Приложение на оптичния микроскоп. Оптична микроскопия
Филип Ауреол Теофраст Бомбаст фон Хохенхайм (Хохенхайм) си присвоява известния псевдоним Парацелз, тоест равен на Целз, римският философ, оставил основен труд по медицина. Парацелз се смята за предшественик на съвременната фармакология. Той е един от първите, които разглеждат тялото от гледна точка на химическата наука и използват химикали за лечение.
Когато говорим за Парацелз, първото нещо, което идва на ум, е неговият известен принцип:
„Всичко е отрова и нищо не е без отрова; Само една доза прави отровата невидима.
Или по друг начин:"Всичко - отрова, това е всичко - лекарство; и двете се определят от дозата"
Наистина е трудно - ако не и невъзможно - да се намери вещество, което да не се окаже отрова или лекарство.
И има много малко вещества, които са само лечебни или само разрушителни.
Няма смисъл да се дават много примери. Те са добре познати. Отравянето с лекарства, приемани в прекомерни дози, е „класика на жанра“ в детективските истории и тъжна криминалистична статистика в реалния живот.
Дори такива „безобидни“ лекарства като парацетамол, аналгин или аспирин могат лесно да ви изпратят в другия свят. Макар и не толкова впечатляващ като калиевия цианид - зъл шпионин в елегантен екшън филм (любопитна гледка за лекар, който познава истинската картина на отравянето с цианид), но чрез необратими увреждания на жизненоважни органи.
Най-обикновената вода може да се превърне в смъртоносна отрова дори за много здрави хора, ако се пие в повече. Известни са случаи на смърт на спортисти, войници и посетители на дискотеки. Причината е прекомерното пиене: повече от 2 литра вода на час.
Всъщност принципът на Парацелз е специален случайпървият закон на диалектиката - взаимен преход на количествени и качествени изменения.
За самия Парацелз и неговия принцип вече са изписани много и интересни неща. Едва ли си струва да преразказваме добре познатото за стохиляден път.
Все пак ще дам няколко изразителни примера.
Стрихнинът е добре известна смъртоносна отрова, почти два пъти по-силна от известния калиев цианид. Някога с него са тровили вълци и бездомни кучета.
Но в доза от само 1 mg успешно лекува парези, парализи, умора, функционални нарушения на зрителния апарат.
В историята на изследването на севера има много случаи на тежко и дори фатално чернодробно отравяне полярна мечка. И свежо, парно.
Оказва се, че витамин А се натрупва в черния дроб на полярния хищник в огромна концентрация: до 20 хиляди IU витамин А (ретинол) в един грам. Човешкото тяло се нуждае само от 3300-3700 IU витамин на ден, за да задоволи основните си нужди. Само 50 - 100 грама са достатъчни за сериозно отравяне, а 300 грама черен дроб може да доведе до смърт.
Ботулотоксинът е една от най-ужасните отрови, познати на човечеството.
По време на Втората световна война той беше сериозно разглеждан като химическо оръжие.
И в нашето просветено време лекарството ботулинов токсин - ботокс - успешно лекува мигрена, упорита мускулни спазми. И те просто подобряват външния си вид.
Медицинска употреба на пчелни и змийска отроваТова е общоизвестно.
Но ако се ограничим до първата част от известната му фраза, оставяйки само „Всичко е отрова и всичко е лекарство“, се отваря нова интересна тема.
Всъщност Филип Ауреолович, напълно възхитен от медицинските си успехи, изкуствено стеснява истинската си страхотен принцип, като се ограничаваме да разглеждаме само въпроса за дозата, количеството вещество, въведено в тялото.
Да, много е важно. Но това не е всичко.
Дозата е само един от многото аспекти на взаимодействието между вещество и организъм, при което дадено вещество се явява в една от трите форми – неутрална, лечебна или смъртоносна.
Тази тема е добре известна на лекарите и биолозите. Особено за лекарите, тъй като това е основното съдържание на науката – фармакологията, без познаването на която всяка смислена работа в медицината е невъзможна.
Но за читатели, чиито познания по биология са ограничени до твърдо забравени училищни уроци, много ще бъде ново и необичайно.
Какво друго, освен дозата, прави отровата лекарство, а лекарството - отрова?
Характеристики на тялото
Имаме ензим в нашето тяло: глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Съдържа се в червените кръвни клетки.
Подробно описаниетози ензим може да е много интересен, но ще ни откъсне от темата. Важното сега е, че заедно с нормална форма G-6 PD (както този ензим е съкратен) има пет негови анормални варианта, различни степенинепълноценност.
Малоценност G-6 PD се проявява както в намаляване на „работоспособността” на еритроцита и съкращаване на продължителността на живота му, което само по себе си е много неприятно, така и в способността на черв. кръвна клеткаунищожени, когато най-често срещаните вещества, включително вкусни и здравословни, навлязат в тялото.
Разрушаването на червените кръвни клетки - хемолиза - може да настъпи масово, което води до хемолитична анемия- анемия.
И това не е толкова лошо.
Понякога хемолизата настъпва толкова бързо и масово, че тялото се отравя от собствения си свободен хемоглобин. Особено засегнати са бъбреците, черният дроб и далакът, които са подложени на непосилно натоварване. В особено тежки случаи бъбреците спират напълно и необратимо...
Тази аномалия е наследствена. За синтез G-6 PD Ген, разположен на X хромозомата, реагира, което означава, че тази аномалия е свързана с пола.
Наричането му болест е малко претенциозно, тъй като има асимптоматични форми на недостатъчност G-6 PD.
Човек живее и се чувства напълно здрав, докато не вкуси от забранения плод.
Те включват:
фава боб (Viciafava ), хибридна върбинка, полски грах, мъжка папрат, боровинка, боровинка, червено френско грозде, цариградско грозде.
И дълъг списък от най- редовни лекарства:
Лекарства, които причиняват хемолиза при хора с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназна активност в еритроцитите
Лекарства, които причиняват клинично значима хемолиза
Лекарства, в някои случаи имащи хемолитичен ефект, но без клинична причина тежка хемолиза при „нормални“ условия (напр. при липса на инфекция) |
|
Аналгетици и антипиретици |
|
Ацетанилид |
Фенацетин, ацетилсалицилова киселина ( големи дози), антипирин, аминопирин, пара-аминосалицилова киселина |
Пентаквин, памаквин, примахин, хиноцид |
Квинакрин (атабрин), хинин, хлорохин (делагил), пириметамин (дараприм), плазмохин |
Сулфаниламид, сулфапиридин, сулфацетамид, салазо-сулфапиридин, сулфаметоксипиридазин (сулфапиридазин), сулфацил натрий, сулфаметоксазол (бактрим) |
Сулфадиазин (сулфазин), сулфатиазол, сулфамеразин, сулфазоксазол |
Нитрофурани |
|
Фурацилин, фуразолидон, фурадонин, фурагин, фуразолин, нитрофурантоин |
|
Сулфони |
|
Диаминодифенилсулфон, тиазолфон (промизол) |
сулфоксон |
антибиотици |
|
Левомицетин (хлорамфеникол), натриева сол на новобиоцин, амфотерицин В |
|
Туберкулостатични лекарства |
|
Натриев пара-амоносалицилат (PAS-натрий), хидразид на изоникотинова киселина, неговите производни и аналози (изониазид, римифон, фтивазид, тубазид) |
|
Други лекарства |
|
Нафтоли (нафталин), фенилхидразин, толуидиново синьо, тринитротолуен, неосалварсан, налидоксова киселина (невиграмон) |
Аскорбинова киселина, метиленово синьо, димеркапрол, витамин К, колхицин, нитрити |
Ето как „разширихме“ Хипократ.
Не дозата, а наследствената особеност на организма прави лекарствата отровни.
И дори най-обикновена храна.
G-6 PD дефицит най-често се среща сред местното население на средиземноморските страни и други маларийни региони.
В други райони обаче не е толкова рядко.
По този начин засяга приблизително 2% от етническите руснаци в Русия.
Какво общо има маларията с това? Към това интересен въпросЩе се върнем малко по-късно.
Смъртоносна храна
Може ли да се умре от парче сирене и чаша хубаво червено вино? Разбира се, че не.
Ако всичко е наред с МАО.
В тялото има такъв много важен ензим - моноамиооксидаза - МАО.
Той изпълнява много важна функция - разрушава хормоните и невротрансмитерите (вещества, които предават нервните импулси), принадлежащи към групата на монамините.
Това са адреналин, норепинефрин, серотонин, мелатонин, хистамин, допамин, фенилетиламин, както и много повърхностно активни вещества фенилетиламин и триптамин.
Известни са два вида МАО: МАО-А и МАО-В.
Субстратите на MAO-B са допамин и фенилетиламин, а субстратите на MAO-A са всички други моноамини.
Особено важна роляиграе МАО в централната нервна система, поддържайки правилно съотношениеневротрансмитери, които определят емоционалния статус.
С други думи, с помощта на МАО мозъкът балансира между еуфория и депресия, между нормалност и психични разстройства.
И не само това. Съотношението на различните моноамини определя нормата или нарушението на много жизненоважни параметри на тялото: артериално налягане, пулс, мускулен тонус, дейност на храносмилателните органи, координация на движенията...
При депресията, най-модерното заболяване в наше време, се нарушава както общото ниво на различни моноамини в мозъка, така и тяхното съотношение.
И ако е така, тогава лечение с лекарствадепресията трябва да бъде насочена към коригиране на тези разстройства.
Един от начините за решаване на този проблем е инхибирането (потискане на активността) на МАО.
Всъщност, ако MAO разгражда моноаминовите невротрансмитери по-бавно, те ще се натрупват в мозъчната тъкан и депресията ще отшуми.
Това се случва, когато пациентът приема лекарства - МАО инхибитори.
Сега има много такива лекарства: обратими и необратими инхибитори, селективни и неселективни...
Всичко би било добре и дори прекрасно, ако по време на лечението с МАО инхибитори човек не е изправен пред много сериозна, дори фатална опасност: да бъде отровен от най-обикновена храна.
Факт е, че много продукти съдържат както готови моноамини, така и техните химически прекурсори: тирамин, тирозин и триптофан.
На фона на потисната активност на МАО, навлизането им в тялото води до скок на нивото на моноаминовите медиатори и хормони. Развиват се тежки, потенциално фатални нарушения: хипертонична криза и серотонинов синдром.
Ето защо трябва да следвате строга диета и напълно да премахнете:
Червено вино, бира, ейл, уиски
Сирена, особено отлежали
Пушени меса
Маринована, сушена, осолена риба
Протеинови добавки
Бирена мая и продукти от нейната преработка
Кисело зеле.........
И дълъг списък от лекарства, които са категорично несъвместими с MAOI.
Подобни лишения сами по себе си могат да ви вкарат в депресия.
Парацелз беше прав: наистина всичко е отрова и всичко е лекарство.
Но в тази ситуация как да разберем: какво е какво?
Когато няма съгласие между другарите
Да се върнем на MAOI.
Сами по себе си те са отлични лекарства за депресия, паркинсонизъм, мигрена и някои други мозъчни проблеми.
Но да кажем, че пациент, приемащ MAOI, има настинка и е измъчван от хрема, капва нафтизин в носа си - надеждно, доказано лекарство.
И вместо безвредна назална конгестия, ще получите „симпатична буря“ под формата на хипертонична криза, нарушения на сърдечния ритъм и психомоторна възбуда.
Ето как ще се прояви - в конкретния случай -лекарствена несъвместимост .
Две добри - сами по себе си - лекарства за съвместно използванестана "отрова".
Феномен лекарствена несъвместимостдобре познат на лекарите.
Когато ново лекарство се въвежда в практиката, то задължително и много внимателно се тества за съвместимост и въз основа на резултатите от такива изследвания се разработват препоръки за употреба това лекарствои списък с противопоказания.
Несъвместимите лекарства не винаги се превръщат в отрова.
Не е толкова рядко, че действайки в противоположни посоки, те взаимно се неутрализират лечебен ефект. Тогава просто няма смисъл да ги приемате.
В дебелите справочници за несъвместимостта на лекарствата сам дяволът ще си счупи крака. Затова се появиха сега компютърни програми, което ви позволява незабавно да проверите комбинацията от лекарства, предписани за даден пациент.
Инструкциите, придружаващи лекарствата, обикновено показват основните противопоказания и забранените комбинации с други лекарства.
Това е много полезно да прочетете, преди да започнете да давате или приемате ново лекарство, особено ако то не е единственото. Главата на лекаря не е Домът на Съветите, той може да не помни всичко.
Обстоятелства и местоположение
Южна Америка, джунгла.
Първите европейци наблюдават индианци да ловуват с духалки и отровни стрели. Стрелите са малки, но удрянето на която и да е част от тялото с такава стрела неизбежно означаваше бърза смърт на жертвата. Стрелите били намазани с много силна отрова.
Но това, което беше особено изненадващо: индианците спокойно ядоха играта, която хванаха по време на лов, и не показаха и най-малък признак на отравяне!
Там, в тропиците, местните жители ловят риба, като накисват клони и листа от някои риби във вода. отровни растения. Мъртвите риби плуват по течението. И тогава рибарите спокойно ядат тази риба, без изобщо да се притесняват за собствената си безопасност.
Какво е общото между тези методи за получаване на храна с помощта на отрови? Свойства на отровите.
Те са безвредни, ако преминат през стомаха, но са смъртоносно отровни, ако попаднат директно в кръвта.
Оказва се, че естеството на неговото действие - разрушително или лечебно - зависи от начина на въвеждане на дадено вещество в тялото. Или няма да се прояви по никакъв начин - както в историите с ловни отрови.
Много вещества се държат по различен начин, когато навлязат в тялото по различни пътища.
Например Sublimate е живачен дихлорид. Прина открито използване в мехлеми или разтвори – добро лекарствопротив кожни заболявания и добър дезинфектант.
Но същото това вещество, прието вътрешно, се превръща в опасна отрова, причинявайки фатално отравяне с изключително болезнени симптоми.
йод. Незаменим и напълно безопасен домашен антисептик. Успешно се използва в хирургията от сто и половина години: както под формата на обикновена водна, така и алкохолни разтвори, и в доста сложни йод-органични препарати.
Но същия химичен елемент в състава на рентгеноконтрастните веществаприлага се интравенозно, действа като силен алерген, причинявайки тежки реакции, понякога дори фатални анафилактичен шок.
Освен това дори при един и същи човек йодът действа като лекарство, когато се използва външно, и като отрова, когато се използва вътрешно.
В анестезиологията и интензивни грижиПонякога е необходимо непрекъснато да се следи кръвното налягане по "директен" начин: чрез въвеждане на катетър, свързан със специален сензор в периферна артерия. Обикновено в радиалната артерия на китката или в брахиалната артерия на лакътя. Устройството изглежда като обикновен капкомер, тъй като от време на време тънкият катетър трябва да се промива, за да не се запуши с кръвни съсиреци.
И така, тази система винаги е обозначена по най-внимателния начин: АРТЕРИЯ! АРТЕРИЯ! АРТЕРИЯ!
Пази боже да вкарате там лекарство – дори и най-красивото – предназначено за инжектиране във вена!
Случаят най-вероятно ще завърши със загуба на крайник. След дълги и болезнени усилия да я спаси.
Какво се случва, ако лекарство, предназначено за венозно приложение, ще пропусне ли вената? Може би просто няма да работи.
НО какво ще се случи с пациента, ако няма очаквани действия? Ами ако ситуацията не е „просто така“, а критична и има минути, секунди между живота и смъртта?
Какво получи пациентът: лекарство, отрова?
Или „ще работи“...
Например, най-обикновеният калциев хлорид, инжектиран във вена, има голямо разнообразие от терапевтични (понякога животоспасяващи) ефекти. Но въведено по погрешкаблизо до с вена, ще причини възпаление и дори некроза (смърт) на тъкан.
И обратното: множество лекарства за подкожно или интрамускулно приложениесе превръщат в много опасни отрови, приложен интравенозно.
Това са всички видове масла, суспензии, емулсии.
Най-внимателно четене и най-буквално изпълнение на инструкциите за употреба от това лекарство- само това ще попречи на лекарството да се превърне в отрова, а на лекаря да стане убиец .
Има ли нещо по-здравословно от генетичните заболявания?
Един мой остроумен съученик обичаше да парадира с такива парадоксални максими.
Но в действителност: наистина ли е толкова парадоксален този парадокс?
Вероятно нито един разговор за наследствени заболявания не е пълен, без да се спомене сърповидно-клетъчната анемия.
Същността на заболяването се състои в това, че червените кръвни клетки нямат нормална - менисковидна - форма, а грозна - сърповидна.
Причината за него са мутации в гените HBA1 и HBA 2, отговорен за синтеза на протеинови вериги на хемоглобина.
В зависимост от комбинацията от мутантни гени в даден организъмзаболяването може да бъде леко умерена тежести тежък. Или като цяло безсимптомно.
Унаследява се по рецесивен начин. Това означава, че ако в генома този човекима нормален и мутирал алел, той ще остане здрав или проявите на болестта ще бъдат незначителни. И ако има два мутантни алела, ще се развие пълна клинична картина.
Това много неприятно заболяване се среща доста рядко по цялото земно кълбо, но често (дори твърде често) сред араби, сефарадски евреи, турци и представители на други народи от Средиземноморието. .
И в още няколко, доста отдалечени един от друг и от Средиземно моререгиони, то засяга по-голям процент от населението, отколкото би трябвало, въз основа на случайното разпределение на мутантните гени в населението.
Какво пречи на естествения подбор да измести един грозен ген? И какво обединява толкова различни области?
Отговорът и на двата въпроса е един и същ: малария.
Дори леко болни или дори клинично здрави носители на мутантни гени HBA1 и HBA 2, чиито червени кръвни клетки съдържат както деформирани, така и напълно нормални хемоглобинови молекули, не страдат от малария.
Възникнала е ситуация, в която напълно здрави хорате умират, но болните живеят.
Оказва се, че от гледна точка на естествения подбор това наследствено заболяване– добро, „лекарство” срещу злото, „отрова” – малария.
Абсолютно същата ситуация с болестта на дефицит G-6 PD.
Червените кръвни клетки, които нямат този ензим, не се повлияват от Plasmodium falciparum.
Дали някои диетични ограничения не са твърде скъпа цена за възможността да живеете спокойно в опасна зона?
Има ли други примери за подобни парадокси, когато болестта е от полза? Да, колкото искаш!
Подаграта е диатеза на пикочната киселина.
Сравнително скорошни проучвания показват много забележима връзка между дълголетието и нивото на пикочна киселинав кръвта.
Доста подобна на ситуацията с таласемията: в екстремни прояви това е болезнено заболяване; при по-слабо изразените – дълголетие!
Ранна токсикоза по време на бременност. Ами много неприятно състояние!
Статистически изследванияпоказват, че жените, които не страдат от това заболяване, са по-склонни да имат спонтанни аборти.
Оказва се, че гаденето, повръщането и изключителната селективност в храната са естествената защита на плода от вредните за него вещества от храната.
Е, добре, в дадените примери болестта, ако е лекарство, е превантивна, предотвратявайки други, по-опасни.
Може ли болестта да бъде излекувана?
До 1907 г., когато Пол Ерлих създава известното си „лекарство 606“ (Salvarsan. Между другото, типична отрова е арсеново съединение), заразяването със сифилис е равносилно на смъртна присъда. Нямаше лек за това.
Но би било по-точно да се каже, че няма безопасни лекарства срещу сифилис.
Но имаше лек. Или по-скоро имаше малария!
Факт е, че причинителят на сифилис, бледата спирохета, е много чувствителен към висока температура. А маларията се характеризира с пристъпи на треска, по време на които температурата „минава през покрива“.
Чрез умишлено заразяване на пациент с малария, той беше спасен от сифилис, а маларията беше излекувана с хинин.
Лечението беше трудно, дори животозастрашаващо – но помогна!
От време на време, препрочитайки написаното, си задавам въпроса: „Та до каква степен може да се разшири Парацелз?“
Оказва се, че няма граници за подобно разширяване...
Тогава, моля, кажете какво е отрова и какво е лекарство?
Отговорът е очевиден: ВСИЧКО .
Скитник, гуляйджия, сквернословец и пияница - той остана в паметта на човечеството като велик революционен учен, донесъл много нови неща в медицината, която едва започваше да се събужда от средновековния схоластичен сън.
Филип Ауреол Теофраст Бомбаст фон Хохенхайм (Хоенхайм) си присвоява известния псевдоним Парацелз, т.е. подобно на Целз, римски философ, оставил голямо произведение по медицина. Парацелз се смята за предшественик на съвременната фармакология. Той е един от първите, които разглеждат тялото от гледна точка на химическата наука и използват химикали за лечение.
Когато става дума за Парацелз, първото нещо, което идва на ум, е известният му принцип: „Всичко е отрова и нищо не е без отрова; Само една доза прави отровата невидима. Или по друг начин: „Всичко е отрова, всичко е лекарство; и двете се определят от дозата.”
Всъщност е трудно - ако не и невъзможно - да се намери вещество, което да не се окаже отрова или лекарство. И има много малко вещества, които са само лечебни или само разрушителни.
Отравянето с лекарства, приемани в прекомерни дози, е „класика на жанра“ в детективските истории и тъжна криминалистична статистика в реалния живот.
Дори такива „безобидни“ лекарства като парацетамол, аналгин или аспирин могат лесно да ви изпратят в другия свят. Макар и не толкова впечатляващ като калиевия цианид - злият „шпионин“ в елегантен екшън филм (любопитна гледка за лекар, който познава истинската картина на отравянето с цианид), но чрез необратимо увреждане на жизненоважни органи.
Най-обикновената вода може да се превърне в смъртоносна отрова дори за много здрави хора, ако се пие в повече. Известни са случаи на смърт на спортисти, войници и посетители на дискотеки. Причината е прекомерното пиене: повече от 2 литра вода на час.
Ще дам още няколко изразителни примера.
Стрихнинът е добре известна смъртоносна отрова, почти два пъти по-силна от известния калиев цианид. Някога са били използвани за отравяне на вълци и бездомни кучета. Но в доза от само 1 mg успешно лекува парези, парализи, умора и функционални нарушения на зрителната система.
В историята на изследването на севера има много случаи на тежко и дори фатално отравяне от черния дроб на полярна мечка. И свежо, парно. Оказва се, че витамин А се натрупва в черния дроб на полярния хищник в огромна концентрация: до 20 хиляди IU в един грам. Човешкото тяло се нуждае само от 3300–3700 IU витамин на ден, за да задоволи основните си нужди. Само 50-100 грама мечи черен дроб са достатъчни за сериозно отравяне, а 300 грама могат да доведат до смърт.
Ботулиновият токсин е една от най-ужасните отрови, познати на човечеството. По време на Втората световна война той беше сериозно разглеждан като химическо оръжие. И в нашето просветено време мигрена и упорити мускулни спазми се лекуват успешно с ботулинов токсин - ботокс. И те просто подобряват външния си вид.
Медицинската употреба на пчелни и змийски отрови е добре известна.
Строго погледнато, принципът на Парацелз е частен случай на първия закон на диалектиката - взаимния преход на количествени и качествени промени.
Но ако се ограничим до първата част от известната му фраза, оставяйки само „Всичко е отрова и всичко е лекарство“, се отваря нова интересна тема.
Всъщност Филип Ауреолович, напълно възхитен от медицинските успехи, изкуствено стеснява своя наистина велик принцип, ограничавайки се до разглеждане само на въпроса за дозата, количеството вещество, въведено в тялото.
Дозата е само един от многото аспекти на взаимодействието между вещество и организъм, при което дадено вещество се явява в една от трите форми – неутрална, лечебна или смъртоносна.
Тази тема е добре известна на лекарите и биолозите. Особено за лекарите, тъй като това е основното съдържание на науката – фармакологията, без познаването на която всяка смислена работа в медицината е невъзможна. Но за читателите, чиито познания по биология са ограничени до твърдо забравени уроци в училище, много ще бъде ново и необичайно.
Какво друго, освен дозата, прави отровата лекарство, а лекарството - отрова?
Характеристики на тялото
Имаме ензим в нашето тяло: глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Съдържа се в червените кръвни клетки. Подробното описание на този ензим може да бъде много интересно, но ще ни отдалечи от темата. Важното сега е, че наред с нормалната форма на G-6PD (както съкратено се нарича този ензим), има пет негови анормални варианта с различна степен на непълноценност.
Непълноценността на G-6PD се проявява както в намаляване на „производителността“ на червените кръвни клетки и съкращаване на продължителността на живота им, което само по себе си е много неприятно, така и в способността на червените кръвни клетки да бъдат унищожени, когато най-често срещаните вещества влизат в тялото, включително вкусни и полезни.
Разрушаването на червените кръвни клетки - хемолиза - може да настъпи масово, което води до хемолитична анемия - анемия. И това не е толкова лошо.
Понякога хемолизата настъпва толкова бързо и масово, че тялото се отравя от собствения си свободен хемоглобин. Особено засегнати са бъбреците, черният дроб и далакът, които са подложени на непосилно натоварване (виж таблицата).
В особено тежки случаи бъбреците спират напълно и необратимо...
Тази аномалия е наследствена. Ген, разположен на X хромозомата, е отговорен за синтеза на G-6PD, което означава, че тази аномалия е свързана с пола.
Наричането му болест е малко претенциозно, тъй като има асимптоматични форми на дефицит на G-6PD.
Човек живее и се чувства напълно здрав, докато не вкуси от забранения плод.
Те включват: фава боб ( Vicia fava), хибридна върбинка, полски грах, мъжка папрат, боровинка, боровинка, червено френско грозде, цариградско грозде. И дълъг списък от най-разпространените лекарства. Ето как „разширихме“ Хипократ. Не дозата, а наследствената особеност на организма прави лекарствата отровни. И дори най-обикновена храна.
Дефицитът на G-6PD е най-често срещан сред местното население в средиземноморските страни и други маларийни региони. Заболяването обаче не е толкова рядко в различните области. По този начин засяга приблизително 2% от етническите руснаци в Русия.
Какво общо има маларията с това? Ще се върнем към този интересен въпрос малко по-късно.
Смъртоносна храна
Може ли да се умре от парче сирене и чаша хубаво червено вино? Разбира се, че не. Ако всичко е наред с МАО.
В организма има такъв ензим – моноаминооксидаза – МАО.
Той изпълнява сериозна функция - разрушава хормоните и невротрансмитерите (вещества, които предават нервните импулси), принадлежащи към групата на моноамините. Това са адреналин, норепинефрин, серотонин, мелатонин, хистамин, допамин, фенилетиламин, както и много повърхностно активни вещества фенилетиламин и триптамин.
Известни са два вида МАО: МАО-А и МАО-В. Субстратите на MAO-B са допамин и фенилетиламин, а субстратите на MAO-A са всички други моноамини.
MAO играе особено важна роля в централната нервна система, поддържайки правилния баланс на невротрансмитерите, които определят емоционалния статус. С други думи, с помощта на МАО мозъкът балансира между еуфория и депресия, между нормалност и психични разстройства.
И не само това. Съотношението на различните моноамини определя нормата или нарушението на много жизненоважни параметри на организма: кръвно налягане, сърдечна честота, мускулен тонус, дейност на храносмилателните органи, координация на движенията...
При депресията - най-модерното заболяване в наше време - се нарушава както общото ниво на различните моноамини в мозъка, така и тяхното съотношение. Ако е така, тогава медикаментозното лечение на депресията трябва да е насочено към коригиране на тези разстройства.
Един от начините за решаване на този проблем е инхибирането (потискане на активността) на МАО. Всъщност, ако MAO разгражда моноаминовите невротрансмитери по-бавно, те ще се натрупват в мозъчната тъкан и депресията ще отшуми.
Това се случва, когато пациентът приема лекарства - МАО инхибитори. Сега има много такива лекарства: обратими и необратими инхибитори, селективни и неселективни...
Всичко би било добре и дори прекрасно, ако по време на лечението с МАО инхибитори човек не е изправен пред много сериозна, дори фатална опасност: да бъде отровен от най-обикновена храна.
Факт е, че много продукти съдържат както готови моноамини, така и техните химически прекурсори: тирамин, тирозин и триптофан. На фона на потисната активност на МАО, навлизането им в тялото води до скок на нивото на моноаминовите медиатори и хормони. Развиват се тежки, потенциално фатални нарушения: хипертонична криза и серотонинов синдром.
Ето защо трябва да преминете на строга диета и напълно да премахнете:
- Червено вино, бира, ейл, уиски.
- Сирена, особено отлежали.
- Пушени меса.
- Маринована, сушена, осолена риба.
- Протеинови добавки.
- Бирена мая и продукти от нейната преработка.
- Бобови растения.
- Шоколад.
- Кисело зеле...
Парацелз беше прав: наистина всичко е отрова и всичко е лекарство.
Но в тази ситуация как да разберем: какво е какво?
Когато няма съгласие между другарите
Да се върнем на МАО инхибиторите.
Сами по себе си те са отлични лекарства за депресия, паркинсонизъм, мигрена и някои други мозъчни проблеми.
Но да кажем, че пациент, приемащ МАО инхибитори, се простуди и, измъчван от хрема, капна малко нафтизин в носа си - надеждно, доказано лекарство. И вместо безобидна назална конгестия, получих „симпатикова буря“ под формата на хипертонична криза, нарушения на сърдечния ритъм и психомоторна възбуда.
Ето как ще се прояви - в конкретния случай - лекарствена несъвместимост.
Две добри - сами по себе си - лекарства, когато се използват заедно, се превръщат в „отрова“.
Феноменът на лекарствената несъвместимост е добре известен на лекарите. Когато ново лекарство се въвежда в практиката, то задължително и много внимателно се тества за съвместимост и въз основа на резултатите от такива изследвания се разработват препоръки за употребата на това лекарство и списък с противопоказания.
Използвайки примера на някои лекарства, ще покажем тяхната несъвместимост помежду си, както и как се проявява тази несъвместимост.
Адреналинът, надбъбречен хормон, който се използва активно в кардиохирургията и реанимацията, води до стимулиране на централната нервна система, когато се комбинира с антидепресанти, но отслабва ефекта на диуретиците. Прилагането му заедно със сърдечни гликозиди води до нарушения в работата на сърцето: тахикардия и екстрасистолия.
Ако към антипсихотика се добави аминазин антихистаминдифенхидрамин, това причинява сънливост и спад на кръвното налягане. Аминазинът засилва ефекта на сънотворните.
Широко използваните антиациди, които неутрализират солната киселина в стомаха (Maalox, Rennie и др.), Забавят абсорбцията на други лекарства, приемани през устата.
Аспирин, когато се комбинира с трентал и хормонални средстваможе да доведе до кървене на стомаха и червата.
Барбитуратите (група лекарства, които инхибират активността на централната нервна система) намаляват активността на антибиотиците, хормонални лекарства, сърдечни гликозиди и фуроземид.
Бета-блокерите, които най-често се използват при хипертония, анулират ефекта на ефедрина и адреналина.
Сърдечните гликозиди, транквиланти и антипсихотици намаляват диуретичния ефект на veroshpiron.
Несъвместимите лекарства не винаги се превръщат в отрова. Не е толкова рядко, че действайки в противоположни посоки, те взаимно неутрализират терапевтичния ефект. Тогава просто няма смисъл да ги приемате.
В дебелите справочници за несъвместимостта на лекарствата сам дяволът ще си счупи крака. Ето защо сега се появиха компютърни програми, които ви позволяват незабавно да проверите комбинацията от лекарства, предписани на даден пациент.
Инструкциите, придружаващи лекарствата, обикновено показват основните противопоказания и забранените комбинации с други лекарства.
Това е много полезно да прочетете, преди да започнете да давате или приемате ново лекарство, особено ако то не е единственото. Главата на лекаря не е Домът на Съветите, той може да не помни всичко.
Обстоятелства и местоположение
Южна Америка, джунгла... Първите европейци наблюдават как индианците ловуват с духалки и отровни стрели. Стрелите са малки, но удрянето на която и да е част от тялото с такава стрела неизбежно означаваше бърза смърт на жертвата. Стрелите са покрити с много силна отрова.
Но какво е изненадващо: индианците спокойно ядоха играта, която хванаха по време на лов, и не показаха и най-малък признак на отравяне!
Там, в тропиците, местните жители ловят риба, като накисват във вода клони и листа от някои отровни растения. Мъртвите риби плуват по течението. И тогава рибарите спокойно ядат тази риба, без изобщо да се притесняват за собствената си безопасност.
Какво е общото между тези методи за получаване на храна с помощта на отрови? Свойства на отровите.
Те са безвредни, ако преминат през стомаха, но са смъртоносно отровни, ако попаднат директно в кръвта.
Оказва се, че естеството на неговото действие - разрушително или лечебно - зависи от начина на въвеждане на дадено вещество в тялото. Или няма да се прояви по никакъв начин - както в историите с ловни отрови.
Много вещества се държат по различен начин, когато навлязат в тялото по различни пътища. Например сублиматът е живачен дихлорид. Когато се използва външно като част от мехлеми или разтвори, той е добро лекарство срещу кожни заболявания и добър дезинфектант. Но същото това вещество, прието вътрешно, се превръща в опасна отрова, причинявайки фатално отравяне с изключително болезнени симптоми.
йод. Незаменим и напълно безопасен домашен антисептик. Успешно се използва в хирургията в продължение на сто и половина години: както под формата на прости водни и алкохолни разтвори, така и в доста сложни йодорганични препарати. Но същият химичен елемент в състава на рентгеноконтрастните вещества, прилагани интравенозно, действа като силен алерген, причинявайки тежки реакции, понякога дори водещи до фатален анафилактичен шок. Освен това дори при един и същи човек йодът действа като лекарство, когато се използва външно, и като отрова, когато се използва вътрешно.
В анестезиологията и интензивното лечение понякога е необходимо непрекъснато да се следи кръвното налягане по "директен" начин: чрез въвеждане на катетър, свързан със специален сензор в периферна артерия. Обикновено в радиалната артерия на китката или в брахиалната артерия на лакътя. Устройството изглежда като обикновен капкомер, тъй като от време на време тънкият катетър трябва да се промива, за да не се запуши с кръвни съсиреци.
И така, тази система винаги е обозначена по най-внимателния начин: АРТЕРИЯ! АРТЕРИЯ! АРТЕРИЯ! Пази боже да вкарате там лекарство – дори и най-прекрасното – предназначено за инжектиране във вена! Случаят най-вероятно ще завърши със загуба на крайник след дълги и мъчителни усилия да бъде спасен.
Какво се случва, ако лекарство, предназначено за интравенозно приложение, премине през вената?.. Може би просто няма да работи. Но какво ще се случи с пациента, ако няма очаквани действия? Ами ако ситуацията е критична и има минути, секунди между живота и смъртта?
Или „ще подейства“... Например, най-обикновен калциев хлорид, инжектиран във вена, има голямо разнообразие от терапевтични (понякога животоспасяващи) ефекти. Но ако бъде въведен по погрешка близо до вена, той ще причини възпаление и дори некроза (смърт) на тъканта.
И обратното: множество лекарства за подкожно или мускулно приложение се превръщат в много опасни отрови, когато се прилагат интравенозно. Това са всички видове масла, суспензии, емулсии.
Най-внимателното четене и най-буквалното изпълнение на инструкциите за употреба на това лекарство - само това ще попречи на лекарството да се превърне в отрова, а лекарят да се превърне в убиец.
Има ли нещо по-здравословно от генетичните заболявания?
Един мой остроумен съученик обичаше да парадира с такива парадоксални максими. Но дали този парадокс наистина е толкова парадоксален?
Вероятно нито един разговор за наследствени заболявания не е пълен, без да се споменава сърповидно-клетъчна анемия (таласемия). Същността на заболяването се състои в това, че червените кръвни клетки нямат нормална - менисковидна - форма, а грозна - сърповидна. Причината са мутации в гените HBA1 и HBA2, които са отговорни за синтеза на протеиновите вериги на хемоглобина. В зависимост от комбинацията от мутантни гени в даден организъм заболяването може да бъде леко, умерено или тежко. Или напълно безсимптомно.
Унаследява се по рецесивен начин. Това означава, че ако геномът на даден човек съдържа нормален и мутирал алел, той ще остане здрав или проявите на болестта ще бъдат незначителни. И ако има два мутантни алела, ще се развие пълна клинична картина.
Това много неприятно заболяване се среща доста рядко по цялото земно кълбо, но често (дори твърде често) сред араби, сефарадски евреи, турци и представители на други народи от Средиземноморието. Дори самото име - "таласемия" - идва от гръцкото "thalassa" - море. И в няколко други региона, доста отдалечени един от друг и от Средиземно море, таласемията засяга по-голям процент от населението, отколкото би трябвало да бъде, въз основа на случайното разпределение на мутантните гени в населението.
Какво пречи на естествения подбор да измести един грозен ген? И какво обединява различните "таласемични" области? Отговорът и на двата въпроса е един и същ: малария.
Възникна ситуация, в която умират напълно здрави хора, а живеят болни. Оказва се, че от гледна точка на естествения подбор това наследствено заболяване е добро нещо, „лекарство” срещу злото, „отрова” – маларията.
Абсолютно същата е ситуацията и при заболяването с дефицит на G-6PD. Червените кръвни клетки, които нямат този ензим, не се повлияват от Plasmodium falciparum. Дали някои диетични ограничения не са твърде скъпа цена за възможността да живеете спокойно в опасна зона?
Има ли други примери за подобни парадокси, когато болестта е от полза? Да, колкото искаш!
Подаграта е диатеза на пикочната киселина. Сравнително скорошни проучвания показват много забележима връзка между дълголетието и нивото на пикочната киселина в кръвта.
Напълно сходна е ситуацията и с таласемията: в екстремни прояви - болезнено заболяване, в по-слабо изразени - дълголетие!
Ранна токсикоза по време на бременност. Е, много неприятна ситуация! Статистически проучвания показват, че жените, които не страдат от това заболяване, са по-склонни да имат спонтанни аборти. Оказва се, че гаденето, повръщането, изключителната избирателност в храната са естествената защита на плода от вредните за него вещества от храната.
Е, добре, в горните примери, заболяване, ако е лекарство, то е профилактично, предотвратяване на други, по-опасни. Може ли болестта да бъде излекувана?
До 1907 г., когато Пол Ерлих създава известното си „лекарство 606“ (между другото, салварсан, типична отрова е арсеново съединение), заразяването със сифилис е равносилно на смъртна присъда. Нямаше лек за това. Или по-скоро нямаше безопасни лекарства срещу сифилис. Но имаше лек. Или по-скоро беше малария!
Факт е, че причинителят на сифилис, бледата спирохета, е много чувствителен към висока температура. А маларията се характеризира с пристъпи на треска, по време на които температурата „минава през покрива“. Чрез умишлено заразяване на пациент с малария, той беше спасен от сифилис, а маларията беше излекувана с хинин. Лечението беше трудно, дори животозастрашаващо, но помогна!
От време на време, препрочитайки написаното, си задавам въпроса: „Та до какви граници може да се разшири Парацелз?“
Оказва се, че няма граници за подобно разширяване...
Тогава, моля, кажете какво е отрова и какво е лекарство?
Отговорът е очевиден: ВСИЧКО.
Мистериозната личност на великия Парацелз (истинско име - Филип Ауреол Теофраст Бомбаст фон Хоенхайм, 1493-1541), известен лекар, философ, магьосник и алхимик от Ренесанса, е привличал вниманието на човечеството през цялото време. Той е роден в планинска Швейцария в семейството на лекар в началото на века. Животът му е изпълнен с признание и преследване, фантастични приключения и пътешествия. Да бъдеш изчерпателен развит човек, Парацелз изучава медицина, космология, антропология, пневматология (изучаването на Духа), магия, алхимия, астрология и теософия. Той разбра какво "казват" звездите, минералите и растенията и създаде доктрина, основана на законите на природата, на която той вярно служи и се прекланяше. Но основната грижа на великия лечител беше Човекът: призовавайки цялото си знание на помощ, той винаги се опитваше да облекчи страданието на пациента.
Парацелз е роден под съзвездието Скорпион - според астрологията този зодиакален знак е благоприятен за лекари, производители на отрови и лекарства. Собственикът на Скорпион, гордият и войнствен Марс, дава бойна смелост на силните, а арогантност и жлъч на слабите. Целият живот на Филип Теофраст фон Хоенхайм потвърждава този хороскоп. Той смело защити правото си да получава знания във всички части на Земята и сред всички слоеве на обществото. От циганите научил за лечебните билки, от арабите - за влиянието на небесните тела върху всичко земно и изкуството да се правят талисмани. В търсене на истината Парацелз отиде на най-невероятните пътешествия. Пътува през Германия, Франция, Италия, Холандия, Дания, Швеция и Русия. Според слуховете той дори посетил Африка и Азия, където научил големите тайни на природата. Заради сложния си и екстравагантен характер ученият често настройваше хората срещу себе си, а на мнозина страстта му към пътешествията изглеждаше като скитничество. Но Парацелз е истински хуманист - той вярва, че милосърдието и състраданието към пациента трябва да бъдат основните качества на лекаря. Великият лечител саркастично и безмилостно критикува фармацевтите, които при приготвянето на лекарства се ръководят не от нуждите на пациентите, а от собствената си материална изгода. Той е един от първите, който пише научни книги не на латински, а на езика обикновените хораза да могат да приложат неговите учения на практика.
Парацелз беше привърженик на херметичната медицина, която вярваше, че всички причини за болестите идват от невидимата природа на човека. Хермес Три пъти най-великият, когото древните лечители смятат за основател на лечебното изкуство, без да отричат значението на физическото тяло, вярват, че материалната конституция на човека е еманация на неговите невидими духовни принципи. Всичко в света има един източник, работи по едни и същи закони и се състои от едни и същи елементи. След като сте разбрали законите на Вселената, е възможно да обясните какво се случва в човека; След като сте изучавали човек, е по-добре да разберете какво се случва в космоса. Всяко нещо (във философското разбиране на тази дума) има две тела – видимо (субстанциално) и невидимо (ефирно). Човек с болен ум може да отрови собствената си етерна природа и тази инфекция е обезпокоителна жизненост, по-късно ще се развие във физическо заболяване. Отрицателните астрални влияния не тровят целия свят, а само областите, където съществуват определени условия за инфекция. Например, злото, което съществува в нашата душа, активира негативното влияние на звездите, което от своя страна причинява болести.
Парацелз, развивайки традициите на херметичната медицина, учи, че небесният свод е част или вътрешно съдържание на видимото човешкото тяло. Както в небето, така и в човешкото тяло, звездите се реят свободно, без да се смесват, и оказват влияние върху него. определено влияние. Лекарят трябва да знае за тези влияния, защото ако всеки може да види небето и звездите, тогава погледнете вътре човешкото тялосамо онези, които познават финото астрални връзки. Следвайки древните философи, мислителят предполага, че всеки Живо съществоне се ограничава до физическото тяло, но има и други, невидими тела. Те са направени от материя, различна от атоми и молекули. Платон нарича тези невидими субстанции душа и дух, Парацелз нарича астралното тяло, човешка и божествена душа, а индийските философи, в допълнение към физическото тяло, идентифицират още шест невидими субстанции. Говорейки за тясната връзка между човека и Вселената, Парацелз има предвид преди всичко не физически контакти, а взаимодействие, което се случва на фини, невидими нива. Благодарение на тези връзки Космосът влияе на човека, а той от своя страна може да влияе на Вселената не само физически, но и с мислите и чувствата си. Оттук и отговорността на индивида към Космоса. Затова Парацелз в своите писания остро критикува моралната разпуснатост, гнева, агресивността, завистта и други лоши човешки качества. Ученият насърчава хората не само да се научат да контролират емоциите, но и да се отърват от пороците, развивайки възвишено състояние на ума. Натрупването на негативизъм води до непредсказуема реакция на природата под формата на природни бедствия, болести и масова истерия. Тези постулати са разработени от Карл Густав Юнг в неговите трудове; много дискусии по тази тема могат да бъдат намерени в Агни Йога. Съвременната психосоматична медицина се придържа към подобна гледна точка. Но Парацелз отива още по-далеч – той разкрива природата на магнетизма и успешно го прилага като метод за лечение на различни заболявания много преди Месмер. Мислителят разбира това явление като жизнена енергия, произхождаща от духовното тяло на Земята. Ученият смята, че магнитът има свойството да привлича не само желязо, но и определени токове, съществуващи в човешкото тяло. Въз основа на това той лекува кървене и епилепсия с магнит. Съвременните изследователи на произведенията на великия лечител отбелязват, че неговите изявления не изглеждат напълно абсурдни, тъй като кръвни клеткии невроните съдържат желязо.
По времето на Парацелз учените са били наясно с прякото влияние на природните сили върху случващото се в света около тях. Астрономията и астрологията все още не са се обособили в отделни науки и Йоханес Кеплер, докато изчислява орбитите на планетите, същевременно съставя хороскопи. Още нямаше химия - съществуваше само алхимия. Използването на амулети, талисмани и заклинания при лечението на болести се практикувало навсякъде. Парацелз, анализирайки тези факти, установява, че употребата в медицинска практикамагически предмети пораждат много интересни ефекти. За тези цели той самостоятелно разработва скици на много амулети и печати и използва така наречената алхимична процедура за лечение на психични заболявания. Парацелз посочва, че лекарят се нуждае от алхимични знания, тъй като минералните болести са подобни на тези при хората, а човекът е просто смес от химични елементи. Той е един от първите, които използват химикалипри лечение на пациенти, за което е подложен на атаки и преследване от колеги учени. Базелските лекари и фармацевти обвиняват Парацелз в религиозна неблагонадеждност и го изгонват от града.
Парацелз смело отхвърли авторитета и защити собствените си възгледи в областта на медицината. В семейното му имение Гугенхайм имаше обилна роса и Филип Теофраст откри, че събрана при определено планетарно подреждане, тя има изключителна лечебна сила, защото синтезира в себе си различни свойстванебесни тела Освен това ученият открил, че много болести могат да бъдат ефективно излекувани от растения, чиято форма прилича на съответните човешки органи. Лечебни билкитрябва да се събират във време, когато тяхната управляваща планета контролира процесите на Земята, а „есенцията” на растението трябва да се извлича, докато е прясна. Парацелз дава списък на билките, които най-често е използвал, имената на планетите, с които те са симпатично свързани, както и списък на основните заболявания, за които тези растения са най-ефективни. Слънце: розмарин, лавандула, градински чай, маточина (остри възпаления, сърдечни заболявания, ревматизъм); Луна: мащерка, черна чемерика, ароматна рута (психични заболявания, истерия, нервни заболявания); Живак: бял дроб, бяла ружа, голям живовляк (пневмония, катар, белодробна туберкулоза, възпаление на лигавиците); Венера: обикновен лопен, целина (едематозни тумори, бъбречни заболявания и Пикочен мехур); Марс: трън, коприва (трески, остри и силен характер, треска с обрив); Юпитер: ароматна рута, черен дроб, дамска коса, голям жълтурчета, обикновен лен, коноп (жълтеница, чернодробни заболявания); Сатурн: далака разнолистна, далака нодозум, дубровнишка скородония (хипохондрия, хемороиди, меланхолия). Любимото растение на самия Парацелз е бил жълтият кантарион – почти универсална медицина, способни да прогонват духове, враждебни към хората, причиняващи гърчовеепилепсия, лудост, халюцинации и др.
Съвременниците на Парацелз, според херметичната медицина, идентифицират седем причини за болестта. Първият е духовете, враждебни на човека, които съществуват благодарение на жизнена енергиятези, в които обитават. Второто е нарушение на последователността на духовните и материална природаводещи до психически или физически разстройства. Третата причина е ненормалното психическо настроение. Меланхолията, негативните емоции, прекомерните страсти (похот, алчност, омраза) засягат астрално тяло, а чрез него - към физическо тялочовек. Това води до рак, треска и туберкулоза. Древните вярвали, че патогените са миниатюрни същества, родени от зли човешки мисли и действия. Четвъртата причина за възникването на болестта е това, което на Изток се нарича карма, тоест законът за възмездието за невъздържаност и лошо поведение в минал живот. Пето - зависимостта на човек от местоположението и степента на влияние на небесните тела върху него: силна и мъдър човекТой контролира собствените си звезди, а слабите и лошите контролират тях. Шестото е неправилното „използване⌡ на органите на тялото, например претоварване на мускулите. Седмата и последна причина е наличието на чужди вещества в тялото, като напр токсични вещества, шлаки и др.
Болестта също може да бъде предотвратена или излекувана по седем начина. Първият е заклинания и призоваване на духове. Вторият метод е използването на вибрации звукови вълни, когато дисхармонията се неутрализира чрез рецитиране на свещени имена, както и свирене на музикални инструменти и пеене. Дори египетските жреци с помощта на специални песнопения и мантри, в които се подчертават определени съгласни и гласни, създават определена честота на вибрация на звуковите вълни и по този начин помагат на природата да възстанови увредените органи. Понякога, особено в периода на възстановяване, се използва цветотерапия. Третият начин на лечение беше използването на талисмани, бижута, амулети, четвъртият беше лечението с билки, а петият беше четене на молитви. Древните вярвали, че Бог помага на хората да облекчат страданията си. Парацелз твърди, че вярата трябва да лекува всичко, но малцина я притежават в достатъчна степен. Описване на заболявания, които възникват от психологически причини, ученият отбелязва, че въображението е източник на много болести, а вярата е лекът за всички.
По същия начин лечебната сила на лекарствата често се крие не в духа, съдържащ се в тях, а в духа, с който се приемат. Силата на амулетите се крие не толкова в материала, от който са направени, а във вярата, с която се носят. Шестият метод предотвратява заболяването. Това включва диета, поддържане на здравословен начин на живот, слънчеви и въздушни процедури. Парацелз отбелязва, че животните отказват да ядат и пият храни, които са вредни за тях; те инстинктивно избират от какво се нуждае тялото им. И само човек с разум не се вслушва в естествените си инстинкти - той яде и пие това, което му вреди, но задоволява своя изкуствено развит вкус. Постоянно действайки срещу законите на природата, хомо сапиенс е много по-податлив на болести от животните. Докато тялото му е силно, тялото се съпротивлява вредни ефекти, което води до загуба на жизненост. Но липсата на периоди на почивка, възстановяване, отстраняване на натрупаното вредни веществаводи до различни заболявания - ревматизъм, подагра, воднянка и др. Във време, когато тялото е отслабено и всички жизнени сили са изсъхнали, на този фон могат да възникнат зачатъци на друга болест. Така една болест произлиза от друга. Следователно седмият метод на изцеление беше използването на методи на „практическата медицина“ - кръвопускане, почистване и др.
Парацелз използва всичките седем метода, а неговият най-лошите враговебило признато, че великият лечител постигнал фантастични резултати дори при лечението на рак и проказа. Но в същото време, докато се бореше с човешките болести, ученият ги смяташе за нещо естествено, задължително съществуващо, произлизащо от човешкия живот, а не мразено² чужди тела⌡, както вече сме свикнали да ги разбираме. Основният му труд De vita longa съдържа уникални мисли за човешкото здраве и безсмъртието.
Искрена любов обикновените хораПарацелз все пак имаше късмета да го усети приживе. Благодарността и народното признание не го напуснаха дори след завършване на земния му път. Според една версия великият лечител е загинал от ръцете на убийци, наети от вражески учени, които са искали да се отърват от своя съперник на всяка цена. На мраморната надгробна плоча на Парацелз е изписано:
²Тук е погребан Филип Теофраст, прочутият доктор по медицина, лекувал рани, проказа, подагра, воднянка и други неизлечими болести на тялото, притежавал магически знания и раздавал доброта на бедните. През 1541 г., на 24 септември, той промени живота на смъртта. Към вечен покой⌡