Синусов ритъм на сърцето. Синусов ритъм: какво е, как изглежда на ЕКГ, възможни нарушения Синусов ритъм 70 удара в минута
Синусовият ритъм на сърцето е само един от многото показатели, на които се обръща внимание при анализа на кардиограмата. Всяко отклонение от нормата може да бъде доказателство развиваща се болестили вече има проблеми. Често пациентите с нестабилен синусов ритъм дори не го усещат. За да не пропуснете симптом, трябва да посетите клиниката поне веднъж годишно. Това се препоръчва особено за хора:
- в чието семейство вече са регистрирани случаи на подобни заболявания;
- работа в стресови условия;
- водещи заседнал начин на живот.
Разбира се, стрес и дълго седенеИзползването на компютър не винаги означава, че пациентът ще има неправилен синусов ритъм или други аномалии, то само го излага на риск.
Прочетете повече за това какво представлява сърдечният ритъм, каква е нормалната му честота, опасностите от нарушенията му и какви заболявания може да сигнализира по-нататък в статията.
Какво представлява синусовият ритъм на ЕКГ и защо е толкова важен?
По ЕКГ може да се прецени състоянието на сърцето и неговите проблеми. В резултат на кардиограма лекарят получава информация за следните точки:
- функциониране на възлите на проводната система;
- сърдечна честота (HR);
- наличието на патологични процеси;
- функционални нарушения.
Пациент, който няма необходимите знания, едва ли ще може да даде обективна оценкасърдечна кардиограма. Затова не трябва да се притеснявате, ако лекарят не ви даде кардиограмата и ще я заведете сами на специалист. Ако посетител се установи, че има сериозен проблем, като остра сърдечна недостатъчност или инфаркт на миокарда, тогава той незабавно се води на кардиолог.
На ЕКГ синусритъмът показва, че сърцето се свива правилно. Всички смущения могат да показват, че синусовият възел е слаб и не може да се справи с функциите си. Това е изпълнено с нарушения в нормалната честота на ударите в минута и тяхната редовност.
Пример за нормален синусов ритъм
Прочетете повече за това как се дешифрира сърдечна кардиограма, прочетете по-нататък в статията.
Интерпретация на ЕКГ: общи правила
Какво означава синусов ритъм от едно или друго естество, може да прецени само лекар. Въпреки това, той се ръководи от нормите на показателите - за възрастни и деца те са малко по-различни. Тази статия обсъжда електрокардиограмата за възрастни.
На последния има няколко области, които представляват признаци на синусов ритъм:
- P вълна във втората стандартно оловоположителен и в задължителенидва преди QRS комплекса;
- продължителността на PQ интервала е 0,12-0,2 секунди, същата през цялата кардиограма;
- формата на P вълните има еднакъв вид в едно отвеждане;
- разстоянието P-P е равно на разстоянието R-R.
Схематичен анализ на показанията на ЕКГ
Всичко това показва относително нормална операциясърца. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че сърдечната честота е ЕКГ на възрастенчовек трябва да бъде в рамките на 60-85 удара за 60 секунди. За деца под 12-годишна възраст тази цифра е различна. Можете да го видите в таблицата по-долу.
Таблица на пулса за деца и възрастни
Забележка! Както можете да видите, при възрастни нормата е много по-строга. Всякакви отклонения могат да показват нарушения на ритъма.
Резултатите от ЕКГ могат да се считат за благоприятни, ако ритъмът е синусов, сърдечната честота е нормална и EOS - електрическата ос на сърцето е вертикална. Ако EOS бъде отхвърлен, това може да означава някои проблеми. Промяната в позицията може да предизвика натиск върху някои области, като по този начин пречи на нормалната дейност на сърцето.
Всъщност отклонението на EOS наляво или надясно е некритично. Оста на сърцето може да бъде в положение:
- вертикален;
- хоризонтален;
- полувертикален;
- обратното.
Въпреки това, известно обръщане на сърцето може да сигнализира за проблеми. Ако оста е отклонена наляво, това може да означава левокамерна хипертрофия, артериална хипертониясърдечен блок или нарушения на проводимостта във вентрикулите. Ако позицията електрическа оссърцето е отклонено надясно, може също да се наблюдава левокамерна хипертрофия или блокада. Промененото положение на електрическата ос на сърцето се счита за нормално, но при първото откриване се препоръчва да се подложи на задълбочен преглед.
Някои интересни модели:
- вертикалното положение на EOS е типично за високи и слаби хора от астеничен тип;
- хоризонталното положение на EOS е типично за ниски и плътни хора с широк гръден кош.
При изготвяне на заключението трябва да се вземе предвид положението на сърдечната ос.
Какво показва нарушение на синусовия ритъм на кардиограма?
На първо място, струва си да разберете, че нормалният ритъм на сърцето може лесно да бъде разрушен от най-малкия стрес или караница. Преди да постави диагноза, лекарят ще трябва да се увери, че аномалиите на ЕКГ не са причинени от външни фактори. Това важи особено за децата, които се страхуват от сензори - кардиограмата им може да е неправилна.
Внимание: синусовият ритъм на сърцето е норма, което показва правилна работапроводна система на този орган.
Пример за различни ЕКГ
Разграничават се следните аномалии в сърдечните контракции:
- Брадикардия. Сърдечната честота намалява, пациентът се чувства замаян, уморен, апатичен и склонен към припадък. P-P интервалът е удължен до 0,21 секунди.
- тахикардия. При нормална сърдечна честота от 70 удара показателите на такъв пациент могат да бъдат над 90 дори в спокойно състояние. Такъв импулс може да причини блок от ниво 2. Отбелязва се ускорен синусов ритъм.
- аритмия. Характеризира се с неравномерност R-R интервали(повече от 0,15 секунди). В този случай пациентът може да почувства дискомфорт, силно безпокойство и да бъде чувствителен към промени в налягането. Нормалната сърдечна честота при пациенти в покой е 75, 80 или 85 удара в секунда. Такъв неравномерен ритъм често се среща при деца - това е норма и огромното мнозинство надрастват това състояние.
- Ектопичен ритъм. В този случай ритъмът се задава не от синусовия възел, а от други проводящи влакна. Предсърдният ритъм, ритъмът от AV възела, вентрикуларният идиовентрикуларен ритъм и ритъмът на коронарния синус или коронарния синус се различават, когато мястото на възбуждане е много близо до коронарния синус (записва се само чрез ЕКГ).
Важно е да се разбере, че нормосистолът показва здравето на сърдечния мускул.
Всякакви промени в синусите нормален ритъмсе отразяват на ЕКГ, така че професионалистът може лесно да диагностицира заболяването.
Какво влияе върху сърдечните контракции?
Когато лекарят дешифрира данни, той взема предвид не само каква стойност вижда на хартия, но и начина на живот на пациента. Влияе отрицателно на сърдечната дейност:
- стрес;
- пушене;
- консумация на алкохол;
- приемане на антиаритмични лекарства;
- физическо претоварване.
Специални спортни гривни следят пулса по време на физическа активност
Често ситуацията се нормализира, когато човек се окаже в спокойна среда. Повече от половината проблеми със сърдечния ритъм изчезват след облекчаване на стреса. Като процент тази цифра е 62%. Важно е да се разбере, че поради натоварената работа повечето пациенти изпитват дискомфорт. Независимо от причините, ако има такива очевидни признацинарушения, препоръчително е да посетите лекар.
Броят на ударите в минута също зависи от възрастта. Така че за децата нормата може да бъде 160 удара в минута, докато за възрастни (над 12 години) тази цифра трябва да бъде 75 удара в минута.
Понякога, за да изяснят подробностите за ритъма, лекарите предписват ежедневно изследване. В този случай на пациента се прикрепят сензори и устройство с памет, които той трябва да носи цял ден. Това ви позволява да проследявате поведението на сърдечния мускул през целия ден при различни условия.
За поставяне на диагноза нормално ЕКГнеобходимо е да се установи нормален синусов ритъм. Сърдечен пулспроизтичащи от синусов възел, се нарича синусов ритъм. U здрави хорасинусов ритъм. Въпреки това, при пациенти със сърдечни заболявания често се открива и синусов ритъм. Честотата му при здрави хора варира в зависимост от възрастта.
При новородени е 60–150 в минута. Постепенно забавяйки се, ритъмът до 6-годишна възраст се доближава до честотата на ритъма на възрастните. При повечето здрави възрастни е 60-80 на минута.
Диагнозата на нормален синусов ритъм се основава на следните критерии:
- наличието на P вълна от синусов произход, постоянно предшестваща QRS комплекса;
- постоянно и нормално разстояние PQ (0,12 – 0,20 s);
- постоянна форма на Р вълната във всички отвеждания;
- честота на ритъма 60 – 80 в минута;
- постоянно разстояние Р–Р или R–R.
Диагностични критерии за нормален синусов ритъм
P вълната от синусов произход трябва да бъде положителна в стандартно отвеждане II и отрицателна в отвеждане aVR. В останалите отвеждания на крайниците (I, III, aVL и aVF) формата на P вълната може да бъде различна в зависимост от посоката на електрическата ос на P вълната (вижте по-долу). В повечето случаи при синусов ритъм Р вълните също са положителни в отвеждания I и aVF.
В отвеждания V1, V2 Р вълната при нормален синусов ритъм обикновено е двуфазна (+ -) или понякога предимно положителна или отрицателна. В останалите гръдни изводиР вълната V3–V6 при нормален синусов ритъм обикновено е положителна, въпреки че са възможни разлики в зависимост от електрическата ос на Р вълната.
Постоянен и нормален PQ интервал. При нормален синусов ритъм всяка вълна Р трябва да бъде последвана от QRS комплекс и вълна Т. В този случай PQ интервалът трябва; да бъде равна на 0,12 - 0,20 s при възрастни.
"Ръководство за електрокардиография", В. Н. Орлов
Определяне на честотата на ритъма
ЕКГ за синусова аритмия. Предсърдно бягство ритми
Синусова аритмияизразява се в периодични промени в R - R интервалите с повече от 0,10 секунди. и най-често зависи от фазите на дишането. Значителен електрокардиографски признак синусова аритмияе постепенна промяна в продължителността на R-R интервала: в този случай най-краткият интервал рядко е последван от най-дългия.
Същото като с синуситетахикардия и брадикардия, намаляване и увеличаване на интервала R - R възниква главно поради интервала T - R. Наблюдават се малки промени в интервалите R - Q и Q - T.
ЕКГ здрава жена 30 години. Продължителността на R-R интервала варира от 0,75 до 1,20 секунди. Средната честота на ритъма (0,75 + 1,20 сек./2 = 0,975 сек.) е около 60 за 1 мин. Интервал P - Q = 0,15 - 0,16 сек. Q - T = 0,38 - 0,40 сек. PI,II,III,V6 положителен. Комплекс
QRSI,II,III,V6 тип RS. RII>RI>rIII Заключение. Синусова аритмия. S-тип ЕКГ. вероятно вариант на нормата. В здраво сърцеектопичните центрове на автоматичност, включително тези, разположени в предсърдията, имат по-ниска скорост на диастолна деполяризация и съответно по-ниска честота на импулсите от синусовия възел. В тази връзка синусовият импулс, разпространяващ се в сърцето, възбужда както контрактилния миокард, така и влакната на специализираната сърдечна тъкан, прекъсвайки диастолната деполяризация на клетките на ектопичните центрове на автоматизма. По този начин, синусов ритъмпредотвратява проявата на автоматичност на ектопичните центрове. Специализирани автоматични влакна са групирани в дясното предсърдие в горната му част отпред, в страничната стена на средната част и в долната част на атриума близо до десния атриовентрикуларен отвор. В лявото предсърдие автоматичните центрове са разположени в супер-задната и долно-задната (близо до атриовентрикуларния отвор) области. В допълнение, автоматичните клетки присъстват в областта на отвора на коронарния синус в долната част на дясното предсърдие. Предсърден автоматизъм(и автоматизмът на други ектопични центрове) може да се прояви в три случая: 1) когато автоматизмът на синусовия възел намалява под автоматизма на ектопичния център; 2) с повишен автоматизъм на ектопичния център в предсърдията; 3) със синоатриален блок или в други случаи на големи паузи в предсърдното възбуждане. Предсърден ритъммогат да бъдат постоянни, наблюдавани в продължение на няколко дни, месеци и дори години. Може да бъде преходно, понякога краткотрайно, ако например се появи в дълги междуциклични интервали със синусова аритмия, синоатриален блок и други аритмии. Характерен признак на предсърден ритъме промяна във формата, посоката и амплитудата на вълната Р. Последната се променя по различен начин в зависимост от локализацията на ектопичния източник на ритъма и посоката на разпространение на вълната на възбуждане в предсърдията. При предсърдния ритъм Р вълната е разположена пред QRS комплекса. В повечето вариации на този ритъм Р вълната се различава от Р вълната на синусовия ритъм по полярност (посока нагоре или надолу от базовата линия), амплитуда или форма в няколко отвеждания. Изключениеобразува ритъма от горната част на дясното предсърдие (P вълната е подобна на синусовата вълна). Важно е да се разграничи предсърдният ритъм, който е заменил синусовия ритъм при едно и също лице по отношение на сърдечната честота, продължителността на P-Q и по-голямата редовност. QRS комплексът е суправентрикуларен, но може да бъде анормален, когато се комбинира с разклонителни блокове. Пулс от 40 до 65 в минута. При ускорен предсърден ритъм сърдечната честота е 66 - 100 в минута. (високата сърдечна честота се класифицира като тахикардия). Човешкото сърце е един вид спусък за продуктивната работа на целия организъм. Благодарение на импулсите на този орган, които се издават редовно, кръвта може да циркулира в тялото, насищайки тялото с жизненоважни вещества. Ако сърцето е нормално, тогава цялото тяло работи възможно най-продуктивно, но понякога все още трябва да се сблъскате с определени здравословни проблеми. Ако човек дойде на преглед при лекар и специалистът се съмнява, че нещо не е наред със сърцето му, той ще изпрати пациента на ЕКГ. Синусовият ритъм на ЕКГ е много важен показател и ясно дава информация за реалното състояние на човешкия сърдечен мускул. Какво точно може да се определи чрез разглеждане на кардиограмата, струва си да се разгледа по-подробно. Според медицинския персонал синусовият ритъм на кардиограмата е норма за човешкото тяло. Ако има равни интервали между зъбите, показани на кардиограмата, и височината на тези колони също е еднаква, тогава няма отклонения във функционирането на основния орган. Това означава, че синусовият ритъм на кардиограмата е както следва: Нормален синусов ритъм е налице само когато сърдечната честота е най-малко 60 и не повече от 80 удара в минута. Това е ритъмът, който се счита за нормален за човешкото тяло. а на кардиограмата се изобразява като зъби с еднакъв размер, разположени на еднакво разстояние един от друг. Ако синусовият ритъм на сърдечната кардиограма се отклонява от нормата, медицинският специалист ще предпише редица допълнителни изследвания на пациента, включително тестове Явно си струва да запомните, че резултатите от кардиограмата могат да бъдат сто процента точни само ако човекът е напълно спокоен. Стресовите ситуации и нервното напрежение допринасят за това, че сърдечният мускул започва да излъчва импулси по-бързо, което означава, че определено няма да е възможно да се получи надежден резултат за здравословното състояние на човек. Извършва се от лекари по специална схема. Медицинските специалисти имат ясна представа кои знаци на кардиограмата са нормални и кои ненормални. ЕКГ заключението ще бъде издадено само след изчисляване на резултатите, които са показани в схематичен вид. Лекарят, когато изследва кардиограмата на пациента, за да я дешифрира правилно и точно, ще обърне специално внимание на редица такива показатели: Лекар, който знае какво означава всяка от тези схематични маркировки, внимателно ги изучава и може ясно да определи каква диагноза трябва да се направи. Кардиограмите на деца и възрастни се дешифрират по същия принцип, но нормалните показатели за хора от различни възрастови категории не могат да бъдат еднакви. Показанията на електрокардиограмата могат да показват ясни признаци на проблеми във функционирането на сърдечните мускули. С помощта на това изследване можете да забележите дали има слабост на синусовия възел и какви здравословни проблеми причинява това. Разглеждайки показанията на кардиограмата на конкретен пациент, медицинският специалист може да дешифрира наличието на проблеми от следното естество: Синусовата брадикардия е често срещана аномалия, особено когато става въпрос за здравето на детето. Тази диагноза може да се обясни с много фактори, сред които могат да бъдат физиологични дефекти или просто фактор на хронична умора. Отклонението на EOS наляво също показва, че работата на жизненоважен орган не работи правилно. След като установи такива отклонения, лекарят ще изпрати пациента за допълнителен преглед и ще го помоли да премине редица необходими тестове. Ако се наблюдава вертикално положение на EOS, това означава, че сърцето има нормално местоположение и е на мястото си, няма сериозни физиологични аномалии. Тази ситуация е показател за нормата, което също е посочено в заключението на лекаря, дешифрирал кардиограмата. Ако се наблюдава хоризонтално положение на EOS, това не може веднага да се счита за патологично състояние. Такива индикатори на оста се наблюдават при хора с нисък ръст, но с доста широки рамене. Ако оста се отклони наляво или надясно и това е много забележимо, тогава такива индикатори могат да показват патологично състояние на органа, разширяване на лявата или дясната камера. Аксиалното изместване може да означава, че определени клапи са засегнати. Ако оста се измести наляво, тогава човекът най-вероятно има сърдечна недостатъчност. Ако човек страда от исхемия, тогава оста се измества надясно. Такова отклонение може също да показва аномалии в развитието на сърдечния мускул. На ЕКГ синусовият ритъм винаги и безпроблемно се сравнява с определени нормални стойности. Само като знае напълно тези показатели, лекарят ще може да разбере кардиограмата на пациента и да даде правилното заключение. Нормалните показатели за деца и възрастни са напълно различни фактори. Ако разгледаме нормите за различни възрастови категории, те ще бъдат нещо подобно: Горните показатели попадат в категорията на установената норма, но ако са малко по-различни, това не винаги е знак за наличието на сериозни патологии в тялото. Нередовният сърдечен ритъм може да бъде провокиран не само от сериозни патологични аномалии, но и от фактори, по-познати от ежедневието на човека. Ако резултатът от електрокардиограмата не винаги отговаря на нормата, това означава, че това състояние на тялото може да бъде провокирано от следните фактори: Разбира се, ускорен или твърде бавен пулс може да означава проблеми от по-сериозен характер. Ако резултатите от кардиограмата не са нормални, това може да означава остра сърдечна недостатъчност, изместване на клапата или вродени сърдечни дефекти. Ако синусовият ритъм е в рамките на установената норма, тогава човекът не трябва да се тревожи и лекарят ще може да се увери, че пациентът му е здрав. Синусовият възел редовно излъчва импулси, които карат сърдечните мускули да се свиват правилно и да пренасят необходимите сигнали в тялото. Ако тези импулси се дават нередовно, което може ясно да се запише от кардиограма, тогава лекарят ще има всички основания да предположи, че лицето има здравословни проблеми. След изследване на сърдечната честота лекарят ще определи точната причина за всички отклонения и ще може да предложи на пациента компетентно лечение. Синусовият ритъм, който се показва на ЕКГ, ясно показва дали има отклонения в работата на сърцето и в кои посоки се наблюдава проблемът. Не само възрастните, но и децата трябва редовно да се подлагат на такива изследвания. Резултатите от завършена кардиограма ще помогнат на човек да получи следната информация: Нормалният синусов ритъм на ЕКГ се показва като вълни с еднакъв размер и форма, като разстоянието между тях също е еднакво. Ако се наблюдават някакви отклонения от тази норма, това означава, че лицето ще трябва да бъде допълнително изследвано. Всякакви нередности в кардиограмата могат да се наблюдават и поради факта, че по време на процедурата лицето е било силно възбудено. Ако пациентът все пак забележи нещо подобно, той трябва да се успокои и да премине през процедурата отново, за да получи определено надежден резултат. Синусовият ритъм на кардиограмата трябва да съвпада с установената норма и само в този случай човек може да се счита за здрав. Ако импулсите от сърцето към други системи се разминават твърде бързо или бавно, това не предвещава нищо добро. Това означава, че лекарите ще трябва допълнително да изяснят причината за проблема и да се ангажират с цялостно лечение. Ако на кардиограмата на тийнейджър се наблюдава неравномерен ритъм, това не може да се счита за патологично отклонение, тъй като такова състояние може да бъде свързано с хормонални промени и физиологично съзряване на тялото. Ако синусовият ритъм е в нормални граници, тогава няма да се налага да се подлагате на допълнителни изследвания или повторни изследвания. Нормалната сърдечна функция, както и патологичните аномалии, винаги се записват с кардиограма. Синусовият ритъм на ЕКГ трябва да бъде плавен и ясен, без никакви прекъсващи линии или твърде дълги или кратки интервали. Ако представените показатели са нормални, тогава можем спокойно да кажем, че човекът е напълно здрав. Отклоненията в кардиограмата са причина лекарите да извършват допълнителни изследвания и да предписват изследвания. Само след допълнителни прегледи можем да разберем точната причина за отклоненията и да започнем лечение. Нормалният синусов ритъм се отразява от ясна и равномерно разпределена кардиограма. Допълнително внимание ще трябва да се обърне на разположението на оста, за чиито параметри също са установени медицински стандарти. Декодирането на ЕКГ е работа на опитен лекар. Този метод на функционална диагностика оценява: Съвременните пациенти обаче често имат достъп до своите медицински документи, по-специално до електрокардиографски филми, върху които са написани медицински доклади. Със своето многообразие тези записи могат да достигнат и до най-уравновесения, но невеж човек. В края на краищата, пациентът често не знае със сигурност колко опасно за живота и здравето е това, което е написано на гърба на ЕКГ филма от ръката на функционален диагностик, и все още има няколко дни преди среща с терапевт или кардиолог . За да намалим интензивността на страстите, незабавно предупреждаваме читателите, че при нито една сериозна диагноза (инфаркт на миокарда, остри ритъмни нарушения) функционалният диагностик няма да пусне пациента да напусне кабинета, а най-малкото ще го изпрати за преглед консултация с колега специалист точно там. За останалите „открити тайни“ в тази статия. При всички неясни случаи на патологични промени в ЕКГ се предписват ЕКГ мониториране, 24-часово мониториране (Холтер), ЕХО кардиоскопия (ултразвук на сърцето) и стрес тестове (бягаща пътека, велоергометрия). PQ- (0,12-0,2 s) – време на атриовентрикуларна проводимост. Най-често се удължава на фона на AV блокада. Скъсен при синдроми на CLC и WPW. P – (0.1s) височина 0.25-2.5 mm описва предсърдни контракции. Може да показва тяхната хипертрофия. QRS – (0.06-0.1s) -вентрикуларен комплекс QT - (не повече от 0,45 s) се удължава с кислородно гладуване (миокардна исхемия, инфаркт) и заплаха от ритъмни нарушения. RR - разстоянието между върховете на камерните комплекси отразява редовността на сърдечните контракции и дава възможност да се изчисли сърдечната честота. Интерпретацията на ЕКГ при деца е представена на фиг. 3 Това е най-често срещаният надпис на ЕКГ. И ако не се добави нищо друго и честотата (HR) е посочена от 60 до 90 удара в минута (например HR 68`) - това е най-добрият вариант, показващ, че сърцето работи като часовник. Това е ритъмът, зададен от синусовия възел (основният пейсмейкър, който генерира електрически импулси, които карат сърцето да се свива). В същото време синусовият ритъм предполага благополучие, както в състоянието на този възел, така и в здравето на проводната система на сърцето. Липсата на други записи отрича патологични промени в сърдечния мускул и означава, че ЕКГ е нормално. В допълнение към синусовия ритъм може да има предсърден, атриовентрикуларен или камерен, което показва, че ритъмът се задава от клетките в тези части на сърцето и се счита за патологичен. Това е нормален вариант при млади хора и деца. Това е ритъм, при който импулсите напускат синусовия възел, но интервалите между сърдечните контракции са различни. Това може да се дължи на физиологични промени (дихателна аритмия, когато сърдечните контракции се забавят по време на издишване). Приблизително 30% от синусовите аритмии изискват наблюдение от кардиолог, тъй като са изложени на риск от развитие на по-сериозни ритъмни нарушения. Това са аритмии след ревматизъм. На фона на миокардит или след него, на фона на инфекциозни заболявания, сърдечни пороци и при лица с фамилна анамнеза за аритмии. Това са ритмични съкращения на сърцето с честота под 50 в минута. При здрави хора брадикардията се появява например по време на сън. Брадикардия често се среща и при професионални спортисти. Патологичната брадикардия може да показва синдром на болния синус. В този случай брадикардията е по-изразена (средно сърдечна честота от 45 до 35 удара в минута) и се наблюдава по всяко време на деня. Когато брадикардията причинява паузи в сърдечните контракции до 3 секунди през деня и около 5 секунди през нощта, води до нарушения в снабдяването на тъканите с кислород и се проявява, например, чрез припадък, е показана операция за инсталиране на сърдечен пейсмейкър, който замества синусовия възел, налагайки нормален ритъм на съкращения на сърцето. Сърдечната честота над 90 в минута се разделя на физиологична и патологична. При здрави хора синусовата тахикардия е придружена от физически и емоционален стрес, пиене на кафе, понякога силен чай или алкохол (особено енергийни напитки). Тя е краткотрайна и след епизод на тахикардия сърдечната честота се нормализира за кратък период от време след спиране на натоварването. При патологична тахикардия сърдечните удари притесняват пациента в покой. Неговите причини включват висока температура, инфекции, загуба на кръв, дехидратация, анемия,. Лекува се основното заболяване. Синусовата тахикардия се спира само в случай на инфаркт или остър коронарен синдром. Това са ритъмни нарушения, при които огнища извън синусовия ритъм дават извънредни сърдечни съкращения, след което настъпва двойно по-голяма пауза, наречена компенсаторна. Като цяло пациентът възприема сърдечните удари като неравномерни, бързи или бавни, а понякога и хаотични. Най-притеснителното е спадането на пулса. Може да се прояви под формата на треперене, изтръпване, чувство на страх и празнота в стомаха. Не всички екстрасистоли са опасни за здравето. Повечето от тях не водят до значителни нарушения на кръвообращението и не застрашават нито живота, нито здравето. Те могат да бъдат функционални (на фона на пристъпи на паника, кардионевроза, хормонален дисбаланс), органични (с исхемична болест на сърцето, сърдечни дефекти, миокардна дистрофия или кардиопатия, миокардит). Интоксикация и сърдечна операция също могат да доведат до тях. В зависимост от мястото на възникване, екстрасистолите се разделят на предсърдни, камерни и антриовентрикуларни (възникващи във възела на границата между предсърдията и вентрикулите). Обичайно е камерните екстрасистоли да се разделят на пет класа (според Lown). Те се оценяват по време на ежедневното ЕКГ наблюдение, тъй като показанията на обикновената ЕКГ след няколко минути може да не покажат нищо. Колкото по-висок е класът, толкова по-сериозни са нарушенията, въпреки че днес дори класове 3 и 4 не винаги изискват медикаментозно лечение. Като цяло, ако има по-малко от 200 камерни екстрасистоли на ден, те трябва да се класифицират като функционални и да не се тревожат за тях. При по-чести случаи е показан ECHO CS, а понякога и сърдечен MRI. Лекува се не екстрасистолията, а заболяването, което води до нея. По принцип пароксизмът е атака. Пароксизмалното увеличаване на ритъма може да продължи от няколко минути до няколко дни. В този случай интервалите между сърдечните контракции ще бъдат еднакви, а ритъмът ще се увеличи над 100 в минута (средно от 120 до 250). Има суправентрикуларна и камерна форма на тахикардия. Тази патология се основава на анормална циркулация на електрически импулси в проводната система на сърцето. Тази патология може да се лекува. Домашни средства за облекчаване на атака: Синдромът на Wolff-Parkinson-White е вид пароксизмална суправентрикуларна тахикардия. Наречен на авторите, които са го описали. Появата на тахикардия се основава на наличието на допълнителен нервен сноп между предсърдията и вентрикулите, през който преминава по-бърз импулс, отколкото от главния пейсмейкър. В резултат на това се получава извънредно свиване на сърдечния мускул. Синдромът изисква консервативно или хирургично лечение (в случай на неефективност или непоносимост към антиаритмични таблетки, по време на епизоди на предсърдно мъждене и при съпътстващи сърдечни дефекти). е подобен по механизъм на WPW и се характеризира с по-ранно възбуждане на вентрикулите от нормалното поради допълнителен сноп, по който се движи нервният импулс. Вроденият синдром се проявява чрез пристъпи на ускорен сърдечен ритъм. Може да бъде под формата на атака или постоянна форма. Проявява се под формата на предсърдно трептене или мъждене. предсърдно мъждене При трептене сърцето се свива напълно неравномерно (интервалите между съкращенията са с много различна продължителност). Това се обяснява с факта, че ритъмът не се задава от синусовия възел, а от други клетки на предсърдията. Получената честота е от 350 до 700 удара в минута. Просто няма пълно свиване на предсърдията; свиващите се мускулни влакна не запълват ефективно вентрикулите с кръв. В резултат на това се влошава изходът на кръв от сърцето и органите и тъканите страдат от кислороден глад. Друго име за предсърдно мъждене е предсърдно мъждене. Не всички предсърдни контракции достигат вентрикулите на сърцето, така че сърдечната честота (и пулсът) ще бъде или под нормата (брадисистол с честота по-малка от 60), или нормален (нормозистол от 60 до 90), или над нормата (тахисистол повече от 90 удара в минута). Пристъп на предсърдно мъждене е трудно да се пропусне. За да спрат атаката, те използват рефлексни методи, лекарства под формата на таблетки или инжекции или прибягват до кардиоверсия (стимулиране на сърцето с електрически дефибрилатор). Ако пристъпът на предсърдно мъждене не бъде елиминиран в рамките на два дни, рискът от тромботични усложнения (белодробна емболия, инсулт) се увеличава. При постоянна форма на трептене на сърдечния ритъм (когато ритъмът не се възстановява нито на фона на лекарства, нито на фона на електрическа стимулация на сърцето), те стават по-познат спътник на пациентите и се усещат само по време на тахисистол (бърз, неравномерен сърдечни удари). Основната задача при откриване на признаци на тахисистолия на постоянна форма на предсърдно мъждене на ЕКГ е да се забави ритъмът до нормосистол, без да се опитва да го направи ритмичен. Примери за записи на ЕКГ филми: Предсърдното мъждене може да се развие в хода на коронарна болест на сърцето, на фона на тиреотоксикоза, органични сърдечни дефекти, захарен диабет, синдром на болния синус и интоксикация (най-често с алкохол). Това са чести (повече от 200 в минута) регулярни контракции на предсърдията и също толкова редовни, но по-рядко контракции на вентрикулите. Като цяло трептенето е по-често в острата форма и се понася по-добре от трептенето, тъй като нарушенията на кръвообращението са по-слабо изразени. Трептене се развива, когато: Клинично трептенето се проявява с ускорен ритмичен сърдечен ритъм и пулс, подуване на шийните вени, задух, изпотяване и слабост. Обикновено, образувайки се в синусовия възел, електрическото възбуждане преминава през проводната система, изпитвайки физиологично забавяне от части от секундата в атриовентрикуларния възел. По пътя си импулсът стимулира предсърдията и вентрикулите, които изпомпват кръвта, да се свиват. Ако в някоя част на проводната система импулсът се забави по-дълго от предписаното време, тогава възбуждането на подлежащите участъци ще дойде по-късно и следователно нормалната изпомпваща работа на сърдечния мускул ще бъде нарушена. Проводните нарушения се наричат блокади. Те могат да възникнат като функционални нарушения, но по-често са резултат от лекарствена или алкохолна интоксикация и органични сърдечни заболявания. В зависимост от нивото, на което възникват, се разграничават няколко вида. Когато излизането на импулс от синусовия възел е затруднено. По същество това води до синдром на болния синус, забавяне на контракциите до тежка брадикардия, нарушено кръвоснабдяване на периферията, задух, слабост, световъртеж и загуба на съзнание. Втората степен на тази блокада се нарича синдром на Samoilov-Wenckebach. Това е забавяне на възбуждането в атриовентрикуларния възел, по-дълго от предписаните 0,09 секунди. Има три степени на този тип блокада. Колкото по-висока е степента, толкова по-рядко се свиват вентрикулите, толкова по-тежки са нарушенията на кръвообращението. В този случай вентрикулите не спират, защото се подчиняват на пейсмейкърите от подлежащите части на сърцето. Ако първата степен на блокада може да не се прояви по никакъв начин и може да бъде открита само с ЕКГ, тогава втората вече се характеризира с усещане за периодичен сърдечен арест, слабост и умора. При пълни блокади към проявите се добавят мозъчни симптоми (замайване, петна в очите). Могат да се развият атаки на Morgagni-Adams-Stokes (когато вентрикулите излизат от всички пейсмейкъри) със загуба на съзнание и дори конвулсии. Във вентрикулите електрическият сигнал се разпространява до мускулните клетки през такива елементи на проводящата система като ствола на снопа His, неговите крака (ляво и дясно) и клонове на краката. Блокадите могат да възникнат на всяко от тези нива, което се отразява и на ЕКГ. В този случай, вместо да бъде едновременно обхванат от възбуждане, една от вентрикулите се забавя, тъй като сигналът към нея заобикаля блокираната зона. В допълнение към мястото на възникване се прави разлика между пълна и непълна блокада, както и постоянна и непостоянна блокада. Причините за интравентрикуларните блокове са подобни на други нарушения на проводимостта (исхемична болест на сърцето, миокардит и ендокардит, кардиомиопатии, сърдечни дефекти, артериална хипертония, фиброза, сърдечни тумори). Също така се засяга употребата на антиартмични лекарства, повишаване на калия в кръвната плазма, ацидоза и кислородно гладуване. Клиничната картина на блокадите на нивата на снопа His не е изразена. На първо място е картината на подлежащата сърдечна патология. При хронично претоварване (налягане, обем) сърдечният мускул в определени области започва да се удебелява и камерите на сърцето започват да се разтягат. На ЕКГ такива промени обикновено се описват като хипертрофия. Най-често това е вариант на нормата, особено за спортисти и хора с вродено високо телесно тегло. Понякога се свързва с миокардна хипертрофия. Отнася се за особеностите на преминаването на електролитите (калий) през мембраните на кардиоцитите и характеристиките на протеините, от които са изградени мембраните. Счита се за рисков фактор за внезапен сърдечен арест, но не дава клинични резултати и най-често остава без последствия. Това е доказателство за недохранване на миокарда в резултат на дистрофия, възпаление () или. Също така обратимите дифузни промени придружават нарушения на водно-електролитния баланс (с повръщане или диария), приемане на лекарства (диуретици) и тежка физическа активност. Това е признак на влошаване на храненето на миокарда без тежко кислородно гладуване, например в случай на нарушения на електролитния баланс или на фона на дисхормонални състояния. Това описва обратими промени, свързани с кислородно гладуване на миокарда (исхемия). Това може да бъде или стабилна стенокардия, или нестабилен, остър коронарен синдром. Освен наличието на самите изменения се описва и тяхната локализация (например субендокардна исхемия). Отличителна черта на такива промени е тяхната обратимост. Във всеки случай подобни промени изискват сравнение на тази ЕКГ със стари филми и при съмнение за инфаркт, бързи тестове за тропонин за увреждане на миокарда или коронарна ангиография. В зависимост от вида на коронарната болест на сърцето се избира антиисхемично лечение. Обикновено се описва: Във всеки случай инфарктът е причина за незабавна хоспитализация. Цялото разнообразие от синдроми и специфични промени в ЕКГ, разликата в показателите за възрастни и деца, изобилието от причини, водещи до същия тип промени в ЕКГ, не позволяват на неспециалист да тълкува дори готовото заключение на функционален диагностик . Много по-разумно е, като имате резултат от ЕКГ, да посетите своевременно кардиолог и да получите компетентни препоръки за по-нататъшна диагностика или лечение на вашия проблем, което значително намалява рисковете от спешни сърдечни заболявания. Какво означава, когато сърдечният ритъм (сърдечен) синус е определен по време на изследването? И трябва ли това да се счита за норма? Преди да отговорите на този въпрос, е необходимо да определите какъв вид изследване помага да се определи ритъмът на сърдечния мускул, какви са причините за синусова аритмия и какви признаци на отклонение могат да се видят в резултатите от кардиограмата. И необходимо ли е някакво лечение? Всички тези въпроси трябва да се разбират стъпка по стъпка, като се започне от същността и се стигне до тактиката на терапията. И така, какво означава синусов ритъм? Като начало трябва да се отбележи, че сърдечният мускул е органът, който работи, спазвайки определен ритъм. Сърцето е ключов орган на кръвоносната система и може да се съкращава самостоятелно. Позволява се да функционира автономно от специални нервни клетки, локализирани в определени области на органа. Най-голямото натрупване на такива клетки в медицината се нарича синусов възел. Този възел се намира в горната част на сърдечния мускул и непрекъснато изпраща спонтанни електрически импулси, което позволява на мускула да се съкращава. Тези контракции или така нареченият синусов ритъм на сърцето са в основата на нормалния сърдечен ритъм. В самото начало на 20-ти век учените създадоха устройство, което прави възможно записването на сърдечни удари, т.е. По време на изследването специалист извършва кардиограма на сърцето. Ако такова изследване разкрие нормален синусов ритъм, това показва, че основният мускул е здрав и е надарен с достатъчна сила. Такива резултати са доказателство, че няма аномалии във функционирането на органа на пациента. Анализът на сърдечния ритъм дава възможност на лекуващия лекар да идентифицира съществуващите смущения във функционирането на основния мускул на човешкото тяло. Говорейки за това какво е синусов ритъм, трябва да се отбележи, че това определение се отнася до индикатор на електрокардиограмата, който показва, че сърдечният мускул се свива от импулси, идващи от синусовия възел. В този случай ритъмът на сърдечните контракции е пряко зависим от импулсите, изпратени от синусовия възел. В същото време, ако вземем предвид принципа на сърцето и сърдечния цикъл, тогава след като електрически импулс пристигне от синусовия възел, настъпва свиване на предсърдията. Тези предсърдия изтласкват кръвта във вентрикулите на сърцето и след това се отпускат. В същото време вентрикулите се свиват и кръвните обеми се освобождават в съдовете. Едва след това и четирите камери на сърдечния мускул се отпускат. Всички тези движения се повтарят отново и отново в кръвта. Според експерти нормалният сърдечен ритъм може да се опише със следните характеристики: Преди да говорим за причините за отклонението на сърдечния ритъм, е необходимо да разберем какви отклонения могат да възникнат. Като начало трябва да се каже, че нарушението на синусовия ритъм може да бъде или физиологично, или да има патологичен характер. Има три вида анормален синусов сърдечен ритъм: 1 Синусова тахикардия, когато ритъмът на сърдечния мускул се характеризира с ускорено темпо. Интерпретацията на ЕКГ показва стойността на честотата на мускулните контракции (HR) на ниво над 120 в рамките на минута. Ако има сериозни отклонения, тогава сърдечната честота може да достигне 200-220 удара за 60 секунди. В същото време дишането на пациента се ускорява, той изпитва липса на въздух, чувство на безпокойство и сърцебиене в областта зад гръдната кост. 2 Синусова брадикардия на сърцето, когато има намаляване на сърдечната честота до стойност под 60 удара в минута. В същото време преписът на резултатите от изследването показва редки съкращения. Пациент с тази диагноза изпитва чувство на замаяност и често се случва припадък. Причината за развитието на такава патология, както при възрастен, така и при дете, като правило, е увреждане на блуждаещия нерв. 3 Сърдечна аритмия, при която сърдечните контракции са неправилни. Препис на резултатите от изследването показва нестабилен сърдечен ритъм и повишена сърдечна честота, последвана от намаление или обратното. Нарушения на сърдечния ритъм могат да възникнат и поради слаб синусов възел. И дешифрирането на резултатите от кардиограмата определено ще покаже това. В този случай болният изпитва световъртеж, главоболие, припадък и чувство на гадене. Такива пациенти се характеризират с променливо психо-емоционално състояние и раздразнителност. Ако говорим за най-вероятните причини за нарушения на сърдечния ритъм, както при възрастни пациенти, така и при деца, трябва да подчертаем: Според експерти не си струва да се лекува синусова аритмия. Нарушението на ритъма не означава, че има някакви патологии. В крайна сметка нарушенията на сърдечния ритъм са много често срещан синдром, който може да се наблюдава както при деца, така и при възрастни. Ако човек се откаже от пушенето и употребата на тютюневи изделия, елиминира прекомерния физически и психологически стрес, тогава той ще има всички шансове да елиминира възможността за развитие на всякакви аномалии и да върне ритъма към нормалното. В този случай, ако се открие патология на синусите, пациентът трябва да се консултира с лекар, който може да даде подходящи препоръки и, ако е необходимо, да предпише подходящо лечение. Най-вероятно такъв болен човек няма да се нуждае от лекарствена терапия. Цялото лечение ще се състои от правилна диета, установен дневен режим и липса на стресови ситуации в живота. В този случай витамините ще бъдат много полезни, те ще помогнат за поддържане на работата на сърцето и ще подобрят еластичността на артериите. Ако говорим за такова лечение, днес фармацевтичната индустрия предлага богат избор от витаминни комплекси за определени цели. Въпреки това, така нареченото лечение може да се проведе, ако включите в диетата си храни като сушено грозде, цитрусови плодове, зеле, цвекло, боровинки и спанак. Те съдържат огромно количество антиоксиданти, които контролират свободните радикали, чийто излишък може да причини инфаркт на миокарда. Също така, за гладкото функциониране на сърцето, тялото се нуждае от витамин D, огромно количество от което присъства в пилешките яйца, магданоза, млякото и сьомгата. По този начин синусовият сърдечен ритъм може да се появи както при здрави хора, така и при хора с органни патологии. В тази ситуация е много важно да се подложите на диагностични тестове и, ако е необходимо, да получите подходящ курс на лечение. medistoriya.ru Електрокардиографията е техника за записване и изследване на електрическите полета, генерирани по време на работата на сърцето. От своя страна ЕКГ (електрокардиограма) е графично представяне на резултатите от това изследване. Познатата неравна линия с характерни зъби може да се появи на компютърен дисплей или да бъде записана на дълга тясна хартиена лента под формата на графика. Как се извършва електрокардиографията?. Пациентът е помолен да легне на дивана, след което електродите се прикрепят към определени области на тялото му (ръце, крака, гърди). Стандартната процедура включва използването на 10 сензора (понякога 8,12). Докато записвате ЕКГ, пациентът трябва да остане неподвижен и спокоен, тъй като всяко движение (дори минимален тремор или треперене) може значително да повлияе на резултатите. Разбира се, има изключения, когато лекарят моли човек да задържи дъха си за известно време или да извърши просто физическо упражнение. Такъв стрес тест (или стрес тест) е необходим, за да се проследи какви промени настъпват в сърцето по време на стрес. Регистрацията на електрическите потенциали продължава 5-10 минути, през които сърдечните импулси се преобразуват във вълнообразна линия, отпечатана на хартия. Тази безболезнена и лесна за изпълнение процедура е много информативен, но в същото време евтин и достъпен метод за изследване на сърдечната дейност. Забележка:Непосредствено преди процедурата за запис на ЕКГ е забранено да се правят физически упражнения и не се препоръчва да се пие студена вода - резултатите след това могат да се окажат грешни. Каква информация получава лекарят при анализ на ЕКГ: Ежедневно ЕКГ мониториране.Това е непрекъснат запис на електрокардиограма за 24 часа или повече (48, 72 часа, понякога до 7 дни). Методът ви позволява да регистрирате ЕКГ не само в легнало положение близо до устройството, но и в условията на обичайния ежедневен живот на пациента. Абнормните резултати от ЕКГ може да са признак на: Методът не е всесилен.Трябва да се има предвид, че много сърдечни заболявания са трудни или невъзможни за откриване с помощта на ЕКГ, тъй като те не предизвикват значителни промени в общата кардиограма. Например, невъзможно е да се запише синоаурикуларен блок от първа степен, което означава увеличаване на времето за провеждане на импулс от синоатриалния възел към тъканите около атриума. Електрокардиографията не може да даде информация за наличието или липсата на аневризма. В случай, че наистина има разширение на лумена на аортата, на ЕКГ могат да се видят само косвени признаци на заболяването: недостатъчност на аортната клапа или удебеляване на стената на лявата камера на сърцето. Има трудности при диагностицирането на стенокардия чрез записване на електрически полета. Ролята на ЕКГ в покой в тази ситуация е малка, тъй като при 60% от пациентите с болка в гърдите не се наблюдават промени в обичайния модел. Интересен факт: През 1924 г. Нобеловата награда за физиология или медицина отива при холандския физиолог Вилем Айнтховен за откритието му на механизма на електрокардиограмата. Малко терминология. Най-често специалистите записват резултатите от електрокардиографията, като използват стандартни медицински термини и съкращения. Нормална ЕКГ: med-info.ru ЕКГ: синусовият ритъм показва, че човекът няма сериозни нарушения в работата на сърцето. Ако в заключението на ЕКГ на сърцето лекарят пише „синусов ритъм: неправилен“, тогава трябва да мислите за наличието на синусова брадикардия, характеризираща се с ниска сърдечна честота. Тези нарушения обаче имат напълно различни причини, които включват кардиомиопатия, инфекциозен ендокардит, както и физическо, психологическо и емоционално претоварване. Факторите, които повишават синусовия ритъм (симпатикомиметици, емоционален и физически стрес), елиминират респираторната аритмия. Нарушеният синусов ритъм не означава наличие на някое от изброените заболявания. Нарушенията на сърдечния ритъм са много често срещан синдром, който се среща при хора от всички възрасти. Почти постоянно ледени ръце с люляков оттенък Какви данни от изследването има (с референтни стойности): 1) ЕКГ: синусова аритмия, нормосистолия. В някои случаи причината за нарушения на сърдечния ритъм са вродените характеристики на проводната система на сърцето. Причините за такава тахикардия могат да бъдат както екстракардиални фактори, така и самото сърдечно заболяване. Казано по-просто, ЕКГ е динамичен запис на електрическия заряд, който кара сърцето ни да работи (т.е. да се свива). ЕКГ е напълно безболезнено и безопасно изследване, което се прави на възрастни, деца и дори на бременни жени. Повечето ЕКГ находки са описани със специални термини, които са разбираеми за лекарите и които, след като прочетете тази статия, самият пациент ще може да разбере. Сърдечната честота не е заболяване или диагноза, а просто съкращение за „сърдечен ритъм“, което се отнася до броя на съкращенията на сърдечния мускул за минута. При повишаване на сърдечната честота над 91 удара/мин говорят за тахикардия; ако сърдечната честота е 59 удара/мин или по-малко, това е признак на брадикардия. Областната болница не дава направление за кардиолог. Самата дъщеря роди дете с коорктация на аортата, което беше оперирано на 10 дни. Нормалният синусов ритъм се характеризира с честота 60-80 удара в минута, правилен ритъм и постоянен интервал между ударите - 0,12-0,22 секунди. Ускореният синусов ритъм (повече от 110 удара в минута) показва, че човек има синусова тахикардия. Синусовата тахикардия може да бъде временна и да се появи след прием на симпатикомиметици, атропин, алкохол и в резултат на бързо понижаване на кръвното налягане. Синусовият ритъм може да бъде нарушен или от раждането, или в резултат на израстването. Това заболяване се характеризира с нарушение на ритъма, честотата и последователността на контракциите на сърцето. Ако човек има нестабилен синусов ритъм, това показва, че има синусова аритмия. Синусовата аритмия не изисква специално лечение. Предсърдно трептене – този вид аритмия много прилича на предсърдното мъждене. osemta.ru След завършване на диагнозата се дешифрира кардиограмата на сърцето, синусовият ритъм и други параметри се описват според всички правила. Специалист (кардиолог) сравнява резултата с нормата и прави заключение: Резултатите от ЕКГ, интерпретацията, синусовият ритъм могат да показват физиологична аритмия, причинена от повишен психо-емоционален или физически стрес, както и някои външни фактори (резки промени в метеорологичните условия). Функционална брадикардия или тахикардияпридружени както от неправилен синусов ритъм, така и от промени в сърдечната честота. Ако след отстраняване на горните причини сърдечната дейност не се нормализира, може да се подозира патологичен процес. В резултат на дешифрирането на кардиограмата на сърцето, анормален синусов ритъм може да показва: Неспецифичните промени в миокарда, потвърдени чрез дешифриране на кардиограмата на сърцето, синусовия ритъм и неговите отклонения също могат да показват лоши навици като тютюнопушене, употреба на наркотици и големи дози алкохол, както и предозиране на определени лекарства, терапевтична редовна употреба на лекарства като сърдечни гликозиди. Резултатите от ЕКГ, интерпретацията, синусовият ритъм и показването му на кардиограмата ще помогнат не само да се определи наличието на фактори, водещи до нередовни сърдечни колебания, но и да се избере подходящата тактика за лечение. Изборът на лечение за нарушения на сърдечния ритъм зависи от това какво ги причинява, физиологични или заболяване. Ако в първия случай промяната в режима и здравословният начин на живот ще помогнат, то във втория е необходимо задълбочено изследване и лечение на основното заболяване. Във всеки случай, без да чакате резултатите от ЕКГ декодирането на синусовия ритъм, е необходимо да се откажете от наркотици, никотин, злоупотреба с алкохол, кафе и чай, да поддържате нормален режим на сън и почивка, да спортувате и да прекарвате повече време на чист въздух. Важно е да се храните пълноценно, да не прекалявате с подправките или шоколада и да осигурите на организма всички необходими хранителни вещества. Забранено е самопредписването на лекарства, особено антиаритмични и успокоителни. Откриването на тежка синусова аритмия, развила се на фона на патология на сърцето и кръвоносните съдове, изисква внимателен анализ, висококачествен терапевтичен комплекс и, ако е необходимо, хирургическа намеса. Спецификата на лечението зависи от вида на патологичния процес и тежестта на симптомите. Декодирането на кардиограмата на сърцето, синусовия ритъм в повечето случаи показва адаптивната способност на миокарда към условията на живот и промените в натоварването на тялото, но изисква задължително потвърждение за липсата на заболявания. Това се дължи на факта, че блокадата на проводната система на сърцето може да бъде опасна не само за здравето, но и за човешкия живот. Ето защо трябва да разгледате толкова внимателно всички подозрителни резултати от ЕКГ, преписи, синусов ритъм и внимателно да проучите елементи и сегменти с отклонения от нормата. ЕКГ с интерпретация Пулсът при деца е нормаленКакво е синусов ритъм
Какви критерии се използват за дешифриране на ЕКГ резултата?
Какви проблеми със синусовия ритъм могат да се видят на ЕКГ?
С помощта на ЕКГ е лесно да се определи наличието синусова тахикардия, аритмии или брадикардияКакво можем да кажем за нормалните показатели?
Нормалната сърдечна честота при деца е по-висока, отколкото при възрастниЗащо показанията на ЕКГ могат да се отклоняват от нормата
Защо човек трябва да се подложи на ЕКГ тест?
Редовното правене на кардиограма и проверка на ритъма на импулсите е необходимо за тези, които вече имат сърдечни проблеми или работят в определени областиЦифри и латински букви при интерпретация на ЕКГ
Опции за описание на сърдечната честота
Синусов ритъм
Синусова аритмия
Синусова брадикардия
Синусова тахикардия
Екстарсистолия
Пароксизмална тахикардия
WPW синдром
CLC – синдром (Clerk-Levi-Christesco)
предсърдно мъждене
предсърдно мъждене
Предсърдно трептене
Проводни нарушения
Синоатриална блокада
Атриовентрикуларен блок (AV блок)
Нарушена проводимост във вентрикулите
Миокардна хипертрофия
Промени в контрактилитета и храненето на миокарда
Синдром на ранна камерна реполяризация
Умерени или тежки дифузни промени в миокарда
Неспецифични ST промени
Остра исхемия, исхемични промени, промени на Т вълната, ST депресия, ниска Т
Напреднал инфаркт
Понятие за синусов ритъм
Нормални показатели и причини за отклонения
Лечение на нарушения на сърдечния ритъм
записът се извършва с помощта на специално преносимо устройство - записващо устройство (регистратор), което човек постоянно носи със себе си (на колан през рамо или на колан). Пациентът води специален дневник за наблюдение, като отбелязва в него времето на поява на болка в областта на сърцето. При компютърно дешифриране на резултатите допълнително се анализира ЕКГ секцията, която съвпадна във времето с появата на болка (и момента, в който това се случи: сън, хранене, емоционален или физически стрес, излизане на студ). Методът се появява като начин за борба с едно от слабите места на стандартното ЕКГ, а именно късата продължителност на записа.Дори човек да страда от аритмия, тя може да липсва в момента на регистрацията. Освен това записите обикновено се правят в покой, а не по време на нормални дейности. Важно е да знаете, че препоръките на някои специалисти да „тичате по стълбите“ или да извършвате друга прекомерна физическа активност по време на ежедневно изследване са некомпетентни и опасни. За да се запознаете с естеството на работата на сърдечния мускул при натоварване, има специални провокативни стрес тестове, които бяха обсъдени по-горе. Те се провеждат под наблюдението на лекар.
За такива пациенти е по-информативно да записват импулси по време на атака или тестове за натоварване след тренировка. Не всички обаче одобряват този подход. Например, експертите от US Preventive Services Task Force (USPSTF) предлагат напълно да се изостави стрес електрокардиографската диагностика при хора, които нямат симптоми на сърдечни заболявания. В своето изследване те не откриха доказателства, че този подход е полезен или ефективен. Според експертите в резултат на изследването лекарят получава минимум информация, често се натъква на „фалшиво положителен“ резултат, когато малки отклонения от нормата го принуждават да предпише допълнителни, не винаги безопасни процедури на пациента. Пушенето, високото кръвно налягане, нивата на холестерола и други традиционни неблагоприятни фактори могат да разкажат много повече за потенциалния риск от коронарна болест на сърцето, отколкото ЕКГ, смятат американски лекари. ЕКГ: синусов ритъм
Нормосистол и забавяне на суправентрикуларен гребен
Направих си кардиограма. Какво означава? Кажете ми колко време ще отнеме да стигна до лекаря. Според декодирането се изписва минус ритъм, нормосисталия.
Синусова тахикардия[редактиране редактиране на wiki текст]
Помогнете ми да дешифрирам заключението на ЕКГ
Как да дешифрирате кардиограма на сърцето: синусов ритъм и какво показват резултатите от ЕКГ