Изкуствено човешко сърце. Руски учени създадоха изкуствено сърце на базата на дискове
7 януари 2011 г. в университета медицински центърВ град Сан Диего беше извършена първата в света операция за имплантиране на сърдечна протеза - първото от подобни технически устройства, одобрено от специалисти на федерално ниво. По време на 4-час хирургична интервенцияКалифорнийски кардиохирурзи премахнаха напълно болното сърце на пациента и поставиха на негово място високотехнологично устройство, което незабавно възстанови притока на кръв към човешкото тяло. Пациентът, млад мъж на 20 години, който страда от тежко вирусна инфекциясърцето сега се връща към нормалното.
„Механизмът, който напълно замества човешкото сърце, е много подходящ и добър за тези пациенти, които поради сърдечни проблеми развиват недостатъчност във функционирането на бъбреците, черния дроб, храносмилателните органи, белите дробове или мозъка. Дори ако жизненоважен орган е на път да откаже, процесът може уверено да бъде обърнат“, каза ръководителят на екипа по кардиохирургия, професор Джак Копланд. „След като се инсталира и заработи цялостно изкуствено сърце, пациентите могат да се възстановят от метаболитни нарушения, стига да са достатъчно млади и да не страдат от други хронични заболявания.“
По време на операцията за трансплантация на изкуствено сърце гръдният кош на пациента е отворен. С помощта на специални лекарства естественото сърце беше спряно, така че биенето му да не пречи на работата на хирурзите. Външната машина сърце-бял дроб продължава да „движи“ наситената с кислород кръв през съдовете на тялото. След това професор Копланд отстрани и двете вентрикули на болното сърце и прикрепи магически механизъм към предсърдията му. Машината сърце-бял дроб беше изключена и новото сърце започна да изпомпва кръв с интензивност от 8 литра в минута. Хирурзите успяха да наблюдават връщането към живота на 20-годишен умиращ пациент със собствените си очи. Два дни по-късно човекът с изкуственото сърце започна да диша сам, а по-малко от две седмици по-късно се изправи с болнично леглои измина разстояние от 30 метра. Сега пациентът ще има нова операция. В крайна сметка е невъзможно да живеем вечно с механизма вътре, очаква се трансплантация на истинско, живо сърце.
Сърдечната недостатъчност засяга десетки милиони хора по света. Някои хора успяват да живеят с бета-блокери, но ако процесът задълбочи, единственият изход е трансплантация на донорско сърце. Няма достатъчно такива сърца за всички, така че временното имплантиране на изкуствено сърце е шанс да оцелеете и да изчакате желаната трансплантация. Единственият проблем е, че гърдите зарастват много време.
Професор Копланд извършва сърдечни операции повече от 30 години. Виртуозният хирург има зад гърба си 950 успешни операции за пълна или частична трансплантация на „пламъчни двигатели“ човешкото тяло.
Ако сърцето или някоя част от него не може да изпълнява функциите си, пациентът е изправен пред смърт. Само заместването на болното му сърце може да го спаси. Тази подмяна може да се извърши по два начина. Първият е трансплантация на донорско сърце (трансплантация), вторият е имплантиране на протеза (изкуствено сърце). Вече няколко десетилетия учени от различни страни се опитват да създадат изкуствено сърцеспособни да функционират нормално. Това обаче не е направено досега. Всички създадени модели са изключително сложни и твърде големи по размер. Затова основната част на протезата (помпата) най-често се намира извън човешкото тяло. Не е решен и проблемът със захранването на протезата. Пациентът е длъжен да носи със себе си през цялото време заредени батерии. Поради тези причини изкуствената сърдечна протеза се използва само временно, например при подготовка за трансплантация, докато се чака донорска проба. Тестването и разработването на протеза за основния орган на човешкото тяло обаче непрекъснато продължава.
Видове сърдечни импланти
Видовете сърдечни импланти се различават по функция: замяна само на две вентрикули на сърцето с протеза и замяна на сърцето с протеза. Ако протезата замества само функцията на двете вентрикули на сърцето, тогава предсърдията, белодробния ствол и аортни клапитърпелив. Сърдечните вентрикули се отстраняват едновременно с клапите, които предотвратяват връщането на кръвта в предсърдията. На тяхно място се имплантират изкуствени, създадени във формата на сърдечни вентрикули.
IN последните годиниПодобряват се протези за заместване на всички сърдечни функции. Учените се стремят да създадат протеза, която най-добре да изпълнява не само функцията на сърцето, но и да отговаря на неговата анатомична структура. Това е особено важно, тъй като в гърдите има толкова място за имплант, колкото заема естественото сърце. Наличието на протеза, която надвишава общите размери на естественото сърце, ще доведе до дисфункция на белите дробове и ще затрудни прикрепването на големи съдове към него.
Все още не е конструирано изкуствено сърце, което може да бъде имплантирано за цял живот. Следователно имплантите се използват само временно - докато се избира донорен орган. През 1982 г. на пациент в Америка е имплантирано изкуствено сърце, свързано чрез система от сонди с малък компресор, стоящ до леглото. Протезата изпомпваше сгъстен въздух, нейната изпомпваща функция беше подобна на тази на естественото сърце. Пациентът живя с тази протеза 4 месеца.
При сърдечни операции пациентът е свързан с сложна системаизкуствено поддържане на живота, чиито всички компоненти са разположени извън човешкото тяло.
Опасно ли е имплантирането на изкуствено сърце?
След операцията възникват много усложнения, свързани със съсирването на кръвта. Особено на кръстовището на импланта и естествените кръвоносни съдове бързо се образуват опасни кръвни съсиреци, чието разкъсване може да причини емболия в белите дробове, мозъчните съдове и други органи или системи. Освен това на кръстовището могат да се образуват пукнатини или разкъсвания на стените на кръвоносните съдове, което причинява тежко вътрешно кървене. Следователно операцията за имплантиране на изкуствено сърце е доста опасна. Извършва се само ако няма други начини за поддържане на живота на пациента до трансплантация на донорско сърце.
Надяваме се, че един ден учените ще могат да изобретят перфектно изкуствено сърце. Освен това през последните години в информационни технологиикосмическата и авиационната индустрия непрекъснато създават ефективни, бързи, мощни и в същото време компактни мини машини и устройства. Трудността е, че е необходимо електричествои мощна помпа. По правило такива системи консумират много енергия, а настоящите батерии не отговарят на необходимите изисквания.
Всяка година повече от 100 хиляди души в света се нуждаят от сърдечна трансплантация, а само около 4 хиляди донорски органи са на разположение на трансплантолозите всяка година. В тази връзка в много страни от началото на 80-те години се водят активни разработки за създаване на изкуствено сърце.
(илюстрация на CARMAT).
Преди няколко години френски биоинженери и кардиохирурзи успяха да направят пробив в тази област. Екип от специалисти от CARMAT, ръководен от професор Ален Карпентие, в сътрудничество с Европейския аерокосмически и отбранителен концерн, създаде първото в света напълно автономно изкуствено сърце. Отне около 20 години, а това е доста краткосроченза подобен проект.
Тандемът от висококвалифицирани хирурзи и флагмана на европейската аерокосмическа индустрия доведе до създаването на оптимизиран имплант, който отговаря на всички клинични изисквания.
Новото изкуствено сърце отговаря по форма и обем на биологичния си аналог. Сега теглото на импланта е 900 грама, което е 3 пъти повече от теглото на сърцето на възрастен мъж, така че изследванията са в ход активна работанеобходимо за намаляване на този параметър.
Имплантът отговаря на физиологичните нужди на пациента, тоест ще му позволи да се чувства еднакво комфортно както в активно състояние, така и по време на физическа активност, както и по време на почивка. Протезата е хемосъвместима (съвместима с човешкия кръвен поток, не предизвиква разрушаване на червените кръвни клетки), биостабилност и липса на тромбогенност (не провокира образуването на кръвни съсиреци).
(илюстрация на CARMAT).
Френското изкуствено сърце е проектирано да работи ефективно и без прекъсване в продължение на пет години.
Устройството се състои от две части – имплантируема и външна. За разлика от всички свои предшественици вътрешна частУстройството, подобно на живо сърце, има две камери - лява и дясна, които са разделени от гъвкава биомембрана. Едната от тях е предназначена за кръв, другата за специална течност, с която се пълни и външната найлонова торбичка на апарата.
Две миниатюрни помпи създават хидравлично действие и принуждават течността да се притиска към мембраната, като по този начин симулират свиването на сърдечния мускул. В същото време изкуствените клапи осигуряват изпомпване на кръвта в строго една посока.
Работата на протезата се регулира от вграден микропроцесор и система от сензори за височина и налягане, които следят параметрите на кръвния поток в сърцето. Благодарение на тази миниатюрна система, изкуственият орган моментално реагира на промените в тялото и регулира скоростта на потока в себе си. Това е друго значително предимство пред аналозите, тъй като повечето от тях изпомпват кръв с постоянна скорост.
Система ще бъде прикрепена външно към тялото на пациента за записване и предаване на данни за сърдечната функция. Така лекуващият лекар ще може да наблюдава дистанционно своите пациенти.
(илюстрация на CARMAT).
Вкъщи се предполага, че има външно захранване, което може да бъде окачено през рамо или преместено на количка. Сега това са литиеви батерии. В бъдеще се планира създаването на горивни клетки, които с тегло под 3 килограма ще осигурят 12 часа непрекъсната работа на изкуственото сърце.
През септември 2013 г. френското правителство даде разрешение за първите четири операции. Всички доброволци са страдали от терминална сърдечна недостатъчност в крайните стадии на заболяването.
Първата операция беше извършена на 18 декември в Европейската болница Жорж Помпиду (HEGP). Пионерът беше 75-годишен мъж, който преди операцията беше на умиране. Сега здравословното му състояние се оценява като „нормално” и „стабилно”, пациентът се възстановява. Още на втория ден след операцията мъжът е изключен от апарата за изкуствено дишане.
Водещи специалисти в областта на кардиохирургията, в т.ч Генералният директорКАРМАТ Марчело Конвити и самият Ален Карпентие все още се притесняват от дългосрочните прогнози, но са ентусиазирани от високия успех на операцията.
Ако по-нататъшните тестове на изкуственото сърце и последващите имплантации са успешни, протезата ще бъде достъпна в Европейския съюз до началото на 2015 г. Неговата приблизителна ценазаедно с операцията ще бъде от 140 до 180 хиляди евро, тоест от 6 до 9,5 милиона рубли.
който предлага широк обхватуслуги за лечение на сърдечни заболявания. Той е оборудван с модерна медицинска техника и осигурява помощ от водещи израелски кардиохирурзи. Ако се нуждаете от операция, попълнете формуляра за кандидатстване. Ние можем да осигурим медицински услуги, отговарящи на високи международни стандарти.
За да получите консултация
Изкуствено сърце цена
Цена на изкуствено сърце AbioCor в страните Западна Европае около $75 000 - $100 000, включително операцията - около $350 000. Устройство SynCardia – 124 800 + плащане за услугата Freedom driver.
Предлагаме цени за определени процедури. Например, операция за подмяна и възстановяване на сърдечни клапи в Assuta струва 49 000 долара. Ако се интересувате от цената на трансплантация на изкуствено сърце, попълнете формуляра за кандидатстване, ние ще предоставим подробна информация.
За изкуственото човешко сърце
Тоталното изкуствено сърце (ТАС) е устройство, което замества двете долни камери на един орган - вентрикулите. Използва се при краен стадий на сърдечна недостатъчност.
Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето не може да изпомпва достатъчно количествокръв за задоволяване на нуждите на организма. Този етап показва изключителна сериозност, когато всички лечения с изключение на сърдечна трансплантация са неуспешни. Сърдечна трансплантация е хирургична интервенция, при който болното сърце на човек се отстранява и се заменя със здраво от починал донор.
- Да опазим пациента жив, докато чака трансплантация.
- Ако трансплантацията не е възможна, но пациентът е в краен стадий на сърдечна недостатъчност.
Модели и структура на изкуствено човешко сърце
Устройството е прикрепено към горните камери на органа - предсърдията. Между сърцето и предсърдията има механични клапи, които функционират като сърдечни клапи, контролирайки потока на кръвта през органа.
В момента израелските клиники използват основно няколко вида изкуствени сърца - CardioWest, AbioCor и SynCardia. Основната разлика между CardioWest и AbioCor е, че CardioWest е свързан към външен източник на захранване, докато AbioCor не е.
CardioWest е оборудван с две тръби, минаващи през отворите в коремна кухинакъм гърдите.
SynCardia е малък по размер, за разлика от първите два - тежи около 160 гр. Изкуствените сърца от този производител предлагат модели както за възрастни, така и за деца. За поддържането на устройството обаче е необходим външен хардуер - тежи около шест килограма и може да се носи в раница или чанта.
Той е резултат от 30 години изследвания, разработки и тестове от ABIOMED, Inc. с подкрепата на Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта. Неговият уникален дизайн е изцяло имплантиран в човешкото тяло. За разлика от изкуствените сърца в миналото, пациентите не са привързани към различни конзоли или имат жици или тръби, преминаващи през кожата. AbioCor получи одобрение от FDA.
На 2 юли 2001 г. хирурзи от Jewish Hospital в Луисвил, Кентъки, имплантираха първото изкуствено сърце AbioCor на 59-годишен пациент.
TAH е изцяло вътрешен гръден кош. Батерията се поставя вътре в сърцето и се зарежда през кожата с помощта на специално магнитно устройство. Енергията от външното зарядно устройство достига до вътрешната батерия чрез транскутанна система за пренос на енергия (TET).
Имплантираното ТЕТ устройство е свързано към батерия. Външният ТЕТ елемент е свързан към външно зарядно устройство. Имплантираният контролер следи и координира скоростта на кръвния поток.
Задайте въпрос на лекаря
Перспективи
Изкуственото сърце обикновено удължава живота с месеци над очакваната продължителност на живота при краен стадий на сърдечна недостатъчност. Ако пациент чака трансплантация на орган, това устройство може да спаси живота му през периода на чакане, както и да подобри качеството му. ТАХ обаче е много сложно оборудване, включително за самия процес на трансплантация, освен това може да причини усложнения.
Максималното известно време за преживяемост на пациента със системата AbioCor (2001 г. - първа трансплантация) е 17 месеца от момента на имплантирането. След 2-5 години употреба, пластмасовите и металните компоненти започват да се износват, което изисква повторна операция.
В момента TAH се използва сред малък брой хора. Изследователите работят за подобряване на устройството, за да удължат човешкия живот и да намалят потенциалните странични ефекти.
Няколко факта, които си струва да знаете за изкуствените сърца:
- Има увеличение на търсенето на TAH. Според Министерството на здравеопазването на САЩ всяка година около 4 хиляди души чакат за трансплантация на донорско сърце, но около 2300 пациенти получават органи. В страните от ЕС 3400 пациенти са били в листите на чакащите за донорски сърца през 2012 г., а само 2004 души са ги получили.
- Най-често използваният TAH. От 1969 г. до 2014 г. са извършени 1413 трансплантации на изкуствено сърце. Устройството SynCardia и неговите предшественици представляват 96% - 1352.
- Продължителност на използване на TAH. Тези устройства ви помагат да оцелеете и да възстановите здравето си за пълна трансплантация. Недостигът на донорски сърца принуждава пациентите да чакат по-дълго за трансплантации. Най-дългата употреба на TAH е 1374 дни за италиански гражданин - Pietro Zorzetto преди успешна сърдечна трансплантация на 11 септември 2011 г., използвайки модела SynCardia. Средно устройството се използва 1-2 години.
- Подобряване качеството на живот. Ето преглед на използването на изкуствено сърце.
Жителят на Франция Фредерик Тиоле, на 37 години, живя с изкуствено сърце 1122 дни. По думите на Фредерик: „Моите физически способности. Наслаждавах се на моето „възкресение“, беше като да се прераждам. Физически сега нямам ограничения. Аз съм силен и могъщ както преди, дори повече от преди.”
Крис Маршал измина около 1000 км с изкуствено сърце, преди да се подложи на трансплантация на донорско сърце. Ранди Шепърд завърши 7K бягане преди трансплантацията си.
Показания за изкуствено човешко сърце
Това устройство се използва успешно, когато и двете камери не функционират в краен стадий на сърдечна недостатъчност. Когато пациентът чака сърдечна трансплантация, TAH може да помогне за удължаване на живота и подобряване на качеството на живот. Ако продължителността на живота е по-малка от 30 дни и пациентът не може да получи трансплантация, изкуственото сърце ще удължи живота над очакваните 30 дни.
TAH е устройство от „последна инстанция“. Това означава, че само хора, които са опитали всички други лечения с изключение на трансплантация, могат да го търсят. Изкуствено сърце не се разглежда при пациенти, които могат да се възползват от лекарства или други процедури.
TAH имат ограничения на обема. Изкуствените сърца CardioWest и AbioCor са доста големи по размер, устройството може да се побере само в голям гръден кош. В момента няма подобни устройства, използвани за деца. Изследователите обаче се опитват да създадат по-малки модели на изкуствено сърце.
Изключение прави лекият TAH SynCardia, който се използва и за деца, но този модел изисква задължително външно оборудване, за разлика от изкуственото сърце AbioCor, което се имплантира изцяло в тялото.
FDA одобри използването на тези устройства за определени цели. Лекарят в израелската клиника ще обсъди с пациента дали TAH може да се използва в конкретен случай. Ако реши, че изкуствено сърце е добър вариант, ще бъдат разгледани предимствата на всеки тип устройство.
Подготовка за трансплантация на изкуствено сърце в Assuta
Преди да получите TAH, най-вероятно ще трябва да прекарате поне една седмица в болницата, за да се подготвите за операция. През това време лекарите ще ви разкажат подробно за устройството и ще ви научат как да живеете с него. Пациентът и неговите близки ще общуват с хирурзи и кардиолог, за да получат цялата необходима информация преди операцията. На пациента може да се покаже как изглежда устройството и как ще бъде прикрепено към тялото.
Лекарите ще проверят тялото, за да се уверят, че пациентът може да се справи с операцията. Може да е необходимо допълнителна хранапрез тръбата преди операцията.
Диагностичните тестове могат да включват:
- CT сканиране на гръдния кош. Извършва се, за да се гарантира, че размерите на изкуственото сърце са напълно подходящи за конкретен гръден кош. Преди операцията лекарят ще се увери, че вътре има достатъчно място за това устройство.
- Кръвни изследвания. Те се извършват, за да се установи колко добре работят бъбреците и черния дроб. Също така за определяне на нивата на кръвните клетки и важни химикали.
- Рентгеновата снимка на гръдния кош създава изображение на вътрешността на гръдния кош, което помага на лекарите да се подготвят за операция.
- ЕКГ (електрокардиограма) проверява колко добре работи сърцето преди трансплантация.
Трансплантация на човешко изкуствено сърце в Ассута
Тази хирургична интервенция е много сложна, продължава 5-9 часа. Задължително голям бройлекари експерти и асистенти по време на операцията. В операционната зала могат да присъстват около 15 души.
Хирургичният екип за трансплантация на изкуствено сърце включва:
- хирурзи, които извършват операцията;
- медицински сестри, асистиращи хирурзи;
- анестезиолози;
- перфузионисти, отговорни за работата на машината сърце-бял дроб по време на трансплантация;
- инженери, които са обучени да сглобяват устройството и да гарантират, че функционира добре.
Преди операцията на пациента ще бъдат дадени лекарства, които да му помогнат да заспи. По време на трансплантацията анестезиологът следи пулса, кръвно налягане, нивата на кислород и дишането.
Дихателна тръба се поставя надолу по гърлото в трахеята. Той е свързан към устройството изкуствена вентилациябели дробове (устройство, което поддържа дишането).
Прави се разрез в центъра на гръдния кош и той се отваря, за да може хирургът да стигне до сърцето. Специални лекарстваизползвани за спиране на органа, това позволява на хирурзите да работят. Машината сърце-бял дроб поддържа притока на кръв в тялото по време на трансплантацията.
Хирурзите отстраняват вентрикулите на сърцето и прикрепят устройството към горните камери на органа. Когато всичко е завършено, машината сърце-бял дроб се изключва и TAH започва да изпомпва кръв из тялото.
Разберете цената на лечението
След имплантиране на изкуствено сърце в Assuta
Времето за възстановяване до голяма степен зависи от състоянието на пациента преди операцията. Ако е имал тежка сърдечна недостатъчност, тялото му може да е слабо и белите му дробове да не функционират добре. Може да се нуждаете от вентилатор и тръба за хранене.
Болничният престой отнема месец или повече.
Веднага след операцията пациентът се прехвърля в отделението интензивни грижи. Течностите и храненето се дават интравенозно. Използва се и катетър за дрениране на урината.
След няколко дни или повече, в зависимост от възстановяването на тялото, пациентът се прехвърля в обикновено отделение. Медицински сестри, които имат опит с TAH и други подобни устройства, осигуряват качествени грижи. Те ви помагат да станете от леглото, за да седнете и да ходите. Когато тялото на пациента укрепне, IVs и катетърът се отстраняват. Пациентът се обучава как да живее с изкуствено сърце и как да се грижи за устройството у дома.
Физиотерапевтите помагат на хората да станат по-силни чрез бавно увеличаване на активността.
Изписване и живот след трансплантация на изкуствено сърце
Когато пациентът се върне у дома, той ще може да прави повече, отколкото е могъл преди - да става от леглото, да се облича, да се движи из къщата, да прави каквото и да било. физическа дейност. Освен това той ще може да кара кола. Лекарите ще съветват нивата на активност, за да предпазят пациента.
Къпане
Ако изкуственото сърце AbioCor е трансплантирано, човекът ще може да вземе душ или да плува, докато устройството е заредено. С CardioWest TAH външните тръби, които минават през отвор в кожата, са свързани към източник на захранване. Тези отвори увеличават риска от инфекции.
Пациентът ще трябва да вземе специални предпазни мерки преди къпане, за да гарантира, че тръбите, преминаващи през коремната кухина, няма да се намокрят. Лекарите ще обяснят как да направите това.
Грижа за изкуствено сърце
Ако пациентът има изкуствено сърце AbioCor, то трябва да се зарежда с магнитно зарядно устройство. Когато оборудването е заредено, можете да се занимавате с всяка дейност, която ви кара да се чувствате комфортно.
Ако CardioWest TAH е имплантиран, той е свързан към външен източник на захранване - драйвера. Драйверът е преносим, така че можете да се придвижвате из града с него и да извършвате необходимите дейности.
Хранене и физическа активност
Докато се възстановявате от трансплантация на изкуствено сърце, е много важно да получите добра храна. Лекарите от клиниката Assuta ще препоръчат правилен план за хранене.
Лекарите ще говорят и за тренировъчна програма, която може да даде на тялото силата, от която се нуждае, за да се възстанови.
През месеците и годините на лоша сърдечна функция, мускулите на тялото отслабват. Изграждане мускулна масаще позволи на човек да направи повече, ще разшири възможностите си и ще го накара да се чувства по-малко уморен.
Допълнителни медицински грижи
Пациентът ще се нуждае от редовни прегледи. Лекарите ще проверят състоянието, промените и ще се уверят, че устройството работи правилно.
Ако е имплантиран AbioCor TAH, лекарите могат да проверят функционирането му от разстояние. Това означава, че ако човек подозира, че възникват някакви проблеми, устройството може да бъде свързано към компютър с достъп до Интернет. Компютърът ще предава данни, лекарите ще могат да разберат дали всичко работи правилно. Някои проблеми може да изискват лично посещение в клиниката.
CardioWest TAH не може да се тества дистанционно. Лекарите ще ви кажат за потенциални предупредителни знаци. Ако се появят тези признаци или лицето отново се почувства зле, е необходимо да се потърси лекарска помощ. медицински гриживеднага.
лекарства
Пациентът трябва да приема лекарства за предотвратяване на кръвни съсиреци, докато изкуственото сърце е поставено. Редовните кръвни изследвания ще покажат дали лекарствата действат.
Освен това ще са необходими лекарства, за да се предотврати развитието на инфекция. Температурата ви ще трябва да се измерва ежедневно, за да сте сигурни, че нямате треска, която може да е признак на инфекция.
Важно е да се контролира приема на всички необходими лекарстваи следете за възможни нежелани реакции и ги докладвайте на Вашия лекар.
Трансплантация на сърце
Ако пациент е в списъка на чакащите за сърдечна трансплантация, той най-вероятно ще бъде в близък контакт с центъра за трансплантации. Повечето донорски сърца трябва да бъдат трансплантирани в рамките на 4 часа след изваждането им от донора.
Персоналът на центъра може да даде на пациента пейджър, за да може да се свърже с него по всяко време. Човек трябва да е готов да пристигне в болницата в рамките на 2 часа след известието за получаване на донорски орган.
Емоционални проблеми
Трансплантацията на изкуствено сърце може да причини страх, безпокойство и стрес. Ако човек е в списъка на чакащите, той може да се тревожи, че няма да живее достатъчно дълго с TAH, за да получи ново сърце. Това причинява депресия или униние.
Това са нормални чувства за тези, които преминават през такива глобални операции. Струва си да говорите с вашия медицински екип за това. Комуникацията с професионален консултант - психолог - може да помогне. Ако пациентът е депресиран, лекарят ще препоръча лекарства или други лечения, които могат да подобрят качеството на живот.
Подкрепата от семейството и приятелите може да помогне за облекчаване на стреса и безпокойството. Роднините трябва да знаят за тези чувства, може би те могат да облекчат състоянието.
Поискайте безплатно обаждане
Какви са рисковете от трансплантация на изкуствено сърце?
Тази операция крие сериозни рискове. Те включват кръвни съсиреци, кървене, инфекция и неизправност на устройството. Поради тези рискове само малък брой хора имат изкуствени сърца.
Има малък шанс фатален изходпо време на трансплантация. Освен това съществува риск тялото да реагира лошо на лекарствата за анестезия. Повечето пациенти обаче оцеляват и се възстановяват успешно след операция.
Ако изкуственото сърце е опция за конкретен случай на заболяване, струва си да обсъдите всички предимства и недостатъци на метода с Вашия лекар.
Изследователи по целия свят работят за подобряване на TAH и намаляване на рисковете, свързани с използването на тези устройства.
Кръвни съсиреци
Когато кръвта влезе в контакт с нещо, което не е естествена част от тялото, като например изкуствено сърце, тя има тенденция да се съсирва повече от нормалното. Кръвните съсиреци могат да попречат на кръвния поток и да блокират кръвоносни съдовеводещи до важни органи.
Кръвните съсиреци водят до сериозни усложненияи дори до смърт. Поради тази причина е необходимо да се приемат специални медикаменти за предотвратяване на образуването им при ТАХ.
кървене
Операцията за имплантиране на изкуствено сърце е много сложна. Може да се появи кървене в гръдна кухинапо време и след операция.
Антитромботичните лекарства увеличават риска от кървене, тъй като разреждат кръвта. Балансирането между тези лекарства и възможността за кървене може да бъде много трудно. Пациентът трябва да приема лекарства точно както е предписано от лекаря.
Инфекция
Едно налично изкуствено сърце, CardioWest, се свързва към източник на енергия извън тялото чрез дупки в корема. Това увеличава риска от инфекция.
Постоянните тръби, преминаващи през кожата, сериозно увеличават това страничен ефект. Ще трябва да приемате лекарства, които намаляват този риск.
Лекарите в Assuta ще ви наблюдават внимателно за признаци на инфекция. Може да се наложи да измервате температурата си няколко пъти на ден.
Всички видове изкуствени сърца увеличават риска от инфекция. Лекарят ще предпише лекарства за намаляването му.
Неизправности на устройството
Тъй като машините за изкуствено сърце са толкова сложни, те могат да се повредят по различни начини:
- Работата на помпата ще бъде нарушена.
- Двигателят (механизмът) ще се повреди.
- Части от устройството вече няма да функционират нормално.
Всъщност изкуствените сърца, имплантирани през последните години, обикновено функционират много добре. Възможни са обаче щети.
Изпратете запитване
В самия край на миналата година в медицината се случи събитие, което бележи нова ера в кардиохирургията: във Франция за първи път беше имплантирано напълно автономно изкуствено сърце на човек. Екипът от хирурзи се ръководи от д-р Кристиан Латремуй, а цялостното ръководство на проекта се осъществява от известния проф. Ален Карпентие. Както съобщиха от болницата. Жорж Помпиду, където е извършена уникална операция, възстановява се 75-годишна пациентка, която преди операцията е била на умиране. Френският президент поздрави лекарите, а здравният министър Марисол Турен посети болницата. Но това не е първата подобна операция в света. Защо тогава й е това? повишено внимание?
Двигател на живота
Природата е създала много от нашите органи в два екземпляра. Загубата на един от тях, разбира се, е забележима за тялото, но не води до трагичен изход. Но основният ни двигател - сърцето - е уникален. Неговият провал или дори някое от сърдечните заболявания е явна заплаха за живота. Мускулен мотор с размер на юмрук и тегло само 300 грама работи без прекъсване повече от 100 години. При една контракция тя изтласква от 60 до 75 ml кръв в съдовете. През деня сърцето се свива около 100 000 пъти, изпомпвайки от 6000 до 7500 литра кръв. Сравнете: средната чугунена вана съдържа средно 200 литра, което означава, че сърцето изпомпва 30-37 пълни бани на ден. И това не е всичко.
Нашият „двигател“ е в състояние да се адаптира към натоварвания - ритъмът на сърдечния ритъм и кръвния поток на човек, който лежи на дивана, е многократно различен от спринтьор или актьор на премиерно представление.
Фантазия в гърдите
И само си представете, дизайнери и учени, работещи заедно с лекари, успяха да възпроизведат цялата тази сложна природна система. В създаването на изкуственото сърце са участвали специалисти от европейския авиокосмически концерн EADS Astrium и някои други високотехнологични компании. Сензорите за налягане и надморска височина, използвани в съвременната авиация, записват информация за натоварването, благодарение на което изкуственият орган почти моментално увеличава или намалява отделянето на кръв. Вярно е, че теглото на устройството е 900 грама и е по-голямо от истинско сърце. Затова засега лекарите предпазливо казват, че този модел може да се използва само за мъже, но не е подходящ за жени и деца. Въпреки това, няма съмнение, че възможностите на съвременната електроника ще направят възможно с времето моделът да стане по-малък и дори по-изтънчен.
Друг интересен детайл е, че устройството съчетава живи биологични тъкани и изкуствени материали. Така сърдечните клапи са покрити с биоматериал, получен от тъканите на сърцето на голям говеда. И функцията за свиване на сърдечния мускул се изпълнява от най-новите полимери.
Лекарите казват, че устройството може да работи без спиране до 5 години. От съобщения в медиите обаче все още не става ясно как е решен проблемът със свързването на апарата и 3-килограмов колан с 12 литиеви батерии, които пациентът ще трябва да носи, и как ще се презареждат. И това е фундаментално важно.
Опит N 100
Вдъхновяващото постижение на френските учени не се появи от нищото. Автономното сърце обединява почти 100 години технически изследвания. Първият апарат за изкуствено кръвообращение у нас е създаден през 1925г. Пейсмейкърите са устройства, които регулират сърдечната честота към физическа дейност, - са изобретени преди повече от 60 години. Първите устройства, които заместват работата на вентрикулите на сърцето (т.е. неговите „помпи“), се използват в кардиохирургията от 30 години. Първоначално изглеждаха като огромни кутии с размерите на пералня. Пациентът бил свързан с тях с дълъг маркуч, през който текла кръв – зрелище не за хора със слаби сърца. След това направиха компактни имплантируеми устройства отделно за лявата и дясната камера. През 2004 г. в САЩ започнаха да имплантират на пациентите устройство, което замества едновременно двете камери. Първият модел на цялостно имплантируемо сърце, предложен по-късно в страната, тежеше повече от 6 кг. Тогава те предложиха своите модели на различни страни- създадени са няколко десетки от тях. Имаме подобни разработки в Русия.
Но всяко от тези устройства има своите слабости. По този начин имплантираните устройства зависят от батерии, разположени отвън - пациентите ги носят на колан или в специална чанта и от време на време ги свързват към обикновен електрически контакт. Ако има проводник между устройството вътре и батерията, пациентът е изложен на риск от инфекция. Ако няма проводник и енергията преминава през кожата, трябва да презареждате устройството по-често, което лишава пациента от мобилност. Основно всички тези устройства се използват или за подпомагане на собственото болно сърце на човек, или като спомагателен „мост“ за година и половина, докато се избира сърце от жив донор.
Напред Франция
Защо Франция направи толкова ярка крачка напред в създаването на изкуствено сърце, въпреки че лидери в кардиохирургията винаги са били САЩ, Германия и Русия? Могат да се намерят няколко обяснения. Първо, хирургията тук винаги е била радикална и иновативна. Достатъчно е да си припомним, че именно Ален Карпентие и неговият екип извършиха първите трансплантации на донорски крайници (ръце и крака), а след това и първата в света трансплантация на лице и бронх, отгледани върху метална конструкция...
На второ място, това се улеснява от добре развитата законодателна и нормативна база - у нас например развитието на трансплантологията е до голяма степен затруднено от нейната липса.
Трето, независимо дали е съвпадение или не, френската здравна система е тази, която обикновено се смята за най-добрата в света днес. А това говори за внимание от страна на държавата, развитие социална сферакато цяло общественото доверие в лекарите - за какво без кое развитие медицинска науканевъзможно по принцип. Е, не бива да пренебрегвате способността на французите да представят своите постижения.
Със сигурност ще разберем как ще завърши първото имплантиране на автономно сърце. Но днес можем уверено да кажем: дори при неуспех или непълен успех търсенето в тази посока няма да спре.
Сергей Готие, директор на Федералния изследователски център по трансплантология и изкуствени органи към Министерството на здравеопазването на Русия, академик на Руската академия на медицинските науки:
Разбира се, това е голяма крачка напред - всички функции на живо сърце са практически симулирани и въплътени. Все още обаче не е напълно ясно как изкуственият орган се захранва с енергия. Ако чрез кабели, тогава винаги има висок риск от инфекция, така че е много трудно да се направи прогноза колко дълго ще бъде удължен животът на пациента.
Сергей Дземешкевич, директор на руския научен центърхирургия RAMS, професор:
От фундаментална научна гледна точка всички тези постижения вече са демонстрирани по-рано. Но тук ние говорим заза технологичен пробив. Не мога да кажа повече подробности, все още няма научни публикации. Тази история обаче потвърждава, че използването на изкуствени органи за имплантиране при хора все повече се доближава до трансплантацията по своята ефективност. Все по-ясно става, че това е основният път за развитие на трансплантологията, тъй като няма да можем да осигурим всички пациенти, нуждаещи се от органна смяна чрез донорство.
- Въздействието на организмите върху земните черупки
- Тайните на махалото. Изчисления, основани на закона за запазване на енергията
- Час на класа на тема: „Предприемачите не се раждат Час на класа Аз съм бъдещ предприемач
- Подробно описание на приготвянето на козунак от "Виенско тесто" Козунаци от виенско тесто с мая