Флебектазия или разширение на югуларната вена на шията. Причини за разширяване на югуларната вена на шията Разширяване на дясната вътрешна югуларна вена
Съдържание
Човешкият мозък получава хранителни вещества и кислород чрез кръвта, така че притокът й към него е изключително важен. Не по-малко значим е изтичането на кръв. При застоя му в мозъка могат да започнат процеси с пагубни последици. Изтичането на кръв от мозъка осигурява специален съд. Вътрешната югуларна вена е разположена от дясната страна на шията, слабо покрита от подкожния мускул и е удобно място за катетеризация, заедно с антекубиталната ямка.
Какво е югуларна вена
Те се наричат още югуларни (jugularis), те са съдови стволове, предназначени да източват кръв, наситена с въглероден диоксид, от главата и шията към субклавиалния съд. Понякога те се събират, образувайки средната вена на шията. Вътрешният черепен синус, освободен от кръв, има югуларен отвор на черепа. Тук в него се влива съдът, който придружава тилната артерия, както и задната ушна вена. Освен това се спуска до точката, където ключицата и гръдната кост се сливат. Тук той се свързва с други съдове, образувайки брахиоцефалната венозна магистрала.
Външната югуларна артерия е по-малка, нейната цел е да оттича кръвта от външната част на шията и главата. В този съд се вкарват катетри за въвеждане медицински препарати. Стволът на напречните вени на шията се влива във външната, свързвайки се с надскапуларната вена. Предната югуларна вена е една от най-малките сред тях. Началото му се намира в областта на брадичката.
Анатомия
По-голямата част от кръвта се отстранява от главата чрез вътрешна вена. Има диаметър от 11 до 21 mm. Схемата на местоположението и притоците му е следната. Започвайки от краниалния югуларен отвор, той се спуска надолу, образувайки сигмоидния синус и по-нататък до ключицата. Близо до мястото, където се присъединява субклавиалната вена, която се образува от сливането на външния съд с аксиларния. Вътрешната вена има удебеляване, наречено долно разширениенад които са разположени клапите.
В югуларната ямка темпорална косте горната крушка югуларна вена, както се нарича малко негово разширение. Притоците на вътрешната вена включват екстракраниални и интракраниални. Първите са притоците на лицевите съдове, свързани с напречни анастомози с вътрешната вена по цялата й дължина. В долната част на шията венозните стволове се събират в V-образна кухина, наречена югуларна ямка. Предната югуларна вена се намира в менталната част, където се образува с помощта на повърхностен плексус от венозни стволове в малка област.
Чрез връзки в супрастерналното интерапоневротично пространство предните вени образуват югуларната венозна дъга. Интракраниалните притоци са синусите на дурата менингив който се вливат вените, водещи до мозъка. Те са венозни колектори. Синусът се свързва със стволовете и венозните плексуси. Важен напречен синус е разположен в сулкуса тилна кост, в областта на плексуса на тилния съдов ствол с други съдове.
Екстракраниалните притоци отстраняват кръвта от фарингеалния плексус. Интракраниалните и екстракраниалните вени се сливат чрез връзки, които се простират през кухините на черепа. Местоположението на югуларната вена директно под кожата улеснява усещането и забелязването й, ако човек кашля или крещи, а понякога и при друго напрежение. Напречният синус се намира в жлеба на тилната кост, свързва се със сигмоидния синус и тилните церебрални вени.
В пространството между птеригоидните мускули и клона долна челюстнамира се птеригоиден венозен плексус. Оттук кръвта изтича през мрежа от големи съдове, към които са свързани анастомозите на лицевата вена. Горната щитовидна вена преминава близо до едноименната артерия и достига лицевите и вътрешните югуларни венозни стволове. Лингвалните са дорзални и дълбока венаезик. В големия рог на хиоидната кост те се сливат в един ствол на езиковата вена. Jugular характеризира наличието на развита анастомоза.
Функции
Съдовите стволове са критични за функционирането човешкото тяло. Функциите са:
- Отстраняването на наситената с въглероден диоксид и други отпадъчни продукти кръв от мозъка към сърцето.
- Образуване на кръвообращението в областта на мозъка.
Патологии
При крещи, стрес, плач при всички хора, от бебета до възрастни, кръвоносните съдове могат да се подуят, често отдясно. Това е норма, въпреки че често тревожи новите родители. Съдовите проблеми често възникват в напреднала възраст, но при наличие на рожденни дефектиможе да се появи и в ранна възраст. Промените включват:
- Тромбоза.
- Съдова експанзия.
- Последици от възпаление (флебит).
- Вродени дефекти, дилатация.
Флебектазия
Разширението на югуларната вена е често срещано. Болестта засяга хора от всякакъв пол и възраст. Ектазия на югуларната вена възниква поради проблеми с клапите, водещи до застой на кръвта. Болестта често е резултат от болест. Често ектазия се среща при жени и възрастни хора. С възрастта съединителната тъкан на съдовете отслабва, появяват се разширени вени, което води до нарушаване на функционирането на клапите. При жените подобни проблеми възникват при хормонални промени.
Поради дълбокото разположение на съда вътре е трудно да се разграничи ектазията. Нарушенията на съдовия ствол се виждат с просто око отвън. Флебектазия на дясната вътрешна югуларна вена е широко разпространена. Може да бъде почти невидим. Възможен външен вид дискомфортна шията, особено силно, когато плаче. Тежката ектазия може да промени гласа, затруднявайки дишането.
Сред основните причини за заболяването:
- Травма, нараняване.
- Пасивен начин на живот.
- Проблеми с клапаните.
- Сърдечно заболяване.
- левкемия.
- Новообразувания.
- Неправилно функциониране на ендокринната система.
флебит
Причината за заболяването е често възпалителен процесв средното ухо, тъканите на мастоидния процес. Ако кръвен съсирек се окаже заразен, неговите частици могат да се разпространят в тялото заедно с инфекцията. При тромбофлебит пациентът чувства болка, подуване, възниква подуване, придружено от симптоми на интоксикация. Разпространението на инфекцията може да бъде придружено от тахикардия, обрив, треска, задух. Причината за флебит може да бъде:
- травма или нараняване;
- инфекция;
- разпределение на лекарството в тъканите около съда.
Тромбоза
Запушването на съд от кръвен съсирек води до нарушен кръвен поток. Широко разпространено е мнението, че тромбите са патология на бедрената, долната вена кава или илиачната вена, но запушване може да се образува и в дълбоки югуларни съдове и техните клонове. Причинява силно главоболие и болезнени усещанияв шията, когато се опитате да завъртите главата си, се появява изразен венозен модел, подуване на лицето. В някои случаи болката отива в ръката. Запушването се изразява в уплътняване. Сред причините:
- Проблеми със съсирването на кръвта.
- Последствие от операции, инсталиране на катетри.
- Новообразувания.
- Дълъг период на неподвижност.
- Използването на хормони.
- Патологии вътрешни органи, възпаление и инфекция.
Аневризма
Представлява рядка патологиясе проявява при деца на възраст от две до седем години. Вероятна причинасе счита за ненормално развитие на плода, което води до ненормално развитие съединителната тъкансъд. Аневризма се появява като разширение на съдовия ствол, което се увеличава, когато детето се смее, крещи или плаче. Симптомите включват проблеми със съня, умора, главоболие, неспокойно поведение.
Методи за лечение на патологии
Флебектазия не представлява заплаха за живота и е козметичен дефект. Може да се отстрани чрез едностранно лигиране на съда, при което изтичането на венозна кръв ще се поеме от колатерали и съдове, разположени от другата страна. Тромбофлебитът изисква хирургична операцияза отстраняване на "болния" съд, като същевременно елиминира тромботичните образувания. Лечението на едностранна тромбоза включва консервативни методи. За елиминиране на венозната аневризма се използва резекция на малформацията.
За лечение се използват следните лекарства:
Това е антипиретично, аналгетично и противовъзпалително лекарство. Използва се след операция или нараняване за облекчаване на болка, подуване. Има противопоказания: индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.
Понижава температурата, облекчава възпалението, има аналгетичен ефект. Ибупрофенът не може да предизвика пристрастяване, не предизвиква депресивен ефект върху централната нервна система.
Използва се за профилактика ранни стадиисъдови заболявания, препоръчва се на бременни жени и тези, които водят заседнал начин на живот. Лекарството е в състояние да премахне подуването и възпалението, има благоприятен ефект върху стените на кръвоносните съдове, прави капилярите по-малко разтегливи, повишава техния тонус. Леко разреждане на кръвта, насърчава изтичането му. Лекарството благоприятства насищането на кръвоносните съдове с кислород.
Намалява пропускливостта на капилярите и е ефективен, ако пациентът има венозно-лимфна недостатъчност, разширени вени. Лекарството се понася добре, има ниска токсичност, противопоказано само при индивидуална чувствителност към неговите компоненти и жени, които кърмят.
- Трентал
Лекарството укрепва кръвоносните съдове, повишава тяхната еластичност, нормализира снабдяването на тъканите хранителни вещества, действа благоприятно на централната нервна система. Trental прави кръвта малко по-течна, насърчава вазодилатацията, подобрява притока на кръв и има благоприятен ефект върху метаболитни процесив кората на главния мозък.
Югуларна вена - кръвоносни вени, които са отговорни за процеса на кръвообращението от мозъка до цервикалната област. В определени области на мозъка кръвта абсорбира въглероден двуокис, различни токсични вещества. Югуларната вена доставя непречистена кръв към сърцето за филтриране. Това е близостта на местоположението на вената до толкова важно човешки органви насърчава да приемате сериозно всякакви промени в неговото функциониране.
Следователно, ако югуларната вена на шията е разширена, е необходимо изследване и терапия след установяване на точните причини за патологията.
Флебектазия или разширение на югуларната вена е нарушение на функционирането на кръвоносните съдове и клапите. Съдовите клапи престават да регулират притока на венозна кръв. Кръвта от своя страна започва да се натрупва, образувайки съсиреци. Техен голям бройпредизвиква процес на дисфункция в работата на почти всички венозна мрежаорганизъм. Нормалното кръвообращение спира, човек се разболява.
Това състояние на нещата до голяма степен зависи от анатомична структураживял.
Анатомична структура
Всяка от югуларните вени е разделена на предна, външна и вътрешна и има собствено местоположение:
- Вътрешната югуларна вена минава от основата на черепа и завършва близо до субклавиалната ямка. Там тя излива венозна кръв, който идва от черепа, в голям брахиоцефален съд.
- Началото на външната югуларна вена се намира под ушната мида. От тази точка тя се спуска надолу по върха на стерноклеидомастоидния мускул. Достигайки задния си ръб, той прониква в съдовете на вътрешните югуларни и субклавиални вени. Външният съд има много процеси и клапани.
- Предната югуларна вена първоначално се намира на външната повърхност на максилохиоидния мускул, движи се по стернотиреоидния мускул и преминава близо до средната линия на шията. Той навлиза във външните и субклавиалните югуларни вени, образувайки анастомоза.
Предната югуларна вена е много малка и образува чифт съдове в състава си, тоест е парна баня.
Симптоми
Ако югуларните вени са поне леко разширени, тогава се появяват специфични признаци, които показват патология. Те зависят от стадия на заболяването:
- 1 етап. Лека подутина (уголемяване) на шията, която не причинява дискомфорт, не боли. Определя се по време на визуална проверка.
- 2 етап . Теглещи болки и появата на повишено венозно налягане с бързо движение и резки завои на главата.
- 3 етап . Болката е остра, интензивна, има дрезгав глас, задух.
Ако вътрешната югуларна вена се разшири, възникват сериозни нарушения в работата на кръвоносната система. Тази ситуация изисква задълбочена диагноза на причините за патологията и комплексно лечение.
причини
Флебектазията няма времеви ограничения, среща се както при възрастни, така и при деца.
Причини за разширяване на югуларната вена на шията:
- наранени ребра, цервикална област, гръбначния стълб, които провокират стагнация на венозна кръв.
- Сътресение на мозъка, остеохондроза.
- Дисфункция на сърдечно-съдовата система - сърдечна недостатъчност, хипертония, исхемия.
- ендокринни нарушения.
- Заседнала работа за дълго време.
- Тумори с различна етногенеза (доброкачествени и злокачествени).
За появата на патология е необходимо време и съпътстващи фактори. Ето защо е много важно да се идентифицират ранни дати, тъй като заболяването води до нарушаване на клапите.
Предразполагащи фактори
Разширените вени на шийката на матката се срещат при всеки трети жител на планетата. Но за развитието на патологията са необходими предразполагащи фактори:
- естествена липса на развитие на съединителната тъкан;
- преструктуриране на хормоналната система;
- наранявания на гръбначния стълб и гърба;
- пасивен начин на живот;
- Не правилното хранене.
Хормоналният фактор засяга най-вече жените. По време на пубертета и бременността съществува заплаха от подуване на вените.
Също така важни фактори за появата на флебектазия са стресът и нервни сривове. Вените на врата имат нервни окончания. IN нормално състояниеобразуват еластични венозни съдове. Но щом човек се изнерви, налягането във вените се увеличава и еластичността се губи.
Алкохолът, тютюнопушенето, токсините, прекомерният физически и психически стрес влияят негативно на нормалната циркулация на венозната кръв.
Диагностика на флебектазия
Ако разширяването на югуларната вена има първия етап, тогава визуалният преглед от лекар е напълно достатъчен. Във втория и третия стадий на заболяването се използват по-сериозни изследвания.
За поставяне на диагноза кога болкаи се прилагат нарушения на кръвообращението лабораторни изследвания - общ анализкръвни и инструментални. Инструменталните включват:
- ултразвук или компютърна томографияцервикален, гръднии черепи.
- диагностична пункция.
- MRI с контрастно вещество.
- Доплер ултразвук на съдовете на шията.
Това са основните диагностични методи, чрез които се прави окончателното медицинско заключение.
В определени ситуации е по-добре да се диагностицира флебит с помощта на тандем от лекари с различни специализации (терапевт, невролог, съдов хирург, кардиолог, ендокринолог, онколог). Това ви позволява да предпишете по-точно консервативно лечение.
Лечение на патология
Лечението зависи от разширяването на вътрешната югуларна вена отдясно или вътрешната отляво, резултатите от проведените изследвания, степента на влияние на нарушенията върху цялото тяло. Често в рамките на един терапевтичен комплекс се лекуват не само разширени вени, но и други физиологични разстройства.
Появата на разширение вдясно не представлява особена заплаха за пациента. Патологията от лявата страна е много по-опасна. Това се дължи на невъзможността за задълбочена диагноза поради риск от увреждане на лимфната система.
Терапевтичен курс лекарстваоблекчава възпалението, премахва отока, укрепва кръвоносните съдове. При продължително приложение на лекарството се практикува инсталирането на венозен катетър.
В третия стадий на заболяването,. хирургична интервенцияне достатъчно. Хирургическизасегнатите части на вената се отстраняват, а здравите се комбинират в един съд.
Възможни усложнения и тяхното предотвратяване
За да се избегнат усложнения, когато югуларната вена се появи на шията, е необходимо ранна диагностикаи сериозно лечение. Ако процесът навлезе във фазата на неконтролируемост, съществува заплаха от разкъсване на засегнатата област и смърт.
Развитието на заболяването се влияе от начина на живот на пациента, наследствеността и горните причини. Само здравословният начин на живот и правилното хранене водят до факта, че не много замърсената кръв навлиза в мозъка.
Флебектазия при деца
Разширяването на вените се случва на всяка възраст. Но е по-опасно за децата. Най-често флебектазията при дете се открива при раждането, но има чести случаи на появата на патология на възраст 3-5 години.
Основните симптоматични показатели: тумороподобна формация, напреднала кръвоносни съдове, повишаване на температурата.
Лечението използва подходи, използвани за възстановяване на възрастни. Единствената разлика е, че най-често флебектазията при деца се лекува чрез хирургическа интервенция.
Тромбоза на югуларната вена на шията
Тромбозата или появата на кръвен съсирек вътре в съда се образува главно в присъствието на хронични болести. Ако в съда се появи кръвен съсирек, съществува опасност от неговото отделяне и запушване на жизненоважни артерии.
В този случай лекарят предлага прием на антикоагуланти - хепарин и фибринолизин. За облекчаване на възпалението, отпускане на мускулите и разреждане на кръвта и следователно за резорбция на кръвен съсирек се предписва приложение. никотинова киселина, спазмолитици, венотоници. Операцията се използва рядко.
Противопоказания и профилактика
Хората, страдащи от патология и имащи наследствено предразположение към нея, са противопоказани:
- заседнала работа и обратно - прекомерна физическа активност;
- чести стресови ситуации;
- лоши навици;
- игнориране на хронични заболявания;
- употребата на мазни, пикантни, пушени храни, консерви, сладки газирани напитки.
За да се избегне флебектазия на югуларната вена, е желателно да се извърши предпазни мерки. Основните превантивни мерки са:
- редовен медицински преглед;
- избягване стресови ситуациии физическа активност;
- своевременно отстраняване на малко разширение с помощта на специални мехлеми;
- лечение на хронични заболявания;
- здравословен начин на живот.
Югуларната вена е важен сдвоен съд на кръвоносната система, преминаващ през шията на човека.
Разделена на вътрешни, външенИ преден. Основната функция е да събира кръв от меките части на главата и шията. Всяка от югуларните вени има различно местоположение, структура и диаметър. Всички те обаче принадлежат към кръвоносна системагорна празна вена. Нека разгледаме по-подробно анатомията на всеки от тези венозни съдове.
Продължава от основата черепи достига надключичната ямка. В тази област вътрешната югуларна вена се слива с подключичната, с която директно образува брахиоцефалната венозен съд. По-голямата част от кръвта, идваща от меките тъкани на главата, черепа и цервикалните органи, навлиза в тази вена, така че има важна функционална стойност. Съд с голям диаметър се отклонява от сигмоидния синус на менингите (дура).
Вътрешната югуларна вена започва от отвора на черепа, разширява се под формата на луковица и се спуска към стерноклавикуларната става. Мастоидният мускул го покрива отпред. В областта на долната част на шията, заедно с блуждаещия нерв и общата каротидна артерия, се намира в общата съединителна тъкан на влагалището. Вътрешната югуларна вена минава странично от артериалния канал и лежи по-повърхностно. Съдът има луковично разширение както в началото, така и в края зад стерноклавикуларната става.
Външна югуларна вена
Започва под ушната мида, срещу ъгъла на долната челюст, спуска се надолу по стерноклеидомастоидния мускул, по-специално по външната му повърхност. Освен това се намира в дебелината на подкожния мускул на шията. Достигайки задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул, външната югуларна вена прониква в повърхностната фасция на шията. В тази област тя се влива в един от следните съдове:
- вътрешна югуларна вена;
- субклавиална вена;
- венозен ъгъл.
Два големи венозни ствола образуват външната югуларна вена. Първият представлява анастомоза на външните югуларни и мандибуларни вени, а вторият е задният ушен съд, минаващ зад конхата.
За разлика от вътрешната югуларна вена, външната югуларна вена има клапи и разклонения. Тръгвайки от него:
- задна ушна вена;
- тилен клон;
- супраскапуларна вена;
- напречни вени на шията;
- предна югуларна вена.
Задното ухо получава кръв от повърхностния плексус, който се намира отзад ушна мида. Също така този съд има връзка с емисарните и мастоидните вени.
Кръвта се влива в тилния клон, който се отделя от венозния плексус на главата. Под задната ушна вена навлиза във външната югуларна. В редки случаи тилната вена придружава артериалния канал и продължава във вътрешната югуларна.
Супраскапуларният венозен съд се състои от два ствола, които, когато се комбинират, се вливат в субклавиалната вена или в последния участък на външната югуларна.
Напречните канали на шията придружават едноименната артерия и най-често навлизат в главната вена заедно с супраскапуларния ствол и тилния клон.
Предна югуларна венае кръвен поток, образуван от кожни вени, преминаващи в областта на брадичката. Насочва се надолу минаваща близо до средната линия на шията. Първоначално вената лежи върху външната повърхност на максилохиоидния мускул и след това се движи по предната част на стернотиреоидния мускул. Съдът е сдвоен и минава от двете страни на шията, навлизайки в стерналното пространство и там се свързва в един кръвоносен канал през югуларната венозна дъга. След като предната югуларна вена заобиколи зад стерноклеидомастоидния мускул, тя навлиза във външната югуларна вена и след това в субклавиалната.
Съдът произхожда от югуларния черепен отвор, запълвайки значителна част от задното му пространство. Първоначално вената има значителен диаметър - горното луковично разширение. Освен това тя се стеснява и се движи надолу, в контакт със задната повърхност на вътрешната каротидна артерия и след това с предната стена на външната каротидна артерия. В горния ръб на ларинкса този сдвоен кръвен канал минава от двете страни на шията, придружавайки общия каротидна артерия. Заедно с вагусния нерв се образува вътрешната югуларна вена нервно-съдов снопразположени в общата съединителна тъкан на влагалището.
Над стерноклавикуларната става съдът се разширява отново. Тук, на нивото на ръба на външната югуларна вена, има долната луковица на вътрешната югуларна вена. В горната част вената има клапи, слива се с подклавиана, в резултат на което се образува брахиоцефалният венозен канал.
Дясната вътрешна югуларна вена в повечето случаи е по-развита от лявата. И двата съда дават разклонения, които се разделят на екстракраниални и интракраниални.
Вътрешна югуларна вена (v. jugularis interna) - сдвоена голям съд, започва в областта на югуларния отвор на черепа. Той събира кръв от органите на главата и шията, като взема следните клонове.
1. Сигмоиден синус (sinus sigmoideus) на твърдата мозъчна обвивка.
2. Вената на кохлеарния тубул (v. canaliculi cochleae) започва в кохлеята и се влива в началото на югуларната вена.
3. Фарингеалните вени (vv. pharyngeae) произхождат от фарингеалния плексус. В този плексус се вливат вени слухова тръба, меко небце, твърдата мозъчна обвивка на задната черепна ямка.
4. Езикова вена (v. lingualis) парна баня, се слива от дорзалните и дълбоките вени на езика, хиоидната и придружителната вена хипоглосен нерв. В големия рог на хиоидната кост те се сливат в един ствол на езиковата вена.
5. Горна тироидна вена (v. thyroidea superior) парна баня, започва 2-3 ствола от горна дивизия щитовидната жлеза. Горните тироидни вени анастомозират с вените на ларинкса и стерноклеидомастоидния мускул.
6. Средната тироидна вена (v. thyroidea media) започва на 1-2 ствола от провлака на щитовидната жлеза. Събира венозна кръв от щитовидната жлеза и венозния плексус на тъканта на шията в областта на spatium suprasternale.
7. Стерноклеидомастоидни вени (vv. sternocleidomastoideae), 3-4 на брой, се вливат във вътрешната югуларна вена по цялата й дължина. Анастомозира с клонове на външната югуларна вена.
8. Горната ларингеална вена (v. laryngea superior) излиза през membrana thyrohyoidea. Често анастомози с горната щитовидна жлеза и стерноклеидомастоидните вени.
9. Лицевата вена (v. facialis) придружава лицевата артерия. Вената се образува от сливането на ъгловата вена, супрафронталните и супраорбиталните вени. Тези вени анастомозират с горните и долните очни вени. Лицевата вена също събира кръв от горните и долните клепачи, носа, горната и долната устна, паротида слюнчена жлеза, брадичката и дълбоката зона на лицето. Под ъгъла на долната челюст се свързва с v. retromandibularis и след това се влива във v. jugularis interna.
10. Мандибуларната вена (v. Retromandibularis) се образува от повърхностните и средните темпорални вени, дълбока темпорална вена, птеригоиден плексус, вени паротидна жлезаи темпорамандибуларна става.
Изброените вени са притоци на вътрешната югуларна вена (v. jugularis interna), с диаметър 12-20 mm, която се разширява близо до югуларния отвор и на кръстовището с субклавиалната вена. Стената на вената е тънка и следователно лесно пада; има една или две клапи в лумена. Вената лежи странично на a. carotis interna, a. carotis communis и блуждаещ нервзаобиколен от дълбоки лимфни възливрата. На нивото на стерноклавикуларната става образува венозен ъгъл (angulus venosus) с подключичната вена. В левия венозен ъгъл се влива ductus thoracicus, а в десния - ductus lymphaticus dexter. Отпред вената е покрита с m. sternocleidomastoideus.