Лек за HIV инфекция. Има ли ефективно лечение за ХИВ? Показания за употреба на антиретровирусни лекарства
Намирането на лек за ХИВ е основен приоритет за учените по света от почти 40 години. Имаше сензационни открития, успешни и неуспешни експерименти, гръмки и насърчителни изказвания клинични изпитвания. Но засега нито генетиците, нито биолозите, нито нанотехнологиите могат да спрат болестта и да се справят с епидемията. Няма лечение за вирусна имунна недостатъчност, но съществува лечение за ХИВ, то е сравнително ефективно и силно се препоръчва.
Терапията за вирусен имунодефицит е насочена към поддържане на имунитета и потискане на активността на ретровируса. Напълно невъзможно е и лечението се бави с години. Но с навременна консултация с лекари и правилно подбрани хапчета, заразен с ХИВ пациент може да разчита на пълноценен и дълъг живот.
Нови антивирусни лекарства за висока ефективност. С тяхна помощ е възможно да се коригира хода на заболяването до такава степен, че заразеният пациент да стане безопасен за своя сексуален партньор, да стане отрицателен и клиничните прояви на имунодефицит напълно отсъстват. Основната задачалекарите започват да убеждават пациента в необходимостта от доживотно и ежедневно използване на АРТ и динамично наблюдение в лечебно заведение. Придържането на пациента и разбирането на целите на лечението играят важна роля в лечението на ХИВ.
Какви лекарства за ХИВ се предписват първо?
Основната цел на лечението на ХИВ е намаляване. Следователно антиретровирусните лекарства стават първи приоритет по отношение на лечението. В момента се използват 2 вида такива лекарства:
- Тип 1 – инхибитори обратна транскриптаза HIV (зидовудин, ставудин, тенофовир, фосфазид, залцитабин);
- Тип 2 – протеазни инхибитори (индинавир, нелфинавир, саквинавир, калетра).
Стандартната схема обикновено включва прием на 2 лекарства тип 1 и 1 лекарство тип 2. Терапията се избира индивидуално, така че има 12 различни режима с комбинация от 2-3 лекарства. За пълния резултат от терапията е важно да приемате хапчетата навреме и да спазвате дозировката - препоръчително е дори да приемате лекарството в същия час и в никакъв случай да не увеличавате броя на дозите или броя на хапчетата на твой собствен. Лекарите също силно препоръчват да го изключат - това не само намалява ефективността на АРТ, но и води до образуването на вредни и опасни за организма съединения, когато етанолът взаимодейства с антивирусни лекарства. Изисква се периодично за оценка на ефективността терапевтични мерки, информирайте лекаря за нови симптоми и промени в благосъстоянието, консултирайте се относно приема на нови лекарства, витамини, хранителни добавки.
Ако пациентът не е потърсил помощ веднага след диагностицирането на ХИВ и в началото на лечението има съпътстващи патологии, възникнали на фона на имунодефицит, тогава в допълнение към антивирусните лекарства, етиотропните и симптоматична терапия. За поддържане на тялото през времето лекарите препоръчват и хепатопротектори, тъй като приемането голямо количестволекарствата засягат предимно черния дроб.
Противопоказания и странични ефекти на лекарства за ХИВ
Без лечение човек с вирусен имунодефицит е 1 година след проявата на заболяването, следователно противопоказания за АРТ няма и не трябва да има. Единственият критерий при избора на лекарството е индивидуалната непоносимост. В този случай просто се избира друго лекарство, но лечението не може да бъде напълно отменено. Ако предписаното лекарство е противопоказано, например при анемия, левкопения, дефицит от всякакъв вид, тогава преди употребата му тези състояния се лекуват с лекарства и след нормализиране на показателите се започва АРТ.
Страничните ефекти на АРТ засягат почти всички системи на човешкото тяло. Спазване на режим, диета и допълнително лечениепомогнете за минимизиране Отрицателни последици. Важен моментстава вендуза хронични болестии вторични инфекции.
Най-честите и тежки усложнения за пациента са усложненията на АРТ от храносмилателната система: гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, диспептични разстройства. Лекарите са наясно с такива последици от лечението и, заедно с антивирусните лекарства, обикновено незабавно предписват лекарства за подобряване на храносмилането и поддържане на стомашно-чревния тракт.
Нарушения на нервната, ендокринната и отделителните системиПодпомагат се и с медикаменти. Освен това е необходима корекция на дозата на АРТ. За всички странични ефектитерапията трябва да се докладва на лекаря - някои негативни състояния значително влияят върху качеството на лечението, което изисква промяна в режима на лечение.
Кога да започнем лечение на ХИВ (СПИН)?
Началото на лечението на ХИВ се определя от лекаря, но най-важният момент, който определя бъдещия живот на пациента, е навременният контакт лечебно заведение. Ако започнете АРТ преди клинични проявленияимунодефицит и преди появата вторични заболявания, тогава има голям шанс да увеличите продължителността на живота до 70 години, да живеете като обикновен, неинфектиран с ХИВ човек. Напротив, търсенето на помощ в по-късните стадии на ХИВ, когато имунната система е напълно унищожена и пациентът има множество съпътстващи инфекции, е изпълнено с безсмислието на терапията и бързото настъпване на терминалния стадий на имунодефицит -. Не трябва самостоятелно да търсите необходимата начална дата на терапията и необходимите резултати от кръвни тестове в интернет - по-добре е да се доверите този въпрослекари и отидете в болницата.
Могат ли лекарствата за ХИВ да спрат да действат?
За съжаление, това е един от най-променливите и перфектни вируси - с най-малката промяна благоприятни условиятой мутира и се адаптира към новата външна среда. С други думи, по време на приема антивирусни лекарстваретровирусът се променя и предписаните лекарства вече не действат върху него. Това обяснява необходимостта да се приемат няколко лекарства наведнъж, всяко от които действа различни видовевируси. В тялото на пациент с ХИВ има няколко наведнъж и общо има повече от дузина от тях.
Ако предписаното лекарство не действа, както показват кръвните изследвания - вирусният товар не намалява и нивото на Т-лимфоцитите не се повишава, това не означава, че пациентът не може да бъде лекуван. IN подобна ситуацияпредписан е друг режим на лечение, комбиниран различни лекарства, комбинацията от лекарства и дозировката се избират индивидуално.
Използват ли се имуномодулатори за ХИВ?
Всяко лечение трябва да бъде цялостно. При лечението на имунодефицит, наред с АРТ, се използват лекарства за поддържане на имунитета. Основната цел на приема на имуномодулатори е създаването на изкуствени пасивен имунитеткойто се бори с патогенна микрофлораи предотвратява развитието на вторични. Лекарствата за имунната система се избират индивидуално, в зависимост от степента на потискане на естествените защитни сили. Не можете да приемате такива лекарства сами - можете само да влошите състоянието и да провокирате още по-голяма неизправност на имунната система.
Безопасно ли е лечението на ХИВ за бременни жени и деца?
Един от начините за заразяване с ХИВ е вътреутробно или по време на раждане, поради което лечението на имунната недостатъчност при бременни жени е задължително. Съвременните ART лекарства причиняват минимална вреда на плода, но предотвратяват инфекцията му - ако следвате препоръките на лекарите, това е напълно възможно с отрицателен ХИВ статус. Естествено, АРТ за бременни жени е малко по-различно от стандартни веригитерапия. Режимът на дозиране на лекарството зависи от периода, общото здравословно състояние на майката, наличието съпътстващи патологии. За родилките се избират по-ниски дози на АРТ и по-щадяща комбинация от лекарства. Ако изберем рисковете, тогава лечението на вирусна имунна недостатъчност и раждането на неинфектирано дете ще бъде по-безопасно от прогресирането на заболяването по време на бременност и добавянето на вторични инфекции, които причиняват повече вреда на плода, отколкото АРТ.
ХИВ СПИН принадлежи към категорията на бавните инфекции. Това означава, че от момента на заразяване с вируса до развитието на изразени клинични симптоми минава значителен период от време (около 10-15 години). Все още не е възможно напълно да се освободи човешкото тяло от вируса на имунната недостатъчност, но съвременните антивирусни лекарства могат значително да забавят развитието на основната проява на ХИВ - синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН).
Видове лечение на ХИВ СПИН
Лечението на HIV инфекцията и СПИН е насочено към различни връзки патологичен процес. В зависимост от целта се разграничават следните видове:
От всички видове лечение най-голямо внимание се обръща на етиотропната терапия, тъй като необходимостта от патогенетична или симптоматична терапия ще зависи от това колко успешно е потискането (или унищожаването) на вируса.
Видове антивирусни средства
За етиотропна терапия на ХИВ/СПИН се използват антивирусни средства, които потискат репликацията на вируса вътре в Т-лимфоцитите (имунните клетки) на различни етапи от неговото развитие. Разграничават се следните основни групи такива средства:
- Инхибитори на обратната транскриптаза.
- Протеазни инхибитори.
- Инхибитори на синтеза.
- Интегразни инхибитори.
- Рецепторни инхибитори.
Думата инхибитори в името на всяка група лекарства означава, че те потискат определен процес или етап от репликацията (възпроизвеждането) на вирусите.
Първото антивирусно средство, което е достатъчно дълго времеизползван за лечение на ХИВ/СПИН е зидовудин. Това лекарство е получено през 1965 г. за лечение на някои заболявания, свързани с туморния процес.
Инхибитори на обратната транскриптаза
Вирусът на имунната недостатъчност е РНК ретровирус. Това означава, че първо има процес на обратна транскрипция от РНК на вируса, в резултат на което се образува ДНК молекула, която вече е интегрирана в генетичния материал (ДНК) на клетката. Лекарствата от тази група блокират ензима, който катализира процеса на обратно четене (транскрипция) на информация от РНК и последващото изграждане на ДНК. Тези лекарства включват ламивудин, зидовудин, абакавир, тенофовир.
Протеазни инхибитори
Тези лекарства блокират ензима протеаза, който е необходим за последния етап от процеса на възпроизвеждане на вируса, а именно сглобяването на вирусната частица за образуване на протеинова капсула. В резултат на това се образуват дефектни вируси, които не могат да проникнат в нови клетки. Лекарствата в тази група включват ритонавир, индинавир, ампренавир, нелфинавир.
Инхибитори на синтеза
За успешна репликация е необходимо вирусът да проникне жива клетка. За да направите това, на повърхността на неговия капсид (протеинова обвивка) има специални рецептори, които инициират процеса на усвояване на частици от Т-лимфоцитите. Инхибиторите на сливането блокират тези рецептори, което предотвратява процеса на сливане между вируса и клетъчната мембрана. Енфувиртид принадлежи към тази група антивирусни лекарства.
Интегразни инхибитори
Това са сравнително нови антивирусни лекарства. Те блокират ензима (интеграза), който катализира процеса на интегриране на вирусната ДНК в генетичния материал (интеграция), което води до невъзможност за последваща репликация. ХИВ лекарствата в тази група са представени от dolutegravir, elvitegravir (лекарството не е регистрирано във всички страни) и raltegravir.
Рецепторни инхибитори
Това лекарство за ХИВ предотвратява прикрепването на вируса към клетките. Блокирането на този процес се дължи на промени в пространствената структура (конформация) на допълнителни рецептори (ко-рецептори) на Т-лимфоцитите - CXCR4 и CCR5. Корецепторът CCR5 е обект на по-големи промени. Представител на тази група лекарства е маравирок.
Правила за антиретровирусна терапия
Има няколко основни правила за етиотропно лечение на ХИВ/СПИН, които включват:
Ефективността на антиретровирусната терапия се определя от ранното й започване. Следователно, ако се подозира HIV инфекция, лекарят може да започне такава терапия, без да чака лабораторно потвърждение.
Употребата на антивирусни средства може значително да намали активността на вируса на човешката имунна недостатъчност, но не прави възможно пълното освобождаване имунна системаОт него. Това се дължи на факта, че нито едно лекарство не засяга вируси, които са в латентно състояние (ДНК вече е в генетичния материал на клетката, но процесът на активна репликация не се извършва). Следователно по отношение на най най-доброто лечениее превенцията на ХИВ/СПИН.
ХИВ инфекцията се определя от името на микропатогена - човешки имунодефицитен вирус. Микроорганизмите принадлежат към групата на ретровирусите и заразяват имунните клетки на организма, причинявайки появата на съответните симптоми на заболяването. Възможно е провеждането на поддържащо лечение на ХИВ, което временно спира признаците на заболяването и развитието на СПИН. Това значително улеснява живота на заразения човек, но той все още остава източник на инфекция.
ХИВ и СПИН са различни понятия. СПИН се развива в терминалния стадий на заболяването, когато антиретровирусните лекарства водят до мутация на патогена, той придобива резистентност към тях. Симптомите на ХИВ могат да бъдат латентни (скрити) за дълго време, маскирани като симптоми на настинка.
Методите за лечение на HIV инфекция включват поддържаща терапия. Все още не са изобретени ефективни фармакологични или медицински технологии за пълно премахване на вируса. След като СПИН се развие, признаците на заболяването включват опортюнистични инфекции и други усложнения.
На първо място, трябва да диагностицирате и потвърдите диагнозата. Не можете да започнете да приемате лекарства без лекарско предписание
ХИВ инфекцията възниква, когато вирусът се предава от заразени носители, тоест само от хора. Заразяването е възможно по следните начини:
- Сексуално – с вагинален, орален, анален контакт, независимо от ориентацията;
- Инжектиране – при повторно използване на замърсени спринцовки и други медицински инструменти. Инжекциите и случайното нараняване също могат да доведат до развитие на признаци на HIV инфекция, ако е имало контакт с кръвта на вирусен носител;
- Хемотрансфузионна инфекция - възниква след преливане на кръв, нейните компоненти, плазма;
- Перинатален метод - когато бебето преминава през родовия канал.
Теоретично е възможен и друг начин на заразяване – чрез трансплантация на орган, придобит от човешки вирусоносител. Внимателното тестване и тестване на биоматериала обаче практически изключва тази възможност.
Пациентът може да разбере, че е болен, след като си направи тест за ХИВ, който се прави в задължителенвсички бременни жени, всички пациенти, приети в болница за лечение, както и при подготовка за планова операция.
Симптоми
Въпреки факта, че е невъзможно да се определи вирусът на човешката имунна недостатъчност в началния етап, има някои основни симптоми, свързани с болестта. Какви симптоми ви помагат да разберете, че имате вируса на СПИН?
Всеки организъм има индивидуални характеристики. Поради това е доста проблематично да се определят точно симптомите на СПИН (ХИВ) в началния етап и да се разбере, че човек е болен.
Колко време след ХИВ инфекцията се появяват първите симптоми и признаци на инфекция? Проблемът е, че според статистиката първоначалните симптоми могат да се появят или след 2 седмици, или след 3 месеца.
Първите признаци на ХИВ, които се появяват след заразяване:
- Увеличаване на регионалните лимфни възли;
- Повишаване на телесната температура до субфебрилни нива и по-високи;
- Чести кожни инфекции, кандидоза на влагалището при жени;
- Редовен стоматит, периодично възпаление на дихателните пътища;
- Нарушаване на процесите на храносмилане.
При подрастващите симптомите на ХИВ могат да се проявят като изоставане във физическото развитие, отказ от храна и внезапна загуба на тегло. Често се появяват различни отклонения психо-емоционално състояниеговорим за поражение нервна системавирус.
Понякога хората искат определени знаци, как да разпознаят визуално заразен с ХИВ човек? Серонегативният прозорец няма характерни прояви. Вирусът е вътре инкубационен период, разпознава се само от имунната система. Диагнозата на заболяването не се поставя въз основа на външни симптоми.
Колко време отнема ХИВ да се появи?
Появата на ХИВ симптоми на ранна фазапряко свързани с вирусния товар. Когато човек има ниска концентрация на микропатоген в кръвта, рискът от заразяване на друг човек е минимален.
При заразените с ХИВ хора минават следните периоди преди появата на първите признаци на СПИН:
- серонегативен период;
- Остър стадий;
- Латентен прозорец;
- ПреСПИН.
Първите признаци на ХИВ изобщо не се появяват по време на серонегативния прозорец. През този период е малко вероятно да се открие вирусът в кръвта; това е времето за инкубация на вируса. В следващите интервали вирусът може да бъде открит чрез ензимен имуноанализ или експресен анализ.
Появата на първите прояви на ХИВ инфекция се характеризира със следните първи симптоми:
- повишаване на температурата;
- Прекомерно изпотяване;
- Точен обрив по кожата;
- Продължителна диария;
- Увеличени и болезнени шийни лимфни възли.
От момента на заразяване до появата на първите симптоми на ХИВ са необходими от 2 седмици до 2-3 месеца. Понякога първите признаци на инфекция се появяват след 6 месеца.
Остра фебрилна фаза
По време на периода на сероконверсия имунната система активно се бори с вирусния агент, произвеждайки антитела. По това време натоварването на тялото от вируси е най-високо. След инфекцията се появяват външни признаци: треска, изпотяване, увреждане на кожата и лигавиците, болки в ставите.
Симптомите напомнят за инфекция с грипен вирус или ARVI, но продължават по-дълго. Остър периодтемпературата продължава от 10-14 дни до месец.
Ако не кажете, че сте имали незащитен секс, тогава може да се лекувате за заболявания, които просто са подобни по симптоми на ХИВ и СПИН
Безсимптомен стадий
След отшумяване на симптомите на острата инфекция заболяването преминава в латентен ход. Този етап продължава най-дълго - от година до 10-12 години и повече.
Продължителността на периода зависи от първоначалното състояние на имунитета и общото здравословно състояние на организма. от външни признациНевъзможно е да се определи безсимптомната фаза на HIV инфекцията. Единственият симптом е лимфаденопатия с едновременно увеличение на всички лимфни възли. Но знакът не е изразен толкова ясно, че да може да се определи визуално. Най-често симптомът се открива чрез палпация.
Ако не диагностицираш дадено заболяване, то започва да те разяжда незабелязано.
Сарком на Капоши
Ангиосаркомът е най-често срещаният злокачествен туморпри пациенти с ХИВ. Това са първите признаци на СПИН, характеризиращи се с изпъкнали петна или малки възли над кожата.
- Цветът на уплътненията варира от червеникаво до ярко кафяво;
- Петната са гладки, леко се лющят, не променят цвета си при натиск и не бледнеят;
- Не причиняват болка, възможен е сърбеж.
Заболяването прогресира бавно, кръвоносните съдове са засегнати, появява се кървене. Големите тумори понякога претърпяват некроза, което води до хиперпигментация и елефантиаза на крайниците.
Патологията се лекува с антиретровирусни лекарства, които укрепват защитните сили. Благодарение на това туморът намалява по размер.
Първите признаци на СПИН се характеризират и с други вторични заболявания, които засягат предимно бронхопулмоналната, чревната, кожата или нервната система.
Терминален етап
Последният етап на развитие на синдрома продължава от 6 месеца до 2 години, рядко смъртта настъпва след три години. Бързото откриване на болестта се усложнява от факта, че първите признаци на СПИН при мъжете и жените се приписват на други заболявания.
Външен вид неспецифични симптоми, продължителна треска и увеличени лимфни възли трябва да предупреждават пациента и лекуващия лекар. Правилният начин да се постави въпросът е да се проведе изследване за ХИВ в специализирана лаборатория. Това е единственият начин да се удължи животът на заразения човек.
Диагностика
За да се постави диагноза, е необходимо първо да се установи фактът на инфекцията и да се определи стадият на заболяването. След това трябва да разберете естеството на курса, количеството на вируса, да определите дали има първите признаци на СПИН и да изберете режим на лечение.
Можете да разберете, че сте заразени с ХИВ, след като следвате стандартните процедури:
- Скринингов тест с помощта на ELISA;
- Имуноблот (IB).
Други методи, използвани за диагностика:
- PCR метод;
- Експресни тестове.
Диагностичните методи определят, че човек има ХИВ в рамките на няколко седмици след заразяването. ELISA анализът не показва наличието на вируса, а антителата към него. Невярно положителен резултатвъзможно при пациенти със следните състояния:
- Хроничен алкохолизъм;
- Множествени миеломи;
- Наличие на вирус на Epstein Barr;
- Автоимунни състояния;
- Бременност;
- Период след ваксинация.
При тези условия неспецифичните антитела са способни на кръстосана реакция, производството им в кръвта не е провокирано от HIV инфекция. За потвърждаване или опровергаване на резултата се предписват имуноблотинг и PCR.
ХИВ профилактика
Първичен предпазни меркивключват изключване на възможността вирусът да навлезе в кръвта. Необходимо е да се изключат всички пътища на предаване на инфекцията, да се избягва сексуален контакт с възможни вирусоносители и да не се приемат лекарства.
Методите за вторична профилактика разчитат в голяма степен на предотвратяване на ускоряващите заболявания, както и на избягване на състояния, които допринасят за развитието на болестта.
Важно е да разберете кой е изложен на риск и да избягвате незащитен секс, използвайте лични предпазни средства, за да избегнете навлизането на замърсен биоматериал в гениталния тракт.
Превенция на СПИН
Извършва се директно от лекари на клиники и специализирани центрове за СПИН. Пациентите са информирани за опасностите от заболяването, необходимите условияЗа да се получи достъп до всяка информация, се извършва пропагандна работа.
За целта се използва постоянно повтаряща се информация. Пациентите трябва да бъдат предупредени за това опасна болест, използвани са социални видеа, информационни брошури, билбордове. Този подход е възможен само като напомняне на човек, че не е имунизиран срещу инфекция.
В лечението и профилактиката на СПИН трябва да участват съответните специалисти от клиники и СПИН центрове, като работата се извършва паралелно.
ХИВ лечение
Няма лекарства, които напълно да се отърват от вируса и да излекуват болестта. Но има налични лекарства, които се дават на ХИВ-инфектирани хора безплатно. Те намаляват репликационната активност на вируса и удължават живота на пациентите.
Медицинските компании са фокусирани върху производството и продажбата на скъпи лекарства, евтините лекарства просто не им носят печалба
За да се спре прогресивното развитие на симптомите, е необходимо да се спазват правилата за приемане на антиретровирусни лекарства:
- Лекарството се приема наведнъж;
- Спазвайте дозировката;
- Използвайте балансирана диета;
- Не прекъсвайте сами лечението.
За да се избегне появата на лекарствена резистентност, лекуващият специалист по инфекциозни заболявания трябва да редува лекарства и да промени режима на лечение.
Не се самолекувайте, не забравяйте да се консултирате с лекар!
Прогноза
Трудно е да се предвиди хода на ХИВ инфекцията години предварително, тъй като много фактори влияят върху продължителността на живота. Въз основа на състоянието на имунната система е невъзможно да се определи точно времето на инфекцията и колко дълго е живял човек с ХИВ.
Лекарите знаят със сигурност, че първите идентифицирани пациенти сред заразените хора са все още живи, въпреки че са минали 30 или повече години. Но има и други случаи, когато синдромът се развива 3-5 години след инфекцията, пациентът умира от вирусни инфекции, свързани с ХИВ.
Важно е да се разбере, че синдромът на имунната недостатъчност няма специфични симптоми. Това е състояние, при което тялото се чувства беззащитно срещу всякакви инфекции в резултат на разрушаването на имунните клетки. Всяко опортюнистично заболяване може да бъде фатално.
Лечението на ХИВ се основава на използването на група лекарства, които помагат да се спре процеса на възпроизвеждане на вируса на имунната недостатъчност, като по този начин се удължава живота на човек. Има цели режими, използвани за лечение на пациенти, заразени с ХИВ. Има и принципи на лечение, които трябва стриктно да се спазват.
Има ли лек за HIV инфекцията?
Невъзможно е да се излекува напълно, дори въпреки най-съвременните технологии и съществуващи лекарства. Но е възможно да се поддържа здравето на пациента. Отзад последните годиниРазработени са редица лекарства, които предотвратяват размножаването на вируса и значително укрепват имунната система. След такава терапия вирусът на имунната недостатъчност е трудно да се открие при многократни тестове. Основното нещо е да се придържате към тези правила:- Трябва да приемате лекарства строго по едно и също време;
- важно е да се спазва дозировката;
- Трябва да се придържате към специална диета;
- не можете да прекъсвате курса на лечение.
Ако не се спазват правилата за лечение, пациентът е податлив на развитие на усложнения. Това могат да бъдат онкологични патологии, гангрена, сърдечни заболявания и смърт.
Колко ефективно може да бъде лечението?
При наличие на вируса на човешката имунна недостатъчност се използва антиретровирусна терапия, благодарение на която (ако не се нарушават правилата и режимите на лечение) се създава защитен психологически режим, животът се удължава и качеството му се подобрява. Също така се удължава периодът на ремисия и се предотвратява развитието на усложнения.
За да постигнете максимална ефективност, трябва да намалите вирусния си товар и да увеличите броя на CD4. Това ще намали риска здравият партньор да се зарази от болен.
Схеми и принципи на лечение
Принципи на терапиятасрещу вируса на имунната недостатъчност:- Много е важно да подкрепите заразения човек на психологическо ниво.
- Държавата осигурява на пациентите безплатни лекарства.
- Преди лечението се предписва комплекс, който ще определи степента на ХИВ, хода на заболяването, наличието на съпътстващи патологии и усложнения.
- Лечението трябва да бъде антивирусно, симптоматично и патогенетично.
- Режимът на лечение и дозировката се предписват въз основа на състоянието на пациента, нивото на вирусния товар, съществуващите заболявания, тежестта на ХИВ и наличието на сложни последствия.
- Необходими са първични и вторични изследвания.
- Схема № 1 включва използването на комбиниран метод на терапия. Пациентът трябва да приема 2 вида лекарства от групата на NRTI и 1 вид PI. Това е най-оптималната схема.
- Режим № 2. В този случай се използват и 2 NRTI лекарства и 1 NNRTI.
- Схема № 3. Използва се само една група лекарства - НИОТ, трябва да вземете 3 лекарства.
Вирусът на имунната недостатъчност има висока степенжизнеспособност, така че с течение на времето започва да мутира и да придобива резистентност, тоест става устойчива на въздействието на лекарствата. Поради тази причина след шест месеца или година на пациента се предписва нов режим на лечение.
Представяме на вашето внимание видео, от което можете да научите за основните принципи на лечението на ХИВ, ефективността на терапията и други нюанси.
Лекарства за лечение
Основните лекарства, използвани за лечение на вируса на имунната недостатъчност:
- група NRTIозначава нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза. Най-често използваните лекарства: Ламивудин, Абаковир, Диданозин, Залцитабин, Фосфазид, Зидовудин, Ставудин.
- ННИОТ, тоест ненуклеозидни инхибитори на вирусна обратна транскриптаза. Лекарства: Ифавиренц, Етравирин, Делавирдин, Невирапин.
- IP– протеазни инхибитори. Протеазата е вирусен ензим. Лекарства: индинавир, атазанавир, саквинавир, дарунавир, ритонавир, лопинавир, нелфинавир.
Терапията трябва да включва имуномодулиращи лекарства, които стимулират работата на лимфоцитите. В крайна сметка именно тези вещества се потискат в големи количествас отслабен имунитет.
Преди назначаване лекарствена терапиялекарят анализира важни фактори:
- колко бързо прогресира болестта;
- каква е степента на имунна недостатъчност (нивото на отслабване на имунната система);
- има ли висок риск от по-нататъшно бързо развитие на имунодефицит;
- Колко съвестен е пациентът по отношение на терапията и спазването на всички инструкции.
- При Pneumocystis пневмония, която се проявява със задух и кашлица, се предписват бисептол и клиндамицин.
- За токсоплазмоза церебрална формалекарят ще предпише Доксициклин, Фансидар и 5-флуороурацил. Това заболяване се счита за опасно, тъй като може да бъде фатално.
- Ако присъства в устната кухинаили гениталиите се използват следните антивирусни средства: Valacyclovir, Famciclovir, Acyclovir.
- При цитомегаловирусна инфекция, която е типична при наличие на HIV, се използва Ganciclovir или Cymevene.
- Криптококозата често се появява във връзка с вируса на човешката имунна недостатъчност, така че Вашият лекар може да предпише антибактериални лекарства: "Флуконазол", "Амфотерицин В".
- Ако се развие сарком на Капоши и това се случва само в по-късните стадии на ХИВ, тогава на пациента се предписва химиотерапия или лъчетерапия. Използвани лекарства: Доксорубицин, Блеомицин, Винбластин.
- При туберкулоза пациентът трябва да приема допълнителни лекарства, които се използват за неинфектирани хора.
Народни рецепти
Благодаря подобрява общо състояниезаразен пациент. В крайна сметка много лечебни билкиможе да повиши имунитета и като цяло да подсили цялата имунна система. Използват се не само билки, но и други средства:- Бананов квас.Купете няколко узрели банана, измийте ги старателно и ги избършете с хартиена кърпа. Обелете бананите. Пулпът може да се яде, а от кожата може да се направи квас. Смелете ги, трябва да имате 3-4 чаши кори. Поставете ги в стъклен съд (3-литров буркан) и добавете 200 грама захар. Задължително добавете лъжица домашна заквасена сметана. Разбъркайте сместа и изсипете топла водачак до върха. Покрийте буркана с марля и го закрепете. Трябва да поставите кваса на топло място, например близо до отоплителен радиатор. Квасът ще ферментира за 14-16 дни. След приготвяне оставете около литър течност в буркана, а останалата част приемайте през устата по 50 ml 3-4 пъти на ден строго преди хранене. Използвайте кваса, останал в общия буркан, за да приготвите нова порция от тази лечебна напитка.
- Направи Отвара от жълт кантарион, тъй като потиска симптомите на ХИВ. За 50 грама билка вземете 25 грама масло от морски зърнастец (за предпочитане естествено). Изсипете суха вода, кипете 10 минути, оставете да вари. Когато бульонът се затопли, добавете олиото. Оставете сместа за 3-5 дни, за да се влеят. Приемайте по 100 ml четири пъти на ден.
- Пийте през целия ден зелен чай . Съдържащите се кахетини потискат развитието на вируса. Пиенето на 2-3 чаши на ден е достатъчно.
- Има такова рядко растение като sprunela. Ако успеете да си го набавите (рядко се намира в аптеките), непременно се пригответе лечебна отвара. За 50 грама суха билка ще ви трябва един и половина литра вряща вода. Изсипете билката и оставете да престои 3-4 часа. След това прецедете и добавете 50 грама коприва. Поставете на огън и гответе за един час. Отново прецедете бульона. Трябва да пиете чаша от лекарството на ден.
- Ще помогне за прочистване на кръвта от вируси коренна част. Варете по обичайния начин(посочено на опаковката), прецедете и добавете мед на вкус. Приемайте на празен стомах по 200 мл.
- Отвара или тинктура от невен. Тинктурата се приема по следната схема: на гладно се пият по 2 капки, разредени във вода. След това приемайте още по 1 капка на всеки час и още 2 преди сън Схемата на прием е 3/3, тоест първите 3 дни приемайте тинктурата, следващите 3 дни правете почивка и т.н. Отварата се приготвя според указанията на опаковката, приема се 1-2 пъти на ден в продължение на една седмица, след което се прави почивка.
Терапия на различни етапи на HIV инфекция
Етап първи.В първия стадий на развитие на вируса на имунната недостатъчност не се предписва терапия, но се провежда химиопрофилактика. Са използвани медицински изделия, които се предписват само от лекуващия лекар.Етап втори.Вторият етап е разделен на видове:
- О: Обикновено не се предписва терапия. Но ако броят на лимфоцитите CD4 е под 200/куб. mm, след това се избират лекарства.
- B: ако броят на лимфоцитите CD4 надвишава 350/cc. mm, тогава не е необходима терапия.
- В: Ако броят на CD4 надвишава 350/cc. mm, лечението не се предписва, но ако има симптоми на 4-та степен, се провежда терапия.
Четвърти етап.В този случай е необходимо лечение. Особено ако броят на CD4 е по-малък от 350/cc. мм.
Етап пети.Назначава се доживотна терапия.
Ретровирусът днес представлява една от най-големите опасности за човешко здравеВеднъж проникнал в тялото, вече не е възможно да се елиминира. СПИН все още е болест, от която няма пълно излекуване. Въпреки това учените от цял свят работят усилено в тази област и търсят ефективно лекарствосрещу ХИВ, способен напълно да унищожи смъртоносния инфекциозен агент.
Важно е да запомните, че въпреки липсата на лекарства, които могат окончателно да излекуват болестта, всеки инфектиран пациент трябва да получи антиретровирусна терапия в съответствие с приетите стандарти. Това ще помогне за предотвратяване на бързото прогресиране на заболяването и ще подобри състоянието на пациента, като по този начин ще удължи живота му.
Принципи на лечение
Въпреки че няма лек за HIV инфекцията, който напълно да унищожава ретровируса, пациентите получават лекарства, които да им помогнат да се справят с болестта. Антиретровирусната терапия следва следните принципи:
- забавяне на възпроизводството на ретровируса и разпространението му в тялото;
- подобрение общо благосъстояниеболен;
- укрепване на защитните сили на заразения организъм.
Ако се спазват всички тези принципи, пациентът ще може да живее пълноценен животдори с вируса в тялото ви. Използването на лекарства срещу HIV инфекция, които се предписват на пациенти в дадено време, помага за намаляване на концентрацията на вируса в кръвта, съответно състоянието на пациента се нормализира и рискът от развитие на вторични заболявания е значително намален. Той също така помага за укрепване на имунната система, което е важно за тази патология.
Има ли лек за HIV инфекцията?
Този въпрос измъчва много хора, дори тези, които са абсолютно здрави. И това не е странно, защото никой не е имунизиран от това нещастие. В момента се използват само лекарства, които забавят възпроизвеждането на вируса, но не са в състояние напълно да го унищожат. Само лекар може да ви каже точно какви лекарства да приемате за ХИВ инфекция (СПИН), тъй като е необходимо да се вземе предвид специфичният ход на заболяването при пациента. Като правило се използва интегриран подход, т.е. няколко лекарства се предписват едновременно. След известно време е необходимо да се коригира режимът, за да се избегне лекарствената резистентност към вируса на ХИВ (СПИН).
Какви лекарства се приемат в момента за ХИВ инфекция? В момента на пациентите се предписват следните групи лекарства:
- инхибитори на обратната транскриптаза: абакавир, ламивудин, тенофовир, зиновудин;
- интегразни инхибитори;
- инхибитори на проникването: енфувиртид;
- протеазни инхибитори: ампренавир, ритонавир, нелфинавир.
Всяко лекарство за СПИН има редица противопоказания, така че такива лекарства се предписват изключително от специалист след събиране на анамнеза от пациента. Необходимо е да се разкаже за съществуващото хронични патологии, ако има такива. Също така винаги трябва да се придържате към режима на лечение, за да постигнете необходимото терапевтичен ефект.
Кога ще се използват лекарства за ХИВ?
Новината, че учените са открили лек за СПИН, който може напълно да елиминира болестта, даде надежда на много пациенти, тъй като това, което в момента се лекува за заразени с ХИВ, не дава възможност за пълно излекуване.
Така че вярно ли е, че е изобретен лек за СПИН? Учени по целия свят провеждат опити и търсят лек срещу ХИВ от десетилетия. Сега наистина има определени разработки, които са тествани и показват положителни резултати.
Следователно може да се твърди, че те търсят лек за СПИН и скоро смъртоносната патология ще бъде победена. Въпреки тези добри новини, пациентите остават с въпроса: защо няма широко разпространено лечение за ХИВ (СПИН)? Това се обяснява с факта, че новите лекарства са на различни етапи на развитие, тоест все още не са получили държавна регистрация и окончателно разрешение за употреба.
Има ли лек за ХИВ (СПИН)?
Дълго време американски учени от Центъра за инфекциозни патологии провеждаха изследвания и все пак успяха да намерят правилното лекарство. Наскоро те обявиха, че има лек за СПИН и той помага не само да се справи със съществуващо заболяване, но и да предотврати развитието на имунна недостатъчност, ако възникне възможна инфекция.
Бяха въведени лекарства, наречени AIDSVAX и ALVAC-HIV. Те проникват в структурата на ретровируса и унищожават патогена, което води до пълно възстановяване. Въпреки това, сред много вирусолози имаше разногласия по отношение на ефективността на използването на тези лекарства за лечение на заразени с ХИВ хора.
Малко по-късно беше въведено лекарство, наречено "f-ostemsavir, BMS-663068". Той показа добър ефектпри тези пациенти, при които използваните в момента антиретровирусни лекарства за пациенти с ХИВ са престанали да действат, т.е. вирусът е станал резистентен на тяхното влияние. Направено е и сравнение на това лекарство с лекарства, които се използват успешно днес. В резултат на това се оказа, че f-ostemsavir, BMS-663068 има много по-малко подобни ефектии се понася по-добре от пациентите. В момента продуктът се тества върху доброволци и скоро ще бъде широко достъпен.
Швейцарски учени също допринесоха за разработването на лек за ХИВ (видео за това също има в интернет). В продължение на няколко години те провеждат изследвания, в резултат на които успяват да разработят ефективно лекарство, което може напълно да блокира ретровируса и да помогне да се отървете от имунодефицита. Въпреки това, в този методИмаше и значителен недостатък: за да се излекува ХИВ с лекарството, предложено от швейцарски учени, беше необходимо да се приемат около 30 таблетки дневно. С течение на времето числените подобрения доведоха до факта, че беше възможно да се комбинира целият ефект на тези лекарства само в едно хапче. Така швейцарците успяха наистина да изобретят най-доброто лекарствоот ХИВ. Освен това, ако следвате всички препоръки на лекаря и режима на приемане на лекарството, е възможно напълно да блокирате инфекциозния агент.
Има и предположение, че скоро ще бъдат използвани лекарства за ХИВ, разработени в Испания. След провеждане на серия от тестове учените заявиха, че е възможно да се потисне ретровирусът с помощта на лекарства от групата на статините. Те осигуряват защита здрави клетки, в които патогенът на имунната недостатъчност все още не е проникнал. Така статините могат да се превърнат в аналог на съвременните антиретровирусни лекарства. Освен това огромното им предимство е тяхната наличност, за разлика от средствата, използвани в момента.
въпреки това Руска наукаОсвен това учените не стоят неподвижни и активно търсят лекарства за борба със СПИН. За дълго времеи дори сега на пациентите се предписва AZT, лекарство за СПИН, наречено Azidotimidine, но неговата ефективност е доказана като слаба. За да се постигне терапевтичен ефект, е необходимо да се използва в големи дозина всеки 4 часа. Това води до развитие на нежелани реакции от храносмилателните органи и често се отбелязва чернодробна дисфункция.
Ето защо учените са разработили аналог на AZT - фосфазид, който перфектно потиска активността на вируса, не предизвиква пристрастяване или нежелани реакции, понася се добре от пациентите и може да се използва при лечението на деца. Само 11 години след тестовете лекарството получава регистрация и днес се използва широко под името Nikavir.
Не толкова отдавна компанията Viriom представи още една не по-малко ефективно лекарствопри лечението на имунодефицит, между другото, неговото изобретение също принадлежи на руски учени. Това беше лекарството за ХИВ vm 1500. Той, подобно на Nikavir, се понася добре от пациентите и не е силно токсично лекарство, а също така потиска активността на ретровируса дори при използване на минимални дози след 7 дни. Този инструментодобрен от Министерството на промишлеността и търговията на Руската федерация и скоро ще бъде широко достъпен за пациентите.
Лекарства, които могат напълно да потиснат ретровируса, в момента са само в процес на разработка, но несъмнено скоро ще бъдат изобретени. В момента само лекар може да посъветва какво лекарство да вземете за ХИВ, за да забавите прогресията и разпространението му в тялото, доколкото е възможно.