Класификация на човешките стави. Класификация на ставите по структура
Човешкият скелет се състои от повече от 200 кости, повечето от които са подвижно свързани чрез стави и връзки. Благодарение на тях човек може да се движи свободно и да извършва различни манипулации. Като цяло всички стави са подредени по същия начин. Те се различават само по форма, естество на движение и брой артикулиращи кости.
Прости и сложни стави
Класификация на ставите анатомично устройство
Според анатомичния си строеж ставите се делят на:
- просто. Ставата е изградена от две кости. Пример - рамо или интерфалангеални стави.
- Комплекс. Една става се състои от 3 или повече кости. Пример е лакътната става.
- Комбиниран. Физиологично двете стави съществуват отделно, но функционират само като двойка. Така се подреждат темпоромандибуларните стави (невъзможно е да се спусне само лявата или дясната част на челюстта, двете стави работят едновременно). Друг пример са симетричните фасетни стави гръбначен стълб. Структурата на човешкия гръбначен стълб е такава, че движението в единия от тях води до изместване на другия. За да разберете по-точно принципа на работа, прочетете статия с красиви илюстрации за.
- Комплекс. Ставната междина е разделена на две кухини от хрущял или менискус. Пример е колянната става.
Класификация на ставите по форма
Формата на ставата може да бъде:
- Цилиндрична. Един от ставни повърхностиизглежда като цилиндър. Другият има вдлъбнатина с подходящ размер. Радиулнарната става принадлежи към цилиндричните стави.
- Блокиран. Главата на ставата е същият цилиндър, нито едното, нито другото долната странакойто гребен е поставен перпендикулярно на оста. На другата кост има вдлъбнатина - жлеб. Гребенът влиза в жлеба като ключ към ключалка. Така са подредени глезенните стави.
Специален случай на блокови съединения е винтовата става. Неговата отличителна черта е спираловидното разположение на жлеба. Пример за това е раменната става. - Елипсоид. Едната ставна повърхност има яйцевидна изпъкналост, втората има овална изрезка. Това са метакарпофалангеалните стави. Когато метакарпалните кухини се въртят спрямо фалангеалните кости, се образуват пълни тела на въртене - елипси.
- Мишчелков. По структура е подобен на елипсоида, но ставната му глава е разположена върху костна издатина - кондил. Пример е колянната става.
- седло. По своята форма ставата е подобна на две вложени една в друга седла, чиито оси се пресичат под прав ъгъл. Карпометакарпалната става на палеца принадлежи към седлото, което сред всички бозайници се среща само при хората.
- сферична. Ставата съчленява сферичната глава на едната кост и чашовидната вдлъбнатина на другата. Представител на този тип стави е тазобедрената става. Когато кухината на тазовата кост се завърти спрямо главата на бедрената кост, се образува топка.
- Апартамент. Ставните повърхности на ставата са сплескани, амплитудата на движение е незначителна. Плоската включва страничната атланто-аксиална става, свързваща 1-ва и 2-ра шийни прешлениили лумбосакрални стави.
Промяната във формата на ставата води до дисфункция на опорно-двигателния апарат и развитие на патологии. Например, на фона на остеохондроза, ставните повърхности на прешлените се изместват една спрямо друга. Това състояние се нарича спондилартроза. С течение на времето деформацията се фиксира и се развива в трайно изкривяване на гръбначния стълб. Помощ за откриване на болестта инструментални методиизследвания (компютърна томография, радиография, ЯМР на гръбначния стълб).
Деление според характера на движението
Движението на костите в ставата може да става около три оси – сагитална, вертикална и напречна. Всички те са взаимно перпендикулярни. Сагиталната ос е разположена в посока отпред назад, вертикалната ос е отгоре надолу, напречната ос е успоредна на ръцете, протегнати отстрани.
Според броя на осите на въртене ставите се разделят на:
- едноосни (те включват блоковидни),
- двуосни (елипсоидни, кондиларни и седловидни),
- многоаксиални (сферични и плоски).
Обобщена таблица на движенията в ставите
Брой оси Примери за форма на съединение
Един цилиндричен среден антлантоаксиален (разположен между 1-ви и 2-ри шиен прешлен)
Един блокиращ лакът
Два елипсоидални атлантококципитални (свързват основата на черепа с горните шийни прешлени)
Две кондиларни коляна
Два седловидни карпометакарпални палеца
Рамо с три топки
Три плоски фасетни стави (включени във всички части на гръбначния стълб)
Класификация на видовете движения в ставите:
Движение около фронталната (хоризонтална) ос - флексия (flexio), т.е. намаляване на ъгъла между ставните кости и удължаване (extensio), т.е. увеличаване на този ъгъл.
Движенията около сагиталната (хоризонталната) ос са аддукция (adductio), т.е. приближаване към средната равнина, и отвличане (abductio), т.е. отдалечаване от нея.
Движение наоколо вертикална ос, т.е. въртене (rotatio): навътре (pronatio) и навън (supinatio).
Кръгово движение (circumductio), при което се извършва преход от една ос към друга, като единият край на костта описва кръг, а цялата кост е във формата на конус.
ставитенамира се във всички кости, с изключение на хиоидната кост на шията. Ставите се наричат още артикулации. Ставите имат две функции: свързват костите и позволяват движението на твърдите скелетни структури на тялото. В случай на свързване на костите, подвижността или неподвижността зависи от:
1) количеството на свързващия материал между костите;
2) естеството на материала между костите;
3) форми на костни повърхности;
4) степента на напрежение на връзките или мускулите, включени в ставата;
5) позиции на връзки и мускули.
Съвместна класификация
Има два вида класификация на ставите: функционална и структурна.
Функционална класификацияставите се основава на количеството движение, разрешено в ставите. Неподвижни стави (синартротични) Тези стави се намират главно в аксиалния скелет, където за защита вътрешни органиважна е здравината и неподвижността на ставите. Стави с ограничена подвижност (амфиартрозни, полуподвижни) Подобни на неподвижните стави и изпълняват същите функции като ставите, които са предимно в аксиалния скелет. Свободно подвижни стави (диатротични, истински) Тези стави преобладават в крайниците, където се изисква голям обхват на движение.
Структурни
Фиброзни стави
Във фиброзната става фиброзната тъкан се прикрепя към костите. В този случай няма ставна кухина. По принцип тази става има малък обхват на движение или никакво движение, т.е. тя е неподвижна (синартрозна). Има три вида фиброзни стави: шев, синдесмоза и нокът.
1. Конец
Единственият пример за фиброзни шевове са шевовете на черепа, където назъбените ръбове на костите са здраво захванати заедно и свързани заедно с влакна. съединителната тъкан, и не активно движение. Слоевете на периоста върху вътрешния и външния слой на съседните кости свързват празнината между костите и образуват основен факторвръзки. Между съседните ставни повърхности има слой от фиброзна съдова тъкан, която също участва в свързването на костите. Тази фиброзна съдова тъкан, заедно с двата слоя на периоста, се нарича шев (конец) лигамент. Фиброзната тъкан осифицира с напредване на възрастта, този процес се появява първо в дълбоката част на шева, като постепенно се разпространява към повърхностната част. Този процес на осификация се нарича синостоза.
2. Синдесмоза
Синдесмотичните стави са фиброзни стави, в които фиброзната тъкан образува междукостна мембрана или лигамент, т.е. има ивица фиброзна тъкан, която позволява малко движение, например между радиуса и лакътната кост и между пищяла и фибулата.
3. Подобен на нокти (пръчка)
Нокътните стави се отнасят до фиброзни стави, в които "пирон" или "пръчка" влиза във вдлъбнатина. Единственият пример за такава става при хората са зъбите, фиксирани във вдлъбнатините на челюстните кости.
хрущялни стави
В хрущялните стави костите са свързани чрез непрекъсната пластина от хиалинен хрущял или фиброзен диск. В този случай също няма ставна кухина. Те могат да бъдат или неподвижни (синходротични), или полуподвижни (симфизарни). По-често се срещат полуподвижни стави.
Синхондрозал
Примери за хрущялни стави, които са неподвижни, са епифизните растежни пластини на дългите кости. Тези пластини са изградени от хиалинен хрущял, който вкостенява при млади хора (виж по-горе). По този начин областта на костта, където ставата е снабдена с такава пластина, се нарича синхондроза. Друг пример за такава става, която в крайна сметка осифицира, е ставата между първото ребро и манубриума на гръдната кост.
Хрущялна фиксирана (синхондрична) артикулация (изглед отпред): епифизна плоча в нарастваща дълга кост
Хрущялна неподвижна (синхондроза) артикулация (изглед отпред): стернокостална става между дръжката и първото ребро.
Симфиза
Пример за частично подвижна хрущялна става е пубисната симфиза на тазовия пояс и междупрешленните стави на гръбначния стълб. И в двата случая ставните повърхности на костите са покрити с хиалинен хрущял, който от своя страна е слят с фиброхрущял (фиброзният хрущял е свиваем и еластичен и действа като амортисьор).
Хрущялна частично подвижна (амфиартрозна / симфизна) артикулация (изглед отпред): пубисна симфиза на тазовия пояс
Частично подвижна хрущялна (амфиартрозна/симфизна) артикулация (изглед отпред): междупрешленни стави
синовиални стави
Синовиалните стави имат ставна кухина, която съдържа синовиалната течност. Тези стави са свободно подвижни (диартрозни) стави. Синовиалните стави имат много отличителни черти:
Ставен хрущял (или хиалинен хрущял) покрива краищата на костите, които образуват ставата.
Ставна кухина : Тази кухина е по-скоро потенциално пространство, отколкото реално, защото е изпълнено със смазваща синовиална течност. Ставната кухина се състои от двуслойна "втулка" или обвивка, наречена ставна капсула.
Външният слой на ставната капсула се нарича капсулен лигамент . Този лигамент е плътна, еластична, влакнеста съединителна тъкан, която е пряко продължение на периоста на свързващите кости. Вътрешният слой или синовиалната мембрана е гладка мембрана от свободна съединителна тъкан, която покрива капсулата и всички вътрешни ставни повърхности, с изключение на хиалиновия хрущял.
синовиалната течност : хлъзгава течност, която заема свободни пространства в ставната торба. Синовиалната течност също се намира в ставния хрущял и създава тънък слой (филм), който намалява триенето между хрущяла. Докато ставата се движи, течността се изстисква от хрущяла. Синовиалната течност подхранва хрущяла, който е аваскуларен (т.е. не съдържа кръвоносни съдове): течността също така съдържа фагоцитни клетки (клетки, които абсорбират неорганични вещества), които отстраняват микробите или клетъчните отпадъчни продукти от ставната кухина. Количеството синовиална течност варира в различните стави, но винаги има достатъчно, за да образува тънък слой, за да намали триенето. При увреждане на ставата се образува допълнително количество течност, което води до характерно подуване на ставата. По-късно синовиалната мембрана реабсорбира тази допълнителна течност.
Съпътстващи или спомагателни връзки : синовиалните стави са подсилени и подсилени от много връзки. Тези връзки са или капсулни, тоест удебелени части от самата фиброзна капсула, или независими колатерални връзки, които не са част от капсулата. Лигаментите винаги свързват костта с костта и според позицията и броя си около ставата те ограничават движението в определени посоки и предотвратяват нежеланите движения. Като общо правило, колкото повече връзки има една става, толкова по-здрава е тя.
чанти са пълни с течност торбички, които омекотяват ставата. Те са покрити със синовиална мембрана и съдържат синовиална течност. Те се намират между сухожилия и кост, връзки и кост или мускул и кост и намаляват триенето, като действат като „възглавница“.
Сухожилни обвивки също често разположени в непосредствена близост до синовиалната става. Те имат същата структура като торбичките и обграждат сухожилията, подложени на триене, за да ги предпазят.
Ставни дискове (мениски) открити в някои синовиални стави. Те действат като амортисьори (подобно на фиброзния диск в пубисната симфиза). Например в колянната става два фиброзни диска с форма на полумесец, наречени медиален и латерален менискус, лежат между медиалния и латералния кондил. бедрена кости медиалния и латералния кондил на тибията.
Типична синовиална става
Шок-абсорбиращи и намаляващи триенето синовиални ставни структури
Седем вида синовиална става
плосък или плъзгащ се
При плъзгащите се стави движението възниква, когато две повърхности, обикновено плоски или леко извити, се плъзгат странично една спрямо друга. Примери: акромиоклавикуларна става; ставите между карпалните кости на китката или тарзалните кости на глезена; фасетни стави между прешлените; сакроилиачна става.
При блоковите шарнирни съединения движението се извършва само около една ос, напречната. Издатината (издатината) на една кост се вписва във вдлъбнатата или цилиндрична ставна повърхност на друга кост, осигурявайки флексия и екстензия. Примери: интерфалангеални стави, лакътни и коленни стави.
В шарнирните стави движението се извършва около вертикална ос, както в контур на врата. Почти цилиндричната ставна повърхност на костта изпъква и се върти в рамките на пръстена, образувана от костили връзка. Примери: Зъбите на епистрофея влизат през дупка в атласа, позволяваща въртене на главата. В допълнение, ставата между лъчевата и лакътната кост на лакътя позволява кръглата глава на лъчевата кост да се върти в рамките на „пръстена“ на лигамента, който е заключен от лакътната кост.
Ставите с топка и гнездо се състоят от „топка“, образувана от сферичната или полусферичната глава на една кост, която се върти във вдлъбнатото гнездо на друга кост, позволявайки флексия, екстензия, аддукция, абдукция, ротация и ротация. Така те са многоаксиални и осигуряват най-голям обхват на движение на цялата става. Примери: рамо и тазобедрена става.
Подобно на сферичните стави, кондиларните стави имат сферична ставна повърхност, която се вписва в съответната вдлъбната повърхност. Освен това, подобно на сферичните стави, кондиларните стави осигуряват флексия, екстензия, абдукция, аддукция и ротационно движение. Разположението на околните връзки и мускули обаче предотвратява активното въртене около вертикалната ос. Примери: метакарпофалангеални стави на пръстите (но не на палеца).
Седловидната става е подобна на кондиларната става, с изключение на това, че съединителните повърхности имат изпъкнали и вдлъбнати области и приличат на две "седла", които се съединяват едно с друго, прилягайки изпъкналите повърхности към вдлъбнатите. Седловидната става позволява дори повече движение от кондиларната става, например, позволявайки на палеца да се „противопостави“ на други пръсти. Пример: метакарпална става на палеца.
Елипсовидната става всъщност е подобна на сферична и гнездова става, но ставните повърхности са елиптични, а не сферични. Движенията са същите като при сферичната става, с изключение на ротацията, която е възпрепятствана от формата на елиптичните повърхности. Пример: става на китката.
Бележки за синовиалните стави:
Някои сухожилия преминават частично в ставата и следователно са интракапсулни.
Влакната на много връзки са тясно свързани с връзките на капсулата и в някои случаи разликата между капсула и връзка е неясна. Следователно са споменати само основните връзки.
Лигаментите се наричат интракапсуларни (или вътреставни), когато са разположени в ставната кухина, и екстракапсуларни (или извънставни), когато са разположени извън капсулата.
Много пачки колянна ставаса модифицирани сухожилия на мускулите флексор и екстензор, но се класифицират като лигаменти, за да се разграничат от нормалните стабилизиращи сухожилия като пателарния лигамент на patella femoris.
Има различни торбички около повечето синовиални стави, както е показано на илюстрациите, свързани с всяка става.
Човешкият скелет се състои от над 200 кости. Половината от тях са свързани помежду си чрез стави. По този начин ставите са подвижни стави на костите, които обединяват скелета в едно цяло. Те са покрити с хрущялна тъкан и имат кухини (прорези) между костите, които изграждат състава им.
Основната функция на ставите е да гарантират, че костите се плъзгат една спрямо друга по време на движения. В допълнение, те помагат да се запази позицията на човешкото тяло в пространството. Структурата на ставите има много общи характерни особености: главите им са покрити със съединителна тъкан, която е покрита отвътре с лигавица, която отделя вискозна синовиална течност.
И така, всички стави се състоят от следните компоненти:
Ставни повърхности на съединителните кости;
ставна капсула (обгражда краищата на костите, изграждащи ставата);
ставна кухина (разположена вътре в капсулата между костите);
синовиална мембрана, пълна със синовиална течност, която играе ролята на вид лубрикант и насърчава свободното движение на ставните краища
Менискусът (хрущялно образувание) е част от колянната става.
Основните причини за разликите в структурата на ставите, разположени в различни части на тялото са анатомични особеностинеобходими за извършване на определени движения (флексия-разгъване, аддукция-абдукция, пронация-супинация, ротация), както и за правилното разпределение на тежестта и натоварването по време на движение.
Обща характеристика на тъканите
Всички стави човешкото тяло, с изключение на няколко, имат подобна структура. Те включват определен набор от тъкани, всяка от които изпълнява своя собствена функция, но съставните елементи могат да имат различна форма, размери и други специфични характеристики. Има 5 основни типа тъкани, които присъстват в различна степен във всички видове стави.
- Ставната капсула е влакнест слой, който изцяло обгръща ставата, запазвайки нейната цялост при големи натоварвания. Този слой плътно прилепва към костите, което придава на цялата структура повишена стабилност и предотвратява прекомерното изместване на ставните фрагменти.
- Хрущялът е специална плътна и в същото време еластична тъкан. Състои се от хондроцити, както и междуклетъчно вещество, наречено матрица. Тази тъкан покрива краищата на костите, които изграждат ставата. Основните функции на хрущяла са да предпазва костите от увреждане по време на физическа активност и да намалява интензивността на тяхното триене. Без хрущял костите биха се износвали една срещу друга поради триене по време на движение.
- Лигаментите са специална здрава съединителна тъкан, която свързва костите и органите. Лигаментите служат като основен укрепващ елемент на ставата и в същото време изпълняват ограничителна функция, тъй като ограничават амплитудата на движение на костите, включени в ставата.
- синовиален слой. Тази тъкан има формата на торба, покриваща цялата вътрешна повърхност на ставата и произвежда специална вътреставна течност, която улеснява плъзгането на отделни елементи на ставата по време на тяхното движение. Струва си да се отбележи, че течността, която се отделя от синовиалната мембрана, е единственото средство за хранене на ставата, тъй като вътре в нея няма кръвоносни съдове.
- Менискусите са елементи на ставата, представени от особено твърд хрущял, които са подобни по структура на костната тъкан. В коленните стави има 2 менискуса във формата на полумесец. Менискусите позволяват по-добро разпределение на телесното тегло и предотвратяват преждевременното износване на хрущяла и ставните кости.
Всяка от ставните тъкани има свои собствени характеристики на функциониране в ставите. различен тип. Важно е структурата и функционална способностразличните стави не са еднакви.
За да разберете какво точно осигурява мобилността на човешкото тяло, струва си да разгледаме как е подреден всеки тип става.
Структурата на гръбначния стълб
Гръбначният стълб трудно може да се нарече става в буквалния смисъл на думата, тъй като гръбначният стълб е сложна костно-хрущялна структура, която съдържа костни елементи (прешлени) и междупрешленни дискове. Всеки прешлен има процеси. Ставните процеси образуват междупрешленните (фасетни) стави, а връзките и мускулите, които движат прешлените, са прикрепени към напречните и спинозните.
Обяснява се с необходимостта тялото да се поддържа в изправено положение и същевременно да се осигури двигателната способност на цялото тяло. Структурата на човешкия гръбначен стълб е в много отношения уникална, което се свързва с особеностите на изправеното ходене. В допълнение, структурата на гръбначния стълб се дължи на необходимостта от защита гръбначен мозъкот различни видове наранявания. Нарушенията на целостта на гръбначния стълб често водят до най-тежките последици, до обездвижване на крайниците и смърт.
Като се има предвид структурата на гръбначния стълб, може да се отбележи, че той има извита S-образна форма, което му придава по-голяма стабилност, гъвкавост, еластичност и спомага за облекчаване на натиска върху неговите елементи по време на бягане и др. физическа дейност. Тази структура на гръбначния стълб ви позволява да поддържате идеален баланс на центъра на тежестта, когато се движите в изправено положение.
Общо гръбначният стълб включва 24 прешлена, свързани помежду си с междупрешленни дискове, които осигуряват тяхната подвижност. Могат да се разграничат редица отдели, включително определен брой прешлени:
- Шийни - 7 прешлени.
- Гръден кош - 12 прешлена.
- Лумбален - 5 прешлена.
- Сакрумът представлява 5 слети прешлена.
- Опашна кост.
Голям интерес представляват междупрешленните дискове, които служат като амортисьор между прешлените, разположени наблизо. Междупрешленните дискове се допълват от връзки, които свързват отделните костни елементи един с друг, придавайки здравина на цялата структура. Целостта на гръбначния стълб се осигурява и от надлъжните сухожилия и мускулите на гърба.
Всички прешлени имат отвори, през които преминава гръбначният мозък. Фасетните стави не позволяват на костните структури на гръбначния стълб да притискат нервите, излизащи от гръбначния стълб.
Структурата на колянната става
Коленните стави са най-големите подвижни образувания на опорно-двигателния апарат на човека. Анатомията на колянната става има свои собствени характеристики. Големината на тази връзка до голяма степен се дължи на необходимостта от поддържане на телесното тегло по време на движение.Човешката колянна става може да издържи до 300 кг. Разглеждането на неговата структура трябва да започне с определението съставни части. Можем да различим следните елементи, участващи в образуването на колянната става:
- страничен кондил на бедрото;
- медиален бедрен кондил;
- горни ставни повърхности на тибията;
- пателарна чашка;
- сухожилие на квадрицепса;
- пателарен лигамент;
- хиалинен хрущял;
- ставна торба, съдържаща синовиалната мембрана;
- странични тибиални и перонеални връзки;
- задни и предни напречни връзки;
- вътрешни и външни фалциформени менискуси.
Веднага трябва да се отбележи, че лигаментният апарат на коляното е изключително здрав и обгръща буквално цялата структура на ставата. Тази структура придава на цялата конструкция допълнителна здравина, което прави колянната става много стабилна.
Основните движения на колянната става са флексия и екстензия, но има и лека способност за движение на долния крак навътре и навън, което помага да се избегнат наранявания при неуспешни завои на крака.
Устройството на колянната става е истинско природно чудо. През целия живот тази артикулация има максимално натоварване, но ако човек води правилния начин на живот, тогава артикулацията е идеално запазена дори в напреднала възраст.
Структурата на раменната става
За разлика от колянната става, раменната става има по-малко масивен вид, което се обяснява с липсата на необходимост да поддържа тежестта на цялото тяло. Раменната става обаче има свои собствени характеристики, за да се избегне нараняване на костите при повдигане и носене на различни тежести. Въпреки скромните си размери, той е много издръжлив и в същото време осигурява значителен обхват на движение. Ставата е подредена по доста сложен начин, което се обяснява с необходимостта от движение на ръката във всички посоки. Съставът на раменната става включва следните елементи:
- брахиална кост;
- раменен процес на лопатката;
- ставна устна;
- междутуберкулозна синовиална мембрана;
- сухожилие на дългата глава на двуглавия мускул.
Подробна структура на раменната става на опорно-двигателния апарат на човека
Раменната става има сферична форма и е изцяло обвита от плътна фиброзна тъкан, образувайки ставна капсула, която е прикрепена към външната страна на ръбовете на гленоидната кухина на лопатката от едната страна, а от другата страна към анатомична шийка на костите.
Ставната торба е подсилена отвън с връзки, което й осигурява допълнителна здравина, като същевременно запазва подвижността. Главата на рамото е прикрепена към гленоидната кухина с помощта на мускули и вътрешни връзки. В горната част на раменния процес е междутуберкуларната синовиална мембрана, която произвежда вътреставна течност.
Лакътна става и нейната структура
Лакътната става прилича по много начини, но все пак има някои съществени разлики. Анатомията на лакътната става се обяснява с необходимостта да се извършват не само флексионно-екстензорни, но и ротационни движения. радиуси съответно китката. Като се има предвид структурата на лакътната става, веднага може да се отбележи, че нейното функциониране се осигурява незабавно от 3 ставни елемента, всеки от които играе определена роля.
- Раменна става. Тази връзка е отговорна за осигуряването на процеса на огъване и удължаване.
- Раменна става. Тази връзка насърчава флексията, екстензията и ротацията.
- Проксимална радиоулнарна става. Това съединение е единствено отговорно за ротационни движения, супинация и пронация.
Всички тези стави са събрани в една ставна капсула, поради което цялата структура функционира като спирална, тоест ви позволява да извършвате не само движения на флексия-разгъване, но и движения около фронталната ос. Ставите са свързани помежду си и благодарение на връзките и сухожилията, разположени вътре в ставата.
Кухината на лакътната става е условно разделена на две камери: предна и задна. В местата на закрепване на сухожилията на мускулите на рамото и лакътната става има лигавични торбички, които отделят вътреставна течност. Инервацията на лакътната става се дължи на мускулно-кожните, лакътните, средните и радиалните нервни окончания.
Кръвоснабдяването на тъканите на тази област се постига благодарение на близките радиални, брахиални и улнарни артерии.
Заболяване на елемента на китката
Ставата на китката е хубава сложна връзкакости. Веднага трябва да се отбележи, че много анатоми смятат, че само гръбначният стълб има повече сложна структураставите на костите, отколкото ставата на китката. В има връзка между такива кости като скафоидната, тристенната и лунната. В допълнение, тази артикулация съдържа артикулацията на костите на китката, включително метакарпалната, главовата, хаматната, трикветната, големите и малките трапецовидни кости.
В тази става костите не винаги имат пряк контакт, но все пак мощен лигаментен апарат ги свързва заедно, образувайки ръка с повишена функционалност. Предвид начина на свързване на костите, ставата на китката може да извършва движения, насочени към флексия и екстензия, както и аддукция и абдукция, но движенията са рязко ограничени и при повечето хора тяхната амплитуда не надвишава 45 градуса.
Ставната капсула на китката е прикрепена Горна часткъм триъгълния хрущял на радиалната става, докато долната част се свързва с долния ред карпални кости. Отстрани на дланта има синовиални мембрани, през които преминават основните сухожилия, които отговарят за огъването на пръстите, които са разположени на четири слоя. Сухожилията, отговорни за удължаването на пръстите, са прикрепени към задната част на китката на 2 слоя. Кръвоснабдяването на ставата от страната на дланта се осъществява от улнарните и радиалните вени, докато задната повърхност се захранва от дорзалната радиална артерия. Инервацията на тази костна връзка се осъществява от медианния и лакътния нерв.
Устройство за глезена
Глезенната става е трохлеарна става от кости, образувана от повърхностите на дисталните краища на фибулата и пищяла в комбинация със ставната повърхност на талуса. Всички стави на костите в глезенната става са допълнително подсилени с връзки и сухожилия. Това се дължи на необходимостта да се поддържа тежестта на цялото тяло, като същевременно се поддържа максимална подвижност на крайниците.
Съединението на тибията и фибулата образува вилка, която покрива страничните повърхности на талуса. Всички повърхности на костите, които образуват ставата, са покрити с хиалинен хрущял. Ставата е затворена в ставна торба, подсилена със здрава лигаментна мрежа. Връзката на костите в глезенната става ви позволява да поддържате диапазон на движение от 50 до 70 градуса, а в редки случаи до 90 градуса. Към глезенната става са прикрепени сухожилията, отговорни за флексията и екстензията на пръстите на краката. Кръвоснабдяването се осъществява от задната и предната тибиална артерия.
Става- мястото, където са свързани костите на човек. Ставите са необходими за подвижността на костните стави и те също така осигуряват механична опора.
Ставите се образуват от ставните повърхности на епифизите на костите, които са покрити с хиалинен хрущял, ставната кухина, която съдържа не голям бройсиновиалната течност, както и ставната торба и синовиалната мембрана. Освен това в колянната става има мениски, които представляват хрущялни образувания, които имат ударопоглъщащ ефект.
Ставните повърхности са покрити с хиалинов или фиброзен ставен хрущял с дебелина от 0,2 до 0,5 mm. Гладкостта се постига чрез постоянно триене, докато хрущялът действа като амортисьор.
Ставната капсула (ставна торба) е покрита с външна фиброзна мембрана и вътрешна синовиална мембрана и има връзка със съединителните кости по краищата на ставните повърхности, като същевременно уплътнява ставната кухина, като по този начин я предпазва от външни влияния. външен слойСтавната капсула е много по-здрава от вътрешната, тъй като се състои от плътна влакнеста съединителна тъкан, чиито влакна са разположени надлъжно. В някои случаи ставната капсула е свързана с връзки. Вътрешният слой на ставната капсула се състои от синовиална мембрана, чиито власинки произвеждат синовиална течност, която осигурява овлажняване на ставата, намалява триенето и подхранва ставата. В тази част на ставата има най-много нерви.
Ставите обграждат периартикуларните тъкани, които включват мускули, връзки, сухожилия, кръвоносни съдове и нерви.
Лигаменти на ставитесъстоят се от плътна тъкан, те са необходими за контролиране на обхвата на движение на ставите и са разположени от външната страна на ставната капсула, с изключение на коленните и тазобедрените стави, където връзките също са вътре, осигурявайки допълнителна здравина.
Кръвоснабдяване на ставитевъзниква по протежение на ставната артериална мрежа, която включва от 3 до 8 артерии. Инервацията на ставите се осигурява от гръбначните и симпатиковите нерви. Всички елементи на ставата имат инервация, с изключение на хиалиновия хрущял.
Ставите се класифицират функционално и структурно.
Структурната класификация на ставите разделя ставите според вида на костните връзки, а функционалната класификация на ставите разделя ставите според начините на двигателни функции.
Структурната класификация на ставите ги разделя според вида на съединителната тъкан.
Съществуват три вида стави според структурната класификация:
- Фиброзни стави- имат плътна правилна съединителна тъкан, богата на колагенови влакна.
- хрущялни стави- връзките се образуват от хрущялна тъкан.
- синовиални стави- кости в този видставите имат кухини и са свързани с плътна неправилна съединителна тъкан, която образува ставната капсула, която обикновено има допълнителни връзки.
Функционалната класификация на ставите разделя ставите на следните видове:
- Синартроза на ставите- стави, които са почти напълно лишени от подвижност. Повечето от синартрозните стави са фиброзни стави. Например, те свързват костите на черепа.
- Амфиартроза на ставите- стави, които осигуряват умерена подвижност на скелета. Такива стави включват например междупрешленните дискове. Тези стави са хрущялни стави.
- диартритни стави- стави, които осигуряват свободно движение на ставите. Тези стави включват раменна става, тазобедрена става, лакътна става и други. Тези стави имат синовиална връзка. В същото време диартрозните стави се разделят на шест подгрупи в зависимост от вида на движението: сферични стави, ореховидни (чашковидни) стави, блокови (шарнирни) стави, въртящи се стави, кондиларни стави, стави, свързани взаимно рецепция.
Ставите също се разделят според броя на осите на движение: едноосни стави, двуосни ставиИ многоаксиални стави. Ставите също се делят на една, две и три степени на свобода. Също така, ставите се разделят според вида на ставните повърхности: плоски, изпъкнали и вдлъбнати.
Съществува разделение на ставите според тяхната анатомична структура или биомеханични свойства. IN този случайставите са разделени на прости и сложни, всичко зависи от броя на костите, които участват в структурата на ставата.
- проста става- има две подвижни повърхности. Простите стави включват раменната става и тазобедрената става.
- комбинирано съединение- става, която има три или повече подвижни повърхности. Тази става може да се припише на ставата на китката.
- Композитна става- тази става има две или повече подвижни повърхности, както и ставен диск или менискус. Една такава става е колянната става.
Анатомично ставите се разделят на следните групи:
- Стави на ръцете
- Стави на китката
- Лакътни стави
- Аксиларни стави
- Стерноклавикуларни стави
- Гръбначни стави
- Темпоромандибуларни стави
- сакроилиачни стави
- Тазобедрените стави
- коленни стави
- Стави на краката
Болести на ставите
Заболяването на ставите се нарича артропатия. Когато ставно заболяване е придружено от възпаление на една или повече стави, това се нарича артрит. Въпреки това, когато в възпалителен процесса включени няколко стави, заболяването се нарича полиоартрит, а когато едната става се възпали, това се нарича моноартрит.
Артритът е водещата причина за увреждане при хора над 55 години. Артритът се предлага в няколко форми, всяка с различни причини. Най-честата форма на артрит е остеоартритили дегенеративно заболяванестави, което възниква в резултат на ставно нараняване, инфекция или в резултат на напреднала възраст. Също така, според проучванията, стана известно, че причината е и неправилното анатомично развитие ранно развитиеостеоартрит.
Други форми на артрит като ревматоиден артрит t и псориатичен артритса резултат от автоимунни заболявания.
Септичен артритпричинени от ставна инфекция.
подагрозен артритсе причинява от отлагането на кристали на пикочната киселина в ставата, което причинява последващо възпаление на ставата.
псевдоподаграхарактеризиращ се с образуването с отлагане на диамантени кристали от калциев пирофосфат в ставата. Тази форма на артрит е по-рядко срещана.
Има и такава патология като хипермобилностставите. Това заболяване се среща най-често при млади жени и се характеризира с повишена подвижност на ставите в резултат на разтегнати ставни връзки. В този случай движението на ставата може да се колебае извън нейните анатомични граници. Това нарушение е свързано със структурна промяна в колагена. Губи здравина и става по-еластичен, което води до частичната му деформация. Смята се, че това заболяване е наследствено.
Човешката кост е толкова твърда, че може да издържи около 10 хиляди килограма, но ако скелетът се състои само от една твърда кост, нашето движение би било невъзможно. Природата реши този проблем просто като раздели скелета на много кости и създаде стави - местата, където костите се пресичат.
Човешките стави изпълняват доста важна функция. Благодарение на тях костите, зъбите и хрущялите на тялото се съединяват помежду си.
Видове човешки стави
Те могат да бъдат класифицирани според функционалността:
Става, която не позволява движение, е известна като синартроза. Конци на черепа и гомфос (връзка на зъбите с черепа) са примери за синартрози. Ставите между костите се наричат синдесмози, тези между хрущялите се наричат синхордрози, костна тъкан- синтези. Синартрозите се образуват с помощта на съединителната тъкан.
Амфиартрозата позволява малко движение на свързаните кости. Примери за амфиартроза са междупрешленните дискове и пубисната симфиза.
Третият функционален клас е свободно движеща се диартроза. Те имат най-голям обхват на движение. Примери: лакти, колене, рамене и китки. Почти винаги това са синовиални стави.
Ставите на човешкия скелет също могат да бъдат класифицирани според тяхната структура (според материала, от който са съставени):
Фиброзните стави са изградени от здрави колагенови влакна. Те включват ставата, която свързва улната и лъчевата кост на предмишницата.
Хрущялните стави при хората се състоят от група хрущяли, които свързват костите заедно. Примери за такива връзки са ставите между ребрата и ребрения хрущял, както и между междупрешленните дискове.
Най-често срещаният тип, синовиалната става, е изпълнено с течност пространство между краищата на костите, които се свързват. Той е заобиколен от капсула от твърда плътна съединителна тъкан, покрита със синовиална мембрана. Синовиалната мембрана, която изгражда капсулата, произвежда мазна синовиална течност, чиято функция е да смазва ставата, намалявайки триенето и износването.
Има няколко класа синовиални стави, като елипсоидни, трохлеарни, седловидни и сферични стави.
Елипсоидните стави свързват гладките кости заедно и им позволяват да се плъзгат една покрай друга във всяка посока.
Трохлеарните стави, като лакътя и човека, ограничават движението само в една посока, така че ъгълът между костите да може да се увеличава или намалява. Ограниченото движение в трохлеарните стави осигурява повече сила и здравина на костите, мускулите и връзките.
Седловидни стави, като тези между първия метакарпал и трапеца, позволяват на костите да се въртят на 360 градуса.
Рамото и човекът са единствените сферични стави в тялото. Те имат най-свободен обхват на движение, те са единствените, които могат да се въртят около оста си. Въпреки това, недостатъкът на сферичните стави е, че свободният обхват на движение ги прави по-податливи на дислокация, отколкото по-малко подвижните човешки стави. На тези места счупванията са по-чести.
Някои синовиални видове човешки стави трябва да се разглеждат отделно.
трохлеарна става
Блоковите стави са клас синовиални. Това са глезените, коленните и лакътните стави на човек. Обикновено трохлеарната става е лигамент от две или повече кости, където те могат да се движат само по една ос, за да се огъват или изправят.
Най-простите блоковидни стави в тялото са интерфалангеалните, те се намират между фалангите на пръстите на ръцете и краката.
Тъй като те имат малка телесна маса и механична здравина, приписана им, те са изградени от прост синовиален материал с малки допълнителни връзки за подсилване. Всяка кост е покрита с тънък слой гладък хиалинен хрущял, предназначен да намали триенето в ставите. Костите също са заобиколени от капсула от твърда фиброзна съединителна тъкан, покрита със синовиална мембрана.
Човек винаги е различен. Например, лакътната става е по-сложна, образува се между раменната кост, лъчевата кост и лакътната кост на предмишницата. Лакътят е подложен на по-силен стрес от ставите на пръстите на ръцете и краката, поради което съдържа няколко здрави допълнителни връзки и уникални костни структури, които укрепват структурата му.
Колатералните връзки на лакътната и лъчевата кост подпомагат поддържането на лакътната кост и лъчевата кост и укрепват ставите. Човешките крака също се състоят от няколко големи стави, подобни на блок.
Подобната на лакът глезенна става е разположена между пищяла и фибулата в долната част на крака и талуса на крака. Клоните на тибията фибула образуват костна ямка около талуса, за да ограничат движението на крака в една ос. Четири допълнителни връзки, включително делтоидната, държат костите заедно и укрепват ставата, за да поддържат тежестта на тялото.
Разположена между бедрото и пищяла и фибулата на подбедрицата, колянната става е най-голямата и най-сложна трохлеарна става в човешкото тяло.
Лакътната става и глезенната става, чиято анатомия е сходна, най-често са предразположени към остеоартрит.
Елипсоидна става
Елипсоидната става, известна още като плоска става, е най-честата форма на синовиална става. Те се образуват в близост до кости, които имат гладка или почти гладка повърхност. Тези стави позволяват на костите да се плъзгат във всяка посока – нагоре и надолу, наляво и надясно, диагонално.
Поради структурата си елипсоидните стави са гъвкави, докато движението им е ограничено (за да се предотврати нараняване). Елипсоидните стави са облицовани със синовиална мембрана, която произвежда течност, която смазва ставата.
Повечето елипсовидни стави се намират в апендикулярния скелет между карпалните кости на китката, между карпалните стави и метакарпалните кости на ръката, между костите на глезена.
Друга група елипсовидни стави е разположена между лицата на двадесет и шест прешлена в междупрешленните стави. Тези връзки ни позволяват да огъваме, разтягаме и въртим торса, като същевременно поддържаме здравината на гръбначния стълб, който поддържа тежестта на тялото и предпазва гръбначния мозък.
Кондиларни стави
Съществува отделен сортелипсовидни стави - кондиларна става. Може да се счита за преходна форма от блоковидна става към елипсоидна. Кондиларната става се различава от блоковата става с голяма разлика във формата и размера на ставните повърхности, в резултат на което е възможно движение около две оси. Кондиларната става се различава от елипсоидната става само по броя на ставните глави.
седлообразна става
Седловидната става е вид синовиална става, при която една от костите е оформена като седло, а другата кост лежи върху нея като ездач на кон.
Седлообразните стави са по-гъвкави от сферичните или елипсоидните стави.
Най-добрият пример за седловидна става в тялото е карпометакарпалната става на палеца, която се образува между трапецовидната кост и първата метакарпална кост. В този пример трапецът образува закръглено седло, върху което седи първата карпометакарпална става, което позволява на палеца на човека лесно да си сътрудничи с останалите четири пръста на ръката. Палец, разбира се, е изключително важен за нас, тъй като именно той позволява на ръката ни да хваща здраво предмети и да използва много инструменти.
сферична става
Сферичните стави са специален клас синовиални стави, които имат най-много висока свободадвижения в тялото поради уникалната си структура. Човешката тазобедрена и раменна става са единствените сферични стави в човешкото тяло.
Двата основни компонента на сферичната става са костта със сферичната глава и костта с чашовидния вдлъбнатина. Помислете за раменната става. Човешката анатомия е така устроена, че сферичната глава раменна кост(горната кост на ръката) се вписва в гленоидната кухина на лопатката. Гленоидната кухина е малка и плитка вдлъбнатина, която дава на раменната става най-големия обхват на движение в човешкото тяло. Той е заобиколен от пръстен от хиалинен хрущял, който е гъвкавото укрепване на костта, докато мускулите - маншетите на ротаторния маншон - държат раменната кост в гнездото.
Тазобедрената става е малко по-малко подвижна от раменната, но е по-здрава и стабилна става. Необходима е допълнителна стабилност на тазобедрената става, за да поддържа тежестта на тялото на човека върху краката му, докато извършва дейности като ходене, бягане и др.
В тазобедрената става заоблената, почти сферична глава на бедрената кост (бедрена кост) приляга плътно към ацетабулума, дълбока вдлъбнатина в тазовата кост. Доста голям брой твърди връзки и силни мускулизадръжте главата на бедрената кост на място и се съпротивлявайте максимално силен стресв тялото. Ацетабулумът също предотвратява дислокациите на тазобедрената става, като ограничава движението на костта в него.
Въз основа на горното можете да направите малка маса. няма да включим човек в него. И така, в първата колона на таблицата е посочен типът на ставата, във втората и третата - съответно примери и тяхното местоположение.
Човешки стави: таблица
тип става | Съвместни примери | Къде са |
блокиран | Коляно, лакът, глезенна става. Анатомията на някои от тях е дадена по-долу. | Коляно - между бедрената кост, тибията и пателата; улна - между раменната кост, лакътната кост и лъчевата кост; глезен - между подбедрицата и стъпалото. |
Елипсоид | Междупрешленни стави; ставите между фалангите на пръстите. | Между ръбовете на прешлените; между фалангите на пръстите на краката и ръцете. |
Кълбовиден | Бедрото и човекът обръща специално внимание на този тип стави. | Между бедрената кост и тазовата кост; между раменната кост и лопатката. |
седло | Карпално-метакарпална. | Между трапецовидната кост и първата метакарпална кост. |
За да стане по-ясно какво представляват човешките стави, ще опишем някои от тях по-подробно.
лакътна става
Човешките лакътни стави, чиято анатомия вече беше спомената, изискват специално внимание.
Лакътната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло. Образува се между дисталния край на раменната кост (по-точно нейните ставни повърхности - блок и кондил), радиалните и блоковидни прорези лакътна кост, както и главата на лъчевата кост и нейната ставна обиколка. Състои се от три стави наведнъж: humeroradial, humeroulnar и проксимална radioulnar.
Раменната става е разположена между трохлеарния изрез на лакътната кост и блока (ставната повърхност) на раменната кост. Това съединение принадлежи към блоковите и е едноосно.
Раменната става се образува между кондила на раменната кост и главата на раменната кост. Движенията в ставата се извършват около две оси.
Промаксималната радиоулнарна връзка свързва радиалния изрез на лакътната кост и ставната обиколка на главата на радиуса. Освен това е едноосно.
В лакътната става няма странични движения. Като цяло се счита за трохлеарна става със спирална плъзгаща се форма.
Считат се най-големите от горната част на тялото лакътни стави. Човешките крака също се състоят от стави, които просто не могат да бъдат пренебрегнати.
тазобедрена става
Тази става се намира между ацетабулума на тазовата кост и бедрена кост(главата й).
Тази глава е покрита почти навсякъде, с изключение на ямката. също покрита с хрущял, но само близо до лунната повърхност, останалата част е покрита със синовиална мембрана.
Към тазобедрената става принадлежат следните връзки: ишио-феморална, илио-феморална, пубисно-феморална, кръгова зона, както и лигамент на главата на бедрената кост.
Илиофеморалният лигамент произхожда от долната предна част илиуми завършва на интертрохантерната линия. Този лигамент участва в поддържането на багажника в изправено положение.
Следващият лигамент, исхио-феморалният, започва от исхиума и е вплетен в капсулата на самата тазобедрена става.
Малко по-високо, в горната част на срамната кост, започва пубисно-феморалният лигамент, който се спуска към капсулата на тазобедрената става.
Вътре в самата става е лигамент на главата на бедрената кост. Започва от напречния лигамент на ацетабулума и завършва в ямката на главата на бедрената кост.
Кръглата зона е направена под формата на бримка: тя е прикрепена към долната предна илиачна кост и обгражда шийката на бедрената кост.
Тазобедрените и раменните стави са единствените сферични стави в човешкото тяло.
Колянна става
Тази става се образува от три кости: патела, дисталния край на бедрената кост и проксималния край на пищяла.
Капсулата на колянната става е прикрепена към ръбовете на пищяла, бедрената кост и пателата. Той е прикрепен към бедрената кост под епикондилите. На тибията той е фиксиран по ръба на ставната повърхност, а капсулата е прикрепена към пателата по такъв начин, че цялата й предна повърхност е извън ставата.
Лигаментите на тази става могат да бъдат разделени на две групи: екстракапсуларни и интракапсуларни. Също така в ставата има две странични - тибиални и перонеални странични връзки.
Глезенна става
Образува се от ставната повърхност на талуса и ставните повърхности на дисталните краища на фибулата и тибията.
Ставната капсула е прикрепена почти по цялата си дължина към ръба на ставния хрущял и се отдръпва от него само по предната повърхност на талуса. На страничните повърхности на ставата са нейните връзки.
Делтоидът или медиалният лигамент се състои от няколко части:
Posterior tibio-talar, разположен между задния ръб на медиалния малеол и задните медиални части на талуса;
Преден тибио-талар, разположен между предния ръб на медиалния малеол и постеромедиалната повърхност на талуса;
Тибиокалканеалната част се простира от медиалния малеол до таларната опора;
Тибиално-навикуларната част започва от медиалния малеол и завършва в дорзума на навикуларната кост.
Следващият лигамент, калканеофибуларен, се простира от външната повърхност на страничния малеол до страничната повърхност на шийката на талуса.
Недалеч от предишния е предният талофибуларен лигамент - между предния ръб на страничния малеол и страничната повърхност на шията на талуса.
И последният, заден талофибуларен лигамент произхожда от задния ръб на страничния малеол и завършва в страничния туберкул на процеса на талуса.
Като цяло глезенната става е пример за трохлеарна става със спирално движение.
И така, сега определено имаме представа какво представляват човешките стави. Анатомията на ставите е по-сложна, отколкото изглежда, и можете да се убедите сами.