Феназепам таблетки - официални инструкции за употреба. Лекарството "Феназепам": предозиране, странични ефекти, както и редица други характеристики
Нито един VSDshnik не мина покрай този наркотик! Феназепам - най-известният транквилизатор широк обхватдействия с хипнотичен ефект
Трудно е да се намери човек, който има проблеми със заспиването, отдавна е запознат с вегетативно-съдова дистония или понякога изпитва пристъпи на паника, който не е запознат с феназепам. Обикновено приемайте това лекарство еднократно, по време на паническа атака или безсъние, по-рядко феназепамвземете курсове, дори по-рядко - постоянно. Този има вълшебно хапчеплюсовете и минусите му. Нека разберем малко какво е лекарството Феназепам.
Феназепам. Описание. Индикации за назначаване
Анксиолитично средство (транквилизатор) от бензодиазепиновата серия. Има анксиолитично, седативно-хипнотично, антиконвулсивно и централно мускулно релаксиращо действие.
Анксиолитичният ефект се дължи на ефекта върху амигдалния комплекс на лимбичната система и проявява се в намаляване на емоционалния стрес, отслабване на тревожност, страх, безпокойство.
Седацияпоради влиянието върху ретикуларната формация на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса и проявява се чрез намаляване на симптомите от невротичен произход (тревожност, страх).
При продуктивни симптоми от психотичен произход (остра налудност, халюцинации, афективни разстройства) практически няма ефект, рядко се наблюдава намаляване на афективното напрежение, налудни разстройства.
Хипнотичният ефект е свързан с инхибиране на клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Намалява въздействието на емоционални, вегетативни и двигателни стимули, които нарушават механизма на заспиване.
Антиконвулсивно действиеприлага се чрез засилване на пресинаптичното инхибиране, потиска разпространението на конвулсивния импулс, но възбуденото състояние на фокуса не се отстранява. Централният миорелаксиращ ефект се дължи на инхибирането на полисинаптичните спинални аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен моносинаптичните). Възможно е също директно инхибиране на двигателните нерви и мускулната функция.
Индикации за назначаване:Феназепам се предписва за различни невротични, неврозоподобни, психопатични и психопатични състояния, придружени от тревожност, страх, повишена раздразнителност, емоционална лабилност(нестабилност). Лекарството е ефективно при обсесии, фобии (страх), хипохондрични синдроми (депресивно състояние, причинено от страх за здравето), включително резистентни (резистентни) към действието на други транквиланти, също така е показано при психогенни психози, панически реакции и др., тъй като облекчава състоянието на тревожност и страх. Феназепам по отношение на седативен (успокояващ ефект върху централната нервна система) и главно анти-тревожно действие не отстъпва на някои антипсихотици (лекарства, които имат инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвикват хипнотичен ефект в нормални дози).
Феназепам се използва и за спиране (премахване) на алкохолна абстиненция (състояние, което възниква в резултат на внезапно спиране на приема на алкохол). Освен това се предписва като антиконвулсант и хипнотик. По силата на хипнотичното действие се доближава до евноктина.
Феназепам. Инструкция
Предписвайте феназепам вътре под формата на таблетки. IN амбулаторни настройки(извън болницата) назначават възрастни 0,00025-0,0005 g (0,25-0,5 mg) 2-3 пъти на ден. В болнични условия (болница) дневна дозаможе да се увеличи до 0,003-0,005 g (3-5 mg); при лечение на епилепсия дневната доза е от 0,002 до 0,01 g (2-10 mg).
За спиране на алкохолната абстиненция се предписват 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) на ден. При нарушения на съня приемайте 0,00025-0,001 g (0,25-1 mg) 20-30 минути преди лягане. Понякога дозата се увеличава до 0,0025 g (2,5 mg). Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,01 g.
Странични ефекти:Възможните нежелани реакции са същите като при Елениум и Седуксен. Трябва да се има предвид, че поради високата активност на феназепам, атаксия (нарушена координация на движенията), сънливост, мускулна слабост, световъртеж.
Противопоказания:Миастения гравис (мускулна слабост) изразени нарушениячернодробна и бъбречна функция, бременност.
Форма за освобождаване:Таблетки от 0,0005 и 0,001 g (0,5 и 1 mg) в опаковка от 20 броя.
внимание!Преди да използвате Phenazepam, трябва да се консултирате с Вашия лекар!
Специални указания: феназепам и алкохол
В процеса на лечение на пациентите е строго забранено да използват етанол. Ефикасността и безопасността на лекарството при пациенти под 18-годишна възраст не е установена. При бъбречна / чернодробна недостатъчност и продължително лечение е необходимо да се следи картината на периферната кръв и "чернодробните" ензими. Пациентите, които преди това не са приемали психоактивни лекарства, "отговарят" на лекарството при по-ниски дози, в сравнение с пациентите, приемали антидепресанти, анксиолитици или страдащи от алкохолизъм.
синдром на отнемане. пристрастяване
Подобно на други бензодиазепини, той има способността да предизвиква лекарствена зависимост, когато продължителна употребавъв високи дози (повече от 4 mg / ден). При внезапно спиране на приема може да възникне синдром на "оттегляне" (депресия, раздразнителност, безсъние, повишено изпотяване и др.), Особено при продължителна употреба (повече от 8-12 седмици). Ако пациентите получат необичайни реакции като повишена агресивност, остри състояниявъзбуда, тревожност, суицидни мисли, халюцинации, повишени мускулни крампи, затруднено заспиване, повърхностен сън, лечението трябва да се преустанови.
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциални дейности опасни видоведейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.
Феназепам. Отзиви
Моят личен опит в лечението с феназепам е ограничен само до няколко дози от лекарството в минималната доза (1 / 4-1 / 2 таблетки) и само в краен случай. Спомням си, че взех няколко пъти, когато не можех да спя и един, според мен, веднъж, когато почувствах, че ме покрива пристъп на паника. Като хапче за сън феназепамът не ми помогна особено, въпреки че тук трябва да се вземе предвид дозировката. Някак си се страхувах да взема цяло хапче (въпреки че дори лекарите всички казват, че е абсолютно безопасно и приемането на феназепам за една седмица няма да доведе до пристрастяване), предразсъдъците и страхът от пристрастяване работят. В моя случай (периодично безсъние) ще започнете да се страхувате от всичко, което впоследствие може да влоши и без това, меко казано, не много добрата среда. Но феназепам премахна предстоящата ПА. Или може би ефектът на самохипнозата е работил ... Но за мен няма голяма разлика какво е работило там, основното е, че не е покривало! :)
Знам, че много ездачи периодично се "забъркват" с феназепам като средство за облекчаване на тревожността и като хапче за сън. Отзивите за лекарството, собствените наблюдения са много интересни. Особено във връзка с дозата и синдрома на отнемане. Оставете вашите коментари!
Лекарствена форма:  разтвор за интравенозно и интрамускулна инжекция Съединение:1 ml разтвор съдържа:
активно вещество:
бромдихидрохлорофенилбензодиазепин (феназепам) -1,0 mg
Помощни вещества:
повидон (поливинилпиролидон медицински с ниско молекулно тегло) - 9,0 mg, глицерол (глицерин) - 100,0 mg, натриев дисулфит (натриев пиросулфит) - 2,0 mg, полисорбат-80 (tween-80) - 50,0 mg, разтвор на натриев хидроксид (натриев хидроксид) 1M - до pH 6,0-7,5, вода за инжекция - до 1 мл.
Описание: бистра безцветна или леко оцветена течност Фармакотерапевтична група:Анксиолитично средство (транквилизатор). ATX:  N.05.B.X Други анксиолитици
Фармакодинамика:Феназепам е бензодиазепиново производно.
Има изразено анксиолитично, хипнотично, седативно, както и антиконвулсивно и централно мускулно релаксиращо действие.
Засилва инхибиращия ефект гама-аминомаслена киселиназа предаване на нервни импулси. Стимулира бензодиазепиновите рецептори, разположени в алостеричен център на постсинаптичните GABA рецептори на възходящияактивиране на ретикуларното образуване на мозъчния ствол и интеркаларните неврони на страничните рога гръбначен мозък; намалява възбудимостта подкорови структуримозък (лимбична система, таламус, хипоталамус), инхибира полисинаптичните спинални рефлекси.
Анксиолитичният ефект се дължи на ефекта върху амигдалния комплекс на лимбичната система и се проявява в намаляване на емоционалния стрес, отслабване на тревожност, страх, безпокойство. Тежестта му зависи не толкова от концентрацията на лекарството в кръвта, колкото от скоростта на неговото усвояване и навлизане в системното кръвообращение.
Седативният ефект се дължи на ефекта върху ретикуларната формация на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса и се проявява чрез намаляване на симптомите от невротичен произход (тревожност, страх).
Практически не засяга продуктивните симптоми на психотичния генезис (остри налудни, халюцинаторни, афективни разстройства), рядко има намаляване на афективното напрежение, налудни разстройства.
Хипнотичният ефект е свързан с инхибиране на клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Намалява въздействието на емоционални, вегетативни и двигателни стимули, които нарушават механизма на заспиване.
Антиконвулсивният ефект се осъществява чрез засилване на пресинаптичното инхибиране, потиска разпространението на конвулсивния импулс, но възбуденото състояние на фокуса не се премахва.
Централният миорелаксиращ ефект се дължи на инхибирането на полисинаптичните спинални аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен моносинаптичните). Възможно е също директно инхибиране на двигателните нерви и мускулната функция.
Фармакокинетика:Метаболизира се в черния дроб с образуването на активни метаболити (продукти на алифатно и ароматно окисление). Максималната концентрация на лекарството след интравенозно приложение настъпва след 3 минути. Намаляване на концентрацията на Phenazepam® с неговата венозно приложениепротича в две фази: алфа фаза бърз спадконцентрация и бета фазата на бавно намаляване на концентрацията. Phenazepam® се екскретира главно в урината като метаболити.
Стационарните нива на концентрация на Phenazepam® се установяват в кръвната плазма на пациентите 10 дни след началото на лечението и варират от 6,4 до 292 ng / ml. Оптималният терапевтичен ефект се постига, ако постоянната концентрация на Phenazepam® в кръвта не надвишава 30-70 ng / ml, странични ефектинай-силно изразен, когато концентрации надвишават 100 ng/ml.
Показания:Невротични, неврозоподобни, психопатични и психопатични състояния, придружени от тревожност, страх, повишена раздразнителност, напрежение и емоционална лабилност, хипохондрично-синестопатичен синдром (включително резистентни към действието на други транквиланти), вегетативни дисфункции, нарушения на съня, за предотвратяване на състояния на страх и емоционален стрес, реактивна психоза; като част от комплексна терапиясъс синдром на абстиненция и злоупотреба с вещества.
Като антиконвулсант, лекарството се използва за лечение на пациенти с временна и миоклонична епилепсия.
В неврологичната практика лекарството се използва за лечение на хиперкинеза и тикове, с мускулна ригидност, автономна лабилност.
В анестезиологията лекарството се използва за премедикация (като компонент на въвеждащата анестезия).
Противопоказания:Свръхчувствителност към компонентите, които съставляват лекарството и към други бензодиазепини, кома, шок, миастения гравис, закритоъгълна глаукома ( остра атакаили предразположение), остро алкохолно отравяне (с отслабване на жизнените функции), наркотични аналгетици и хипнотични лекарства, тежка хронична обструктивна белодробна болест (респираторна недостатъчност може да се увеличи), остра дихателна недостатъчност; бременност, кърмене, възраст до 18 години (безопасността и ефикасността не са определени).
Внимателно:чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, церебрална и спинална атаксия, хиперкинеза, органични заболяванияна мозъка, наркотична зависимост в историята, склонност към злоупотреба с психоактивни лекарства, психоза (възможни са парадоксални реакции), хипопротеинемия, сънна апнея(установено или предполагаемо), напреднала възраст, депресия (вижте раздел "Специални указания").
Бременност и кърмене:Противопоказан при бременност. По време на лечението трябва да спрете кърменето.
Дозировка и приложение:Phenazepam® се предписва интрамускулно или интравенозно (струйно или капково).
За бързо облекчаване на страха , безпокойство . психомоторна възбуда . както и при вегетативни пароксизми и психотични състояния: интрамускулно или интравенозно, началната доза за възрастни е 0,5-1 mg (0,5-1 ml от 0,1% разтвор), средната дневна доза е 3-5 mg (3-5 ml от 0,1% разтвор), в тежки случаи до 7-9 mg (7-9 ml от 0,1% разтвор). Продължителността на лекарството се определя от лекаря.
При серийни епилептични припадъци лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно, като се започне с доза от 0,5 mg (0,5 ml от 0,1% разтвор), средната дневна доза е 1-3 mg (1-3 ml от 0,1% разтвор).
За лечение на синдром на отнемане на алкохол Phenazepam® се предписва интрамускулно или интравенозно в доза от 0,5 mg - 1 път на ден (0,5-1 ml 0,1% разтвор).
В неврологичната практика при заболявания с повишен мускулен тонус, лекарството се предписва интрамускулно по 0,5 mg 1-2 пъти на ден (0,5-1 ml 0,1% разтвор).
Премедикация: интравенозно бавно 3-4 ml 0,1% разтвор.
Максималната дневна доза е 10 mg. Курсът на лечение с парентерално приложение е до 3-4 седмици. При спиране на лекарството дозата се намалява постепенно.
След постигане на устойчиви терапевтичен ефектпрепоръчително е да преминете към перорално лекарствени формилекарство.
Странични ефекти:Отстрани нервна система: в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - сънливост, умора, замаяност, намалена способност за концентрация, атаксия, дезориентация, нестабилност на походката, забавяне на умствените и двигателните реакции, объркване; Рядко - главоболие, еуфория, депресия, тремор, загуба на паметта, нарушена координация на движенията (особено при високи дози), потиснато настроение, дистонични екстрапирамидни реакции (неконтролирани движения, включително очите), астения, миастения гравис, дизартрия, епилептични припадъци (при пациенти с епилепсия); изключително рядко - парадоксални реакции (агресивни изблици, психомоторна възбуда, страх, суицидни мисли, мускулен спазъм, халюцинации, възбуда, раздразнителност, безпокойство, безсъние).
От страна на хемопоетичните органи : левкопения, неутропения, агранулоцитоза (втрисане, пирексия, възпалено гърло, прекомерна умора или слабост), анемия, тромбоцитопения.
Отстрани храносмилателната система: сухота в устата или лигавене, киселини, гадене, повръщане, намален апетит, запек или диария; нарушена чернодробна функция, повишена активност на "чернодробните" трансове и наз и алкални фосфатази, жълтеница.
Отстрани пикочно-половата система: Инконтиненция на урина, задържане на урина, нарушена бъбречна функция, намалено или повишено либидо, дисменорея.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбяща кожа.
Местни реакции: флебит или венозна тромбоза (зачервяване, подуване или болка на мястото на инжектиране).
Други: пристрастяване, наркотична зависимост; упадък кръвно налягане; рядко - зрително увреждане (диплопия), загуба на тегло, тахикардия.
При рязък спаддоза или преустановяване на приема, може да се появи синдром на "оттегляне" (раздразнителност, нервност, нарушения на съня, дисфория, спазъм на гладката мускулатура вътрешни органии скелетната мускулатура, деперсонализация, повишено изпотяване, депресия, гадене, повръщане, тремор, нарушения на възприятията, вкл. хиперакузия, парестезия, фотофобия; тахикардия, конвулсии, рядко - остра психоза).
Предозиране:Симптоми:тежка сънливост, продължително объркване, намалени рефлекси, продължителна дизартрия, нистагъм, тремор, брадикардия, задух или недостиг на въздух, понижаване на кръвното налягане, кома.
Лечение:контрол на жизнените функции на тялото, поддържане на дихателната и сърдечно-съдовата дейност, симптоматична терапия. Специфичен антагонист (в / в 0,2 mg - ако е необходимо, до 1 mg - на 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид).
Взаимодействие:Засилва ефекта на невролептици, транквиланти, хипнотици, анестетици, аналгетици, антиконвулсанти, алкохол.
Намалява ефективността на леводопа при пациенти с паркинсонизъм.
Може да увеличи токсичността на зидовудин.
Инхибиторите на микрозомалното окисление повишават риска от развитие токсични ефекти.
Индукторите на микрозомалните чернодробни ензими намаляват ефективността.
Повишава концентрацията на имипрамин в кръвния серум.
Антихипертензивни лекарстваможе да увеличи тежестта на понижаването на кръвното налягане.
На фона на едновременното назначаване на клозапин е възможно засилване на респираторната депресия. При едновременно приложениесъс сиднокарб, ефективността на феназепам рязко намалява, което е придружено от намаляване на концентрацията на феназепам в кръвта.
Специални инструкции:Специално внимание се изисква при предписване на феназепам за тежка депресия, защото лекарството може да се използва за реализиране на суицидни намерения. Необходимо е лекарството да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст и отслабени пациенти.
При бъбречна / чернодробна недостатъчност и продължително лечение е необходимо да се следи картината на периферната кръв и "чернодробните" ензими.
Пациенти, които преди това не са приемали психоактивни лекарства, "реагират" на лекарството при по-ниски дози, в сравнение с пациенти, които са приемали антидепресанти, анксиолитици или страдащи от алкохолизъм.
Ако пациентите получат такива необичайни реакции като повишена агресивност, остри състояния на възбуда, страх, суицидни мисли, халюцинации, повишени мускулни крампи, затруднено заспиване, повърхностен сън, лечението трябва да се преустанови.
Честотата и естеството на нежеланите реакции зависят от индивидуалната чувствителност, дозата и продължителността на лечението. С намаляване на дозите или спиране на Phenazepam® страничните ефекти изчезват.
Лекарството засилва ефекта на алкохола, така че не се препоръчва употребата на алкохолни напитки по време на лечение с Phenazepam®.
Phenazepam® е противопоказан по време на работа за водачи на транспортни средства и други лица, извършващи работа, изискваща бърза реакция и прецизни движения.
Влияние върху способността за шофиране на транспорт. вж. и козина.:Phenazepam® е противопоказан по време на работа за водачи на транспортни средства и други лица, извършващи работа, изискваща бърза реакция и прецизни движения. Форма на освобождаване / дозировка:Разтвор за венозно и мускулно приложение 1 mg/ml.
Пакет:Разтвор за венозно и мускулно приложение 1 mg/ml.
1 ml в стъклени ампули, 10 ампули с инструкции за употреба и скарификатор за ампули се поставят в картонена кутия или 5 или 10 ампули се поставят в блистерна опаковка от поливинилхлориден филм.
1 или 2 блистера с инструкции за употреба и скарификатор за ампули са поставени в картонена опаковка.
50 или 100 ампули с инструкции за употреба и скарификатор за ампули в опаковка от картон с картонена решетка.
При опаковане на ампули с цветен чуплив пръстен или точка на чупене, скарификаторът за ампули може да не се поставя.
При опаковане на 50 или 100 ампули в опаковка от картон с картонена решетка е разрешено опаковането на ампулния скарификатор отделно.
Условия за съхранение:На защитено от светлина място при температура
кръгла от 15 до 25 °С.Да се пази далеч от деца.
Най-доброто преди среща: 2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност. Условия за отпускане от аптеките:По лекарско предписаниеЛекарството "Феназепам" е транквилизатор от групата на бензодиазепиновите производни.Има антиконвулсивен, мускулен релаксант, анксиолитичен и хипнотичен ефект. Механизмът на действие на това лекарство се основава на намаляване на възбудимостта на определени мозъчни центрове и инхибиране на тяхното взаимодействие с мозъчната кора. Максималната му концентрация се достига няколко часа след консумация. Полуживотът на Phenazepam варира между 6 и 10 часа. Метаболизира се в черния дроб и се екскретира през бъбреците.
Основен активно веществоТова лекарство е анксиолитично вещество - бромодихидрохлорофенилбензодиазепин. Поради присъствието си в лекарствен продуктФеназепам облекчава напрежението на гладката мускулатура на вътрешните органи, има успокояващ ефект върху човешкото тяло, упражнявайки инхибиращ ефект върху централната нервна система. В резултат импулсите започват да се предават по-бавно, рецепторите на мозъчния ствол се активират и невроните стават по-малко чувствителни.
Поради факта, че това лекарство е един от най-силните транквиланти, никога не трябва да се приема самостоятелно без лекарски контрол!
Дозата на това лекарство зависи от Вашето състояние и се определя индивидуално от Вашия лекар.
- При нарушения на съня се препоръчва да приемате 0,5 от лекарството половин час преди лягане.
- За лечение на епилепсия лекарите съветват да пиете 2-10 mg от лекарството на ден.
- При страх и безпокойство лечението започва с дневна доза от 3 mg с по-нататъшно постепенно увеличаване.
- За да се лекуват психопатични състояния, лекарите препоръчват да се пие лекарството в доза от 0,5 - 1 mg няколко пъти на ден. След 2-4 дни дозата може да се увеличи до 4-6 mg на ден.
- При лечение на алкохолна абстиненция трябва да използвате 2-5 mg на ден.
Важно е да се знае, че максимално допустимото дневна дозалекарството е 10 mg. За да избегне наркотична зависимостот Phenazepam, продължителността на лечението не трябва да надвишава две седмици. Анулиране това лекарствотрябва да се прави постепенно.
За какво се предписват таблетки феназепам?
Това лекарство се предписва в такива случаи като:
- психопатични и невротични състояния;
- реактивна психоза;
- предотвратяване на емоционална нестабилност и страх;
- нарушение на съня и автономна дисфункция;
- миоклонична и темпорална епилепсия;
- тикове и хиперкинези;
- мускулна скованост и др.
Противопоказанията за употребата на феназепам включват следните явления:
- на кого;
- Миастения гравис;
- закритоъгълна глаукома;
- свръхчувствителност към лекарствени компоненти;
- остра дихателна недостатъчност;
- първият триместър на бременността и целия период на кърмене;
- детство;
- чернодробна и бъбречна недостатъчност;
- склонност към приемане Алкохолни напиткии психотропни лекарства;
- органични заболявания на мозъка.
Ако забележите поне едно от горните явления, спрете употребата на това лекарство и се консултирайте с лекар!
Не забравяйте, че не трябва да комбинирате приема на това лекарство с употребата на други лекарства. лекарстваза да избегнете непредвидими реакции. Лекарите препоръчват да бъдете изключително внимателни с лекарствата, които потискат функционирането на централната нервна система и да ги информирате за всички приети лекарства!
Инструкции за употреба:
фармакологичен ефект
Феназепам е силно активен транквилизатор, който има анксиолитичен, антиконвулсивен, централен мускулен релаксант и седативен ефект. Успокояващият и анти-тревожният ефект превъзхожда по сила аналозите на феназепам. Също така, лекарството има антиконвулсивен и хипнотичен ефект. Анксиолитичният ефект на лекарството се изразява в намаляване на емоционалния стрес, отслабване на страха, безпокойството и безпокойството.
Според получените прегледи феназепам практически няма ефект върху афективни, халюцинаторни и остри заблуди.
Дозировка на феназепам и инструкции за употреба
Интрамускулно и интравенозно: за бързо облекчаване на психомоторна възбуда, тревожност, страх, както и при психотични състояния и вегетативни пароксизми, началната доза е до 1 mg, средната доза на ден е 3-5 mg, максималната е 7-9 mg.
Перорално: при нарушения на съня, 250 до 500 микрограма, 20 до 30 минути преди лягане. При лечение на психопатични, невротични, психоподобни и неврозоподобни състояния първата доза е до 1 mg 2-3 пъти дневно. Дозата може да се увеличи след 2-4 дни, ако има такава положителен ефект, до 4-6 мг на ден. При силен страх, възбуда, тревожност, първата доза е 3 mg на ден, с бързо увеличаване до постигане на терапевтичен ефект. При лечение на епилепсия 2-10 mg на ден.При лечение на заболявания с мускулен хипертонус се приемат 2-3 mg от лекарството 1-2 пъти на ден. Максимална доза- 10 mg / ден.
За да се избегне придобиването на зависимост от феназепам, инструкциите препоръчват курсът на лечение да не продължава повече от две седмици. В изключителни случаи е възможно да се увеличи продължителността на курса до 2 месеца. Намаляването на дозата трябва да става постепенно.
Показания за употреба на феназепам
Феназепам е показан при невротични, неврозоподобни, психопатични и психоподобни състояния. При реактивни психози, сенесто-хипохондрични разстройства, безсъние, алкохолизъм, злоупотреба с вещества, епилептичен статус, епилептични припадъци.
За лечение на мускулна ригидност, хиперкинеза, атетоза, тикове, автономна лабилност.
Противопоказания за употребата на феназепам
- кома;
- Миастения гравис;
- тежка форма на депресия;
- закритоъгълна глаукома;
- аналгетично отравяне или остро алкохолно отравяне;
- остра дихателна недостатъчност;
- I триместър на бременността;
- деца под 18 години;
- с лактация;
- непоносимост към бензодиазепини.
специални инструкции
Необходимо е повишено внимание при употребата на Phenazepam при пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност, лица, склонни към злоупотреба с вещества, с органични мозъчни увреждания, пациенти в напреднала възраст.
Подобно на аналозите, феназепам може да предизвика лекарствена зависимост при продължителна терапия с високи дози. По време на лечението с феназепам употребата на етанол е строго забранена. Няма прегледи за лечението на лица под 18-годишна възраст с феназепам, ефективността и безопасността на лекарството не са установени. Феназепам има ефект върху концентрацията, така че е необходимо специално внимание при шофиране на хора, лекувани с феназепам.
Предозиране на феназепам
Симптоми на предозиране на феназепам: намалени рефлекси, сънливост, тремор, нистагъм, продължителна дизартрия, задух или недостиг на въздух, брадикардия, кома, понижаване на кръвното налягане.
Взаимодействие на феназепам с други лекарства
Според прегледите феназепам намалява ефективността на леводопа при пациенти с болест на Паркинсон. Феназепам повишава токсичността на зидовудин.
Наблюдава се взаимно усилване на ефекта при комбиниране с антипсихотични, антиепилептични и приспивателни, както и с централни мускулни релаксанти, наркотични аналгетици и етанол.
При комбиниране с антихипертензивни средства е възможно да се засили тяхното действие. При едновременно приеманеклозапин може да причини респираторна депресия.
Бременност и кърмене
Употребата на феназепам от бременни жени е допустима само при жизнени показатели. Лекарството има токсичен ефект върху плода, увеличавайки риска от развитие рожденни дефекти, когато се използва през 1-ви триместър на бременността. Използването на феназепам за повече от по-късни датипричинява депресия на централната нервна система при новороденото. Редовната употреба по време на бременност може да развие пристрастяване и симптоми на абстиненция при новороденото.
Употребата на феназепам по време на раждане или непосредствено преди тях може да бъде причина за новороденото: респираторна депресия, хипотермия и хипотония.
Странични ефекти на феназепам
От страна на централната и периферната нервна система: в първите дни от приема (особено при пациенти в напреднала възраст) - чувство на умора, объркване, сънливост, замаяност, атаксия, намалена концентрация, дезориентация, бавни реакции; рядко - депресия, еуфория, главоболие, тремор, нарушена координация, нарушение на паметта, неконтролирани движения, астения, дизартрия, миастения гравис, епилептични припадъци (при пациенти с епилепсия); изключително рядко - агресивни изблици, страх, психомоторна възбуда, суицидни тенденции, мускулни спазми, халюцинации, раздразнителност, възбуда, безсъние, тревожност.
От страна на кръвоносната система: левкопения, агранулоцитоза, неутропения, тромбоцитопения, анемия.
От храносмилателната система: киселини, повръщане, диария или запек.
Възможни са алергични реакции под формата на сърбеж или кожен обрив.
други възможни реакции: подобно на аналозите си, феназепам причинява лекарствена зависимост, понижаване на кръвното налягане; рядко - зрително увреждане, тахикардия. При рязко отмяна или намаляване на дозата - появата на синдром на отнемане.
"Феназепам" се предписва при невротични, психопатични, неврозоподобни и психоподобни състояния. Използва се и при сенесто-хипохондрични разстройства, реактивни психози, безсъние, епилептични припадъци. Понякога се препоръчва като средство за преодоляване на емоционалния стрес и страха екстремни ситуации. Лекарството се използва за лечение на мускулна ригидност, атетоза, хиперкинеза, тик, вегетативна.
Лекарството има следното: не се предписва при тежка депресия, шок, миастения гравис, закритоъгълна глаукома, аналгетично отравяне или остро отравянеалкохол, остра дихателна недостатъчност, през първия триместър и юноши под 18 години, по време на кърмене, с непоносимост към бензодиазепини.
Трябва да се внимава с "Феназепам" при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, при възрастни хора, при пациенти, склонни към злоупотреба с психоактивни вещества, с налични органични мозъчни увреждания. При продължително лечение с дози "Феназепам" може да предизвика зависимост. По време на терапията употребата на етанол е строго забранена.
"Феназепам" влияе върху концентрацията на вниманието, така че е необходимо специално внимание при шофиране на превозни средства за пациенти, приемащи това лекарство.
Странични ефекти на "Феназепам"
Феназепам има следните ефекти върху тялото странични ефекти: в първите дни от приема (особено при пациенти в напреднала възраст) - сънливост, умора, объркване, атаксия, замаяност, намалена концентрация, бавни реакции, дезориентация. В някои случаи се появяват депресия, главоболие, нарушена координация, тремор, нарушение на паметта, неконтролирани движения, астения, миастения гравис, страх, агресивни изблици, психомоторна възбуда, мускулни спазми, раздразнителност, халюцинации, възбуда, тревожност, безсъние.
При рязко спиране на лекарството или намаляване на дозата, пациентите развиват синдром на отнемане.
Може да причини киселини, диария, повръщане, нарушения на изпражненията, алергични реакции, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, зрително увреждане. В случай на предозиране се наблюдава намаляване на рефлексите, тремор, сънливост, задух или недостиг на въздух, понижаване на кръвното налягане, кома. За предписано лечение