Alevtina Khorinyak. Süüdi mõistetud haige inimese abistamise eest
Alevtina Khorinyak. Raam: YouTube
Doktor Alevtina Khorinyak, keda süüdistatakse ebaseaduslikus kaubitsemises tugevatoimelised ained tunnistati pärast kolmeaastast kohtuprotsessi süüdi surevale vähipatsiendile välja kirjutatud retsepti tõttu
See on ime, ma ei saa ikka veel mõistusele. See on lihtsalt ime.
Ma arvan, et siin on võimatu üheselt öelda. Mõtlesin, milleks, miks... Alles aasta hiljem, ilmselt pärast esimest kohtuotsust, nägin selles Jumala kätt. Ja kui algasid mingid muutused: kuskil tekkisid rahutused, hakkasid arstid mõistma, et nad on alandatud ega saa patsiente aidata, nad on abitud... Ja selle tulemusena vaadake nende eneseteadvust: umbes kolm tuhat arsti kirjutasid alla . Milline läbimurre see on!
Ma arvan, et ka ajakirjanikel oli suur roll – eriti võimulolijate tähelepanu juhtimisel.
Olen juba unustanud, kuidas see käib [otsuse väljakuulutamine. – Avatud Venemaa]. Kui kohtunik täna kohtuotsust ette luges, kuulsin taas samu fraase, mis prokuröril, ja mul tekkis juba mõte: "Noh, see on kõik, me peame otsast alustama." Tundus, nagu oleksin jälle betoonseina ees seisnud.
See on võimalik. – Ava Venemaa] ainult sellepärast, et Jumal avas kõik südamed, kaasas kõik võimalikud ja kõik töötasid minu õigustamise nimel.
Arstid on sellega juba harjunud. Näiteks üks mu arst kirjutas selle välja oma pojale, narkomaanile – ta kannatas, tal olid võõrutusnähud! Ta karjub valust. Tema üle peeti kohut erikorras, talle määrati rahatrahv ja kriminaalsüüdistus. Ja nad said endale näitajad. Paljud arstid muidugi kardavad seda: et nad tunnistavad süüd, kirjutavad, mis artikleid tahavad, ja siis teevad neile kohe trahvi, näiteks kümme tuhat. Ja see on kõik ja nad istuvad nende karistusregistrite käes.
Minu meelest on toimunud tohutu läbimurre, sest arstid kirjutavad nüüd kõikjale ja avaldavad oma valu. Kui ta on üksi kliinikus kõigi seas, on see üks asi. Ja kui see juba sellel tasemel on...
See ühendas arste ja andis neile võimaluse naasta eneseteadvuse juurde: et nad olid arstid, mitte teenindajad. Meid võrdsustati teenindava personaliga ja loomulikult on selline suhtumine meisse. Sama, mis õpetajatega. Selle asemel, et olla meie riigi, poliitika ja kogu eksistentsi põhilüli. Mis juhtub? Kõik kardavad, on alla surutud. See hirm on meil siiani.
Riiklik ravimikontrolli talitus käib apteekides ja apteekides istuvad need, kes tegelevad legaalse kaubitsemisega. Nagu juhataja mulle ütles, istus kolonel kaks kuud apteegis ja valis välja Khorinyaki retseptid. Ja seda tehti kõigis apteekides. Seda pole kunagi varem juhtunud. Kuni 2011. aastani nad apteekides ei käinud ja siis ilmselt nägid, et arstidele on artikleid väga lihtne määrata. Aga ma arvan, et arstide eneseteadlikkus ikka tõuseb: et kui meie juhtkond näiteks ravimeid ei osta, siis need teemad tuleb tõstatada.
Seadusandlikul tasandil ma vaatan seda kõike ja saan sellest aru õige mõte väljendas Vjatšeslav Apanasenko [Kõhunäärmevähki põdenud kontradmiral Vjatšeslav Apanasenko tulistas endale 6. veebruaril 2014 auhinnapüstolist pähe pärast seda, kui tema abikaasal ei õnnestunud bürokraatlike viivituste tõttu rajoonis saada valuvaigistite retsepti kliinik - Avatud Venemaa]: selles on süüdi valitsus ja tervishoiuministeerium. Meie kohalik ministeerium on täiesti alluv ega saa ise midagi otsustada. Ja nad lihtsalt istuvad oma toolidel ja täidavad ülevalt tahet. Kõik tuleb sealt - Moskvast, juhtkonnast ja nemad kontrollivad rahade liikumist, mida ja kui palju osta.
Haigete eelisabi on selline farss. Nad kõik läksid üle Venemaal toodetud ravimitele. Näiteks ei saa ma usaldada ravimeid, mida toodetakse Moskva piirkonnas: Petušinski rajoonis, mõnes külas. Või Leningradi oblast, mõni piirkond. Kuhu kadusid suured farmaatsiatehased? Patsiendid saavad neid ravimeid, kuid nad ei aita neid. Ja nad on sunnitud ostma importravimeid, aga mida selle pensioniga osta saab? Vahel isegi... Mul oli juhus, kus läksin puhkusele ja patsient jäi ravimita. Ja ta ütleb: "Ma võtan ühendust ministeeriumiga, kuidas ma ilma ravimita ellu jään?" Ma ütlen: "Noh, ma kirjutasin teile asendaja." - "Las nad võtavad selle asendaja ise." Ja lõpuks läksin apteeki ja ostsin talle ravimi 700 rubla eest, sest ta ei saanud seda endale 5-6 tuhande suuruse pensioniga osta.
Äkki see soodussäte varsti eemaldatakse? Ma arvan, et on aeg see eemaldada ja teha apteekides ravimitele piisavad normaalsed hinnad. Need hinnad on kindlasti 10 korda kõrgemad. Need ettevõtted teenivad tühjalt raha.
Tulin just tööle, istun, vaatan pabereid ja mõtted lendavad eri suundades. Ja väljakutseid tuleb ikka vastu võtta.
Ma arvan, et midagi siiski muutub, see on väga lahe.
Krasnojarski kohus mõistis üle 50-aastase staažiga arsti õigeks. Alevtina Khorinyak kirjutas vähihaige jaoks välja võimsa valuvaigisti retsepti. Selle eest süüdistati teda narkootikumide müümises. Võib-olla päästis arsti vanglast vaid võimas avalik pahameel ja toetus. Kas nad kaitsevad Venemaa seadused kas arstid üritavad oma patsiente valust vabastada?
Alevtina Khorinyak on inimesi ravinud alates eelmise sajandi 60ndatest. Ta pole kunagi kannatanud inimlikke kannatusi, tema käte vahel on juba mitu põlvkonda patsiente. Ta tundis Viktor Sechini perekonda rohkem kui kakskümmend aastat. Ja kuigi Khorinyak ei olnud mehe raviarst, juhendas ta teda algusest peale. Victor oli lapsepõlves invaliid, kannatas lihaste atroofia all - ta ei kõndinud, ei suutnud enda eest hoolitseda, siis tekkis vähk. Alevtina Khorinyak kutsus erinevaid arste oma kliendiga nõu pidama, aitas teda operatsioonile suunata ja ravis hiljem õmblusi. Valuvaigistid kirjutas Sechinile välja tema raviarst – ilma tramadoolita oleks Victor võinud valusasse šokisse lihtsalt surra. Kuid 2009. aastal kadus tramadol apteekidest, kus see oli varem vähihaigetele tasuta retseptiga saadaval. Raviarstil polnud õigust raha eest “kasusaajale” ravimeid välja kirjutada. Ja siis kirjutas Alevtina Khorinyak, kuigi Sechin oli registreeritud teises kliinikus, talle retsepti. Ja 2011. aastal tuli föderaalse ravimikontrolli teenistuse komisjon arsti juurde.
"Et mitte häbistatult surra"
Riigi uimastikontrolliasutused süüdistasid Khorinyakit dokumentide võltsimises ja tugeva uimasti müügis. Alevtina Khorinyak rääkis Lenta.ru korrespondendile, et just neil aastatel diagnoositi tal endal vähk. Ja ta muretses ainult selle pärast, et ta ei sureks häbisse: arst oli mures tema maine pärast, mida ta polnud kunagi määrinud ega rikkunud Hippokratese vannet. Horinyak ei tunnistanud süüdistusi. Krasnojarski elanikud kogusid oma arsti toetuseks üle 600 allkirja.
Esimesel protsessil oli prokurör järeleandmatu, nõudes Horinyakile kaheksa-aastast vanglakaristust. Kohus mõistis talle aga vaid 15 tuhande rubla suuruse rahatrahvi. Kuid kaitsja kaebas kohtuotsuse edasi. Asjadest ei saanud enam lahti lasta: eelmisel aastal arutati Khorinyaki juhtumit juba ühel rahvusvahelisel meditsiinikonverentsil. Asi saadeti uueks arutamiseks.
Seekord mõisteti 73-aastane naine õigeks: sellise otsuse langetas Krasnojarski kohus 21. oktoobril. "Minu klient mõisteti kuriteo tõendite puudumise tõttu täielikult õigeks. Kui prokuratuur otsust edasi ei kaeba ja kohtuotsus jõustub, on Alevtina Horinyakil õigus taotleda rehabilitatsiooni,” ütles Lenta.ru-le arsti advokaat Vjatšeslav Bogdanov.
"Seadus ei kaitse ei arste ega patsiente"
Kas arsti saab süüdistada selles, et ta hoiab ära inimese surma valusasse šokisse? Alevtina Khorinyak usub, et nii patsiendid kui ka arstid on praeguse olukorra pantvangid: „Varem paigutati raskelt haiged patsiendid haiglate eriosakondadesse. Seal nad surid valude käes kannatamata, sest neil oli õigus pidevale valu leevendamisele. Omaksed ei pidanud ametnike ukse taha koputama ega arstidele altkäemaksu andma, et saada hinnaline retsept võimsa valuvaigisti uue portsjoni jaoks. Ma ise töötasin kunagi sellises osakonnas - igal kellaajal päeval või öösel süstisime valuvaigisteid patsiendi esimesel soovil. Ampullide kohta oli range protokoll, rikkumisi polnud. Ja alates 80ndate lõpust pole vähihaigetest kellelegi kasu saanud, nüüd langeb kõik nende sugulaste õlgadele.
Muide, õli sellele probleemile lisab tuld tervishoiureformi edenemine, mis päädis hiiglasliku skandaaliga, kui viimastel nädalatel said teatavaks ametnike plaanid haiglaid ühendada. Nüüd toimub see Moskvas, kuid arstid kardavad, et sama lähenemine laieneb üle kogu riigi. Näiteks pealinna 11. haigla on nüüd liidetud 24. linna kliinilise haiglaga. Kuid just 11. linna kliinilise haigla baasil 90ndatel, ütles nende ühinemiste vastu seisvate arstide mitteametlikuks juhiks saanud endokrinoloog Olga Demitševa Lenta.ru-le, et Moskvas loodi esimene osakond. palliatiivne ravi: „Oleme välja töötanud meetodid patsientide südameoperatsioonide järgseks taastumiseks, kõige raskemate patsientide ravimeetodid, mida mujal ei vajata. Kujutage ette - inimene, kellel on hunnik haigusi, kahjustatud motoorsete funktsioonidega ja ka valu sündroom, ja äkki on tal näiteks kopsupõletik või insult või diabeet – kes hakkab temaga vaeva nägema, kes ta päästab? Ja nende eest hoolitseti meie haiglas. Ja selliseid patsiente on riigis tuhandeid ja kui te ei toeta selliste palliatiivravi keskuste arendamist, mis oli sisuliselt 11. haigla enne "liitmist", siis surevad nad kodus valudesse ja abipuudusesse ning hoolitseda.
Aidata või lasta surra?
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel vajab palliatiivset ravi, sealhulgas kohustuslikku valuvaigistust, Venemaal kuni 80 protsenti vähihaigetest ja 50 protsenti HIV-iga patsientidest. Kuid hirm oodata valu paneb inimesed raskesse olukorda psühholoogiline olukord. Seetõttu on iga aastaga sagenenud surmahaigete patsientide mõrvad ja enesetapud, kes ei ole saanud piisavat arstiabi. Ja meie riigis on valuvaigistite hankimine väga bürokraatlik ja paljud arstid, kartes kriminaalvastutusele võtmist, lihtsalt väldivad valuvaigistite väljakirjutamist.
Kehtiv narkootiliste ainete väljakirjutamise ja väljakirjutamise kord ravimid reguleeritud Venemaa Tervishoiuministeeriumi 2012. aasta korraldustega - ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise korra kinnitamise ning narkootiliste ravimite retsepti sisaldavate retseptilehtede vormi kinnitamise kohta või psühhotroopsed ained. Ja ajavahemikul alates patsiendi väljakirjutamisest raviasutus Enne elukohas registreerimist võib narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite valuraviks väljastamise korra määrata ka piirkondlike seadusandlike normidega. Igal juhul on Horinyaki süüdistused dokumentide võltsimises ja eriti tugevatoimeliste ravimite müümises aga BRASi advokaadibüroo juhtivpartner Roman Shabrov hinnangul alusetud: „Ilmselt nii lai tõlgendus vabastamisreegli rikkumisest ei vasta nii kriminaalõigusele kui ka ravimite, sealhulgas narkootiliste ainete ringlust reguleerivatele õigusaktidele. Kuid kas see muudab teiste arstide saatuse lihtsamaks, kellest igaüks, olles oma patsiendiga poolel teel kohtunud, riskib nagu Khorinyak, sattuda dokki?
Nagu märgivad nii arstid kui juristid, on retseptide väljastamist reguleerivad õigusaktid tugevatoimelised ravimid, tuleb lihtsustada. Praegu on Riigiduumas arutusel haldusvastutuse seaduseelnõu põhjendamatu keeldumine Arst määrab vähihaigele valuvaigisti, mis sisaldab narkootilisi või tugevatoimelisi ravimeid. See tähendab, et kui arst keeldub patsiendile ravimeid välja kirjutamast, maksab ta trahvi.
Kuid võib-olla peame kõigepealt hoolitsema arsti enda ohutuse eest, et ta ei satuks föderaalse uimastikontrolliteenistuse tagakiusamise alla? Onkoloogiat põdeva kontradmiral Vjatšeslav Apanasenko kohutav surm, kes tulistas end tänavu veebruaris, suutmata valu taluda, tegi ametnikud esialgu murelikuks, võimud lubasid, et muudavad olukorda patsientidele valuvaigistite väljastamisega. . Seejärel kirjutas Venemaa tervishoiuministeerium 27. veebruaril 2014 eraldi kirja "Valuvaigistamise kohta abivajavatele patsientidele arstiabi osutamisel". Selles selgitas osakond, et vaja on "lihtsustada narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite väljakirjutamise korda" - võimaldada tervishoiutöötajatel välja kirjutada. vajalikud ravimid. Ja isegi "välistada juhtumeid, mis takistavad valuvaigistite õigeaegset andmist patsientidele, näiteks tühjade ampullide tagastamise nõue" - tõepoolest oli fakte, kui perekond viskas unustavalt ravimiampulli ära ja siis oli võimatu tõestada, et ravimit kasutati tegelikult ettenähtud otstarbel, valu leevendamiseks. «Tegelikult võib nüüd tervishoiuministeeriumi selgitust arvesse võttes järeldada, et seadusandlus ei sisalda keeldu retsepti väljastamiseks täishinnaga ravimi ostmiseks, kui seda ei ole võimalik tasuta saada. ,” selgitab ettevõtte YUST jurist Svetlana Burkanova. Võib-olla oli see see, millest kohus Alevtina Horinyaki õigeks mõista otsustas.
Kuid praktikas on arstid tugevatoimeliste ravimite retseptide kirjutamisel ettevaatlikud. Ja tõsiasi, et on algatatud kriminaalasju nagu Khorinyaki juhtum, kinnitab selliste kartuste paikapidavust. Ja Alevtina Khorinyak ise ütles, et kõik viimased aastad alates kriminaalasja algatamisest külastasid teda pidevalt föderaalse uimastikontrolli teenistuse komisjonid, kes nõudsid pidevalt aruandeid ega lubanud ei temal ega kogu kliiniku personalil rahus töötada. Sellises olukorras tunneb arst end alluvana narkopolitseile, kes Horinyaki sõnul "otsustas millegipärast, et nemad võivad meile, arstidele dikteerida, kuidas me oma patsiente kohtleme."
Vene arstid kirjutasid saidil Change.org Vladimir Putinile kirja, milles kutsusid üles andma kodanikele õigust saada valuvaigisteid. "Vene Föderatsiooni uimastikontrolli föderaalne talitus (FSKN) "uurib" juhtumeid tugevate valuvaigistite kohta, mis ei ole klassifitseeritud narkootilised ravimid. Selle töötajad kasutavad pidevalt provokatsioone raviasutused, võltsimine, psühholoogiline surve peale meditsiinitöötajad“, seisab kirjas.
Herzeni uurimisinstituudi professor ja enam kui 50-aastase staažiga anestesioloog Nadežda Osipova usub, et tänane riiklik poliitika narko- ja valuvaigistite ringluse vallas toob kaasa lõplikult haigete patsientide kannatused. Kui arst on veendunud, et tema määratud ravi on patsiendile näidustatud, ei ole tema hinnangul kellelgi õigust arsti tema tegude eest vastutusele võtta.
Kuulus terapeut rääkis kodakondsusest ja isiklikust õnnest.
Kui näete esimest korda Alevtina Petrovnat tegelikkuses, tundub, et kogu maailmas kuulsaks saanud Krasnojarski arst pole vanem kui viiskümmend. Noore välimusega, kuid mitte varjata oma 73-aastast, vormis, plaane täis Khorinyak ei ihaldanud kunagi kuulsaks saada. Kuid tänu usule oma tingimusteta eksimatusse seaduse ees saavutas ta terapeudi sõnul oma elu kõige ebaõiglasema kohtuotsuse tühistamise. Ja ma veendusin, kui suur on kodanikuühiskonna jõud. Selles äratundmises pole liigset paatost – ainult usk inimestesse ja nende võime üheskoos tõde saavutada.
"Nõukogude inimesed on elu peremehed"
Aastaid tagasi rääkis noor terapeut Alevtina Khorinyak rohkem kui korra inimeste ja mitte tingimata patsientide kaitseks: "Kui sain teada inimese probleemist - lapse lasteaiakoha puudumine, korter - Ma läksin otse: võtsin ühendust vanemorganisatsiooniga, kus see inimene töötas, ta leppis suurte ülemustega isiklikuks kohtumiseks kokku ja palus neid inimesi. Ma võiks isegi Moskvasse minna! See oli nii aktiivne asend… Aga ma ei olnud kommunist ega ametiühinguboss. Minult küsiti sageli: miks sa tulid, mis põhjendusel? Ja ma vastasin - ma olen NSV Liidu kodanik, kogu see elu on meie jaoks! Uskusin siiralt, et me kõik oleme nõukogude inimesed, - selle elu peremehed...”
Kui Alevtina oli veidi üle kahekümne (“Hruštšovi aeg”), arvutas ta õudusega: kui kommunism lõpuks tuleb, saab ta 47-aastaseks! Ja ta kahetses kibedalt, et ta ei suuda ühiskonnale täies mahus võlgu tagasi anda; see oleks "tema vahi all". Ta saab ju riigilt vastavalt oma vajadustele ja annab vastavalt oma võimetele... Millega? Jõud ei ole enam endised...
Läbi suure jõu kulus selleks isegi rohkem, kui ta oleks osanud arvata. Peamine võitlus inimõiguste eest seisis teda ees 70. sünnipäeva eel. Pärast 23 aastat tööd Krasnojarski oblasti onkoloogiaosakonnas kliiniline haigla, piirkondlikes ja linnalistes tuberkuloosiambulatooriumis, kliinikus nr 4, sattus arst uurimise alla. Ja siis anti ta kohtu alla.
Aastatel 2011–2015 kestnud kuulus kohtuprotsess, mille kohta kirjutati regionaalses, Venemaa ja välismeedias ligikaudu 170 tuhat uudist, artiklit ja reportaaži, võib saada üheks paljudest lõputus kohtuprotsesside jadast. Khorinyaki ja tema toetajate visadus viis aga tõelise revolutsioonini.
Retsept
Alevtina Petrovnat ja tema sõpra süüdistati tugevatoimeliste ainete ebaseaduslikus kaubitsemises suures ulatuses ja dokumentide võltsimises. Naisi ootas pikk vanglakaristus. Menetlus kestis neli aastat, kuid see on vaid avalik osa, jäämäe tipp, killuke inimese elust.
Paar aastat varem pöördus terapeut, kes oli meditsiinis töötanud üle 40 aasta, religiooni. Ühel päeval nägin palvemajas puudega inimest. Victor oli peaaegu liikumatu, meenutab Khorinyak: "Ta sai olla ainult ühes asendis - istudes, tema pea sai liikuda, ülejäänud keha oli halvatud. Ta pidi isegi istudes magama. Ja eakas ema-isa pidid lapsepõlvest saati hoolitsema puudega inimese eest, kes sai mingit naeruväärset pensioni. Victoriga kohtudes ütlesin kohe: "Ma ei jäta sind elu lõpuni maha, ma aitan sind!"
Ta hakkas ratastoolis meest peaaegu iga päev külastama, tuues talle süüa ja vahetades aluspesu. Küttepuid ja kivisütt ostis ta oma raha eest – pere, kelle eest ta hoolitses, elas Nikolaevkas eramajas. Siis suri Victori isa ja peagi diagnoositi puudega mehel vähk. Siis hakkas Alevtina Petrovna talle tugevaid ravimeid välja kirjutama ja tema sõber ostis need apteegist. Üks retseptidest tõi Khorinyaki kriminaalsüüdistuse alla.
Arsti sõnul ei rikkunud ta ühtegi seadust. Kuid 2009. aastal Victorile välja kirjutatud retsept kerkis ootamatult pinnale 2011. aastal, kui vastloodud üksus alustas esimesi kontrolle narkootiliste ainete legaalse kaubitsemise kontrollimiseks. See käive on kogu riigi kohta 240 kilogrammi aastas, ütleb Khorinyak, ja illegaalne käive on 80 tonni. Terapeut kutsuti uurija, noore naise juurde, kes teatas arstile: "Teid kahtlustatakse ravimite väljakirjutamises ja tugeva valuvaigisti saamises ühe kviitungiga, kuid kahe retseptiga erinevates annustes."
Sel ajal ei saanud Alevtina Petrovna veel aru, kui tõsine süüdistus teda ootab. Teda varjutasid teised kogemused.
«Kui ma just arstina tööle asusin (pärast farmaatsiakõrgkooli lõpetamist lõpetasin arstiteaduskonna ja töötasin samal ajal kliinikus), nägin, kuidas onkoloogiahaigetele arstiabi korraldatud. Siis aga oli selliseid patsiente kümneid kordi vähem. Aga kui patsient muutus "raskeks" - ravimatuks, ei jäetud teda saatuse hooleks ega jäetud tema valu alla. Mees viidi haiglasse, talle anti valuvaigisteid ja ta äratati väärikalt ellu. viimased päevad elu. Siis kuidagi ootamatult kõik muutus. Vähi äärmises staadiumis patsiendid saadeti koju. Ja kui nad kogesid piina, ei huvitanud see kedagi. Ilmselt on humanismi printsiip meditsiinis asendunud majandusliku teostatavuse printsiibiga. Aga mida peaksid sellised mahajäetud inimesed tegema?” - küsib arst. Tema elus oli ka haigustega seotud katsumusi. Ta ise läbis eemaldamise operatsiooni pahaloomuline kasvaja. Alevtina abikaasa suri vähi tõttu.
Aga kui tema juuratudengist lapselaps selgitas vanaemale kriminaalsüüdistuse tagajärgi (vangistus kuni 10 aastat, suur rahatrahv), asus arst aktiivselt tegutsema. Ta ütles uurijale, kes pakkus talle väidetavalt suhteliselt väikese trahvi eest kõigi süüdistustega nõustumist, otse näkku: "Tahate süüdistada süütut inimest!"
Pärast arsti sellist demarssi, kes näis olevat jätnud uurijale tugeva mulje oma veendumusega, et tal on õigus, jäi kriminaalasi pooleks aastaks riiulisse. Kuid 2013. aastal see aktiveeriti.
Kohus jõude
Aasta jooksul arutati asja Krasnojarski Oktjabrski rajoonikohtus. Menetluse lõpus helistas Alevtina Khorinyak sugulase ettepanekul meediasse – kui ta mõistis, et tegelikult ignoreeritakse kõiki tema argumente ja tunnistajaid. “Sel ajal registreerus minu juurde umbes 600 inimest – need olid minu patsiendid Krasnojarski kliinikus nr 4, kus ma töötasin viimased 20 aastat,” meenutab Khorinyak.
Kohalike ajakirjanike järel saabus ühele kohtuistungile inimõigusaktivist rahvusvahelisest organisatsioonist Human Rights Watch. Kuid kohtuprotsess lükati edasi: võib-olla ei tahtnud keegi, et külastajad seda süsteemi "häbi" näeksid. Kui kohtuotsus kuulutati (15 tuhande rubla trahv), ütles Alevtina Khorinyak kohtunikule: "Miks oli vaja valitsusametnikel nii palju aega ja vaeva raisata, lugesite ju kohtuotsust, milles korrati sõna. ühesõnaga süüdistus, mis mulle aasta tagasi esitati?
Khorinyak koges ise süsteemi veskikivi. "Kui poleks olnud minu advokaati Vjatšeslav Bogdanovit ja tavalisi Krasnojarski elanikke ja ajakirjanikke, poleks ma muidugi üksi midagi saavutanud," ütleb arst. Seejärel toimus edasikaebamine ringkonnakohtusse, asja läbivaatamine ja prokuratuuri protest, kes otsustas süüdimõistva kohtuotsuse tühistamisele vastu seista. Kuid 2014. aastal mõisteti Alevtina Petrovna täielikult õigeks.
Samal ajal sai kogu maailm teada Alevtina Khorinyaki kohta. Ajakiri Forbes tunnistas ta 2014. aasta naiseks. Samal aastal anti talle üle auhind kategoorias “Isiklik sotsiaalne vastutus”, millega tunnustatakse rahvusvahelise üldsuse poolt tunnustatud venelaste saavutusi. Ta sai auhinna telesaatejuhi Vladimir Pozneri käest, mida ta pidas omaette preemiaks. Ta meenutab: üritus oli väga pidulik ja põnev - temaga samas kategoorias esinesid "staarid" Konstantin Khabensky ja Natalja Vodianova oma heategevusprojektidega. Aga tema, Siberi arst, võitis.
Tal oli mullu sügisel võimalus esineda Venemaa presidendiga Ülevenemaalise Rahvarinde (ONF) foorumil “Kvaliteetse ja taskukohase meditsiini eest”. Tema algatus puudutas kontorite loomist Venemaal erakorraline abi vähihaigetele. See aitaks arsti sõnul vähendada selliste haigustega patsientide enesetappude lainet.
Lihtsalt armastus
"Nii et te küsite, kuidas saate haigeid armastada?" - Alevtina Petrovna ütleb mulle. - Igale arstile seda ei anta, kuigi tundub, et elukutse on olemas. Mõnikord palusid isegi minu kliiniku arstid oma patsiente vastu võtta – nii raske, paraku, on meie missioon. Olen alati püüdnud mitte ainult patsiente ravida, vaid ka nende pereasjadesse süveneda, selle eest sain sageli noomida, öeldakse, et terapeudil on kohatu nii käituda. Kuid 21 kliinikus töötamise aasta jooksul ravisin kolm põlvkonda peaaegu igas minu piirkonna perekonnas. Ta oli omamoodi perearst. Mul endal tuli lapselapsed üles kasvatada, võtsin nad sageli patsientide korteritesse minnes kaasa, kuid püüdsin alati selle poole, et iga minu kabineti külastaja jääks raviga rahule, oleks rahul.
Ta lahkus alles eelmisel sügisel: Khorinyakil oli raske täita oma uusi kohustusi täita elektroonilisi kaarte ja pühendada samal ajal igale patsiendile 10–15 plaanitud minutit.
Selleks ajaks oli kohus teinud otsuse tema hagi kohta Venemaa rahandus- ja uimastikontrolliministeeriumi vastu. Selle tulemusena hüvitati Khorinyakile moraalne kahju valitsusasutuse ebaseadusliku tegevuse eest - 400 tuhat rubla. Raha maksti talle kuu aega tagasi – detsembri lõpus.
Samal ajal toimus tema peres uus "pööre".
Alevtina Petrovnal on täiskasvanud tütar, kolm lapselast ja lapselapselaps Savely. Ta armastab last. Ja kõik näis liikuvat vaikse elu poole väljakujunenud pereringis. Järsku tegi üks tema kaasreligioosne esindaja Khorinyak talle abieluettepaneku.
Nad tunnevad Pavel Siskot juba mitu aastat. Ta on pensionil ehitaja ja 74-aastane. Pavel pakkus oma käe ja südame Alevtina sünnipäeval, 2015. aasta oktoobris. Ta tuli, nagu peigmehele kohane, lillede ja tordiga. Alguses keeldus ta kategooriliselt - nad ütlevad, millised pulmad kaheksandal kümnendil? Siis võttis ta pakkumise vastu.
Pulmaprotseduur, hoolimata pruudi maailmakuulsusest, toimus tagasihoidlikult, kodus, möödunud aasta detsembri lõpus. Järgmisel päeval lahkus paar Abakanisse, et abielluda vastavalt oma usutavale. Teisel päeval see lõppes Mesinädalad ja Alevtina Khorinyak valmistub uut perekonnanime võtma. Ja siis hakkavad nad koos abikaasaga kodukirikut ehitama. Mis projekt see on, peab Alevtina Petrovna, nagu öeldakse, meeles.
Mõjutamine
Oma kohtuasja kohta ütleb ta, et paljud piirkonna arstid on sellistes süüdistustes süüdi mõistetud. Vaatamata tema loodud õiguslikule pretsedendile ei järginud ükski neist Khorinyaki jälgedes.
Riigi meditsiiniseadusandluses on aga "saaminekuid", mis on nimetatud Khorinyaki ja kindral Apanasenko järgi, kes sooritasid enesetapu vähk, ikka juhtus. Advokaat Vjatšeslav Bogdanov usub, et uurimine tegi tõsiseid vigu. Ja "arsti juhtum" mõjutas otseselt mõnda õigusakti - näiteks 2014. aasta lõpus ilmus tervishoiuministeeriumi korraldus ravimite väljakirjutamise liberaliseerimiseks. eriotstarbeline. Eelmisel aastal muudeti umbes 40 vähihaigete abistamisega seotud määrust.
Ja Alevtina Khorinyak, aasta naine, süsteemi võitja, pärilik arst, sügavalt usklik inimene, usub, et armastus ja kannatlikkus võivad palju ära teha. Ilmselt isegi kõike.
Siis Krasnojarski meditsiiniülikool. Ta töötas ftisiaatrina kakskümmend kolm aastat - Krasnojarski piirkondliku kliinilise haigla onkoloogiaosakonnas, piirkondlikus tuberkuloosidispanseris ja linna tuberkuloosidispanseris. Pärast pensionile jäämist 1994. aastal kutsuti ta tööle kohaliku terapeudina linnakliinikusse nr 4. Aastakümneid piirkonnas elanud ja töötanud A. P. Khorinyak ravis nelja põlvkonna jooksul paljusid peresid, saades nende perearstiks.
Ta pöördus ristiusku 1990. aastate keskel.
"Khorinyaki juhtum"
2009. aasta aprilli lõpus võtsid A.P.Khorinyakiga ühendust vähi terminaalses staadiumis patsiendi lähedased, kellel oli lõppenud valuvaigisti, mida ta pidevalt võttis, Tramadol. Patsient määrati teise kohta. Probleem seisnes selles, et seaduse järgi oli I grupi puudega inimesel õigus saada tasuta ravimeid, kuid linnaapteekides polnud Tramadoli föderaalhüvitiste alusel saada, mistõttu ei olnud kohalikul arstil õigust teist soodusretsepti välja kirjutada. Tasulise retsepti väljastamine, mida lähedased taotlesid, oli "patsiendi õiguste rikkumine" tasuta. arstiabi vastavalt “Riigi garantiiprogrammile”.
Kakskümmend aastat perekonda jälginud ja patsiendi haiguslugu üksikasjalikult teadnud Khorinyak kirjutas välja tasulise retsepti. Näidatud annuses ravimit ei olnud apteegis saadaval ja järgmisel päeval kirjutas ta välja uue retsepti. Mai lõpus soodushinnaga ravim ilmus apteekidesse ning raviarst jätkas patsiendile ravimi väljakirjutamist kuni tema surmani 2011. aasta juunis.
2011. aasta juulis riikliku ravimikontrolli talituse apteekide kontrolli käigus retseptid avastati. Algatati kriminaalasi. A. P. Horinyaki süüasja arutati Krasnojarski oblastikohtu Oktjabrski rajoonikohtus. Süüdistatava kaasosaliseks oli juhtumis ka patsiendi perekonna lähedane sõber, kes ostis ravimi mõlema retsepti järgi.
Kohtualuseid süüdistati „võltsimises<…>ametlik dokument, mis annab õigusi selle kasutamise eesmärgil, mis on toime pandud eesmärgiga hõlbustada muu kuriteo toimepanemist" (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 327 2. osa) ja "ebaseaduslik omandamine, ladustamine müügi eesmärgil" ja tugevatoimeliste ainete otsemüük" (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 234 3. osa), mille on toime pannud "rühma isikud eelneva vandenõu alusel suures ulatuses".
Prokuratuur nõudis 9-aastast vanglakaristust. 2013. aasta mais langetas Oktjabrski ringkonnakohus süüdimõistva otsuse ja süüdistatavatele määrati rahatrahv 15 tuhat rubla. Khorinyak ei tunnistanud oma süüd ja jätkas võitlust. Tema jaoks ei olnud küsimus trahvi suuruses, vaid pigem tema süütuse tõendamises.
Poolte peamised argumendid:
Kohtuprotsess kestis kolm aastat. 21. oktoobril 2014 mõistis Krasnojarski Oktjabrski ringkonnakohus A. P. Horinyaki ja kohtuasjas teise süüdistatava õigeks "kuriteokoosseisu puudumise tõttu". Pärast kohtuotsuse kuulutamist andis arst kohtu töötajatele piibli.
Juhtumi avalik vastukaja
A. P. Khorinyaki tegu ja 50-aastase staažiga arsti kriminaalvastutusele võtmine ametialase kohustuse täitmise eest tekitas laialdast avalikku pahameelt, Venemaa ja maailma avalikkuse tähelepanu juhiti olukorrale, kus valuvaigistid on Venemaal patsientidele kättesaamatud. .
Kohtuprotsessi edenemist kajastati vahenditega massimeedia, arsti kaitseks koguti allkirju terviseministrile suunatud pöördumise alla. Vene ja rahvusvahelised organisatsioonid palliatiivne ravi, inimõiguste organisatsioonid – Human Rights Watch, World Palliative Care Alliance, Euroopa Palliatiivravi Assotsiatsioon. Kirjas Vene Föderatsiooni peaprokurörile nimetas Human Rights Watch "kriminaalsanktsioonide kasutamist antud juhul ülemääraseks ja täis rahvusvaheliste inimõiguste standardite rikkumist".
Endine pea Maailma Terviseorganisatsiooni palliatiivravi keskuse professor Robert Twycross et märkis:
„30 aastat pärast WHO valuvaigistamise suuniste esimest väljaannet aastal pahaloomulised kasvajad ja enam kui 25 aastat pärast vähivalujuhtimise juhiste teise venekeelse väljaande avaldamist on olukord Venemaal selles osas ajast kohutavalt maas, mistõttu tuhanded kodanikud surevad igal aastal kohutavalt ja ennetamatult. See on inimsusevastane kuritegu, mis tuleb viivitamatult parandada!Ajaleht "Argumendid ja faktid" nimetas "Khorinyaki juhtumit" "riigi meditsiini olukorra peegliks", "Globaalse valu juhtumiks" - "Novaja Gazeta", "löögiks Hippokratese vandele" - "Pravo". . Ru". Protsessi nimetati kafkalikuks ja ikooniks, seda peeti "lakmusindikaatoriks, mis paljastas tohutu hulga probleemide olemasolu".
A. P. Khorinyak oli 2014. aastal ajakirja Forbes andmetel "Aasta naiste" reitingu tipus. Samal aastal pälvis arst ajalehe The Moscow Times auhinna kategoorias "Isiklik sotsiaalne vastutus". Moscow Timesi auhinnad- Inglise Aasta humanitaar), millega tähistatakse rahvusvahelise üldsuse tunnustatud venelaste saavutusi.
Muudatused seadusandluses
Human Rights Watch tunnustas Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldust nr 1175n, millega liberaliseeriti ravimite väljakirjutamine ja väljakirjutamine Khorinyaki juhtumi ja teiste laialt levinud sarnaste juhtumite tulemusel, kui "uskumatu läbimurre", mis jõustus 2013. aasta juulis.
23. jaanuaril 2015 võttis Vene Föderatsiooni Riigiduuma vastu uus seadus, mis teeb patsientidele valuvaigisti saamise lihtsamaks, nimetab meedia seda "Apanasenko-Khorinyaki seaduseks". Seadus jõustus 1. juulil 2015. aastal.
Kirjutage ülevaade artiklist "Khorinyak, Alevtina Petrovna"
Kommentaarid
Märkmed
Khorinyaki, Alevtina Petrovnat iseloomustav katkend
Noor ohvitser, kes seisis väravas, nagu kõhkleks, kas siseneda või mitte, klõpsutas keelt."Oh, kui kahju!..." ütles ta. - Soovin, et mul oleks eile... Oh, kui kahju!..
Vahepeal uuris Mavra Kuzminishna hoolikalt ja kaastundlikult Rostovi tõule tuttavaid näojooni noor mees, räbaldunud mantel ja kulunud saapad, mida ta kandis.
- Miks sul krahvi vaja oli? - ta küsis.
- Jah... mida teha! - ütles ohvitser nördinult ja haaras väravast kinni, nagu kavatseks lahkuda. Ta peatus uuesti, otsustamata.
- Kas sa näed? - ütles ta äkki. "Olen krahvi sugulane ja ta on minu vastu alati väga lahke olnud." Nii et näete (ta vaatas oma kuube ja saapaid lahke ja rõõmsa naeratusega) ja ta oli kulunud ja raha polnud; nii et ma tahtsin krahvilt küsida...
Mavra Kuzminishna ei lasknud tal lõpetada.
- Sa peaksid hetke ootama, isa. Üks hetk," ütles ta. Ja niipea, kui ohvitser oma käe väravast vabastas, pöördus Mavra Kuzminishna ja astus vana naise kiirel sammul tagaaeda oma kõrvalhoonesse.
Sel ajal, kui Mavra Kuzminishna oma kohale jooksis, kõndis ohvitser, pea maas ja oma rebenenud saapaid vaadates, kergelt naeratades mööda õue ringi. „Kahju, et ma onu ei leidnud. Milline kena vanaproua! Kuhu ta jooksis? Ja kuidas ma saan teada, millised tänavad on kõige lähemal rügemendile järele jõudmiseks, mis peaks nüüd Rogožskajale lähenema? - mõtles noor ohvitser sel ajal. Nurga tagant tuli välja ehmunud ja samas kindlameelse näoga Mavra Kuzminishna, käes kokkuvolditud ruuduline taskurätik. Ilma paar sammu kõndimata voltis ta taskurätiku lahti, võttis sealt välja valge kahekümne viie rublase rahatähe ja andis selle kiiruga ohvitserile.
"Kui nende isandused oleksid kodus, oleks see teada, nad oleksid kindlasti sugulased, aga võib-olla... nüüd..." Mavra Kuzminishna muutus häbelikuks ja segaseks. Kuid ohvitser võttis keeldumata ja kiirustamata paberitüki ja tänas Mavra Kuzminishnat. "Nagu krahv oleks kodus," ütles Mavra Kuzminishna vabandavalt. - Kristus on sinuga, isa! Jumal õnnistagu sind,” ütles Mavra Kuzminishna kummardades ja saatis teda minema. Ohvitser, justkui naeraks enda üle, naeratas ja raputas pead, jooksis peaaegu traavi läbi tühjade tänavate, et jõuda oma rügemendile Yauzsky sillale järele.
Ja Mavra Kuzminishna seisis pikka aega märgade silmadega suletud värava ees, raputades mõtlikult pead ja tundes ootamatut emaliku helluse ja haletsuse tõusu talle tundmatu ohvitseri vastu.
Varvarka pooleli jäänud majas, mille all asus joogimaja, kostis purjus karjeid ja laulu. Umbes kümme vabrikutöölist istus väikeses räpases ruumis laudade juures pinkidel. Kõik nad, purjus, higised, koos tuhmid silmad, pingutades ja suu laiaks tehes laulsid nad mingit laulu. Nad laulsid eraldi, vaevaliselt, pingutades, ilmselgelt mitte sellepärast, et nad laulda tahaksid, vaid ainult selleks, et tõestada, et nad on purjus ja pidutsevad. Üks neist, pikk, blond selge sinise lõhnaga mees, seisis nende kohal. Tema kõhna sirge ninaga nägu oleks ilus, kui poleks peenikesi, kokkusurutud, pidevalt liikuvaid huuli ja tuhmi, kortsutatud, liikumatuid silmi. Ta seisis lauljate kohal ja, ilmselt midagi ette kujutades, vehkis pidulikult ja nurgeliselt nende peade kohal küünarnukini rullitud valge käega, mille määrdunud sõrmi ta ebaloomulikult laiali püüdis. Tema tuunika varrukas vajus pidevalt alla ja kaaslane keris seda usinalt vasaku käega uuesti üles, nagu oleks selles midagi eriti olulist, et see valge, kõõlune, lainetav käsivars oli kindlasti paljas. Keset laulu kostis esikus ja verandal kakluse karjeid ja lööke. Pikakasvuline mees viipas käega.
- Hingamispäev! – hüüdis ta tungivalt. - Võitlege, poisid! - Ja ta, lakkamata varrukast üles käärimast, läks verandale.
Tehase töötajad järgnesid talle. Vabrikutöölised, kes tol hommikul kõrtsis ühe pika mehe juhtimisel jõid, tõid tehasest suudlejale nahad ja selle eest anti neile veini. Naabruses olevate suguvendade sepad, kuuldes kõrtsi müra ja uskudes, et kõrts on katki, tahtsid sinna vägisi sisse tungida. Verandal puhkes kaklus.
Suudleja kakles ukse juures sepaga ja vabrikutööliste väljatuleku ajal murdus sepp suudlejast lahti ja kukkus näoga kõnniteele.
Teine sepp tormas ukse vahelt, toetudes rinnaga suudlejale.
Varrukas üles kääritud sell lõi sepale näkku, kui too uksest sisse tormas ja metsikult karjus:
- Poisid! Nad peksavad meie inimesi!
Sel ajal tõusis esimene sepp maast üles ja, kraapides oma murtud näole verd, hüüdis nutva häälega:
- Valvur! Tapetud!.. Tappis mehe! Vennad! ..
- Oh, isad, nad tapsid ta surnuks, nad tapsid inimese! - kilkas naine naaberväravast väljudes. Verise sepa ümber kogunes rahvamass.
"Sellest ei piisa, et sa röövisid inimesi, võtsite neilt särgid seljast," ütles kellegi hääl suudleja poole pöördudes, "miks sa inimese tapsid?" Röövel!
Verandal seisev pikk mees vaatas tuhmide silmadega esmalt suudlejat, seejärel seppasid, justkui mõeldes, kellega ta nüüd võitlema peaks.
- Mõrvar! – karjus ta järsku suudlejale. - Koo, poisid!
- Miks, ma sidusin ühe sellise ja sellise! - hüüdis suudleja, lehvitades teda rünnanud inimesi, ja mütsi peast rebides viskas selle pikali. Justkui oleks sellel toimingul mingi salapäraselt ähvardav tähendus, peatusid suudlejat ümbritsenud tehasetöölised otsustamatult.
"Vend, ma tean järjekorda väga hästi." Lähen privaatse osa juurde. Kas sa arvad, et ma ei jõua? Tänapäeval ei anta kellelegi käsku röövida! – hüüdis suudleja mütsi kergitades.
- Ja lähme, vaata! Ja lähme... vaata! - kordasid suudleja ja pikk mees üksteise järel ning liikusid mõlemad koos mööda tänavat edasi. Verine sepp kõndis nende kõrval. Vabrikutöölised ja võõrad järgnesid neile, rääkisid ja karjusid.
Maroseyka nurgal, suure lukustatud aknaluugidega maja vastas, millel oli kingsepa silt, seisis kurbade nägudega paarkümmend kingseppa, kõhnad, kurnatud hommikumantlites ja räbaldunud tuunikatega inimesed.
- Ta kohtleb inimesi korralikult! - ütles kõhn meistrimees, kellel oli habe habe ja kulmud kortsus. - Noh, ta imes meie verd - ja kõik. Ta vedas meid ja vedas meid – terve nädala. Ja nüüd viis ta selle viimase otsa ja lahkus.
Inimesi ja verist meest nähes jäi rääkinud tööline vait ning kõik kingsepad, kiirustades uudishimu, ühinesid liikuva rahvamassiga.
- Kuhu inimesed lähevad?
- On teada, kus, ta läheb võimudele.
- Noh, kas meie võim tõesti ei võtnud võimu?
- Ja sa mõtlesid, kuidas! Vaata, mida inimesed räägivad.
Kuulati küsimusi ja vastuseid. Suudleja, kasutades ära rahvamassi suurenemist, jäi rahvast maha ja naasis oma kõrtsi.
Pikakasvuline mees, kes ei märganud oma vaenlase suudleja kadumist, vehkis palja käega, ei lakanud rääkimast, keerates sellega selle enda peale üldine tähelepanu. Inimesed survestasid teda enamasti, oodates, et ta saaks lahenduse kõigile neid vaevanud küsimustele.
- Näidake talle korda, näidake talle seadust, see on see, mille eest võimud vastutavad! Kas ma ütlen seda, õigeusklikud? - ütles pikk mees kergelt naeratades.
– Ta arvab, ja ega seal pole autoriteeti? Kas on võimalik ilma ülemusteta? Muidu ei tea kunagi, kuidas neid röövida.
- Mis jama öelda! - vastas rahvahulgast. - Noh, siis nad hülgavad Moskva! Nad käskisid sul naerda, aga sa uskusid seda. Kunagi ei tea, kui palju meie vägesid tuleb. Nii et nad lasid ta sisse! Seda teevad võimud. "Kuulake, mida inimesed räägivad," ütlesid nad pikale mehele osutades.
China City müüri lähedal ümbritses teine väike seltskond inimesi friismantliga mehe, kes hoidis käes paberit.
- Dekreet, dekreet loetakse! Dekreeti loetakse! - kuuldus rahva hulgast ja inimesed tormasid lugeja juurde.
Friismantlis mees luges 31. augusti plakatit. Kui rahvas teda ümbritses, tundus ta olevat piinlik, kuid vastuseks tema juurde trüginud pika mehe nõudmisele, kerge värisemine häälega hakkas plakatit algusest peale lugema.
"Homme lähen varakult kõige rahulikuma printsi juurde," luges ta (helendav! - kordas pikk mees pühalikult, naeratades suuga ja kortsutades kulme), "et temaga rääkida, tegutseda ja aidata vägedel hävitada. kurikaelad; Ka meist saab nende vaim...” jätkas lugeja ja jäi seisma (“Saagi?” hüüdis pisike võidukalt. “Ta teeb sind lahti kogu distantsi...”) ... – need välja juurida ja saata. külalised põrgusse; Ma tulen lõunale tagasi ja asume asja kallale, teeme ära, teeme selle lõpuni ja saame kurjadest lahti."
Viimased sõnad luges lugeja täielikus vaikuses. Pikakasvuline mees langetas kurvalt pea. Oli ilmne, et keegi ei saanud neist aru viimased sõnad. Eelkõige sõnad: "Tulen homme lõunale" ajasid ilmselt isegi nii lugejat kui ka kuulajaid häirima. Rahva mõistmine oli ülevas meeleolus ja see oli liiga lihtne ja ebavajalik arusaadav; see oli just see, mida igaüks neist võis öelda ja et seetõttu ei saanud kõrgemalt jõult lähtuv määrus rääkida.
Kõik seisid masendunud vaikuses. Pikakasvuline mees liigutas huuli ja koperdas.
"Ma peaksin tema käest küsima!.. Seda ta on?.. Noh, ta küsis!.. Aga siis... Ta osutab..." kõlas ootamatult rahvamassi tagumistest ridadest ja kõigi tähelepanu pöördus politseiülema droshky poole, kaasas kaks ratsast lohet.
Politseiülem, kes oli sel hommikul krahvi käsul praame põletama läinud ja selle käsu puhul päästis suure summa raha, mis tol hetkel taskus oli, nähes rahvahulka liikumas. ta käskis kutsaril peatuda.
- Missugused inimesed? - karjus ta rahvale, hajutatult ja arglikult droshkyle lähenedes. - Missugused inimesed? Ma küsin sinult? – kordas politseijuht, kes vastust ei saanud.
"Nemad, teie au," ütles friismantliga ametnik, "nad, teie kõrgus, tahtsid kõige kuulsama krahvi väljakuulutamisel oma elusid säästmata teenida, mitte nagu mingi mäss, nagu ütles kõige silmapaistvam krahv...
"Krahv ei ole lahkunud, ta on siin ja teie kohta antakse korraldusi," ütles politseiülem. - Lähme! - ütles ta kutsarile. Rahvas peatus, tungles nende ümber, kes olid kuulnud, mida võimud ütlesid, ja vaatas eemale sõitvat droshki.
Politseiülem vaatas tookord hirmunult ringi ja ütles kutsarile midagi ning tema hobused läksid kiiremini.
- Petmine, poisid! Vii ise selleni! - hüüdis pika tüübi hääl. - Ärge laske mind lahti, poisid! Las ta esitab aruande! Hoia seda! - karjusid hääled ja inimesed jooksid droshkyle järele.
Rahvahulk politseiülema selja taga, lärmakalt rääkides, suundus Lubjanka poole.
- Noh, härrad ja kaupmehed on lahkunud ja sellepärast oleme eksinud? Noh, me oleme koerad, või mis! – kuuldus rahvahulgast sagedamini.
1. septembri õhtul, pärast kohtumist Kutuzoviga, oli krahv Rastoptšin nördinud ja solvunud asjaolust, et teda sõjaväenõukogusse ei kutsutud, et Kutuzov ei pööranud tähelepanu tema ettepanekule osaleda sõjaväelaste kaitsmisel. pealinnast ja üllatunud talle laagris avanenud uuest ilmest , milles pealinna rahulikkuse ja isamaalise meeleolu küsimus osutus mitte ainult teisejärguliseks, vaid täiesti tarbetuks ja tähtsusetuks - ärritunud, solvunud ja üllatunud. kõige sellega naasis krahv Rostoptšin Moskvasse. Pärast õhtusööki heitis krahv end lahti riietamata diivanile pikali ja kell üks äratas ta kuller, kes tõi talle Kutuzovilt kirja. Kirjas öeldi, et kuna väed taganevad Moskvast väljas Rjazani maanteele, siis kas krahv soovib saata politseiametnikke vägesid läbi linna juhtima. See uudis polnud Rostopchinile uudis. Mitte ainult eilsest kohtumisest Kutuzoviga Poklonnaja mäel, vaid ka Borodino lahingust endast, kui kõik Moskvasse tulnud kindralid üksmeelselt ütlesid, et järjekordset lahingut pidada ei saa, ja millal krahvi loal igal õhtul valitsuse vara. ja elanikud olid juba eemaldamas kuni pooled lahkume – krahv Rastopchin teadis, et Moskva jäetakse maha; kuid sellegipoolest üllatas ja ärritas see uudis, mis edastati Kutuzovi korraldusega lihtsa märkuse vormis ja mille sai öösel, esimese une ajal, krahvi.
Seejärel kirjutas krahv Rastopchin oma tegevust sel ajal mitu korda oma märkmetesse selgitades, et tal oli siis kaks olulisi eesmärke: De maintenir la tranquillite a Moscou et d "en faire partir les habitants. [Säilitage Moskvas rahu ja eskortige elanikud sellest välja.] Kui lubame selle kahe eesmärgi, osutub Rastopchini iga tegevus laitmatuks. Miks oli Moskva pühamu, relvi ja padruneid ei viidud välja? , püssirohi, teraviljavarud, miks pettus tuhandeid elanikke sellega, et Moskvat ei anta, ja hävitati? - Pealinnas rahu säilitamiseks vastab krahv Rastopchini selgitus . Miks viidi avalikest kohtadest ära hunnikutes tarbetuid pabereid ning Leppichi balli ja muid esemeid? - Et linn tühjaks jääks, vastab krahv Rostopchini selgitus. Tuleb vaid oletada, et miski ohustas rahvarahu, ja igasugune tegevus muutub õigustatuks.
Kõik terrorikoledused põhinesid ainult murel avaliku rahu pärast.
Millel põhines krahv Rastoptšini hirm Moskva avaliku rahu ees 1812. aastal? Mis põhjust oli arvata, et linnas on kalduvus nördimusele? Elanikud lahkusid, väed taandudes täitsid Moskva. Miks peaks rahvas selle tagajärjel mässama?
Mitte ainult Moskvas, vaid kogu Venemaal ei toimunud vaenlase sisenemisel midagi nördimust meenutavat. 1. ja 2. septembril jäi Moskvasse üle kümne tuhande inimese ja peale ülemjuhataja hoovi kogunenud ja tema enda poolt meelitatud rahvahulga polnud midagi. Ilmselgelt oleks veelgi vähem vaja rahva seas rahutusi oodata, kui pärast Borodino lahingut, kui Moskva mahajätmine ilmselgeks sai, või vähemalt tõenäoliselt, kui siis, selle asemel, et agiteerida rahvast relvade jagamisega ja Plakatitel võttis Rostoptšin kasutusele meetmed kõigi pühade esemete, püssirohu, laengute ja raha eemaldamiseks ning teatas otse inimestele, et linn jäetakse maha.
Rastopchin, tulihingeline, sangviiniline mees, kes liikus alati administratsiooni kõrgeimates ringkondades, kuigi tal oli patriootlik tunne, ei olnud vähimatki mõtet inimestest, keda ta arvas valitsevat. Vaenlase Smolenskisse sisenemise algusest peale nägi Rostoptšin endale rahva – Venemaa südame – tunnete juhi rolli. Talle mitte ainult ei tundunud (nagu tundub igale administraatorile), et ta kontrollis Moskva elanike välistegevust, vaid talle tundus, et ta kontrollis nende meeleolu oma kuulutuste ja plakatite kaudu, mis on kirjutatud selles iroonilises keeles, mida rahvas. nende keskel põlgavad ja mida nad ei mõista, kui ta seda ülalt kuuleb. Rostopchinile meeldis rahvatunde liidri kaunis roll nii väga, ta harjus sellega nii ära, et vajadus sellest rollist välja tulla, vajadus Moskvast ilma igasuguse kangelasliku efektita lahkuda tabas teda ja ta kaotas ootamatult. tema jalge alt maa, millel ta seisis, ei teadnud ta absoluutselt, mida ta peaks tegema? Kuigi ta teadis, ei uskunud ta kogu hingest kuni viimase hetke Moskvast lahkuda ega teinud selleks midagi. Elanikud kolisid välja tema tahte vastaselt. Kui avalikke kohti eemaldati, siis ainult ametnike nõudmisel, kellega krahv vastumeelselt nõustus. Ta ise oli hõivatud ainult rolliga, mille ta endale tegi. Nagu tulihingelise kujutlusvõimega andekate inimestega sageli juhtub, teadis ta pikka aega, et Moskva jäetakse maha, kuid teadis ainult arutledes, kuid kogu hingest ei uskunud ta sellesse ja tema kujutlusvõime teda ei viinud see uus olukord.
Kogu tema tegevus, püüdlik ja energiline (kui kasulik see oli ja rahvale peegeldus, on juba teine küsimus), kogu tema tegevus oli suunatud ainult elanikes tunde äratamisele, mida ta ise koges - isamaalist vihkamist prantslaste vastu ja enesekindlust.
Aga kui sündmus võttis oma tõelised, ajaloolised mõõtmed, kui osutus ebapiisavaks väljendada prantslaste vastu vihkamist ainult sõnadega, kui seda vihkamist oli võimatu isegi lahingu kaudu väljendada, kui enesekindlus osutus kasutu seoses ühe Moskva küsimusega, kui kogu elanikkond, nagu üks inimene, oma vara hülgades, voolas Moskvast välja, näidates selle negatiivse tegevusega oma rahvustunde täit tugevust - siis osutus Rostoptšini valitud roll ootamatult mõttetu olla. Ta tundis end järsku üksikuna, nõrgana ja naeruväärsena, ilma et ta jalge all oleks maapinda.
Saanud, unest ärganud, Kutuzovilt külma ja käskiva noodi, tundis Rastoptšin, mida rohkem ärritus, seda rohkem süüdi ta tundis. Moskvasse jäi kõik, mis oli talle usaldatud, kõik, mis oli valitsuse omand, mille ta pidi välja viima. Kõike polnud võimalik välja võtta.
“Kes on selles süüdi, kes lasi sellel juhtuda? - ta mõtles. - Muidugi, mitte mina. Mul oli kõik valmis, hoidsin Moskvat niimoodi! Ja see on see, milleni nad selle on viinud! Kaabakad, reeturid! - mõtles ta, määratlemata selgelt, kes need kaabakad ja reeturid on, kuid tundes vajadust vihata neid reetureid, kes olid süüdi vales ja naeruväärses olukorras, millesse ta sattus.
Kogu selle öö andis krahv Rastoptšin korraldusi, milleks tulid tema juurde inimesed igalt poolt Moskvast. Tema lähedased polnud kunagi näinud krahvi nii sünge ja ärritununa.
„Teie Ekstsellents, nad tulid isamaaosakonnast, direktorilt korralduste järele... Konsistooriumist, senatist, ülikoolist, lastekodust, vikaar saatis... küsib... Mida te tellite. tuletõrje? Vangla ülem... kollase maja korrapidaja..." - raporteerisid nad krahvile terve öö, peatumata.
Kõigile neile küsimustele andis krahv lühikesed ja vihased vastused, näidates, et tema korraldusi pole enam vaja, et kogu tema hoolikalt ettevalmistatud töö on nüüd keegi ära rikkunud ja see keegi kannab täielikku vastutust kõige eest, mis nüüd juhtub. .
"Noh, öelge sellele idioodile," vastas ta patrimoniaalosakonna palvele, "et ta jääks oma pabereid valvama." Miks sa tuletõrje kohta lollusi küsid? Kui on hobuseid, las lähevad Vladimiri juurde. Ärge jätke seda prantslaste hooleks.
- Teie Ekstsellents, korrapidaja hullumajast on saabunud, nagu te kästate?
- Kuidas ma tellin? Laske kõigil minna, see on kõik... Ja laske hullud linna välja. Kui meie armeed juhivad hullud, on Jumal seda käskinud.
Küsimusele süvendis istunud süüdimõistetute kohta hüüdis krahv korrapidajale vihaselt:
- Kas ma peaksin teile andma kaks pataljoni konvoi, mida pole olemas? Laske nad sisse ja ongi kõik!
– Teie Ekstsellents, on poliitilisi: Meshkov, Vereshchagin.
- Veretšagin! Kas ta pole veel poos? - karjus Rastopchin. - Too ta minu juurde.
Hommikul kella üheksaks, kui väed olid juba Moskvast läbi liikunud, ei tulnud keegi teine krahvi korraldusi küsima. Kõik, kes said minna, tegid seda omal soovil; need, kes jäid, otsustasid ise, mida nad tegema peavad.
Krahv käskis hobused Sokolniki juurde tuua ja istus kulmu kortsutades, kollaselt ja vaikselt, käed rüpes, oma kabinetti.
Rahulikul, mitte tormisel ajal tundub igale administraatorile, et ainult tema jõupingutuste kaudu liigub kogu tema kontrolli all olev elanikkond ja selles oma vajaduse teadvuses tunneb iga administraator peamist tasu oma töö ja pingutuste eest. Selge on see, et seni, kuni ajalooline meri on rahulik, peab valitseja-administraator, oma hapra paadiga oma teiba vastu rahvalaeva toetanud ja ise liikumas, tunduma talle, et tema pingutuste läbi on laev, mille vastu ta puhkab. liigub. Kuid niipea, kui torm tõuseb, meri läheb ärevaks ja laev ise liigub, siis on pettekujutelm võimatu. Laev liigub oma tohutu iseseisva kiirusega, teivas ei ulatu liikuva laevani ning joonlaud läheb ühtäkki joonlaua, jõuallika positsioonilt tühiseks, kasutuks ja nõrgaks inimeseks.
Rastopchin tundis seda ja see ärritas teda. Rahvahulga poolt peatatud politseiülem koos adjutandiga, kes tuli teatama, et hobused on valmis, sisenesid loendusse. Mõlemad olid kahvatud ja politseiülem ütles oma ülesande täitmisest teatades, et krahvi hoovis oli tohutult palju inimesi, kes tahtsid teda näha.
Rastopchin tõusis sõnagi vastamata püsti ja astus kiiresti oma luksuslikku valgusküllasesse elutuppa, astus rõduukse juurde, haaras käepidemest, jättis selle ja liikus akna juurde, kust oli terve rahvamass selgemini näha. Üks pikk mees seisis esimestes ridades ja ütles karmi näoga, käega vehkides, midagi. Verine sepp seisis sünge ilmega tema kõrval. Läbi suletud aknad kostis häälte suminat.
- Kas meeskond on valmis? - ütles Rastopchin aknast eemaldudes.
"Olge valmis, teie Ekstsellents," ütles adjutant.
Rastopchin lähenes taas rõduuksele.
- Mida nad tahavad? – küsis ta politseiülemalt.
- Teie Ekstsellents, nad ütlevad, et kavatsesid teie käsul prantslaste vastu minna, nad karjusid midagi riigireetmise kohta. Aga vägivaldne rahvahulk, teie Ekstsellents. Lahkusin jõuga. Teie Ekstsellents, ma julgen soovitada...
"Kui palun, mine, ma tean, mida ilma sinuta teha," hüüdis Rostoptšin vihaselt. Ta seisis rõduuksel ja vaatas rahvast välja. "Seda nad tegid Venemaaga! Seda nad minuga tegid!" - mõtles Rostoptšin, tundes, kuidas tema hinges tõuseb ohjeldamatu viha kellegi vastu, keda võib seostada kõige juhtunu põhjusega. Nagu ägedate inimestega sageli juhtub, valdas teda juba viha, kuid ta otsis sellele muud teemat. "La voila la populace, la lie du peuple," mõtles ta rahvahulka vaadates, "la plebe qu"ils ont soulevee par leur sottise. Il leur faut une áldozate, ["Siin see on, inimesed, need inimeste saast. elanikkond, plebeid, keda nad oma rumalusega üles kasvatasid! Neil on vaja ohvrit."] - see tuli talle pähe, vaadates käega vehkivat pikka meest. Ja samal põhjusel tuli talle meelde, et ta ise vajab seda ohvrit. , see objekt oma viha eest.
- Krasnojarski terapeut.
Foto: http://alla-astakhova.ru/tag/alevtina-horinyak/
Alevtina Khorinyaki elulugu
1963. aastal lõpetas ta Kirovi oblastis meditsiinikooli, kuhu jäid veel 60ndatel Kremlist süüdi mõistetud ja küüditatuid. Seal olid professorid, arstid koos kuulsad nimed. Siis neile passe ei antud, nad olid nagu pärisorjad külas.
Tema põhiainet – teraapiat – õpetanud õpetaja oli ise ftisiaater. Ta rääkis alati oma tööst sellise armastusega, ta võlus meid kõiki nii palju, et Alevtina Khorinyak unistas meditsiinikooli lõpetamisest ja tuberkuloosi õppima minekust. Pärast instituudi lõpetamist töötas ta 23 aastat ftisiaatrina. Siis sai minust kohalik terapeut.
Alevtina Petrovna Khorinyak on Krasnojarskis kohaliku terapeudina töötanud 20 aastat - ta läks 1994. aastal pensionile ja läks kohe kliinikusse.
Alevtina Khorinyak on abielus.
Alevtina Khorinyaki kriminaalvastutusele võtmine
2009. aastal kirjutas Alevtina Khorinyak lõplikult haigele vähipatsiendile välja valuvaigisti Tramal ja anti selle eest kriminaalvastutusele. Kohtuprotsess kestis kolm aastat, Horinyakit ähvardas kuni 10-aastane vanglakaristus.
Kuid Khorinyak ise süüd ei tunnistanud, võitles viimseni ja jätkas aktiivselt nende arstide õiguste kaitsmist, kellel on tänapäeval raskusi valuvaigistite väljakirjutamisega.
Tsitaat Alevtina Khorinyakilt: „Kogu meie süsteem on lihtsalt solvang arsti kui inimese vastu. Esiteks on arst süü presumptsiooni pantvang. Kui inimene satub mõne õiguskaitseorganite tähelepanu alla, ei lahku ta ilma artiklita. Olen seda oma elus kogenud. Teiseks on Venemaa arstid absoluutselt perversse hooldussüsteemi pantvangid.
Alevtina Khorinyak - "Aasta naine"
2014. aasta lõpus valis Forbes Woman Alevtina Khorinyaki aasta naiseks, kuna ta tunnistas oma süütust tugevatoimeliste ainete ebaseaduslikus kaubitsemises süüdistatuna surevale vähihaigele välja kirjutatud retsepti tõttu.