Südame siinusrütm. Siinusrütm: mis see on, kuidas see EKG-l välja näeb, võimalikud häired Siinusrütm 70 lööki minutis
Südame siinusrütm on vaid üks paljudest näitajatest, millele kardiogrammi analüüsimisel tähelepanu pööratakse. Igasugune kõrvalekalle normist võib olla tõendiks arenev haigus või juba tekivad probleemid. Sageli ebastabiilse siinusrütmiga patsiendid seda isegi ei tunne. Selleks, et sümptom ei jääks märkamata, peaksite külastama kliinikut vähemalt kord aastas. See on eriti soovitatav inimestele:
- kelle perekonnas on juba registreeritud sarnaste haiguste juhtumeid;
- töötamine stressirohketes tingimustes;
- istuva eluviisi juhtimine.
Muidugi stress ja pikk istumine Arvuti kasutamine ei tähenda alati, et patsiendil on siinusrütm või muud kõrvalekalded, vaid see seab ta ainult ohtu.
Lisateavet selle kohta, mis on südame rütm, milline on selle normaalne löögisagedus, millised on selle häirete ohud ja millistest haigustest see võib märku anda, loe artiklist hiljem.
Mis on siinusrütm EKG-s ja miks see nii oluline on?
EKG abil saab hinnata südame seisundit ja selle probleeme. Kardiogrammi võtmise tulemusena saab arst teavet järgmiste punktide kohta:
- juhtivussüsteemi sõlmede toimimine;
- südame löögisagedus (HR);
- patoloogiliste protsesside olemasolu;
- funktsionaalsed häired.
Patsient, kellel puuduvad vajalikud teadmised, tõenäoliselt ei suuda anda objektiivne hinnang südame kardiogramm. Seetõttu ei tasu muretseda, kui arst sulle kardiogrammi ei tee ja kavatseb selle ise eriarsti juurde viia. Kui külastajal leitakse tõsine probleem, näiteks äge südamepuudulikkus või müokardiinfarkt, siis viiakse ta koheselt kardioloogi juurde.
Peal EKG siinus rütm näitab, et süda tõmbub korralikult kokku. Kõik häired võivad viidata sellele, et siinusõlm on nõrk ega suuda oma funktsioonidega toime tulla. See on täis häireid normaalses löögisageduses minutis ja nende regulaarsuses.
Näide normaalsest siinusrütmist
Lisateavet südame kardiogrammi dešifreerimise kohta leiate artiklist.
EKG tõlgendamine: üldreeglid
Mida tähendab üht või teist laadi siinusrütm, seda saab hinnata ainult arst. Siiski juhindub ta näitajate normidest - täiskasvanute ja laste jaoks on need mõnevõrra erinevad. Selles artiklis käsitletakse täiskasvanute elektrokardiogrammi.
Viimasel on mitu ala, mis esindavad siinusrütmi märke:
- P laine teises standardne juhe positiivne ja sisse kohustuslik tuleb enne QRS-kompleksi;
- PQ intervalli kestus on 0,12-0,2 sekundit, sama kogu kardiogrammi ulatuses;
- P-lainete kuju on ühes juhtmes ühesugune;
- P-P kaugus on võrdne R-R kaugusega.
EKG näitude skemaatiline analüüs
See kõik näitab suhteliselt normaalne töö südamed. On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et pulss on Täiskasvanu EKG inimene peaks 60 sekundi jooksul olema vahemikus 60-85 lööki. Alla 12-aastaste laste puhul on see arv erinev. Seda näete allolevas tabelis.
Südame löögisageduse tabel lastele ja täiskasvanutele
Märge! Nagu näete, on täiskasvanutel norm palju rangem. Kõik kõrvalekalded võivad viidata rütmihäiretele.
EKG tulemusi võib lugeda soodsaks, kui rütm on siinus, pulss on normaalne ja EOS - südame elektritelg on vertikaalne. Kui EOS lükatakse tagasi, võib see viidata mõnele probleemile. Asendi muutus võib tekitada survet mõnele piirkonnale, häirides seeläbi südame normaalset tegevust.
Tegelikult on EOS-i kõrvalekalle vasakule või paremale kriitilise tähtsusega. Südame telg võib olla asendis:
- vertikaalne;
- horisontaalne;
- poolvertikaalne;
- vastupidine.
Kuid südame teatud pöördumine võib anda märku probleemidest. Kui telg kaldub vasakule, võib see viidata vasaku vatsakese hüpertroofiale, arteriaalne hüpertensioon, südameblokaad või juhtivuse häired vatsakestes. Kui positsioon elektriline telg süda on kaldu paremale, võib täheldada ka vasaku vatsakese hüpertroofiat või blokaadi. Südame elektrilise telje muutunud asendit peetakse normaalseks, kuid esmakordsel avastamisel on soovitatav läbida põhjalik uuring.
Mõned huvitavad mustrid:
- EOS-i vertikaalne asend on tüüpiline asteenilise tüüpi pikkadele ja kõhnadele inimestele;
- EOS-i horisontaalasend on tüüpiline lühikestele ja tihedatele, laia rinnaga inimestele.
Järelduse tegemisel tuleb arvestada südame telje asendit.
Mida näitab siinusrütmi häire kardiogrammil?
Esiteks tasub mõista, et südame normaalne rütm võib väikseimagi stressi või sekeldustega kergesti rikkuda. Enne diagnoosi panemist peab arst veenduma, et EKG kõrvalekaldeid ei põhjusta välised tegurid. See kehtib eriti laste kohta, kes kardavad andureid – nende kardiogramm võib olla vale.
Tähelepanu: südame siinusrütm on norm, mis näitab korralik toimimine selle organi juhtivussüsteem.
Erinevate EKG-de näide
Südame kontraktsioonides eristatakse järgmisi kõrvalekaldeid:
- Bradükardia. Südame löögisagedus langeb, patsient tunneb pearinglust, väsimust, apaatsust ja kalduvust minestada. P-P intervall pikeneb 0,21 sekundini.
- Tahhükardia. Normaalse südame löögisageduse 70 löögi korral võivad sellise patsiendi näitajad olla üle 90 isegi rahulik olek. Selline impulss võib põhjustada 2. taseme blokaadi. Märgitakse siinusrütmi kiirenemist.
- Arütmia. Seda iseloomustab ebakorrapärasus R-R intervallid(rohkem kui 0,15 sekundit). Sellisel juhul võib patsient tunda ebamugavust, tõsist ärevust ja olla tundlik rõhumuutuste suhtes. Normaalne südame löögisagedus puhkeolekus patsientidel on 75, 80 või 85 lööki sekundis. Sellist ebaühtlast rütmi leidub sageli lastel - see on norm ja valdav enamus kasvab sellest seisundist välja.
- Emakaväline rütm. Sel juhul ei sea rütmi paika mitte siinusõlm, vaid muud juhtivad kiud. Kodade rütm, AV-sõlmest lähtuv rütm, vatsakeste idioventrikulaarne rütm ja koronaarsiinuse ehk koronaarsiinuse rütm eristatakse siis, kui ergastuskoht on koronaarsiinusele väga lähedal (salvestab ainult EKG).
Oluline on mõista, et normosüstool näitab südamelihase tervist.
Kõik siinuse muutused normaalne rütm kajastuvad EKG-s, nii et spetsialist saab haigust hõlpsalt diagnoosida.
Mis mõjutab südame kokkutõmbeid?
Kui arst andmeid dešifreerib, võtab ta arvesse mitte ainult seda, millist väärtust ta paberil näeb, vaid ka patsiendi elustiili. Negatiivselt mõjutab südame aktiivsust:
- stress;
- suitsetamine;
- alkoholi tarbimine;
- antiarütmiliste ravimite võtmine;
- füüsiline ülekoormus.
Spetsiaalsed spordikäevõrud jälgivad südame löögisagedust füüsilise tegevuse ajal
Sageli olukord normaliseerub, kui inimene satub rahulikku keskkonda. Rohkem kui pooled pulsiprobleemidest kaovad pärast stressi leevendamist. Protsentuaalselt on see näitaja 62%. Oluline on mõista, et pingelise töö tõttu tunneb enamik patsiente ebamugavust. Olenemata põhjustest, kui need on saadaval ilmsed märgid rikkumiste korral on soovitatav külastada arsti.
Löökide arv minutis oleneb ka vanusest. Seega võib laste puhul norm olla 160 lööki minutis, samas kui täiskasvanutel (üle 12-aastastel) peaks see näitaja olema 75 lööki minutis.
Mõnikord määravad arstid rütmi üksikasjade selgitamiseks igapäevase uuringu. Sel juhul kinnitatakse patsiendile andurid ja mäluseade, mida ta peab kandma terve päeva. See võimaldab jälgida südamelihase käitumist kogu päeva jooksul erinevates tingimustes.
Diagnoosi panemiseks normaalne EKG on vaja luua normaalne siinusrütm. Südamelöögid pärit siinusõlm, nimetatakse siinusrütmiks. U terved inimesed siinusrütm. Kuid südamehaigustega patsientidel tuvastatakse sageli ka siinusrütm. Selle esinemissagedus tervetel inimestel varieerub sõltuvalt vanusest.
Vastsündinutel on see 60–150 minutis. Järk-järgult aeglustudes läheneb rütm 6. eluaastaks täiskasvanute rütmisagedusele. Enamikul tervetel täiskasvanutel on see 60–80 minutis.
Normaalse siinusrütmi diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel:
- siinuse päritolu P-laine olemasolu, mis eelneb pidevalt QRS-kompleksile;
- püsi- ja normaalkaugus PQ (0,12 – 0,20 s);
- konstantne P laine kuju kõigis juhtmetes;
- rütmi sagedus 60 – 80 minutis;
- püsikaugus Р–Р või R–R.
Normaalse siinusrütmi diagnostilised kriteeriumid
Siinuse päritolu P-laine peab olema standardjuhtmes II positiivne ja pliis aVR negatiivne. Ülejäänud jäsemete juhtmetes (I, III, aVL ja aVF) võib P-laine kuju olla erinev sõltuvalt P-laine elektrilise telje suunast (vt allpool). Enamikul juhtudel on siinusrütmi korral P-lained positiivsed ka juhtmetes I ja aVF.
Juhtides V1, V2 on P-laine normaalses siinusrütmis tavaliselt kahefaasiline (+ -) või mõnikord valdavalt positiivne või negatiivne. Ülejäänud rindkere viib V3–V6 P laine normaalses siinusrütmis on tavaliselt positiivne, kuigi olenevalt P-laine elektrilisest teljest on võimalikud erinevused.
Pidev ja normaalne PQ intervall. Normaalse siinusrütmi korral peaks igale P-lainele järgnema QRS-kompleks ja T-laine Sel juhul peaks PQ intervall olema; täiskasvanutel 0,12–0,20 s.
"Elektrokardiograafia juhend", V. N. Orlov
Rütmisageduse määramine
EKG siinusarütmia jaoks. Kodade põgenemisrütmid
Siinusarütmia väljendatuna perioodilistes muutustes R - R intervallides rohkem kui 0,10 sekundi võrra. ja enamasti sõltub hingamisfaasidest. Oluline elektrokardiograafiline märk siinuse arütmia on R - R intervalli kestuse järkjärguline muutumine: sel juhul järgneb lühimale intervallile harva pikim.
Sama mis koos sinus tahhükardia ja bradükardia, R - R intervalli vähenemine ja suurenemine toimub peamiselt T - R intervalli tõttu.Täheldatakse väikseid muutusi intervallides R - Q ja Q - T.
EKG terve naine 30 aastat. R-R intervalli kestus on vahemikus 0,75 kuni 1,20 sekundit. Keskmine rütmisagedus (0,75 + 1,20 sek./2 = 0,975 sek) on umbes 60 1 minuti kohta. Intervall P - Q = 0,15 - 0,16 sek. Q - T = 0,38 - 0,40 sek. PI,II,III,V6 positiivne. Kompleksne
QRSI,II,III,V6 tüüpi RS. RII>RI>rIII Järeldus. Siinusarütmia. S-tüüpi EKG. ilmselt normi variant. Terves südames ektoopilistes automaatikakeskustes, sealhulgas kodades, on diastoolse depolarisatsiooni määr madalam ja sellest tulenevalt madalam impulsi sagedus kui siinussõlmel. Sellega seoses erutab südame kaudu leviv siinusimpulss nii kontraktiilset müokardi kui ka spetsiaalse südamekoe kiude, katkestades ektoopiliste automaatikakeskuste rakkude diastoolse depolarisatsiooni. Seega siinusrütm takistab ektoopiliste keskuste automaatsuse avaldumist. Spetsiaalsed automaatsed kiud on rühmitatud paremas aatriumis selle ülaosas ees, keskosa külgseinas ja aatriumi alumises osas parema atrioventrikulaarse avause lähedal. Vasakpoolses aatriumis asuvad automaatsed keskused superoposterioorses ja inferoposterioorses (atrioventrikulaarse avause lähedal) piirkonnas. Lisaks on parema aatriumi alumises osas koronaarsiinuse ava piirkonnas automaatsed rakud. Kodade automaatsus(ja teiste ektoopiliste keskuste automatism) võib avalduda kolmel juhul: 1) kui siinussõlme automatism väheneb allapoole emakavälise keskuse automatismi; 2) emakavälise keskuse suurenenud automaatsusega kodades; 3) sinoatriaalse blokaadiga või muudel kodade erutuse suurte pauside korral. Kodade rütm võib olla püsiv, täheldatud mitu päeva, kuud ja isegi aastaid. See võib olla mööduv, mõnikord lühiajaline, kui see ilmneb näiteks pikkade tsüklitevaheliste intervallidega siinusarütmia, sinoatriaalse blokaadi ja muude rütmihäiretega. Kodade rütmi iseloomulik tunnus on P-laine kuju, suuna ja amplituudi muutus.Viimane muutub erinevalt sõltuvalt rütmi ektoopilise allika lokaliseerimisest ja erutuslaine levimissuunast kodades. Kodade rütmis paikneb P-laine QRS-kompleksi ees. Enamikus selle rütmi variatsioonides erineb P-laine siinusrütmi P-lainest polaarsuse (suunas lähtejoonest üles või alla), amplituudi või kuju poolest mitmes juhtmes. Erand moodustab rütmi parema aatriumi ülemisest osast (P-laine sarnaneb siinuslainega). Oluline on eristada kodade rütmi, mis asendas siinusrütmi samal inimesel südame löögisageduse, P-Q kestuse ja suurema regulaarsuse poolest. QRS-kompleks on supraventrikulaarne, kuid võib olla ebanormaalne, kui see on kombineeritud kimbu haruplokkidega. Südame löögisagedus 40-65 minutis. Kiirendatud kodade rütmi korral on pulsisagedus 66–100 minutis. (kõrge südame löögisagedus klassifitseeritakse tahhükardiaks). Inimese süda on omamoodi päästik kogu organismi produktiivseks tööks. Tänu selle organi impulssidele, mis väljastatakse regulaarselt, suudab veri kogu kehas ringelda, küllastades keha elutähtsate ainetega. Kui süda on korras, siis töötab kogu keha võimalikult produktiivselt, kuid vahel tuleb siiski silmitsi seista teatud tervisehädadega. Kui inimene tuleb arsti juurde uuringule ja eriarst kahtlustab, et tema südamega on midagi valesti, saadab ta patsiendi EKG-sse. Siinusrütm EKG-l on väga oluline näitaja ja annab selgelt andmeid inimese südamelihase tegeliku seisundi kohta. Mida täpselt saab kardiogrammi vaadates kindlaks teha, tasub lähemalt mõelda. Meditsiinitöötajate sõnul on kardiogrammi siinusrütm inimkeha jaoks norm. Kui kardiogrammil näidatud hammaste vahel on võrdsed vahed ja ka nende veergude kõrgus on sama, siis põhiorgani töös kõrvalekaldeid ei ole. See tähendab, et siinusrütm kardiogrammil on järgmine: Normaalne siinusrütm on olemas ainult siis, kui südame löögisagedus on vähemalt 60 ja mitte rohkem kui 80 lööki minutis. See on rütm, mida peetakse inimkeha jaoks normaalseks. ja kardiogrammil kuvatakse see sama suurusega hammastena, mis asuvad üksteisest samal kaugusel. Kui südamekardiogrammi siinusrütm kaldub normist kõrvale, määrab arst patsiendile mitmeid täiendavaid uuringuid, sealhulgas analüüse. Selgelt tasub meeles pidada, et kardiogrammi tulemused võivad olla sada protsenti täpsed vaid siis, kui inimene on täiesti rahulik. Pingelised olukorrad ja närvipinge aitavad kaasa sellele, et südamelihas hakkab kiiremini impulsse väljastama, mis tähendab, et inimese terviseseisundi kohta pole kindlasti võimalik usaldusväärset tulemust saada. Seda viivad läbi arstid spetsiaalse skeemi järgi. Meditsiinispetsialistidel on selge arusaam sellest, millised märgid kardiogrammil on normaalsed ja millised ebanormaalsed. EKG järeldus tehakse alles pärast skemaatiliselt kuvatud tulemuste arvutamist. Patsiendi kardiogrammi uurimisel, et seda õigesti ja täpselt dešifreerida, pöörab arst erilist tähelepanu mitmetele sellistele näitajatele: Arst, kes teab, mida need skemaatilised märgid tähendavad, uurib neid hoolikalt ja suudab selgelt kindlaks teha, millist diagnoosi tuleb teha. Laste ja täiskasvanute kardiogrammid dešifreeritakse samal põhimõttel, kuid erinevate vanusekategooriate inimeste normaalsed näitajad ei saa olla samad. Elektrokardiogrammi näidud võivad viidata selgetele probleemidele südamelihaste töös. Selle uuringu abil saate märgata, kas siinussõlme nõrkust esineb ja milliseid terviseprobleeme see põhjustab. Konkreetse patsiendi kardiogrammi näitu vaadates saab arst dešifreerida järgmist laadi probleemide olemasolu: Siinusbradükardia on tavaline kõrvalekalle, eriti kui tegemist on lapse tervisega. Seda diagnoosi saab seletada paljude teguritega, mille hulgas võivad olla füsioloogilised defektid või lihtsalt kroonilise väsimuse tegur. EOS-i kõrvalekalle vasakule viitab ka sellele, et elutähtsa organi töö ei tööta korralikult. Pärast selliste kõrvalekallete tuvastamist saadab arst patsiendi täiendavale uuringule ja palub tal läbida mitmeid vajalikke teste. Kui täheldatakse EOS vertikaalset asendit, tähendab see, et südamel on normaalne asukoht ja see on omal kohal, tõsiseid füsioloogilisi kõrvalekaldeid ei ole. See olukord on normi näitaja, mis on näidatud ka kardiogrammi dešifreerinud arsti järelduses. Kui täheldatakse EOS-i horisontaalset asendit, ei saa seda kohe patoloogiliseks seisundiks pidada. Selliseid telje näitajaid täheldatakse inimestel, kes on lühikest kasvu, kuid kellel on üsna laiad õlad. Kui telg kaldub vasakule või paremale ja see on väga märgatav, võivad sellised näitajad viidata elundi patoloogilisele seisundile, vasaku või parema vatsakese suurenemisele. Aksiaalne nihe võib viidata teatud ventiilide mõjule. Kui telg nihkub vasakule, on inimesel tõenäoliselt südamepuudulikkus. Kui inimene põeb isheemiat, nihkub telg paremale poole. Selline kõrvalekalle võib viidata ka kõrvalekalletele südamelihase arengus. EKG-l on siinusrütm alati ja tõrgeteta võrreldes teatud normaalväärtustega. Ainult neid näitajaid täielikult teades saab arst patsiendi kardiogrammi mõista ja teha õige järelduse. Laste ja täiskasvanute normaalsed näitajad on täiesti erinevad tegurid. Kui arvestada erinevate vanusekategooriate norme, on need umbes sellised: Ülaltoodud näitajad kuuluvad kehtestatud normi kategooriasse, kuid kui need on veidi erinevad, ei saa see alati märgiks mõne tõsise patoloogia olemasolust kehas. Ebaregulaarset südamerütmi võivad esile kutsuda mitte ainult tõsised patoloogilised kõrvalekalded, vaid ka inimese igapäevaelus paremini tuttavad tegurid. Kui elektrokardiogrammi tulemus ei vasta alati normile, tähendab see, et seda keha seisundit võivad esile kutsuda järgmised tegurid: Muidugi võib kiirenenud või liiga aeglane pulss viidata tõsisema iseloomuga probleemidele. Kui kardiogrammi tulemused ei ole normaalsed, võib see viidata ägedale südamepuudulikkusele, klapi nihkele või kaasasündinud südamedefektidele. Kui siinusrütm on kehtestatud normi piires, ei tohiks inimene muretseda ja arst saab veenduda, et tema patsient on terve. Siinusõlm kiirgab regulaarselt impulsse, mis panevad südamelihased korrektselt kokku tõmbuma ja kannavad vajalikke signaale üle kogu keha. Kui neid impulsse antakse ebaregulaarselt, mida saab selgelt fikseerida kardiogrammiga, siis on arstil põhjust eeldada, et inimesel on terviseprobleeme. Pärast südame löögisageduse uurimist määrab arst kindlaks kõigi kõrvalekallete täpse põhjuse ja suudab pakkuda patsiendile pädevat ravi. Siinusrütm, mida EKG-l kuvatakse, näitab selgelt, kas südame töös on kõrvalekaldeid ja millistes suundades probleemi täheldatakse. Selliseid uuringuid peavad regulaarselt läbima mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed. Täidetud kardiogrammi tulemused aitavad inimesel saada järgmist teavet: Tavaline siinusrütm EKG-l kuvatakse sama suuruse ja kujuga lainetena ning nendevaheline kaugus on samuti sama. Kui täheldatakse kõrvalekaldeid sellest normist, tähendab see, et isikut tuleb täiendavalt uurida. Kardiogrammi lehe ebakorrapärasusi võib täheldada ka seetõttu, et inimene oli protseduuri ajal väga ärritunud. Kui patsient midagi sellist märkab, peaks ta maha rahunema ja protseduuri uuesti läbi tegema, et kindlasti usaldusväärset tulemust saada. Kardiogrammil olev siinusrütm peab ühtima kehtestatud normiga ja ainult sel juhul võib inimest lugeda terveks. Kui impulsid südamest teistele süsteemidele lahknevad liiga kiiresti või aeglaselt, siis see ei tõota head. See tähendab, et arstid peavad täiendavalt selgitama probleemi põhjust ja alustama terviklikku ravi. Kui teismelise kardiogrammil on ebaühtlane rütm, ei saa seda pidada patoloogiliseks kõrvalekaldeks, sest selline seisund võib olla seotud hormonaalsete muutuste ja keha füsioloogilise küpsemisega. Kui siinusrütm on normi piires, ei pea te täiendavaid teste läbima ega uuringuid kordama. Südame normaalne töö, samuti patoloogilised kõrvalekalded registreeritakse alati kardiogrammi abil. Siinusrütm EKG-l peaks olema sujuv ja selge, ilma katkendlike joonteta või liiga pikkade või lühikeste intervallideta. Kui esitatud näitajad on normaalsed, võime julgelt öelda, et inimene on täiesti terve. Kõrvalekalded kardiogrammis on põhjus, miks arstid teevad täiendavaid uuringuid ja määravad analüüsid. Alles pärast täiendavaid uuringuid saame aru kõrvalekallete täpsest põhjusest ja alustada ravi. Tavalist siinusrütmi peegeldab selge ja ühtlaselt paigutatud kardiogramm. Täiendavat tähelepanu tuleb pöörata telje asukohale, mille parameetrite osas on kehtestatud ka meditsiinilised standardid. EKG dekodeerimine on asjatundliku arsti töö. Selle funktsionaalse diagnostika meetodiga hinnatakse: Kuid tänapäeva patsientidel on sageli juurdepääs oma meditsiinilistele dokumentidele, eriti elektrokardiograafia filmidele, millele on kirjutatud meditsiinilised aruanded. Oma mitmekesisusega võivad need plaadid jõuda ka kõige tasakaalukama, kuid asjatundmatu inimeseni. Patsient ei tea ju sageli täpselt, kui ohtlik on elule ja tervisele funktsionaalse diagnostiku käega EKG-kile tagaküljele kirjutatu ning terapeudi või kardioloogi vastuvõtuni on veel mitu päeva aega. . Kirgede intensiivsuse vähendamiseks hoiatame lugejaid koheselt, et mitte ühegi tõsise diagnoosi korral (südameinfarkt, ägedad rütmihäired) ei lase funktsionaaldiagnostik patsiendil kabinetist lahkuda, vaid saadab ta minimaalselt haiglasse. konsultatsioon kaasspetsialistiga just seal. Selle artikli ülejäänud "avatud saladuste" kohta. Kõigil ebaselgetel EKG patoloogiliste muutuste juhtudel on ette nähtud EKG monitooring, 24-tunnine jälgimine (Holter), ECHO kardioskoopia (südame ultraheli) ja koormustestid (jooksurada, veloergomeetria). PQ- (0,12-0,2 s) – atrioventrikulaarne juhtivuse aeg. Kõige sagedamini pikeneb see AV-blokaadi taustal. Lühendatud CLC ja WPW sündroomides. P – (0,1s) kõrgus 0,25-2,5 mm kirjeldab kodade kokkutõmbeid. Võib viidata nende hüpertroofiale. QRS – (0,06-0,1 s) -vatsakeste kompleks QT – (mitte rohkem kui 0,45 s) pikeneb hapnikuvaeguse (müokardi isheemia, infarkt) ja rütmihäirete ohuga. RR - vatsakeste komplekside tippude vaheline kaugus peegeldab südame kontraktsioonide regulaarsust ja võimaldab arvutada pulsisagedust. Laste EKG tõlgendus on toodud joonisel 3 See on kõige tavalisem EKG-l leitud kirje. Ja kui midagi muud ei lisata ja sagedus (HR) on näidatud vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis (näiteks HR 68`) - see on parim valik, mis näitab, et süda töötab nagu kell. See on siinussõlme (peamine südamestimulaator, mis genereerib südame kokkutõmbumist põhjustavaid elektrilisi impulsse) seatud rütm. Samal ajal tähendab siinusrütm heaolu nii selle sõlme seisundis kui ka südame juhtivussüsteemi tervises. Teiste kirjete puudumine eitab patoloogilisi muutusi südamelihases ja tähendab, et EKG on normaalne. Lisaks siinusrütmile võib esineda kodade, atrioventrikulaarne või ventrikulaarne, mis näitab, et rütm on seatud nende südame osade rakkude poolt ja seda peetakse patoloogiliseks. See on normaalne variant noortel ja lastel. See on rütm, kus impulsid väljuvad siinussõlmest, kuid südame kokkutõmbumise vahelised intervallid on erinevad. Selle põhjuseks võivad olla füsioloogilised muutused (hingamise arütmia, kui südame kokkutõmbed aeglustuvad väljahingamisel). Ligikaudu 30% siinusarütmiatest vajavad kardioloogi jälgimist, kuna neil on oht tõsisemate rütmihäirete tekkeks. Need on arütmiad pärast reumaatilist palavikku. Müokardiidi taustal või pärast seda, nakkushaiguste, südamedefektide taustal ja isikutel, kelle perekonnas on esinenud rütmihäireid. Need on südame rütmilised kokkutõmbed, mille sagedus on alla 50 minutis. Tervetel inimestel tekib bradükardia näiteks une ajal. Bradükardiat esineb sageli ka professionaalsetel sportlastel. Patoloogiline bradükardia võib viidata haige siinuse sündroomile. Sel juhul on bradükardia rohkem väljendunud (südame löögisagedus keskmiselt 45–35 lööki minutis) ja seda täheldatakse igal kellaajal. Kui bradükardia põhjustab südame kontraktsioonide pause päevasel ajal kuni 3 sekundit ja öösel umbes 5 sekundit, põhjustab kudede hapnikuvarustuse häireid ja avaldub näiteks minestamises, on näidustatud operatsioon südameaparaadi paigaldamiseks. südamestimulaator, mis asendab siinussõlme, kehtestades südamele normaalse kontraktsioonide rütmi. Südame löögisagedus üle 90 minutis jaguneb füsioloogiliseks ja patoloogiliseks. Tervetel inimestel kaasneb siinustahhükardiaga füüsiline ja emotsionaalne stress, kohvi joomine, mõnikord kange tee või alkohol (eriti energiajoogid). See on lühiajaline ja pärast tahhükardia episoodi normaliseerub südame löögisagedus lühikese aja jooksul pärast koormuse lõpetamist. Patoloogilise tahhükardiaga häirivad südamelöögid patsienti puhkeolekus. Selle põhjused on palavik, infektsioonid, verekaotus, dehüdratsioon, aneemia,. Põhihaigust ravitakse. Siinustahhükardia peatatakse ainult südameataki või ägeda koronaarsündroomi korral. Need on rütmihäired, mille puhul siinusrütmist väljapoole jäävad kolded annavad erakordseid südame kokkutõmbeid, mille järel tekib kaks korda pikem paus, mida nimetatakse kompenseerivaks. Üldiselt tajub patsient südamelööke ebaühtlasena, kiiretena või aeglastena ja mõnikord kaootilistena. Kõige murettekitavam on südame löögisageduse langus. Võib esineda värisemise, kipituse, hirmu- ja tühjusetunde kujul maos. Mitte kõik ekstrasüstolid ei ole tervisele ohtlikud. Enamik neist ei too kaasa olulisi vereringehäireid ega ohusta elu ega tervist. Need võivad olla funktsionaalsed (paanikahoogude, kardioneuroosi, hormonaalse tasakaaluhäirete taustal), orgaanilised (südame isheemiatõve, südamedefektide, müokardi düstroofia või kardiopaatia, müokardiidiga). Nendeni võivad viia ka mürgistus ja südameoperatsioon. Sõltuvalt esinemiskohast jagunevad ekstrasüstolid kodade, vatsakeste ja antrioventrikulaarseteks (tekivad kodade ja vatsakeste piiril asuvas sõlmes). Ventrikulaarsed ekstrasüstolid on tavaks jagada viieks klassiks (Lowni järgi). Neid hinnatakse igapäevase EKG jälgimise käigus, kuna tavalise EKG näidud mõne minuti pärast ei pruugi midagi näidata. Mida kõrgem klass, seda tõsisemad on rikkumised, kuigi tänapäeval ei vaja isegi 3. ja 4. klass alati uimastiravi. Üldiselt, kui päevas on vähem kui 200 ventrikulaarset ekstrasüstoli, tuleks need klassifitseerida funktsionaalseteks ja mitte nende pärast muretseda. Sagedasematel juhtudel on näidustatud ECHO CS ja mõnikord südame MRI. Ei ravita ekstrasüstooli, vaid haigust, mis selleni viib. Üldiselt on paroksüsm rünnak. Paroksüsmaalne rütmi tõus võib kesta mõnest minutist mitme päevani. Sel juhul on südame kontraktsioonide vahelised intervallid samad ja rütm tõuseb üle 100 minutis (keskmiselt 120-lt 250-le). Tahhükardia on supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed vormid. See patoloogia põhineb elektriliste impulsside ebanormaalsel ringlusel südame juhtivussüsteemis. Seda patoloogiat saab ravida. Kodused abinõud rünnaku leevendamiseks: Wolff-Parkinson-White'i sündroom on paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia tüüp. Nimetatud seda kirjeldanud autorite järgi. Tahhükardia ilmnemine põhineb täiendava närvikimbu olemasolul kodade ja vatsakeste vahel, mille kaudu läbib impulss kiirem kui peamisest südamestimulaatorist. Selle tulemusena tekib südamelihase erakordne kokkutõmbumine. Sündroom nõuab konservatiivset või kirurgilist ravi (arütmiavastaste tablettide ebaefektiivsuse või talumatuse korral, kodade virvendusarütmia episoodide ja kaasuvate südamedefektide korral). on mehhanismi poolest sarnane WPW-ga ja seda iseloomustab tavapärasest varasem vatsakeste erutus tänu täiendavale kimbule, mida mööda närviimpulss liigub. Kaasasündinud sündroom avaldub kiire südamelöögi rünnakutes. See võib olla rünnaku või püsiva vormi kujul. See väljendub kodade laperduse või virvenduse kujul. Kodade virvendusarütmia Vilkumisel tõmbub süda kokku täiesti ebaregulaarselt (väga erineva kestusega kokkutõmmete vahelised intervallid). Seda seletatakse asjaoluga, et rütmi ei määra siinusõlm, vaid teised kodade rakud. Saadud sagedus on 350 kuni 700 lööki minutis. Kodade täielikku kokkutõmbumist lihtsalt ei toimu, kokkutõmbuvad lihaskiud ei täida vatsakesi tõhusalt verega. Selle tulemusena halveneb südame verevarustus ning elundid ja kuded kannatavad hapnikunälja käes. Kodade virvendusarütmia teine nimetus on kodade virvendus. Mitte kõik kodade kokkutõmbed ei jõua südame vatsakestesse, seetõttu on südame löögisagedus (ja pulss) alla normaalse (bradüsüstool sagedusega alla 60) või normaalne (normosüstool 60–90) või üle normi (tahhüsüstool). rohkem kui 90 lööki minutis). Kodade virvendusarütmiast on raske mööda vaadata. Rünnaku peatamiseks kasutavad nad refleksimeetodeid, ravimeid tablettide või süstide kujul või kardioversiooni (südame stimuleerimine elektrilise defibrillaatoriga). Kui kodade virvenduse rünnakut ei kõrvaldata kahe päeva jooksul, suureneb trombootiliste tüsistuste (kopsuemboolia, insult) risk. Südamelöögi pideva virvenduse korral (kui rütm ei taastu ei ravimite või südame elektrilise stimulatsiooni taustal) muutuvad nad patsientidele tuttavamaks kaaslaseks ja neid tunnevad ainult tahhüsüstoolia ajal (kiire, ebaregulaarne). südamelöögid). Kodade virvendusarütmia püsiva vormi tahhüsüstooli tunnuste tuvastamisel EKG-s on peamine ülesanne aeglustada rütmi normosüstoolini, püüdmata seda rütmiliseks muuta. Näited EKG-filmide salvestustest: Kodade virvendusarütmia võib areneda südame isheemiatõve, türeotoksikoosi, orgaaniliste südamedefektide, suhkurtõve, haige siinuse sündroomi ja mürgistuse (enamasti alkoholiga) taustal. Need on sagedased (rohkem kui 200 minutis) regulaarsed kodade kontraktsioonid ja sama regulaarsed, kuid harvemad vatsakeste kokkutõmbed. Üldiselt esineb laperdust ägedas vormis sagedamini ja see on paremini talutav kui virvendus, kuna vereringehäired on vähem väljendunud. Leherdamine areneb, kui: Kliiniliselt väljendub laperdus kiire rütmilise südamelöögi ja pulsi, kaelaveenide turse, õhupuuduse, higistamise ja nõrkusena. Tavaliselt liigub siinussõlmes moodustunud elektriline erutus läbi juhtivussüsteemi, kogedes atrioventrikulaarses sõlmes sekundi murdosa füsioloogilist viivitust. Oma teel stimuleerib impulss verd pumpavate kodade ja vatsakeste kokkutõmbumist. Kui juhtivussüsteemi mõnes osas hilineb impulss ettenähtust kauem, siis erutus saabub hiljem ja seetõttu on häiritud südamelihase normaalne pumpamistöö. Juhtivushäireid nimetatakse blokaadideks. Need võivad esineda funktsionaalsete häiretena, kuid sagedamini on need tingitud narko- või alkoholimürgitusest ja orgaanilisest südamehaigusest. Sõltuvalt nende tekkimise tasemest eristatakse mitut tüüpi. Kui impulsi väljumine siinussõlmest on keeruline. Sisuliselt põhjustab see haige siinuse sündroomi, kontraktsioonide aeglustumist kuni raske bradükardiani, perifeeria verevarustuse halvenemist, õhupuudust, nõrkust, pearinglust ja teadvusekaotust. Selle blokaadi teist astet nimetatakse Samoilov-Wenckebachi sündroomiks. See on erutuse viivitus atrioventrikulaarses sõlmes, mis on pikem kui ettenähtud 0,09 sekundit. Seda tüüpi blokaadil on kolm astet. Mida kõrgem aste, seda harvemini vatsakesed kokku tõmbuvad, seda raskemad on vereringehäired. Sel juhul vatsakesed ei peatu, sest nad alluvad südame all olevatele osadele südamestimulaatoritele. Kui esimene blokaadi aste ei pruugi avalduda kuidagi ja seda saab tuvastada ainult EKG-ga, siis teist iseloomustavad juba perioodilise südameseiskuse, nõrkuse ja väsimuse aistingud. Täielike blokaadide korral lisanduvad ilmingutele aju sümptomid (pearinglus, laigud silmades). Võib tekkida Morgagni-Adams-Stokesi rünnakud (kui vatsakesed väljuvad kõigist südamestimulaatoritest) koos teadvusekaotuse ja isegi krampidega. Vatsakestes levib elektriline signaal lihasrakkudesse läbi selliste juhtivussüsteemi elementide nagu His-kimbu tüvi, selle jalad (vasak ja parem) ja jalgade oksad. Blokaadid võivad tekkida igal neist tasemetest, mis kajastub ka EKG-s. Sel juhul hilineb üks vatsakestest selle asemel, et olla samaaegselt ergastusega kaetud, kuna sellele suunatav signaal möödub blokeeritud piirkonnast. Lisaks päritolukohale eristatakse täielikku või mittetäielikku blokaadi, samuti püsivat ja mittepüsivat blokaadi. Intraventrikulaarsete blokeeringute põhjused on sarnased teiste juhtivushäiretega (südame isheemiatõbi, müokardiit ja endokardiit, kardiomüopaatiad, südamerikked, arteriaalne hüpertensioon, fibroos, südamekasvajad). Samuti on mõjutatud antiartmiliste ravimite kasutamine, kaaliumisisalduse suurenemine vereplasmas, atsidoos ja hapnikunälg. Blokaadide kliiniline pilt His-kimbu tasemetel ei ole väljendatud. Esikohal on pilt aluseks olevast südamepatoloogiast. Kroonilise ülekoormuse (rõhk, maht) korral hakkab südamelihas teatud piirkondades paksenema ja südamekambrid hakkavad venima. EKG-l kirjeldatakse selliseid muutusi tavaliselt kui hüpertroofiat. Enamasti on see normi variant, eriti sportlastele ja kaasasündinud suure kehakaaluga inimestele. Mõnikord on see seotud müokardi hüpertroofiaga. Viitab elektrolüütide (kaalium) läbimise iseärasustele läbi kardiotsüüdi membraanide ja nende valkude omadustele, millest membraanid on ehitatud. Seda peetakse südame äkilise seiskumise riskiteguriks, kuid see ei anna kliinilisi tulemusi ja jääb enamasti ilma tagajärgedeta. See annab tunnistust müokardi alatoitumusest düstroofia, põletiku () või. Pöörduvad hajusad muutused kaasnevad ka vee- ja elektrolüütide tasakaalu häiretega (koos oksendamise või kõhulahtisusega), ravimite (diureetikumid) võtmisega ja raske füüsilise koormusega. See on märk müokardi toitumise halvenemisest ilma tõsise hapnikunäljata, näiteks elektrolüütide tasakaalu häirete korral või düshormonaalsete seisundite taustal. See kirjeldab pöörduvaid muutusi, mis on seotud müokardi hapnikuvaegusega (isheemia). See võib olla kas stabiilne stenokardia või ebastabiilne äge koronaarsündroom. Lisaks muutuste endi olemasolule kirjeldatakse ka nende asukohta (näiteks subendokardi isheemia). Selliste muutuste eripäraks on nende pöörduvus. Igal juhul nõuavad sellised muutused selle EKG võrdlemist vanade filmidega ja infarkti kahtluse korral troponiini kiirteste müokardi kahjustuse suhtes või koronaarangiograafiat. Sõltuvalt südame isheemiatõve tüübist valitakse isheemiline ravi. Tavaliselt kirjeldatakse seda: Igal juhul on südameatakk põhjus koheseks haiglaraviks. Sündroomide ja spetsiifiliste muutuste hulk EKG-s, täiskasvanute ja laste näitajate erinevus, sama tüüpi EKG muutusteni viivate põhjuste rohkus ei võimalda mittespetsialistil tõlgendada isegi funktsionaalse diagnostika lõpetanud järeldust. . Kui EKG tulemus on käes, on palju targem pöörduda õigeaegselt kardioloogi poole ja saada pädevaid soovitusi oma probleemi edasiseks diagnoosimiseks või raviks, vähendades oluliselt südamehaiguste riski. Mida see tähendab, kui uuringu käigus määrati südamerütm (südame) siinus? Ja kas seda tuleks pidada normiks? Enne sellele küsimusele vastamist on vaja kindlaks teha, milline uuring aitab määrata südamelihase löögisagedust, millised on siinusarütmia põhjused ja milliseid kõrvalekalde märke võib näha kardiogrammi tulemustes. Ja kas ravi on vajalik? Kõiki neid küsimusi tuleks mõista samm-sammult, alustades teraapia olemusest ja lõpetades teraapia taktikaga. Niisiis, mida tähendab siinusrütm? Alustuseks tuleb märkida, et südamelihas on organ, mis töötab, järgides teatud rütmi. Süda on vereringesüsteemi võtmeorgan ja võib ise kokku tõmbuda. Sellel on autonoomne toimimine lubatud spetsiaalsete närvirakkude abil, mis paiknevad elundi teatud piirkondades. Selliste rakkude suurimat kogunemist nimetatakse meditsiinis siinussõlmeks. See sõlm asub südamelihase ülemises osas ja saadab pidevalt spontaanseid elektriimpulsse, mis võimaldavad lihasel kokku tõmbuda. Need kokkutõmbed ehk nn südame siinusrütm on normaalse südamelöögi aluseks. Üsna 20. sajandi alguses lõid teadlased seadme, mis võimaldab salvestada südamelööke, s.o. Uuringu käigus teeb spetsialist südame kardiogrammi. Kui selline uuring näitab normaalset siinusrütmi, näitab see, et põhilihas on terve ja piisava jõuga. Sellised tulemused näitavad, et patsiendi elundi töös ei esine kõrvalekaldeid. Südame rütmi analüüs annab raviarstile võimaluse tuvastada olemasolevad häired inimkeha peamise lihase töös. Rääkides sellest, mis on siinusrütm, tuleb märkida, et see määratlus viitab elektrokardiogrammi indikaatorile, mis näitab, et südamelihas tõmbub kokku siinussõlmest tulevate impulsside tõttu. Sel juhul sõltub südame kontraktsioonide rütm otseselt siinussõlme saadetud impulssidest. Samas, kui arvestada südame ja südametsükli põhimõtet, siis pärast siinussõlmest elektriimpulsi saabumist toimub kodade kokkutõmbumine. Need kodad suruvad verd südame vatsakestesse ja seejärel lõdvestuvad. Samal ajal tõmbuvad vatsakesed kokku ja veremahud vabanevad anumatesse. Alles pärast seda lõdvestuvad kõik neli südamelihase kambrit. Kõiki neid liigutusi korratakse ikka ja jälle läbi vereringe. Ekspertide sõnul saab normaalset südamelööki kirjeldada järgmiste tunnustega: Enne kui räägime südame rütmi kõrvalekalde põhjustest, on vaja mõista, millised kõrvalekalded võivad tekkida. Alustuseks tuleb öelda, et siinusrütmi rikkumine võib olla kas füsioloogiline või patoloogiline. Ebanormaalset siinusrütmi on kolme tüüpi: 1Siinustahhükardia, kui südamelihase rütmi iseloomustab kiirenenud tempo. EKG tõlgendus näitab lihaste kontraktsioonisageduse (HR) väärtust tasemel, mis on üle 120 minuti jooksul. Tõsiste kõrvalekallete korral võib pulss ulatuda 200-220 löögini 60 sekundi jooksul. Samal ajal kiireneb patsiendi hingamine, tal on õhupuudus, ärevustunne ja südamepekslemine rinnaku taga. 2 Südame siinusbradükardia, kui südame löögisagedus on langenud alla 60 löögi minutis. Samas on uuringutulemuste väljavõttel näha haruldasi lühendeid. Selle diagnoosiga patsient tunneb pearinglust ja üsna sageli esineb minestamist. Sellise patoloogia arengu põhjus nii täiskasvanul kui ka lapsel on reeglina vaguse närvi kahjustus. 3 Südame arütmia, mille korral südame kokkutõmbed on ebaregulaarsed. Uuringutulemuste ärakiri näitab ebastabiilset südamerütmi ja südame löögisageduse tõusu, millele järgneb langus või vastupidi. Südame rütmihäired võivad tekkida ka nõrga siinussõlme tõttu. Ja kardiogrammi tulemuste dešifreerimine näitab seda kindlasti. Sel juhul tekib haigel pearinglus, peavalud, minestamine ja iiveldus. Selliseid patsiente iseloomustab muutuv psühho-emotsionaalne seisund ja ärrituvus. Kui räägime kõige tõenäolisematest südame rütmihäirete põhjustest nii täiskasvanud patsientidel kui ka lastel, tuleks esile tõsta: Ekspertide sõnul ei tasu siinusarütmiat ravida. Rütmihäire ei tähenda patoloogiate olemasolu. Lõppude lõpuks on südame rütmihäired väga levinud sündroom, mida võib täheldada nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kui inimene loobub suitsetamisest ja tubakatoodete kasutamisest, kaotab liigse füüsilise ja psühholoogilise pinge, siis on tal kõik võimalused välistada igasuguste kõrvalekallete tekke võimalus ja viia rütm tagasi normaalsesse seisundisse. Sellisel juhul peab patsient siinuse patoloogia avastamisel konsulteerima arstiga, kes saab anda asjakohaseid soovitusi ja vajadusel määrata sobiva ravi. Tõenäoliselt ei vaja selline haige inimene ravimteraapiat. Kogu ravi koosneb õigest toitumisest, väljakujunenud päevakavast ja stressirohkete olukordade puudumisest elus. Sel juhul on vitamiinid väga kasulikud, need aitavad toetada südame tööd ja parandavad arterite elastsust. Kui me räägime sellisest ravist, siis täna pakub farmaatsiatööstus laia valikut vitamiinikomplekse selleks ettenähtud eesmärgil. Nn ravi saab aga läbi viia, kui lisada oma dieeti toiduained nagu kuivatatud viinamarjad, tsitrusviljad, kapsas, peet, mustikad ja spinat. Need sisaldavad tohutul hulgal antioksüdante, mis kontrollivad vabu radikaale, mille liig võib põhjustada müokardiinfarkti. Samuti vajab organism südame sujuvaks tööks D-vitamiini, millest tohutul hulgal on kanamunad, petersell, piim ja lõhe. Seega võib siinuse südamerütm esineda nii tervetel inimestel kui ka elundite patoloogiatega inimestel. Sellises olukorras on väga oluline läbida diagnostilised testid ja vajadusel saada sobiv ravikuur. medistoriya.ru Elektrokardiograafia on tehnika südame töö käigus tekkivate elektriväljade registreerimiseks ja uurimiseks. EKG (elektrokardiogramm) on omakorda selle uuringu tulemuste graafiline kujutis. Tuttav ebaühtlane joon iseloomulike hammastega võib ilmuda arvutiekraanile või jäädvustada graafiku kujul pikale kitsale paberlindile. Kuidas elektrokardiograafiat tehakse?. Patsiendil palutakse heita pikali diivanile, misjärel kinnitatakse elektroodid tema teatud kehapiirkondadele (käed, jalad, rind). Standardprotseduur hõlmab 10 anduri (mõnikord 8, 12) kasutamist. EKG salvestamise ajal peab subjekt jääma paigale ja rahulikuks, sest igasugune liigutus (isegi minimaalne värin) võib tulemusi oluliselt mõjutada. Muidugi on erandeid, kui arst palub inimesel korraks hinge kinni hoida või teha mõni lihtne füüsiline harjutus. Selline stressitest (või stressitest) on vajalik selleks, et jälgida, millised muutused südames stressi ajal toimuvad. Elektripotentsiaalide registreerimine kestab 5-10 minutit, mille jooksul südameimpulsid muudetakse paberile trükitud laineliseks jooneks. See valutu ja lihtsalt teostatav protseduur on väga informatiivne, kuid samal ajal odav ja kättesaadav meetod südametegevuse uurimiseks. Märkusele: Vahetult enne EKG salvestusprotseduuri on keelatud teha füüsilisi harjutusi ja ei ole soovitatav juua külma vett – pärast seda võivad tulemused osutuda ekslikeks. Millist teavet saab arst EKG analüüsimisel: EKG igapäevane jälgimine. See on elektrokardiogrammi pidev salvestamine 24 tundi või kauem (48, 72 tundi, mõnikord kuni 7 päeva). Meetod võimaldab registreerida EKG-d mitte ainult lamavas asendis seadme lähedal, vaid ka patsiendi tavapärase igapäevaelu tingimustes. Ebanormaalsed EKG tulemused võivad olla märk: Meetod ei ole kõikvõimas. Tuleb meeles pidada, et paljusid südamehaigusi on EKG abil raske või võimatu tuvastada, kuna need ei too kaasa olulisi muutusi üldises kardiogrammis. Näiteks on võimatu registreerida esimese astme sinoaurikulaarset blokaadi, mis tähendab impulsi juhtivuse aja pikenemist sinoatriaalsest sõlmest aatriumi ümbritsevatesse kudedesse. Elektrokardiograafia ei anna teavet aneurüsmi olemasolu või puudumise kohta. Juhul, kui tõepoolest esineb aordivalendiku laienemist, on EKG-l näha ainult haiguse kaudseid tunnuseid: aordiklapi puudulikkus või südame vasaku vatsakese seina paksenemine. Stenokardia diagnoosimisel elektriväljade registreerimisega on raskusi. Puhkeoleku EKG roll selles olukorras on väike, kuna 60% rindkerevaluga patsientidest ei täheldata tavapärase mustri muutusi. Huvitav fakt: 1924. aastal pälvis Nobeli füsioloogia- või meditsiiniauhinna hollandi füsioloog Willem Einthoven elektrokardiogrammi mehhanismi avastamise eest. Natuke terminoloogiat. Kõige sagedamini registreerivad spetsialistid elektrokardiograafia tulemusi standardsete meditsiiniliste terminite ja lühendite abil. Normaalne EKG: med-info.ru EKG näit: siinusrütm näitab, et inimesel ei ole tõsiseid häireid südame töös. Kui arst kirjutas südame EKG kokkuvõttes "siinusrütm: ebaregulaarne", siis peaksite mõtlema siinusbradükardia olemasolule, mida iseloomustab madal südame löögisagedus. Nendel häiretel on aga täiesti erinevad põhjused, mille hulka kuuluvad kardiomüopaatia, infektsioosne endokardiit, aga ka füüsiline, psühholoogiline ja emotsionaalne ülekoormus. Siinusrütmi suurendavad tegurid (sümpatomimeetikumid, emotsionaalne ja füüsiline stress) kõrvaldavad hingamisteede arütmia. Ebanormaalne siinusrütm ei tähenda ühe loetletud haiguse esinemist. Südame rütmihäired on väga levinud sündroom, mis esineb igas vanuses inimestel. Lillaka varjundiga peaaegu pidevalt jäised käed.Millised uuringuandmed on olemas (näitavad referentsväärtused): 1)EKG: siinusarütmia, normosüstool. Mõnel juhul on südame rütmihäirete põhjuseks südame juhtivussüsteemi kaasasündinud omadused. Sellise tahhükardia põhjused võivad olla nii ekstrakardiaalsed tegurid kui ka südamehaigused ise. Lihtsamalt öeldes on EKG elektrilaengu dünaamiline registreerimine, mis paneb meie südame tööle (st kokku tõmbuma). EKG on täiesti valutu ja ohutu uuring, seda tehakse täiskasvanutele, lastele ja isegi rasedatele. Enamikku EKG leide kirjeldatakse arstidele arusaadavate eritingimustega, millest patsient ise pärast selle artikli lugemist aru saab. Südame löögisagedus ei ole haigus ega diagnoos, vaid lihtsalt "südame löögisageduse" lühend, mis viitab südamelihase kontraktsioonide arvule minutis. Kui südame löögisagedus tõuseb üle 91 löögi / min, räägivad nad tahhükardiast; kui pulss on 59 lööki/min või vähem, on see bradükardia märk. Regionaalhaigla ei anna saatekirja kardioloogi juurde. Tütar ise sünnitas aordi koorktatsiooniga lapse, kellele tehti operatsioon 10 päeva vanuselt. Normaalset siinusrütmi iseloomustab sagedus 60-80 lööki minutis, regulaarne rütm ja konstantne intervall löökide vahel - 0,12-0,22 sekundit. Kiirenenud siinusrütm (rohkem kui 110 lööki minutis) näitab, et inimesel on siinustahhükardia. Siinustahhükardia võib olla ajutine ja ilmneda pärast sümpatomimeetikumide, atropiini, alkoholi võtmist ja vererõhu kiire languse tagajärjel. Siinusrütm võib olla häiritud kas sünnist saati või kasvamise tagajärjel. Seda haigust iseloomustab südame kontraktsioonide rütmi, sageduse ja järjestuse rikkumine. Kui inimesel on ebastabiilne siinusrütm, näitab see siinusarütmiat. Siinusarütmia ei vaja erilist ravi. Kodade laperdus – seda tüüpi arütmia on väga sarnane kodade virvendusarütmiaga. osemta.ru Pärast diagnoosi lõpetamist dešifreeritakse südame kardiogramm, kirjeldatakse siinusrütmi ja muid parameetreid vastavalt kõigile reeglitele. Spetsialist (kardioloog) võrdleb tulemust normiga ja teeb järelduse: EKG tulemused, tõlgendus, siinusrütm võivad viidata füsioloogilisele arütmiale, mis on põhjustatud suurenenud psühho-emotsionaalsest või füüsilisest stressist, aga ka mõningatest välisteguritest (ilmastikuolude järsud muutused). Funktsionaalne bradükardia või tahhükardia millega kaasnevad nii ebaregulaarne siinusrütm kui ka muutused südame löögisageduses. Kui pärast ülaltoodud põhjuste kõrvaldamist südame aktiivsus ei normaliseeru, võib kahtlustada patoloogilist protsessi. Südame kardiogrammi dešifreerimise tulemusena võib ebanormaalne siinusrütm viidata: Mittespetsiifilised muutused müokardis, mida kinnitab südame kardiogrammi dešifreerimine, siinusrütm ja selle kõrvalekalded võivad viidata ka halbadele harjumustele nagu suitsetamine, narkootikumide ja suurtes annustes alkoholi tarvitamine, samuti teatud ravimite üleannustamine, regulaarne terapeutiline kasutamine. ravimid, nagu südameglükosiidid. EKG tulemused, tõlgendus, siinusrütm ja selle kuvamine kardiogrammil aitavad mitte ainult kindlaks teha südame rütmihäireid põhjustavate tegurite olemasolu, vaid ka valida sobiva ravitaktika. Südame rütmihäirete ravimeetodi valik sõltub nende põhjustest, kas füsioloogilisest või haigusest. Kui esimesel juhul aitab raviskeemi muutmine ja tervislik eluviis, siis teisel on vajalik põhihaiguse põhjalik uurimine ja ravi. Igal juhul, ootamata siinusrütmi dekodeerimise EKG tulemusi, tuleb loobuda ravimitest, nikotiinist, alkoholi, kohvi ja tee kuritarvitamisest, säilitada normaalne une- ja puhkegraafik, sportida ja rohkem aega veeta. värskes õhus. Oluline on süüa hästi, mitte liialdada vürtside või šokolaadiga ning varustada organism kõigi vajalike toitainetega. Keelatud on ise ravimeid välja kirjutada, eriti antiarütmikumid ja rahustid. Südame ja veresoonte patoloogia taustal tekkinud raske siinusarütmia tuvastamine nõuab hoolikat analüüsi, kvaliteetset ravikompleksi ja vajadusel kirurgilist sekkumist. Ravi eripärad sõltuvad patoloogilise protsessi tüübist ja sümptomite raskusastmest. Südame kardiogrammi dekodeerimine, siinusrütm näitab enamikul juhtudel müokardi kohanemisvõimet elutingimuste ja keha koormuse muutustega, kuid nõuab kohustuslikku kinnitust vaevuste puudumise kohta. See on tingitud asjaolust, et südame juhtivuse süsteemi blokaad võib olla ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule. Seetõttu peaksite nii hoolikalt uurima kõiki kahtlaseid EKG tulemusi, ärakirju, siinusrütmi ja hoolikalt uurima elemente ja segmente, mille kõrvalekalded normist. EKG koos tõlgendamisega Pulss lastel on normaalneMis on siinusrütm
Milliseid kriteeriume kasutatakse EKG tulemuse dešifreerimiseks?
Milliseid siinusrütmi probleeme võib EKG-l näha?
EKG abil on olemasolu lihtne kindlaks teha siinuse tahhükardia, arütmiad või bradükardiaMida saame öelda tavaliste näitajate kohta?
Lastel on normaalne südame löögisagedus kõrgem kui täiskasvanutelMiks EKG näidud võivad normist kõrvale kalduda
Miks peaks inimene läbima EKG-testi?
Regulaarne kardiogrammi tegemine ja impulsside rütmi kontrollimine on vajalik neile, kellel on juba südameprobleemid või kes töötavad teatud aladelNumbrid ja ladina tähed EKG tõlgendamisel
Südame löögisageduse kirjelduse valikud
Siinusrütm
Siinusarütmia
Siinusbradükardia
Siinustahhükardia
Extarsystole
Paroksüsmaalne tahhükardia
WPW sündroom
CLC – sündroom (Clerk-Levi-Christesco)
Kodade virvendusarütmia
Kodade virvendusarütmia
Kodade laperdus
Juhtimishäired
Sinoatriaalne blokaad
Atrioventrikulaarne blokaad (AV blokaad)
Juhtivuse rikkumine vatsakeste sees
Müokardi hüpertroofia
Müokardi kontraktiilsuse ja toitumise muutused
Varajase ventrikulaarse repolarisatsiooni sündroom
Mõõdukad või rasked difuussed muutused müokardis
Mittespetsiifilised ST muutused
Äge isheemia, isheemilised muutused, T-laine muutused, ST depressioon, madal T
Kaugelearenenud südameatakk
Siinusrütmi mõiste
Normaalsed näitajad ja kõrvalekallete põhjused
Südame rütmihäirete ravi
salvestamine toimub spetsiaalse kaasaskantava seadme - salvesti (registripidaja) abil, mida inimene kannab pidevalt endaga kaasas (rihma peal üle õla või vööl). Patsient peab spetsiaalset jälgimispäevikut, märkides sinna südamepiirkonna valu ilmnemise aja. Tulemuste arvutis dešifreerimisel analüüsitakse täiendavalt EKG lõiku, mis langes ajaliselt kokku valu tekkega (ja hetkega, mil see juhtus: uni, söömine, emotsionaalne või füüsiline stress, külma kätte minek). Meetod ilmus võimalusena võidelda standardse EKG ühe nõrga kohaga, milleks on salvestuse lühike kestus.Isegi kui inimesel on arütmia, võib see registreerimise ajal puududa. Lisaks tehakse salvestusi tavaliselt puhkeolekus, mitte tavapäraste tegevuste ajal. Oluline on teada, et mõnede spetsialistide soovitused igapäevase õppetöö käigus “trepist üles joosta” või muul viisil liigselt kehalise tegevusega tegeleda on ebapädevad ja ohtlikud. Koormusliku südamelihase töö olemusega tutvumiseks on spetsiaalsed provokatiivsed stressitestid, millest oli juttu eespool. Need viiakse läbi arsti järelevalve all.
Selliste patsientide jaoks on informatiivsem salvestada impulsse rünnaku ajal või koormusteste pärast treeningut. Kuid mitte kõik ei kiida seda lähenemisviisi heaks. Näiteks teevad USA ennetavate teenuste töörühma (USPSTF) eksperdid ettepaneku täielikult loobuda stressielektrokardiograafia diagnostikast inimestel, kellel puuduvad südamehaiguse sümptomid. Oma uurimistöös ei leidnud nad mingeid tõendeid selle kohta, et see lähenemisviis oleks kasulik või tõhus. Ekspertide sõnul saab arst uuringu tulemusel minimaalselt teavet, sageli "valepositiivse" tulemusega, kui väikesed kõrvalekalded normist sunnivad teda määrama patsiendile täiendavaid, mitte alati ohutuid protseduure. Ameerika arstid usuvad, et suitsetamine, kõrge vererõhk, kolesteroolitase ja muud traditsioonilised ebasoodsad tegurid võivad südame isheemiatõve võimalikust riskist rääkida palju rohkem kui EKG. EKG: siinusrütm
Normosüstooli ja supraventrikulaarse harja viivitus
Tegin kardiogrammi. Mida tähendab? Ütle mulle, kui kaua kulub arsti juurde jõudmiseks. Dekodeerimise järgi kirjutatakse miinus rütm, normosystalia.
Siinustahhükardia[redigeeri redigeeri wiki teksti]
Aidake mul EKG järeldust lahti mõtestada
Kuidas dešifreerida südame kardiogrammi: siinusrütm ja mida näitavad EKG tulemused