложен механизъмрегулиране на жизнените процеси в организма. Спокойно може да се каже, че той е не по-малко важен от човешкия мозък. жлези вътрешна секрециясинтезират хормони, които имат голямо значениеза функционалността на всички човешки тъкани. Така щитовидната жлеза влияе на всичко метаболитни процеси. Именно хормоните на щитовидната жлеза помагат на децата да се развиват правилно - както физически, така и психически, а на възрастните осигуряват енергия и са основното звено в метаболитните процеси. Синтезът на хормоните на щитовидната жлеза се контролира от нервната система и по-точно този механизъм се контролира чрез освобождаващи фактори, разположени в хипоталамуса, както и вещества, произвеждани от хипофизната жлеза. Хормоните на щитовидната жлеза винаги са на едно и също ниво и концентрацията им се повишава само когато тялото има нужда от това. Ако те намалеят, може да се подозира йоден дефицит в организма или че работата на щитовидната жлеза е намаляла, което може да показва развитието на патология.
Основата на тиреоидния хормон е ядрото тиреонин, което съдържа две молекули L-тирозин. По свой начин химична формулаХормоните на щитовидната жлеза принадлежат към производните на аминокиселините, по-специално тиреонин. Доказано е, че всички тиреоидни стероиди се различават по броя на йодните молекули - те са съответно 3 или 4, трийодтиронин - Т3 и тетрайодтиронин - Т4.
Видове хормони на щитовидната жлеза
Свободният Т3 е основният хормон на щитовидната жлеза. В свободна форма той отговаря за насищането на клетките с кислород и енергия. В допълнение, той извършва следната работа в тялото:
- организира холестерола и триглицеридите в кръвната плазма;
- насърчава отделянето на калций;
- ускорява метаболизма на въглехидратите и протеините;
- участва в синтеза на витамин А в чернодробните тъкани;
- регенерира и възстановява костната тъкан;
- има положителен ефект върху мозъчната тъкан и сърдечния мускул;
- има пряк ефект върху формирането и растежа на ембриона.
T4 free е необходим за:
- клетъчен метаболизъм - протеини, топлина, витамини, енергия и т.н.;
- регулиране на процесите, протичащи в централната нервна система;
- стимулиране на производството на витамин А;
- потискане на активността на триглицеридите и холестерола;
- метаболитни промени в костната тъкан.
Синтез на тиреоидни хормони
Синтезът и секрецията на TSH и хормони на щитовидната жлеза е серия от комплекси химична реакция, което може да се обясни по следния начин. Хормоните на щитовидната жлеза са вещества, чиято структура съдържа чист йод (по-точно неговите молекули). В тази връзка техният синтез изисква постоянно усвояване на йод, което се случва в А-клетките на щитовидната жлеза:
- вътре в клетките се образува кухина, която се състои от тиреоглобулин;
- тиреоглобулинът е основата за синтеза на тироксин и трийодтиронин;
- когато тироид-стимулиращият хормон на хипофизата навлезе във фоликулната кухина, процесът на производство на тиреоиден хормон започва вътре в клетката;
- йодните молекули участват в този процес;
- производството изисква и аминокиселината тиреозин;
- За да могат хормоните на щитовидната жлеза да бъдат транспортирани до тъканите на тялото, е необходим тироиден свързващ глобулин (TSG).
За да разберете по-подробно характеристиките на синтеза на хормони на щитовидната жлеза, можете да отидете на humbio, където този процес е разгледан по-подробно.
Функции на тиреоидните хормони
Хормоните на щитовидната жлеза засягат всички клетки на човешкото тяло - те влияят на протеиновия синтез, метаболизма, регулират развитието на дължината на костите, подобряват чувствителността на тялото към катехоламини (например адреналин) и са отговорни за образуването и функционирането на невроните. В допълнение, хормоните на щитовидната жлеза контролират метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати - това се дължи на ефекта им върху енергийните съединения. Витаминната обмяна и топлинната обмяна са под техен контрол.
И така, гените на рецепторите на хормоните на щитовидната жлеза изпълняват следните функции:
- увеличаване на сърдечния дебит;
- увеличаване на сърдечната честота;
- ускоряват метаболизма;
- повишаване на симпатиковата активност;
- регулира растежа;
- отговорен за развитието на мозъка;
- насищане на ендометриума при жените.
Хипертиреоидизъм
Ако нормата на хормоните на щитовидната жлеза се отклони нагоре, възниква хормонален дисбаланс, в резултат на което настъпват смущения във функционирането на целия организъм като цяло.
Има много причини, поради които щитовидната жлеза започва да произвежда повишено количество хормони, провокиращите фактори са следните:
- наследственост;
- генетични промени във функционалността на щитовидната жлеза;
- влияние на неблагоприятни фактори;
- продължителен стрес;
- промени, свързани с възрастта.
Хипертиреоидизмът е придружен от следните патологични състояния:
- нарушение на съня, силна възбудимост;
- неуспехи в сърдечен ритъми дишане;
- внезапна загуба на тегло въпреки нормалния апетит;
- зрително увреждане;
- диария;
- изпотяване;
- повишаване на температурата.
Такива процеси са доста опасни за хората, тъй като в този случай тялото се изчерпва, тъй като ресурсите започват да се изразходват много бързо. При диагностицирането на хипертиреоидизъм специалистите разчитат именно на отклоненията от нормата на TSH (той намалява), Т3 и Т4 (те се повишават).
Хипотиреоидизъм
Ако нормата на хормоните на щитовидната жлеза се отклонява в обратна посока (нивото им намалява), се развива хипотиреоидизъм. Основната причина за това явление се счита за липса на йод в организма. Най-често възрастните жени страдат от тази патология.
Тази патология може да доведе до следните заболявания:
- остеопороза;
- чернодробни проблеми;
- безплодие;
- инсулти;
- сърдечен удар;
- намалено либидо.
Можете да подозирате такова отклонение от нормата въз основа на следните признаци:
- запек;
- сънливост;
- липса на апетит и наддаване на тегло;
- намаляване на сърдечната честота;
- понижаване на телесната температура.
Такива пациенти ще трябва да приемат хормони заместващи лекарства, а може и за цял живот.
Норми за хормони на щитовидната жлеза
Нивата на тиреоидните хормони зависят от количеството тиреоглобулин, йод и др правилна работацелият организъм като цяло.
Нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза са както следва:
- Т3 свободен – от 1,2 до 4,2 единици;
- Т4 свободен – от 10 до 25 единици;
- Т4 общ – от 60 до 120 единици.
За да се предскаже по-точно нивото на тиреоидните хормони, се вземат предвид показатели като концентрацията на тиреостимулиращия хормон и тиреоглобулина, наличието на антитела, TSH и съотношението на тиреостимулиращия хормон към Т4.
Важно е да се разбере, че нивото на хормоните на щитовидната жлеза може да варира в зависимост от възрастта и пола на пациента.
Анализ на хормоните на щитовидната жлеза
Анализът на хормоните на щитовидната жлеза се предписва в следните случаи:
- диференциална диагноза на патологии в щитовидната жлеза;
- контрол на хормоните при установени патологии;
- оценка на ефективността на хормона заместителна терапия;
- бременност;
- наблюдение на бебета, родени от жени с патологии на ендокринната система;
- идентифициране на причините за безплодие;
- нарушения в развитието в юношеска възраст;
- промени в теглото, които не са свързани с диетични грешки;
- сърдечни патологии;
- превантивен преглед на жители на региони, където често се диагностицират ендокринни заболявания.
За да бъде точно определянето на хормоналния статус, е необходимо да се подготвите за даряването на хормони на щитовидната жлеза:
- един месец преди това спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на функционирането на щитовидната жлеза;
- в продължение на три дни избягвайте приема на йодсъдържащи лекарства;
- на ден, изключете пикантни и мазни храни, алкохол, енергийни напитки;
- през деня поддържайте състояние на почивка - не спортувайте, не вдигайте тежести, не бъдете нервни;
- последното хранене преди тестовете трябва да бъде 10-12 часа преди това;
- два часа преди теста трябва да спрете да пушите и да използвате заместители на никотина;
- След половин час трябва да се успокоите и да избягвате бързо ходене.
Не се препоръчва сами да дешифрирате анализа на хормоните на щитовидната жлеза, това трябва да се направи от квалифициран специалист.
Основните тиреоидни хормони на щитовидната жлеза играят важна роля за функционирането на цялото тяло.
Те са вид гориво, което осигурява пълното функциониране на всички системи и тъкани на тялото.
При нормално функциониране на щитовидната жлеза тяхната работа е незабележима, но щом балансът се наруши. активни веществаендокринната система, тогава липсата на производство на хормони на щитовидната жлеза веднага става забележима.
Физиологичното действие на тиреоидните хормони на щитовидната жлеза е много широко.
Засяга следните системи на тялото:
- сърдечна дейност;
- дихателната система;
- синтез на глюкоза, контрол на производството на гликоген в черния дроб;
- бъбречна функция и производство на надбъбречни хормони;
- температурен баланс в човешкото тяло;
- образуване на нервни влакна, адекватно предаване на нервните импулси;
- разграждане на мазнини.
Без хормони на щитовидната жлеза не е възможна обмяната на кислород между клетките на тялото, както и доставката на витамини и минерали до клетките на тялото.
Механизъм на действие на ендокринната система
Функционирането на щитовидната жлеза е пряко повлияно от работата на хипоталамуса и хипофизната жлеза.
Механизмът за регулиране на производството на тиреоидни хормони в щитовидната жлеза зависи пряко от TSH, а на хипофизната жлеза се осъществява двустранно поради нервни импулси, предаващи информация в две посоки.
Системата работи по следния начин:
- Веднага щом има нужда от укрепване на щитовидната жлеза, нервен импулс от жлезата пристига до хипоталамуса.
- Освобождаващият фактор, необходим за производството на TSH, се изпраща от хипоталамуса към хипофизната жлеза.
- Синтезира се в предните клетки необходимо количество TSH.
- Тиротропинът, влизащ в щитовидната жлеза, стимулира производството на Т3 и Т4.
Известно е, че в различно времеден и при различни обстоятелства тази система работи по различен начин.
По този начин максималната концентрация на TSH се открива във вечерните часове, а освобождаващият фактор на хипоталамуса е активен точно в ранните сутрешни часове, след като човек се събуди.
Възможно е това лекарстваще трябва да отнеме цял живот, за да се поддържа нормална операцияжлези, но е препоръчително да знаете за други.
Щитовидна жлеза
, разположен непосредствено под ларинкса, отпред и но от двете страни на трахеята, е една от най-големите ендокринни жлези (теглото му е нормално от 15 до 20 g при възрастни). Щитовидната жлеза отделя два важни хормона: тирозин и трийодтиронин, обикновено наричани съответно Т3 и Т4. И двата хормона значително увеличават скоростта на метаболитните процеси в организма. Пълна липсасекрецията на щитовидната жлеза намалява основния метаболизъм с 40-50% спрямо нормата и изключително високо нивоактивността на жлезата може да я увеличи с 60-100%. Секрецията на щитовидната жлеза се регулира главно от тиреотропен хормон, произвеждан от предната хипофизна жлеза.
Щитовидни жлезиТе също така синтезират калцитонин, важен хормон, който регулира калциевия метаболизъм.
Мишена статии от нашия сайт- разглеждане на образуването и секрецията на тиреоидни хормони и техните метаболитни функции, както и регулацията на функциите на щитовидната жлеза.
Почти 93% активност хормони на щитовидната жлеза, засягащи метаболитните процеси, се причиняват от тироксин и само 7% от трийодтиронин. Въпреки това, почти целият тироксин в тъканите в крайна сметка се превръща в трийодтиронин, така че и двата хормона са функционално важни. Ефектите на тези хормони са почти еднакви, но се различават по скорост и интензивност. Трийодтиронинът е почти 4 пъти по-активен от тироксина, но присъства в кръвта в много по-малки количества и времето му на престой в кръвта е значително по-кратко от тироксина.
Функционална анатомия на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза се състои от голям брой затворени фоликули (от 100 до 300 микрона в диаметър), пълни с произведено вещество, наречено колоид, и ограничени от кубовидни епителни клетки, отделяйки секрети в лумена на фоликулите. Колоидът се състои предимно от голямомолекулен гликопротеин тиреоглобулин, който включва хормони на щитовидната жлеза. Продуктите от секрецията, съдържащи се във фоликулите, трябва да се абсорбират в кръвта, преминавайки през фоликуларния епител. Щитовидната жлеза има повече кръвоснабдяване от всяка друга област на тялото, с изключение на надбъбречната кора. Минутният кръвен поток през щитовидната жлеза е почти 5 пъти масата на самите жлези.
Синтез на тиреоидни хормони - йоден капан
За образование нормално количество тироксинНеобходимо е да се консумират почти 50 mg йод под формата на йодиди през цялата година или около 1 mg на седмица. За да се предотврати недостиг на йод, обикновената готварска сол се йодира чрез добавяне на 1 част натриев йодид към всеки 100 000 части натриев хлорид.
Диетичен прием на йодиди. Йодиди, погълнати от храната стомашно-чревния тракт, се абсорбират в кръвта по същия начин като хлоридите. Повечето йодиди обикновено се отделят бързо от бъбреците и само по-малко от 1/5 се извличат селективно от циркулиращата кръв от клетките на щитовидната жлеза и се използват за синтеза на хормони на щитовидната жлеза.
Първо сценаОбразуването на тиреоидни хормони е транспортирането на йодиди от кръвта в клетките и фоликулите на щитовидната жлеза. Базалната мембрана на клетките на щитовидната жлеза има специфичната способност да изпомпва активно йодиди в клетките. Този процес се нарича улавяне на йод. Нормално концентрацията на йод в щитовидната жлеза е 30 пъти по-висока от тази в кръвта, а при максимална активност на жлезата концентрацията на йод нараства 250 пъти спрямо концентрацията в кръвта. Скоростта на усвояване на йод от щитовидната жлеза зависи от редица фактори, най-важният от които е концентрацията на тиреостимулиращия хормон; TSH стимулира, а хипофизектомията рязко намалява активността на йодната помпа.
Образователно видео хормони на щитовидната жлеза в здраве и болест
Съдържание на темата „Физиология на метаболизма на хормоните на щитовидната жлеза“:Как да балансираме хормоните на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, панкреаса Галина Ивановна Дядя
II. Синтез, секреция, метаболизъм и механизъм на действие на тиреоидни хормони
Щитовидната жлеза произвежда редица хормони. Нека разгледаме основните:
1) Т3 – трийодтиронин;
2) Т4 – тироксин.
Хормонът Т4 е получен за първи път през 1915 г., а хормонът Т3 едва през 1952 г. Трийодтиронинът е по-активен.
Първоначалните продукти на биосинтезата на тиреоидните хормони са аминокиселината тирозин и йод. Обикновено човек усвоява 120-140 mcg йод на ден. Йодът навлиза в тялото главно през стомашно-чревния тракт с храната и водата под формата на йодиди и органични съединения. Установено е, че с хранителни продуктичовек получава 58,3% йод от растителен произход, с месо – 33,3%, с вода – 4,2% и с въздух – 4,2% йод. По време на процеса на храносмилане и усвояване, независимо от формата на прием (органичен или неорганичен), йодът навлиза в кръвта под формата на неорганичен йодид. В допълнение, йодидът се образува по време на метаболизма на хормоните на щитовидната жлеза в телесните тъкани. Йодидът от кръвта се поема от клетките на тиреоидните фоликули, както и слюнчените жлезии жлезите на стомаха. Но йодидът, уловен от слюнчените и стомашните жлези, се освобождава непроменен със секретите на тези жлези в стомашно-чревния тракт, откъдето се абсорбира отново в кръвта. Екскрецията (отстраняването) на йод става главно през бъбреците.
В кръвния серум йодът се определя под формата на неорганичен йодид и в комбинация с протеини. Ако количеството на неорганичния йод зависи от приема му с храната, то съдържанието на йод, свързан с протеините, е относително постоянно и е индикатор за активността на щитовидната жлеза. В процеса на образуване и секреция на тиреоидни хормони се разграничават последователни етапи: усвояване на йод, неговата организация, кондензация и освобождаване на тиреоидни хормони.
Доставянето и концентрацията на неорганичен йодид се подобрява от влиянието на TSH (тиреоид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза) и се инхибира от инхибиторите на аеробното дишане, окислителното фосфорилиране и някои други вещества. Веществата, които инхибират биосинтезата на хормоните на щитовидната жлеза, са еквивалентни на йодидите по отношение на йонните заряди и, като конкуренти в процесите на биосинтеза, инхибират тяхното натрупване. В допълнение към екзогенните, биосинтезата може да бъде засегната вътрешни фактори: нарушения в транспортната система на йодид, промени в протеиновата структура. И Т4, и Т3 се произвеждат от щитовидната жлеза под формата на L-трийодтиронин и L-тироксин, най-активните изомери. Получените тиреоидни хормони се съхраняват в състава на тиреоглобулина в колоида на фоликулите като резервна форма, постъпвайки в кръвта според физиологичната нужда.
Всички етапи на интратиреоидния метаболизъм, включително последната фаза на биосинтезата - секрецията на хормони, се контролират от съдържанието на хипофизния тироид-стимулиращ хормон (TSH) в кръвната плазма. Част от Т4 в щитовидната жлеза се дейодира в Т3.
Щитовидната жлеза е единствената ендокринна жлеза, която има голям бройхормони. Обикновено доставките покриват нуждите на тялото за приблизително 2 месеца. Това може да се счита за фактор за адаптиране към неравномерно количество йод в храната. Нормалната щитовидна жлеза произвежда средно 80% Т4 (тироксин) и 20% Т3 (трийодтиронин).
Влизайки в кръвта, повечето от хормоните на щитовидната жлеза се свързват с транспортни протеини, основният от които в кръвната плазма е тироксин-свързващият глобулин (TBG).
Само 0,5% от Т4 в кръвната плазма не е свързан с протеини. Само свободните форми на тиреоидни хормони са физиологично активни. Свързаната с протеини част от хормоните играе ролята на депо, от което, когато се използват свободни Т4 и Т3, те се заместват поради разцепване от транспортния протеин. Полуживотът на Т4 от кръвта е приблизително 190 часа, на Т3 - 19 часа.Тази разлика в елиминирането балансира хормоналната активност на Т3 и Т4.
Най-важният процес в метаболизма на тиреоидните хормони е дейодирането, което се случва в периферните тъкани. Дейодиназите (ензими, които дейодират хормоните на щитовидната жлеза) се намират в черния дроб, бъбреците, мускулите и мозъка. Смята се, че само 10-15% от циркулира в кръвта здрав човекТ3 се секретира от щитовидната жлеза, докато 85–90% е резултат от превръщането на Т4 в периферните тъкани чрез дейодиране. Особено се отнася до черния дроб и бъбреците важна роля: в тях настъпва дейодиране и по-нататъшно разграждане на тирозините.
Основният фактор за регулиране на функцията на щитовидната жлеза е TSH (тироид-стимулиращ хормон), който се произвежда от тиреотрофите на предния дял на хипофизната жлеза. Тироид-стимулиращият хормон е протеинов хормон. Структурата му все още не е установена. Тиреостимулиращият хормон стимулира всички етапи на хормоногенезата в щитовидната жлеза, секрецията на нейните хормони, както и растежа и възпроизводството на тироцитите. Самата секреция на тироид-стимулиращия хормон се контролира от два основни фактора: ефектът на хормоните на щитовидната жлеза чрез механизъм обратна връзкаи стимули, медиирани от централната нервна система. Съгласно законите за обратна връзка, концентрацията на Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) в кръвта контролира нивото на тироид-стимулиращия хормон. Съдържанието на тиреоидни хормони (Т3 и Т4) и TSH се променя в обратна посока: липсата на хормони на щитовидната жлеза увеличава секрецията на TSH, а излишъкът я намалява. С други думи, тиреоидните хормони (тироксин и трийодтиронин) инхибират синтеза и освобождаването на тироид-стимулиращия хормон. Местни автори показаха ролята функционално състояниеЦНС (кората на главния мозък) в секрецията на тиреоидни хормони.
Действието на жлезите с вътрешна секреция не може да се разглежда изолирано, без да се вземе предвид влиянието на др ендокринни органи. Например, кортизолът (надбъбречен хормон) намалява синтеза и секрецията на хормони на щитовидната жлеза, намалява усвояването радиоактивен йодщитовидна жлеза, което се обяснява както с директно въздействие върху паренхима на жлезата, така и с намаляване на тиреостимулиращата функция на хипофизата при тези условия. Естрогените (хормоните на яйчниците) не променят първоначалното ниво на тироид-стимулиращия хормон, но повишават неговия отговор към тироид-освобождаващия хормон (TRH). Предполага се, че инхибиторният ефект на растежния хормон върху секрецията на TSH се основава на стимулиране на секрецията на соматостатин, който инхибира отговора на TSH към TRH. Адреналинът и норепинефринът, в зависимост от условията, могат или да подобрят, или да потиснат функцията на щитовидната жлеза. Въвеждането на екзогенни тиреоидни хормони го потиска.
От книгата Болести на щитовидната жлеза: лечение и профилактика автор Леонид РудницкиБиологично действиетиреоидни хормони Нормално функциониращата щитовидна жлеза е необходима на човек, тъй като с нейна помощ се осигуряват жизнените функции на тялото. Хормоните му са необходими за нормалното функциониране на повечето, ако не и на всички органи
От книгата Нормална физиология: бележки от лекции автор Светлана Сергеевна Фирсова2. Свойства на хормоните, механизъм на тяхното действие Има три основни свойства на хормоните: 1) отдалечен характер на действие (органите и системите, върху които действа хормонът, са разположени далеч от мястото на неговото образуване); 2) строга специфичност на действие (отговори на действие
автор Марина Генадиевна Дрангой3. Синтез, секреция и освобождаване на хормони от тялото Хормоналната биосинтеза е верига от биохимични реакции, които формират структурата на хормоналната молекула. Тези реакции възникват спонтанно и са генетично фиксирани в съответните ендокринни клетки. Генетичен
От книгата Анализи. Пълно ръководство автор Михаил Борисович Ингерлейб26. Свойства на хормоните, механизмът на тяхното действие в организма Има три основни свойства на хормоните: 1) отдалечен характер на действие (органите и системите, върху които действа хормонът, са разположени далеч от мястото на неговото образуване); 2) строга специфичност на действието 3) висока
От книгата Минимум мазнини, максимум мускули! от Макс Лис27. Синтез, секреция и освобождаване на хормони от тялото Хормоналната биосинтеза е верига от биохимични реакции, които формират структурата на хормоналната молекула. Тези реакции възникват спонтанно и са генетично фиксирани в съответните ендокринни клетки
От книгата Как да спрем да хъркаме и да оставим другите да спят автор Юлия Сергеевна ПоповаТест за абсорбция на тиреоидни хормони Тестът за абсорбция на тиреоидни хормони е метод за оценка на функцията на щитовидната жлеза Показания за изследването: диагностика на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Тестът често се предписва едновременно с определянето на общия тироксин (виж).
От книгата Съвременни хирургически инструменти автор Генадий Михайлович СеменовСинтез на стероидни хормони Превключвателят, който отговаря за синтеза на стероидни хормони, е клетъчният регулатор сАМР. Той и свързаният с него ензим (протеин А киназа) активират синтеза на стероидни хормони. Тези стимулиращи пептидни хормониизпратено сексуално
От книгата Как да балансираме хормоните на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, панкреаса автор Чичо Галина ИвановнаМеханизмът на действие на хормоните Хормоните са открити от учени през 1902 г. Според определението на повечето специалисти това са органични химични съединения, произвеждан от определени жлези и клетки и оказващ комплексно и многостранно въздействие върху
От книгата Заболявания на щитовидната жлеза. Лечение без грешки автор Ирина Виталиевна Милюкова7.1. Механизъм на действие Плазменият поток, предназначен за дисекция на тъкани, се образува чрез преминаване през високоскоростна струя инертен газ електрически ток голяма сила: – плазмообразуващ газ – аргон; – разряден ток – 10–30 A; – разрядно напрежение – 25–35
От книгата Нормална физиология автор Николай Александрович АгаджанянIII. Физиологични ефектихормони на щитовидната жлеза Физиологичните ефекти на хормоните на щитовидната жлеза са разнообразни. Те засягат почти всички метаболитни процеси и функцията на много органи и тъкани. При хората тиреоидните хормони са особено важни за развитието на централната нервна система. нервна система
От книгата Всеки може да отслабне автор Генадий Михайлович КибардинIV. Заболявания на щитовидната жлеза, при които е нарушена секрецията на хормони 1. Дифузна токсична гуша (ДТЗ) Това е заболяване с автоимунна природа, което се основава на хиперфункция на щитовидната жлеза и повишено производство на тиреоидни хормони. В този случай, като правило,
От книгата на автораIII. Физиологични ефекти на надбъбречните хормони в организма и техния механизъм на действие Съединенията, произведени от надбъбречните жлези, влияят върху много метаболитни процеси и функции на тялото Надбъбречните хормони активно влияят върху метаболитните процеси
От книгата на автораIV. Физиологични ефекти на хормоните на надбъбречната медула - катехоламини и техния механизъм на действие Ефектите на катехоламините започват с взаимодействие със специфични рецептори на таргетните клетки. Ако рецепторите за тиреоидни и стероидни хормони са локализирани
От книгата на автораПрепарати за хормони на щитовидната жлеза Препаратите за хормони на щитовидната жлеза - тиреоидни хормони - се използват предимно като заместителна терапия при хипотиреоидизъм. В допълнение, те се предписват за супресивна (потискаща) терапия за дифузна нетоксична гушаИ
От книгата на автораМеханизми на действие на хормоните. Има два основни механизма на действие на хормоните на клетъчно ниво: прилагането на ефекта от външната повърхност на клетъчната мембрана и прилагането на ефекта след проникването на хормона в клетката.В първия случай рецепторите се намират на
От книгата на автораМеханизъм на действие на хормоните Протеиновите и стероидните хормони се различават един от друг не само по химичната си структура, но и по механизма на действие.Стероидните хормони и аминокиселинните производни (тироксин) действат вътреклетъчно. Разпознават се по специфични