Топлинен удар, симптоми и лечение на топлинен удар. Признаци и последствия от прегряване на слънце
При горещо време, лоша вентилация и висока влажност има голям риск от топлинен удар. Поради високата температура на въздуха човешкото тяло бързо се прегрява, метаболизмът става много по-бърз, кръвоносните съдове се подуват, а капилярната пропускливост се увеличава значително. Следователно, по време на топлинен удар, благосъстоянието на човек рязко се влошава и редица тревожни симптоми. Тук стават особено актуални въпросите: колко време трае топлинният удар и как да се преодолее това състояние?
При какви условия съществува риск от топлинен удар?
Топлинният удар може да засегне не само тези, които прекарват времето си под жаркото слънце, но и шофьорите в техните автомобили, работниците в сервизите, спортистите и други хора с различни професии. Дори работещите в сауна и баня или офис служител, чийто климатик е повреден, са изложени на риск.
За топлинен ударДостатъчни са 3 компонента:
- Топлина.
- Висока влажност.
- Прекомерно производство на топлина.
Мускулната активност също може да доведе до топлинен удар.
На пръв поглед топлинният удар не изглежда толкова сериозен и опасен за здравето и живота на човек, но без навременна помощ може да доведе до съдов колапс, кома и дори смърт. Човек в състояние на топлинен удар се нуждае от външна помощ и бързо възстановяване водно-солев баланс. И ако подозирате, че близък човек или дори някой, когото не познавате, има симптоми на топлинен удар, тогава побързайте да му предложите помощ.
Опасността от топлинен удар при деца
Топлинният удар е особено често срещан при децата, тъй като предвид техните анатомични особеностиповишеното производство на топлина често има патологичен характер.
Това се дължи на следните характеристики:
- телата на децата са много по-малки;
- преносът на топлина и производството на топлина не са стабилни;
- ядрото на термогенезата лесно се дразни;
- компенсаторните механизми са нестабилни.
Топлинният удар е много по-тежък, отколкото при възрастен и може да причини:
- силно разширяване на капилярите;
- кръвни съсиреци и артериално-венозни шънтове;
- появата на метаболитни патологии;
- интоксикация на тялото;
- хипоксия и други нарушения.
Всичко това е пагубно за младия организъм и може да доведе до развитие на бъбречни, чернодробни и сърдечни заболявания.
Симптоми на топлинен удар и първа помощ
Топлинният удар може да се определи по следните симптоми:
- сухота в устата и жажда;
- слабост и болки в тялото;
- най-силен главоболие;
- затруднено дишане и запушване;
- болезнено усещане зад гръдната кост;
- постоянен Това е тъпа болкав долните крайници и гърба.
Също така, по време на топлинен удар, дишането и честотата на миокардните контракции се ускоряват. Хипотермията кара кожата да стане розова с признаци на дразнене. След известно време започва значително да намалява артериално наляганеи уринирането е нарушено. Понякога при деца с топлинен удар телесната температура достига 41 градуса, което има много лош ефект върху здравето и е изпълнено със сериозни усложнения.
Симптоми, които изискват спешна хоспитализация:
- лицето изглежда подуто;
- кожата има цианотичен вид;
- дишането е трудно и прекъсващо;
- зениците са забележимо разширени;
- появиха се тревожни мускулни крампи;
- треска;
- диария и гастроентерит;
- уринирането спира.
Колко дълго ще продължи топлинният удар зависи от много фактори, но на първо място от неговата степен. Така, лека степенТоплинният удар е придружен от зачервяване на кожата и температура до 39 или дори 41 градуса. Това състояние може да продължи 2-4 дни, прекарани в почивка. При повреда в резултат на топлинен удар мозъчни неврони, тогава дори дългосрочното лечение със съвременни лекарства няма да помогне за пълното възстановяване на здравето.
Има група хора, които са особено изложени на риск от топлинен удар. Това включва тези, които имат вродена чувствителност към топлина, както и хората, които страдат наднормено теглострадат от прекомерен стрес и са в състояние на психо-емоционално пренапрежение, имат сърдечно-съдови и ендокринни заболявания, неврологични заболявания, са в състояние алкохолна интоксикация, пушат, носят дебели дрехи и др.
Най-често топлинният удар се проявява под формата на силна жажда (човек не може да се напие), слабост, болка в мускулитеи постепенно ускоряване на пулса. Ако заболяването премине в по-тежка форма, тогава се появяват конвулсии, възникват неволни движения на червата и уриниране. Състоянието може да се влоши и пациентът ще започне да повръща и да кърви. Въпреки че децата са изложени на по-голям риск от слънцето, отколкото възрастните, те могат да се излекуват сами, без да се налага хоспитализация поради тяхната реактивност. Възрастните, напротив, понасят дори малък топлинен удар много по-трудно и дори при средна степенизисква незабавна задължителна хоспитализация.
Ако се открият първите признаци на удар, е необходимо да се окаже помощ на жертвата и да се извършат следните процедури:
- пийте колкото е възможно повече вода, за да спрете дехидратацията;
- разхлабете яката и колана;
- охлаждане на кожата;
- премахнете синтетичните дрехи;
В повечето случаи е достатъчно просто да заведете човека в хладно помещение или на сянка, да му дадете вода и да намокрите кожата студена водатака че да почувства облекчение. Ако симптомите показват умерен или тежък топлинен удар, трябва да направите същото, но също така да сложите пострадалия, да повдигнете краката му и да повикате линейка.
Медицинска помощ при топлинен удар
При умерен до тежък топлинен удар е необходима квалифицирана медицинска помощ. здравеопазване.
По правило за лечение се използват следните лекарства:
- Антипиретици (парацетамол и ибупрофен);
- Вазоконстриктори (Cavinton, Vinpocetine, Trental);
- Болкоуспокояващи (аналгин и инфулган).
Антипиретичните лекарства се използват само ако температурата надвишава 39 градуса. По принцип се използват малки дози парацетамол, за деца се предписват антипиретици под формата на супозитории. В много тежки случаи се използва инфулган интравенозно. Антипиретиците могат да съкратят хода на заболяването и да нормализират кръвоснабдяването. Ако пациентът не се възстанови, в редки случаи се използват хидрокортизон и преднизолон. Тези лекарства трябва да се прилагат много внимателно, като постепенно се увеличава дозата и се намалява при спиране. На пациентите също се правят почистващи клизми и се препоръчва всеки ден да вземат хладен душ, за да се облекчи прегряването.
Как да се лекува топлинен удар у дома
Можете да управлявате симптомите на топлинен удар у дома, като използвате редица методи:
- нанесете хладни компреси на главата, за да облекчите главоболието и да намалите температурата;
- прилагайте студени компреси върху големите съдове и черния дроб, за да намалите температурата и да предотвратите усложнения;
- изплакнете стомаха;
- правете топли клизми;
- увийте в хладен чаршаф или пелена.
Увиването в хладна кърпа е един от най-простите и стари начини за справяне с топлинен удар. По-специално, децата често се увиват в пелени, тъй като това може бързо да понижи телесната температура, да успокои и намали дискомфортпричинени от топлинен удар. Можете също така да вземете хладен душ и да стоите под водата възможно най-дълго. При лека формавъздействието на хладните обвивки и компреси обикновено е достатъчно, за да осигури облекчение. Няколко процедури и почивка ще ви позволят бързо да забравите за топлинния удар и да се върнете към нормалния ритъм на живот.
Ако всички тези действия не доведат до резултати и няма забележимо подобрение на състоянието, тогава са необходими лекарства.
За да избегнете усложнения, струва си да използвате навреме, в допълнение към физични методиспециални препарати и смеси. Така че най-безопасно е да се подготви литична смес (аминазин, дибазол и пиполфен се смесват с новокаин), която доста ефективно се бори с последствията от топлинен удар.
За още по-големи резултати можете да използвате дроперидол и ако мускулни крампиНатриевият хидроксибутират и седуксен ще помогнат. Не трябва да използвате антипиретици, когато температурата падне до 37,5 и да провеждате активно лечение с лекарства, освен ако няма убедителни причини за това. Трябва да се внимава особено при работа с деца. Не бързайте да кандидатствате терапевтични процедурии „свалете“ температурата. При топлинен удар е важно да се предотвратят усложненията, а температурата е само един от симптомите и не е обект на лечение.
Кога започва топлинният удар и колко време продължава?
Трудно е да се определи продължителността на топлинния удар, тъй като първите му симптоми винаги могат да бъдат забелязани в самото начало. Често сухота в устата, жажда, слабост и главоболие вече показват, че сте претърпели топлинен удар. На тези симптоми обаче може да не се обърне внимание и едва когато се появи аритмия, повишаване на температурата и други симптоми, става ясно, че проблемът е топлинен удар. След това може да прогресира до тежък стадий и дори да причини увреждане. нервна система.
Топлинният удар и треската, която го придружава, имат етапи на развитие и спад:
- Продромален (често се появява почти незабележимо);
- Възвишение (може да бъде критично или лирично);
- стабилност;
- Обратен лизис.
В началото топлинният удар изглежда затопля. Нервната система е в изключително висок тонус, но периферните артерии не са, в същото време кръвотокът е „централизиран“. Поради проблеми с периферната микроциркулация се появяват т. нар. „настръхвания“, придружени от втрисане, треперене и остро усещане за студ. Като не пропускате този момент и започнете да действате още на този етап, можете да предотвратите неприятни последиции по-бързо преодоляване на топлинния удар. U различни хораСимптомите на този етап се проявяват различно и с в различна степенсила. Някои хора ясно усещат промените, докато други започват да разбират, че са получили топлинен удар само на етапа на повишаване на температурата.
Развитието на заболяването е критично, когато температурата се повиши до високи нива много бързо (средно за 40-45 минути), но и бързо спада, ако се вземат мерки и се проведе лечение. Лиричният ход на болестта е много по-опасен и по-продължителен. Той е значително продължителен и може да не е придружен от постоянно висока температура, но е придружен от летаргия, сънливост, спад на налягането и ускорено сърдечен пулс. Важно е през този период да си почивате и да не се опитвате да издържите болестта на краката си, защото са възможни сериозни усложнения.
С почивка и подходящо лечение можете бързо да преминете към фазата на стабилност, когато вече не се наблюдава влошаване, и да преминете към етапа на обратен лизис. На този етап ще почувствате осезаемо понижаване на температурата и подобряване на вашето благосъстояние.
Как да избегнем топлинен удар
Както вече споменахме, има хора, предразположени към топлинен удар, но и те могат да избегнат опасността, ако са внимателни. Важно е да избягвате дехидратация, малки задушни помещения, да не стоите дълго време на слънце и да не носите тежки, плътни тъкани в горещо време. Ако се почувствате зле, опитайте се да отидете на място, където има сянка и прохлада, пийте вода, намокрете лицето и главата си. студена вода.
Децата трябва да бъдат внимателно наблюдавани, винаги да носят шапки, да им дават вода за пиене и да не им позволяват да играят на слънце за дълги периоди от време. Дори ако вие или вашето дете сте изложени на риск, само грижата и предпазливостта ще определят дали има реален шанс да получите топлинен удар. Избягвайте лечението и тежки последствиямного просто, просто трябва да се придържате към него прости правила. Ако не можете да се защитите, тогава трябва да вземете всичко възможни меркитака че топлинният удар да продължи възможно най-малко и да не ви причини сериозни причиниза притеснения.
Топлинният удар е патологично състояние, което се причинява от общо прегряване на тялото при излагане на външни топлинни фактори. Основната причина за прегряване на тялото е нарушение на неговата терморегулация.
Прегряване може да възникне в индустрии с високи температури на въздуха или при условия, при които преносът на топлина от повърхността на тялото е затруднен; в райони с горещ климат.
Прегряването на тялото при повишени температури на околната среда се улеснява от увеличаване на производството на топлина, което възниква по време на мускулна работа, включително във водоустойчиво облекло, неподвижност и висока влажност на въздуха.
Когато преносът на топлина е труден, детето може да получи топлинен удар ранна възраст– доста често срещано явление, тъй като системата за терморегулация на тялото все още не е напълно оформена. Освен това възрастните, които имат нарушена функция на изпотяване, са по-склонни да прегреят.
Степени на прегряване на тялото и причини за топлинен удар
Въз основа на естеството на промените в дейността на дихателната, сърдечно-съдовата система и топлообмена се разграничават 4 степени на прегряване:
- Първа степен или стабилна адаптация. Възниква при температура на околната среда около 40°C. Преносът на топлина при такива условия съответства на топлинното натоварване, докато телесната температура не се повишава. Оплакванията на пациента са свързани предимно с усещане за топлина, сънливост, летаргия, нежелание за движение;
- Втора степен или частично настаняване. Възниква при температура на околната среда приблизително 50°. В човешкото тяло се натрупва топлина. Телесната температура се повишава до 38,5°C, повишава се систолно наляганес 5-15 mm Hg. чл., а диастоличното пада с 10-20 mm Hg. Изкуство. Минутният и систоличният обем на сърцето се увеличават, а също така се увеличава обемът на абсорбирания и отделен кислород въглероден двуокис. Пулсът се увеличава с 40-60 удара. Пациентът изпитва обилно изпотяване, тежка кожна хиперемия и усещане за топлина;
- Трета степен или повреда на устройството. Възниква при температури около 60°C или повече. Температурата на пациента се повишава до 39,5-40 ° C, систоличното налягане се повишава с 20-30 mm Hg. Чл., има намаляване на диастолното налягане с 30-40 mm Hg. Изкуство. Сърдечната честота се увеличава до 160 удара, систоличният сърдечен обем намалява. Обемът на абсорбирания кислород и освободения въглероден диоксид се увеличава поради повишената белодробна вентилация. Кожата на пациента е рязко хиперемирана, потта тече на капки. Чувството се влошава, има силна жажда, сърцебиене, усещане за топлина, натиск в слепоочията, главоболие, безпокойство;
- Четвърта степен или липса на акомодация (топлинен удар). Има рязко нарушение във функционирането на централната нервна и сърдечно-съдовата система.
Степен на прегряване човешкото тялозависи не само от температурата на въздуха, но и от продължителността на експозицията му. Следователно топлинен удар може да настъпи дори при температури на въздуха до 40°C, ако останете в такива условия за дълго време.
Топлинен удар може да се очаква:
- по време на военни маршове, които се провеждат в топло време с дълги маршове, пълно оборудване (особено в субтропичните и тропическите зони);
- сред работници в горещи цехове под силен стрес физическа работаза дълго време и висока температурав стая; с пръст, планина, строителни дейностикоито се извършват в горещо време в райони с висока влажност;
- по време на дълги туристически походи, ако участниците в тях нямат достатъчно ниво на подготовка.
Нарушения в воден и електролитен баланспоради нарушено изпотяване и функционирането на центъра за терморегулация на хипоталамуса.
По този начин причините за топлинен удар включват:
- излагане на тялото на високи температури при наличие на висока влажност на въздуха;
- носенето на синтетични и топли дрехи, които затрудняват отделянето на топлина от тялото;
- горещо време. Ако тялото не е свикнало с излагане на високи температури, тогава при смяна температурен режиме необходимо да ограничите физическата си активност за няколко дни;
- прекомерна употреба алкохолни напитки, тъй като алкохолът нарушава процеса на терморегулация;
- приемане на определени лекарства(вазоконстриктори, антидепресанти, диуретици, антипсихотични лекарства).
Най-застрашените от топлинен удар са:
- възрастни хора, деца, бременни жени. При възрастните хора процесът на терморегулация е отслабен поради промени, свързани с възрасттатяло, при новородени терморегулаторните процеси все още не са напълно развити;
- Лица с генетична предразположеност към топлинен удар (муковисцидоза, вродена липса на потни жлези).
Симптоми на топлинен удар
Топлинният удар има остро началои бърз ток. Симптомите на топлинен удар понякога приличат на картина на остро нарушение на кръвообращението в мозъка.
Въз основа на тежестта топлинният удар се разделя на три форми: лек, умерен и тежък.
лесно. Симптомите на топлинен удар в този случай се свеждат до адинамия, главоболие, учестено дишане, гадене и тахикардия. В този случай телесната температура може да бъде нормална или да има субфебрилни стойности. Не се наблюдават промени по кожата. При бързо създаване на комфортни условия за жертвата симптомите на хипертермия бързо изчезват.
Средна тежест. Тази степен на топлинен удар се характеризира с: тежка адинамия, наличие на гадене, повръщане, главоболие, ступор, несигурност на движението, краткотрайна загуба на съзнание. Кожата на пострадалия е хиперемирана, влажна, дишането е учестено, има тахикардия и повишено изпотяване. Температурата се повишава до 39-40°C.
Тежка форма на топлинен удар. Има остро начало. Съзнанието на пациента е объркано, до ступор и кома. Наблюдават се тонични и клонични конвулсии. Има психомоторна възбуда, халюцинации и заблуди. Дишането е повърхностно, често, аритмично. Кожата е суха и гореща. Температура - 41-42°C. При тази форма на топлинен удар смъртността достига 20-30%.
Първа помощ при топлинен удар
Първата помощ при топлинен удар се свежда до поставяне на пострадалия възможно най-бързо в хладно помещение или на сянка. Трябва да се постави хоризонтално и краката да са повдигнати. Дрехите и коланите на панталоните трябва да бъдат разкопчани. Напръскайте лицето си със студена вода и охладете главата си с влажна студена кърпа или охлаждащ термопакет, който се предлага във всяка автомобилна аптечка. Цялото тяло трябва да се избърше с мокра кърпа. Добър ефектвдишване на амонячни пари. Ако жертвата е в съзнание, трябва да му се даде студена вода.
Ако детето получи топлинен удар, първата помощ ще бъде същата като описаната по-горе, но с уговорката, че след това (при всякаква тежест на топлинен удар) е наложително да се обадите на линейка.
Учени са изследвали здравословното състояние на спортуващите в жегите. Оказва се, че една от най-коварните страни на топлинния удар е, че самият човек не осъзнава симптомите на предстоящото бедствие.
Лятото свърши и любителите на горещото време се отправят към далечни земи: Крим, Египет, Турция, Гърция. Много туристи се стремят не само да правят слънчеви бани и да плуват в морето, но и да възстановят своята форма. Упражнението в горещи условия обаче може да доведе до опасни последици. Важно е да се знае симптоми на топлинен удари първите признаци на слънчев удар.
„Когато тялото е прегрято, способността на човек да оценява ситуацията и да взема решения страда. рационални решения. Ако не бъде проверено, човек ще получи топлинен удар, казва Майкъл Ф. Бергсън, директор на Лабораторията за експозиция заобикаляща средапо физиология от Медицинския колеж на Джорджия. „Проведохме експеримент и в подобна ситуация спортистите не разбраха, че трябва да спрат, не искаха да спрат и изобщо не си спомняха какво им се случи.“
В подготовката за изследването самият д-р Бергсон стои на бягаща пътека в много гореща стая. Познавайки способността на топлината да изкривява оценката на човек за реалността, той даде инструкции на асистента си, преди да започне експеримента: „Казах й, че колкото и да настоявах да продължа, тя ще трябва да ме спре в определен момент.“ За Бергсон експериментът завърши без инциденти: „Не загубих способността си да оценявам трезво ситуацията“, каза той. „Спомням си обаче, че не бях много наясно какво правя в момента.“
Изводът е следният: ако подозирате, че човек може да се разболее от жегата, просто го попитайте: „Добре ли си?“ не достатъчно.
Тук симптоми на топлинен ударспоред Pharmaceutical Journal.
Симптоми на топлинен удар
Началото е остро, протича бързо. Понякога клинична картинаприлича на клиника за остро разстройство мозъчно кръвообращение. Въз основа на тежестта топлинният удар се разделя на три форми.
Лека форма. адинамия ( мускулна слабост), главоболие, гадене, учестено дишане, тахикардия. Температурата е нормална. Кожата не е променена. Ако се създадат удобни условия за жертвата възможно най-бързо, всички симптоми на хипертермия също бързо изчезват.
Средна тежест. Остра адинамия. Главоболие с гадене и повръщане, ступор, несигурност на движенията, краткотрайна загуба на съзнание (припадък). Бързо дишане, тахикардия. Кожата е влажна. Повишено изпотяване. Телесна температура 39-40°C. Ако терапевтични меркизапочна навреме, тогава функциите на тялото се нормализират.
Тежка форма. Началото е остро. Съзнанието е объркано, до ступор, ступор, кома. Крампи. Психомоторна възбуда, делириум, халюцинации. Дишането е често, повърхностно, аритмично. Пулсът е учестен, нишковиден. Кожата е гореща и суха. Телесна температура 41-42°C и повече. Смъртността при тежък топлинен удар достига 20-30%.
Лечение на топлинен удар
Топлинният удар изисква незабавно лечение, тъй като най-малкото забавяне може да причини необратими променив мозъчните структури. Необходимо е жертвата да се изложи на зоната големи съдовеПоставете лед или съдове с ледена вода.
Вид топлинен удар е слънчевият удар, който се определя като патологичен синдром, изразяващ се в увреждане на централната нервна система при продължително излагане на пряка слънчева светлина върху областта на главата. Симптоми на слънчев удар: главоболие, общо неразположение, замайване, чувство на слабост, гадене, повръщане.
Обективно се наблюдава хиперемия на лицето, задух, тахикардия, повишена температура и обилно изпотяване. Понякога може да се появи кървене от носа, загуба на съзнание и конвулсии.
Лечение на слънчев удар
Важно е да се осигури спешна помощпри слънчев удар : Пациентът трябва да бъде поставен на сянка или в хладно помещение. Легнете хоризонтално, повдигнати крака. Разкопчайте дрехите и колана на панталона. Напръскайте лицето си със студена вода. Охладете главата си, за което можете да използвате охлаждащ термичен пакет, който се предлага в стандартен комплект за първа помощ в автомобила. Избършете цялото си тяло с мокра кърпа. Добър ефект се постига чрез вдишване на амонячни пари. Ако е в съзнание, дайте да пие студена вода.
Най-потърпевши от горещините са възрастните и кърмачетата, както и диабетиците, сърдечно-съдовите, хипертониците и хроничните. недостиг на кислород. Според статистиката повече хора умират от прекалено горещо време в Съединените щати, отколкото от урагани, мълнии, торнадо, наводнения и земетресения взети заедно. Така че, ако подозирате, че някой може да се чувства зле от жегата, настоявайте да седне на сянка. Дайте му да пие нещо студено, напръскайте го със студена вода или го избършете влажна кърпа. Още по-добре е да предотвратите бедствие: прекарвайте по-малко време на слънце, вземайте по-често студен душ и пийте много течности (без кофеин, алкохол или голямо количествозахар - причиняват дехидратация).