Tsütomegaloviiruse igm positiivne, mida see tähendab. Mida tähendab testi tulemus "tsütomegaloviirus: IgG positiivne"?
Tsütomegaloviirus on herpeedilist tüüpi mikroorganism, mis on oportunistlik ja elab latentselt 90% inimeste kehas. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, hakkab see aktiivselt paljunema ja põhjustab infektsiooni arengut. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse peamiselt ensüümi immuunanalüüsi tsütomegaloviiruse IgM- nakkusetekitaja vastaste antikehade olemasolu määramine veres.
Näidustused uuringuks
Reeglina ei kujuta tsütomegaloviirus normaalse immuunsusega inimesele ohtu ja on asümptomaatiline; Mõnikord ilmnevad kerged keha üldise mürgistuse sümptomid, mis ei too kaasa tüsistuste teket. Kuid rasedatele ja immuunpuudulikkusega inimestele äge infektsioon võib kujutada ohtu.
CMV-vastaste antikehade ensüümi immuunanalüüs viiakse läbi, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- kehatemperatuuri tõus;
- riniit;
- valus kurk;
- suurenenud lümfisõlmed;
- süljenäärmete põletik ja turse, millesse viirus on koondunud;
- suguelundite põletik.
Kõige sagedamini on tsütomegaloviirust raske eristada tavalisest ägedast hingamisteede haigusest. Väärib märkimist, et sümptomite väljendunud ilming viitab nõrgenenud immuunsüsteemile, nii et sel juhul peaksite lisaks kontrollima immuunpuudulikkust.
Lihtsaim viis tsütomegaloviirust külmetusest eristada on haiguse ajastuse järgi. Ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid kaovad nädalaga, herpeetiline infektsioon võib sees olla äge vorm 1-1,5 kuud.
Seega on analüüsi määramise näidustused järgmised:
- Rasedus.
- Immuunpuudulikkus (põhjustatud HIV-nakkusest, immunosupressantide võtmisest või kaasasündinud).
- Ülaltoodud sümptomite esinemine normaalse immuunsusega inimesel (esmalt tuleb haigus eristada Epsteini-Barri viirusest).
- CMV kahtlus vastsündinud lapsel.
Arvestades haiguse võimalikku asümptomaatilist kulgu, tuleb raseduse ajal test teha mitte ainult sümptomite olemasolul, vaid ka sõeluuringuks.
Mis tahes verre sattuvate võõr mikroorganismide eest immuunsüsteem reageerib peamiselt antikehade tootmisega. Antikehad on immunoglobuliinid, suured valgumolekulid keeruline struktuur, mis on võimelised seonduma valkudega, mis moodustavad viiruste ja bakterite kesta (neid nimetatakse antigeenideks). Kõik immunoglobuliinid on jagatud mitmeks klassiks (IgA, IgM, IgG jne), millest igaüks täidab keha loomulikus kaitsesüsteemis oma funktsiooni.
IgM klassi immunoglobuliinid on antikehad, mis on esimene kaitsebarjäär mis tahes infektsiooni vastu. Neid toodetakse kiiresti, kui CMV viirus siseneb kehasse, neil puudub spetsifikatsioon ja nende eluiga on lühike - kuni 4–5 kuud (kuigi madala antigeenidega seondumise koefitsiendiga jääkvalgud võivad jääda alles 1–2 aastat pärast nakatumist ).
Seega analüüs jaoks IgM immunoglobuliinid võimaldab teil määrata:
- esmane tsütomegaloviiruse infektsioon (sel juhul on antikehade kontsentratsioon veres maksimaalne);
- haiguse ägenemine - IgM kontsentratsioon suureneb vastusena viiruslike mikroorganismide arvu järsule suurenemisele;
- reinfektsioon - nakatumine uue viiruse tüvega.
IgM molekulide jääkide põhjal moodustuvad need aja jooksul IgG immunoglobuliinid, millel on spetsifikatsioon - nad "mäletavad" konkreetse viiruse struktuuri, püsivad kogu elu ega lase infektsioonil areneda, kui immuunsüsteemi üldine tugevus ei vähene. Erinevalt IgM-ist on erinevate viiruste vastastel IgG antikehadel selged erinevused, mistõttu nende analüüs annab täpsema tulemuse – nende abil saab kindlaks teha, milline viirus on organismi nakatanud, samas kui IgM-i analüüs kinnitab ainult infektsiooni olemasolu üldises seisundis. meel.
IgG antikehad on tsütomegaloviiruse vastases võitluses väga olulised, kuna seda on võimatu ravimite abil täielikult hävitada. Pärast infektsiooni ägenemise lõppu jääb väike arv mikroorganisme süljenäärmed, limaskestadel, siseorganid, mistõttu saab neid polümeraasi abil tuvastada bioloogiliste vedelike proovides ahelreaktsioon(PCR). Viiruse populatsiooni kontrollivad täpselt IgG immunoglobuliinid, mis takistavad tsütomegaalia ägedaks muutumist.
Tulemuste dekodeerimine
Seega võimaldab ensüümi immuunanalüüs täpselt määrata mitte ainult tsütomegaloviiruse olemasolu, vaid ka nakatumisest möödunud perioodi. Oluline on hinnata mõlema peamise immunoglobuliini tüübi olemasolu, seetõttu vaadeldakse IgM ja IgG antikehi koos.
Uuringu tulemusi tõlgendatakse järgmiselt:
IgM | IgG | Tähendus |
– | – | Inimene pole kunagi tsütomegaloviirusega kokku puutunud, seega pole immuunsüsteem sellega tuttav. Arvestades, et peaaegu kõik inimesed on sellesse nakatunud, on olukord väga haruldane. |
– | + | Tavaline enamiku inimeste jaoks. See tähendab, et varem oli viirusega kokkupuude ja kehal on selle vastu välja kujunenud püsiv kaitse. |
+ | – | Äge esmane infektsioon- infektsioon tekkis hiljuti, "kiired" immunoglobuliinid aktiveerusid, kuid püsivat kaitset CMV vastu veel pole. |
+ | + | Ägenemine krooniline infektsioon. Mõlemat tüüpi antikehad aktiveeruvad, kui keha on viirusega varem kokku puutunud ja on välja töötanud püsiva kaitse, kuid see ei tule oma ülesandega toime. Sellised näitajad viitavad immuunsüsteemi tõsisele nõrgenemisele. |
Erilist tähelepanu positiivne tulemus Rasedaid naisi tuleks testida IgM antikehade suhtes. IgG immunoglobuliinide olemasolul pole põhjust muretsemiseks; äge infektsioon kujutab endast ohtu loote arengule. Sel juhul tekivad tüsistused 75% juhtudest.
Lisaks tegelikule antikehade olemasolule, kui ensüümi immuunanalüüs Hinnatakse valkude aviidsuskoefitsienti – nende võimet seonduda antigeenidega, mis nende hävitamisel väheneb.
Aviidsusuuringu tulemused dešifreeritakse järgmiselt:
- >60% - tsütomegaloviiruse suhtes on välja kujunenud immuunsus, organismis on nakkustekitajad, see tähendab, et haigus esineb kroonilises vormis;
- 30–60% - haiguse retsidiiv, immuunvastus viiruse aktiveerimisele, mis oli varem varjatud kujul;
- <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
- 0% - immuunsus puudub, CMV-nakkust ei esinenud, organismis pole patogeene.
Tuleb meeles pidada, et tugeva immuunsüsteemiga inimene ei pea muretsema positiivsete testitulemuste pärast – tsütomegaloviirus ei vaja uimastiravi, organism on üsna võimeline infektsiooniga ise toime tulema. Kui aga tulemused viitavad haiguse ägedale faasile, tuleks piirata kontakti tervete inimestega, eriti rasedatega, kuna viiruse leviku tõenäosus on suur.
Positiivne IgM tulemus raseduse ajal
Naistel, kes planeerivad rasedust või kannavad juba last, on väga oluline teada varasemast tsütomegaloviiruse nakatumisest, kuna see võib mõjutada loote arengut. Sellega tuleb appi ensüümi immuunanalüüs antikehade tuvastamiseks.
Testide tulemusi raseduse ajal hinnatakse erinevalt. Kõige turvalisem variant on positiivne IgG ja negatiivne IgM – muretsemiseks pole põhjust, kuna naisel on viiruse vastu immuunsus, mis kandub edasi lapsele ja tüsistusi ei teki. Samuti on risk väike, kui tuvastatakse positiivne IgM – see viitab sekundaarsele infektsioonile, millega organism on võimeline võitlema ja lootele tõsiseid tüsistusi ei teki.
Kui kummagi klassi antikehi ei tuvastata, peaks rase olema väga ettevaatlik. Tsütomegaloviirusega nakatumise vältimiseks on oluline järgida meetmeid:
- vältige seksuaalvahekorda ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata;
- väldi sülje jagamist teiste inimestega – ära suudle, ära jaga nõusid, hambaharju vms;
- säilitada hügieen, eriti lastega mängides, kes tsütomegaloviirusega nakatumise korral on peaaegu alati viiruse kandjad, kuna nende immuunsus pole veel täielikult välja kujunenud;
- Pöörduge arsti poole ja kontrollige IgM-i tsütomegaloviiruse ilmingute suhtes.
Oluline on meeles pidada, et raseduse ajal on viirusesse palju lihtsam nakatuda, kuna naise immuunsus raseduse ajal loomulikult nõrgeneb. See on kaitsemehhanism embrüo tagasilükkamise eest keha poolt. Nagu teised varjatud viirused, võib vana tsütomegaloviirus raseduse ajal aktiveeruda; see aga viib ainult 2% juhtudest loote nakatumiseni.
Kui IgM antikehade tulemus on positiivne ja IgG antikehade puhul negatiivne, on olukord kõige ohtlikum raseduse ajal. Viirus võib siseneda lootele ja nakatada seda, misjärel võib nakkuse areng varieeruda sõltuvalt lapse individuaalsetest omadustest. Mõnikord on haigus asümptomaatiline ja pärast sündi tekib püsiv immuunsus CMV vastu; 10% juhtudest on tüsistusteks närvi- või eritussüsteemi arengu mitmesugused patoloogiad.
Eriti ohtlik on tsütomegaloviirusega nakatumine alla 12-nädalase raseduse ajal – vähearenenud loode ei suuda haigusele vastu seista, mis põhjustab 15% juhtudest raseduse katkemist.
IgM-antikehade test aitab kindlaks teha ainult haiguse olemasolu; Riski lapsele hinnatakse täiendavate testide abil. Mitmete tegurite põhjal töötatakse välja sobiv raseduse juhtimise taktika, mis aitab minimeerida lapse tüsistuste ja kaasasündinud defektide tõenäosust.
Positiivne tulemus lapsel
Embrüo võib tsütomegaloviirusega nakatuda mitmel viisil:
- sperma kaudu munaraku viljastamise ajal;
- läbi platsenta;
- läbi amnionimembraani;
- sünnituse ajal.
Kui emal on IgG antikehad, siis on need ka lapsel umbes 1. eluaastani - esialgu on need olemas, kuna raseduse ajal jagab lootel emaga ühist vereringesüsteemi, siis saab ta rinnapiimaga. Imetamise lõppedes nõrgeneb immuunsüsteem ja laps muutub vastuvõtlikuks täiskasvanute nakkustele.
Positiivne IgM vastsündinul näitab, et laps oli pärast sündi nakatunud, kuid emal puuduvad infektsioonivastased antikehad. Kui kahtlustatakse CVM-i, tehakse mitte ainult ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, vaid ka PCR.
Kui lapse keha enda kaitsevõime ei ole infektsiooniga võitlemiseks piisav, võivad tekkida tüsistused:
- füüsilise arengu aeglustumine;
- kollatõbi;
- siseorganite hüpertroofia;
- mitmesugused põletikud (kopsupõletik, hepatiit);
- kesknärvisüsteemi kahjustused - vaimne alaareng, vesipea, entsefaliit, kuulmis- ja nägemishäired.
Seega tuleb last ravida, kui emalt päritud IgG immunoglobuliinide puudumisel tuvastatakse IgM antikehad. Vastasel juhul tuleb normaalse immuunsusega vastsündinu keha infektsiooniga ise toime. Erandiks on raskete onkoloogiliste või immunoloogiliste haigustega lapsed, mille kulg võib mõjutada immuunsüsteemi talitlust.
Mida teha, kui tulemus on positiivne?
Terve immuunsüsteemiga inimese organism suudab infektsiooniga ise toime tulla, nii et kui tuvastatakse immuunvastus tsütomegaloviiruse infektsioonile, ei saa midagi teha. Viiruse ravi, mis ei avaldu kuidagi, toob kaasa ainult immuunsüsteemi nõrgenemise. Ravimeid määratakse ainult siis, kui nakkustekitaja hakkab keha ebapiisava reaktsiooni tõttu aktiivselt arenema.
Ravi ei ole vajalik ka raseduse ajal, kui on olemas IgG antikehad. Kui ainult IgM test on positiivne, on vajalik ravi, kuid see on mõeldud ägeda infektsiooni ohjeldamiseks ja tsütomegaloviiruse varjatud vormiks muutmiseks. Tuleb meeles pidada, et ka CMV-ravimid on kehale ohtlikud, mistõttu saab neid kasutada ainult arsti ettekirjutuse korral - enesega ravimine toob kaasa mitmesuguseid kahjulikke tagajärgi.
Seega näitab positiivne IgM CMV infektsiooni aktiivset staadiumi. Seda tuleks kaaluda koos teiste testitulemustega. Erilist tähelepanu tuleks testi näidustustele pöörata rasedatele ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele.
Tsütomegaloviirus on herpesviiruste perekonda kuuluv viirus. Selle viiruse levimus inimpopulatsioonis on kõrge.
Kümnel kuni viieteistkümnel protsendil noorukitest ja neljakümnel protsendil täiskasvanutest on veres tsütomegaloviiruse vastased antikehad.
Inkubatsiooniperiood on üsna pikk - kuni kaks kuud. Sel perioodil on haigus alati asümptomaatiline. Siis väljendunud ilmselge algus. Mille põhjuseks on stress, hüpotermia või lihtsalt vähenenud immuunsus.
Sümptomid on väga sarnased ägedate hingamisteede infektsioonide või ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega. Kehatemperatuur tõuseb, pea valutab tugevalt ja tekib üldine ebamugavustunne. Ravimata viirus võib põhjustada kopsu- ja liigespõletikke, ajukahjustusi või muid ohtlikke haigusi. Nakkus jääb kehasse kogu inimese eluea jooksul.
Viiruse avastamise aasta on 1956. Seda, selle toimet ja ilminguid uuritakse siiani aktiivselt. Iga aasta toob uusi teadmisi.
Viiruse nakkavus on madal.
Nakkusviisid: seksuaalne, kodune kontakt (suudluste ja sülje kaudu), emalt lapsele, veretoodete kaudu.
Nakatunud inimesed on tavaliselt asümptomaatilised. Kuid mõnikord, kellel on nõrk immuunsus, ilmneb haigus mononukleoositaolise sündroomina.
Seda iseloomustab kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, väsimus ja üldine halb enesetunne ning tugev valu peas. Mononukleoosilaadsel sündroomil on õnnelik lõpp – paranemine.
Eriline oht on kahe kategooria inimeste jaoks – nõrga immuunsusega ja haige ema emakasse nakatunud imikute jaoks.
Tsütomegaloviiruse vastaste antikehade tiitri tõus veres neli korda või isegi rohkem näitab tsütomegaloviiruse aktiveerumist.
Mida tähendab tsütomegaloviiruse IgG positiivne?
Kui tsütomegaloviiruse infektsiooni IgG antikehade määramise analüüs on positiivne, siis milliseid järeldusi teha?
Inimese immuunsüsteem tuli tsütomegaloviiruse infektsiooniga edukalt toime umbes kuu aega tagasi või isegi rohkem.
Sellel organismil on välja kujunenud eluaegne stabiilne immuunsus. Umbes 90% inimestest on selle kandjad, seega puudub selle viiruse antikehade norm. Samuti puudub kontseptsioon suurenenud või alandatud tasemest.
Tsütomegaloviiruse antikehade määramine on vajalik ainult õige diagnoosi kindlakstegemiseks.
Tsütomegaloviiruse infektsiooni peetakse PCR analüüsis viiruse esinemiseks, kui uuritakse teatud DNA-d sisaldavat materjali.
Kümnendal kuni neljateistkümnendal päeval pärast nakatumist ilmuvad verre tsütomegaloviiruse infektsiooni vastased IgG antikehad. Antikehad läbivad kergesti platsentat. Seetõttu ei ole vastsündinud alati nakatunud, tegemist võib olla ema immunoglobuliinidega.
Immunoglobuliini taset veres kontrollitakse kolme nädala pärast, et selgitada diagnoosi ja protsessi tõsidust. Protsessi peetakse aktiivseks, kui immunoglobuliinide tase tõuseb.
Tsütomegaloviirus lastel
Tsütomegaloviiruse infektsioon on väga sarnane herpesinfektsiooniga. Ja seda juhtub ka sageli.
Isegi kui nakkus tekkis varases lapsepõlves, kuid inimesel on kogu elu hea tugev immuunsus, ei pruugi tsütomegaloviiruse infektsioon kunagi avalduda. Inimene on kogu elu ainult viirusekandja.
On lapsi, kes kannatavad suuresti tsütomegaloviiruse all:
- need, kes on kokku puutunud emakasisese infektsiooniga, kuna platsentaarbarjäär ei ole tsütomegaloviiruse takistuseks;
- nõrga ja ebastabiilse immuunsusega vastsündinud;
- igas vanuses, tugevalt nõrgenenud immuunsüsteemiga või näiteks AIDS-iga patsientidel.
Infektsiooni diagnoositakse kõige sagedamini ELISA-ga (ensüümseotud immunosorbentanalüüs). Selle meetodi abil saab määrata mitte ainult tsütomegaloviiruse infektsiooni olemasolu lapse kehas. Kuid on võimalik ka kindlalt öelda, kas see on kaasasündinud või omandatud.
Vastsündinutel on tsütomegaloviirus nakkuslik mononukleoos. Mõjutatud on lümfisüsteem – lümfisõlmed suurenevad, mandlid muutuvad põletikuliseks, maks ja põrn suurenevad, hingamine muutub raskeks.
Lisaks sellele iseloomustavad kaasasündinud infektsiooni:
- enneaegsus;
- kissitama;
- vastsündinute kollatõbi;
- neelamis- ja imemisreflekside häired.
Halb nina hingamine võib põhjustada järgmisi sümptomeid:
- isutus ja kaalulangus;
- unehäired;
- nutab ja muretseb.
Lapse kaasasündinud infektsioon esineb kõige sagedamini emakas. Vahel aga läbi ema sünnikanali või rinnapiima toitmise ajal.
Kõige sagedamini täheldatakse tsütomegaloviiruse infektsiooni väga ohtlikku asümptomaatilist kulgu. Isegi kaks kuud pärast siia maailma sündimist.
Selliste laste puhul on võimalikud tüsistused:
- 20% asümptomaatilise, aktiivselt esineva tsütomegaloviirusega lastest on kuude pärast iseloomulikud tugevad krambid, jäsemete ebanormaalsed liigutused, muutused luudes (näiteks koljus) ja ebapiisav kehakaal;
- viie aasta pärast on 50% kõnepuue, intellekt kannatab, südame-veresoonkonna süsteem ja nägemine on tõsiselt kahjustatud.
Kui laps nakatub hilisemal ajal, mitte vastsündinu perioodil, mil immuunsüsteem on juba hästi välja kujunenud, siis tagajärgi praktiliselt pole.
Kõige sagedamini on see asümptomaatiline või meenutab klassikalist lapsepõlve ARVI-d.
Iseloomustatud:
- letargia ja unisus;
- emakakaela lümfadeniit;
- valu lihas-skeleti süsteemis (lihased ja liigesed);
- külmavärinad ja madal palavik.
See kestab kaks nädalat - kaks kuud. Lõpeb enesetervendamisega. Väga harva, kui haigus ei taandu kahe kuni kolme kuu jooksul, on vajalik meditsiiniline konsultatsioon ja ravi.
Tsütomegaloviiruse infektsiooni varaseim diagnoosimine ja õigeaegne ravi vähendavad oluliselt tüsistuste riski. Parim on alustada ravi seitsme kuni üheksa päeva jooksul pärast nakatumist. Siis ei jäta tsütomegaloviiruse infektsioon jälgi.
Tsütomegaloviirus naistel
Tsütomegaloviiruse infektsioon naistel esineb kroonilises vormis. Enamasti on see asümptomaatiline, kuid mõnikord on sümptomid olemas. Nõrk immuunsüsteem aitab kaasa haiguse aktiivsele avaldumisele.
Kahjuks mõjutab tsütomegaloviiruse infektsioon naisi igas vanuses. Provotseerivad tegurid on vähk, HIV-nakkus või AIDS ja seedetrakti patoloogiad. Teist sarnast toimet täheldatakse kasvajavastaste ravimite ja antidepressantide võtmisel.
Ägeda vormi korral iseloomustab nakkust emakakaela lümfisõlmede kahjustus.
Seejärel suurenevad submandibulaarsed, aksillaarsed ja kubeme lümfisõlmed. Nagu ma juba ütlesin, sarnaneb see kliiniline pilt nakkusliku mononukleoosiga. Seda iseloomustab peavalu, üldine halb tervis, hepatomegaalia ja ebatüüpilised mononukleaarsed rakud veres.
Immuunpuudulikkus (näiteks HIV-nakkus) põhjustab tsütomegaloviiruse infektsiooni rasket üldistatud vormi. Mõjutatud on siseorganid, veresooned, närvid ja süljenäärmed. Esineb tsütomegaloviiruse hepatiiti, kopsupõletikku, retiniiti ja sialadeniiti.
Ühel kümnest AIDS-iga naisest on tsütomegaloviiruse infektsioon. Neid iseloomustab kahepoolne kopsupõletik ja entsefaliit.
Entsefaliiti iseloomustab dementsus ja mälukaotus.
AIDSi ja tsütomegaloviirusega naised kannatavad polüradikulopaatia all. Selliseid naisi iseloomustab neerude, maksa, kõhunäärme, silmade ja MPS-i organite kahjustus.
Tsütomegaloviirus raseduse ajal
Infektsioon, mis pärineb inimeselt, kellel on haiguse äge vorm, on rasedate naiste jaoks halvim variant.
Raseda naise veres pole endiselt antikehi.
Nakatuva inimese aktiivne viirus läbib raskusteta kõik barjäärid ja avaldab lapsele kahjulikku mõju. Statistika kohaselt juhtub see pooltel infektsioonidest.
Kui immuunsüsteemi nõrgestavad tegurid raskendavad varjatud viiruse kandumist, on see vähem ohtlik olukord.
Immunoglobuliinid (IgG) on juba veres, viirus on nõrgenenud ja mitte nii aktiivne. Viirus on ohtlik, nakatades loote vaid kahel protsendil juhtudest. Varajane rasedus on nakatumise seisukohalt ohtlikum. Rasedus lõpeb sageli spontaanse raseduse katkemisega. Või areneb loode ebanormaalselt.
Tsütomegaloviiruse infektsiooniga nakatumine raseduse hilisemas staadiumis põhjustab polühüdramnionit või enneaegset sünnitust ("kaasasündinud tsütomegaalia"). Kahjuks on tsütomegaloviirust organismis võimatu täielikult hävitada. Kuid saate selle passiivseks muuta. Seetõttu peaksid oma tervise suhtes eriti tähelepanelikud olema rasedad ja rasedust planeerivad naised. Tsütomegaloviirus on lootele väga ohtlik.
Tsütomegaloviiruse IgM positiivne
IgM on esimene kaitsebarjäär igasuguste viiruste vastu. Neil pole spetsifikatsiooni, kuid need toodetakse kiiresti, vastusena tsütomegaloviiruse infektsiooni tungimisele kehasse.
IgM-testi tehakse, et määrata:
- esmane viirusinfektsioon (antikehade maksimaalne tiiter);
- ägenenud tsütomegaloviiruse staadiumid (viiruse arv kasvab ja IgM arv kasvab);
- uuesti nakatumine (uus tsütomegaloviiruse tüvi on põhjustanud infektsiooni).
Hiljem moodustuvad IgM-st spetsiifilised antikehad, IgG. Kui immuunsüsteemi tugevus ei vähene, siis IgG võitleb tsütomegaloviirusega kogu elu. IgG antikehade tiiter on väga spetsiifiline. Selle põhjal saate määrata viiruse spetsifikatsiooni. Vaatamata asjaolule, et IgM-test näitab mis tahes viiruse olemasolu testitavas materjalis.
Tsütomegaloviiruse arvu kontrollib immunoglobuliin G, vältides ägeda haiguse pildi teket.
Kui tulemused on "IgM-positiivsed" ja "IgG-negatiivsed", viitab see ägedale hiljutisele infektsioonile ja püsiva immuunsuse puudumisele CMV vastu. Kroonilise infektsiooni ägenemist iseloomustavad näitajad, kui veres on IgG ja IgM. Keha on immuunsuse tõsise halvenemise staadiumis.
Nakatumist (IgG) on juba varem esinenud, kuid keha ei suuda toime tulla ja ilmub mittespetsiifiline IgM.
Positiivse IgG ja negatiivse IgM olemasolu on raseda naise jaoks parim testitulemus. Tal on spetsiifiline immuunsus, mis tähendab, et laps ei jää haigeks.
Kui olukord on vastupidine, positiivse IgM ja negatiivse IgG-ga, siis pole see ka hirmutav. See näitab sekundaarset infektsiooni, millega kehas võideldakse, mis tähendab, et tüsistusi ei tohiks tekkida.
See on hullem, kui mõlema klassi antikehi pole üldse. See viitab eriolukorrale. Kuigi see olukord on väga haruldane.
Kaasaegses ühiskonnas on peaaegu kõik naised nakatunud.
Tsütomegaloviiruse ravi ja ravi tulemused
Kui inimesel on terve immuunsüsteem, saab ta tsütomegaloviiruse infektsiooniga ise toime tulla. Te ei tohi mingeid terapeutilisi toiminguid teha. Immuunsus nõrgeneb ainult siis, kui ravitakse tsütomegaloviiruse infektsiooni, mis ei avaldu. Narkootikumide ravi on vajalik ainult siis, kui immuunkaitse ebaõnnestub ja infektsioon intensiivistub aktiivselt.
Ka rasedad naised ei vaja ravi, kui nende veres on spetsiifilised IgG antikehad.
Positiivse IgM testiga, et viia äge seisund haiguse varjatud kulgu. Peate alati meeles pidama, et tsütomegaloviiruse infektsiooni ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu saab neid välja kirjutada ainult asjatundlik spetsialist, iseravimist tuleks vältida.
Infektsiooni aktiivne staadium on positiivse IgM olemasolu. Arvesse tuleb võtta ka muid katsetulemusi. Eriti vajalik on jälgida antikehade olemasolu organismis rasedatel ja immuunpuudulikkusega inimestel.
Varjatud käiguga infektsioonide hulgas väärib see arstide erilist tähelepanu. See mõjutab peamiselt nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesi ning seda leidub sageli lastel ja rasedatel naistel. Tsütomegaloviiruse antikehade test aitab tuvastada patogeeni olemasolu.
Mida tähendab tsütomegaloviiruse vastane antikeha?
Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMV) on tavaline organismi viirusnakkus herpesviiruste rühma kuuluva patogeense aine poolt. Selle viiruse eripäraks on selle jääkvormide pikaajaline püsimine organismis: pärast nakatumist jääb inimene kandjaks peaaegu kogu eluks. Riskirühma kuuluvad lapsed vanuses 5–6 aastat, täiskasvanud vanuses 16–30 aastat ja rasedad naised.
Pikaajalise kehas püsimise tulemusena mõjutab viirus immuunsüsteemi negatiivselt. Selle tulemusena algab keha kaitsereaktsioon, mille käigus moodustuvad spetsiifilised antikehad tsütomegaloviiruse IgG ja IgM vastu. Nende esinemine vereringes näitab praegust infektsiooni organismis või hiljutist CMV-ga nakatumist.
CMV IgM antikehad
Kehas olevad IgM-antikehad (immunoglobuliinide klass M) viitavad praeguse infektsiooni olemasolule. See võib olla esmane või korduv. Seda tüüpi antikehade esinemine vereringes on korduvate uuringute indikaator. Need viiakse läbi 10–14 päeva pärast. See võimaldab arstidel teada saada, millises staadiumis infektsioon on. Tulemusi hinnatakse järgmiselt:
- IgM antikehade tiitrite kiire langus- infektsioon on tekkinud hiljuti või infektsioon süveneb.
- Aeglane, järkjärguline tiitri langus– näitab haiguse aktiivse faasi lõppu.
Antikehad CMV IgG vastu
CMV klassi G antikehad esinevad inimkehas latentse infektsiooni ja ägenemise ajal, samuti esmase infektsiooni ajal. Nende immunoglobuliinide tase tõuseb esimestel nädalatel pärast organismi nakatumist ja võib püsida kõrgel mitu aastat. Lisaks kvantitatiivsetele omadustele võetakse arvesse ka IgG aviidsust.
See termin viitab tugevusele, millega saadud antikeha seondub antigeeniga. Mida kõrgem on indikaator, seda kiiremini toimub antigeenide seondumine viirusvalkudega. Selle indikaatori olemuse põhjal saavad arstid kindlaks teha, millal infektsioon kehas tekkis.
IgG testi abil määravad arstid:
- kas patsiendil on varem CMV-ga alustatud;
- kas täheldatud sümptomid on seotud CMV-ga.
Tsütomegaloviiruse analüüs
Tsütomegaloviiruse IGg ja IgM antikehade määramine on peamine nakkuse diagnoosimise meetod. IgM-i puhul näitab laboriaruande vorm kvalitatiivset omadust: patsient leiab „positiivse” või „negatiivse”. IgGB hindamiseks kuvatakse laboratoorsete analüüside tulemustes antikehade tiiter - see on kvantitatiivne tunnus.
Millal teid tsütomegaloviiruse suhtes testitakse?
Enne tsütomegaloviiruse testimist peab patsient läbima ettevalmistuse. See ei erine praktiliselt sellest, mis tehakse tavalise vereanalüüsi eelõhtul. Seega võetakse analüüsimiseks vereproove hommikul tühja kõhuga - analüüsitulemuste õigeks kuvamiseks. Veri võetakse kubitaalveenist.
CMV immunoglobuliini testi võib määrata järgmistel juhtudel:
- raseduse ettevalmistamise protsess;
- märkide olemasolu beebil;
- immunosupressioon: HIV, neoplastilised haigused, tsütostaatikumide võtmine;
- mononukleoosi kahtlus;
- teadmata päritolu hepato-splenomegaalia;
- maksa transaminaaside kontsentratsiooni suurenemine;
- ebatüüpiline kopsupõletik lastel;
Tsütomegaloviiruse analüüs on normaalne
Kui CMV-vastased antikehad on organismis normaalsetes kontsentratsioonides või puuduvad, on järeldus "negatiivne". See tähendab, et keha ei ole nakatunud või viiruse kehasse sisenemisest ei ole möödunud rohkem kui 2-3 nädalat, mille jooksul antikehade kontsentratsioon ei jõudnud kõrgete väärtusteni jõuda. Selle võimaluse välistamiseks tehakse 14 päeva pärast kordusanalüüs. Võrdlusväärtused fikseeritakse, kui tsütomegaloviiruse antikehad ei ületa 0–0,5 U/ml.
Tsütomegaloviiruse antikehade kvantitatiivne määramine
Laboratoorsete uuringute tulemusi peaks hindama ainult arst. Võrreldes saadud väärtusi normaalväärtustega, teevad arstid järeldused patsiendi edasise jälgimise vajaduse kohta. Ülal on tabel, mis näitab standardit, millele tsütomegaloviiruse IgM ja IgG antikehad peavad vastama. Selle tähenduse põhjal järgivad arstid järgmist taktikat:
- IgG(-) IgM(-)– kordusanalüüs tehakse, kui tulemus saadakse raseduse ajal (1 kord 3 kuu jooksul);
- IgG(+) IgM(-)– patsiendil on pärast nakatumist immuunsus ja ta ei vaja jälgimist. Aktiivse infektsiooni kahtluse korral korratakse testi 10–14 päeva pärast;
- IgG(-) IgM(+)– korrake testi 21 päeva pärast, et välistada nakkuse aktiivse staadiumi algus või valepositiivne tulemus;
- IgG(+) IgM(+)– võib esineda infektsiooni äge staadium, tehakse aviidsustest.
Tsütomegaloviiruse vastaste antikehade aviidsus
IGg antikehade aviidsus tsütomegaloviiruse suhtes määratakse positiivse IgM testi korral. Aviidsus (ladina keeles avidity) on antikeha ja antigeeni vahel moodustunud sideme tugevus. Esialgu on immuunvastuse moodustumise ajal IgG antikehadel madal aviidsus. Aja jooksul see näitaja suureneb. See annab arstidele aimu ajast, mis on möödunud keha nakatumisest.
Seega, kui nakatumine toimus 3–5 kuud tagasi, täheldatakse aviidsusindeksit kuni 35%. Siiski tuleb arvestada, et madala aviidsusega IgG antikehade tuvastamist ei saa pidada keha hiljutise viirusega nakatumise kinnituseks. Hiljutise esmase infektsiooni saab välistada, kui tsütomegaloviiruse antikehade aviidsus ületab 42%.
CMV-vastased antikehad raseduse ajal
CMV-nakkus on ohtlik rasedale ja tema sündimata lapsele. Selle infektsiooniga naistel on suurem risk loote nakatumiseks. Kui aga rase naine oli nakatunud mitu kuud tagasi, on viiruse edasikandumise oht lootele minimaalne. IgM, IgG analüüsi tulemuste tõlgendamine raseduse ajal toimub järgmiselt.
Kui tsütomegaloviiruse IgG test on positiivne, on paljud inimesed mures. Nad usuvad, et see viitab varjatud tõsisele haigusele, mida tuleb koheselt ravida. Kuid IgG antikehade esinemine veres ei ole patoloogia arengu tunnuseks. Valdav enamus inimesi nakatub tsütomegaloviirusesse lapsepõlves ega pane seda tähelegi. Seetõttu on tsütomegaloviiruse antikehade (AT) testi positiivne tulemus nende jaoks üllatus.
Mis on tsütomegaloviiruse infektsioon?
Haigustekitajaks on 5. tüüpi herpesviirus – tsütomegaloviirus (CMV). Nimi "herpes" on tuletatud ladinakeelsest sõnast "herpes", mis tähendab "hiilivat". See peegeldab herpesviiruste põhjustatud haiguste olemust. CMV, nagu ka nende teised esindajad, on nõrgad antigeenid (nn mikroorganismid, mis kannavad võõra geneetilise teabe jäljendit).
Antigeenide äratundmine ja neutraliseerimine on immuunsüsteemi põhifunktsioon. Nõrgad on need, mis ei põhjusta väljendunud immuunvastust. Seetõttu tekib esmane sageli märkamatult. Haiguse sümptomid on kerged ja sarnanevad nohu sümptomitega.
Nakkuse edasikandumine ja levik:
- Lapsepõlves levib infektsioon õhus olevate tilkade kaudu.
- Täiskasvanud nakatuvad peamiselt seksuaalse kontakti kaudu.
- Pärast esialgset invasiooni satuvad herpesviirused kehasse püsivalt. Nendest on võimatu lahti saada.
- Nakatunud inimene muutub tsütomegaloviiruse kandjaks.
Kui inimese immuunsus on tugev, siis CMV peidab end ega avaldu kuidagi. Kui organismi kaitsevõime on nõrgenenud, aktiveeruvad mikroorganismid. Need võivad põhjustada tõsiste haiguste arengut. Immuunpuudulikkuse seisundites on kahjustatud mitmesugused inimese organid ja süsteemid. CMV põhjustab kopsupõletikku, enterokoliiti, entsefaliiti ja põletikulisi protsesse reproduktiivsüsteemi erinevates osades. Mitme kahjustuse korral võib tekkida surm.
Tsütomegaloviirus on eriti ohtlik arenevale lootele. Kui naine nakatub esmakordselt raseduse ajal, põhjustab patogeen tõenäoliselt tema lapsel tõsiseid arenguhäireid. Kui nakatumine toimub raseduse 1. trimestril, põhjustab viirus sageli loote surma.
Tsütomegaloviiruse infektsiooni kordumine ohustab embrüot oluliselt vähem. Sel juhul ei ületa lapse arengudefektide risk 1–4%. Naise veres olevad antikehad nõrgendavad patogeene ja takistavad neil lootekudesid rünnata.
Tsütomegaloviiruse infektsiooni aktiivsust on väga raske määrata ainult väliste ilmingute järgi. Seetõttu tuvastatakse laboratoorsete uuringute abil patoloogilise protsessi olemasolu kehas.
Kuidas keha reageerib viiruste aktiveerumisele
Vastuseks viiruste sissetungile tekivad need kehas. Neil on võime kombineerida antigeenidega vastavalt “lukustuse võtme” põhimõttele, sidudes need immuunkompleksiks (antigeen-antikeha reaktsioon). Sellisel kujul muutuvad viirused haavatavaks immuunsüsteemi rakkude suhtes, mis põhjustavad nende surma.
CMV aktiivsuse erinevatel etappidel moodustuvad erinevad antikehad. Nad kuuluvad erinevatesse klassidesse. Kohe pärast "uinuvate" patogeenide tungimist või aktiveerumist hakkavad tekkima M-klassi antikehad, mida nimetatakse IgM-ks, kus Ig on immunoglobuliin. IgM antikehad on humoraalse immuunsuse näitaja, mis kaitseb rakkudevahelist ruumi. Need võimaldavad teil püüda ja eemaldada viirused vereringest.
IgM kontsentratsioon on kõrgeim ägeda nakkusprotsessi alguses. Kui viiruste aktiivsus on edukalt maha surutud, kaovad IgM antikehad. Tsütomegaloviiruse IgM tuvastatakse veres 5–6 nädalat pärast nakatumist. Patoloogia kroonilises vormis väheneb IgM antikehade hulk, kuid see ei kao täielikult. Immunoglobuliinide väikest kontsentratsiooni saab veres tuvastada pikka aega, kuni protsess vaibub.
Pärast M-klassi immunoglobuliine moodustuvad organismis IgG antikehad. Need aitavad hävitada patogeene. Kui infektsioon on täielikult võidetud, jäävad immunoglobuliinid G vereringesse, et vältida uuesti nakatumist. Sekundaarse infektsiooni ajal hävitavad IgG antikehad kiiresti patogeensed mikroorganismid, takistades patoloogilise protsessi arengut.
Vastuseks viirusnakkuse invasioonile tekivad ka A-klassi immunoglobuliinid, mida leidub erinevates bioloogilistes vedelikes (süljes, uriinis, sapis, pisara-, bronhi- ja seedetrakti eritises) ning need kaitsevad limaskesti. IgA antikehadel on väljendunud adsorptsioonivastane toime. Need takistavad viiruste kinnitumist rakkude pinnale. IgA antikehad kaovad vereringest 2–8 nädalat pärast nakkusetekitajate hävimist.
Erinevate klasside immunoglobuliinide kontsentratsioon võimaldab määrata aktiivse protsessi olemasolu ja hinnata selle staadiumi. Antikehade hulga uurimiseks kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA).
Seotud immunosorbentanalüüs
ELISA meetod põhineb moodustunud immuunkompleksi otsimisel. Antigeen-antikeha reaktsioon tuvastatakse spetsiaalse märgise ensüümi abil. Pärast antigeeni kombineerimist ensüümiga märgistatud immuunseerumiga lisatakse segule spetsiaalne substraat. See laguneb ensüümi toimel ja põhjustab reaktsioonisaaduse värvimuutuse. Seondunud antigeeni ja antikeha molekulide arvu hindamiseks kasutatakse värvi intensiivsust. ELISA diagnostika omadused:
- Tulemusi hinnatakse automaatselt spetsiaalse varustuse abil.
- See minimeerib inimfaktori mõju ja tagab veatu diagnoosi.
- ELISA-le on iseloomulik kõrge tundlikkus. See võimaldab tuvastada antikehi isegi siis, kui nende kontsentratsioon proovis on äärmiselt madal.
ELISA võimaldab teil haigust diagnoosida juba arengu esimestel päevadel. See võimaldab tuvastada infektsiooni enne esimeste sümptomite ilmnemist.
Kuidas dešifreerida ELISA tulemusi
CMV IgM-i vastaste antikehade esinemine veres näitab tsütomegaloviiruse infektsiooni aktiivsust. Kui IgG antikehade hulk on ebaoluline (negatiivne tulemus), on tekkinud esmane infektsioon. Normaalne cmv IgG on 0,5 IU/ml. Kui tuvastatakse vähem immunoglobuliine, loetakse tulemus negatiivseks.
Juhtudel, kui samaaegselt kõrge IgM-antikehade kontsentratsiooniga tuvastatakse märkimisväärne kogus IgG-d, täheldatakse haiguse ägenemist ja protsess areneb aktiivselt. Need tulemused näitavad, et esmane nakatumine toimus kaua aega tagasi.
Kui IgG on IgM ja IgA antikehade puudumisel positiivne, pole põhjust muretsemiseks. Nakatumine toimus kaua aega tagasi ja tsütomegaloviiruse vastu on tekkinud stabiilne immuunsus. Seetõttu ei põhjusta uuesti nakatumine tõsist patoloogiat.
Kui analüüs näitab kõigi antikehade negatiivseid näitajaid, ei ole keha tsütomegaloviirusega tuttav ega ole selle vastu kaitset välja töötanud. Sel juhul peab rase naine olema eriti ettevaatlik. Nakkus on tema lootele väga ohtlik. Statistika kohaselt esineb esmane infektsioon 0,7–4% kõigist rasedatest. Olulised punktid:
- kahte tüüpi antikehade (IgM ja IgA) samaaegne esinemine on märk ägeda staadiumi kõrgusest;
- IgG puudumine või olemasolu aitab eristada esmast infektsiooni retsidiivist.
Kui tuvastatakse IgA antikehad ja M-klassi immunoglobuliinid puuduvad, on protsess muutunud krooniliseks. Sellega võivad kaasneda sümptomid või see võib ilmneda varjatult.
Patoloogilise protsessi dünaamika täpsemaks hindamiseks tehakse ELISA testid 2 või enam korda iga 1–2 nädala järel. Kui M-klassi immunoglobuliinide hulk väheneb, surub organism viirusnakkuse edukalt maha. Kui antikehade kontsentratsioon suureneb, haigus progresseerub.
Samuti on see määratletud. Paljud inimesed ei saa aru, mida see tähendab. Aviidsus iseloomustab antikehade antigeenidega seondumise tugevust. Mida suurem on selle protsent, seda tugevam on ühendus. Nakatumise algfaasis moodustuvad nõrgad sidemed. Immuunvastuse arenedes muutuvad nad tugevamaks. IgG antikehade kõrge aviidsus võimaldab primaarse infektsiooni täielikult välistada.
ELISA tulemuste hindamise tunnused
Testitulemuste hindamisel peate pöörama tähelepanu nende kvantitatiivsele olulisusele. See väljendub hinnangutes: negatiivne, nõrgalt positiivne, positiivne või tugevalt positiivne.
CMV klassi M ja G vastaste antikehade tuvastamist võib tõlgendada kui hiljutise esmase infektsiooni tunnust (mitte rohkem kui 3 kuud tagasi). Nende madalad näitajad näitavad protsessi nõrgenemist. Mõned CMV tüved on aga võimelised tekitama spetsiifilist immuunvastust, mille puhul M-klassi immunoglobuliinid võivad veres ringelda kuni 1–2 aastat või kauem.
IgG tiitri (arvu) tõus tsütomegaloviirusele mitu korda näitab retsidiivi. Seetõttu on enne rasedust vaja teha vereanalüüs, et määrata immunoglobuliinide G tase nakkusprotsessi latentses (uinuvas) seisundis. See indikaator on oluline, kuna protsessi taasaktiveerimisel ei vabane IgM antikehad ligikaudu 10% juhtudest. M-klassi immunoglobuliinide puudumine on tingitud sekundaarse immuunvastuse moodustumisest, mida iseloomustab spetsiifiliste IgG antikehade ületootmine.
Kui immunoglobuliinide G arv on enne viljastumist suurenenud, on tsütomegaloviiruse infektsiooni ägenemise tõenäosus raseduse ajal suur. Sellisel juhul peate retsidiivi ohu vähendamiseks konsulteerima nakkushaiguste arstiga.
Statistika kohaselt esineb korduv infektsioon (reaktiveerumine) 13% rasedatest. Mõnikord täheldatakse sekundaarset nakatumist teiste CMV tüvedega.
Kui vastsündinul on IgG positiivne, järeldub sellest, et laps on nakatunud loote arengu ajal, sünnituse ajal või vahetult pärast sündi. IgG antikehade olemasolu võib emalt lapsele edasi anda. Suurim oht lapse tervisele ja elule on emakasisene infektsioon.
Tsütomegaloviiruse infektsiooni aktiivsele staadiumile viitab IgG tiitri mitmekordne tõus 2 kuuajalise intervalliga tehtud testi tulemustes. Kui hakkate haigust ravima lapse esimese 3-4 elukuu jooksul, väheneb tõsiste patoloogiate tekkimise tõenäosus oluliselt.
Muud meetodid CMV tuvastamiseks
Immuunpuudulikkusega haigetel inimestel ei tuvastata alati antikehi. Immunoglobuliinide puudumine on tingitud immuunsüsteemi nõrkusest, mis ei ole võimeline moodustama antikehi. Ohus on vastsündinud, eriti enneaegsed lapsed.
Immuunpuudulikkusega inimestele on tsütomegaloviiruse infektsioon eriti ohtlik. Nende tuvastamiseks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit. See põhineb spetsiaalsete ensüümide omadustel, mis tuvastavad patogeenide DNA ja kopeerivad korduvalt selle fragmente. DNA fragmentide kontsentratsiooni olulise suurenemise tõttu muutub visuaalne tuvastamine võimalikuks. Meetod võimaldab tuvastada tsütomegaloviirust isegi siis, kui kogutud materjalis on ainult mõned selle nakkuse molekulid.
Patoloogilise protsessi aktiivsuse astme määramiseks viiakse läbi kvantitatiivne PCR-reaktsioon.
Tsütomegaloviirus võib jääda passiivsesse olekusse erinevates organites (emakakaelas, kurgu limaskestal, neerudes, süljenäärmetes). Kui määrdumise või kraapimise analüüs PCR meetodil annab positiivse tulemuse, ei viita see aktiivse protsessi olemasolule.
Kui see tuvastatakse veres, tähendab see, et protsess on aktiivne või hiljuti peatunud.
Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse samaaegselt kahte meetodit: ELISA ja PCR.
Samuti võib määrata sülje ja uriini setete tsütoloogilist uuringut. Kogutud materjali uuritakse mikroskoobi all, et tuvastada tsütomegaloviiruse infektsioonile iseloomulikke rakke.
Viirusega nakatumise ajal suurenevad need mitu korda. See reaktsioon infektsioonile andis tsütomegaloviiruse infektsioonile teise nime - tsütomegaalia. Muutunud rakud näevad välja nagu öökullisilm. Suurenenud südamik sisaldab ümmargust või ovaalset sisendit, millel on ribakujuline valgustsoon.
Ohumärgid
Tsütomegaloviiruse infektsiooni õigeaegseks tuvastamiseks peate pöörama tähelepanu selle iseloomulike sümptomite esinemisele.
Tsütomegaloviiruse infektsiooni ägeda vormiga kaasneb valu ja kurguvalu lastel ja täiskasvanutel. Kaelapiirkonna lümfisõlmed suurenevad. Haige inimene muutub loiuks ja uimaseks ning kaotab töövõime. Tal tekib peavalu ja köha. Kehatemperatuur võib tõusta ning maks ja põrn suureneda. Mõnikord ilmub nahale lööve väikeste punaste laikude kujul.
Kaasasündinud tsütomegaalia vormiga imikutel on suurenenud maks ja põrn. Võib esineda hüdrotsefaalia, hemolüütiline aneemia või kopsupõletik. Kui tekib tsütomegaloviiruse hepatiit, tekib lapsel kollatõbi. Tema uriin muutub tumedaks ja väljaheide muutub värvituks. Mõnikord on vastsündinu tsütomegaloviiruse infektsiooni ainus märk petehhiad. Need on ümmargused täpilised täpid, millel on rikkalik punane-lilla värv. Nende suurus ulatub täpist kuni herneseni. Petehhiaid ei ole tunda, sest need ei ulatu naha pinnast kõrgemale.
Ilmuvad neelamis- ja imemistegevuse häired. Nad on sündinud väikese kehakaaluga. Sageli tuvastatakse strabismus ja lihaste hüpotoonia, millele järgneb lihaste toonuse tõus.
Kui selliseid märke täheldatakse IgG antikehade testi positiivse tulemuse taustal, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Tsütomegaloviiruse vastaste IgG ja IgM antikehade analüüs aitab õigeaegselt mõista paljude viirusest põhjustatud haiguste põhjuseid. Tsütomegaloviirus on herpesviirusega seotud viirus, mis põhjustab tsütomegaaliat. See haigus mõjutab enamikku maailma elanikkonnast ja on valdavalt asümptomaatiline.
Kas viirus on ohtlik?
Kuigi inimese 5. tüüpi herpesviirusega seotud viirus ei põhjusta tõsiseid terviseprobleeme, võib CMV süvendada mõningaid kroonilisi haigusi. CMV on eriti ohtlik naistele raseduse ajal, kuna see võib negatiivselt mõjutada loote arengut sünnieelsel perioodil ja lapse arengut pärast sündi. Haiguse õigeaegseks avastamiseks ja õige ravi määramiseks on soovitatav teha tsütomegaloviiruse vereanalüüs raseduse planeerimise ajal ja selle ajal, samuti inimestel, kellel on probleeme immuunsüsteemiga. Varajane diagnoosimine võimaldab tõhusalt ja kiiresti peatada viiruse arengu organismis, vältides sellega mingit erilist tervisekahjustust.
CMV vereanalüüs - mis see on?
Diagnostilise meetodina CMV tuvastamiseks veres saab kasutada mitut tüüpi teste, kuid kõige tõhusam ja levinum on ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Seda tüüpi diagnoos võimaldab hinnata tsütomegaloviirusele spetsiifilisi kvantitatiivseid ja iseloomulikke antikehi (immunoglobuliinid) ning saadud andmete põhjal saab teha järeldusi patogeense patogeeni suhtes immuunsuse olemasolu või puudumise kohta organismis. Ensüümi immuunanalüüs on täpne, kiire ja avalikult kättesaadav.
CVM-i antikehad
Kui algab immuunsüsteemi aktiivne ümberstruktureerimine. Inkubatsiooniperioodi kestus on 15-90 päeva, olenevalt inimese immuunsuse algseisundist. See nakkus ei lahku kehast, see tähendab, et see jääb sellesse igaveseks. Viirus muudab organismi immuunsuse ebastabiilseks, vähendades seda ja see võib tähendada ainult üht – negatiivset mõju inimese üldisele tervisele ning sekundaarse viirus- või muud tüüpi infektsioonidega nakatumise tõenäosust. Immuunsüsteemi kaitsva reaktsiooni tulemusena CMV toimele toodetakse kahte klassi spetsiifilisi immunoglobuliine, IgG ja IgM.
Tsütomegaloviiruse vastased veres olevad antikehad on aktiivsed valgud, mis seovad ja neutraliseerivad viiruseosakesi.
Igg-tüüpi immunoglobuliinid tsütomegaloviiruse suhtes patsiendi veres võivad viidata käimasolevale või minevikus CMV infektsioonile. Nakatunud organism toodab CMV-vastaseid IgM antikehi 4-7 nädalat pärast nakatumist ja need jäävad verre järgmise 4-5 kuu jooksul. Kui need komponendid leitakse verest (testi vastus on "positiivne"), tähendab see, et kehas on parasjagu infektsioon või esines hiljuti esmane infektsioon. Viiruse arenedes organismis väheneb IgM tase, mis tähendab, et seisund on normaalne ja haigus läheb varjatud perioodi, kuid samal ajal tõuseb positiivse väärtusega IgG immunoglobuliinide tase.
Inimkeha viiruskahjustuste pikaajalise arenguga vähenevad igg-klassi immunoglobuliinid järk-järgult, kuid ei kao täielikult, ja CMV valkude vastased antikehad jäävad aktiivseks kogu elu. Viiruse taasaktiveerimisel, mis võib tekkida immuunsuse olulise vähenemise tõttu, tõuseb IgG tase uuesti, kuid ei saavuta kõrgeid väärtusi, nagu esmase infektsiooni korral.
Mis vahe on IgG- ja IgM-testidel?
Tsütomegaloviiruse ELISA-testi tulemusel vastuste saamisel on vaja teada kahe antikehaklassi IgG ja IgM erinevusi.
Seega on IgM kiire immunoglobuliin, millel on märkimisväärne suurus ja mida organism toodab, et reageerida viiruse arengule organismis võimalikult lühikese aja jooksul. Kuid samal ajal ei suuda IgM moodustada immuunsüsteemi mälu viirusele ja see tähendab, et 4-5 kuu pärast kaob aktiivne kaitse tsütomegaloviiruse vastu.
IgG antikehad ilmuvad CMV aktiivsuse vähenemisel ja keha kloonib need, et tagada eluaegne immuunsus viiruse vastu. Need on M-klassi immunoglobuliinidega võrreldes väiksemad ja toodetakse neist hiljem, reeglina pärast tsütomegaalia supressiooni aktiivset faasi, mida näitavad näiteks igg-antikehad ise. See tähendab, et kui veres on teatud tüüpi IgM-i immunoglobuliine, siis on viirus kehasse sattunud suhteliselt hiljuti ja võib-olla esineb infektsioon praegu ägedas vormis. Vastuse selgitamiseks on vaja läbi viia täiendavaid CMV-nakkuse uuringuid, kasutades muid meetodeid.
Tsütomegaloviiruse IgG positiivne
Kui igg-i tulemus CMV suhtes on positiivne, võib julgelt väita, et organismil on infektsioon juba olnud ja selle vastu on välja kujunenud eriline immuunsus immunoglobuliinide näol, mis kaitsevad inimest eluks ajaks uuesti nakatumise eest.
Lihtsamalt öeldes on immuunpuudulikkuse all kannatavate inimeste jaoks sellised tulemused kõige vastuvõetavamad, kuna antud juhul eitav vastus tähendab, et inimesel puudub immuunsus CMV suhtes ja ta võib igal ajal sellesse haigusesse nakatuda. aega. See näitab, et positiivne ELISA vastus igg-le tsütomegaloviiruse suhtes näitab edukat nakatumist vähemalt kuu aega tagasi.
Positiivset tulemust võib pidada soodsaks, kui puuduvad patsiendi eritingimused ja kõrvalekalded immuunsüsteemi töös. Näiteks rasedust planeerivatel või rasedatel naistel, inimestel, kes plaanivad läbi viia elundisiirdamist või keemiaravi, võib tsütomegaloviiruse igg positiivne tase veres käivitada tsütomegaalia uuesti arenemise organismis ja viia mitmete soovimatute tagajärgedeni. patsiendi tervise eest.
Tsütomegaloviiruse dekodeerimise analüüsi tulemused
Ensüümi immuunanalüüsi dešifreerimiseks võetakse arvesse igas laboris antikehade koguse määramiseks vastuvõetud kontrollväärtusi. Reeglina peavad need olema märgitud kõikide uuringute vastuste vormidele, et raviarst saaks lõplikud andmed lahti mõtestada.
Spetsiifilised IgM-tüüpi immunoglobuliinid, mis tuvastati diagnoosimise tulemusena, viitavad käimasolevale infektsioonile primaarse infektsiooni ägedal perioodil või selle hiljutisele lõppemisele.
Kaasnevate sümptomite puudumisel võime eeldada, et organism on tsütomegaaliat kergesti talunud ja CMV ei kujuta enam organismile ohtu.
Tiitrid (antikehade hulga näitajad veres) igg kõrge tasemega, näiteks CMV igg tulemused on üle 250 või igg tuvastatakse üle 140, see tähendab, et organismile ohtlikku seisundit ei ole. Kui diagnoosimise käigus määratakse eranditult igg-klassi immunoglobuliinid, näitab see tõenäosust, et keha on CMV-ga kokku puutunud minevikus ja ägeda kulgemise puudumist praegusel ajal. Selle põhjal võime otsustada, et üksikud igg-indikaatorid näitavad, et inimene on tsütomegaloviiruse kandja.
CMV staadiumi täpseks määramiseks on vaja hinnata igg-klassi immunoglobuliinide aviidsuse taset. Kui indikaatorid annavad madala aviidsusega näitajaid, tähendab see esmast nakatumist, samas kui kõrge aviidsusega näitajad on kandja veres kogu tema elu jooksul. Kroonilise tsütomegaloviiruse taasaktiveerumise ajal organismis on ka immunoglobuliinidel G kõrge aviidsus.
Tsütomegaloviiruse vastaste antikehade aviidsus
Antikehade aviidsus näitab immunoglobuliinide võimet seonduda viiruse vabade valkudega, et seda veelgi alla suruda, see tähendab, et see on nende üksteisega seotuse tugevus.
Tsütomegaalia algstaadiumis on IgG antikehadel madal aviidsus, see tähendab vähe seost viirusvalkudega. CMV ja immuunsüsteemi vastuse arenguga suureneb igg aviidsuse tase ja indikaator muutub positiivseks.
Valgu seost antikehadega uuringu ajal hinnatakse arvutatud näitajate - aviidsusindeksi abil, mis on spetsiaalsete aktiivlahustega töötlemisel saadud immunoglobuliini G kontsentratsiooni tulemuste ja sama immunoglobuliini igg kontsentratsiooni tulemuse suhe. ilma ravita.
Tsütomegaloviiruse IgG positiivne raseduse ajal
Eraldi katmiseks on vaja ensüümi immuunanalüüsi "positiivse" indikaatoriga tulemusi, et tuvastada antikehade olemasolu. Samal ajal on eriti oluline raseduse aeg, mille jooksul need uuringud läbi viidi.
Kui naise analüüs näitab üle 4 rasedusnädala jooksul positiivset tulemust kõrge aviidsusega näitajatega, võib sellist vastust tõlgendada mitmeti ja see nõuab täiendavaid, täpsemaid uuringuid. Lõppude lõpuks võis nakatumine tekkida kas aasta või mitu nädalat tagasi, mis viimasel juhul on lootele tõsiste negatiivsete tagajärgedega. Kuid samal ajal, kui tiiter on kõrge ja CMV-le reageerib positiivselt, võib see tulemus viidata allasurutud infektsioonile kehas ning ohu puudumisele lootele ja sündimata lapsele.