Каква е реакцията на околната среда в дебелото черво? Киселинно-базов баланс
Ту мърмори, ту мърка...
После ще го вземе и ще млъкне...
Чревна дисбиоза... рядко, кой не си е поставял такава диагноза, когато по някаква причина са започнали проблеми с газове, коремът е подут, когато се е появила някаква коремна болка, изхождането е нарушено, когато са се появили обриви по кожата , при проблеми с косата и ноктите, когато имаше безкрайна поредица от респираторни инфекции...
Дисбактериоза- държава, колкото обикновена, толкова и разнообразна и многолика.
Нека се опитаме да подредим всичко...
Първо, какво медицинската наука нарича дисбиоза?
В гастроентерологията понятието " Дисбактериоза„предполага нарушение на подвижния баланс на микрофлората, която нормално обитава чревната кухина на човека. Характеризира се с намаляване на общия брой типични Escherichia coli, намаляване на тяхната антагонистична и ензимна активност, намаляване на броя на бифидобактериите и лактобацилите, наличие на лактозо-отрицателни Escherichia, увеличаване на броя на гнилостните, пиогенни, спороносни и други видове микроби.
Всъщност това е количествена или качествена промяна в чревната микрофлора към увеличаване на броя на симбионтните микроорганизми, които съществуват нормално или се срещат в малки количества на фона на неуспешна адаптация, с нарушения на защитните и компенсаторни механизми.
Синдромът на чревна дисбактериоза - DBS - най-често придружава заболявания на храносмилателната система, но може да възникне и след антибактериална терапия, излагане на радиация и на фона на имунен дефицит. KFOR - бактериологично, микробиологично определение. А в медицината най-често се проявява като Синдром на раздразнените черва - IBS - което означава диария, метеоризъм с болки в корема, къркорене и подуване. Въпреки че за прояви на дисбактериоза с право се смятат различни дерматити, запек, алергии и др.
Основания за образуването на SDKняколко. И едва ли можем да разчитаме, че ще успеем да ги изброим всички. Но ето най-очевидните и често срещани причини.
Причини за формирането на синдрома на чревна дисбактериоза:
1. Хроничен гастрит с секреторна недостатъчност - солната киселина на стомашния сок и пепсинът са най-мощният защитен фактор в нашата вътрешна среда от микроорганизми, които могат да навлязат в червата от външната среда, а липсата на тяхната секреция води до факта, че много неканени гостипреминете стомаха непокътнат.
2. Постгастрорезекционен синдром е състояние след отстраняване на част от стомаха поради пептична язва или тумор, което винаги е придружено от намаляване на производството на защитни фактори в стомашната лигавица.
3. Хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност - съпроводено с недостатъчно производство на редица храносмилателни ензими, в резултат на което храната не се усвоява напълно и се развиват два важни механизма на дисбактериозата - гниене и ферментация.
4. Хроничен хепатит и цироза на черния дроб - водят до недостатъчно отстраняване на различни видове токсини от човешкото тяло, което нарушава киселинно-алкалния му баланс, на фона на което се променят условията на живот на микроорганизмите в червата. И тези, които не трябва да започнат да се размножават.
Например, култивирането на стрептококи изисква рН = 5,43, но с най-малката промянасреда, например при pH = 6,46, други микроорганизми растат, а стрептококите просто умират. Тези идеи са изложени и многократно потвърдени от Гюнтер Ендерлайн (1872 - 1968), професор в Берлинския университет Шарите, развивайки добре познатата си микробиологична концепция.
Бактериите също имат различни „апетити“. ацидозанамалява способността на хемоглобина да свързва кислорода, което води до развитие на кислороден глад и следователно до развитие на анаеробни бактерии, тоест киселинни ( клостридии, пептококи, руминококи, копрококи, сарцини, бифидобактерии, бактериоди и др.).
И обратно, алкален pH спомага за развитието на аеробни бактерии (стафилококи, стрептококи, стоматококи, ентерококи, лактококи, листерии, лактобацили, коринебактерии, гонококи, менингококи, бруцела и др.).
Протозоите могат да живеят във всяка среда, но се активират в алкален pH. Това са амеби, ламблии, токсоплазми, трихомонади и др. тежки формизаболявания и злокачествени тумори са причинени от лезии на гъби Aspergillus Niger, Fumigatus и Mycosis Fungoides. Обичат много алкаленсреда и принадлежат към плесени (Trichopton, Microsporum, Epidermophyton, Cladosporum, Aspergillus, Mucor и др.) и смесени (Blastomyces, Coccides, Rhinosporidium, Mycosis fungoides и др.).
Дрожди подобнигъбички (кандида, криптококи, трихоспориум и др.) предпочитат киселосряда. Червеите се чувстват добре в киселозаобикаляща среда.
Прочетете също:
5. Пептична язва - най-често се случва с повишаване на секреторната функция на стомашната лигавица, което засяга жизнеспособността на полезната микрофлора, влизаща в червата отвън, а също така нарушава вече споменатото киселинно-алкално състояние на тялото с всички произтичащи от това последствия.
6. Хроничен холецистит, дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища - винаги са придружени от нарушения в жлъчкообразуването и жлъчкоотделянето, което води до промени в чревната подвижност, което се отразява и на жизнеспособността на чревната флора.
7. Качествено и количествено гладуване, изтощение на организма - напълно естествена причина за образуването на дисбиоза, тъй като храним микрофлората си само с това, което самите ядем. В зависимост от състава на храната и преобладаването на определени компоненти в нея се развиват различни видове диспепсия, например гнилостна или ферментативна диспепсия.
Липсата на редица микроелементи в диетата води до промени в състава на париеталната слуз - основното местообитание на чревната флора.
8. Излагане на йонизиращи лъчения и др фактори на околната среда - насърчава развитието на дисбиоза не само поради собствения си увреждащ ефект върху полезната микрофлора, но и поради отслабването на силата на човешкото тяло във вечната борба с патогенните микроорганизми.
9. Онкологични заболявания, алергични, автоимунни и други сериозни заболявания - неизменно водят до нарушения в съотношението между полезната и патогенната микрофлора поради тежестта си, използването на редица доста токсични лекарства за тяхното лечение и др.
10. Употреба на лекарства - антибиотици, сулфонамиди, туберкулостатици, химиотерапевтични лекарства.
11. Възрастни хора и деца, бременност, менопауза - както всички фактори, които провокират образуването на вторични имунодефицитни състояния, те също допринасят за развитието на дисбиоза.
Развитието на микрофлората в храносмилателния канал се влияе от следните фактори:
- наличие на хранителни вещества (хранителни вещества);
- структура на лигавиците и структура на органите (наличие на крипти, дивертикули и торбички);
- състав на слюнката, стомашния и панкреатичния сок, тяхното рН;
- храносмилане и усвояване;
- перисталтика;
- абсорбция на вода в червата;
- антимикробни фактори;
- връзка между отделните видове микроби.
И все пак, какво обяснява такова разнообразие от прояви на дисбактериоза? Защото ролята на чревната флора в организма е много разнообразна.
Ролята на чревната флора в организма:
1. Защитен - полезните бактерии произвеждат редица имуноактивни фактори.
2. Антагонистичен - самото наличие на полезна флора в червата създава неблагоприятни условия за живот на патогенните микроорганизми.
3. Състезателен - борба за хранителни вещества, за по-добро местообитание, също затруднява възпроизвеждането на патогенна флора с достатъчен качествен и количествен състав на собствената микрофлора.
4. Поддържане на резистентност към колонизация - известно е, че в една колония полезната флора е много по-силна, отколкото в разпръснато съществуване. Следователно поддържането на собствената устойчивост на колонизация е една от най-важните задачи на полезната флора.
5. Ензимен - Имайки способността да произвеждат редица ензими, полезните бактерии успешно завършват пълния цикъл на храносмилане, като по този начин осигуряват най-пълното разграждане на компонентите, влизащи в червата. Сапрофитната флора произвежда повече ензими и интензивно използва хранителни вещества и кислород. Участва активно в храносмилането - хидролизира протеините и засилва процесите на гниене, синтезира незаменими аминокиселини, ферментира прости въглехидрати, осапунява мазнини, разгражда целулоза и хемицелулоза, участва в усвояването на калциеви йони и витамин D, стимулира перисталтиката, подкиселява чревна среда.
6. Витаминобразуващи - благодарение на полезните чревни бактерии се синтезират цианокобаламин, пиридоксин и рибофлавин; никотинова, аскорбинова, парааминобензоена и фолиева киселини; биотин.
7. Стимулиране на имунологичната реактивност - микрофлората увеличава производството на антитела и произвежда антитуморни вещества.
8. В допълнение, полезната флора изпълнява редица други функции, например, ограничава свръхобразованиечревен ендотоксин, холестерол, вторични жлъчни киселини, намалява литогенните свойства на жлъчката.
При провеждане на изследвания на изпражненията за дисбактериоза обикновено се спазват следните стандарти:
бифидобактерии 10x8 - 10x10 Лактобацили 10x6 - 10x9 Бактероиди 10x7 - 10x9 Пептококи и пептострептококи 10x5 - 10x6 Ешерихия 10x6 - 10x8 Стафилококи (хемолитични, плазмокоагулиращи) не повече от 10x3 Стафилококи (нехемолитични, епидермални, коагулазоотрицателни) 10x4 - 10x5 Стрептококи 10x5 - 10x7 Клостридии 10x3 - 10x5 Еубактерии 10x9 - 10x10 Дрождоподобни гъбички не повече от 10x3 Опортюнистични ентеробактерии и неферментиращи грам-отрицателни пръчици не повече от 10x3 - 10x4 Общоприета класификация на синдрома на чревна дисбиоза
(И. Б. Куваева, К. С. Ладодо, 1991 г.):
1 с.л.Увеличаване или намаляване на общия брой на Escherichia coli (EC), атипични EC не се засяват, броят на бифидобактериите (BB) и ацидофилните бацили (AP) не се променя
2 с.л.Леко понижение на BB и AP, промяна в качеството и количеството на CP, малко количество опортюнистични бактерии (OPB). Възможни са следните клинични прояви на това - загуба на апетит, метеоризъм, нестабилна крива на телесното тегло, запек, неравномерно оцветяване на изпражненията.
3 с.л.Значително намаляване на BB и AP, промени в свойствата на CP, увеличаване на UPB и дрождеподобни гъбички. Проявите ще бъдат по-сериозни - болка в корема, свързана с хранене, оригване, гадене, повръщане, киселини, промени в апетита, тежест в корема след хранене, запек, диария, раздразнителност, умора, главоболие, летаргия, полихиповитаминоза, кожни прояви, анемия , хипокалцемия.
4 с.л.Рязък спад на BB, AP и CP. Значително увеличение на UPB с патогенни свойства и патогенни бактерии (Salmonella, Shigella, Yersinia).
Проявите на този етап са още по-сериозни - краткотрайно повишаване на телесната температура или постоянно понижена температура - под 36,2 ° С, втрисане, втрисане, главоболие, слабост, коремна болка следобед, симптоми на диспепсия, бактериурия, бактериохолия, огнища. на ендогенна инфекция.
Синдромът на дисбиоза обаче не се ограничава само до чревната кухина. Може да се развие върху всяка лигавица.
Устна кухина. Тук има благоприятни условия за разсаждане - влажност, температура 37С, хранене, дъвкови джобове.
Броят на аеробните бактерии в 1 ml слюнка е 10x7, анаеробите - 10x8, откриват се стрептококи, стафилококи, ентерококи, гъбички и протозои.
Стомах. Малко количество (до 10x4 в 1 ml съдържание) се обяснява с бактерицидните свойства на стомашния сок.
Присъстват сарцини, стафилококи, B. Lactis, Helicobacter и гъбички.
Дебело черво. Микробите съставляват 30% от масата на изпражненията.
Общото тегло на чревната биомаса е около 3 kg, представена от приблизително 500 вида:
1. Задължителната група е представена от неспорообразуващи анаеробни микроби (бактероиди, бифидобактерии), които представляват 96-98%.
Те участват в интерстициалния метаболизъм и имунната защита.
2. Факултативната група е представена от аеробни бактерии ( коли, стрептококи, лактобацили), представляват 1-4%. Ешерихия коли и стрептококи са опортюнистични микроби. Те изпълняват витаминообразуващи, ензимни, антагонистични, имунологични и други функции.
3. Остатъчна флора - стафилококи, клостридии, протеи, дрожди, клебсиела.
Нека си припомним някои анатомични и физиологични подробности за структурата и функционирането на стомашно-чревния тракт.
Цялата лигавица на стомашно-чревния тракт е пронизана от множество капилярни мрежи и има мощна инервационна система. Процесът на храносмилане започва в устата и зависи изцяло от дъвченето на храната в устната кухина. Именно там с участието на нервните рецептори се извършва задълбочена оценка на състава на храната, след което тази информация се предава на други органи и системи за производство на необходимите вещества за по-нататъшно храносмилане. След поглъщане храната на определени интервали последователно се спуска първо в стомаха, където става рязко кисела, след това в дванадесетопръстника, където се смесва с алкали от жлъчния мехур и черния дроб, както и от панкреаса. След това хранителният болус навлиза в тънките черва, вече в неутрална среда, и по-нататъшното храносмилане се извършва само благодарение на активната микрофлора, това е така нареченото париетално храносмилане.
Абсорбцията на бактериални отпадъчни продукти става в дебелото черво. Целият процес на преминаване на храната през стомашно-чревния тракт обикновено отнема 24 часа. Именно това време е необходимо за активирането на различни бактерии и нормалния, пълен синтез на техните метаболитни продукти.
Нарушаването на качествения и количествения състав на микрофлората води до развитие на възпаление и дразнене на лигавицата на кухината, където е възникнало това нарушение. Освен това се потиска секрецията и се променя съставът на париеталната слуз, което повишава пропускливостта на лигавицата за редица токсични вещества и други микроорганизми. Увреждането на липопротеините на епителните клетъчни мембрани възниква с образуването на междуклетъчен синдром, повишено образуване на тъканни антигени, развитие на алергични реакции, хранителна непоносимост.
Размножаването на патогенната микрофлора е източник на токсини от микробната флора и токсични хранителни метаболити, което намалява детоксикационната функция на черния дроб, отклонява го към себе си, потиска отделянето на жлъчни и панкреатични секрети с промяна в тяхното качество, нарушава тонуса и перисталтиката на тънките и дебелите черва, стомаха и жлъчния мехур.
Освен това се намалява усвояването на хранителни вещества, витамини, микроелементи и минерали и се потиска регенерацията на чревния епител.
И като следствие от всичко това възникват диспептични разстройства.
Много е важно да решите тип диспепсия. Защото от това зависят диетичните мерки и същинското лечение.
диспепсия:
1. Гнилост.
Причината за това може да е преобладаването на протеинови храни от животински произход в диетата, особено в промишлено преработена форма - колбаси, колбаси, кнедли и др. Трябва да се помни, че човек се нуждае само от 29 - 30 грама протеин на ден, така че целият излишен протеин се абсорбира в процеса на гниене на стомашно-чревния тракт. Разбирайки, че температурата в червата е приблизително 39 - 42 градуса, нека си представим какво ще се случи с продукта през деня при тази температура. А в дебелото черво се усвоява всичко – включително и продуктите от разпадането на протеините.
В анализите месоядни, като правило, кисела реакция на урината ( Тук Colonic Plus pH Balancer идва на помощ!), често наличието на протеин и левкоцити в урината, като правило, висок хемоглобин, нисък ROE (ESR), в анализа на изпражненията за дисбактериоза - наличието на различни групи гнилостни бактерии, намаляване на броя на E coli и лактобацили.
В копрограмата има много течни, зловонни изпражнения с алкална реакция и наличие на мускулни влакна и съединителна тъкан. Реакциите към нишесте, несмлени фибри, йодофилна флора и слуз са положителни. Повишено количество отделен амоняк.
Оплакванията включват запек, намалена работоспособност и други признаци на интоксикация, липса на настинки.
2. Ферментативна диспепсия.
Най-често се получава при преобладаване на въглехидрати и неразтворими фибри в диетата - продукти от брашно, захар, полирани зърнени храни и др. Всички тези продукти са благоприятна среда за спорообразуващи бактерии и гъбички, както и за Staphylococcus aureus. Процесът на храносмилане се измества към ферментация.
Копрограмата отбелязва голям бройкашави и пенести изпражнения с кисела реакция. В изпражненията се откриват мускулни влакна, сапуни и мастни киселини, нишесте, смлени и несмлени фибри и йодофилна флора, а количеството на секретираните органични киселини е повишено.
В кръвните изследвания хемоглобинът е нормален или дори намален, висок Индикатори за ESRс нормални нива на левкоцити.
Клиничната картина на ферментативната диспепсия е изключително разнообразна и зависи от вида на преобладаващата патогенна флора. Гъбичните заболявания са по-бавни и незабележими, но техните генерализирани форми нарушават метаболизма на мазнините до такава степен, че се появяват множество невропатии и демиелинизиращи процеси в нервната тъкан. Ентерококите се проявяват чрез образуване на ерозии по всички лигавици. Staphylococcus aureus има многобройни клинични прояви - заболявания на горните дихателни пътища, кожни прояви, храносмилателни разстройства и др.
След като вече разбираме защо и как се развиват различни видове дисбиоза и диспепсия, как се проявяват, нека поговорим какво трябва да се направи, за да накараме бактериите в червата да се чувстват по-комфортно и да работят пълноценно в наша полза.
Относно храненето...
Препоръчително е да си осигурявате чести и малки хранения, така че нашите храносмилателни ензимии други храносмилателни фактори не работят в авариен режим, а систематично.
Храната не трябва да е много студена или много гореща - защото вече знаем каква роля играе температурата в работата различни видовебактерии.
Хранене при ферментативна диспепсия -
- ограничете приема на въглехидрати
- в острия период - включване в диетата на ацидофилно мляко и ацидофилус до 800 г на ден - по възможност - без включване на друга храна за 3 дни1, след това - 2800 - 3000 ккал на ден, до 120 г протеини, 60 г мазнини, 200 г. - 250 г въглехидрати, грис и оризова каша на вода, извара, месо под формата на кюфтета, парни котлети, варена постна риба, пюре от моркови, желе от боровинки или череши, желе, компот от пресни плодове, бели бисквити, масло 45- 50 g, захар 30 - 40 g
- след отзвучаване на острите симптоми - препоръчително е да се ограничи консумацията на черен хляб, сурови и неузрели плодове, ферментирали напитки, грах, бобови растения, зеле.
Хранене при гнилостна диспепсия -
- ограничаване на приема на протеинови храни с умерено увеличаване на въглехидратите в диетата
- в острия период е показано гладуване за 1-2 дни, след това за един ден 250 - 300 g захар с чай или лимонов сок, с изключение на други храни
- при продължителни случаи е препоръчително да се предписват плодови дни, когато се дават 1500 г обелени зрели ябълки на ден, за предпочитане пасирани, или 1500 - 2000 г пресни плодове - ягоди, малини, разрешена е консумацията на сушен хляб, зърнени храни, и само от 10 - 12 ден е препоръчително пациентите да се прехвърлят на хранене от нормално съдържаниекатерица
- жлъчни киселини;
- захарни вещества, особено концентрирани;
- органични киселини;
- хипертонични разтвори на готварска сол;
- вещества, съдържащи или образуващи въглероден диоксид;
- мазнини;
- студени ястия (16-17 градуса);
- влакна и клетъчни мембрани;
- съединителната тъкан.
В тази група можем да включим - черен хляб, сурови зеленчуци и плодове, сушени плодове (особено сини сливи, сушени кайсии, кайсии), бял хлябс високо съдържание на трици, бобови растения, овесени ядки, елда, ечемични зърнени храни, месо с голяма сумасъединителна тъкан (вени, филми и др.), кисели краставички, маринати, херинга и други видове осолена риба, консервирани закуски, пушени меса, всички безалкохолни напитки, наситени с въглероден диоксид ( минерална вода, лимонада, плодови напитки и др.), бира, квас, различни мазнини в големи количества (особено тези, които се консумират в чист вид - заквасена сметана, сметана 100 g или повече), много сладки ястия, особено в комбинация с органични киселини ( желе и компоти от кисели сортове горски плодове и плодове, цариградско грозде, касис, боровинки и др.), Ферментирали млечни напитки с киселинност над 90-100 градуса Turner - ацидофилно мляко, кефир, кумис и др.
- храни, богати на танин (боровинки, череша, силен чай, какао във вода, вина, съдържащи танин, например Cahors);
- вещества с вискозна консистенция, които бавно се движат през червата (мукоидни супи, пюрирани каши, желе, топли и горещи ястия).
Приложение на мн лечебни билки, горски плодове и подправкиМоже да се препоръча и в зависимост от вида на диспепсията.
По време на процесите на ферментация Могат да бъдат полезни отвари от мента, лайка, брусница, берберис, дрян, шипки, невен, градински чай, малини, ягоди; и дафинов лист, карамфил.
За гнилостна диспепсия - кайсия, касис, офика, червена боровинка, маточина, кимион, пелин.
При гъбична дисбактериоза може да бъде полезно чушка, червена боровинка.
Освен това е необходимо, ако в тестовете на изпражненията присъства патогенна флора антибактериален ефект осигурете - кайсия, берберис, червена боровинка, нар, ягода, червена боровинка, малина, офика, касис, боровинка, шипка, ябълки, горчица, репички, черна ряпа, хрян, карамфил, канела, дафинов лист, моркови, лют червен пипер.
Антимикробно, аналгетично и газогонно действие Корен от аир, плодове от копър, невен, маточина, лайка, пелин, бял равнец, семена от кимион, копър и градински чай също осигуряват ползи.
В допълнение към рационалното хранене и билколечение при дисбиоза, т.нар пробиотици и пребиотици . Каква е разликата между тях?
Пробиотици - това са лекарства, хранителни добавки, парафармацевтични продукти, както и хранителни продукти, които съдържат микроорганизми - представители на нормалната чревна микрофлора и техни метаболити, които при естествен прием оказват благоприятно влияние върху физиологичните функции и биохимичните реакции на организма гостоприемник чрез оптимизиране на микроекологичния му статус. Микроорганизмите, които влизат в състава на пробиотиците, са бактерии, които са апатогенни за хората и имат антагонистична активност срещу патогенни и опортюнистични бактерии, осигуряващи възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Използват се предимно живи култури от микроби - представители на ендогенната флора, изолирани от човека и притежаващи редица свойства. По същество това са изискванията за пробиотиците.
Изисквания към пробиотиците:
- устойчивост на ниско pH на стомашен сок, жлъчни киселини и др.
- висока адхезивност и антагонизъм към опортюнистични и патогенна микрофлора;
- способност за оптимален растеж в червата и самоелиминиране;
- ниска степен на транслокация през чревната бариера;
- способността да се поддържа дългосрочна жизнеспособност в стомашно-чревния тракт.
Това са основните изисквания за пробиотиците. Изпълнението им често е технологично трудно и ограничава срока на годност на пробиотиците.
Всичко това определя много недостатъците на тази група лекарства- препарати, съдържащи живи микроорганизми.
Недостатъци на пробиотиците:
- малка степен на оцеляване;
- дългосрочно възстановяване на pH на околната среда;
- чувствителност към антибиотици;
- необходимостта от спазване на специални условия за съхранение;
- висока цена;
- !!! възможен дисбаланс на аеробна и анаеробна флора, водещ до повишена колонизация на различни части на стомашно-чревния тракт от аеробна флора (при физиологични условия това съотношение е 1:100 - 1:1000). В резултат на това възникват функционални стомашно-чревни разстройства с различна продължителност, често придружени от сенсибилизация на организма с клинични прояви на алергия.
Освен това има редица обстоятелства, които зависят от организма гостоприемник и влияят върху степента на оцеляване на микроорганизмите, които съставляват пробиотиците.
Обстоятелства, влияещи върху степента на оцеляване на микроорганизмите:
- киселинната среда на стомаха е разрушителна за повечето микроорганизми;
- бързата перисталтика на тънките черва води до намаляване на броя на бактериите в него;
- при повишена секреция на слуз, червата се почистват от бактерии, които се отстраняват от червата заедно със слузта;
- за живота на различни микроорганизми са необходими определени условия на pH и съдържание на кислород в него;
- специфична стойностима характер на хранене или хранене и хранителна непоносимост;
- За да се предотврати бактериална колонизация на илеума, правилно функциониращата илеоцекална клапа е от първостепенно значение;
- забавянето на преминаването на химуса през дебелото черво насърчава растежа на микроорганизми.
Всички горепосочени фактори ще направят употребата на група пробиотици оправдана във все по-малко случаи.
Но групи от пребиотици се откриват все повече и повече широко приложениев последните години.
Пребиотици - това са лекарства, хранителни добавки, парафармацевтични продукти, както и хранителни продукти, които съдържат вещества, които са местообитание, хранителни компоненти за микроорганизми - представители на нормалната чревна микрофлора, които при естествен прием имат благоприятен ефект върху тяхната численост, видов състав и физиологична активност. Има критерии за хранителни съставки, които се класифицират като пребиотици.
Изисквания към пребиотиците:
- Те не трябва да се хидролизират или адсорбират в горната част на стомашно-чревния тракт;
- Те трябва да бъдат селективен субстрат за един или повече видове потенциално полезни бактерии, живеещи в дебелото черво, например бифидобактерии и лактобацили, които те стимулират да растат;
- Можете да промените чревната микрофлора към по-здравословен състав и/или активност.
Всяка хранителна съставка, която навлиза в дебелото черво, е кандидат за пребиотик, но ефективната селективна ферментация на микрофлората на дебелото черво е критична. Това е доказано при несмилаеми олигозахариди (особено тези, съдържащи фруктоза). Бифидобактериите са идентифицирани като основна цел за пребиотиците. Това е така, защото бифидобактериите могат да имат много ефекти, които са полезни за човешкото здраве, и те също съставляват една от най-големите популации в човешкото дебело черво.
Пребиотиците обикновено съдържат различни видове фибри и фруктоолигозахариди- любими лакомства на полезните бактерии в червата ни.
Микрофлората има способността да ферментира фибри, В резултат на това се образуват късоверижни мастни киселини - оцетна, пропионова и маслена, които представляват важен източник на енергия за чревните клетки.
В ботанически смисъл ФИБРИТЕ са най-грубата част от растението. Това е плексус от растителни влакна, които изграждат зелеви листа, кожи от бобови растения, плодове, зеленчуци и семена.
От гледна точка на храненето, ФИБРИТЕ са сложна форма на въглехидрати, които нашата храносмилателна система не е в състояние да разгради. Но нормалната чревна флора го „изяжда” с голямо удоволствие!
В диетологията има различни видове фибри:
- Целулоза
Съдържа се в пълнозърнесто пшенично брашно, трици, зеле, млад грах, зелен и восъчен боб, броколи, брюкселско зеле, кори от краставици, чушки, ябълки, моркови.
- Хемицелулоза
Съдържа се в трици, зърнени храни, нерафинирани зърна, цвекло, брюкселско зеле, зелени издънки на синап.
- Лигнин
Този вид фибри се съдържа в зърнените храни, които се консумират за закуска, в триците, остарелите зеленчуци (когато зеленчуците се съхраняват, съдържанието на лигнин в тях се увеличава и те са по-малко смилаеми), както и в патладжаните, зеления фасул, ягодите, граха, и репички.
- Комедия
- Пектин
Съдържа се в ябълки, цитрусови плодове, моркови, карфиол и зеле, сушен грах, зелен фасул, картофи, ягоди, ягоди и плодови напитки.
Според друга класификация влакното се отличава " груб" И " мека“, наричайки го диетични фибри.
- Към „грубите“ диетични фибри се отнася до целулоза. Той, подобно на нишестето, е полимер на глюкозата, но поради разликите в структурата на молекулната верига целулозата не се разгражда в червата на човека.
- За „меки“ диетични фибри включват пектини, гуми, декстрани, агароза.
Има и друга класификация, според която фибрите се делят на разтворими и неразтворими.
- Неразтворими фибри - целулоза и лигнин. Тези фибри се намират в зеленчуци, плодове, зърнени и бобови растения, трици и моркови.
Неразтворимите фибри остават непроменени във вода, набъбват и като гъба ускоряват изпразването на стомаха и помагат за отстраняването на холестерола и жлъчните киселини, които се намират в храносмилателния тракт от тялото.
- Разтворими фибри - това са пектин (от плодове), смола (от бобови растения), алгиназа (от различни водорасли) и хелицелулоза (от ечемик и овес). Източници на разтворими фибри са боб, овес, ядки, семена, цитрусови плодове, горски плодове.
Пектинът абсорбира жлъчните киселини, холестерола и предотвратява проникването им в кръвта. Разтворимите фибри абсорбират големи количества вода и се превръщат в желе. Благодарение на големия си обем, той напълно изпълва стомаха, което ни дава усещане за ситост. Така, без да се приемат големи количества калории, чувството на глад изчезва по-бързо.
И двата вида фибри трябва да присъстват в ежедневната ви диета.
IN Colonic плюс Kuytuсъдържа и двата вида фибри – и разтворими, и неразтворими хранителни фибри.
Всички пресни зеленчуци и плодове могат да служат като източник на фибри, но фибрите от черница се считат за универсални и подходящи за абсолютно всички.
Соевите зърна съдържат и двата вида фибри.
Ако незабавно въведете в диетата си необичайно голямо количество диетични фибри за полезните чревни бактерии, може да се появят не съвсем приятни явления - подуване на корема, повишено образуване на газове, колики и др. Всичко това означава само, че вашата диета е била изключително бедна на диетични фибри и бактериите се нуждаят от известно време, за да се активират по отношение на ферментацията на този полезен субстрат. Чрез постепенно увеличаване на дозата диетични фибри до препоръчителното количество ще забележите, че изхождането ви ще стане напълно удобно за вас. Заедно с това не забравяйте постепенно да увеличавате количеството на консумираната вода, тъй като фибрите, за да покажат максималните си ползи, трябва да набъбнат и да увеличат както активната повърхност на взаимодействие с полезните бактерии, така и площта за контакт с адсорбираните токсини.
Ролята на диетичните фибри трудно може да бъде надценена. Част Colonic плюс KuytuТези важни компоненти на диетата са въведени под формата на патентованата формула Fibrex® фибри от захарно цвекло, която гарантира постоянството на съдържанието и съотношението на разтворими и неразтворими диетични фибри в таблетката.
В допълнение към диетичните фибри Colonic плюс Kuytuобогатен с друга патентована формула - Actilight® фрукто-олигозахарид, което го прави абсолютно пълноценен пребиотик.
Фруктоолигозахариди (FOS)- естествени полизахариди, съдържащи се в много растения, например в плодовете на ерусалимския артишок. Те са добър субстрат за поддържане на жизнената активност и размножаване на бифидобактериите в червата на човека (пребиотици). Естествените фруктополизахариди (инулин) и фруктоолигозахариди са изключителната храна за бифидобактериите в червата. Това се обяснява с факта, че само тези микроби произвеждат ензима инулиназа, който им позволява да обработват изключително фруктозахаридни влакна, многократно стимулирайки собствения си растеж.
Изследвания на водещи руски учени в областта на чревната микрофлора - клинично отделениеИзследователски институт по епидемиология и микробиология на име. Г.Н. Габричевски и Инфекциозна клинична болница № 1 на Москва - показаха, че употребата на FOS повишава съдържанието на полезни бифидобактерии в червата до 10 милиарда на 1 g, което надвишава същите показатели при използване на традиционния бифидумбактерин с 10 пъти!
Това още веднъж говори за разликата в употребата на пробиотици и пребиотици. Важно е да запомните необходимостта да възстановите собствената си чревна микрофлора, а не просто да я колонизирате с чужди щамове бактерии.
За целта отлично се справят напр. Colonic плюс Kuytu, Инубио Форте, Бактрум- мощни пребиотици, съдържащи всичко необходимо за нормален растеж и възпроизводство, както и функционирането на полезната чревна микрофлора.
И накрая, малко повече подробности за тези лекарства, които вече споменахме няколко пъти.
BACTRUM
Той е продукт на пребиотик инулин, хранителен субстрат за растежа на бифидо и лактобактерии в червата. Инулинът, който е част от лекарството, се извлича от ерусалимски артишок. 1 таблетка съдържа 350 mg инулин. В опаковка има 60 таблетки.
ИНУБИО ФОРТЕ
Той също е продукт на инулин, но източникът му е корен от цикория. 1 таблетка съдържа 1058 mg инулин. В опаковка има 150 таблетки.
КОЛОНИК ПЛЮС КУЙТУ
Съдържа голямо количество диетични фибри (до 78% в продукта). Таблетките Colonic Plus Kuytu съдържат неразтворими и разтворими фибри в правилно съотношение. Неразтворимите фибри ускоряват чревната дейност. Разтворимите фибри помагат за стабилизиране на нивата на кръвната захар и холестерола. Разтворимите фибри също активират полезните бактерии в червата.
КОЛОНИК ПЛЮС РН БАЛАНС
Регулира киселинно-алкалния баланс на организма, стимулира обмяната на веществата, премахва отпадъчните продукти.
Colonic Plus pH Balancer съдържа 21 внимателно подбрани компонента, които помагат за регулиране на киселинно-алкалния баланс и намаляване на киселинността на тялото.
Нормално нивокиселинност (рН) на организма - важна е за нормалното функциониране на ензимните системи, тоест за добрия метаболизъм и храносмилането и следователно създава оптимални условия за функционирането на нормалната чревна микрофлора.
ХЛОРЕМАКС
Приготвяне на хлорела. Съдържа: витамини, минерали, хлорофил, фибри, нуклеинови киселини, аминокиселини, протеини, противоракови и антивирусни фактори.
Пречиства организма от шлаки и токсини, подобрява чревната функция и стимулира растежа на положителна микрофлора. Също така съдържа фибри, нуклеинови киселини, аминокиселини, ензими, противоракови фактори, антивирусни фактори и растителен фактор хлорела.
Хлорелата има специфичен ефект срещу цитомегаловирус и вируса на Епщайн-Бар.
1. Какво определя необходимостта от нормализиране на рН на средата (слабо алкална) на дебелото черво?
2. Какви варианти на киселинно-алкалното състояние са възможни за средата на дебелото черво?
3. Какво причинява отклонението на киселинно-алкалното състояние на вътрешната среда на дебелото черво от нормата?
Така че, уви и ах, трябва да признаем, че от всичко казано за храносмилането на здравия човек изобщо не следва необходимостта от нормализиране на pH средата на дебелото му черво. Такъв проблем не съществува при нормално функциониране на стомашно-чревния тракт, това е съвсем очевидно.
Дебелото черво в пълно състояние има умерено кисела среда с рН 5,0-7,0, което позволява на представителите на нормалната микрофлора на дебелото черво активно да разграждат фибрите и да участват в синтеза на витамини Е, К, група В ( BV) и други биологично активни вещества.В същото време благоприятната чревна микрофлора изпълнява защитна функция, унищожавайки факултативни и патогенни микроби, които причиняват гниене.По този начин нормалната микрофлора на дебелото черво определя развитието на естествен имунитет на неговия собственик.
Помислете за друга ситуация, при която дебелото черво не е пълно с чревно съдържание.
Да, в този случай реакцията на вътрешната му среда ще се определи като леко алкална, поради факта, че малко количество леко алкален чревен сок се освобождава в лумена на дебелото черво (приблизително 50-60 ml на ден с рН 8,5-9,0). Но дори и този път няма ни най-малка причина да се страхуваме от гнилостни и ферментационни процеси, защото ако в дебелото черво няма нищо, тогава всъщност няма какво да гние. Освен това няма нужда да се борите с такова алкализиране, защото това е физиологичната норма на здраво тяло. Вярвам, че неоправданите действия за подкисляване на дебелото черво могат да донесат само вреда на здравия човек.
Откъде тогава идва проблемът с алкализацията на дебелото черво, с който трябва да се борим, на какво се основава?
Струва ми се, че цялата работа е в това, че за съжаление този проблем се представя като самостоятелен, докато въпреки значимостта си, той е само следствие от нездравословното функциониране на целия стомашно-чревен тракт. Ето защо е необходимо да се търсят причините за отклоненията от нормата не на нивото на дебелото черво, а много по-високо - в стомаха, където протича пълномащабен процес на подготовка на хранителните компоненти за усвояване. Качеството на обработката на храната в стомаха е това, което пряко определя дали тя впоследствие ще бъде усвоена от тялото или изпратена несмляна в дебелото черво за изхвърляне.
Както знаете, солната киселина играе жизненоважна роля в процеса на храносмилане в стомаха. Стимулира секреторната активност на стомашните жлези, насърчава превръщането на проензима пепсиноген, който не е в състояние да повлияе на протеините, в ензима пепсин; създава оптимален киселинно-алкален баланс за действието на ензимите на стомашния сок; причинява денатурация, предварително разрушаване и набъбване на хранителни протеини, осигурява тяхното разграждане от ензими;
подпомага антибактериалния ефект на стомашния сок, т.е. унищожаването на патогенни и гнилостни микроби.
Солната киселина също така подпомага преминаването на храната от стомаха към дванадесетопръстника и допълнително участва в регулирането на секрецията на дуоденалните жлези, като стимулира тяхната двигателна активност.
Стомашният сок доста активно разгражда протеините или, както се казва в науката, има протеолитичен ефект, активирайки ензими в широк диапазон на pH от 1,5-2,0 до 3,2-4,0.
При оптимална киселинност на околната среда пепсинът има разделящ ефект върху протеините, разрушавайки пептидните връзки в протеиновата молекула, образувана от групи от различни аминокиселини.
В резултат на този ефект сложната протеинова молекула се разпада на по-прости вещества: пептони, пептиди и протеази. Пепсинът осигурява хидролизата на основните протеинови вещества, включени в месните продукти, и особено на колагена, основният компонент на влакната на съединителната тъкан.
Под въздействието на пепсин започва разграждането на протеините. В стомаха обаче разцепването достига само до пептиди и албумози - големи фрагменти от протеиновата молекула. По-нататъшното разграждане на тези производни на протеиновата молекула става в тънките черва под действието на ензими от чревния сок и панкреатичния сок.
В тънките черва аминокиселините, образувани по време на окончателното смилане на протеините, се разтварят в чревното съдържимо и се абсорбират в кръвта.
И е съвсем естествено, че ако тялото се характеризира с някакъв параметър, винаги ще има хора, при които той е повишен или намален. Отклонението в посока на увеличаване има представката "хипер", а в посока на намаляване - "хипо". Пациентите с нарушена секреторна функция на стомаха не са изключение в това отношение.
В този случай промяната в секреторната функция на стомаха, характеризираща се с повишено ниво на солна киселина с нейната прекомерна секреция - хиперсекреция, се нарича хиперациден гастрит или гастрит с повишена киселинност на стомашния сок. Когато е обратното и се отделя по-малко от нормалното солна киселина, имаме работа с хипоциден гастрит или гастрит с ниска киселинност на стомашния сок.
При пълна липса на солна киселина в стомашния сок се говори за анациден гастрит или гастрит с нулева киселинност на стомашния сок.
Самото заболяване "гастрит" се определя като възпаление на стомашната лигавица в хронична форма, придружено от преструктуриране на нейната структура и прогресивна атрофия, нарушаване на секреторната, двигателната и ендокринната (абсорбционна) функция на стомаха.
Трябва да се каже, че гастритът е много по-често срещан, отколкото си мислим. Според статистиката гастрит под една или друга форма се открива по време на гастроентерологичен преглед, т.е. изследване на стомашно-чревния тракт, при почти всеки втори пациент.
В случай на хипоциден гастрит, причинен от намаляване на киселинно-образуващата функция на стомаха и, следователно, активността на стомашния сок и намаляване на нивото на неговата киселинност, хранителната каша, идваща от стомаха в тънките черва вече няма да бъде толкова киселинна, както при нормално образуване на киселина. И след това в червата, както е показано в главата „Основи процес на храносмилане“, е възможно само неговото последователно алкализиране.
Ако при нормално образуване на киселина нивото на киселинност на съдържанието на дебелото черво намалява до слабо кисела и дори неутрална реакция, рН 5-7, тогава в случай на намалена киселинност на стомашния сок, в дебелото черво реакцията на съдържанието вече ще бъде или неутрално, или леко алкално, с pH 7-8.
Ако хранителната каша, леко подкислена в стомаха и несъдържаща животински протеини, придобие алкална реакция в дебелото черво, то ако съдържа животински протеин, който е силно алкален продукт, съдържанието на дебелото черво се алкализира сериозно и трайно .
Защо за дълго време? Тъй като поради алкална реакцияВъв вътрешната среда на дебелото черво неговата перисталтика е рязко отслабена.
Да си припомним каква е средата в празно дебело черво? - Алкална.
Обратното твърдение също е вярно: ако средата на дебелото черво е алкална, то дебелото черво е празно. И ако е празен, здравото тяло няма да губи енергия за перисталтична работа и дебелото черво почива.
Почивката, която е напълно естествена за здравото черво, завършва с промяна на химичната реакция на вътрешната му среда към киселинна, което на химичния език на нашето тяло означава - дебелото черво е пълно, време е за работа, време е за уплътняват, дехидратират и преместват образуваните изпражнения по-близо до изхода.
Но когато дебелото черво е изпълнено с алкално съдържание, дебелото черво не получава химически сигнал да спре да почива и да започне да работи. Освен това тялото все още вярва, че дебелото черво е празно, а междувременно дебелото черво продължава да се пълни и пълни. И това вече е сериозно, тъй като последствията могат да бъдат най-тежки. Прословутата може би ще се окаже най-безобидната от тях.
В случай на пълна липса на свободна солна киселина в стомашния сок, както се случва при анациден гастрит, ензимът пепсин изобщо не се произвежда в стомаха. Процесът на смилане на животински протеини при такива условия е дори теоретично невъзможен. И тогава почти всичко се изяжда животински протеинв несмляна форма попада в дебелото черво, където реакцията на изпражненията ще бъде силно алкална. Става съвсем очевидно, че процесите на гниене просто не могат да бъдат избегнати.
Тази мрачна прогноза се допълва от още едно тъжно състояние. Ако в самото начало на стомашно-чревния тракт, поради липсата на солна киселина, не е имало антибактериален ефект на стомашния сок, тогава патогенните и гнилостни микроби, въведени с храната и не унищожени от стомашния сок, навлизат в дебелото черво на кладенец- алкализирана „почва“, получават най-благоприятните условия за живот и започват да се размножават бързо. В същото време, имайки изразена антагонистична активност спрямо представителите на нормалната микрофлора на дебелото черво, патогенните микроби потискат жизнената им активност, което води до нарушаване на нормалния процес на храносмилане в дебелото черво с всички произтичащи от това последствия.
Достатъчно е да се каже, че крайните продукти на гнилостното бактериално разлагане на протеини са токсични и биологично активни вещества като амини, сероводород, метан, които имат отровен ефект върху цялото човешко тяло. Последствието от това ненормално състояние е запек, колит, ентероколит и др. Запекът от своя страна поражда и провокира запек.
Имайки предвид гнилостните свойства на екскрементите, е много възможно в бъдеще да се появят различни видове тумори, дори злокачествени.
За да потиснете гнилостните процеси при сегашните обстоятелства, да възстановите нормалната микрофлора и двигателната функция на дебелото черво, разбира се, трябва да се борите за нормализиране на pH на вътрешната му среда. И в този случай възприемам прочистването и подкиселяването на дебелото черво по метода на Н. Уокър с клизми с добавяне на лимонов сок като разумно решение.
Но в същото време всичко това изглежда по-скоро козметично, отколкото радикално средство за борба с алкалността на дебелото черво, тъй като само по себе си то по никакъв начин не може да премахне първопричините за такава пагубна ситуация в нашето тяло.
Според някои известни личности, лекари и самопровъзгласили се здравни експерти, алкалната здравна система елиминира необходимостта от всякакви медицинско лечение. Според научни изследвания всичко е много по-сложно. Въпреки че алкалната среда действително насърчава здравето, тя не трябва да се счита за панацея за всички болести. Опитайте алкалната здравна система и можете сами да решите колко ефективна е тази диета.
стъпки
Алкална диета
- Алкалната вода няма да навреди на тялото ви, така че предпочитайте такава вода.
-
Включете разнообразие от алкални храни в диетата си.Горните съвети са основните принципи на тази хранителна система. В допълнение към продуктите, споменати по-горе, включете следните опции в диетата си:
- ядки и семена:бадеми, кестени, кедрови ядки, тиквени семки, слънчогледови семки;
- източници на протеини:тофу, соя, просо, темпе, суроватъчен протеин;
- подправки и подправки:морска сол, лют червен пипер, къри, горчица, джинджифил, канела, стевия;
- сушени плодове:фурми, стафиди, смокини.
-
Намалете приема на храни, съдържащи кислород.Въпреки че много хора избягват месо, млечни продукти и яйца веднага щом започнат да следват алкална диета, има редица други храни, които също трябва да бъдат елиминирани. В допълнение към месото, млечните продукти и яйцатаПремахнете следните храни от вашата диета:
- зърнени продукти:тестени изделия, ориз, хляб, зърнени храни, крекери, лимец и др.;
- преработени храни:сладки/мазни закуски, газирани напитки, десерти, конфитюри, желета и др.;
- малко плодове и зеленчуци:сокове от магазина, боровинки, кокосови стърготини, маслини, сливи, сини сливи.
-
80/20 е формулата за успех с алкална диета.Това означава, че 80 процента от вашата диета трябва да бъде алкална и 20 процента киселинна. Не е нужно да ядете само алкални храни, ако следвате тази диета. Придържайте се към съотношение 80/20 във вашата диета; 80% от храните трябва да се вписват във вашия план за алкална диета, останалите 20% могат да бъдат храни извън границите.
- Можете сами да изберете продуктите за вашата диета. Например, можете да опитате да планирате всяко хранене така, че около 20% от вашите калории да идват от алкални храни. Като алтернатива можете да опитате да се придържате към тази диета през повечето време, като правите „почивка“ само на всяко пето хранене.
-
Не попадайте в капана на измамниците.Често измамниците твърдят, че за правилното спазване на алкална диета е важно да купувате специални (обикновено скъпи) продукти. Това е измама. Когато съставяте меню, ръководете се от списъка с продукти, споменат по-горе. Купувайте обикновени продукти в магазините вместо съмнителни заместители.
начин на живот
-
Опитайте се да сведете до минимум стресовите ситуации.Стресът е или причина, или следствие от високо киселинен баланс. Тази връзка обаче не е потвърдена от науката. Въпреки това можем да кажем с увереност, че животът без стрес е такъв здравословен живот. Ако се опитате да намалите нивото на стрес в живота си, можете да предотвратите развитието на много заболявания, като например сърдечно заболяване.
Починете си след тренировка.Спортуването е изключително важно за доброто здраве. Въпреки това, ако изпитвате мускулна болка след тренировка във фитнеса, намалете интензивността на тренировките си, тъй като интензивните упражнения могат да причинят натрупване на млечна киселина в мускулите ви. Намалете интензивността на вашите тренировки, ако започнете да изпитвате мускулна болка. Тялото се нуждае от време, за да премахне продуктите от разпада на млечната киселина и да възстанови увредената тъкан; Ако не дадете на тялото достатъчно време да се възстанови, болезнените спазми не могат да бъдат избегнати.
- Ако следвате интензивен тренировъчен график, опитайте да работите с различни мускулни групи в различни посоки. различни дни. Това е необходимо, за да има възможност всяка група да се отпусне. Например, ако тренирате мускулната група на горните крайници в понеделник, можете да тренирате долната част на тялото във вторник.
-
Ограничете употребата на алкохол, тютюн, кофеин и наркотици.Диетолозите казват, че тези вещества повишават киселинността. Това може и да е вярно, но когато става въпрос за кофеин, това твърдение звучи много съмнително. Въпреки това си струва да се вслушате в този съвет - със сигурност спазването на това правило ще има благотворен ефект върху вашето здраве. Консумирайки горепосочените вещества, може да се сблъскате със сериозни здравословни проблеми.
Често срещани погрешни схващания
Не вярвайте на твърдението, че лугата лекува всички болести.Някои диетолози смятат, че алкалната диета може да предотврати сериозни здравословни проблеми като рак. Засега няма по-малко НеЗа това твърдение има научни доказателства. Ако имате сериозни здравословни проблеми, НеСчитайте, че алкалната диета е панацея за всички болести. Потърсете квалифицирана медицинска помощ.
- Като потвърждение на горната хипотеза диетолозите цитират факта, че някоиРаковите клетки растат по-бързо в кисели разтвори. Тези изследвания обаче са проведени в епруветки, а не в човешкото тяло. Съгласете се, има огромна разлика между условията в епруветка и в човешкото тяло. Следователно е невъзможно да се каже с пълна сигурност как раковият тумор ще се държи в алкална среда в човешкото тяло.
-
Пийте алкална вода.Лекари и диетолози съветват да се пие много вода. Диетолозите, които препоръчват алкалната диета, препоръчват пиенето на алкална вода. Някои изследвания показват, че алкалната вода може да помогне за забавяне на загубата на костна маса, но са необходими повече изследвания, за да се потвърди това.
Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.
Сред всички познати на науката инфекциозни заболявания специално място заема инфекциозната мононуклеоза...
Светът знае за болестта, която официалната медицина нарича „ангина пекторис“, от доста време.
Паротитът (научно наименование: паротит) е инфекциозно заболяване...
Чернодробната колика е типична проява на холелитиаза.
Отокът на мозъка е следствие от прекомерен стрес върху тялото.
В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания)...
Здравият човешки организъм е в състояние да абсорбира толкова много соли, получени от водата и храната...
Бурситът на коляното е широко разпространено заболяване сред спортистите...
Каква е средата в тънките черва?
Тънко черво
Тънкото черво обикновено се разделя на дванадесетопръстника, йеюнума и тънките черва.
Името на академик А. М. Уголев дванадесетопръстника"хипоталамо-хипофизна система на коремната кухина." Той произвежда следните фактори, които регулират енергийния метаболизъм и апетита на тялото.
1. Преход от стомашно към чревно храносмилане. Извън храносмилателния период съдържанието на дванадесетопръстника има слабо алкална реакция.
2. Няколко важни храносмилателни канала от черния дроб и панкреаса и техните собствени жлези на Brunner и Lieberkühn, разположени дълбоко в лигавицата, се отварят в кухината на дванадесетопръстника.
3. Три основни вида храносмилане: кухинно, мембранно и вътреклетъчно под въздействието на панкреатични секрети, жлъчка и собствени сокове.
4. Усвояване на хранителни вещества и изхвърляне на някои ненужни от кръвта.
5. Производство на чревни хормони и биологично активни вещества, които имат както храносмилателни, така и нехраносмилателни ефекти. Например в лигавицата на дванадесетопръстника се образуват хормони: секретинът стимулира секрецията на панкреаса и жлъчката; холецистокининът стимулира подвижността на жлъчния мехур, отваря жлъчния канал; виликинин стимулира мотилитета на тънките черва и др.
Йеюнумът и тънките черва са дълги около 6 м. Жлезите отделят до 2 литра сок на ден. Общата повърхност на вътрешната обвивка на червата, включително въси, е около 5 m2, което е приблизително три пъти по-голямо от външната повърхност на тялото. Ето защо тук се случват процеси, които изискват голямо количество свободна енергия, тоест свързани с асимилацията (асимилацията) на храната - кухина и мембранно храносмилане, както и абсорбция.
Тънкото черво е най-важният орган на вътрешната секреция. Съдържа 7 вида различни ендокринни клетки, всяка от които произвежда специфичен хормон.
Стените на тънките черва имат сложна структура. Клетките на лигавицата имат до 4000 израстъци - микровили, които образуват доста гъста "четка". На 1 mm2 от повърхността на чревния епител има около 50-200 милиона! Такава структура - тя се нарича граница на четката - не само рязко увеличава абсорбционната повърхност на чревните клетки (20-60 пъти), но също така определя много функционални характеристики на процесите, протичащи върху нея.
От своя страна повърхността на микровилите е покрита с гликокаликс. Състои се от множество тънки увиващи се нишки, които образуват допълнителен предмембранен слой, който запълва порите между микровилите. Тези нишки са продукт на дейността на чревните клетки (ентероцити) и „растат“ от мембраните на микровилите. Диаметърът на нишките е 0,025-0,05 микрона, а дебелината на слоя по външната повърхност на чревните клетки е приблизително 0,1-0,5 микрона.
Гликокаликсът с микровили играе ролята на порест катализатор, значението му е, че увеличава активната повърхност. В допълнение, микровилите участват в преноса на вещества по време на работа на катализатора в случаите, когато порите имат приблизително същите размери като молекулите. В допълнение, микровилите могат да се свиват и отпускат в ритъм от 6 пъти в минута, което увеличава скоростта както на храносмилането, така и на усвояването. Гликокаликсът се характеризира със значително проникване на вода (хидрофилност), придава на процесите на прехвърляне насочен (вектор) и селективен (селективен) характер, а също така намалява потока на антигени и токсини във вътрешната среда на тялото.
Храносмилане в тънките черва. Процесът на храносмилане в тънките черва е сложен и лесно се нарушава. С помощта на храносмилането в кухината се извършват главно началните етапи на хидролиза на протеини, мазнини, въглехидрати и други хранителни вещества (хранителни вещества). Хидролизата на молекули (мономери) се случва в границата на четката. Последните етапи на хидролиза се извършват върху мембраната на микровласинките, последвани от абсорбция.
Какви са характеристиките на това храносмилане?
1. Висока свободна енергия се появява на границата между вода - въздух, масло - вода и т.н. Поради голямата повърхност на тънките черва тук протичат мощни процеси, така че е необходимо голямо количество свободна енергия.
Състоянието, в което веществото (хранителна маса) се намира на фазовата граница (близо до границата на четката в порите на гликокаликса), се различава от състоянието на това вещество в насипно състояние (в чревната кухина) по много начини, по-специално по отношение на енергийното ниво. По правило повърхностните хранителни молекули имат повече енергия от тези в дълбоката фаза.
2. Органичната материя (храната) намалява повърхностното напрежение и следователно се събира на границата. Създават се благоприятни условия за преминаване на хранителни вещества от средата на химуса (хранителна маса) към повърхността на червата (чревна клетка), т.е. от кухина към мембранно храносмилане.
3. Селективното разделяне на положително и отрицателно заредени хранителни вещества на фазовата граница води до появата на значителен фазов потенциал, докато молекулите на повърхностната граница са предимно в ориентирано състояние, а в дълбочина - в хаотично състояние.
4. Ензимните системи, които осигуряват париетално храносмилане, са включени в състава на клетъчните мембрани под формата на пространствено подредени системи. Оттук правилно ориентираните хранителни мономерни молекули, поради наличието на фазов потенциал, се насочват към активния център на ензимите.
5. В крайния етап на храносмилането, когато се образуват мономери, които са достъпни за бактериите, обитаващи чревната кухина, това се случва в ултраструктурите на границата на четката. Бактериите не проникват там: техният размер е няколко микрона, а размерът на границата на четката е много по-малък - 100–200 ангстрьома. Рамката на четката действа като вид бактериален филтър. По този начин крайните етапи на хидролизата и началните етапи на абсорбцията се извършват при стерилни условия.
6. Интензивността на мембранното храносмилане варира в широки граници и зависи от скоростта на движение на течността (химуса) спрямо повърхността на лигавицата на тънките черва. Следователно нормалната чревна подвижност играе изключително важна роля за поддържане на висока скорост на париеталното храносмилане. Дори ако ензимният слой е запазен, слабостта на смесителните движения на тънките черва или твърде бързото преминаване на храната през него намалява париеталното храносмилане.
Горните механизми допринасят за факта, че с помощта на храносмилането в кухините се извършват главно началните етапи на разграждането на протеини, мазнини, въглехидрати и други хранителни вещества. Разграждането на молекулите (мономери) се случва в границата на четката, т.е. междинен етап. На мембраната на микровласинките настъпват последните етапи на разцепване, последвано от абсорбция.
Към храната в тънко червоОбработена ефикасно, количеството на хранителната маса трябва да бъде добре балансирано с времето на движението й по цялото черво. В тази връзка храносмилателните процеси и усвояването на хранителни вещества се разпределят неравномерно в тънките черва и ензимите, които обработват определени компоненти на храната, са разположени съответно. По този начин мазнините в храната значително влияят върху абсорбцията и асимилацията на хранителните вещества в тънките черва.
Следваща глава
med.wikireading.ru
Признаци на заболяване на тънките черва
Най-често срещаните заболявания на тънките черва - причини за възникването им, основни прояви, принципи на диагностика и правилно лечение. Възможно ли е да излекувате тези заболявания сами?
Няколко думи за анатомията и физиологията на тънките черва като част от храносмилателната система на човека
За да може човек да разбере същността на болестите и основните принципи на тяхното лечение, е необходимо да разбере поне самите основи на морфологията на органите и принципите на тяхното функциониране. Тънките черва са разположени предимно в епигастралния и мезогастралния отдели на корема (тоест в горната и средната част), състоят се от три конвенционални отдела (дванадесетопръстника, йеюнума и илеума), каналите на черния дроб и панкреаса се отварят в низходящ част на дванадесетопръстника (те секретират в лумена на червата своите секрети, за да бъдат извършени нормален процесхраносмилане). Тънкото черво свързва стомаха и дебелото черво. Много важна характеристика, което влияе върху работата на стомашно-чревния тракт, е, че стомахът и дебелото черво имат кисела среда, а тънките черва имат алкална среда. Тази функция се осигурява от пилорния сфинктер (на границата на стомаха и дванадесетопръстника), както и от илеоцекалната клапа - границата между тънките и дебелите черва.
Именно в този анатомичен отдел на стомашно-чревния тракт протичат процесите на разграждане на протеини, мазнини и въглехидрати в мономерни молекули (аминокиселини, глюкоза, мастни киселини), които се абсорбират от специални клетки на париеталната храносмилателна система и се разпространяват в тялото чрез кръвния поток.
Основните прояви и симптоми, които характеризират всяка патология на тънките черва
Както всяко друго заболяване на стомашно-чревния тракт, всички патологии на тънките черва се проявяват чрез диспептичен синдром (т.е. това понятие включва подуване на корема, гадене, повръщане, коремна болка, къркорене, метеоризъм, дисфункция на червата, загуба на тегло и т.н.) . За непросветения лаик е доста проблематично да разбере, че е засегнато тънкото черво по няколко причини:
- Симптомите на заболяванията на тънките и дебелите черва имат много общи черти;
- В допълнение към факта, че проблемите могат да възникнат директно със самото тънко черво, патологията често е свързана с дисфункция на други органи, с които тънките черва са анатомично и функционално свързани (в повечето случаи черния дроб, панкреаса или стомаха).
- Патологичните явления могат да имат взаимно утежняващ ефект, това може значително да повлияе на клиниката.Така че, като правило, човек, който е далеч от медицината, ще каже, че просто има „болки в стомаха“ и няма неизвестни проблеми с тънките черва .
Какви заболявания на тънките черва съществуват и с какво могат да бъдат свързани?
В повечето случаи патологичните прояви, произтичащи от проблеми с тънките черва, се причиняват от две точки:
- Maldigestion – лошо храносмилане;
- Малабсорбция - нарушена абсорбция.
Трябва да се отбележи, че тези патологии могат да имат доста тежък курс. При изразено нарушениехраносмилането или усвояването, ще има признаци на значителна липса на хранителни вещества, витамини, макро и микроелементи. Човек ще започне рязко да губи тегло, ще се забележи бледа кожа, косопад, апатия и нестабилност към инфекциозни заболявания.
Необходимо е да се разбере, че и двата комплекса от синдроми са прояви на някакъв етиологичен процес, т.е. вторични явления. Разбира се, има вродена ензимна недостатъчност (например несмилаемост на лактозата), но този процес е тежка наследствена патология, която задължително се проявява в първите дни от живота. В повечето случаи всички храносмилателни и абсорбционни нарушения имат свои собствени основни причини:
- Ензимен дефицит, дължащ се на някаква патология на черния дроб, панкреаса (или папилата на Вутер, която се отваря в лумена на дванадесетопръстника - през него жлъчката и панкреатичният сок навлизат в тънките черва; най-интересното е, че лъвският дял от всички злокачествени тумори, които възникват в тънките черва , е свързано именно с поражението на тази структура).
- Резекция (отстраняване чрез операция) на голяма част от тънките черва. В този случай всички проблеми са свързани с факта, че площта на абсорбция просто не е достатъчно голяма, за да достави на човешкото тяло необходимото количество хранителни вещества.
- Ендокринната патология, засягаща метаболитните процеси, също може да причини храносмилателни разстройства (в повечето случаи захарен диабет или дисфункция на щитовидната жлеза).
- Хронична възпалителни процеси.
- Лошо хранене (консумиране на големи количества мазни и пържени храни, нередовно хранене).
- Психосоматичен характер. Всички много добре си спомнят поговорката, че всичките ни болести идват от „нервите“. Точно така е. Краткосрочен силен стрес, както и постоянен невропсихичен стрес на работа и у дома, с висока степен на вероятност може да предизвика диспептичен синдром, свързан с нарушена абсорбция или храносмилане. Трябва да се отбележи, че в този случай лошото храносмилане и малабсорбцията могат да се считат за независими нозологични единици (т.е. болести, по-просто казано). С други думи, поставя се своеобразна диагноза – изключение. Това означава, че при извършване на допълнителни методи за изследване е невъзможно да се идентифицира някакъв основен фактор, който ни позволява да говорим за специфична етиология (произход) на патологични промени във функционирането на тънките черва.
Друго, по-опасно и доста често срещано заболяване на тънките черва е язвата на дванадесетопръстника (неговия булбарен участък). Същият Helicobacter pylori като в стомаха, всичко е непроменено, подобни симптоми и прояви. Главоболие, оригване и кръв в изпражненията. Възможни са много опасни усложнения като перфорация (перфорация на дванадесетопръстника с навлизане на съдържанието му в стерилната коремна кухина и последващо развитие на перитонит) или пенетрация (поради прогресирането на патологичния процес, т.нар. „запояване“ му с възниква близък орган). Естествено, дуоденитът предшества язва на луковицата на дванадесетопръстника, развиваща се, като правило, поради лошо хранене– неговите прояви ще се състоят от периодична коремна болка, оригване и киселини. Трябва да се отбележи, че поради характеристиките на съвременния начин на живот тази патология става все по-разпространена, особено в развитите страни.
Няколко думи за всички други заболявания на тънките черва
Горните са патологии, които съставляват лъвския дял от всички заболявания, които могат да бъдат свързани с тази част на стомашно-чревния тракт. Необходимо е обаче да се помни за други патологии - хелминтни инвазии, неоплазми на различни части на тънките черва, чужди тела, които могат да навлязат в тази част на стомашно-чревния тракт. Днес хелминтозата е сравнително рядка (главно при деца и жители на селските райони). Честота на лезията злокачествени новообразуваниятънките черва са пренебрежимо малки (най-вероятно това се дължи на високата специализация на клетките, покриващи вътрешната стена на този отдел на червата), чуждите тела достигат до дванадесетопръстника много рядко - в повечето случаи тяхното „напредване“ завършва в стомаха или хранопровода.
Какво трябва да направи човек, ако има прояви на диспептичен синдром за дълъг период от време?
Най-важното е да реагирате навреме на тревожни симптоми (болка, оригване, киселини, кръв в изпражненията) и да потърсите помощ от лекар. Разберете най-важното: гастроентерологичната патология не е област, където тя може да „изчезне сама“ или където болестта може да бъде елиминирана чрез самолечение. Не е хрема или варицела, където самата човешка имунна система ще бъде унищожена от болестта.
Първо, трябва да преминете няколко теста и да се подложите на допълнителни методи за изследване. Задължителният комплекс включва:
- Общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест с определяне на бъбречно-чернодробния комплекс;
- Общ анализ на урината;
- Фекален анализ за яйца на глисти и копроцитограма;
- Ехография на коремни органи;
- Консултация с гастроентеролог.
Този списък от изследвания ще потвърди или изключи повечето от най-честите заболявания на тънките черва, ще установи причината за болка, оригване, метеоризъм, загуба на тегло и други най-характерни симптоми. Въпреки това е необходимо да се помни необходимостта от диференциална диагноза с други заболявания, които имат подобни клинична картинаи откриване на първопричината за всяко заболяване.
За това (а също и при най-малкото съмнение за туморен процес) е необходимо да се извършат ендоскопска биопсияпоследвано от хистологично изследване, при съмнение за патология на папилата на Vutter - RP, за изключване на съпътстваща патология на дебелото черво - сигмоидоскопия.
Само след като сте 100% сигурни, че е поставена правилната диагноза, можете да започнете да лекувате пациента, да предписвате лекарства за болка и други симптоми.
Основни принципи на терапията (лечение)
Като се има предвид, че лечението на гастроентерологичната патология трябва да се извършва от терапевт заедно с гастроентеролог, не е напълно правилно да се дават конкретни препоръки по отношение на дозите на лекарствената терапия (лечение с таблетки и инжекции, по-просто казано). Най-важното нещо, което пациентът трябва да запомни, е, че основата на лечението на повечето причини за диспептичен синдром е корекцията на храненето и психологическия баланс, както и премахването на стресовите фактори. Само вашият лекуващ лекар ще ви предпише лекарства. Приемането на други лекарства е строго забранено, самолечението може да доведе до непоправими последици.
Така че изключваме от диетата пържени, мазни, пушени храни и всички бързи храни и преминаваме към четири хранения на ден. Почивайте повечеи по-малко стрес, положително отношение и стриктно спазване на всички медицински предписания - такова лечение ще донесе очаквания резултат.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация за лекарства и народни средства е публикувана само за информационни цели. Бъди внимателен! Не трябва да приемате лекарства без консултация с лекар. Не се самолекувайте - неконтролираната употреба на лекарства води до усложнения и странични ефекти. При първите признаци на чревно заболяване, не забравяйте да се консултирате с лекар!
ozdravin.ru
12. ТЪНКА ТИШИНА
14.7. ХРАНОСМИЛАНЕ В ТЪНКИТЕ ЧЕРВА
Общите закони на храносмилането, валидни за много видове животни и хора, са първоначалното смилане на хранителните вещества в кисела среда в стомашната кухина и последващата им хидролиза в неутрална или слабо алкална среда на тънките черва.
Алкализацията на киселия стомашен химус в дванадесетопръстника с жлъчен, панкреатичен и чревен сок, от една страна, спира действието на стомашния пепсин, а от друга, създава оптимално рН за панкреатичните и чревните ензими.
Първоначалната хидролиза на хранителните вещества в тънките черва се извършва от ензими на панкреатичен и чревен сок, използвайки храносмилане в кухина, а неговите междинни и крайни етапи се извършват чрез париетално храносмилане.
Хранителните вещества (главно мономери), образувани в резултат на храносмилането в тънките черва, се абсорбират в кръвта и лимфата и се използват за задоволяване на енергийните и пластични нужди на организма.
14.7.1. СЕКРЕТОРНА ДЕЙНОСТ НА ТЪНКОТО ЧЕРВО
Секреторната функция се осъществява от всички части на тънките черва (дванадесетопръстника, йеюнума и илеума).
А. Характеристика на секреторния процес. В проксималната част на дванадесетопръстника, в неговия субмукозен слой, има жлези на Brunner, които по структура и функция са в много отношения подобни на пилорните жлези на стомаха. Сокът от жлезите на Brunner е гъста, безцветна течност с леко алкална реакция (pH 7,0-8,0), която има лека протеолитична, амилолитична и липолитична активност. Основният му компонент е муцинът, който изпълнява защитна функция, покривайки лигавицата на дванадесетопръстника с дебел слой. Секрецията на жлезите на Брунер рязко се увеличава под влияние на приема на храна.
Чревните крипти или жлезите на Lieberkühn са разположени в лигавицата на дванадесетопръстника и останалата част от тънките черва. Те обграждат всяка власинка. Не само криптите, но и клетките на цялата лигавица на тънките черва имат секреторна активност. Тези клетки имат пролиферативна активност и попълват отхвърлените епителни клетки по върховете на вилите. В рамките на 24-36 часа те се придвижват от криптите на лигавицата до върха на вилите, където се подлагат на десквамация (морфонекротичен тип секреция). Влизайки в кухината на тънките черва, епителните клетки се разпадат и освобождават съдържащите се в тях ензими в околната течност, поради което участват в храносмилането на кухините. Пълното обновяване на повърхностните епителни клетки при хората се случва средно в рамките на 3 дни. Чревните епителни клетки, покриващи вилуса, имат набраздена граница на апикалната повърхност, образувана от микровили с гликокаликс, което увеличава техния абсорбционен капацитет. На мембраните на микровилите и гликокаликса има чревни ензими, транспортирани от ентероцити, както и адсорбирани от кухината на тънките черва, които участват в париеталното храносмилане. Бокалните клетки произвеждат мукозен секрет, който има протеолитична активност.
Чревната секреция включва два независими процеса - отделяне на течната и плътната част. Плътната част на чревния сок е неразтворима във вода, тя е
се състои главно от десквамирани епителни клетки. Това е плътната част, която съдържа основната част от ензимите. Контракциите на червата насърчават десквамацията на клетки близо до етапа на отхвърляне и образуването на бучки от тях. Заедно с това тънките черва са способни интензивно да отделят течен сок.
Б. Състав, обем и свойства на чревния сок. Чревният сок е продукт на дейността на цялата лигавица на тънките черва и представлява мътна, вискозна течност, включваща плътна част. Човек отделя 2,5 литра чревен сок на ден.
Течната част на чревния сок, отделена от плътната чрез центрофугиране, се състои от вода (98%) и плътни вещества (2%). Плътният остатък е представен от неорганични и органични вещества. Основните аниони на течната част на чревния сок са SG и HCO3. Промяната в концентрацията на един от тях е придружена от противоположно изместване на съдържанието на другия анион. Концентрацията на неорганичен фосфат в сока е значително по-ниска. Сред катионите преобладават Na+, K+ и Ca2+.
Течната част на чревния сок е изоосмотична спрямо кръвната плазма. Стойността на pH в горната част на тънките черва е 7,2-7,5, а с увеличаване на скоростта на секреция може да достигне 8,6. Органичните вещества на течната част на чревния сок са представени от слуз, протеини, аминокиселини, урея и млечна киселина. Съдържанието на ензими в него е ниско.
Плътната част на чревния сок е жълтеникаво-сива маса, която прилича на лигавични бучки, които включват разлагащи се епителни клетки, техните фрагменти, левкоцити и слуз, продуцирани от бокални клетки. Слузта образува защитен слой, който предпазва чревната лигавица от прекомерно механично и химично дразнене на чревния химус. Чревната слуз съдържа адсорбирани ензими. Плътната част на чревния сок има значително по-голяма ензимна активност от течната част. Повече от 90% от цялата секретирана ентерокиназа и повечето от другите чревни ензими се съдържат в плътната част на сока. Основната част от ензимите се синтезират в лигавицата на тънките черва, но някои от тях навлизат в неговата кухина от кръвта чрез рекреация.
Б. Ензими на тънките черва и тяхната роля в храносмилането. В чревните секрети и лигавиците
Лигавицата на тънките черва съдържа повече от 20 ензима, участващи в храносмилането. Повечето ензими на чревния сок извършват крайните етапи на храносмилането на хранителните вещества, които са започнали под действието на ензими на други храносмилателни сокове (слюнка, стомашен и панкреатичен сок). От своя страна, участието на чревни ензими в храносмилането в кухините подготвя първоначалните субстрати за париетално храносмилане.
Чревният сок съдържа същите ензими, които се образуват в лигавицата на тънките черва. Въпреки това, активността на ензимите, участващи в кухиното и париеталното храносмилане, може да варира значително и зависи от тяхната разтворимост, способност за адсорбиране и сила на връзка с мембраните на ентероцитните микровили. Много ензими (левцин аминопептидаза, алкална фосфатаза, нуклеаза, нуклеотидаза, фосфолипаза, липаза), синтезирани от епителните клетки на тънките черва, проявяват своя хидролитичен ефект първо в областта на четката на ентероцитите (мембранно смилане), а след това след тяхното отхвърляне и разграждане, ензимите преминават в съдържанието на тънките черва и участват в храносмилането в кухините.Ентерокиназата, силно разтворима във вода, лесно преминава от десквамираните епителни клетки в течната част на чревния сок, където проявява максимална протеолитична активност, осигурявайки активирането на трипсиногена и в крайна сметка всички протеази на панкреатичния сок.левцин аминопептидазата присъства в секретите на тънките черва в количества, които разграждат пептиди с различни размери, за да образуват аминокиселини.Чревният сок съдържа катепсини, които хидролизират протеините в слабо кисела среда Алкалната фосфатаза хидролизира моноестери на ортофосфорната киселина Киселата фосфатаза има подобен ефект в кисела среда. Секретът на тънките черва съдържа нуклеаза, която деполимеризира нуклеиновите киселини и нуклеотидаза, която дефосфорилира мононуклеотидите. Фосфолипазата разгражда фосфолипидите на самия чревен сок. Холестерол естеразата разгражда холестеролните естери в чревната кухина и по този начин го подготвя за абсорбция. Секретът на тънките черва има слаба липолитична и амилолитична активност.
Основната част от чревните ензими участва в пристенното храносмилане. Образува се в резултат на кухина
Храносмилането под въздействието на ос-амилазата на панкреатичния сок, продуктите от хидролизата на въглехидратите се подлагат на допълнително разграждане от чревни олигозахаридази и дизахаридази върху мембраните на четката на ентероцитите. Ензимите, които извършват крайния етап на хидролизата на въглехидратите, се синтезират директно в чревните клетки, локализирани и здраво фиксирани върху мембраните на ентероцитните микровили. Активността на мембранно свързаните ензими е изключително висока, така че ограничаващата връзка в усвояването на въглехидратите не е тяхното разграждане, а усвояването на монозахаридите.
В тънките черва хидролизата на пептидите под действието на аминопептидаза и дипептидаза продължава и завършва върху мембраните на четката на ентероцитите, което води до образуването на аминокиселини, които влизат в кръвта на порталната вена.
Париеталната хидролиза на липидите се извършва от чревната моноглицеридна липаза.
Ензимният спектър на лигавицата на тънките черва и чревния сок се променя под влияние на диетата в по-малка степен, отколкото този на стомаха и панкреаса. По-специално, образуването на липаза в чревната лигавица не се променя нито с повишено, нито с намалено съдържание на мазнини в храната.
14.7.2. РЕГУЛИРАНЕ НА ЧРЕВНАТА СЕКРЕЦИЯ
Храненето потиска секрецията на чревния сок. В същото време се намалява отделянето както на течната, така и на плътната част на сока, без да се променя концентрацията на ензими в него. Тази реакция на секреторния апарат на тънките черва към приема на храна е биологично целесъобразна, тъй като елиминира загубата на чревен сок, включително ензими, докато химусът навлезе в тази част на червата. В тази връзка в процеса на еволюция са разработени регулаторни механизми, които осигуряват отделянето на чревния сок в отговор на локално дразнене на лигавицата на тънките черва по време на директния му контакт с чревния химус.
Инхибирането на секреторната функция на тънките черва по време на приема на храна се дължи на инхибиторните ефекти на централната нервна система, които намаляват реакцията на жлезистия апарат към действието на хуморални и локални стимулиращи фактори. Изключение прави секрецията на Брунеровите жлези на дванадесетопръстника, която се увеличава по време на акта на хранене.
Стимулирането на блуждаещите нерви засилва секрецията на ензими в чревния сок, но не влияе на количеството отделен сок. Холиномиметичните вещества имат стимулиращ ефект върху чревната секреция, а симпатикомиметичните вещества имат инхибиращ ефект.
В регулацията на чревната секреция водеща роля играят локалните механизми. Локалното механично дразнене на лигавицата на тънките черва води до увеличаване на отделянето на течната част на сока, което не е придружено от промяна в съдържанието на ензими в него. Естествените химични стимулатори на секрецията на тънките черва са продукти от храносмилането на протеини, мазнини и панкреатичен сок. Локалното излагане на продуктите на храносмилането на хранителните вещества предизвиква отделянето на чревния сок, богат на ензими.
Хормоните ентерокринин и дуокринин, произведени в лигавицата на тънките черва, стимулират секрецията съответно на жлезите на Либеркюн и Брунер. Те засилват чревната секреция на GIP, VIP и motilin, докато соматостатинът има инхибиторен ефект върху него.
Хормоните на надбъбречната кора (кортизон и дезоксикортикостерон) стимулират секрецията на адаптивни чревни ензими, насърчавайки по-пълното изпълнение на нервните въздействия, които регулират интензивността на производството и съотношението на различни ензими в състава на чревния сок.
14.7.3. КУХИННО И СТЕННО ХРАНОСМИЛАНЕ В ТЪНКОТО ЧЕРВО
Кухинното храносмилане се извършва във всички части на храносмилателния тракт. В резултат на храносмилането в стомаха до 50% от въглехидратите и до 10% от протеините се подлагат на частична хидролиза. Получената малтоза и полипептиди в стомашния химус навлизат в дванадесетопръстника. Заедно с тях се евакуират въглехидрати, протеини и мазнини, които не са хидролизирани в стомаха.
Постъпването в тънките черва на жлъчни, панкреатични и чревни сокове, съдържащи пълен набор от ензими (карбохидрази, протеази и липази), необходими за хидролизата на въглехидрати, протеини и мазнини, осигурява висока ефективност и надеждност на храносмилането в кухините при оптимални стойности на pH от чревното съдържимо в цялото тънко черво (около 4 m). от-
Загубеното храносмилане в тънките черва се случва както в течната фаза на чревния химус, така и на фазовата граница: на повърхността на хранителни частици, отхвърлени епителни клетки и флокули (люспи), образувани от взаимодействието на киселия стомашен химус и алкалното дуоденално съдържимо. Кавитарното смилане осигурява хидролизата на различни субстрати, включително големи молекули и супрамолекулни агрегати, което води до образуването главно на олигомери.
Париеталното смилане се извършва последователно в слоя на лигавиците, гликокаликса и върху апикалните мембрани на ентероцитите.
Ензимите на панкреаса и червата, адсорбирани от кухината на тънките черва чрез слоя чревна слуз и гликокаликс, осъществяват главно междинните етапи на хидролизата на хранителните вещества. Олигомерите, образувани в резултат на храносмилането в кухини, преминават през слоя лигавици и зоната на гликокаликса, където претърпяват частично хидролитично разцепване. Продуктите на хидролизата достигат до апикалните мембрани на ентероцитите, в които са вградени чревни ензими, извършващи самото мембранно смилане - хидролизата на димерите до етапа на мономерите.
Мембранното храносмилане се извършва на повърхността на четката на епитела на тънките черва. Осъществява се от ензими, фиксирани върху мембраните на микровилите на ентероцитите - на границата, разделяща извънклетъчната среда от вътреклетъчната. Ензимите, синтезирани от чревните клетки, се прехвърлят на повърхността на мембраните на микроворсиците (олиго- и дизахаридази, пептидази, моноглицеридна липаза, фосфатази). Активните центрове на ензимите са ориентирани по определен начин към повърхността на мембраните и чревната кухина, което е характерна особеност на мембранното храносмилане. Мембранното смилане е неефективно за големи молекули, но е много ефективен механизъм за разграждане на малки молекули. С помощта на мембранно смилане се хидролизират до 80-90% от пептидните и гликозидни връзки.
Хидролизата върху мембраната - на границата на чревните клетки и химуса - се случва на огромна повърхност с субмикроскопична порьозност. Микровилите на повърхността на червата го превръщат в порест катализатор.
Самите чревни ензими се намират върху мембраните на ентероцитите в непосредствена близост до транспортните системи, отговорни за процесите на абсорбция, което осигурява свързването на крайния етап на храносмилането на хранителните вещества и началния етап на абсорбцията на мономерите.
studfiles.net
ГИТ МИКРОФЛОРА
Начало \ Пробиотици \ Стомашно-чревна микрофлораНормалната микрофлора (нормофлора) на стомашно-чревния тракт е необходимо условие за живота на организма. Микрофлората на стомашно-чревния тракт в съвременното разбиране се разглежда като човешкия микробиом...
Нормална флора (микрофлора в нормално състояние) или нормално състояние на микрофлора (еубиоза) е качествено и количествено съотношение на различни популации от микроби в отделни органи и системи, поддържащи биохимичния, метаболитен и имунологичен баланс, необходим за поддържане на човешкото здраве. Най-важната функция на микрофлората е нейното участие във формирането на съпротивителните сили на организма различни заболяванияи гарантиране, че чужди микроорганизми не колонизират човешкото тяло.
Във всяка микробиоценоза, включително и чревната, винаги има постоянно живеещи видове микроорганизми, свързани с т.нар. облигатна микрофлора (синоними: основна, автохтонна, местна, резидентна, облигатна микрофлора) - 90%, както и допълнителна (съпътстваща или факултативна микрофлора) - около 10% и преходна (случайни видове, алохтонна, остатъчна микрофлора) - 0,01%
Тези. Цялата чревна микрофлора е разделена на:
- облигатна - основната или задължителна микрофлора. Постоянната микрофлора включва анаероби: бифидобактерии, пропионови бактерии, бактероиди, пептострептококи и аероби: лактобацили, ентерококи, ешерихия коли, които съставляват около 90% от общия брой микроорганизми;
- факултативна - съпътстваща или допълнителна микрофлора: сапрофитна и условно патогенна микрофлора. Представлява сапрофити (пептококи, стафилококи, стрептококи, бацили, дрожди) и аеро- и анаеробни бацили. Опортюнистични ентеробактерии включват представители на семейството на чревни бактерии: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter и др. Те съставляват около 10% от общия брой микроорганизми;
- остатъчни (включително преходни) - произволни микроорганизми, по-малко от 1% от общия брой микроорганизми.
Стомахът съдържа малко микрофлора, много повече в тънките черва и особено много в дебелото черво. Струва си да се отбележи, че абсорбцията на мастноразтворимите вещества, най-важните витамини и микроелементи се извършва главно в йеюнума. Ето защо системното включване в диетата на пробиотични продукти и хранителни добавки, които съдържат микроорганизми, регулиращи процесите на чревна абсорбция, се превръща в много ефективно средство за профилактика и лечение. хранителни заболявания.
Чревната абсорбция е процесът на навлизане на различни съединения през слой от клетки в кръвта и лимфата, в резултат на което тялото получава всички вещества, от които се нуждае.
Най-интензивната абсорбция се извършва в тънките черва. Поради факта, че малките артерии, разклонени в капиляри, проникват във всяка чревна власинка, абсорбираните хранителни вещества лесно проникват в телесните течности. Глюкозата и протеините, разградени на аминокиселини, се абсорбират в кръвта посредствено. Кръвта, носеща глюкоза и аминокиселини, се изпраща в черния дроб, където се отлагат въглехидрати. Мастните киселини и глицеролът - продукт на преработката на мазнини под въздействието на жлъчката - се абсорбират в лимфата и оттам навлизат в кръвоносната система.
На фигурата вляво (диаграма на структурата на вилите на тънките черва): 1 - колонен епител, 2 - централен лимфен съд, 3 - капилярна мрежа, 4 - лигавица, 5 - субмукозна мембрана, 6 - мускулна пластина на лигавицата, 7 - чревна жлеза, 8 - лимфен канал.
Едно от значенията на микрофлората на дебелото черво е, че тя участва в окончателното разграждане на несмлени остатъци от храна. В дебелото черво храносмилането завършва с хидролиза на несмлени остатъци от храна. По време на хидролизата в дебелото черво участват ензими, които идват от тънките черва и ензими от чревни бактерии. Настъпва абсорбция на вода, минерални соли (електролити), разграждане на растителни влакна и образуване на изпражнения.
Микрофлората играе значителна (!) роля в перисталтиката, секрецията, абсорбцията и клетъчния състав на червата. Микрофлората участва в разграждането на ензими и други биологично активни вещества. Нормалната микрофлора осигурява колонизационна резистентност - защита на чревната лигавица от патогенни бактерии, потискане на патогенните микроорганизми и предотвратяване на инфекции на тялото. Бактериалните ензими разграждат влакнестите влакна, които са несмлени в тънките черва. Чревната флора синтезира витамин К и витамини от група В, редица незаменими аминокиселини и ензими, необходими на организма. С участието на микрофлората в организма се осъществява обмяната на протеини, мазнини, въглероди, жлъчни и мастни киселини, холестерол, инактивират се прокарциногените (вещества, които могат да причинят рак), оползотворява се излишната храна и се образуват изпражнения. Ролята на нормалната флора е изключително важна за организма на гостоприемника, поради което нейното нарушаване (дисбактериоза) и развитието на дисбиоза като цяло води до сериозни заболявания от метаболитен и имунологичен характер.
Съставът на микроорганизмите в определени части на червата зависи от много фактори:
начин на живот, хранене, вирусни и бактериални инфекции, както и медикаментозно лечение, особено антибиотици. Много стомашно-чревни заболявания, включително възпалителни заболявания, също могат да нарушат чревната екосистема. Резултатът от този дисбаланс са често срещани храносмилателни проблеми: подуване на корема, лошо храносмилане, запек или диария и др.
Вижте допълнително:
СЪСТАВ НА НОРМАЛНАТА МИКРОФЛОРА
Чревната микрофлора е невероятно сложна екосистема. Един индивид има най-малко 17 семейства бактерии, 50 рода, 400-500 вида и неопределен брой подвидове. Чревната микрофлора се разделя на облигатна (микроорганизми, които постоянно са част от нормалната флора и играят важна роля в метаболизма и антиинфекциозната защита) и факултативна (микроорганизми, които често се срещат при здрави хора, но са опортюнистични, т.е. способни да причинят заболявания с намалена устойчивост на макроорганизма). Доминиращите представители на облигатната микрофлора са бифидобактериите.
БАРИЕРНО ДЕЙСТВИЕ И ИМУННА ЗАЩИТА
Трудно е да се надцени значението на микрофлората за организма. Благодарение на постиженията на съвременната наука е известно, че нормалната чревна микрофлора участва в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати, създава условия за оптимално храносмилане и абсорбционни процеси в червата, участва в узряването на клетките на имунната система. , което осигурява повишени защитни свойства на организма и др. Двете най-важни функции на нормалната микрофлора са: бариера срещу патогенни агенти и стимулиране на имунния отговор:
БАРИЕРНО ДЕЙСТВИЕ. Чревната микрофлора има потискащ ефект върху пролиферацията на патогенни бактерии и по този начин предотвратява патогенни инфекции.
Процесът на прикрепване на микроорганизми към епителните клетки включва сложни механизми. Бактериите на чревната микрофлора потискат или намаляват адхезията на патогенни агенти чрез конкурентно изключване.
Например, бактериите от париеталната (мукозна) микрофлора заемат определени рецептори на повърхността на епителните клетки. Патогенните бактерии, които биха могли да се свържат със същите рецептори, се елиминират от червата. По този начин бактериите от микрофлората предотвратяват проникването на патогенни и условно патогенни микроби в лигавицата. Също така, бактериите от постоянната микрофлора спомагат за поддържане на чревната подвижност и целостта на чревната лигавица. Трябва да се отбележи, че бактериите на пропионовата киселина имат доста добри адхезивни свойства и се прикрепят към чревните клетки много надеждно, създавайки гореспоменатата защитна бариера...
ИМУННА ЧРЕВНА СИСТЕМА. Повече от 70% от имунните клетки са концентрирани в червата на човека. Основната функция на чревната имунна система е да предпазва от навлизане на бактерии в кръвта. Втората функция е елиминирането на патогени (патогенни бактерии). Това се осигурява от два механизма: вроден (наследен от детето от майката; хората имат антитела в кръвта си от раждането) и придобит имунитет (появява се след навлизане на чужди протеини в кръвта, например след претърпяно инфекциозно заболяване).
При контакт с патогени се стимулира имунната защита на организма. Чревната микрофлора влияе върху специфични натрупвания на лимфоидна тъкан. Благодарение на това се стимулира клетъчният и хуморален имунен отговор. Клетките на чревната имунна система активно произвеждат имунолобулин А, протеин, който участва в осигуряването на локален имунитет и е най-важният маркер на имунния отговор.
ПОДОБНИ НА АНТИБИОТИЦИ ВЕЩЕСТВА. Също така, чревната микрофлора произвежда много антимикробни вещества, които инхибират възпроизводството и растежа на патогенни бактерии. При дисбиотични нарушения в червата се наблюдава не само прекомерен растеж на патогенни микроби, но и общо намаляване на имунната защита на организма. Нормалната чревна микрофлора играе особено важна роля в живота на новородените и децата.
Благодарение на производството на лизозим, водороден прекис, млечна, оцетна, пропионова, маслена и редица други органични киселини и метаболити, които намаляват киселинността (pH) на околната среда, бактериите от нормалната микрофлора ефективно се борят с патогените. В тази конкурентна борба на микроорганизмите за оцеляване водещо място заемат антибиотичноподобните вещества като бактериоцини и микроцини. Долу на фигурата отляво: Колония от acidophilus bacillus (x 1100), отдясно: унищожаване на Shigella flexneri (a) (Shigella flexneri е вид бактерия, която причинява дизентерия) под въздействието на произвеждащи бактериоцин клетки от acidophilus bacillus (x 60 000) )
Вижте също: Функции на нормалната чревна микрофлора
ИСТОРИЯ НА ИЗУЧВАНЕТО НА СЪСТАВА НА ГИТ МИКРОФЛОРАТА
Историята на изучаването на състава на микрофлората на стомашно-чревния тракт (GIT) започва през 1681 г., когато холандският изследовател Антони ван Льовенхук за първи път съобщава за своите наблюдения върху бактерии и други микроорганизми, открити в човешките изпражнения, и прави хипотеза за съвместното съществуване на различни видове бактерии в стомашно-чревния тракт.-чревния тракт.
През 1850 г. Луи Пастьор развива концепцията за функционалната роля на бактериите в процеса на ферментация, а немският лекар Робърт Кох продължава изследванията в тази посока и създава техника за изолиране на чисти култури, която позволява идентифицирането на специфични бактериални щамове, което е необходимо за разграничаване на патогенни и полезни микроорганизми.
През 1886 г. един от основателите на учението за чревните инфекции Ф. Ешерих за първи път описва Escherichia coli (Bacterium coli communae). Иля Илич Мечников през 1888 г., работещ в института Луи Пастьор, твърди, че човешкото черво съдържа комплекс от микроорганизми, които имат „автоинтоксикационен ефект“ върху тялото, вярвайки, че въвеждането на „здрави“ бактерии в стомашно-чревния тракт може да промени действие на чревната микрофлора и противодействие на интоксикацията. Практическото прилагане на идеите на Мечников беше използването на ацидофилни лактобацили за терапевтични цели, което започна в САЩ през 1920-1922 г. Местните изследователи започнаха да изучават този въпрос едва през 50-те години на 20 век.
През 1955 г. Peretz L.G. показват, че Е. coli при здрави хора е един от основните представители на нормалната микрофлора и играе положителна роля поради силните си антагонистични свойства срещу патогенни микроби. Изследванията върху състава на чревната микробиоценоза, нейната нормална и патологична физиология и разработването на начини за положително въздействие върху чревната микрофлора, започнали преди повече от 300 години, продължават и до днес.
ЧОВЕКЪТ КАТО ХАБИТАТ ЗА БАКТЕРИИ
Основните биотопи са: стомашно-чревен тракт (устна кухина, стомах, тънко черво, дебело черво), кожа, дихателни пътища, пикочно-полова система. Но основният интерес за нас тук са органите храносмилателната система, защото по-голямата част от различни микроорганизми живеят там.
Микрофлората на стомашно-чревния тракт е най-представителна, масата на чревната микрофлора при възрастен е повече от 2,5 kg, а нейният брой е до 1014 CFU / g. Преди това се смяташе, че микробиоценозата на стомашно-чревния тракт включва 17 семейства, 45 рода, повече от 500 вида микроорганизми (последните данни - около 1500 вида) непрекъснато се коригират.
Като се вземат предвид новите данни, получени от изследване на микрофлората на различни стомашно-чревни биотопи с помощта на молекулярно-генетични методи и газо-течна хроматография-масспектрометрия, общият геном на стомашно-чревните бактерии съдържа 400 хиляди гена, което е 12 пъти по-голямо от човешкия геном.
Париеталната (мукозна) микрофлора на 400 различни участъка на стомашно-чревния тракт, получена по време на ендоскопско изследване на различни участъци от червата на доброволци, беше анализирана за хомология на секвенирани 16S rRNA гени.
В резултат на изследването беше показано, че париеталната и луминална микрофлора включва 395 филогенетично различни групи микроорганизми, от които 244 са напълно нови. Освен това 80% от новите таксони, идентифицирани по време на молекулярно-генетични изследвания, принадлежат на некултивирани микроорганизми. Повечето от предполагаемите нови филотипове микроорганизми са представители на родовете Firmicutes и Bacteroides. Общият брой на видовете наближава 1500 и изисква допълнително уточняване.
Стомашно-чревният тракт комуникира чрез сфинктерната система с външната среда на заобикалящия ни свят и в същото време чрез чревна стена– с вътрешната среда на тялото. Благодарение на тази особеност стомашно-чревният тракт има своя собствена среда, която може да бъде разделена на две отделни ниши: химус и лигавица. Човешката храносмилателна система взаимодейства с различни бактерии, които могат да бъдат обозначени като „ендотрофна микрофлора на човешкия чревен биотоп“. Човешката ендотрофна микрофлора се разделя на три основни групи. Първата група включва еубиотична местна или еубиотична преходна микрофлора, която е полезна за хората; вторият - неутрални микроорганизми, които постоянно или периодично се засяват от червата, но не засягат човешкия живот; към третата - патогенна или потенциално патогенни бактерии(„агресивни популации“).
КУХИНЕН И СТЕНЕН МИКРОБИОТОП НА СТОМАШНО-ЧРЕВНИЯ ТРАКТ
В микроекологично отношение стомашно-чревният биотоп може да бъде разделен на нива (устна кухина, стомах, чревни отдели) и микробиотопи (кухинен, париетален и епителен).
Възможността за прилагане в париеталния микробиотоп, т.е. Хистаадхезивността (свойството да бъдат фиксирани и да колонизират тъкани) определя същността на преходността или индигенността на бактериите. Тези признаци, както и принадлежността към еубиотична или агресивна група, са основните критерии, характеризиращи микроорганизма, взаимодействащ със стомашно-чревния тракт. Еубиотичните бактерии участват в създаването на колонизационна резистентност на организма, която е уникален механизъм на антиинфекциозната бариерна система.
Микробиотопът на кухината в стомашно-чревния тракт е хетерогенен, неговите свойства се определят от състава и качеството на съдържанието на определен слой. Нивата имат свои собствени анатомични и функционални характеристики, така че тяхното съдържание се различава по състава на веществата, консистенцията, pH, скоростта на движение и други свойства. Тези свойства определят качествения и количествен състав на микробните популации на кухините, адаптирани към тях.
Париеталният микробиотоп е най-важната структура, която ограничава вътрешната среда на тялото от външната. Представлява мукозни отлагания (мукусен гел, муцинов гел), гликокаликс, разположен над апикалната мембрана на ентероцитите и повърхността на самата апикална мембрана.
Стенният микробиотоп представлява най-голям (!) интерес от гледна точка на бактериологията, тъй като именно в него се осъществяват полезните или вредните за човека взаимодействия с бактериите - това, което наричаме симбиоза.
Трябва да се отбележи, че в чревната микрофлора има 2 вида:
- лигавична (М) флора - лигавичната микрофлора взаимодейства с лигавицата на стомашно-чревния тракт, образувайки микробно-тъканен комплекс - микроколонии от бактерии и техните метаболити, епителни клетки, гоблет клетъчен муцин, фибробласти, имунни клетки на петна на Peyre, фагоцити, левкоцити , лимфоцити, невроендокринни клетки;
- луменна (L) флора - луменната микрофлора се намира в лумена на стомашно-чревния тракт и не взаимодейства с лигавицата. Субстратът за неговата жизнена активност са несмилаеми диетични фибри, върху които се фиксира.
Днес е известно, че микрофлората на чревната лигавица е значително различна от микрофлората на чревния лумен и изпражненията. Въпреки че червата на всеки възрастен човек са обитавани от определена комбинация от преобладаващи бактериални видове, съставът на микрофлората може да се променя в зависимост от начина на живот, диетата и възрастта. Сравнително изследване на микрофлората при възрастни, които са генетично свързани в една или друга степен, показа, че съставът на чревната микрофлора се влияе повече от генетични фактори, отколкото от храненето.
Мукозната микрофлора е по-устойчива на външни влияния от луминалната микрофлора. Връзката между мукозната и луминалната микрофлора е динамична и се определя от много фактори:
Ендогенни фактори - влиянието на лигавицата на храносмилателния канал, нейните секрети, подвижността и самите микроорганизми; екзогенни фактори - влияят пряко и косвено чрез ендогенни фактори, например приемането на една или друга храна променя секреторната и двигателната активност на храносмилателния тракт, което трансформира неговата микрофлора.
МИКРОФЛОРА НА УСТНАТА КУХИНА, ХРАНОФАГ И СТОМАХ
Нека разгледаме състава на нормалната микрофлора на различни части на стомашно-чревния тракт.
Устната кухина и фаринкса извършват предварителна механична и химична обработка на храната и оценяват бактериологичната опасност от проникване на бактерии в човешкото тяло.
Слюнката е първата храносмилателна течност, която обработва хранителните вещества и въздейства върху проникващата микрофлора. Общото съдържание на бактерии в слюнката е променливо и е средно 108 MK/ml.
Нормалната микрофлора на устната кухина включва стрептококи, стафилококи, лактобацили, коринебактерии и голям брой анаероби. Общо устната микрофлора включва повече от 200 вида микроорганизми.
На повърхността на лигавицата, в зависимост от хигиенните продукти, използвани от индивида, се откриват около 103–105 МК/mm2. Колонизационната резистентност на устата се извършва главно от стрептококи (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), както и представители на кожата и чревните биотопи. В същото време S. salivarus, S. sangius, S. viridans прилепват добре към лигавицата и зъбната плака. Тези алфа-хемолитични стрептококи, които имат висока степен на хистадезия, инхибират колонизацията на устата от гъбички от рода Candida и стафилококи.
Микрофлората, преминаваща временно през хранопровода, е нестабилна, не проявява хистаадхезия към стените му и се характеризира с изобилие от временно присъстващи видове, които навлизат от устната кухина и фаринкса. В стомаха се създават относително неблагоприятни условия за бактериите поради повишената киселинност, влиянието на протеолитичните ензими, бързата моторно-евакуационна функция на стомаха и други фактори, които ограничават техния растеж и размножаване. Тук микроорганизмите се съдържат в количества не повече от 102–104 на 1 ml съдържание. Еубиотиците в стомаха колонизират предимно биотопа на кухината; стенният микробиотоп е по-малко достъпен за тях.
Основните микроорганизми, активни в стомашната среда, са киселинно устойчиви представители на род Lactobacillus, с или без хистагенна връзка с муцин, някои видове почвени бактерии и бифидобактерии. Лактобацилите, въпреки кратко времеостават в стомаха, са способни, в допълнение към антибиотичния ефект в стомашната кухина, временно да колонизират париеталния микробиотоп. В резултат на комбинираното действие на защитните компоненти, по-голямата част от микроорганизмите, които влизат в стомаха, умират. Въпреки това, ако функционирането на лигавицата и имунобиологичните компоненти е нарушено, някои бактерии намират своя биотоп в стомаха. По този начин, поради фактори на патогенност, популацията на Helicobacter pylori се установява в стомашната кухина.
Малко за стомашната киселинност: Максималната теоретично възможна киселинност в стомаха е 0,86 pH. Минималната теоретично възможна киселинност в стомаха е 8,3 pH. Нормалната киселинност в лумена на тялото на стомаха на празен стомах е 1,5–2,0 pH. Киселинността на повърхността на епителния слой, обърнат към лумена на стомаха, е 1,5–2,0 pH. Киселинността в дълбините на епителния слой на стомаха е около 7,0 pH.
ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА ТЪНКОТО ЧЕРВО
Тънкото черво е тръба с дължина около 6 m. Заема почти цялата долна част на коремната кухина и е най-дългата част от храносмилателната система, свързваща стомаха с дебелото черво. По-голямата част от храната вече се усвоява в тънките черва с помощта на специални вещества - ензими.
Основните функции на тънките черва включват кухина и париетална хидролиза на храната, абсорбция, секреция и бариерна защита. В последното, освен химичните, ензимните и механичните фактори, съществена роля играе местната микрофлора на тънките черва. Той участва активно в хидролизата на кухините и стените, както и в процесите на усвояване на хранителни вещества. Тънкото черво е една от най-важните връзки, осигуряващи дълготрайното запазване на еубиотичната париетална микрофлора.
Има разлика в колонизацията на кухините и париеталните микробиотопи от еубиотична микрофлора, както и колонизацията на нивата по дължината на червата. Микробиотопът на кухината е обект на колебания в състава и концентрацията на микробните популации, докато микробиотопът на стената има относително стабилна хомеостаза. В дебелината на мукозните отлагания се запазват популации с хистахезивни свойства към муцин.
Проксималното тънко черво обикновено съдържа относително малки количества грам-положителна флора, състояща се главно от лактобацили, стрептококи и гъбички. Концентрацията на микроорганизми е 102–104 на 1 ml чревно съдържимо. С наближаването на дисталните части на тънките черва общият брой на бактериите нараства до 108 на 1 ml съдържание, като в същото време се появяват допълнителни видове, включително ентеробактерии, бактероиди и бифидобактерии.
ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА ДЕБЕЛИТЕ ЧЕРВА
Основните функции на дебелото черво са резервът и евакуацията на химуса, остатъчното смилане на храната, отделянето и абсорбцията на вода, абсорбцията на някои метаболити, остатъчен хранителен субстрат, електролити и газове, образуване и детоксикация на изпражненията, регулиране на тяхната екскреция, поддръжка на бариерни защитни механизми.
Всички горепосочени функции се изпълняват с участието на чревни еубиотични микроорганизми. Броят на микроорганизмите на дебелото черво е 1010-1012 CFU на 1 ml съдържание. Бактериите представляват до 60% от изпражненията. През целия живот на здравия човек преобладават анаеробните видове бактерии (90–95% от общия състав): бифидобактерии, бактероиди, лактобацили, фузобактерии, еубактерии, вейлонела, пептострептококи, клостридии. От 5 до 10% от микрофлората на дебелото черво са аеробни микроорганизми: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, различни видове опортюнистични Enterobacteriaceae (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration и др.), неферментиращи бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter), дрождеподобни гъбички от рода Candida и др.
Анализирайки видовия състав на микробиотата на дебелото черво, трябва да се подчертае, че освен посочените анаеробни и аеробни микроорганизми, в състава му влизат представители на родовете непатогенни протозои и около 10 чревни вируса. Така при здрави индивиди в червата има около 500 вида различни микроорганизми, повечето от които са представители на така наречената облигатна микрофлора - бифидобактерии, лактобацили, непатогенна ешерихия коли и др. 92-95% от чревната Микрофлората се състои от облигатни анаероби.
1. Преобладаващи бактерии. Поради анаеробни условия при здрав човек нормалната микрофлора в дебелото черво е доминирана (около 97%) от анаеробни бактерии: бактероиди (особено Bacteroides fragilis), анаеробни млечнокисели бактерии (например Bifidumbacterium), клостридии (Clostridium perfringens) , анаеробни стрептококи, фузобактерии, еубактерии, вейлонела.
2. Малка част от микрофлората се състои от аеробни и факултативно анаеробни микроорганизми: грам-отрицателни колиформени бактерии (предимно Escherichia coli - E.Coli), ентерококи.
3. В много малки количества: стафилококи, Proteus, псевдомонади, гъбички от рода Candida, някои видове спирохети, микобактерии, микоплазми, протозои и вируси
Качественият и количественият СЪСТАВ на основната микрофлора на дебелото черво при здрави хора (CFU/g изпражнения) варира в зависимост от възрастовата им група.
Фигурата показва характеристиките на растежа и ензимната активност на бактериите в проксималните и дисталните части на дебелото черво при различни условия на моларност, mM (моларна концентрация) на късоверижни мастни киселини (SCFA) и pH стойност, pH (киселинност ) на средата.
„Броят на етажите на бактериалното селище“
За по-добро разбиране на темата, нека дадем кратки определенияконцепции за това какво са аероби и анаероби
Анаеробите са организми (включително микроорганизми), които получават енергия в отсъствието на кислород чрез фосфорилиране на субстрата; крайните продукти от непълното окисление на субстрата могат да бъдат окислени, за да произведат повече енергия под формата на АТФ в присъствието на крайния акцептор на протони от организмите извършване на окислително фосфорилиране.
Факултативните (условни) анаероби са организми, чиито енергийни цикли следват анаеробен път, но могат да съществуват с достъп на кислород (т.е. те растат както в анаеробни, така и в аеробни условия), за разлика от облигатните анаероби, за които кислородът е разрушителен.
Задължителните (строги) анаероби са организми, които живеят и растат само при липса на молекулярен кислород в околната среда; това е разрушително за тях.
Аеробите (от гръцки aer - въздух и bios - живот) са организми, които имат аеробен тип дишане, тоест способността да живеят и да се развиват само в присъствието на свободен кислород и растат, като правило, на повърхността на хранителни среди.
Анаеробите включват почти всички животни и растения, както и голяма група микроорганизми, които съществуват благодарение на енергията, освободена по време на окислителни реакции, възникващи при абсорбцията на свободен кислород.
Въз основа на съотношението на аероби към кислород те се разделят на облигатни (строги) или аерофили, които не могат да се развиват при липса на свободен кислород, и факултативни (условни), способни да се развиват при ниски нива на кислород в околната среда.
Трябва да се отбележи, че бифидобактериите, като най-строги анаероби, колонизират зоната, най-близо до епитела, където винаги се поддържа отрицателен редокс потенциал (не само в дебелото черво, но и в други, по-аеробни биотопи на тялото: в орофаринкса, вагината, по кожата покрива). Бактериите на пропионовата киселина са по-малко строги анаероби, т.е. факултативни анаероби и могат да понасят само ниско парциално налягане на кислорода.
Два биотопа, различни по анатомични, физиологични и характеристики на околната среда - тънките и дебелите черва - са разделени от ефективно функционираща бариера: баугиновата клапа, която се отваря и затваря, позволявайки на съдържанието на червата да преминава само в една посока и да поддържа замърсяването на чревната тръба в количествата, необходими за здраво тяло.
Тъй като съдържанието се движи вътре в чревната тръба, парциалното налягане на кислорода намалява и стойността на рН на околната среда се повишава, поради което се появява „ЕТАП” на вертикално утаяване на различни видове бактерии: аеробите са разположени най-високо, факултативните анаероби са разположени по-долу, а строгите анаероби са още по-ниски.
По този начин, въпреки че бактериалното съдържание в устата може да бъде доста високо - до 106 CFU / ml, то намалява до 0-10 CFU / ml в стомаха, повишавайки се до 101-103 CFU / ml в йеюнума и 105-106 CFU / ml в дисталните части на илеума, последвано от рязко увеличаване на количеството микробиота в дебелото черво, достигайки ниво от 1012 CFU/ml в дисталните му части.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Еволюцията на хората и животните протича в постоянен контакт със света на микробите, в резултат на което се формират близки взаимоотношения между макро- и микроорганизмите. Влиянието на стомашно-чревната микрофлора върху поддържането на човешкото здраве, неговия биохимичен, метаболитен и имунен баланс е несъмнено и е доказано от голям брой експериментална работаи клинични наблюдения. Неговата роля в генезиса на много заболявания продължава да се изучава активно (атеросклероза, затлъстяване, синдром на раздразнените черва, неспецифични. възпалителни заболяваниячервата, целиакия, колоректален раки т.н.). Следователно проблемът за коригиране на нарушенията на микрофлората всъщност е проблем за запазване на човешкото здраве и създаване на здравословен начин на живот. Пробиотиците и пробиотичните продукти осигуряват възстановяване на нормалната чревна микрофлора и повишават неспецифичните съпротивителни сили на организма.
НИЕ СИСТЕМАТИЗИРАМЕ ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЗНАЧЕНИЕТО НА НОРМАЛНАТА ЧРЕВНА МИКРОФЛОРА ЗА ЧОВЕКА
ГИТ МИКРОФЛОРА:
- предпазва организма от токсини, мутагени, канцерогени, свободни радикали;
- е биосорбент, който акумулира много токсични продукти: феноли, метали, отрови, ксенобиотици и др.;
- потиска гнилостни, патогенни и условно патогенни бактерии, патогени на чревни инфекции;
- инхибира (потиска) активността на ензимите, участващи в образуването на тумори;
- укрепва имунната система на организма;
- синтезира вещества, подобни на антибиотици;
- синтезира витамини и незаменими аминокиселини;
- играе огромна роля в процеса на храносмилане, както и в метаболитните процеси, насърчава усвояването на витамин D, желязо и калций;
- е основният кухненски робот;
- възстановява моторните и храносмилателните функции на стомашно-чревния тракт, предотвратява метеоризма, нормализира перисталтиката;