Как се нарича натрапчива мисъл? Мислене
6.2. Нарушения на мисленето
Мислене- това е функция на познанието, с помощта на която човек анализира, свързва, обобщава, класифицира. Мисленето се основава на два процеса: анализ(разлагане на цялото на съставните му части с цел открояване на главното и второстепенното) и синтез(създаване на холистичен образ от отделни части). За мисленето се съди по речта на човека, а понякога и по действията и постъпките.
Нарушения на формата на асоциативния процес
Ускорен ритъм (тахифрения)- мисленето е повърхностно, мислите текат бързо, лесно се сменят една друга. Характерна е повишената разсеяност, пациентите постоянно преминават към други теми. Говорът е бърз, силен. Пациентите не свързват силата на гласа със ситуацията. Изявленията са осеяни с поетични фрази, пеене. Асоциациите между мислите са повърхностни, но въпреки това са разбираеми.
Най-силно изразената степен на ускорено мислене е скок от идеи(фуга идиорум). Има толкова много мисли, че пациентът няма време да ги произнесе, характерни са недовършени фрази, речта е възбудена. Необходимо е да се разграничи с нарушено мислене, при което асоциациите напълно отсъстват, темпото на речта остава нормално, няма характерно емоционално богатство. Ускореният темп на мислене е характерен за маниен синдроми за интоксикация със стимуланти.
ментизъм – субективно усещанекогато в главата има много несвързани мисли. Това е краткосрочно състояние. За разлика от ускореното мислене, това е изключително болезнено състояние за пациента. Симптомът е характерен за синдрома на Кандински-Клерамбо.
Бавно темпо (брадифрения).Мислите възникват трудно и остават в ума за дълго време. Бавно сменете един друг. Речта е тиха, бедна на думи, отговорите са забавени, фразите са кратки. Субективно пациентите описват, че мислите, появяващи се, преодоляват съпротивата, "хвърлят се и се въртят като камъни". Пациентите се смятат за интелектуално несъстоятелни, глупави. Най-тежката форма на бавно мислене е моноидеизмът, когато една мисъл продължава да съществува в съзнанието на пациента дълго време. Този тип разстройство е характерно за депресивен синдром, органични лезиимозък.
Сперунг- прекъсвания на мислите, "блокиране на мисленето", пациентът внезапно губи мисълта си. Най-често преживяванията са субективни и може да не се забелязват в речта. В тежки случаи внезапно спиране на говора. Често съчетано с умствени напливи, разсъждения, наблюдавани с бистър ум.
Изплъзващо се мислене- отклонение, изплъзване на разсъждението към странични мисли, нишката на разсъждението се губи.
Нарушаване на мисълта.При това разстройство има загуба на логически връзки между отделните мисли. Речта става неразбираема, граматичната структура на речта се запазва. Разстройството е характерно за отдалечения стадий на шизофрения.
За несвързано (несвързано) мисленехарактеризиращ се с пълна загуба на логически връзки между отделни кратки изявления и отделни думи (вербална окрошка), речта губи граматическа коректност. Разстройството възниква при нарушено съзнание. Непоследователното мислене е включено в структурата на аменталния синдром (често в състояние на агония, със сепсис, тежка интоксикация, кахексия).
обосновавам се- празни, безплодни, неясни разсъждения, неизпълнени с конкретен смисъл. Празни приказки. Наблюдава се при шизофрения.
аутистично мислене- разсъжденията се основават на субективните нагласи на пациента, неговите желания, фантазии, заблуди.
Често има неологизми - думи, измислени от самия пациент.
Символно мислене- Пациентите придават специално значение на произволни предмети, превръщайки ги в специални символи. Съдържанието им не е ясно за другите.
паралогично мислене- разсъждения с "крива логика", базирани на съпоставка на случайни факти и събития. характерни за параноичния синдром.
Двойственост (амбивалентност)- пациентът потвърждава и отрича един и същ факт едновременно, често се среща при шизофрения.
Упорито мислене- заседнала в съзнанието една мисъл или идея. Характерно е повтарянето на един отговор на различни следващи въпроси.
Вербигерация – характерно разстройствореч под формата на повторение на думи или окончания с тяхното римуване.
Патологична задълбоченост на мисленето.Има прекомерни подробности в твърденията и мотивите. Пациентът се "забива" в обстоятелства, ненужни подробности, темата за разсъждение не се губи. Характерно е за епилепсия, параноиден синдром, психоорганични синдроми, за параноидни налудности (особено забележимо, когато е обоснована налудната система).
Нарушения на семантичното съдържание на асоциативния процес
Надценени идеи- мисли, които са тясно слети с личността на пациента, определящи поведението му, имащи основа в реална ситуация, произтичаща от нея. Критиката към тях е опорочена, непълна. Според съдържанието се разграничават надценени идеи за ревност, изобретателство, реформаторство, лично превъзходство, спорно, хипохондрично съдържание.
Интересите на пациентите се стесняват до надценени идеи, които заемат доминираща позицияв съзнанието. Най-често надценените идеи идват от психопатични личности(прекалено самоуверени, тревожни, мнителни, с ниско самочувствие) и в структурата на реактивните състояния.
луди идеи- фалшиви заключения, които възникват на болезнена основа, пациентът не е критичен към тях, не може да бъде разубеден. Съдържанието на налудните идеи определя поведението на пациента. Наличието на заблуди е симптом на психоза.
Основните признаци на налудни идеи: абсурдност, неправилно съдържание, пълна липса на критика, невъзможност за разубеждаване, определящо влияние върху поведението на пациента.
Според механизма на възникване се разграничават следните видове делириум.
Първична заблуда- първо възникват налудни идеи. Понякога присъства като моносимптом (например с параноя), като правило, систематизиран, монотематичен. Характерно е наличието на последователни етапи на формиране: налудно настроение, налудно възприятие, налудна интерпретация, кристализация на налудност.
Вторична заблуда- чувствен, възниква на базата на други психични разстройства.
Ефективна глупост.Тясно свързано с тежка емоционална патология. Подразделя се на холотимна и кататимна.
Golotimny делириумвъзниква при полярни афективни синдроми. При еуфория - идеи с повишено самочувствие, а при меланхолия - с ниско.
Кататимен делириумвъзниква в определени житейски ситуации, придружени от емоционален стрес. Съдържанието на заблудата е свързано със ситуацията и личностните черти.
Индуциран (внушен) делириум.Наблюдава се, когато пациент (индуктор) убеждава другите в реалността на своите заключения, като правило се случва в семейства.
В зависимост от съдържанието на налудните идеи се разграничават няколко характерни разновидности на налудности.
Персекуративни форми на налудности (налудности за въздействие)При налудности за преследванепациентът е убеден, че група лица или един човек го преследва. Пациентите са обществено опасни, защото сами започват да преследват заподозрени лица, чийто кръг непрекъснато се разраства. Те се нуждаят от болнично лечение и продължително наблюдение.
заблуди за връзка- пациентите са убедени, че другите са променили отношението си към тях, стават враждебни, подозрителни, постоянно намекват за нещо.
Налудности със специално значение- Пациентите смятат, че телевизионните предавания са подбрани специално за тях, всичко, което се случва наоколо, има определен смисъл.
Заблуда за отравяне- самото име отразява същността на налудните преживявания. Пациентът отказва да яде, често има обонятелни и вкусови халюцинации.
Въздействие на заблудата- пациентът е убеден, че въображаемите преследвачи по някакъв специален начин (зло око, щети, специални електрически токове, радиация, хипноза и др.) Влияят на неговото физическо и психическо състояние (синдром на Кандински-Клерамбо). Заблудата за влияние може да бъде обърната, когато пациентът е убеден, че самият той влияе и контролира другите (обърнат синдром на Кандински-Клерамбо). Често делириумът на любовното влияние се отделя отделно.
Налудничави идеи за материални щети(ограбване, кражба) са характерни за инволюционните психози.
Налудни идеи за величие.Налудностите за величие включват група от различни налудности, които могат да се комбинират при един и същи пациент: делириум на властта(пациентът твърди, че е надарен със специални способности, сила); реформизъм(идеи за преустройството на света); изобретения(вяра в осъществяването на голямо откритие); специален произход(убедеността на пациентите, че са потомци на велики хора).
Манихейски делириум- пациентът е убеден, че е в центъра на борбата между силите на доброто и злото.
Смесени форми на заблуди
Постановка на Брад.Пациентите са убедени, че околните правят представление специално за тях. Комбинирано с делириум на интерметаморфозата, което се характеризира с налудни форми на фалшиви разпознавания.
Симптом на отрицателен и положителен близнак (синдром на Карпг).При симптом на отрицателен близнак пациентът приема близки за непознати. Фалшивото разпознаване е типично.
При симптом на положителен близнак, непознати и непознатитретирани като приятели и семейство.
Симптом Fregoli - на пациента изглежда, че един и същ човек му се явява в различни превъплъщения.
Заблуда за самообвинение(те са убедени, че са грешници).
Налудности с мегаломанско съдържание- пациентът вярва, че заради него цялото човечество страда. Пациентът е опасен за себе си, възможни са продължителни самоубийства (пациентът убива семейството си и себе си).
Нихилистичен делириум(налуда за отричане) - пациентите са убедени, че нямат вътрешни органи, няма възможност за успешно функциониране на органите, пациентите се смятат за живи трупове.
хипохондричен делириумПациентите са убедени, че имат някакво физическо заболяване.
Налудности за физически дефект (дисморфомански налудности)характеристика на юношеството. Пациентите са убедени, че имат външна деформация. За разлика от дисморфофобията (която беше описана като част от синдрома на деперсонализация), поведенческите разстройства са много значими, съчетани с налудни нагласи и депресия.
Заблуди от ревностчесто е абсурдно съдържание, много упорит. Болните са обществено опасни. Характерно е за възрастните хора, понякога свързано с угасване на половата функция.
Редки варианти за съдържанието на луди идеи
Ретроспективни (интроспективни) глупости- безумните идеи се отнасят минал живот(например заблуди от ревност след смъртта на съпруга).
остатъчен делириум- наблюдава се при пациенти след излизане от психоза, състояние на променено съзнание.
Налудни синдроми
параноичен синдром- наличието на монотематичен първичен систематизиран делириум. Една тема е характерна, обикновено налудности за преследване, ревност, изобретение. Образуването на налудности е първично, тъй като налудностите не са свързани с халюцинаторни преживявания. Систематизирано, тъй като пациентът има система от доказателства, която има своя логика. Развива се бавно, постепенно, за дълго време. Прогностично неблагоприятен.
параноичен синдром- разнообразна заблуда, няколко варианта на делириум (връзка, специално значение, преследване). Структурата на този синдром често включва перцептивни разстройства (халюцинаторно-параноиден синдром - налудните идеи са разнообразни, съдържанието на налудността е вторично, често се определя от съдържанието на халюцинации). Съдържанието на щурите идеи се променя динамично. Нещо друго се присъединява към делириума на преследването. Придружен от афективно състояние (страх, тревожност, меланхолия). Характеризира се с налудно поведение и налудно възприемане на света и текущите събития.
Остър курс (остър параноик) е характерен за шизоафективни психози, пароксизмална шизофрения, органични заболяваниямозък, интоксикация.
Хроничният курс се среща в параноидна форма на шизофрения, често срещан вариант е халюцинаторно-параноиден синдром на Кандински-Клерамбо.
парафренен синдром.в структурата този синдромвключва налудни идеи за власт и преследване, халюцинаторни преживявания, фрагментирано мислене. Съдържанието на налудните идеи непрекъснато се променя (често напълно нелепо и фантастично), системата напълно отсъства, сюжетът се променя в зависимост от емоционалното състояние. Настроението е или доброжелателно, или апатично. Горните синдроми (параноидни, параноидни и парафренични) са един вид етапи в развитието на заблудите в параноичната форма на шизофрения. Има два варианта на синдрома: експанзивен и конфабулаторен.
Синдром на Cotard.Наблюдава се при инволюционни психози. Лудите идеи с нихилистично съдържание са придружени от тревожно-депресивен афект.
Дисморфомански синдром.Налудности за външна деформация, налудности на отношението, депресия. Пациентите активно посещават лекари, настояват за пластична хирургия. Възможни са суицидни мисли и действия.
Натрапчиви идеи.Обсесивни мисли (обсесии) - спомени, съмнения, ненужни мисли, преживявания, чужди на личността на пациента, възникващи в съзнанието на пациента против неговата воля. Пациентът е критичен към такива странични мисли, осъзнава тяхната болезнена природа и се бори с тях.
Контрастните обсесивни желания - желанието за извършване на действия, които не съответстват на моралните нагласи на индивида, никога не се реализират.
Синдромът на обсесивни състояния (обсесивно-компулсивно-фобичен) възниква при невроза (компулсивно разстройство), с декомпенсация на астенична психопатия, на ранни стадииниска степен на шизофрения.
Опции за обсебване:
1) мисли с богохулно съдържание;
2) аритмомания - натрапчиво броене;
3) фобии - обсесивни страхове (огромен брой опции, поради което списъкът с фобии получи неофициалното име "градина на гръцки корени"):
а) нозофобия – натрапчив страхда се разболеете, като частни варианти, кардиофобията (страх от инфаркт) и карцинофобията (страх от рак) са чести;
б) позиционни фобии, агорафобия- Страх от открити пространства клаустрофобия- страх от затворено пространство;
V) еритрофобия- страх от изчервяване на публично място;
G) скоптофобия- страх да не бъдеш смешен
д) петофобия- страх от липса на чревни газове;
д) лизофобия (маниофобия)- страх от полудяване
и) фобофобия- страх от развитие на фобия.
В разгара на изпитването на обсесивни страхове пациентите имат изразени вегетативни разстройства, често двигателно (паническо) вълнение.
Компулсиите са обсесивни желания (например жажда за наркотици без физическа зависимост).
Ритуалите са специални натрапчиви защитни действия, винаги съчетани с фобии.
Обичайно натрапчиви движения(без защитен компонент за пациента) - гризане на нокти, коса, смучене на пръст.
Характеристики на формирането на заблуди при детствои при тийнейджърите
1. Халюциногенност - при възрастните по-чести са първичните налудности, а при децата вторичните, базирани на халюцинаторни преживявания.
2. Кататим (афектогенност) - темите на налудните идеи са свързани с прочетените книги, компютърни игри, гледали филми, които са направили силно впечатление на детето.
3. Фрагментация (откъслечни) - неясни незавършени безумни конструкции.
4. Налудно настроение - проявява се в чувство на недоверие към близки, възпитатели. Детето става затворено, отчуждено.
5. Отколкото по-малко дете, толкова по-примитивни глупости. Характеризира се с налудности за родителите на други хора, налудности за замърсяване (те непрекъснато мият ръцете си преди мацерация), хипохондрични налудности, дисморфомания. Идеите за монотематично съдържание са близки до параноичния делириум.
В Москва, в църквата на Всемилостивия Спасител б. Сорбященския манастир се състоя среща на читателите на Правмир и редакцията. На срещата психиатърът Василий Глебович Каледа изнесе лекция на тема „Психиатрия и духовен живот“.
Василий Глебович Каледа — изследовател в Центъра за изследване на психичното здраве на Руската академия медицински науки, заместник главен лекар по медицинска работа, водещ изследовател в отдела за изследване на ендогенни психози и афективни състояния. Преподава курс по пастирска психиатрия в Православния св. Тихоновски хуманитарен университет, професор в катедрата по пастирско богословие Син на професор (1921-1994).
Видеозапис на лекцията
Аудио запис на лекцията:
телесни болести
Физическото заболяване често засяга психическия живот, настроението на човек. Настроението му може да се влоши, което съответно може да повлияе на духовния му живот. Той може да извърши определени действия, които могат и трябва да бъдат оценени в рамките на моралната теология като човешки грях. И в същото време има различно отношение между тези три сфери. Когато човешкият дух е много силен, когато човек живее силен духовен живот, телесните болести могат само да го укрепят. Той, като вярващ, ще възприеме телесната болест като Божие провидение, ще я възприеме като изпитание, което му е изпратено от Бога.
В Русия е било обичайно да се казва, че когато човек се разболее, когато му се случи някакво нещастие, „господ го посещава“. И всяка болест, всяко страдание се възприемаше като Божие посещение, като знак за специално Божие внимание, отбелязва Господ. Свети Игнатий Брянчанинов пише, че „ложето на болестта е място за познаване на Бога“.
Сферата на човешкия дух, болестта на човешкия дух, е сферата, в която лекува духовният лекар, свещеникът. Сферата на човешката душа е сферата, в която лекува психиатърът. Тези области са неразривно свързани помежду си: има доста условия, при които е необходимо тясно сътрудничество между свещеник и психиатър, в някои случаи соматолог, общопрактикуващ лекар.
Психични заболявания
Когато говорим за психични заболявания, има много различни състояния. В един случай приоритетът е на психиатъра и на пациента не се показва комуникация със свещеника, освен това може дори да доведе до влошаване на състоянието му. Когато имаме работа с остри психози и пациентът има налудности и халюцинации, той напълно неадекватно възприема заобикалящата го действителност и тук на първо място е необходимо лечение с лекарства. След като отмине това остро състояние, се стараем по възможност да поканим свещеник. Освен това, ако вземем областта на така наречената гранична психиатрия, тогава лечението на пациента трябва да бъде съвместно, а в някои случаи приоритетът постепенно се прехвърля на свещеника.
Центърът разполага с православен храм, който е открит през 1992г. Сега всяка болница има православен храм или молитвена стая. Но тогава, преди 18 години, времето беше съвсем различно - само съветската система рухна. И в нашия Център, който се възприемаше като „преден пост на съветската психиатрия“, много бързо отвориха църква. Какво пише? Това навежда на мисълта, че още тогава водещите психиатри на страната ни, работили тогава в нашия Център, не само са уважавали дейността на руския православна църквано те също така отлично разбираха, че религиозните ценности са много важни за укрепване на духовния живот на човек, много важни, ако искате, за провеждане на психотерапевтични мерки.
Днес отношението на обществото към хората с психични заболявания е, меко казано, много нехуманно, което отразява общото ниво на духовното състояние на нашето общество.
Какво имаме днес в православната среда? За съжаление много често се сблъскваме с неразбирането, че има духовни болести и има психични болести. Много често се сблъскваме с факта, че свещениците се опитват да обединят всички болести, всички състояния, свързани с душевния живот и духовния живот на човека, в едно цяло и да го припишат в своята сфера на компетентност, а не разбират определени психични състояния и психични проблеми, които пациентът има. Могат да се посочат редица трагични примери.
Един пациент, който се лекуваше в нашия център, имаше остра психоза, напуснал го, завършил института (достатъчно престижен институт), работеше, на някакъв етап имаше проблеми и се обърна към свещеника. Свещеникът го посъветвал да спре да приема лекарството. Няколко дни по-късно, около две седмици по-късно, мъжът сложи край на живота си.
Друг пример може да бъде даден, когато пациент разви остро състояние, наречено анорексия нервоза, когато пациентът отказва да яде. Разговарял с един свещеник, който казал, че "този род се изгонва само с молитва и пост" и че трябва да се моли и да се пости. прекратено поради смърт.
По същия начин могат да се дадат и други примери, когато, напротив, някои психиатри напълно не разбират и не признават ролята на свещеника. Има психиатри, възпитани в съветската епоха, които смятат всяка проява на религиозен живот за проява на патология. Можем да си припомним, че в съветско време ние, вярващите, бяхме смятани за „ненормални“.
Наскоро имах аспирант в PSTGU - баща от Беларус, той се грижи за пациенти в една от психиатричните болници. Имаше началник на отделението в тази болница, който също смяташе, че всички прояви на религиозния живот са патологии и съответно най-видният носител на тази патология е свещеникът и тежестта на патологията при тях е такава, че е почти стационарен случай. Докато този началник завеждаше отделението, свещеникът можеше да отиде там само когато беше в отпуск или в отпуск по болест.
Но сега, разбира се, в психиатричните болници ситуацията в отношенията между психиатри и свещеници коренно се променя.
В психиатрията се прави разлика между голяма психиатрия и малка психиатрия. Тези две имена по никакъв начин не отразяват степента на важност на тези области на клиничната психиатрия, такива имена са фиксирани исторически. Голямата психиатрия се занимава с ендогенни психози, тоест заболявания като шизофрения, шизоафективна психоза, маниакално-депресивна психоза: психичните разстройства се причиняват чисто биологична причинаобикновено генетично предразположение. Когато акцентът на лечението е предимно върху биологичните методи на лечение - върху фармакотерапията.
В допълнение, има малка психиатрия, гранична - тази област на психиатрията, която е свързана с невротичното ниво на психична патология, с тази патология на умствената дейност, която има лека степен на тежест, но все още е изключително болезнена за човек. Тази патология, от една страна, има някаква конституционна предразположеност, свързана е с личностните характеристики на човек и следователно е неразривно свързана с неговия мироглед, отношение, светоглед, с неговото възпитание, религиозни ценности, към които той се придържа. Тази така наречена малка психиатрия включва разстройства на личността, обсесивно-компулсивни състояния, тревожно-фобични и соматоформни състояния и реактивни състояния. Тук можем просто да кажем, че има такава област на психиатрията като православна психотерапия, тоест методите, които се използват тук, се основават на православния мироглед, на традициите на църковното консултиране, които идват от отците на Църквата. IN последните годиниУ нас се развиха православни школи по психотерапия.
В момента можете да намерите на рафтовете на книжарниците редица книги, посветени на психиатрията. На първо място, това са произведенията на Дмитрий Евгениевич Мелехов, Жан-Клод Лашер, произведенията на Владета Еротик, свещеник Анатолий Гармаев, игумен Евмений, В. Невярович, Дмитрий Авдеев. Но с всичко това повечето от тези книги, с изключение на работата на Дмитрий Евгениевич Мелехов, всъщност са посветени на православната психотерапия. И затова авторите им разчитат преди всичко на опита от своята психотерапевтична работа с невротични пациенти. В някои от тези произведения много силно се усеща, че техните автори нямат личен опит в работата с психотични пациенти.
Но сред книгите, които могат да бъдат намерени на рафтовете на православните магазини, можете да намерите книги, чиито автори се придържат към антимедицинска и антипсихиатрична насоченост, което противоречи на официалната позиция на Руската православна църква, изложена в Основите на социалната концепция.
Като пример може да се посочи книга, принадлежаща на епископ Варнава Беляев. Неговото ръкоположение стана в началото на 20-те години на миналия век при патриарх Тихон, той беше епископ и скоро стана юродив, престана да изпълнява епископско служение и почина през 1963 г. в Нижни Новгород. Той написа голяма книга от пет тома „Основи на изкуството на святостта“. Книгата е достатъчно голяма, съдържа огромен брой изказвания на светите отци. Но с всичко това има твърдения за пълното непризнаване на медицината, че „.. не съвременна медицинав смисъла, в който се възприема от образованите хора, не може по принцип ... че когато се лекува пациентът, тялото му трябва да се бори не само с болестите, но и с тези лекарства, които лекарят предписва. Тоест пациентът не е оцелял благодарение на лечението, а само въпреки лечението. Такива твърдения напълно противоречат на съвременното православно разбиране. Можем да вземем за пример йерарха на Руската църква от 20 век, канонизиран, архиепископ Лука Войно-Ясенецки: в неговите писания ще открием съвсем различно отношение към медицината.
АД на земята
Психичните заболявания, душевните страдания са най-тежки - "душата боли". Човек, който се придържа към православния мироглед, отлично разбира стойността на човешкия живот, дара, който Господ Бог му е дал, дара, който трябва да цени. И следователно сред православните честотата на самоубийствата е очевидно по-ниска. Но когато става въпрос за голяма психиатрия, за изразени депресивни разстройства, наистина тежка депресия, тук човек е сякаш на дълбините на бездната. Той рязко стеснява възприемането на света около себе си, на всички ценности, които има. Той губи способността да вземе предвид страданието на ближните си, мислите за преживяванията на роднини, родители, съпруга, деца вече не могат да го спрат. Той не е в състояние да мисли какво го очаква по-късно, защото страданието, което изпитва сега, е подобно на страданието на тези в ада. Следователно за човека какво е състоянието на ада тук, какво е там – няма разлика.
Имам приятел свещеник, който страда от тежки депресивни състояния на дълбоко психотично ниво. Той каза, че отлично разбира хората, които в състояние на психоза се самоубиват.
Проблемът с различни обсесивни състояния
Обсесиите са различни - прости, психологически разбираеми, несложни, когато човек има натрапчива мисъл, натрапчива мелодия, от която човек по никакъв начин не може да изостане. Има тежки натрапливости – това са така наречените контрастни натрапливости. Например, когато една жена има неизбежно желание да удари детето си, да хвърли някого под влака на метрото, да удари някого с нож. Тази мисъл е напълно чужда на човек, той прекрасно разбира, че това не може да се направи, но въпреки това човек страда, изпитва ужасно душевно страдание, защото тази мисъл продължава. Също така наричани контрастни обсесии са така наречените богохулни мисли, когато човек има вид богохулство срещу Светия Дух.
Имах един пациент, който страдаше от остро психотично състояние в рамките на шизофрения с всички прояви на това състояние. След известно време симптомите изчезнаха, разви се депресия и се появиха богохулни мисли. За православните богохулните мисли са болезнени. Отишъл при свещеника да се изповяда и свещеникът му казал, че всичко ще бъде простено на човек, освен хулата срещу Светия Дух. Какво би могъл да направи в такава ситуация? Първо той направи опит за самоубийство. Без да има време да реализира суицидните си намерения, той, за щастие, дойде при нас. В рамките на терапията, която проведохме, при него всичко отмина доста бързо и в бъдеще (минаха повече от 15 години) не се повтори.
Това предполага, че много прояви на психични и духовни заболявания са много сходни.Има случаи, когато има хула срещу Светия Дух като проява на демонично влияние, има случаи, когато има психични заболявания.
Коментар на протойерей Александър Иляшенко
- Василий Глебович, ако такъв човек дойде при мен, щях да му кажа така: това не са вашите мисли, това е напълно очевидно, вие абсолютно не сте виновен тук, не се страхувайте от нищо, това не е богохулство срещу Святия Дух, защото твоята глава, твоят мозък е твой, а не твоите мисли. Лукавият вложи твоите мисли в него. Молете се, борете се. Колко подходящ е този подход? Или трябва да го занеса на лекар?
- ВЪВ този случайпациентът е изписан от психиатрична болницатака че трябваше да бъде изпратен на психиатър. Към днешна дата можем ясно да кажем, че всички тези контрастни мисли са обект на определен ефект от фармакотерапията и се нуждаят от лечение. По правило те все още са придружени депресивни разстройствас известна степен на изразеност.
Две крайности
В Основите на социалната концепция на Руската православна църква (XI.5) ясно се посочва, че има две крайности. Първата крайност е да се обяснят всички психични разстройства с демонично влияние, а другата крайност е напълно да се отрече наличието на демонично влияние.
Демонично влияние има и в психиатрията съществува "синдром на демонично обладаване", когато човек казва, че е обладан от демони, че те му влияят и разказва как физически влияят, скачат, прегръщат и т.н. описания на светите отци. Но въпреки това всеки такъв случай трябва да се разглежда индивидуално.
Наскоро един мой познат, уважаван и образован свещеник, посети светата гора Атон. Посетих с мой приятел, много успешен бизнесмен, дълбоко религиозен човек. Ясно е, че този човек е доста рационален в структурата си. Те живееха, ходеха на служби. Службите там започват доста рано и те решиха, че няма да отидат на ранното, а ще отидат малко по-късно. Много рано, в пет часа сутринта, свещеникът се събуди от това, че съседът му по килията стана, направи няколко движения с ръце, облече се и си тръгна. Буквално минута по-късно свещеникът усеща, че нещо го напада, опитва се да го прегърне. Бащата протяга ръка да се прекръсти. Той беше кръстен - и това явление премина. Той легна няколко минути и след известно време това явление се повтори. Ясно е, че в такава ситуация трябва да станете и да отидете в Божия храм. Докато вървеше към братския корпус, това явление се повтори. Той идва в храма и среща свой познат там и му изразява изненадата си. Той отговаря: все пак сме на Атон, такова място, ще спим вкъщи в Москва.
След известно време те започнаха да си говорят и се оказа, че същото явление се е случило и с неговия спътник. Как да го лекуваме? Първо, познавам добре свещеника, този човек. Ясно е, че хората в своите умствена структураразличен. Има хора, които са много емоционални, с много богата фантазия – ще отидат вечер на гробищата, там непременно ще видят или чуят нещо. Ако кажеш на такъв човек, че отиваш на светата гора Атон и там се случват много различни изкушения, то 99% от това ще се случи на този човек. Така че този свещеник не е от тази категория лица, аз съм готов да свидетелствам. И приятелят му бизнесмен също не принадлежеше към тази категория. Това е класически пример за изкушение на свети места.
Когато Господ беше на земята, всичко беше масово явление, тези явления винаги се случват близо до светилището.
Външно подобни явления се срещат в психиатричната практика, когато пациентът говори за това как усеща въздействието върху себе си, как тъмните сили нашепват нещо, как се движат в него, живеят в него, мятат се и се въртят, скачат. Наскоро имах пациент, който изпитваше всякакви усещания, казваше, че в него седи тъмна сила, която „го потупва с юмрук, по черния дроб, понякога по гърба“. Когато слезе в метрото, тези сили излязоха от него и той видя нещо да трепти около него. Ние анализирахме този случай в часовете по пастирска психиатрия заедно със свещеници и студенти от PSTGU и стигнахме до извода, че това състояние е проява на психично заболяване, психотични преживявания, които имат биологична, а не духовна основа, които имат такава окраска.
Аватар
Нашите пациенти в състояние на психоза възприемат това, което ги заобикаля, възприемат това, което е в околната среда. Наскоро консултирах пациент, който се смяташе за Аватар, герой от един от последните. Той вярваше, че е тук и освен това беше Аватар, съответно някъде имаше чуждо тяло. Той гледа филма и когато развива психоза, темата за налудните разстройства е заимствана от филма. На някакъв етап той вярваше, че е напълно Аватар, след това вярваше, че живее в два свята.
Имах пациент, който при една атака се смяташе за Чебурашка и чу гласа на крокодила Гена, а при следващата атака вече беше изложен на тъмните сили. Тези. в единия случай темата за налудните преживявания беше свързана с детски анимационен филм, в другия имаше религиозна тема. Наскоро имах пациент, който твърдеше, че в кръвта му циркулират нанороботи.
Господ недвусмислено каза за тъмните сили, че този род се прогонва с молитва и пост. Когато говорим за психични заболявания, тези симптоми изчезват на фона на фармакотерапията - в медицината има такъв метод за диагностициране на ефективността на лекарствата. Класическият пример е ангина пекторис, различни болкизад гръдната кост, които преминават на фона на приема на нитроглицерин. И когато говорим с вас за психични разстройства, ако на фона на нашата терапия отминат състоянията, това се обявява за едно от диагностичните изследвания.
В заключение, в допълнение към Дмитрий Евгениевич Мелехов, бих искал да припомня още един основател на православната пастирска психиатрия - Професор на Православния институт "Св. Сергий" в Париж архимандрит Киприан (Керн). В работата му по пастирско богословие има глава, наречена „Пасторална психиатрия“. Там той има толкова прекрасни думи, които бих искал да цитирам. Тези думи определят нашата основна концепция по отношение на нашите духовни, психични и соматични заболявания.
„...аскезата дава мъдри съвети, наследени от отците и учителите на Църквата, за изцеление от грехове и пороци: гордост, униние, сребролюбие, тщеславие, лакомия, блудство и др. Психиатрията търси причините за онези духовни състояния на човека, които се коренят в най-съкровените кътчета на душата, в подсъзнанието, в наследените или придобити противоречия на човешкото същество. Психиатрията насочва вниманието си към това, което по същество не интересува аскета: натрапливости, фобии, неврастения, истерия и т.н. Той смята, че „...има такива състояния на ума, които не могат да бъдат определени от категориите на моралното богословие и които не са включени в понятието добро и зло, добродетели и грехове. Това са всички онези „дълбочини на душата“, които принадлежат към областта на психопатологията, а не на аскетата. По-нататък той отбеляза, че „...областите на психиатрията и моралното богословие не съвпадат, тъй като за единия често възникват загадките на душата, където другият решава всичко с простата дефиниция на „тежък грях“. Отец Киприан смята, че самият пастор трябва да прочете една-две книги с психопатологични наблюдения, „... за да не осъжда безразборно в човека като грях това, което само по себе си е само трагично изкривяване на духовния живот, мистерия, а не грях, тайнствена дълбочина на душата, а не морална поквара…”
Отец Киприян повдигна и следния въпрос: зло ли е болестта? „Няма съмнение, че това е следствие от първоначалното зло, но дали болестта сама по себе си е зло, което подлежи само на епитимия. Трябва ли неврастенията да се лекува само с аскетични средства? Дали тази неврастения или маниакално състояние е на същата линия като любовта към парите или гордостта? ... и случай на чиста психопатология, както и тази или онази болест или грехът на осъждане на близки - всички заедно са последствията от първородния грях. Но е невъзможно всички тези последствия да бъдат обхванати от едно понятие за грях. Грехът е едва третият от дадените примери. Отец Киприан обаче посъветва да не се кани психиатър на катедрата, а самият свещеник да изучава психопатологията на психичните заболявания. Във всеки конкретен случай отец Киприан призова да се действа „с предпазливост“, с особено внимание и пропити с дух на състрадание и състрадание, внимание и вътрешен такт.
Ректорът на Православния хуманитарен институт за подпомагане към Отдела за религиозно образование и катехизация на Руската православна църква П.О.Кондратиев:
— Много често ни се обаждат хора, които искат да получат медицински грижив нашия офис и те питат: карат ли ви се? Хората, които искат да получат психотерапевтична помощ, настояват предварително.
Протоиерей Александър Иляшенко:
- На едно от епархийските събрания Негово Светейшество патриарх Алексий, говорейки за порицанието, каза, че един свещеник бил много увлечен от порицанието, така че се стигнало дотам, че самият той трябвало да бъде правилно порицан в моя кабинет.
Василий Глебович Каледа:
– Официалната гледна точка по този въпрос, както вече казах, е изложена в Основите на социалната концепция на Руската православна църква: „Подчертавайки духовното, умственото и телесното ниво на нейната организация в човешката структура, светите отци разграничават болестите, произлезли от природата, и болестите, причинени от демонично влияние или произтичащи от страстите, поробили човека. В съответствие с това разграничението изглежда също толкова неоправдано, както свеждането на всички психични заболявания до проявата на обладаване, което води до неразумен ритуал за прогонване на зли духове, и опитът да се лекуват всякакви духовни разстройства чрез лечение с клинични методи.
Ако пациентът има психично заболяване, психично заболяване, той отива на отчет и чака ефекта. Докладът се прави. Той може да се почувства по-добре за няколко дни. Това е психотерапевтичен ефект. Минават няколко дни - и всички разстройства се връщат. Има пациенти, на които е направен “n-ти” брой забележки, но тяхното заболяване е от друго естество и е необходимо друго въздействие.
В такива случаи има диференциална диагноза. Цитирах случай на един свещеник от Света гора, който е практически здрав, който е лишен от богато въображение, фантазии и е много концентриран и високо духовен човек. Тук няма въпроси. Психичните заболявания имат определени модели на протичане, прояви и комбинации. различни симптоми, които постепенно възникват и които са в структурата на психозата. Пациентът казва, че е засегнат от различни тъмни сили. Но лекарят по време на разговора ще открие редица разновидности на делириум и други психопатологични разстройства. Във всеки случай трябва да разберете индивидуално.
Възможно ли е да се диагностицира обсебването?
- Имаше един прекрасен старец, архиепископ Мелитон Тихвински (1897-1986). Веднъж, в края на 20-те години на миналия век, той вървял през нощта през Петербург и носел опакован портрет на отец Йоан Кронщадски. Към него вървеше мъж, който започна да говори нецензурни думи, включително и по адрес на отец Йоан Кронщадски. Тук имаме работа с обсебване и има много такива примери.
Когато обладан човек дойде в църквата и извадят Чашата с Даровете, той започва да крещи, да крещи. Или когато пресъществяването на св. Дарове става на литургията, когато външно не се случва нищо особено, евхаристийният канон продължава, няма тържествени моменти, има само вътрешно съдържание и обладаният човек трябва да отговори на проявата на свят. Имаше такъв епископ Стефан Можайски (1895-1993). Той е лекар по образование и докато беше в затвора, носеше светите дарове, тъй като свещениците бяха непрекъснато претърсвани. Веднъж го извикаха като лекар на дъщерята на началника на лагера. Той влиза и изведнъж тя започва да буйства - реакция на светилището. В случай на обладаване от демон трябва да има реакция към светилището.Отец Адриан от Псково-Печерския манастир каза, че основният признак на демонично обладаване е страхът от светилището.
- В православната среда има много специфични православни страхове - отначало десетина години всички се страхуваха от ЕИН, не искаха да си сменят паспортите. Като цяло може да се събере голяма колекция от специфични православни фобии. Моля, кажете ми как можете да коментирате появата и оцеляването им в православната среда. И това като цяло свойство на вярващите ли е? Или просто всяка група от населението има свои собствени страхове?
— Вероятно различните групи от населението имат свои собствени страхове. Но трябва ясно да разберем, че в нашата православна среда броят на хората с психични разстройства в една или друга степен е значително по-голям от средния за населението. Това е факт и в това няма нищо обидно за Църквата, напротив.
С какво е свързано? Къде може да се обърне съвременният човек с духовните си проблеми? Къде да намери опора, утеха, къде да намери най-важното – смисъла на живота? Само в Църквата. Всъщност нямаме друга възможност. И така, в Църквата има доста такива хора.
Във всеки случай тези страхове, които присъстват - TIN, очакването на края на света и така нататък, възникват при хора с определени личностни характеристики. Това е страхът, фобията, която възниква на определена конституционална основа, която не отговаря на концепцията за хармонична или нормална личност. В психиатрията има такова нещо като надценени идеи - това не са само идеи, които са особено значими за този човек. Това са идеи, които заемат доминираща позиция в съзнанието на човек, което не съответства на тяхното значение и измества възможността за цялостно възприемане на определено явление. Поради това TIN почти изпадна в схизма, прекъсвайки евхаристийната връзка с Църквата.
Колкото до ТИН и другите "православни страхове" - има йерархия, има официална гледна точка на Църквата по различни въпроси. Вероятно е необходимо да се разчита на това - на църковните традиции, църковните традиции, на църковната йерархия. Това е единственият начин, няма друг начин.
Много пъти съм чувал поговорката, че човек дошъл в Православието и се разболял от сериозно психическо заболяване. Или например човек попаднал в секта и се разболял психически. Възразявам: съжалявам, не е нужно да казвате това. Човек дойде в Църквата, но вече имаше сериозни психически проблеми, поради което може би се е увлякъл по религията.
Има такъв психиатричен термин — метафизично опиянение. Често се случва шизофренията да се диагностицира най-често в юношеска възраст. Тази възраст се характеризира с търсене. Човек в този момент се опитва да отговори на въпросите: Кой съм аз? Какво ме чака? Какъв е смисълът на моя живот? А при човек с психично заболяване всичко това се случва изкривено. Ходи в православната църква, преминава в секта, в будизма, в индуизма, чете Маркс, Ленин и т.н. На определен етап се развива психоза. Имах редица познати на моята възраст, с които общувах в младостта си и в които духовните им търсения напълно се вписват в този синдром с последващи модели. Имаше ендогенно заболяване с различни последствия.
Бих искал да знам вашето мнение по два въпроса. Първо, неразбирането на изповедника на Гогол ли е причината за смъртта му? Второ, Мелехов има чудесна глава със съвети към пастори как пасторът трябва да се свърже с православен психотерапевт. Смятате ли, че тези препоръки са подходящи?
- Дълбоко уважавам Дмитрий Евгениевич Мелехов и съм напълно съгласен с всичко, което е написано в книгата му.
Що се отнася до Гогол, той издържа няколко трудности психотична депресия. И задачата на пастира в това отношение беше да го подкрепя духовно, да говори за Божията милост, за Божията доброта. А неговият изповедник, отец Матей, каза напротив, че го очакват адски мъки, каза, че трябва да се покае, да се покае и да се покае. Гогол, както знаете, спря да яде и умря. Ясно е, че по това време психиатрията беше в начален стадий и все още не беше в състояние да лекува подобни състояния.
Дмитрий Евгениевич каза, че всички хора са различни, всеки трябва да намери свещеник, който е подходящ да му се подчинява. Като пример той посочи остров Валаам, където имало двама старейшини, единият живеел от южната страна на острова, другият от северната. Един беше весел и любящ, пееше благодарствени псалми на Господ Бог, поздравяваше всички с радост, почерпи всички с чай. Вторият беше мрачен, живееше в северната част на острова, говореше за аскетизма, за необходимостта от покаяние. Но в съборното съзнание бяха еднакво почитан. Тоест всички ние сме различни хора, ние сме „направени от различна глина и кипим при различни температури“ (Р. Емерсън). Има субдепресивни хора, които са склонни да се обвиняват за всичко. Свещеникът трябва да ги подкрепя: християнството, православието е радостната пълнота на живота в Христос. Има хора, напротив, много весели, активни, понякога малко леки. Такъв свещеник трябва да „заземи“, да призове към покаяние.
- Може ли практикуващ православен християнин, който се причастява ежеседмично, утринно и вечерно правилопромяна тежко протичанезаболявания до пълна ремисия?
Не бих разделил тези две неща. Във всеки случай църковният човек трябва да води възможно най-активен духовен живот. Въпреки това, проявите на сериозно заболяване определено се нуждаят от лечение. Както и да е, шизофренията е сериозно психично заболяване. Но те са различни формитечения. Има такава форма, когато човек страда от остра психоза - каза каквото и да е, направи каквото и да е, говори с космоса, а след това излезе от това състояние и впоследствие защитава дисертация, получава всякакви титли, жени се, има деца. Това заболяване в никакъв случай не е изречение, но изисква много сериозно отношение и превантивна терапия.
Има тежка форма с увеличаване на промените в личността. Дмитрий Евгениевич Мелехов отбеляза (той имаше малко опитуправление на православни пациенти), че когато болният човек е вярващ, той запазва своята личност, възприема тежката болест именно като кръст. Този човек има най-важното - смисъла на живота. За редица наши невярващи пациенти с шизофрения на някакъв етап възниква въпросът - защо да живея, ако не мога да работя? Родителите умират, човек остава сам, без помощ и животът няма смисъл. Пациентът започва да мисли за самоубийство.
В тази връзка възниква въпросът: може психически тежко болен човекс най-много страшни болестипостигнем святост?Ако някой внимателно прочете житията на някои светци, ще види там класическите симптоми на някои болести. Това по никакъв начин не намалява, например, моята почит към този светец, благословен, защото имаше кръста на душевната болест.
В Московската психиатрична болница № 3, в бившата Преображенска болница, разположена на улица Матросская тишина, в края на 19 век той живее известна личност- Иван Яковлевич Корейша. Тогава той беше много уважаван. Той имаше тежка форма на психично заболяване: речта му беше несвързана, а в някои моменти имаше пълно просветление и московски хора идваха при него, защото имаше дарба на ясновидство. Когато той почина, за три дни бяха отслужени двеста панихиди. Погребан е в храма, който се намира в Черкизово. Мнозина почитат паметта му като блажена, проницателна. И в същото време имаше тежка форма на психично заболяване.
Какви са причините за шизофренията? Наскоро прочетох изказванията на великия руски философ Владимир Соловьов, че „... той е дълбоко убеден и скоро всички ще се убедят в това, че всички психични заболявания нямат биологична основа“. Това е казал през 19 век. Да вземем ХХ век и основоположниците на съвременната психиатрия - те отнесоха шизофренията към групата на функционалните заболявания - не се разваля орган, а се нарушава функцията му. И шизофренията беше една от тези болести.
Но още в края на 20-ти век се появи напълно нова техника, нови възможности и, естествено, нашата представа за природата на шизофренията се промени драстично. Установено е, че при шизофрения има промяна в структурата на веществото на мозъка, има намаляване на обема на някои от неговите отдели. Шизофренията се основава на сериозни биологични промени - преди всичко нарушение на метаболизма на допамина, както и на редица други невротрансмитери. Това е водещата гледна точка, тя е формулирана в началото на 60-те години на миналия век от шведския учен Арвид Карлсон, който през 2000 г. получава Нобелова награда за нейното развитие. Всички съвременни антипсихотични лекарства се основават на тази концепция.
— Как се лекуваха ендогенните психози преди появата на фармакотерапията?
— Болниците бяха с усмирителни ризи в големи количества, коланите са били широко използвани за фиксиране на възбудени пациенти. Има пациенти, които са толкова развълнувани, че е много трудно да ги задържите. В Европа се използваха така наречените механистични методи на лечение. Имаше различни люлеения, когато човек се въртеше и поради прилив на кръв към главата му се гадеше, повръщаше и пациентът се успокои. При обливане на пациента са използвани различни бани ледена водада го успокоя. Тези методи не бяха много хуманни и не бяха използвани в Русия.
Освен това са използвани маларийна терапия (1918), инсулин-коматозна терапия (1935) и електроконвулсивна терапия (1938). Имаше фототерапия, лишаване от сън, психохирургия. От тези нефармакологични методи на лечение само електроконвулсивната терапия сега се използва широко в целия свят.
Лечима ли е параноята? Как трябва да се държат членовете на семейството на болния?
- В една или друга степен е така. Трябва да се държите много внимателно и да помните, че параноята е заблуда. Това е погрешно заключение, което не отговаря на заобикалящата действителност, не произтича от съществуващия опит на пациента и не може да бъде коригирано. Да му докажеш нещо, разбира се, е празно занимание, но от друга страна, също е невъзможно да играеш, да подкрепяш лудия му заговор. Основното нещо е да се изглади остри ъгли, избягвайте конфликти. Има специална литература как да се работи с психично болни хора.
- Възможно ли е психично болен човек да участва в тайнствата венчавка, кръщене?
- Винаги е много фино и във всеки случай е много индивидуално. Има църковни правила, канонични, че не трябва да се женят хора, които са психично болни. Но тежестта на всички психични разстройства е много различна. Например, човек се е прехвърлил сериозно заболяване, излезе от него и е в ремисия. В сто процента от случаите болестите не се предават по наследство. Когато и двамата родители са тежко болни, децата им имат 50 процента риск от развитие на заболяването. Тук пациентът сам решава.
Винаги настояваме, че „сродната душа“ знае, че човек някога е бил болен, лежал е в психиатрична болница. Трябва да е съзнателен избортози човек. За нашите пациенти винаги е важна подкрепата на най-близкото обкръжение, семейството.
Що се отнася до кръщението, все пак е необходимо да се кръсти, дори ако човек има много изкривен образ на Бога. Особено ако има желание да стане член на Църквата. Трябва и да се причастиш. Но и тук може да има различни случаи: имам пациент в моето отделение, който се смята за Аватар. В този случай, ако отиде на изповед и причастие и каже, че е Аватар, тогава той не може да участва в тези тайнства. Трябва да изчакате, докато каже истинското си име. Ясно е, че всички трябва да се молим за този човек. Над него е възможно да се извърши тайнството елеосвещение.
- Кажете ми как да се справя с неврозите? Защо са класифицирани като психиатрия, а не като психология? Къде да започна?
- Психологията се занимава с психологически проблеми, които възникват при психично здрави хора - проблеми на взаимоотношенията с членовете на семейството, съпругата, със служителите на работното място. Съпругата смята, че децата трябва да се възпитават по този начин, а не по друг начин, съпругът мисли по друг начин. Това са проблемите, които решава психологията – проблемите на здравите хора. Психологът казва, че свекървата е прекрасен човек, тя трябва да бъде защитена, уважавана, как да избягва острите ъгли.
В нашата църковна среда функциите на психолог, особено на семеен, идеално се изпълняват от свещеник. И освен него никой не може да изпълнява тази функция по-добре, особено ако човек ходи на изповед и жена му също. И едната страна ще каже нещо на свещеника, а другата. Батюшка ще намери правилните думи и това вече ще бъде като послушание. И когато човек има разстройство, патология, дори и лека, тогава е необходима помощта на психотерапевт, който знае как да общува с такива хора. Съответно той предписва лекарства, понякога в много малки дози. Къде да започна? Като начало би било добре да се обърнете към свещеника, да го изслушате какво ще ви каже и посъветва. Когато се обръщаме към психолозите е много важно да знаем към кого се обръщаме, защото понякога се дават съвети, че за православен човекса просто неприемливи.
- Алкохолизмът самостоятелно психично заболяване ли е или нещо го предхожда?
- Има различни комбинации. Случва се, че това е самостоятелно заболяване, към което има генетично предразположение, а също така има вторичен алкохолизъм на фона на някакво психическо разстройство. Когато човек например е ендогенен и залива състоянието си с алкохол и наркотици. Но има битов алкохолизъм, когато човек започне да пие добри напитки от добър живот. Това е духовен разврат.
— Василий Глебович, благодаря. Много сме благодарни, че отделихте време да ни дадете толкова много интересна информация. Научихме колко жива е тази наука и как се решават подобни проблеми. Това е храна за размисъл за всички нас. Благодаря ти много.
Текстът е подготвен от О. Уткина, А. Данилова
богохулни мисли
Един вид контрастни обсесивни състояния; тяхното неприлично-цинично съдържание, характерно е непоследователността на ситуацията.
Обяснителен речник на психиатричните термини. 2012
Вижте също тълкувания, синоними, значения на думата и какви са богохулните мисли на руски в речници, енциклопедии и справочници:
- МИСЛИ в речника на икономическите термини:
И СВОБОДА НА СЪВЕСТТА - вижте СВОБОДА НА МИСЪЛТА И СЪВЕСТТА ... - МИСЛИ в Новия обяснителен и деривационен речник на руския език Ефремова:
- МИСЛИ в Обяснителния речник на Ефремова:
мисли мн. разгънете Вярвания, нагласи... - МИСЛИ в Новия речник на руския език Ефремова:
мн. разгънете Вярвания, нагласи... - МИСЛИ в Големия съвременен обяснителен речник на руския език:
мн. разгънете Вярвания, нагласи... - МИСЛИ богохулни в Обяснителния речник на психиатричните термини:
Мисли, които противоречат на моралните и етичните свойства на индивида, идеите на пациента за идеали, мироглед, отношение към близки и др. Поради това е изключително болезнено ... - МИСЛИ богохулни на медицински език:
натрапчиви мисли, представляващи в съдържанието си оскверняване на идеалите на пациента (неговия мироглед, отношение към близките, религиозни идеи и др.) ... - БИЛ ГЕЙТС в Wiki Цитат:
Дата: 2009-08-20 Час: 06:44:27 * Успехът е лош учител. Той обръща глава. Той е ненадежден. Бизнес план или най-новите технологии- Горна част... - КАКВО Е ФИЛОСОФИЯ? в речника на постмодернизма:
- книга на Дельоз и Гатари ("Qu" est-ce que la philosophie?". Les Editions de Minuit, 1991. Руски превод на S.N. Zenkin, 1998). Според ... - ХАЙДЕГЕР в речника на постмодернизма:
(Хайдегер) Мартин (1889-1976) - немски философ, един от най-великите мислители на 20 век. Роден и израснал в бедно католическо семейство от работническата класа. … - ФУКО в речника на постмодернизма:
- есе на Дельоз ("Фуко", 1986). Книгата се състои от две части. Първият - "От архива към диаграмата" - съдържа две ... - ФУКО в речника на постмодернизма:
(Фуко) Мишел (Пол-Мишел) (1926-1984) - френски философ, теоретик на културата и историк. Завършва Висше нормално училище. Лицензиант по философия (1948) ... - ДЕРИД в речника на постмодернизма:
(Дерида) Жак (р. през 1930 г.) - френски философ, литературен критик и културолог, интелектуален лидер на "Парижката школа" (1980 - 1990 г.). Преподавал е в… - ИЗТРИВАНЕ в речника на постмодернизма:
(Дельоз) Жил (1925-1995) - френски философ. Учи философия в Сорбоната (1944-1948). Професор в университета Париж-VIII (1969-1987). Краен живот... - ТРУДНА КНИЖКА V библейска енциклопедияНикифор:
състоящ се от 42 глави, принадлежи към категорията на поучителните, тъй като ни учи на търпение в беда и се нарежда сред ... - ТРУДОВИЯТ КНИЖНИК
отворен православна енциклопедия"ДЪРВО". Книга на Йов, библейска книга от Стария завет. Глави: 1 2 3 4 5 6 7 ... - АКТ 6 в дървото на православната енциклопедия:
Отворена православна енциклопедия "ДЪРВО". Библия. Нов завет. Деяния на светите апостоли. Глава 6 Глави: 1 2 3 4 ... - 2 MAC 10 в дървото на православната енциклопедия:
Отворена православна енциклопедия "ДЪРВО". Библия. Старият завет. Втората книга на Макавеите. Глава 10 Глави: 1 2 3 4 ... - БЕЛИНСКИ ВИСАРИОН ГРИГОРИЕВИЧ в Кратка биографична енциклопедия:
Белински, Висарион Григориевич, известен критик. Роден на 1 юни 1811 г. в Свеаборг, където баща му е военноморски лекар. Вашето детство... - ПОТЕБНЯ в Литературната енциклопедия:
Александър Афанасиевич е филолог, литературен критик, етнограф. Р. в семейството на дребен благородник. Учи в класическа гимназия, след това в Харковския университет ... - ХЕРЦЕН в Литературната енциклопедия:
Александър Иванович е забележителен публицист и един от най-талантливите мемоаристи на световната литература, изключителна политическа фигура, основател на Руската свободна... - БЕЛИНСКИ в Литературната енциклопедия:
Висарион Григориевич е голям руски литературен критик. По произход Б. е разночинец. Р. във Финландия, в Свеаборг; баща… - СССР. СОЦИАЛНИ НАУКИ
Науки Философия Като неразделна част от световната философия, философската мисъл на народите на СССР е извървяла дълъг и труден исторически път. В духовното... - СССР. БИБЛИОГРАФИЯ
- РУСКА СЪВЕТСКА ФЕДЕРАЛНА СОЦИАЛИСТИЧЕСКА РЕПУБЛИКА, РСФСР във Великата съветска енциклопедия, TSB.
- ПЛЕХАНОВ ГЕОРГИЙ ВАЛЕНТИНОВИЧ във Великата съветска енциклопедия, TSB:
Георги Валентинович (псевдоним Н. Белтов и др.)