Medulla pikliku struktuuri iseloomulikud tunnused. Medulla oblongata: põhistruktuur ja toimimine
Medulla oblongata on otsene jätk selgroog. Selle alumine piir on esimese seljaaju närvide paari väljumispunkt. Pikkus piklik medulla umbes 25 mm. Kraniaalnärvid IX kuni XII paarist väljuvad medulla piklikest. Medulla piklikus on õõnsus (seljaaju kanali jätk) - neljas ajuvatsake, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga.
Funktsioonid medulla oblongata: juhtiv ja refleks, mõned eristavad ka sensoorset.
Sensoorne funktsioon. Medulla piklik reguleerib mitmeid sensoorseid funktsioone: näonaha tundlikkuse vastuvõtt - sensoorses tuumas kolmiknärv; maitse vastuvõtu esmane analüüs - glossofarüngeaalse närvi tuumas; kuulmisstiimulite vastuvõtt - kohleaarnärvi tuumas; vestibulaarsete ärrituste vastuvõtt - ülemises vestibulaarses tuumas. Medulla oblongata postero-superior osades on naha, sügava, vistseraalse tundlikkuse rajad, millest mõned on siin lülitatud teisele neuronile (gracilis ja kiiljas tuumad). Stimulatsiooni tugevuse ja kvaliteedi esmase analüüsi teostavad loetletud sensoorsed funktsioonid medulla oblongata tasemel, seejärel edastatakse töödeldud teave subkortikaalsed struktuurid et määrata kindlaks antud ärrituse bioloogiline tähtsus.
Dirigendi funktsioon: Tõusvad ja laskuvad närvitraktid läbivad pikliku medulla, ühendades aju ja seljaaju.
Medulla oblongata on oliivid, mis on ühendatud seljaaju, ekstrapüramidaalsüsteemi ja väikeajuga – need on õhukesed ja kiilukujulised propriotseptiivse tundlikkusega tuumad (Galli ja Burdachi tuumad). Siin on püramiidsete laskuvate ja õhukeste ja kiilukujuliste sidemetega (Galli ja Burdach) moodustatud tõusvate teede lõikekohad, retikulaarne moodustis.
Riis. 9 Medulla oblongata:
1 - olivotserebellaarne trakt;
2 - oliivituum;
3 - oliivituuma värav;
5 - püramiidtrakt;
6 - hüpoglossaalne närv;
7 - püramiid;
8 - eesmine külgmine soon;
9 - lisanärv
Medulla pikliku tuumade hulka kuuluvad kraniaalnärvide tuumad (alates VIII kuni XII paari) ja lülitustuumad:
Kraniaalnärvi tuumad sisaldab:
Motoorsed tuumad XII, XI, X;
Vagaalsed tuumad (vegetatiivne, üksildase trakti sensoorne tuum ja retsiprookne – neelu ja kõri motoorne tuum);
Glossofarüngeaalnärvi (IX) tuumad (motoorne tuum, sensoorne tuum - keele tagumise kolmandiku maitse) ja autonoomne tuum (süljenäärmed);
Vestibulokokleaarse närvi (VIII) tuumad (kohleaarsed tuumad ja vestibulaarsed tuumad - mediaalne Schwalbe, külgmine Deiters, ülemine Bechterew).
Tuumade vahetamine sisaldab:
Gaulle ja Burdakh - talamusele;
Retikulaarne moodustumine (koorest ja subkortikaalsetest tuumadest - seljaajuni);
Olivary tuumad - ajukoorest ja subkortikaalsetest tuumadest ja väikeajust - seljaaju ja seljaajust - väikeaju, taalamuse ja ajukooreni; kuulmistuumadest - keskaju ja neljapoolsesse piirkonda.
Refleksi funktsioon: Paljude inimelu jaoks oluliste reflekside keskused asuvad medulla piklikus.
Medulla oblongata osaleb oma tuumavormide ja retikulaarse moodustumise tõttu vegetatiivsete, somaatiliste, maitse-, kuulmis- ja vestibulaarsete reflekside rakendamises. Medulla oblongata tunnuseks on see, et selle järjestikku erutatud tuumad tagavad keeruliste reflekside teostamise, mis nõuavad erinevate lihasrühmade järjestikust aktiveerimist, mida täheldatakse näiteks neelamisel.
Medulla pikliku keskpunktid:
Autonoomsed (elulised) keskused
Hingamisteede (sisse- ja väljahingamise keskus);
Kardiovaskulaarne (säilitab arteriaalsete veresoonte optimaalse valendiku, pakkudes normaalne rõhk vere ja südame aktiivsus);
Suurem osa pikliku medulla vegetatiivsetest refleksidest realiseerub selles paiknevate vagusnärvi tuumade kaudu, mis saavad teavet südame, veresoonte, seedetrakti, kopsude, seedenäärmete jne aktiivsuse kohta. Selle teabe põhjal korraldavad tuumad vistseraalsete organite motoorseid ja sekretoorseid reaktsioone.
Vagusnärvi tuumade erutus põhjustab mao, soolte ja sapipõie silelihaste suurenenud kokkutõmbumist ja samal ajal nende organite sulgurlihaste lõdvestamist. Samal ajal aeglustub ja nõrgeneb südame töö ning bronhide valendik kitseneb.
Vagusnärvi tuumade aktiivsus avaldub ka bronhide, mao-, soolenäärmete suurenenud sekretsioonis ning kõhunäärme ja maksa sekretoorsete rakkude stimuleerimises.
Kaitserefleksi keskused
pisarad;
Need refleksid realiseeruvad tänu asjaolule, et teave silma limaskesta, suuõõne, kõri, ninaneelu retseptorite ärrituse kohta läbi kolmiknärvi ja glossofarüngeaalnärvide tundlike harude siseneb medulla oblongata tuumadesse, siit tuleb käsk kolmiknärvi, vaguse, näo, glossofarüngeaal-, lisa- või hüpoglossaalsete närvide motoorsetes tuumades, mille tulemusena realiseerub üks või teine kaitserefleks.
Söömiskäitumise refleksikeskused:
Neelamine;
Süljeeritus (parasümpaatiline osa tagab suurenenud üldsekretsiooni ja sümpaatiline osa süljenäärmete suurenenud valguerituse);
Poosi refleksikeskused.
Need refleksid moodustuvad aferenteerumise tõttu kohlea vestibüüli retseptoritest ja poolringikujulistest kanalitest ülemise vestibulaarse tuumani; siit saadetakse töödeldud informatsioon, mis hindab asendi muutmise vajadust, lateraalsesse ja mediaalsesse vestibulaarsesse tuuma. Need tuumad osalevad selle määramisel, millised seljaaju lihassüsteemid ja segmendid peaksid kehahoia muutmisel osalema, seetõttu jõuab signaal vestibulospinaaltrakti keskmiste ja külgmiste tuumade neuronitest vastavate segmentide eesmistesse sarvedesse. seljaaju, innerveerides lihaseid, mis osalevad kehahoiaku muutmises parajasti vajalik.
Asendi muutused toimuvad staatiliste ja statokineetiliste reflekside tõttu. Staatilised refleksid reguleerivad skeletilihaste toonust, et säilitada teatud kehaasend. Medulla oblongata statokineetilised refleksid tagavad kehatüve lihaste toonuse ümberjaotamise, et korraldada asend, mis vastab lineaarse või pöörleva liikumise momendile.
Kahjustuse sümptomid. Piklikaju vasaku või parema poole kahjustus propriotseptiivse tundlikkuse tõusvate radade ristumiskoha kohal põhjustab kahjustusepoolsete näo- ja pealihaste tundlikkuse ja talitluse häireid. Samal ajal täheldatakse vigastuse vastasküljel naha tundlikkuse häireid ning kehatüve ja jäsemete motoorset halvatust. Seda seletatakse asjaoluga, et tõusvad ja laskuvad teed seljaajust ja seljaajusse ristuvad ning kraniaalnärvide tuumad innerveerivad oma pool peast, st kraniaalnärvid ei ristu.
See on ajuosa, mis asub seljaaju ja.
Selle struktuur erineb seljaaju struktuurist, kuid medulla piklikul on mitmeid seljaajuga ühiseid struktuure. Seega läbivad samanimelised tõusvad ja laskuvad nöörid medulla oblongata, ühendades seljaaju ajuga. Emakakaela seljaaju ülemistes segmentides ja pikliku medulla kaudaalses osas paiknevad mitmed kraniaalnärvi tuumad. Samal ajal ei ole medulla oblongata enam segmentaalset (kordatavat) struktuuri, selle Hallollus ei oma pidevat tsentraalset lokaliseerimist, vaid on esitatud eraldi tuumadena. Seljaaju keskkanal, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga, pikliku medulla tasemel muutub aju neljanda vatsakese õõnsuseks. Neljanda vatsakese põhja ventraalsel pinnal on rombikujuline lohk, mille hallis on lokaliseeritud hulk elutähtsaid närvikeskusi (joon. 1).
Medulla oblongata täidab sensoorseid, juhtivaid, integreerivaid ja motoorseid funktsioone, mis realiseeritakse somaatiliste ja (või) autonoomse süsteemide kaudu, mis on iseloomulikud kogu kesknärvisüsteemile. Motoorseid funktsioone võib piklik medulla täita refleksiivselt või osaleda tahtlikes liigutustes. Mõnede elutähtsate funktsioonide (hingamine, vereringe) elluviimisel mängib võtmerolli medulla piklik.
Riis. 1. Ajutüves kraniaalnärvi tuumade asukoha topograafia
Medulla oblongata sisaldab paljude reflekside närvikeskusi: hingamine, kardiovaskulaarne, higistamine, seedimine, imemine, pilgutamine, lihastoonus.
määrus hingamine läbi viidud, mis koosneb mitmest rühmast, mis paiknevad pikliku medulla erinevates osades. See keskus asub tiigi ülemise piiri ja pikliku medulla alumise osa vahel.
Imemisliigutused tekivad siis, kui vastsündinud looma huuleretseptorid on ärritunud. Refleks tekib kolmiknärvi sensoorsete otste stimuleerimisel, mille ergastus lülitub medulla piklikus närvide motoorsetes tuumades näo- ja hüpoglossaalsesse närvi.
Närimine tekib refleksiivselt vastusena suu retseptorite ärritusele, mis edastavad impulsse pikliku medulla keskmesse.
Neelamine - kompleksne refleksiakt, milles osalevad suuõõne, neelu ja söögitoru lihased.
vilkuv viitab kaitserefleksidele ja seda tehakse siis, kui silma sarvkest ja selle sidekesta on ärritunud.
Okulomotoorsed refleksid edendada keerulisi silmade liigutusi erinevates suundades.
Oksendamise refleks tekib neelu ja mao retseptorite ärrituse korral, samuti vestibuloretseptorite ärrituse korral.
Aevastamise refleks tekib siis, kui nina limaskesta retseptorid ja kolmiknärvi otsad on ärritunud.
Köha- kaitsev hingamisrefleks, mis tekib hingetoru, kõri ja bronhide limaskesta ärrituse korral.
Medulla oblongata osaleb mehhanismides, mille kaudu saavutatakse looma orientatsioon keskkond. Reguleerimiseks tasakaal selgroogsetel vastutavad vestibulaarsed keskused. Vestibulaarsed tuumad on loomade, sealhulgas lindude kehahoiaku reguleerimisel eriti olulised. Keha tasakaalu säilitamist tagavad refleksid viiakse läbi seljaaju ja pikliku medulla keskuste kaudu. R. Magnuse katsetes selgus, et kui aju lõigata üle medulla oblongata, siis looma pea tagasiviskamisel tõmmatakse rinnajäsemed ette ja vaagnajäsemed painutatakse. Kui pea on langetatud, painduvad rindkere jäsemed ja sirguvad vaagnajäsemed.
Pikliku medulla keskused
Medulla oblongata arvukate närvikeskuste hulgas on erilise tähtsusega elutähtsad keskused, mille funktsioonide säilimisest sõltub keha eluiga. Nende hulka kuuluvad hingamis- ja vereringekeskused.
Tabel. Medulla pikliku ja silla peamised tuumad
Nimi |
Funktsioonid |
V-XII kraniaalnärvide paaride tuumad |
Tagaaju sensoorsed, motoorsed ja autonoomsed funktsioonid |
Gracilise ja kiilukujulise sideku tuumad |
Need on taktiilse ja propriotseptiivse tundlikkuse assotsiatiivsed tuumad |
Oliivituum |
On vahepealne tasakaalukeskus |
Trapetsi keha dorsaalne tuum |
Seostub kuulmisanalüsaatoriga |
Retikulaarse moodustumise tuumad |
Aktiveerivad ja pärssivad mõjud seljaaju tuumadele ja erinevad tsoonid ajukoor ja moodustavad ka mitmesuguseid autonoomseid keskusi (sülje-, hingamis-, kardiovaskulaarsed) |
sinine laik |
Selle aksonid on võimelised vabastama norepinefriini difuusselt rakkudevahelisse ruumi, muutes neuronite erutatavust teatud ajuosades. |
Medulla oblongata sisaldab viie kraniaalse närvipaari (VIII-XII) tuuma. Tuumad on rühmitatud medulla oblongata sabaosasse neljanda vatsakese põhja alla (vt joonis 1).
Core XII paar(hüpoglossaalne närv) asub rombikujulise lohu alumise osa ja seljaaju kolme ülemise segmendi piirkonnas. Seda esindavad peamiselt somaatilised motoorsed neuronid, mille aksonid innerveerivad keele lihaseid. Tuuma neuronid saavad aferentsete kiudude kaudu signaale keelelihaste lihasspindlite sensoorsetelt retseptoritelt. Oma funktsionaalse korralduse poolest on hüpoglossaalse närvi tuum sarnane seljaaju eesmiste sarvede motoorsete keskustega. Tuuma kolinergiliste motoorsete neuronite aksonid moodustavad hüpoglossaalse närvi kiude, mis järgnevad otse keelelihaste neuromuskulaarsetele sünapsidele. Nad juhivad keele liigutusi söömise ja toidu töötlemise ajal, samuti kõne ajal.
Tuumade või hüpoglossaalse närvi enda kahjustus põhjustab vigastuse poolel olevate keelelihaste pareesi või halvatuse. See võib ilmneda poole keele liikumise halvenemises või puudumises vigastuse küljel; atroofia, poole keele lihaste fastsikulatsioonid (tõmblused) vigastuse küljel.
Core XI paar(lisanärv) on esindatud somaatilise motoorse kolinergiliste neuronitega, mis paiknevad nii medulla piklikus kui ka seljaaju 5-6 ülemise emakakaela segmendi eesmistes sarvedes. Nende aksonid moodustavad sternocleidomastoid- ja trapetslihaste müotsüütidel neuromuskulaarsed sünapsid. Selle tuuma osalusel saab läbi viia innerveeritud lihaste refleks- või tahtlikke kontraktsioone, mis põhjustavad pea kallutamist, õlavöötme tõstmist ja abaluude nihkumist.
Core X paar(vagusnärv) - närv on segunenud ja moodustub aferentsetest ja eferentsetest kiududest.
Medulla oblongata üks tuumadest, kus aferentseid signaale võetakse vastu vaguskiudude ning VII ja IX kraniaalnärvi kiudude kaudu, on üksildane tuum. Kraniaalnärvide paaride VII, IX ja X tuumade neuronid on kaasatud üksildase trakti tuuma struktuuri. Selle tuuma neuronitesse kantakse signaale vaguse närvi aferentsete kiudude kaudu peamiselt suulae, neelu, kõri, hingetoru ja söögitoru mehhanoretseptoritest. Lisaks saab see veresoonte kemoretseptoritelt signaale vere gaaside sisalduse kohta; südame mehhanoretseptorid ja veresoonte baroretseptorid hemodünaamika seisundi kohta, seedetrakti retseptorid seedimise seisundi kohta ja muud signaalid.
Üksiku tuuma rostraalne osa, mida mõnikord nimetatakse ka maitsetuumiks, saab signaale maitsmisretseptoritelt mööda vagusnärvi kiude. Üksiku tuuma neuronid on maitseanalüsaatori teised neuronid, mis võtavad vastu ja edastavad sensoorset informatsiooni maitseomaduste kohta taalamusesse ja sealt edasi maitseanalüsaatori kortikaalsesse piirkonda.
Üksiku tuuma neuronid saadavad aksonid vastastikusesse (kaksik)tuuma; vagusnärvi dorsaalne motoorne tuum ja pikliku medulla keskused, mis kontrollivad vereringet ja hingamist, ning läbi pontiini tuumade mandelkehasse ja hüpotalamusesse. Üksiktuum sisaldab peptiide, enkefaliini, substantsi P, somatostatiini, koletsüstokiniini, neuropeptiidi Y, mis on seotud söömiskäitumise kontrolliga ja vegetatiivsed funktsioonid. Üksiku tuuma või üksiku trakti kahjustusega võivad kaasneda toitumishäired ja hingamishäired.
Vagusnärvi kiudude hulka kuuluvad aferentsed kiud, mis juhivad sensoorseid signaale seljaaju tuumale, väliskõrva retseptoritelt kolmiknärvi, mille moodustavad vagusnärvi ülemise ganglioni sensoorsed närvirakud.
Selja motoorne tuum on osa vagusnärvi tuumast. (seljaosamootortuum) ja ventraalne motoorne tuum, mida tuntakse kui vastastikust (n. mitmetähenduslik). Vagusnärvi dorsaalset (vistseraalset) motoorset tuuma esindavad preganglionilised parasümpaatilised kolinergilised neuronid, mis saadavad oma aksonid külgsuunas X ja IX kraniaalnärvi kimpudesse. Preganglionilised kiud lõpevad kolinergiliste sünapsidega ganglionilistel parasümpaatilistel kolinergilistel neuronitel, mis paiknevad valdavalt intramuraalsetes ganglionides siseorganid rindkere ja kõhuõõnesid. Vagusnärvi dorsaalse tuuma neuronid reguleerivad südame tööd, siledate müotsüütide ja bronhide ning elundite näärmete toonust kõhuõõnde. Nende mõju saavutatakse atsetüülkoliini vabanemise kontrollimise ja nende efektororganite M-ChR rakkude stimuleerimise kaudu. Selja motoorse tuuma neuronid saavad aferentseid sisendeid vestibulaarsete tuumade neuronitelt ja viimaste tugeval ergutamisel võib inimesel tekkida muutus südame löögisageduses, iiveldus ja oksendamine.
Vagusnärvi ventraalse motoorse (vastastikuse) tuuma neuronite aksonid koos glossofarüngeaal- ja lisanärvi kiududega innerveerivad kõri ja neelu lihaseid. Retsiprookne tuum osaleb neelamise, köhimise, aevastamise, oksendamise ja hääle kõrguse ja tämbri reguleerimises.
Vagusnärvi tuuma neuronite toonuse muutusega kaasneb paljude parasümpaatilise närvisüsteemi kontrolli all olevate organite ja kehasüsteemide funktsioonide muutus.
IX paari tuumad (glossofarüngeaalne närv) mida esindavad SNS-i ja ANS-i neuronid.
IX närvi aferentsed somaatilised kiud on sensoorsete neuronite aksonid, mis paiknevad vagusnärvi ülemises ganglionis. Nad edastavad sensoorseid signaale postaurikulaarse piirkonna kudedest kolmiknärvi seljaaju tuuma. Närvi aferentseid vistseraalseid kiude esindavad valu-, puudutus- ja retseptori neuronite aksonid, keele tagumise kolmandiku termoretseptorid, mandlid ja eustakia toru ning keele tagumise kolmandiku maitsmispungade neuronite aksonid, mis edastavad sensoorseid võimeid. signaalid üksikule tuumale.
Eferentsed neuronid ja nende kiud moodustavad IX närvi kaks tuuma: vastastikuse ja sülje. Vastastikune tuum esindatud ANS-i motoorsete neuronitega, mille aksonid innerveerivad neelulihast (t. stylofarüngeus) kõri. Alumine süljetuum mida esindavad parasümpaatilise närvisüsteemi preganglionilised neuronid, mis saadavad efferentseid impulsse kõrvaganglioni postganglionaarsetele neuronitele ja viimased kontrollivad sülje moodustumist ja sekretsiooni kõrvasüljenäärme poolt.
Glossofarüngeaalnärvi või selle tuumade ühepoolse kahjustusega võib kaasneda velum palatine'i kõrvalekalle, maitsetundlikkuse kaotus keele tagumises kolmandikus, neelu refleksi kahjustus või kadumine vigastuse küljel, mis on põhjustatud neelu ärritusest. neelu, mandlite või keelejuure tagumine sein ning väljendub keelelihase ja kõrilihaste kokkutõmbumises. Kuna glossofarüngeaalne närv kannab osa unearteri siinuse baroretseptorite sensoorsetest signaalidest nucleus solitariusesse, võib selle närvi kahjustus põhjustada vigastatud poolel unearteri siinuse refleksi vähenemist või kadumist.
Mõned funktsioonid realiseeritakse medulla piklikus vestibulaarne aparaat, mis on tingitud asukohast IV vatsakese põhja all neljanda vestibulaarse tuuma - ülemine, alumine (siinaalne), mediaalne ja lateraalne. Need paiknevad osaliselt medulla oblongata, osaliselt silla kõrgusel. Tuumad on esindatud vestibulaarse analüsaatori teiste neuronitega, mis võtavad vastu signaale vestibuloretseptoritelt.
Medulla piklikus jätkub kohleaarsesse (ventraalsesse ja dorsaalsesse tuuma) sisenevate helisignaalide edastamine ja analüüs. Nende tuumade neuronid saavad sensoorset teavet kuulmisretseptor-neuronitelt, mis paiknevad sisekõrva spiraalganglionis.
Medulla piklikus moodustuvad alumised väikeaju varred, mille kaudu järgnevad väikeajusse spinotserebellaarse trakti aferentsed kiud, retikulaarne moodustis, oliivid ja vestibulaarsed tuumad.
Hingamise ja vereringe reguleerimise keskusteks on pikliku medulla keskused, mille osalusel täidetakse elutähtsaid funktsioone. Hingamiskeskuse sissehingatava osa kahjustused või talitlushäired võivad põhjustada kiire peatus hingamine ja surm. Vasomotoorse keskuse kahjustus või talitlushäire võib põhjustada vererõhu kiiret langust, verevoolu aeglustumist või seiskumist ja surma. Pikendatud medulla eluliste keskuste ehitusest ja funktsioonidest on täpsemalt juttu hingamise ja vereringe füsioloogia osades.
Pikliku medulla funktsioonid
Medulla oblongata kontrollib rakendamist nii lihtsa kui ka väga keerulised protsessid, mis nõuab paljude lihaste kontraktsioonide ja lõdvestamise peent koordineerimist (näiteks neelamine, kehaasendi säilitamine). Funktsioone täidab medulla piklik: sensoorne, refleksiivne, juhtiv ja integreeriv.
Medulla pikliku sensoorsed funktsioonid
Sensoorsed funktsioonid seisnevad selles, et pikliku medulla tuumade neuronid tajuvad aferentseid signaale, mis tulevad neile sensoorsetelt retseptoritelt, mis reageerivad keha sise- või väliskeskkonna muutustele. Neid retseptoreid võivad moodustada sensoroepiteelirakud (nt maitse-, vestibulaarsed) või närvilõpmed tundlikud neuronid (valu, temperatuur, mehhanoretseptorid). Sensoorsete neuronite kehad asuvad perifeersetes sõlmedes (näiteks spiraal- ja vestibulaarne - tundlikud kuulmis- ja vestibulaarsed neuronid; vagusnärvi alumine ganglion - glossofarüngeaalnärvi tundlikud maitseneuronid) või otse medulla oblongata (eest näiteks CO 2 ja H 2 kemoretseptorid).
Medulla oblongata analüüsitakse hingamissüsteemi sensoorseid signaale - vere gaasilist koostist, pH-d, kopsukoe venituse seisundit, mille tulemuste põhjal saab mitte ainult hingamist, vaid ka ainevahetuse seisundit. hinnata. Hinnatakse vereringe peamisi näitajaid - südametegevus, vererõhk; signaalide jada seedeelundkond- toidu maitseomadused, närimismuster, seedetrakti talitlus. Sensoorsete signaalide analüüsi tulemuseks on nende bioloogilise tähtsuse hinnang, mis saab aluseks mitmete pikliku medulla keskuste poolt juhitavate organite ja kehasüsteemide funktsioonide refleksreguleerimisele. Näiteks on muutused vere ja tserebrospinaalvedeliku gaasikoostises üks olulisemaid signaale kopsuventilatsiooni ja vereringe refleksregulatsiooniks.
Medulla oblongata keskused saavad signaale retseptoritelt, mis reageerivad keha väliskeskkonna muutustele, näiteks termoretseptoritelt, kuulmis-, maitse-, puute- ja valuretseptoritelt.
Sensoorsed signaalid medulla oblongata keskustest kantakse mööda teid aju katvatesse osadesse nende hilisemaks täpsemaks analüüsiks ja tuvastamiseks. Selle analüüsi tulemusi kasutatakse emotsionaalsete ja käitumuslike reaktsioonide moodustamiseks, mille mõned ilmingud realiseeruvad medulla oblongata osalusel. Näiteks CO 2 kogunemine verre ja O 2 vähenemine on üheks põhjuseks negatiivsete emotsioonide ilmnemisel, lämbumistundel ja käitumusliku reaktsiooni kujunemisel, mille eesmärk on värskema õhu otsimine.
Medulla piklikaju juhtiv funktsioon
Juhtfunktsioon on närviimpulsside juhtimine piklikus medulla endas, kesknärvisüsteemi teiste osade neuronitesse ja efektorrakkudesse. Aferentsed närviimpulsid sisenevad aferentsed närviimpulsid mööda samu VIII-XII kraniaalnärvide paaride kiude näo lihaste ja naha sensoorsetest retseptoritest, hingamisteede ja suu limaskestadest, seede- ja seedesüsteemi interoretseptoritest. südame-veresoonkonna süsteemid. Need impulsid suunatakse kraniaalnärvide tuumadesse, kus neid analüüsitakse ja kasutatakse refleksreaktsioonide korraldamiseks. Tuumade neuronite efferentseid närviimpulsse saab juhtida teistesse ajutüve tuumadesse või muudesse ajuosadesse, et viia läbi keerukamaid kesknärvisüsteemi vastuseid.
Tundlikud (gracilis, sphenoid, spinotserebellar, spinothalamic) rajad kulgevad läbi pikliku medulla aju seljaajust taalamuse, väikeaju ja ajutüve tuumadesse. Nende radade asukoht pikliku medulla valgeaines on sarnane seljaaju omaga. Medulla pikliku dorsaalses osas on õhukesed ja kiilukujulised tuumad, mille neuronitel lõpevad sünapside moodustumisega samad lihaste, liigeste ja naha taktiilsete retseptorite retseptoritest tulevad aferentsete kiudude kimbud.
Valgeaine külgmises piirkonnas on laskuvad olivospinaalsed, rubrospinaalsed ja tektospinaalsed motoorsed traktid. Retikulaarse moodustise neuronitest järgneb seljaajusse retikulospinaaltrakt ja vestibulaarsetest tuumadest vestibulospinaaltrakt. Kortikospinaalne motoorne trakt kulgeb ventraalses osas. Osa motoorsete ajukoore neuronite kiude lõpevad silla ja medulla oblongata kraniaalnärvide tuumade motoorsetes neuronites, mis kontrollivad näo- ja keelelihaste kontraktsioone (kortikobulbaarne trakt). Kortikospinaaltrakti kiud medulla oblongata tasemel on rühmitatud moodustisteks, mida nimetatakse püramiidideks. Enamik (kuni 80%) neist kiududest püramiidide tasemel läheb vastasküljele, moodustades dekussiooni. Ülejäänud (kuni 20%) ristumata kiududest läheb vastasküljele juba seljaaju tasandil.
Medulla longata integreeriv funktsioon
Avaldub reaktsioonides, mida ei saa liigitada lihtsateks refleksideks. Selle neuronid on programmeeritud algoritmidega mõnede keerukate regulatsiooniprotsesside jaoks, mis nõuavad nende rakendamiseks närvisüsteemi teiste osade keskuste osalemist ja nendega suhtlemist. Näiteks silmade asendi kompenseeriv muutus pea võnkumisel liikumise ajal, mis on realiseeritud aju vestibulaarse ja okulomotoorse süsteemi tuumade vastasmõjul mediaalse pikisuunalise sidekuuli osalusel.
Mõned pikliku medulla retikulaarse moodustumise neuronid on automaatsed, toniseerivad ja koordineerivad närvikeskuste tegevust erinevad osakonnad KNS.
Pikliku medulla refleksfunktsioonid
Medulla oblongata olulisemate refleksfunktsioonide hulka kuuluvad lihastoonuse ja kehahoiaku reguleerimine, mitmete keha kaitsvate reflekside rakendamine, hingamise ja vereringe elutähtsate funktsioonide korraldamine ja reguleerimine ning paljude vistseraalsete funktsioonide reguleerimine. .
Kerelihaste toonuse refleksreguleerimine, kehahoiaku hoidmine ja liigutuste organiseerimineSeda funktsiooni täidab piklik medulla koos teiste ajutüve struktuuridega.
Läbi medulla oblongata kulgevate laskumisteede kulgemise uurimisel on selge, et kõik need, välja arvatud kortikospinaaltrakt, saavad alguse ajutüve tuumadest. Need rajad paiknevad peamiselt seljaaju y-motoneuronitel ja interneuronitel. Kuna viimastel on oluline roll motoorsete neuronite tegevuse koordineerimisel, on interneuronite kaudu võimalik kontrollida sünergistlike, agonistlike ja antagonistlike lihaste seisundit, avaldada neile lihastele vastastikust mõju, kaasata mitte ainult üksikuid lihaseid, vaid ka nende lihaseid. täiendavad terved rühmad, mis võimaldab ühendada lihtsaid liigutusi. Seega on ajutüve motoorsete keskuste mõju kaudu seljaaju motoorsete neuronite aktiivsusele võimalik lahendada keerulisemaid probleeme kui näiteks üksikute lihaste toonuse refleksregulatsioon, mis realiseerub kl. seljaaju tase. Selliste motoorsete ülesannete hulgas, mida lahendatakse ajutüve motoorsete keskuste osalusel, on olulisemad kehahoiaku reguleerimine ja keha tasakaalu hoidmine, mida rakendatakse lihastoonuse jaotamise kaudu erinevates lihasrühmades.
Posturaalsed refleksid kasutatakse teatud kehahoiaku säilitamiseks ja realiseeritakse lihaste kontraktsioonide reguleerimise kaudu retikulospinaal- ja vestibulospinaalsete radade kaudu. See regulatsioon põhineb posturaalsete reflekside rakendamisel, mis on kesknärvisüsteemi kõrgemate kortikaalsete tasemete kontrolli all.
Püstumisrefleksid aidata kaasa pea ja keha häiritud asendite taastamisele. Need refleksid hõlmavad vestibulaarset aparaati ja venitusretseptoreid kaelalihastes ning mehhanoretseptoreid nahas ja teistes kehakudedes. Sel juhul toimub keha tasakaalu taastamine, näiteks libisemisel, nii kiiresti, et alles mõni hetk pärast asendirefleksi tekkimist saame aru, mis juhtus ja milliseid liigutusi tegime.
Olulisemad retseptorid, mille signaale kasutatakse asendireflekside läbiviimiseks, on: vestibuloretseptorid; ülemiste kaelalülide vaheliste liigeste proprioretseptorid; nägemus. Nende reflekside rakendamisel on tavaliselt kaasatud mitte ainult ajutüve motoorsed keskused, vaid ka paljude seljaaju segmentide motoorsed neuronid (täitjad) ja ajukoor (kontroll). Posturaalsetest refleksidest eristatakse labürindi- ja emakakaela reflekse.
Labürindi refleksid tagama esiteks pea püsiva asendi säilitamise. Need võivad olla toonilised või faasilised. Toonik - hoia kehahoiakut etteantud asendis pikka aega kontrollides toonuse jaotumist erinevates lihasrühmades, faasiline - hoia rühti peamiselt tasakaalutuse korral, kontrollides kiireid, mööduvaid lihaspingete muutusi.
Kaela refleksid vastutavad peamiselt jäsemete lihaspingete muutuste eest, mis tekivad siis, kui pea asend keha suhtes muutub. Retseptorid, mille signaalid on nende reflekside rakendamiseks vajalikud, on proprioretseptorid lihasluukonna süsteem kaela. Need on lihaste spindlid, emakakaela selgroolülide liigeste mehhanoretseptorid. Emakakaela refleksid kaovad pärast seljaaju ülemiste tritservikaalsete segmentide dorsaalsete juurte dissektsiooni. Nende reflekside keskused asuvad medulla piklikus. Neid moodustavad peamiselt motoorsed neuronid, mis koos oma aksonitega moodustavad retikulospinaal- ja vestibulospinaaltrakti.
Asendi hoidmine saavutatakse kõige tõhusamalt emakakaela ja labürindi reflekside ühisel toimimisel. Sellega saavutatakse mitte ainult pea asendi säilitamine keha suhtes, vaid ka pea asend ruumis ja selle põhjal keha vertikaalasend. Labürindi vestibuloretseptorid saavad teavitada ainult pea asendist ruumis, kaela retseptorid aga pea asendist keha suhtes. Labürintidest ja kaela retseptoritest lähtuvad refleksid võivad olla üksteise suhtes vastastikused.
Reaktsioonikiirust labürindi reflekside rakendamisel saab hinnata tegelikult. Juba ligikaudu 75 ms pärast kukkumise algust algab koordineeritud lihaskontraktsioon. Juba enne maandumist käivitatakse refleksmotoorika programm, mille eesmärk on kehaasendi taastamine.
Organismi tasakaalus hoidmisel on suur tähtsus ajutüve motoorsete keskuste ja nägemissüsteemi ning eelkõige tektospinaaltrakti struktuuride vahel. Labürindi reflekside olemus sõltub sellest, kas silmad on avatud või suletud. Täpsed viisid, kuidas nägemine posturaalseid reflekse mõjutab, on endiselt teadmata, kuid on ilmne, et need sisenevad vestibulospinaalsesse rada.
Toonilised posturaalsed refleksid tekivad pea pööramisel või kaelalihastele toimimisel. Refleksid pärinevad vestibulaarse aparatuuri retseptoritest ja kaelalihaste venitusretseptoritest. Visuaalne süsteem aitab kaasa posturaalsete tooniliste reflekside rakendamisele.
Pea nurkkiirendus aktiveerib poolringikujuliste kanalite sensoorse epiteeli ja põhjustab silmade, kaela ja jäsemete reflektoorseid liigutusi, mis on suunatud keha liikumise suuna suhtes vastupidises suunas. Näiteks kui pea pöörab vasakule, pööravad silmad refleksiivselt sama nurga paremale. Saadud refleks aitab säilitada nägemisvälja stabiilsust. Mõlema silma liigutused on sõbralikud ning pöörduvad samas suunas ja sama nurga all. Kui pea pöörlemine ületab silmade maksimaalse pöördenurga, pöörduvad silmad kiiresti tagasi vasakule ja leiavad uue visuaalse objekti. Kui pea jätkab pööramist vasakule, kaasneb sellega silmade aeglane pööramine paremale, millele järgneb silmade kiire tagasipööramine vasakule. Neid vahelduvaid aeglasi ja kiireid silmaliigutusi nimetatakse nüstagmiks.
Stiimulid, mis põhjustavad pea pöörlemist vasakule, suurendavad ka vasakpoolsete sirutajalihaste (antigravitatsiooni) lihaste toonust ja kokkutõmbumist, mille tulemuseks on suurenenud vastupidavus pea pööramise ajal vasakule kukkumise kalduvusele.
Toniseerivad kaela refleksid on teatud tüüpi posturaalsed refleksid. Need saavad alguse lihaste spindli retseptorite stimuleerimisest kaela lihaseid, mis sisaldavad keha lihastest suurimat kontsentratsiooni lihasspindleid. Kohalikud kaelarefleksid on vastupidised neile, mis tekivad vestibulaarsete retseptorite stimuleerimisel. Puhtal kujul ilmnevad need vestibulaarsete reflekside puudumisel, kui pea on normaalses asendis.
KaitserefleksidAevastamise refleks avaldub sunnitud õhu väljahingamisel nina ja suu kaudu vastusena nina limaskesta retseptorite mehaanilisele või keemilisele ärritusele. Refleksil on nina- ja hingamisfaasid. Ninafaas algab siis, kui haistmis- ja etmoidaalsete närvide sensoorsed kiud on mõjutatud. Nina limaskesta retseptorite aferentsed signaalid edastatakse mööda etmoidaalse, haistmis- ja (või) kolmiknärvi aferentseid kiude selle närvi tuuma neuronitele seljaajus, üksikus tuumas ja retikulaarse moodustise neuronites. , mille tervik moodustab aevastamiskeskuse mõiste. Eferentsed signaalid edastatakse mööda petrosaal- ja pterygopalatine närve epiteeli ja veresooned nina limaskesta ja põhjustavad nende sekretsiooni suurenemist, kui ärritavad nina limaskesta retseptoreid.
Aevastamisrefleksi hingamisfaas algab hetkel, mil aferentsed signaalid aevastamiskeskuse tuuma sisenedes muutuvad piisavaks, et ergutada kriitilist hulka keskuse sisse- ja väljahingamisneuroneid. Nende neuronite saadetud eferentsed närviimpulsid jõuavad vaguse närvi tuuma neuronitesse, hingamiskeskuse sissehingamise ja seejärel väljahingamise sektsiooni neuronitesse ning viimastest seljaaju eesmiste sarvede motoorsete neuroniteni, innerveerides diafragmaat. , roietevahelised ja abihingamislihased.
Lihaste stimuleerimine vastuseks nina limaskesta ärritusele põhjustab sügavat hingetõmmet, sulgedes kõri sissepääsu ja seejärel sunnitud väljahingamise läbi suu ja nina ning eemaldades lima ja ärritajad.
Aevastamiskeskus paikneb medulla oblongata laskuva trakti ventromediaalsel piiril ja kolmiknärvi tuumas (seljaaju tuumas) ning hõlmab külgneva retikulaarse moodustumise ja üksiku tuuma neuroneid.
Aevastamisrefleksi häired võivad ilmneda selle ülemäärase või allasurumisena. Viimane tekib siis, kui vaimuhaigus ja kasvajahaigused koos protsessi levikuga aevastamiskeskusesse.
Oksendada- see on mao ja rasketel juhtudel soolte sisu refleksne eemaldamine väliskeskkonda läbi söögitoru ja suuõõne, mis viiakse läbi keeruka neurorefleksahela osalusel. Selle ahela keskne lüli on neuronite kogum, mis moodustab oksendamiskeskuse, mis paikneb pikliku medulla dorsolaatsraalses retikulaarses moodustis. Oksendamise keskus sisaldab neljanda vatsakese põhja kaudaalse osa piirkonnas kemoretseptori käivitavat tsooni, kus hematoentsefaalbarjäär puudub või on nõrgenenud.
Neuronite aktiivsus oksendamiskeskuses sõltub signaalide sissevoolust sinna perifeeria sensoorsetelt retseptoritelt või signaalidest, mis tulevad närvisüsteemi teistest struktuuridest. Otse oksendamiskeskuse neuronitesse saabuvad VII, IX ja X kraniaalnärvide kiudude kaudu aferentsed signaalid maitseretseptoritelt ja neelu seinast; seedetraktist - mööda vaguse ja splanchniaalsete närvide kiude. Lisaks määrab oksendamiskeskuse neuronite aktiivsuse signaalide vastuvõtmine väikeajust, vestibulaarsetest tuumadest, süljetuumast, kolmiknärvi sensoorsetest tuumadest, vasomotoorsetest ja hingamiskeskustest. Tsentraalselt toimivad ained oksendamine organismi sattudes ei avalda nad tavaliselt otsest mõju oksendamiskeskuse neuronite aktiivsusele. Nad stimuleerivad neljanda vatsakese põhja kemoretseptorite tsoonis olevate neuronite tegevust ja viimased stimuleerivad oksendamiskeskuse neuronite tegevust.
Oksenduskeskuse neuronid on eferentsete radade kaudu ühendatud motoorsete tuumadega, mis kontrollivad okserefleksi rakendamises osalevate lihaste kokkutõmbumist.
Eferentsed signaalid oksekeskuse neuronitest lähevad otse kolmiknärvi tuumade neuronitesse, vagusnärvi dorsaalsesse motoorsesse tuuma ja hingamiskeskuse neuronitesse; otse või silla dorsolateraalse tegmentumi kaudu - näo tuumade neuronitele, vastastikuse tuuma hüpoglossaalsetele närvidele ja seljaaju eesmiste sarvede motoorsetele neuronitele.
Seega võib oksendamist esile kutsuda ravimite, toksiinide või spetsiifiliste tsentraalse toimega oksendamise ainete toime nende mõju kaudu kemoretseptori tsooni neuronitele ja aferentsete signaalide sissevoolu maitsmisretseptoritest ja seedetrakti interoretseptoritest, vestibulaarse aparatuuri retseptoritest. , aga ka erinevatest ajuosadest.
Neelamine koosneb kolmest faasist: suu-, neelu- ja söögitoru. Suukaudse neelamise faasis surutakse süljega niisutatud purustatud toidust moodustunud toiduboolus neelu sissepääsuni. Selleks on vaja algatada keele lihaste kokkutõmbumine, et lükata toitu, tõmmates pehme suulagi ja ninaneelu sissepääsu sulgemine, kõri lihaste kokkutõmbamine, epiglottise langetamine ja kõri sissepääsu sulgemine. Neelamise neelu-kõri faasis tuleb toidu boolus suruda söögitorusse ja vältida toidu sattumist kõri. Viimane saavutatakse mitte ainult kõri sissepääsu suletuna hoidmisega, vaid ka sissehingamise pärssimisega. Söögitoru faasi tagab kokkutõmbumis- ja lõdvestuslaine vöötlihase söögitoru ülemistes osades ning alumistes silelihastes ja lõpeb toidubooluse makku surumisega.
Ühe neelamistsükli mehaaniliste sündmuste järjestuse lühikirjeldusest on selge, et selle edukat rakendamist on võimalik saavutada ainult suuõõne, neelu, kõri, söögitoru lihaste täpselt koordineeritud kokkutõmbumise ja lõdvestusega ning suuõõne, neelu, kõri, söögitoru lihaste koordineerimisega. neelamis- ja hingamisprotsessid. See koordinatsioon saavutatakse neuronite komplekti abil, mis moodustavad medulla pikliku neelamiskeskuse.
Neelamiskeskust esindab medulla oblongata kaks piirkonda: dorsaalne - üksildane tuum ja selle ümber hajutatud neuronid; ventraalne - vastastikune tuum ja selle ümber hajutatud neuronid. Neuronite aktiivsus nendes piirkondades sõltub sensoorsete signaalide aferentsest sissevoolust suuõõne retseptoritelt (keelejuur, orofarüngeaalne piirkond), mis saabuvad läbi glossofarüngeaalse ja neelu kiudude. vagusnärv. Neelamiskeskuse neuronid saavad eferentseid signaale ka prefrontaalsest ajukoorest, limbilisest süsteemist, hüpotalamusest, keskajust ja sillalt mööda keskusesse laskuvaid radu. Need signaalid võimaldavad teil kontrollida neelamise suulise faasi rakendamist, mida juhib teadvus. Neelu-kõri ja söögitoru faas on reflektoorne ja viiakse läbi automaatselt suufaasi jätkuna.
Hingamise, vereringe, seedimise ja termoregulatsiooni füsioloogiale pühendatud teemades käsitletakse pikliku medulla keskuste osalemist hingamise ja vereringe elutähtsate funktsioonide korraldamises ja reguleerimises, teiste vistseraalsete funktsioonide reguleerimises.
Medulla, medullapikliku kujuga (müelentsefaal), on seljaaju otsene jätk ülespoole. Medulla oblongata on koonuse või sibula kujuga, bulbus (sellest ka termin "bulbarhaigused"). See ühendab seljaaju ja aju struktuursed omadused, mistõttu seda nimetatakse müelentsefaaliks.
Piirid. Altpoolt paiknev piklik medulla on seljaaju poole, ülalpool - tiigi ja väikeaju poole. Aju ventraalsel pinnal paikneva medulla oblongata ülemine piir kulgeb mööda silla alumist serva (bulbar-pontine soon), seljapinnal vastab see neljanda vatsakese medullatriipudele, mis jagavad selle põhja ülemiseks. ja alumised osad.
Medulla oblongata ja seljaaju vaheline piir vastab püramiidide dekussiooni madalamale tasemele (foramen magnum'i tase) või kohale, kus esimene emakakaela seljaaju närv ajust väljub.
Väline hoone. Medulla oblongata pikisuunaline suurus on 2,5 - 3,2 cm, põikimõõt keskmiselt 1,5 cm, anteroposterior kuni 1 cm Pool on väike, kuid kallis.
Medulla oblongata on kõhu-, selja- ja kaks külgpinda, mis on eraldatud soontega. Medulla oblongata sooned on otsene jätk seljaaju soontele ja neil on samad nimed. Eesmine keskmine lõhe, fissura mediana anterior, tagumine mediaan sulcus, sulcus medianus dorsalis, anterolateraalne sulcus, sulcus ventrolateralis ja posterolateraalne sulcus, sulcus dorsolateralis.
Medulla oblongata ventraalne pind asub nõlval ja hõivab selle alumise osa kuni foramen magnumini. Medulla oblongata esipinnal, eesmise keskmise lõhe mõlemal küljel, on koonusekujulised, järk-järgult allapoole kitsenevad kaljud - püramiidid. Need on seljaaju eesmiste nööride otsene jätk. Medulla oblongata alumises osas liigub osa püramiide moodustavatest kiududest vastasküljele ja siseneb seljaaju lateraalsetesse nööridesse (lateraalne kortikospinaaltrakt). Seda kiudude üleminekut nimetatakse püramiidide decussatsiooniks, decussatio pyramidum. Decussation toimib ka anatoomilise piirina pikliku medulla ja seljaaju vahel. Ülejäänud kiud ei liigu vastasküljele, s.t. ei ristu ja laskub seljaaju eesmise aju osana selle küljele alla (eesmine kortikospinaaltrakt).
Medulla oblongata iga püramiidi küljel on ovaalne eminents - oliiv, Oliva. Need on seljaaju külgmiste nööride otsene jätk. Oliiv on püramiidist eraldatud anterolateraalne soon, millest väljuvad hüpoglossaalse närvi (XII paar) juured (6 – 10).
Seljaosa igale oliivile, alates posterolateraalne sulcus, mida siin nimetatakse retroolive sooneks, sulcus retroolivaris, tekivad glossofarüngeaal-, vagus- ja lisanärvi juured (IX, X ja XI paarid).
Medulla oblongata dorsaalsel pinnal, tagumise mediaansulkuse külgedel on tagumised funikulid, mis on külgmiselt piiratud posterolateraalse vagu. Ülespoole suunduvad tagumised nöörid külgedele ja lähevad väikeajuni, muutudes osaks selle alumistest varredest, mis piirnevad allpool asuva rombikujulise lohuga. Iga nöör on vahepealse soone abil jagatud kaheks kimbuks: õhuke ja kiilukujuline. Rombikujulise lohu alumises nurgas lõpevad õhukesed ja kiilukujulised kimbud paksenemisega. Õhuke kimp, fasciculus gracilis, mis asetseb rohkem mediaalselt, laieneb ja moodustab õhukese tuuma tuberkuli, tuberculum gracile. Külgsuunalisem on kiilukujuline kimp, fasciculus cuneatus, mis moodustab kiilukujulise tuuma tuberculum cuneatum, peenikese kimbu tuberkli küljel. Nendes tuberkulite sees on samanimelised tuumad, nucleus gracilis et cuneatus. Nendes tuumades lõpevad seljaaju õhukesed ja kiilukujulised kimbud.
Sisemine struktuur. Peal ristlõiked medulla oblongata püramiidide tasemel, saab kindlaks teha, et iga püramiid on kimpude kompleks, mis osaliselt lõikuvad üksteist. Dekusseerivad kiud lähevad vastasküljelt seljaaju külgajusse ja järgnevad seejärel külgmise kortikospinaaltraktina. Väiksem osa kimpudest, mida dekussatsiooni ei hõlma, järgneb seljaaju eesmise funikuluse süsteemis eesmise kortikospinaaltraktina. Mõlemad teed on ühendatud nimetuse püramiidtee all. Seega on pikliku medulla ventraalsed osad esindatud laskuvate motoorsete püramiidteedega.
Medulla oblongata põikilõikel, oliivide kõrgusel, on näha valge ja halli aine kogunemist. Hallollust ümbritsevat valgeaine kogumit nimetatakse oliivimantliks, amiculum olivare. Suurim halli aine kogum on hobuseraua kujuga ja seda esindavad madalamad olivarituumad ja lisaolivarituumad (tagumine ja mediaalne).
Alumised oliivituumad, nuclei olivares inferiores, on kumerad nii, et nende väravad, hilum nuclei olivares caudales, on avatud mediaalselt ja ülespoole. Nendest väravatest väljuvad olivotserebellaarse trakti kiud, tractus olivocerebellaris. Olivari tuumad on ühendatud väikeaju dentate tuumaga ja osalevad keha tasakaalu reguleerimises.
Lisatuumad on väiksemad: üks asub sissepoole - mediaalne lisaolivarituum, nucleus olivaris accessorius medialis, teine tagapool - tagumine lisaolivarituum, nucleus olivaris accessorius dorsalis.
Alumiste oliivituumade vahel on nn interoliivkiht, mida esindavad sisemised kaarekujulised kiud - õhukestes ja kiilukujulistes tuumades paiknevad rakkude protsessid. Need kiud koos moodustavad mediaalse silmuse, lemniscus medialis. Need. mediaalne silmus on Gaulle'i ja Burdachi kimpude jätk ajus. Mediaalse lemniskuse kiud kuuluvad kortikaalse suuna propriotseptiivsesse rada ja moodustavad mediaalse lemniskuse decussatsiooni, decussatio lemniscorum medialium medulla oblongata. Seega on piklikajus 2 juhtivate radade ristumiskohta: ventraalne mootor, decussatio pyramidum ja dorsaalne sensoorne, decussatio lemniscorum.
Medulla oblongata sisaldab ka kraniaalnärvide IX, X, XI ja XII paari tuumasid.
Medulla oblongata sisaldab selliseid elutähtsaid keskusi nagu hingamis- ja vasomotoorsed keskused, samuti seksuaalse erutuse keskus.
Kui vaatame kõrvalt, siis näeme, et ees oleva hüpoglossaalse närvi juured, tagaküljel paiknevad vagus-, glossofarüngeaal- ja lisanärvid jagavad medulla oblongata mõlemal küljel 3 tavapäraseks piirkonnaks: eesmine, külgmine ja tagumine. Tagumises piirkonnas on õhukesed ja kiilukujulised tuumad, külgmises piirkonnas oliivituumad ja retikulaarne moodustis ning eesmises piirkonnas püramiidid.
tagaaju
tagaaju, metencephalon, hõlmab silda, mis asub ees (ventraalselt) ja väikeaju, mis asub silla taga.
sild,pons, (pons) on põikharja välimusega, mis paikneb otse pikliku medulla kohal. Ajutüve ventraalsel pinnal piirneb see ülalt keskajuga (jalgadega) ja alt pikliku ajuga, millest eraldab bulbar-pontine soon sulcus bulbopontinus. Silla külgpiir on tavapärane joon, mis on tõmmatud läbi kolmiknärvi ja näonärvi juurte, kolmiknärvi joon, linea trigeminofacialis. Selle joonega külgmiselt läheb sild üle keskmistesse väikeajuvartesse.
Väline struktuur. Silla seljapinda väljastpoolt ei paista, sest kaetud väikeajuga. Seda on näha, kui väikeaju eemaldatakse. See on suunatud neljanda vatsakese poole ja osaleb rombikujulise lohu moodustamisel, selle osa, mis asub neljanda vatsakese medullaarsete triipude kohal.
Silla ventraalne pind, mis koljuõõnes külgneb ülemine osa Clivus, clivus, on kiulise struktuuriga ning kiud kulgevad risti ja külgsuunas mõlemal küljel keskmise väikeaju varre, pedunculus cerbellaris medius, ulatudes väikeaju poolkera. Bulbar-pontine soones, mis eraldab silda medulla oblongata püramiididest, väljuvad parema ja vasaku abducensi närvi juured (VI paar). Selle soone külgmises osas on näha näo (VII paar) ja vestibulokohleaarsete närvide (VIII paar) juured.
Mööda ventraalse pinna keskjoont kulgeb basilaarsoon, sulcus basilaris, milles asub basilaararter.
Sisemine struktuur. Silla esiosad näitavad, et see koosneb suuremast ventraalsest osast, pars ventralis pontis, ja väiksemast silla seljaosast ehk operculumist, pars dorsalis (tegmentum pontis). Nende osade vaheline piir on paks põikkiudude kiht - trapetsikujuline keha, corpus trapezoideum, mille kiud kuuluvad kuulmistrakti.
Trapetskeha kiudude vahele jäävad trapetsi keha eesmised ja tagumised tuumad, nuclei corporis trapezoidei ventralis et dorsalis.
IN ventraalne osa sillas on näha piki- ja põikisuunalised närvikiud. Silla pikisuunalised kiud fibrae pontis longitudinales kuuluvad kortikospinaalsesse ja kortikonukleaarsesse trakti. Samuti on olemas cortico-pontine kiud, fibrae corticopontinae, mis lõpevad silla enda tuumadel, nuclei pontis proprii. Protsessid närvirakud silla enda tuumad moodustavad omakorda silla põikkiud fibrae pontis transversae. Need kiud ristuvad vastasküljel olevate samanimeliste kiududega ja moodustavad keskmised väikeaju varred, pedunculi cerebellares medii. Need jalad lähevad väikeaju ajukooresse.
IN seljaosa Silla (tegmentum) paiknevad kraniaalnärvide V, VI, VII, VIII paari tuumad, mille peal on neljanda vatsakese ependüümiga vooderdatud põhi.
Medulla oblongata, myelencephalon, medulla longata, kujutab endast seljaaju otsest jätkumist ajutüvesse ja on osa rombencefalonist. See ühendab seljaaju ja aju algosa struktuursed omadused, mis õigustab selle nime myelencephalon.
Medulla oblongata on sibula, bulbus cerebri välimusega (sellest ka termin "bulbarhäired"); ülemine laiendatud ots piirneb sillaga ja alumine piir on esimese emakakaela närvide paari juurte väljumispunkt või kuklaluu foramen magnum'i tase.
Peal pikliku medulla eesmine (ventraalne) pind Fissura mediana anterior kulgeb piki keskjoont, moodustades sama nimega seljaaju soone jätku. Selle külgedel, mõlemal küljel, on kaks pikisuunalist nööri - püramiidid, püramiidid medullae oblongatae, mis näivad jätkuvat seljaaju eesmistesse nööridesse. Püramiidi moodustavad närvikiudude kimbud lõikuvad osaliselt fissura mediana anterior sügavuses vastaskülje sarnaste kiududega - decussatio pyramidum, misjärel nad laskuvad seljaaju teisel küljel asuvasse külgajusse - tractus corticospinal (pyramidalis) lateralis, jäävad osaliselt ristumata ja laskuvad seljaaju eesmisse ajusse selle küljele - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Püramiidid madalamatel selgroogsetel puuduvad ja ilmuvad neokorteksi arenedes; seetõttu on need inimestel kõige enam arenenud, kuna püramiidkiud ühendavad ajukoore suur aju, mis on saavutanud oma kõrgeima arengu inimestel, koos kraniaalnärvide tuumade ja seljaaju eesmiste sarvedega. Püramiidi külgsuunas asub ovaalne kõrgendus - oliiv, oliiv, mis on püramiidist eraldatud soonega, anterolateraalne sulcus.
Peal pikliku medulla tagumine (dorsaalne) pind Sulcus medianus posterior venib - samanimelise seljaaju soone otsene jätk. Selle külgedel asuvad tagumised funikulid, mis on mõlemalt poolt piiratud nõrgalt määratletud sulcus posterolateralsiga. Ülessuunas lahknevad tagumised nöörid külgedele ja lähevad väikeajuni, muutudes selle sääreosa osaks, pedunculi cerebellares inferiores, mis piirneb allpool asuva rombikujulise lohuga. Iga tagumine nöör on vahepealse soonega jagatud mediaalseks, fasciculus gracilis, ja külgmiseks, fasciculus cuneatus. Rombikujulise lohu alumises nurgas omandavad õhukesed ja kiilukujulised kimbud paksendeid - tuberculum gracilum ja tuberculum cuneatum. Neid paksenemisi põhjustavad kimpudega seotud halli aine tuumad, nucleus gracilis ja nucleus cuneatus. Nendes tuumades lõpevad tagumistes nöörides kulgevad seljaaju tõusvad kiud (õhukesed ja kiilukujulised kimbud). Medulla oblongata külgpind, mis asub sulci posterolateralis et anterolateralis'e vahel, vastab külgnöörile. XI, X ja IX kraniaalnärvide paar väljuvad oliivi taga olevast sulcus posterolateralis'est. Medulla oblongata hõlmab rombikujulise lohu alumist osa.
Medulla pikliku siseehitus. Medulla oblongata tekkis seoses gravitatsiooni- ja kuulmisorganite arenguga, samuti seoses hingamise ja vereringega seotud lõpuseaparaadiga. Seetõttu sisaldab see halli aine tuumasid, mis on seotud tasakaalu, liigutuste koordineerimise, aga ka ainevahetuse, hingamise ja vereringe reguleerimisega.
- Nucleus olivaris, oliivituum, on halli aine keerdunud plaadi välimusega, mis avaneb mediaalselt (hilus) ja põhjustab oliivi väljastpoolt väljaulatumist. See on seotud väikeaju dentate tuumaga ja on tasakaalu vahepealne tuum, mis on inimestel kõige enam väljendunud ja mille vertikaalne asend nõuab täiuslikku gravitatsiooniaparaati. (Leitud on ka tuum olivaris accessorius medialis.)
- Formatio reticularis, retikulaarne moodustis, mis on tekkinud närvikiudude ja nende vahel paiknevate närvirakkude põimumisel.
- Nelja paari alumiste kraniaalnärvide tuumad (XII-IX), mis on seotud lõpuseaparaadi ja siseelundite derivaatide innervatsiooniga.
- Elutähtsad hingamis- ja vereringekeskused seotud vagusnärvi tuumadega. Seega, kui medulla piklik on kahjustatud, võib surm tekkida.
Medulla longata valge aine sisaldab pikki ja lühikesi kiude.
Pikkade hulka kuuluvad laskuvad püramiidsed traktid, mis läbivad seljaaju eesmisi nööre, lõikuvad osaliselt püramiidide piirkonnas. Lisaks on tagumise funiculi (nuclei gracilis et cuneatus) tuumades tõusvate sensoorsete radade teiste neuronite kehad. Nende protsessid kulgevad medulla piklikust talamusest, tractus bulbothalamicus. Selle kimbu kiud moodustavad mediaalse silmuse, lemniscus medialis, mis ristub medulla oblongata, decussatio lemniscorum ja kimbu kujul, mis paikneb püramiidide seljaosas, oliivide vahel - oliividevaheline silmuskiht - läheb kaugemale.
Seega on medulla oblongata kaks pikkade radade ristumiskohta: ventraalne motoorne decussatio pyramidum ja dorsaalne sensoorne decussatio lemniscorum.
Lühikeste radade hulka kuuluvad närvikiudude kimbud, mis ühendavad üksikuid halli aine tuumasid, aga ka pikliku medulla tuumasid aju naaberosadega. Nende hulgas tuleb märkida tractus olivocerebellaris ja fasciculus longitudindlis medialis, mis asetsevad dorsaalselt interolivekihi suhtes. Aastal on näha pikliku medulla peamiste moodustiste topograafilised seosed ristlõige, viiakse läbi oliivide tasemel. Hüpoglossaalsete ja vagusnärvide tuumadest ulatuvad juured jagavad medulla oblongata mõlemalt poolt kolmeks piirkonnaks: tagumine, külgmine ja eesmine. Tagaosas on tagumise funiculuse tuumad ja alumised väikeaju varred, külgmises oliivituum ja formatio reticularis ning eesmises püramiidid.
Medulla oblongata (müelencephalon) asub GM-i põhjas, olles SC jätk. Seetõttu on selle struktuuri paljud omadused sarnased SM-iga. Medulla piklik kuju meenutab kärbitud koonust. Selle pikkus on ligikaudu 30 mm, laius põhjas - 10 mm, ülaosas - 24 mm. Selle alumine piir on esimese seljaaju närvide paari väljumispunkt. Medulla oblongata kohal on silla, mis kõhupoolel näeb välja ajutüve läbiva ahenemisena. Medulla oblongata jaguneb kaheks sümmeetriliseks pooleks eesmise keskmise lõhega, mis läbib SC-st, ja tagumise mediaan sulcus, mis jätkab SC sarnast soont.
Medulla piklik koos silla ja väikeajuga moodustab tagaaju, mille õõnsus on neljas ajuvatsake. IV vatsakese põhja, mis moodustub pikliku medulla dorsaalsest pinnast ja sillast, nimetatakse rombikujuliseks lohuks.
Medulla oblongata ventraalsel pinnal, keskmise lõhe külgedel, on kaks pikisuunalist valgeainest nööri - püramiide (joon. 6.5). Need on kortikospinaaltrakti kiud, mis tulevad ajukoorest ajupoolkerad SM-is (vt punkt 5.4). SM-i piiril ristub suurem osa selle trakti kiududest, moodustades püramiidse dekussatsiooni. See piirkond on ventraalne piir GM ja SM vahel.
Püramiidide külgedel asuvad ovaalsed kõrgused - oliivid, mis on neist eraldatud eesmise külgmise soonega. Oliivide sügavustes on hallollus – madalamate oliivide kompleks (alamate oliivide tuumad). Kompleks koosneb madalama oliivi tuumast (lk olivaris inferior) ja kaks täiendavat madalama oliivi tuuma – mediaalne ja dorsaalne. Siin lõpeb SC-st tulev spino-olivari trakt. Inferior oliiv saab ka palju muid aferente, peamiselt ajukoorest ja keskaju punasest tuumast. Need kiud moodustavad tuuma ümbritseva tiheda kapsli. Oliivid ise saadavad oma efferendid väikeajukooresse (olivo-tserebellartrakt). Oliivid osalevad koos väikeajuga kehahoiaku säilitamises ja motoorses õppimises.
Kraniaalnärvide VI, VII ja VIII paar (abducens, näo- ja glossofarüngeaal) väljub põiklõhest, mis eraldab medulla oblongata sillast ning hüpoglossaalne närv (XII paar) eesmisest lateraalsest sulkust. Glossofarüngeaal-, vagus- ja lisanärvid (IX, X ja XI paarid) väljuvad järjestikku oliivi välisservast.
Riis. 6.5
Rooma numbrid tähistavad vastavaid kraniaalnärve: V - kolmiknärv;
VI - röövima; VII - näo; VIII - vestibulo-kuulmis; IX - glossofarüngeaalne;
X - ekslemine; XI - täiendav; XII - keelealune
Medulla oblongata seljapinnal tagumise mediaani sulkuse külgedel paiknevad kaks sidet - õrn (rohkem mediaalne) ja kiilukujuline (rohkem külgmine) (joon. 6.6). See on SM-st tõusvate samanimeliste radade jätk (vt punkt 5.4). Kuid rombikujulise lohu külgedel on kimpudel nähtavad paksenemised - õrnade ja kiilukujuliste tuumade mugulad. Nende all asuvad need tuumad, millele vastavate kimpude kiud lõpevad. Mediaalne lemniscus algab õrnadest ja kiiljastest tuumadest (vt allpool). Osa siit pärit kiududest läheb väikeajusse.
Loetleme selles sisalduvad tuumad pikliku medulla hallaine.
- 1. Kolmiknärvi-, näo-, vestibulo-kuulmis-, glossofarüngeaal-, vaguse-, lisa- ja hüpoglossaalsete närvide tuumad (vt punkt 6.2).
- 2. Õrnad ja kiilukujulised tuumad.
- 3. Oliivituumad.
- 4. RF-südamikud (vt lõik 6.7).
Valge aine võtab enda alla suure mahu. See hõlmab nn transiiditeid, st. tõusvad ja laskuvad traktid, mis läbivad katkestusteta medulla oblongata (ilma selle neuronitele sünapse moodustamata). Nende hulka kuuluvad kõik lülisambatraktid, välja arvatud õrnad ja sphenoidsed fasciculi, samuti spino-olivariidid, mis lõpevad otse medulla oblongata. Transiiditeed hõivavad pikliku medulla ventraalse ja külgmise osa.
Lisaks algavad siin mitmed uued traktaadid.
Riis. 6.6.
- 1. Väikeaju alumised varred ( pedunculus cerebellaris inferior)- need on teed, mis ühendavad väikeaju teiste ajustruktuuridega (väikeajul on kokku kolm paari jalgu). Alumised varred hõlmavad olivotserebellaarset trakti, tagumist spinotserebellaarset trakti, ajutüve vestibulaarsetest tuumadest pärinevaid kiude ning gratsiil- ja kiiltuumade kiude.
- 2. Tõusev trakt – mediaalne silmus ehk mediaalne lemniscus (lemniscus medialis). Selle kiud moodustuvad õrnade ja kiilsete tuumade rakkude aksonitest, mis lähevad esmalt teisele poole ja seejärel taalamusesse. Mediaalset lemniskust ühendavad spinotalamuse traktid, samuti ajutüve sensoorsetest tuumadest (üksiktrakti tuum ja kolmiknärvi tuumad) pärinevad kiud, mis lõpevad samuti taalamuses. Selle tulemusena viib kogu see süsteem erinevat tüüpi somaatilist (valu, naha, lihaste, vistseraalsete) ja ka maitsetundlikkuse tundlikkust vahekehasse ja seejärel ajukooresse.
- 3. Mediaalne pikisuunaline fasciculus (fasciculus longitudinalis medialis) algab lateraalsest vestibulaarsest tuumast (Deiters nucleus). Mõned selle raja kiud saavad alguse mõnest keskaju tuumast, seega räägime sellest allpool lähemalt (vt lõik 6.6).
Seega pikliku medulla funktsioonid - refleks ja juhtiv.
Dirigendi funktsioon seisneb selles, et tõusvad ja laskuvad teed läbivad ajutüve (sealhulgas läbi medulla oblongata), ühendades aju kattuvad osad kuni ajukooreni SC-ga. Nende radade tagatised võivad lõppeda pikliku medulla ja silla tuumadega.
Refleksi funktsioonühendatud ajutüve tuumadega, mille kaudu on refleksikaared suletud.
Tuleb märkida, et medulla piklikus (peamiselt retikulaarsetes tuumades) on palju elutähtsaid keskusi - hingamis-, vasomotoor-, toidureflekside keskused (süljevool, neelamine, närimine, imemine), kaitsereflekside keskused (aevastamine, köha, oksendamine). ) jne. Seetõttu põhjustavad pikliku medulla kahjustused (insult, trauma, tursed, hemorraagia, kasvajad) tavaliselt väga tõsiseid tagajärgi.