Цитостатично лечение. Цитостатично заболяване
Грех .: крекер, зъбна отвара, смолянка, оберна, потоскуйка, яйчна трева.
Smolevka vulgaris - многогодишно растение тревисто растение. Цветовете са бели, с издута като мехури чашка. Ако мехурчестата част на цветето се удари по дланта ви, тя ще изскочи силно, така че популярното име на растението е крекер. Смолевка е лечебно растение, но се използва само в народна медицина.
Попитайте експертите
цветна формула
Формулата на обикновения катран е: ♀*○Ch(5)L5T5+5P(2).В медицината
IN официална медицинасмола не се използва, тъй като химичният състав на растението не е добре разбран. Растението не е включено в Държавната фармакопея на Руската федерация и се използва само в традиционната медицина.
Противопоказания и странични ефекти
Обикновената Smolevka е забранена за употреба при колит, запек, гастрит с ниска киселинностстомашен сок. Също така, противопоказания за употребата на smolevka са бременност, кърмене и детска възраст.
В градинарството
Smolevka vulgaris се използва в озеленяванекато алпийско растение. Стъблата на растението се простират по земята, образувайки високи заоблени тревисти "възглавници". Растящите стръкове на смолата се вкореняват лесно. Тъй като „възглавницата“ расте по краищата, се препоръчва да се отреже растението: такава прическа води до по-равномерен растеж на младите издънки във всички посоки. Smolevki, растящи в алпинеуми, не реагират добре на преовлажняване на почвата, поради което при засаждане на растения се препоръчва добавяне на пясък или гранитни стърготини. Смолевски породи обикновено семе, резници и разделяне на обрасли храсти.
В кулинарията
Smolevka vulgaris се използва широко в италианската кухня. Рецептите използват наименованието "скулпит" или "стридоли". Листата и издънките на Smolevka са подходящи за храна: в свежи, както и задушени или приготвени на пара. Италианските домакини и готвачи добавят млади листа от смолевка към супи, ризото, затворени пици, правят плънка за равиоли.
В испанската провинция Ла Манча листата от катран се наричат „collejas“ и се използват за приготвяне на ястие, наречено „Вдовец Гаспачо“.
В Северен Кипър нежните листа от катран са част от витаминните салати. Старите листа на смолевка се варят или пържат с чесън, а също така се добавят към омлети и ризото, както в Италия.
В други области
Smolevka vulgaris е добро медоносно растение. Прашецът на някои видове тарзус (включително обикновен тарзус) е храна за ларви на пеперуди и мравки.
Изсушени и натрошени корени от тарантула вулгарис, смесени с вода, правят добър сапунен разтвор, който може да се използва като алтернативен детергент.
Класификация
Обикновена смолевка (лат. Silene vulgaris) е многогодишно тревисто растение, вид от род Смолевка (лат. Silene), от семейство Карамфилови (лат. Caryophyllaceae).
Ботаническо описание
Обикновената смолевка е многогодишно тревисто растение с височина 40-100 см. Стъблото е голо, изправено. Листата ланцетни или яйцевидно-ланцетни, дълги до 10 cm и широки до 30 mm, сиви, долните стеснени в къса петура. Цветовете са разположени на къси дръжки. Чашката издута, гола, дълга 13-18 mm и широка 7-10 mm, с 20 жилки. Венчелистчетата 1,5-2 пъти по-дълги от чашелистчетата, бели, с разчленено клонче. През деня цветята са полузатворени, през нощта се отварят широко и миришат силно, привличайки основните си опрашители - нощни пеперуди. Плодът е сферична капсула, съдържаща бъбрековидни семена. Период на цъфтеж от юни до септември.
Разпръскване
Родината на обикновената смолевка е крайбрежието на Западна и Северна Европа. Растението е разпространено в Европа, Мала и Централна Азия, Кавказ, Хималаите, Монголия, Япония, Северна Америка и Северна Африка. Растението е широко разпространено в цяла Русия, с изключение на арктическите и южните пустинни райони.
Смолевка обикновена расте в ливади, ръбове, поляни, в светли гори, в сечища, пусти места, край пътища, покрай канавки; по-често в крайречни ливади, южните райониплевелите зърнени култури.
Райони на разпространение на картата на Русия.
Набавяне на суровини
Като суровина за приготвяне на традиционната медицина обикновено се използва само надземната част на смолата. Берете растението по време на периода на цъфтеж. След нарязване тревата на обикновената смола се измива добре. След това всяко стъбло се поставя внимателно върху суха хоризонтална повърхност. Стаята, в която ще се суши, трябва да е добре проветрена.
Изсушената смола се съхранява на тъмно, в добре затворени хартиени пликове при стайна температура, без излагане на слънчева светлина.
Понякога плодовете на растението също се събират като суровина. Времето за прибиране на плодовете на обикновената смола е средата на есента.
Химичен състав
Химическият състав на обикновения катран не е напълно известен. Но вече е установено, че растението съдържа тритерпенови сапонини, флавонов гликозид сапонарин, смоли, органични киселини, танини, флавоноиди: витексин, изовитексинориентин, хомофиентин; синапинова и ферулова киселина, аскорбинова киселина, следи от алкалоиди, както и кумарин.
Фармакологични свойства
Smolevka обикновена има диуретично, омекотяващо, седативно, седативно, тонизиращо и аналгетично действие. Растението се използва и при външни кожни лезии и има антисептично действие.
Благодарение на сапониновия силинозид, който е част от растението, обикновеният катран е в състояние да се справи с някои заболявания. стомашно-чревния тракткато хроничен гастрит.
Приложение в традиционната медицина
Чаят от билката смолевка се използва широко в народната медицина при дизентерия, както и при хроничен бронхит, киселини, гастрит, заболявания на бъбреците и пикочния мехур и как успокоително. През пролетта, с витаминни салати от пресни билки, растенията се спасяват от бери-бери.
Запарка от цъфтящо растение се използва при левкорея, вагинит и метрит, гастрит, заболявания на бъбреците и пикочния мехур като диуретик. Билката има омекотяващо свойство, а също така се използва за приготвяне на отвари за вземане на лечебни бани. Под формата на компреси, отвара от катранена трева също помага добре при лечението на лишеи и еризипел. Сокът от растението помага при конюнктивит, а изплакването на устата с отвара от билката успокоява зъбобол. Тинктурата от растението се използва при силно главоболие и предменструален синдром.
В старите времена се смяташе отвара от корените на Smolevka ефективни средствас туберкулоза и прекомерен задух.
Историческа справка
Понякога произходът на името се свързва с гръцката дума "сиалон" - слюнка, за лепкавите стъбла на някои видове. Според друга версия латинско имесвързани с името гръцки бог, спътник на Бакхус: "Silenos" - постоянно пиян, дебел сатир, за подути чаши на някои видове. И още едно мнение - името на Смолевка е подобно на гръцката дума "silene" - луна, за цъфтеж определени видовепрез нощта.
Ако внимателно изберете една "топка" крекери и я ударите, определено ще чуете истинско пукане. Оттук и името на това растение - "крекер".
В древни времена слабо растящите деца са били къпени в отвара от корените на смолевка, те са пиели инфузия на смолевка, когато са били ухапани от бесни животни.
По-рано в Испания, където листата на смолата са били ценени като зелен зеленчук, колекционерите и продавачите на растението са имали собствено име - „collejeros“.
група руски биолози, който се ръководи от Д. А. Гиличински, успя да отгледа от семе, което е лежало във вечна замръзналост около 32 хиляди години, един от видовете смола - Silene stenophylla.
Литература
1. Губанов, И. А. и др.. 557. Silene vulgaris (Moench) Garcke - Обикновена смолевка, или клапа // Илюстровано ръководство за растенията от Централна Русия. В 3 тома - М .: Т-в научен. изд. KMK, In-t технолог. изд., 2003. - Т. 2. Покритосеменни (двусемеделни: двусемеделни). - С. 166. - ISBN 9-87317-128-9.
2. Малцев А.И. Атлас на най-важните видове плевели в СССР, т. 2. М.-Л.: Селхозгиз, 1939, с. 42-43.
3. Никитин В.В. Плевели от флората на СССР. Ленинград: Наука, 1983. 454 с.
4. Флора на СССР, т. 6, Изд. Шишкин Б.К. М.-Л.: АН СССР, 1936. 956 с.
Противоракови лекарства
А. Химиотерапия на тумори: основни и странични ефекти
Тумор (неоплазма) се състои от клетки с неконтролирано делене. Злокачественият тумор (рак) разрушава съседните тъкани и клетките му се разпространяват в тялото, образувайки метастази. Лечението е насочено към унищожаване на всички злокачествени клетки в тялото. Ако това не е възможно, тогава те се опитват да забавят растежа на тумора и по този начин да удължат живота на пациента (палиативно лечение). Трудностите в терапията са свързани с факта, че туморните клетки нямат специфичен метаболизъм и са част от тялото.
Цитостатиците увреждат клетките (цитотоксичен ефект), които са в стадий на митоза. Бързо размножаващите се туморни клетки са първите, изложени на лекарства. Нарушаването на хода на етапите на делене предотвратява пролиферацията и също води до апоптоза (самоунищожение на клетката). Тъканите, които имат по-ниска скорост на клетъчно делене, т.е. повечето здрави тъкани, не се повлияват от лекарствата. Същото обаче важи и за слабо диференцирани тумори с рядко делящи се клетки. В същото време клетките на някои здрави тъкани имат физиологично обусловена висока честота на делене и се увреждат под въздействието на цитостатична терапия, поради което се наблюдават следните характерни странични ефекти.
Б. Цитостатици: блокиране на митозите
Косопадът възниква поради увреждане космени фоликули. Стомашно-чревни нарушения, като диария, се развиват в резултат на нарушено възстановяване епителни клеткичерва, чиято продължителност на живота е около два дни. Гаденето и повръщането възникват поради възбуждането на хеморецепторите на центъра за повръщане. Повишена честота на поява инфекциозни заболяванияпоради отслабването имунна система. Освен това цитостатиците инхибират костния мозък. Това засяга предимно краткотрайните гранулоцити (неутропения), след това тромбоцитите (тромбоцитопения) и в крайна сметка еритроцитите (анемия). Безплодието се причинява от инхибиране на сперматогенезата или узряването на яйцеклетката. Повечето цитостатици влияят на метаболизма на ДНК, поради което съществува риск от увреждане на генетичния материал на здравите клетки (мутагенен ефект). Може би поради същата причина, няколко години след терапията, се развива левкемия (канцерогенен ефект). Ако по време на бременност се предписват цитостатици, тогава се нарушава развитието на плода (тератогенен ефект).
Механизми на действие на цитостатиците
Нарушаване на клетъчното делене. Преди клетъчното делене делителното вретено разтяга дублираните хромозоми. Този етап се повлиява от така наречените „антимитотични отрови“ (колхицин). Един от елементите на вретеното на делене са микротубулите, образуването на които се блокира от винбластин и винкристин. Микротубулите са съставени от α- и β-тубулинови протеини. Ненужните тръби се унищожават, а съставните им части отново се преобразуват за повторна употреба. Винкристин и винбластин принадлежат към винка алкалоидите, тъй като се произвеждат от вечнозелените растения Vinca rosea. Те инхибират полимеризацията на тубулиновите компоненти в микротубулите. Страничният ефект е увреждане нервна система(поради нарушен аксонен транспорт, зависим от микротубулите).
Паклитаксел се получава от кората на тихоокеанския тис. Лекарството инхибира разглобяването на микротубулите и индуцира образуването на атипични микротубули, като по този начин блокира превръщането на тубулина в микротубули с нормални функции. Доцетаксел е полусинтетично производно на паклитаксел.
Инхибиране на синтеза на РНК и ДНК. Митозата се предхожда от удвояване на хромозомите (синтез на ДНК) и повишен протеинов синтез (синтез на РНК). клетъчна ДНК ( сив цвятна фигурата) е матрицата за новия синтез ( Син цвят) ДНК и РНК. Блокирането на синтеза може да се извърши по следните начини.
А. Цитостатици: алкилиращи агенти и цитостатични антибиотици (1), инхибитори на тетрахидросинтезата фолиева киселина(2), антиметаболити (3)
Увреждане на ДНК матрица(1). Алкилиращите цитостатици са реактивни съединения, които осигуряват своя алкилов остатък, който се свързва с ДНК чрез ковалентна връзка. Например, хлорните атоми от молекулата на азотния иприт могат да бъдат заменени с азотни основи, което води до образуването на кръстосани връзки между нишките на ДНК. Четенето на информация е нарушено. Алкилиращите цитостатици включват хлорамбуцил, мефалан, циклофосфамид, ифосфамид, ломустин, бисулфан. Специфични странични ефекти: увреждане на белите дробове от бисулфан, увреждане на лигавицата на пикочния мехур от циклофосфамидния метаболит акролеин (защитен с натриев 2-меркаптоетансулфонат). Платиновите съединения цисплатин и карбоплатин освобождават платина, която се свързва с ДНК.
Цитостатичните антибиотици се свързват ковалентно с ДНК, което води до прекъсване на веригата (блеомицин). Антрациклиновите антибиотици даунорубицин и адриамицин (доксорубицин) могат да имат страничен ефект - увреждане на сърдечния мускул. Bleomycin, очевидно, може да доведе до развитие на белодробна фиброза.
Инхибиторите на топоизомеразата индуцират прекъсване на ДНК веригата. Епиподофилотоксините етопозид и тенипозид взаимодействат с топоизомераза II, която обикновено поддържа свръхнавиването на ДНК чрез разкъсване и омрежване на двойноверижна ДНК. Топотекан и иринотекан са производни на камптотецин, получени от плодовете на китайското дърво. Те блокират топоизомераза I, която разцепва едноверижната ДНК.
Инхибиране на основния синтез(2). Тетрахидрофолиевата киселина (THFA) е необходима за синтеза на пуринови основи и тимидин. Образува се от фолиева киселина от ензима дисхрофолат редуктаза. Аналогът на фолиевата киселина метотрексат блокира ензима и по този начин създава дефицит на THFA в клетките. Този дефицит може да бъде възстановен чрез въвеждане на фолинова киселина (5-формил-THFA; левковорил или цитроворум фактор). Хидроксиуреята (хидроксиурея) инхибира рибонуклеотид редуктазата, ензим, който обикновено превръща рибонуклеотидите в дезоксирибонуклеотиди, от които се изграждат ДНК молекулите.
Включване на базови аналози(3). Базови аналози (6-меркаптопурин, 5-флуороурацил) или нуклеозиди с абнормни захари (цитарабин) действат като антиметаболити. Те блокират синтеза на ДНК/РНК или насърчават синтеза на анормални нуклеинови киселини.
6-меркаптопуринът се образува в тялото от прекурсора азатиоприн (виж формулата на фиг. 3). Алопуринол блокира разграждането на 6-меркаптопурин и следователно, когато те комбинирано назначаваненужда от по-ниска доза азатиоприн.
За да се повиши ефективността на терапията и да се подобри толерантността към лекарствата, цитостатиците често се използват в комплексната терапия.
поддържаща терапия. Химиотерапията може да бъде придружена от други лекарства. добър ефектза профилактика на нарушения, предизвикани от цитостатици и силни мутагенни лекарства (например цисплатин), могат да се дават антагонисти на серотонин 5-НТЗ рецептор, например ондансетрон. Потискането на костния мозък може да бъде предотвратено чрез стимулиращи колониите фактори на гранулоцити или гранулоцити и макрофаги (рекомбинантни фактори филграстим, ленограстим, мол-грамостим).
Принципи на таргетната противоракова терапия
А. Принципи на действие на противораковите лекарства
При злокачествена дегенерация на стволови клетки се образува неопластичен клон, който замества нормалните клетки в метаболитните процеси. За борба с това явление е възможно да се насочите лечение с лекарства.
Иматиниб. Хронична миелоидна левкемия(CML) се причинява от генетичен дефект в хемопоетичните ретикулоцити на костния мозък. Почти всички пациенти с ХМЛ имат филаделфийска хромозома (Ph), която е хромозома 22, в която един от фрагментите е заменен с фрагмент от хромозома 9, съдържащ онкоген. В резултат на това хромозома 22 съдържа рекомбинантен ген (bcr-abl). Този ген кодира мутант с нерегулирана (конститутивна) повишена тирозин киназна активност, която ускорява клетъчно делене. Иматиниб е инхибитор на тирозин киназите, особено тази киназа, но може да инхибира ензимната активност на други. Пациенти с ХМЛ, които имат филаделфийска хромозома, могат да приемат лекарството перорално.
Аспарагиназаразгражда аспарагиновата киселина до аспартат и амоняк. Някои клетки, като левкемичните клетки при остра лимфоцитна левкемия, изискват аспарагин за протеинов синтез. Те трябва да вземат аспарагин от междуклетъчното пространство, докато много клетки от други видове го произвеждат сами. При приемане на ензим, който разгражда аспарагина, доставката на аминокиселини към клетките се влошава, протеиновият синтез и пролиферацията на неопластични клетки се инхибират. Аспарагиназата се получава от бактериални клетки на E coli или е от растителен произход (от Erwinia chrysanthem "r, този ензим се нарича също хризантаспаза). Алергични реакции могат да възникнат, когато този ензим се приема през устата.
Трастузумаб - терапевтично лекарствона базата на моноклонални антитела, използвани при злокачествена неоплазия. Тези антитела действат върху повърхностния протеин, който е особено активен в насърчаването на злокачествени клетъчни трансформации. Трастузумаб се свързва с HER2, рецептора на епидермалния растежен фактор. При рак на гърдата концентрацията на тези рецептори е много по-висока. Поради свързването на антителата, клетките на имунната система се различават от клетките, които трябва да бъдат отстранени. Антителата са кардиотоксични; има съобщения, че блокирането на HER2 може да доведе до нарушена дейност на сърдечния мускул.
Механизми на резистентност към цитостатици
Б. Механизмът на резистентност на туморните клетки към действието на цитостатиците
След успешно лечениев началото ефектът от приема на лекарството може да намалее, тъй като в тумора се появяват резистентни клетки. Има няколко механизма за развитие на резистентност:
Отслабване на улавянето на лекарството от клетката, например, поради намаляване на синтеза на транспортни протеини, необходими за проникването на метотрексат през клетъчната мембрана.
Повишен защитен транспорт извън клетката: повишено производство на P-гликопротеин, който транспортира антрациклини, винка алкалоиди, епиподофилотоксини и паклитаксел извън клетката (резистентност към множество лекарства, mdr-1 ген).
Намалено биоактивиране на пролекарство, като цитарабин, което изисква вътреклетъчно фосфорилиране, за да прояви цитотоксичен ефект.
Променено място на действие, например поради повишено производство на дихидрофолат редуктаза за компенсиране на метотрексат.
Възстановяване на увреждане, например, повишаване на ефективността на механизмите за възстановяване на ДНК, когато тя е увредена от цисплатин.
През последните 20-25 години цитостатиците се превърнаха във важна част от лечението на голям брой автоимунни заболявания. Благодарение на тяхното действие, такива лекарстваса намерили своето приложение не само в лечението на рак, но и в дерматологията, стоматологията, дерматовенерологията и други области. Цитостатици - какво представляват и какво е действието им? Можете да научите за това от тази статия.
Относно цитостатиците
Цитостатичните лекарства или цитостатиците са група лекарства, които са способни да нарушат растежа, развитието и деленето на клетки, включително злокачествени видове, когато попаднат в човешкото тяло. Терапията на неоплазми с лекарства от този вид се предписва само от квалифициран лекар. Лекарствата могат да се произвеждат под формата на таблетки, капсули или да се прилагат интравенозно на пациенти с капкомер или инжекции.
Буквално всички цитостатични лекарства са химикалис висока биологична активност. Подобни лекарства също имат способността да:
- инхибират клетъчната пролиферация;
- атакуват клетки с висок миотичен индекс.
Къде се прилагат?
Цитостатиците са широко използвани в лечението онкологични заболяванияразлична сложност и различни частитяло. Лекарствата се предписват за лечение на злокачествени тумори при рак, левкемия, моноклонална гамапатия и др. Освен това цитостатиците предотвратяват бързото делене на клетките:
- костен мозък;
- кожа;
- лигавици;
- епител на стомашно-чревния тракт;
- коса;
- лимфоидна и миелоидна генеза.
В допълнение към горното, цитостатиците се използват активно при лечението на заболявания на храносмилателната система, като рак на стомаха, хранопровода, черния дроб, панкреаса, ректума. Лекарства се използват, когато химиотерапията не води до желаните положителни резултати.
След като разгледахме подробните инструкции за приемане на лекарството, става ясно как действат цитостатиците, какво представляват и в какви случаи трябва да се използват. Този вид лекарства се предписват най-често автоимунна терапия. Цитостатиците имат пряк ефект върху клетките на костния мозък, като същевременно намаляват активността на имунната система, което води до стабилна ремисия.
Видове цитостатици
Компетентната класификация на цитостатиците ви позволява да определите кои лекарства са необходими в конкретен случай. Присвояване лекарствена терапияможе да се направи само от квалифициран лекар след получаване на резултатите от тестовете. Лекарствата от цитостатичната група са разделени на такива видове като:
- Алкилиращи лекарства, които имат способността да увреждат ДНК на бързо делящи се клетки. Въпреки ефективността, лекарствата са трудни за понасяне от пациентите, а отрицателните последици от терапията са патологии на черния дроб и бъбреците.
- Алкалоиди-цитостатици от растителен тип ("Етопозид", "Розевин", "Колхамин", "Винкристин").
- Цитостатичните антиметаболити са лекарства, които водят до некроза на туморната тъкан и ремисия на рака.
- Цитостатичните антибиотици са противотуморни средства с антимикробни свойства.
- Цитостатичните хормони са лекарства, които инхибират производството на определени хормони. Те могат да намалят растежа на злокачествени тумори.
- Моноклоналните антитела са изкуствено създадени антитела, които са идентични с истинските имунни клетки.
Механизъм на действие
Цитостатиците, чийто механизъм на действие е насочен към инхибиране на клетъчната пролиферация и смъртта на туморните клетки, преследват една от основните цели - това е ефект върху различни цели в клетката, а именно:
- върху ДНК;
- за ензими.
Повредените клетки, тоест мутиралата ДНК, се разрушават метаболитни процесив организма и синтеза на хормони. Разбира се, механизмът за постигане на инхибиране на растежа на туморните тъкани при различните цитостатици може да се различава. Това е така, защото те имат различна химична структура и могат да имат различен ефект върху метаболизма. В зависимост от групата цитостатични лекарства, клетките могат да бъдат засегнати:
- тимидилат синтетазна активност;
- тимидилат синтетаза;
- активност на топоизомераза I;
- образуване на митотично вретено и др.
Основни правила за прием
Цитостатиците се препоръчват да се приемат по време или след хранене. По време на лечението с цитостатични лекарства е забранено да се пият алкохолни напитки. Лекарите не съветват да приемате такива лекарства по време на бременност или кърмене.
Странични ефекти
Цитостатиците - какво е това и какви противопоказания за употреба съществуват, лекуващият лекар може да обясни във всеки отделен случай. Честотата на поява на страничните ефекти директно зависи от такива нюанси като:
- вида на лекарството, което приемате;
- дозировка;
- схема и начин на прием;
- терапевтичен ефект, предхождащ лекарството;
- общо състояние на човешкото тяло.
В повечето случаи нежеланите реакции се дължат на свойствата на цитостатиците. Следователно механизмът на увреждане на тъканите е подобен на механизма на действие върху тумора. Най-характерните и присъщи на повечето цитостатици странични ефекти са:
- стоматит;
- инхибиране на хематопоезата;
- гадене, повръщане, диария;
- алопеция от различни видове;
- алергия ( кожни обривиили сърбеж)
- сърдечна недостатъчност, анемия;
- нефротоксичност или увреждане на бъбречните тубули;
- реакция от страна на вените (флебосклероза, флебит и др.);
- главоболие и слабост, които се усещат в цялото тяло;
- втрисане или треска;
- загуба на апетит;
- астения.
Предозирането може да причини гадене, повръщане, анорексия, диария, гастроентерит или чернодробна дисфункция. Отрицателно влияниелекарственото лечение с цитостатични лекарства има въздействие върху костния мозък, здрави клеткикоито приемат неправилни елементи и не могат да се актуализират със същата скорост. В този случай човек може да изпита липса на кръвни клетки, което води до нарушаване на транспорта на кислород и нивото на хемоглобина намалява. Това може да се види по бледността на кожата.
Друг страничен ефект от приема на цитостатици е появата на пукнатини, възпалителни реакции и язви по лигавиците. По време на терапията такива зони в тялото са чувствителни към навлизането на микроби и гъбички.
Намаляване на страничните ефекти
Благодарение на съвременните лекарства и витамини е възможно да се намали отрицателно въздействиецитостатици върху тялото, като същевременно не намалява терапевтично действие. Приемайки специални препарати, е напълно възможно да се отървете от повръщащия рефлекс и да поддържате работоспособност и добро здравецял ден.
Препоръчително е да приемате такива лекарства сутрин, след което през деня не трябва да забравяте воден баланс. Пийте 1,5-2 литра чиста водана ден. Това може да се обясни с факта, че буквално целият списък от цитостатични лекарства се характеризира с екскреция с помощта на бъбреците, т.е. елементите на лекарствата се установяват в пикочния мехур и дразнят тъканите. Благодарение на изпитата вода през деня, тялото се прочиства, а Отрицателни последицицитостатична терапия. Също така честият прием на течности на малки порции може да сведе до минимум риска от увеличаване допустима нормабактерии в устата.
За да се прочисти тялото и да се подобри съставът на кръвта, лекарите препоръчват кръвопреливане, както и изкуствено обогатяване с хемоглобин.
Противопоказания
- свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти;
- потискане на функциите на костния мозък;
- диагностициран варицела, херпес зостер или други инфекциозни заболявания;
- нарушение на нормалното функциониране на бъбреците и черния дроб;
- подагра;
- заболяване на бъбреците.
Често предписвани цитотоксични лекарства
Въпросът за цитостатиците, какво представляват те и тяхната роля при лечението на злокачествени тумори, винаги е бил актуален. Често предписаните лекарства са:
- "Азатиоприн" е имуносупресор, който има частичен цитостатичен ефект. Предписва се от лекари, когато възникне отрицателна реакция по време на трансплантация на тъкани и органи, с различни системни заболявания.
- "Dipin" е цитостатично лекарство, което потиска растежа на тъканите, включително злокачествени.
- "Myelosan" е лекарство, което може да инхибира растежа на кръвните елементи в тялото.
- "Бусулфан" - неорганичен лекарство, който има изразени бактерицидни, мутагенни и цитотоксични свойства.
- "Цисплатин" съдържа тежки металии може да инхибира синтеза на ДНК.
- "Проспидин" е отлично противораково лекарство, което най-често се приема с злокачествени новообразуваниякоито са възникнали в областта на ларинкса и фаринкса.
Цитостатичните лекарства, чийто списък е представен по-горе, се предписват само по лекарско предписание. В крайна сметка това са доста мощни инструменти. Преди да вземете лекарства, струва си да проучите какви са цитостатиците, какво представляват и какво представляват. странични ефекти. Лекуващият лекар ще може да избере най-ефективните цитостатични лекарства в зависимост от състоянието на пациента и неговата диагноза.
Хапчета
Рано или късно повечето пациенти с улцерозен колит се сблъскват със ситуации, в които трябва да разширят набора от химикали, които консумират (да се чете „лекарства“), за да стабилизират нормалното си здравословно състояние.
В случай, че Месалазин не може да ви измъкне от тежко състояние, лекарствата от по-сериозно ниво идват на помощ - стероиди и имуносупресори.
Цитостатични лекарства (цитостатици)- група противотуморни лекарства, които нарушават механизмите на растеж, развитие и делене на всички клетки на тялото, включително злокачествени. Като инхибират левкопоезата (процесът на създаване на левкоцити), цитостатиците намаляват броя на активираните автоагресивни Т- и В-лимфоцити.
Кортикостероиди- общото колективно наименование на подклас стероидни хормони, произведени изключително от надбъбречната кора и притежаващи глюкокортикоидна или минералкортикоидна активност в една или друга степен. Казано по-просто, тези видове лекарства влияят на вашето хормонално ниво, като по този начин променя повечето от процесите в тялото ви.
Нека обобщим междинния резултат: цитостатиците засягат автоагресивните Т- и В-лимфоцити, а синтетичните глюкокортикоиди (който е преднизолон, който ще бъде разгледан по-долу) - върху надбъбречните жлези.
Когато лекарствата 5-ASA не успеят да потиснат възпалението в дебелото черво, лекарите преминават към следващото ниво на лечение, а именно гореспоменатия тип лекарства.
Общоизвестните лекарства от групата на глюкокортикоидите са преднизолон, метилпреднизолон (метипред) и буденофалк (будезонид). За обикновения потребител те не се различават много един от друг, но, например, от две таблетки Metipred, ефектът по обем ще бъде като от три таблетки преднизолон.
Най-често лекарите наричат цитостатици, предназначени за лечение на NUC, като азатиоприн и циклоспорин (Sandimmun), но последният е много по-мощен и ефектът от него може да се наблюдава не след 1,5-3 месеца, а след няколко седмици. По-рано споменатият също е много силен имуносупресор, но не действа върху левкоцитите, а върху.
Иронията е, че няма да намерите никакво споменаване на UC в инструкциите за Azathioprine и Sandimmun. И не се плашете от указанията за употреба, които ще намерите в тези листчета :)
Въз основа на собствения си опит от използването на всички лекарства, споменати в статията, мога да кажа следното.
Преднизолон и Метипред бързо премахнаха кървенето, но тогава започна забавлението. Седмица по-късно лицето се напълни с вода (здравей, Кушинг!), Костите и ставите ме болят, косата расте по бузите и в същото време пада от главата. В последствие се оказа и че съм развила хормонална зависимост. Тоест, с намаляването на дозите кървенето се върна, изпражненията зачестиха и температурата се повиши. За да се отърва от Метипред, беше решено да ме сложат на Азатиоприн. Но, честно казано, трябва да се отбележи, че ми беше дадено право на избор - да остана на Metipred, да бъда в ремисия и постепенно да съсипвам тялото си с ужасни странични ефекти (включително, между другото, доста често възникващи автоимунни диабет), или преминете към следващия етап от терапията.
Първо Сандимун, после Азатиоприн, после пак Сандимун, после постепенно намаляване на Метипред и накрая пак Азатиоприн. За разлика от преднизолона и други подобни, цитостатиците започват да действат само след натрупване на необходимата концентрация. активно веществов кръвта ти. В зависимост от лекарството отнема от две седмици до три месеца. Трябва да се разбере, че цитостатиците се предписват за дълго време, най-малко година или две, като правило.
След почти 2,5 години мога да отбележа, че от всички странични ефекти на Азатиоприн идентифицирах само две - появата на зимен периодрозови петна (пет броя по цялото тяло с диаметър до 0,8-1 см) и леко понижение на нивото на левкоцитите в кръвта (към януари 2016 г. е 3,8 единици от необходимите 4,0). Дори ме е страх да си представя какво би се случило с тялото ми, ако бях на хормони през цялото това време.
Да, може би имам някакъв късмет, че имам такова отношение към цитостатиците. Разбира се, всичко е индивидуално. Но ако не се простира, глюкокортикоидите не помагат, не искате да го правите и е твърде рано да замените лечението с лекарства - защо не опитате да „намалите броя на активираните автоагресивни Т- и В-лимфоцити“ с помощта на имуносупресори?
Цитостатиците са лекарства, които забавят процеса на делене на клетките. Поддържането на жизнената активност на организма се основава на способността на неговите клетки да се делят, докато новите клетки заемат мястото на старите, а старите съответно умират. Скоростта на този процес се определя биологично по такъв начин, че да се поддържа строг баланс на клетките в тялото, като трябва да се отбележи, че във всеки орган метаболитният процес протича с различна скорост.
Но понякога скоростта на делене на клетките става твърде висока, старите клетки нямат време да умрат. Така се образуват неоплазми, с други думи, тумори. Именно по това време става актуален въпрос, за цитостатиците – какво представляват и как могат да помогнат при лечението на рак. И за да се отговори на него, е необходимо да се разгледат всички аспекти на тази група лекарства.
Цитостатици и онкология
Най-често в медицинска практикаизползването на цитостатици се среща в областта на онкологията, за да се забави растежа на тумора. Времето засяга всички клетки на тялото, така че забавянето на метаболизма се случва във всички тъкани. Но само при злокачествени новообразувания ефектът на цитостатиците се изразява напълно, забавяйки скоростта на прогресиране на онкологията.
Цитостатици и автоимунни процеси
Също така цитостатиците се използват при лечението на автоимунни заболявания, когато в резултат на патологичната активност на имунната система антителата унищожават не антигените, които влизат в тялото, а клетките на собствените им тъкани. Цитостатиците засягат костния мозък, намалявайки активността на имунната система, в резултат на което заболяването има възможност да премине в ремисия.
Така цитостатиците се използват при следните заболявания:
- злокачествени онкологични тумори в ранните стадии;
- лимфом;
- левкемия;
- системен лупус еритематозус;
- артрит;
- васкулит;
- Синдром на Sjögren;
- склеродермия.
След като разгледахме индикациите за приемане на лекарството и механизма на неговото въздействие върху тялото, става ясно как действат цитостатиците, какви са те и в какви случаи трябва да се използват.
Видове цитостатици
Цитостатиците, чийто списък е даден по-долу, не се ограничават до тези категории, но е обичайно да се отделят тези 6 категории лекарства.
1. Алкилиращи цитостатици - лекарства, които имат способността да увреждат ДНК на клетките, които се различават висока скоростразделение. Въпреки висока степенефективност, лекарствата са трудни за понасяне от пациентите, сред последствията от курса на лечение често са патологии на черния дроб и бъбреците като основни филтриращи системи на тялото. Такива средства включват:
- хлоретиламини;
- нитрокарбамидни производни;
- алкил сулфати;
- етиленимини.
2. Цитостатични алкалоиди растителен произход- лекарства подобно действие, но с натурален състав:
- таксани;
- винка алкалоиди;
- подофилотоксини.
3. Цитостатични антиметаболити - лекарства, които инхибират веществата, участващи в процеса на образуване на тумор, като по този начин спират растежа му:
- антагонисти на фолиева киселина;
- пуринови антагонисти;
- пиримидинови антагонисти.
4. Цитостатици-антибиотици - антимикробни средствас антитуморна активност:
- антрациклини.
5. Цитостатични хормони - противоракови лекарства, които намаляват производството на определени хормони.
- прогестини;
- антиестроген;
- естрогени;
- антиандрогени;
- ароматазни инхибитори.
6. Моноклонални антитела - изкуствено създадени антитела, идентични с истинските, насочени срещу определени клетки, в този случай- тумори.
Препарати
Цитостатиците, чийто списък с лекарства е представен по-долу, се предписват само по лекарско предписание и се приемат само при строги показания:
- "Циклофосфамид";
- "Тамоксифен";
- "Флутамид";
- "Сулфасалазин";
- "Хлорамбуцил";
- "Азатиоприн";
- "Темозоломид";
- "Хидроксихлорохин";
- "Метотрексат".
Списъкът с лекарства, които отговарят на определението "цитостатици", е много широк, но тези лекарства се предписват от лекарите най-често. Лекарствата се избират индивидуално за пациента много внимателно, докато лекарят обяснява на пациента какви странични ефекти причиняват цитостатиците, какви са те и дали могат да бъдат избегнати.
Странични ефекти
Диагностичният процес трябва да потвърди, че човек има сериозно заболяване, за лечението на което са необходими цитостатици. Страничните ефекти от тези лекарства са много изразени, те не само са трудни за понасяне от пациентите, но също така носят опасност за човешкото здраве. С други думи, приемането на цитостатици винаги е огромен риск, но с онкология и автоимунни заболяваниярискът да не бъдете лекуван е по-висок от риска от възможни странични ефекти на лекарството.
Основният страничен ефект на цитостатиците е отрицателният им ефект върху костния мозък, а оттам и върху цялата хемопоетична система. При продължителна употреба, което обикновено се изисква както при лечението на онкологични новообразувания, така и при автоимунни процеси, възможно е дори развитие на левкемия.
Но дори и в случай, че ракът на кръвта може да бъде избегнат, промените в състава на кръвта неизбежно ще засегнат работата на всички системи. Ако вискозитетът на кръвта се увеличи, бъбреците страдат, тъй като голямо натоварване пада върху мембраните на гломерулите, в резултат на което те могат да бъдат повредени.
Докато приемате цитостатици, трябва да сте готови за постоянно чувствам се зле. Пациентите, които са преминали през курс на лечение с лекарства от тази група, постоянно отбелязват чувство на слабост, сънливост и неспособност да се концентрират върху задача. Често срещаните оплаквания включват главоболие, който присъства постоянно и трудно се премахва с аналгетици.
Жените по време на лечението обикновено изпитват нарушения менструален цикъли невъзможност за зачеване на дете.
Нарушения храносмилателната системасе проявява като гадене и диария. Често това предизвиква естественото желание на човек да ограничи диетата си и да намали количеството храна, което яде, което от своя страна води до анорексия.
не е опасно за здравето, но неприятна последицаприем на цитостатици е косопад по главата и тялото. След спиране на курса, като правило, растежът на косата се възобновява.
Въз основа на това може да се подчертае, че отговорът на въпроса за цитостатиците - какво е това, съдържа информация не само за ползите от този типлекарства, но и за високия риск за здравето и благосъстоянието по време на употребата му.
Правила за приемане на цитостатици
Важно е да се разбере, че цитостатиците имат пряк ефект върху активността на имунната система, като я инхибират. Следователно, по време на курса, човек става податлив на всякакви инфекции.
За да се предотврати инфекцията, е необходимо да се спазват всички мерки за сигурност: не се появявайте на места голям клъстерхора, носете защитна марлена превръзка и използвайте местни средстваантивирусна защита ( оксолинова мехлем), избягвайте хипотермия. Ако инфекция респираторна инфекцияАко обаче това се случи, трябва незабавно да посетите лекар.
Как да намалим страничните ефекти?
Съвременната медицина позволява да се сведе до минимум тежестта на нежеланите реакции, възникващи по време на приема на цитостатици. Специални лекарства, които блокират повръщащия рефлекс в мозъка, правят възможно поддържането на нормално здраве и работоспособност по време на лечението.
По правило таблетката се приема рано сутрин, след което се препоръчва да се увеличи режим на пиенедо 2 литра вода на ден. Цитостатиците се екскретират главно чрез бъбреците, така че техните частици могат да се утаят върху тъканите на пикочния мехур, причинявайки дразнещ ефект. Голям бройприемът на течности и честото изпразване на пикочния мехур прави възможно намаляването на тежестта странични ефектицитостатици върху пикочния мехур. Особено важно е да изпразните старателно пикочния си мехур преди лягане.
Прегледи по време на лечението
Приемът на цитостатици изисква редовно изследване на тялото. Най-малко веднъж месечно пациентът трябва да вземе тестове, показващи ефективността на бъбреците, черния дроб, хемопоетичната система:
- клиничен кръвен тест;
- биохимичен кръвен тест за нивата на креатинин, ALT и AST;
- пълен анализ на урината;
- CRP индикатор.
По този начин, знаейки цялата необходима информация за това защо са необходими цитостатици, какви са те, какви са видовете лекарства и как да ги приемате правилно, можете да разчитате на благоприятна прогноза за лечение на онкологични и автоимунни заболявания.