Въздушна емболия. Последици от навлизането на въздух във вената Защо не можете да инжектирате въздух във вената
Какво се случва, ако въздухът влезе във вената? Този въпрос често възниква сред тези, които са били инжектирани неправилно. И това не е случайно, защото в много филми и детективски романи този метод често се използва от безмилостни убийци по отношение на техните жертви. И гледайки как отрицателният герой взема голяма спринцовка, повдига буталото, изпомпва въздух във вената и заложникът умира, зрителят неволно запазва информация, че такава инжекция е фатална.
Какво се случва, ако въздухът влезе във вената?
IN медицинска практикапроцесът на проникване на въздух във всяка артерия, както и последващото блокиране на кръвния поток, отиващ към мозъка или сърцето, се нарича въздушна емболия. Именно това патологично състояние се страхува от тези, които случайно са инжектирани с въздух във вената. Трябва да се отбележи, че това наистина може да бъде фатална ситуация, тъй като балонът, който е влязъл във вената, започва постепенно да се движи по артерията и след това навлиза в системата от най-малките съдове, които допълнително се стесняват до капиляри. На такова място въздухът бързо спира притока на кръв към всяка жизненоважна област на тялото.
Инфаркт или инсулт?
И така, какво се случва, ако във вената попадне въздух? Според лекарите, ранен може да умре от запушване на артерия с въздух. В такъв случай говорим сиза сърдечна емболия, която причинява доста животозастрашаваща въздушна коронарна запушалка или така наречения инфаркт. По същия начин, емболия в мозъка причинява инсулт. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че случайното навлизане на въздух във вената в 99% не причинява смърт. Защо? Можете да намерите изчерпателен отговор на този въпрос по-долу.
Правила за инжектиране
Какво се случва, ако въздухът влезе във вената? Този въпрос възниква у хората не само поради филми и детективски романи, но и защото медицински сестрипреди инжектиране, те се опитват внимателно да изстискат всички мехурчета, които са там от спринцовката или капкомера. Такава предпазливост на служителите на поликлиниката неволно води пациента до идеята, че ако въведете въздух във вената, тогава със сигурност ще се случи нещо много ужасно. Обаче не е така. Точно такива процедури са необходими за всеки тип инжекция. Първо, ако не премахнете всички мехурчета, ще бъде доста проблематично да инжектирате лекарството бързо и безболезнено. Второ, ако въздухът все още влезе, тогава в първите минути пациентът наистина ще почувства „местен“ дискомфорт, наричайки инжекцията „болна“. Но както показва практиката, такива неприятни симптомиизчезват след известно време.
Именно поради тези причини медицинските сестри се опитват да правят интравенозно, подкожно или по всички правила. В крайна сметка малко хора ще харесат „болна“ инжекция, след която кракът или други части на тялото.
Куб въздух във вена: смъртоносен или не?
Ако забележите, че по време на инжектирането малки въздушни мехурчета са влезли в кръвта ви, тогава не трябва веднага да се паникьосвате - определено няма да има фатален изход в такава ситуация. Освен това има смисъл да се притеснявате за това само ако е направено неправилно само защото въздухът, който е влязъл в мускулна тъканили под кожата, той се разтваря почти веднага в клетките, без да оставя последствия, с изключение на краткотраен дискомфорт на мястото на инжектиране.
Относно интравенозно инжектиране, тогава всичко зависи от размера на самия балон. Ако пуснете въздух във вената доста малко, тогава той веднага ще се разтвори в клетките на тялото, както в случая на интрамускулно или затова случайното навлизане на малки мехурчета в тялото няма да повлияе на здравето на пациента по никакъв начин начин.
Каква доза въздух по време на инжекция е животозастрашаваща?
Както бе споменато по-горе, по време на конвенционална инжекция само минимум въздушни мехурчета могат случайно да попаднат в тялото, което по никакъв начин няма да повлияе на благосъстоянието на човека. Що се отнася до възможния смъртоносен изход, тогава за това трябва да се опитате много. Всъщност, според експертите, това ще се случи само ако във вената се инжектират най-малко 200 ml мехурчета. Само в този случай те няма да могат да се разрешат правилно, което може да причини инсулт или инфаркт.
Къде е особено опасно да се впръсква въздух?
Малко по-високо, ние ви казахме, че навлизането на въздух в тялото по време на интрамускулно или без заплаха за човешкия живот. Освен това, ако във вена се инжектира спринцовка с въздух, това също не е фатално. И това няма нищо общо с броя на балончетата. В крайна сметка няма да дойде поради случайно навлизане на въздух в някоя от малките вени. В тази връзка е препоръчително авторите на бестселъри да пишат за безмилостното убиване на жертви с големи спринцовки и инжекции в главна артерия. В края на краищата, единственият начин пациентът може скоро да получи инсулт или инфаркт.
Какви следи остават?
Връщайки се към детективските романи, трябва да се отбележи, че доста често представеният метод на убийство се избира въз основа на факта, че в бъдеще съдебните експерти няма да могат да идентифицират истинска причинасмърт на човек. Но това е същият мит като смъртоносния изход от една малка „въздушна“ инжекция. Факт е, че всеки специалист е в състояние почти веднага да определи скорошна инжекция, особено ако е направена само с въздух. Всъщност след смъртта на човек мястото на инжектиране става много тъмно и около него се появява светъл ореол. Що се отнася до обичайното неправилно инжектиране, в този случай пациентите могат по-късно да наблюдават малки синини, както и подутини или пустули. По правило хематомите на мястото на инжектиране бързо отзвучават. Но ако по някаква причина това не се случи и човекът започне да изпитва болка, температурата му се повишава и т.н., тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като е вероятно в раната да е навлязла сериозна инфекция.
Как се отстранява въздухът?
Правилата за инжектиране са еднакви за всички. Затова абсолютно всички медицински работнике длъжен да отстрани въздуха от медицинското изделие преди инжектиране. И как точно се прави това, ще разгледаме малко по-нататък.
В какви случаи все още може да възникне въздушна емболия?
Доста често водолазите се сблъскват с такова патологично състояние, което застрашава човешкия живот. Това се случва в ситуации, когато професионален водолаз няма въздух на голяма дълбочина и той се опитва бързо да се изкачи на повърхността, като задържа дъха си. В този случай въздухът в белите дробове започва да се разширява поради намаляване на налягането. В резултат на това явление има бързо и по-скоро силен пълнеж вътрешни органидихателни мехурчета, които в крайна сметка могат да доведат до мигновено спукване на малки торбички, наречени алвеоли. След това въздухът постепенно навлиза във всички кръвоносни съдове, което в крайна сметка води до въздушна емболия, тоест инсулт или инфаркт.
Как да се избегне?
Какво може да се направи, за да се предпазите от такива фатални инциденти? В ситуация с водолази трябва да се спазват всички правила за издигане на повърхността на водата. Що се отнася до лекарството, необходимо е предварително да се отстранят всички въздушни мехурчета от спринцовки, капкомери и други устройства.
Наблюдава се при навлизане в кръвта достатъчновъздух (приблизително 150 ml).
Етиология на въздушната емболия
- травматичен(Според МКБ-10 - T79.0 - Въздушна емболия (травматична).
- Операция или травма на вътрешната югуларна вена.При увреждане на вътрешната югуларна вена отрицателното налягане в гръдния кош води до засмукване на въздух в него. Това не се случва, когато други вени са повредени, защото те са отделени с клапи от отрицателното налягане в гръдна кухина.
- Раждане и аборт.(Според ICD-10: ".. въздушна емболия, усложняваща: . аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.2) . бременност, раждане и следродилен период(O88.0)...” Много рядко може да възникне въздушна емболия по време на раждане или аборт, когато въздухът може да бъде вкаран в разкъсани венозни синуси на плацентата по време на маточни контракции.
- Емболия по време на кръвопреливане, интравенозна инфузия(капкомери), рентгеноконтрастни ангиографски изследвания. Въздушна емболия възниква само ако е нарушена техниката на манипулация.
- С неадекватно проведена механична вентилация в условията на хипербарна оксигенация.
Смъртоносна доза въздух при въздушна емболия
„...дори експерименти с животни, при които количеството въведен въздух може да бъде точно измерено, не са довели изследователите до консенсус относно смъртоносната доза въздух.
Н.И. Пирогов (1852) показва, че с постепенното въвеждане на въздух в съдова системаможете без много вреда да въведете голямо количество от него. Той инжектира кучето във вените за 3-4 часа. до десет трилитрови сифона въздух без фатален изход. В същото време малки количества въздух, въведени внезапно, причиняват бърза смърт.
Подобни наблюдения са направени от V.V. Пашутин (1881). Той демонстрира на лекцията куче с тегло 9 кг, което беше въведено в югуларна венанепрекъснат поток за 1,5 часа. над 60 куб. см въздух и кучето не показва забележими нарушения. В друг експеримент V.V. Пашутин демонстрира бързото настъпване на смъртта при малко куче, когато 50 cc бяха инжектирани в югуларната вена в рамките на няколко секунди. виж въздух.
F.N. Илин (1913) извършва редица експерименти, при които въздухът с помощта на специално устройство навлиза във вените на таза чрез гравитация и се оказва, че животните понасят подаване на големи количества въздух за дълго време. Кучета, инжектирани с много големи количества въздух, дори повече от два пъти общата кръвна маса, при скорости до 60-70 cc. см в минута, при налягане близко до нулата, продължи да живее без видимо болезнени симптоми. Опасността се увеличи с въвеждането на въздух под налягане. При вкарване на въздух на кучето във v. cruralis, co Средната скорост 44 куб. см за 1 мин. отне 660 куб.м. гледайте да убиете животното. В своите експерименти Ф. Н. Илин прилага на кучета за дълго време до 1500-2000 куб.м. см.
G. Gazelhorst (1924) посочва, че различните животни понасят различно въздушната емболия. Той смята зайците за много чувствителни и неподходящи за експерименти с въздушна емболия, във връзка с което провежда опитите си върху кучета, вярвайки, че смъртоносна доза въздух за хората и голямо кучеприблизително същото. Ако се прилага на кучета до 8,5 куб. cm въздух на 1 kg тегло за кратък период от време, след което животните, като правило, изпитват възникващи нарушения на кръвообращението, които постепенно отшумяват. Междувременно по-малки количества въздух, инжектирани едновременно, причиняват смърт.
С.С. Соколов (1930) в експерименти с кучета определя смъртоносната доза въздух при 10 кубични метра. см на 1 кг тегло. J.B. Улф и Г.Б. Робъртсън (Wolffe and Robertson, 1935) експериментално установи, че смъртоносната доза за заек е 0,5, а за куче 15 cc. см на 1 кг тегло. Що се отнася до хората, авторите считат, че количеството въздух, което може случайно да влезе по време на обикновени венозни инжекции, не представлява опасност.
Е. Yumaguzina (1938) наблюдава смърт при експерименти с въвеждането на 1 куб. см въздух на заек с тегло 1-1,5 кг. И. Пайнс (Pines, 1939) инжектира котката с до 2 литра въздух за дълго време и не наблюдава смъртта на животното. Е.Ф. Nikulchenko (1945), в експерименти с въздушна емболия при кучета, наблюдава смърт при въвеждане на 5 ml въздух на 1 kg телесно тегло. Той смята тази доза за смъртоносна.
Н.В. Попов (1950) посочва, че навлизането в съдовото русло е 5-10 куб.м. вижте, че въздухът не води до нищо, тежки последствияпоради разтварянето му в кръвта. Малко по-голямо количество въздух в 15-20 куб.м. виж може да доведе до тежки нарушенияи дори смърт.
П. Берг (Berg, 1951) предоставя данни за смъртоносната доза въздух за животните различни видовеи човек. Докато зайците умират от 4 куб. см и дори по-малко въздух, кучетата носят 20-200 кубика. см, а коне 4000-6000. Има наблюдения, че човек може да понесе внасянето на въздух до 20 кубически метра. виж S. P. Berg цитира данни от редица автори: напр. смъртоносна доза въздух за хоратаспоред Фолкман - 40, според Антон (Антон) - 60, според Бергман - дори 100 куб.м. см.
И.П. Davitaya (1952) също предоставя литературни данни за леталната доза въздух за различни видове животни. За куче това е до 80 кубика. см, за зайци 4-5, за кон 4000, за човек от 400 до 6000 куб.см. см. При изчисляване на 1 кг тегло за зайци това е 0,8-4, за котка 5, за куче от 5 до 7 мл. И.П. Давитая разказва за случай, станал през 1944 г. в една от берлинските клиники. За да се „улесни смъртта“, на нелечим пациент с рак на стомаха са инжектирани 300 ml въздух в кубиталната вена и пациентът го издържа. Случаят е пример за "грижа" за човек в капиталистическото общество и неприличната роля на "лекарите" в това. Очевидно смъртоносната доза въздух, освен редица общи обстоятелства и закономерности, се определя и от характеристиките на индивида.
И.В. Давидовски (1954) посочва, че само 15-20 кубически метра трябва да се считат за максимална безвредна доза за човек. виж въздух. Това изчисление произтича от факта, че понякога хирурзите наблюдават всмукване на въздух в югуларните вени без никакви специални последствия. Такова засмукване се извършва в обем от 12-20 кубически метра. виж Решаващо за изхода от емболия, според I.V. Давидовски, е не само количеството въздух и скоростта на навлизането му във вените, но и разстоянието от мястото на нараняване на съда до сърцето. Раните в областта на горната празна вена са по-опасни, отколкото в областта на долната празна вена, V. Felix (1957) счита за въздушна емболия смъртоносна дозаза човек количеството въздух е в рамките на 17-100, за кучета до 370 кубически метра. см..."
Диагностика на въздушна емболия върху труп
Макроскопски признаци на въздушна емболия
Венозна въздушна емболия
- Разширяване на дясната половина на сърцето при изследване, което понякога изглежда подуто като балон.
- Прозиране на пенеста, съдържаща въздушни мехурчета, кръв през стената на дясното ухо
- Въздушните мехурчета се виждат през стените на долната празна вена и белодробните вени в корените на белите дробове (когато навлизат значителни обеми въздух).
- Плаване на сърце, съдържащо въздух, на повърхността на водата, когато водата се излее в перикардната торбичка.
- Плаване, когато изолирано сърце е потопено във вода, т.е. сърце, което след предварително лигиране на съдовете, влизащи и излизащи от него, заедно с белите дробове се отстранява от гръдната кухина или се отрязва от органокомплекса.
- Наличието на въздух в кухините на сърцето (виж теста на Сунцов).
- Наличието в кухините на сърцето на кръвни съсиреци, съдържащи въздушни мехурчета. Ако такъв кръвен съсирек, съдържащ въздушни мехурчета, се потопи в съд с вода, той изплува на повърхността (MV Lisakovich, 1958).
- Изолиране на пенлива кръв от долната куха вена, когато се отваря под вода, излята в перитонеалната кухина - тест на Адрианов (А. Д. Адрианов, 1955).
- Оттичане на пенеста кръв от повърхността на разрезите на черния дроб (виж пробата на Григориева P.V.), бъбреците и далака. (Така пенесто кървене от срязаната повърхност на черния дроб, бъбреците и далака може да се наблюдава не само при венозна въздушна емболия, но и при други причини за смърт. Това показва, че тази функцияне може да се счита за специфичен за венозна въздушна емболия; има само спомагателна стойност.)
„... Има указания (Desyatov, 1956, Lisakovich, 1958), че субендокардиалните кръвоизливи се отбелязват по време на експериментална венозна въздушна емболия и че те могат да се разглеждат като признак на венозна въздушна емболия. ... има всички основания да се смята, че кръвоизливите под ендокарда не са диагностичен знаквенозна въздушна емболия. Първо, те могат да отсъстват напълно, както беше в нашите експерименти върху животни, и второ, те могат да се наблюдават във връзка с други причини, по-специално със загуба на кръв, която често се комбинира с въздушна емболия ... "
„... Трябва да се приеме, че липсата на специфични макроскопски различими промени в мозъка по време на артериална въздушна емболия е една от причините за трудностите, срещани при диагностицирането на този вид смърт. Макроскопски видими промени в мозъка, описани от редица автори, според техните собствено изявление, не са специфични за артериална въздушна емболия и могат да възникнат при други причини за смърт. Това включва на първо място въздушните мехурчета в съдовете на меките менингии кръвоизливи в веществото на мозъка ... "
Хистологични характеристики на въздушна емболия
„... Микроскопските данни са оскъдни, но не трябва да се пренебрегват. В съдовете на белите дробове се разкриват клетъчни структури. важно диагностична стойностима установяване под микроскоп на аеротромби, имащи формата на кухини, заобиколени от фибринови нишки и профилирани елементикръв. Такива тромби в сърцето могат да бъдат разположени париетално, между мускулните пръти и под клапите.
В черния дроб, мозъка и бъбреците се откриват изобилие и оток. В далака - анемия на червената пулпа, в белите дробове - ателектаза, оток, кръвоизливи, зони на емфизем, разкъсване на междуалвеоларните прегради. Ако от момента на емболията до смъртта са изминали 1-2 часа, тогава в мозъка се откриват микроскопски малки кръвоизливи и огнища на некроза, а в други органи - дистрофични процеси.
Венозна въздушна емболия
„...“Пенлива кръв” в съдовете на белите дробове разкрихме от нас не само при удавяне, но и при други причини за смърт. Откриване на признак на "пенеста кръв" в съдовете на белите дробове при внезапна смърт при заболявания на сърдечно-съдовата системаи белите дробове, с различни видове асфиксия (включително удавяне), електрически наранявания и други причини за смърт, дава основание да се смята, че състоянието на белодробната тъкан и нейните съдове играе роля в механизма на проникване на въздушни мехурчета в съдовете на белите дробове, по-специално, пропускливостта на стените на съдовете на белите дробове и вътребелодробното налягане, което може да се увеличи с посочените причини за смърт ... "
Артериална въздушна емболия
- Въздушна емболия при изследване на съдовите плексуси на мозъка под стереомикроскоп.
- Въздушни емболи в съдовете на фундуса и в предната камера на окото под роговицата.
„Хориоидните плексуси се наслагват в основата на лигатурите от тънка нишка и след това се изрязват извън тези лигатури. След това хороидните плексуси внимателно се дисектират от вентрикуларните кухини с пинсети и ножици. Трябва да се подчертае, че при човешки трупове отстраняването на хороидните плексуси от кухините на вентрикулите трябва да се извършва само след предварителното им лигиране в основата. Без това, поради широкия лумен на плексусните съдове при хората, който е много по-голям, отколкото при животните, не се изключва възможността за навлизане на въздух в плексусните съдове, ако те са повредени по време на отстраняването. Налагането на лигатури върху тях предотвратява тази възможност ...
След екстракция хороидалните плексуси се поставят върху предметни стъкла и се изследват на светлина. В същото време въздушните мехурчета в плексусните съдове са ясно видими с просто око. Въпреки това, тези въздушни мехурчета са особено добре и ясно видими при изследване на хороидните плексуси под микроскоп. За изследване на хороидните плексуси, поставени върху предметни стъкла, се използва биологичен микроскоп при нормална слаба осветеност на препарата ...
Наличието на "пенеста кръв" в съдовете на мозъка се среща не само при смърт от артериална въздушна емболия, но и при други причини за смърт, като този симптом не е специфичен за въздушната емболия голям кръгкръвообръщение..."
Източници
Публикации по темата за въздушната емболия
- Бляхман С.Д. Въздушна емболия при нараняване с тъпи и огнестрелни оръжия Резюмета на докладите за единадесетата разширена конференция на Ленинградския клон на VNOSM и K и научната сесия на Института по съдебна медицина на Министерството на здравеопазването на СССР 27-30 юни 1961 г. // Л., 1961, 59-61.
- Жаркова Е.Б. Въздушна емболия като усложнение по време на инфузия във вените на главата // Сборник от трудове по съдебна медицина и съдебна химия Перм, 1961, 107 - 109.
- Monastyrskaya V.I., Blyakhman S.D. Въздушна емболия в съдебномедицинската и дисекционната практика. Душанбе, 1963, 133 с.
- Бляхман С.Д. Въздушна емболия при транспортни наранявания // Сборници на Републиканското бюро за съдебномедицинска експертиза и Катедрата по съдебна медицина на Таджикския държавен медицински институт. Душанбе, 1963, 8, 121-124.
- Бляхман С.Д. Въздушна емболия при транспортни наранявания и начини за нейното откриване // Материали на 5-ти Всесъюзен научна конференциясъдебни лекари. М.,<Медицина>. L, 1969, 1, 84-86.
- Абаев А.А. Фалшива въздушна емболия върху трупове след вземане на фибринолитична кръв // Съдебно-медицинска експертиза. М., 1969, 2, 45-46.
- Райхман В.И. Въздушна емболия при терапевтичен пневмоперитонеум// Здравеопазване на Беларус. Минск, 1971, 1, 83.
- Фигурнов В.А., Тороян И.А. Въздушна емболия като усложнение на туберкулозен лимфаденит // Съдебно-медицинска експертиза. 1988. № 4. С. 54.
В медицината има такова нещо като въздушна емболия. Това се случва, когато въздухът навлезе в артерията и блокира кръвния поток, насочен към важен жизнен орган (мозъка или сърцето). Помислете колко опасно е и какво ще се случи, ако във вената се инжектира въздух.
Какво се случва, ако въздухът се инжектира във вената с интравенозна инжекция или капкомер
Вероятно всеки поне веднъж в живота си е получил интравенозна инжекция, в резултат на което възникна неволна мисъл за възможността въздушен мехур да влезе във вена. Какво можем да кажем за капкомера, особено когато видите този много „ужасен“ балон, който се движи към ръката.
Като начало трябва да се отбележи, че за смърт поради такива манипулации е необходим доста голям обем въздух. В медицинската среда се смята, че за това е необходимо да се въведат поне десет милилитра въздух. В същото време трябва незабавно да проникне в големите артерии и да блокира притока на кръв.
Освен това по време на инжектирането ръката, в която лекарството се прилага венозно, е под нивото на сърцето. Въздухът ще се абсорбира по-бързо, отколкото ще се издигне до жизненоважните органи.
Въпросът е защо тогава толкова внимателно отстранете целия въздух преди инжектиране? Факт е, че навлизането на въздушни мехурчета прави инжекцията "болезнена", т.е. Пациентът чувства дискомфорт и болка на мястото на инжектиране. Разбира се, симптомите преминават след известно време, но на мястото на инжектиране могат да останат малки синини.
По време на въвеждането на капкомери целият въздух също се избива внимателно от тръбата, през която ще тече лекарството. Дори след като приключи, в резултат на разликата в налягането в тръбата на капкомера и във вената, въздухът не може да влезе в последната.
Какво се случва, ако във вената се инжектира въздух? В какви случаи е опасно?
Има някои обстоятелства, при които е възможно въздух да навлезе във вената, което води до летален изход.
Например, ако има нараняване или травма в областта гръден кошили врата, тогава въздухът много бързо ще бъде засмукан в кръвоносната система и просто ще го разкъса. Това ще се случи, защото шията е над нивото на сърцето и налягането вътре гръдна областпо-ниско от околностите.
По същия начин може да възникне емболия по време на операция, тъй като въздухът бързо се засмуква в кръвоносните съдове.
Ако говорим за раждане, тогава по време на свиването на матката въздухът също бързо ще бъде засмукан в нейната куха вена. Освен това във всички случаи се изпомпват големи обеми въздух. Всички подобни случаи са предимно фатални.
Други случаи на навлизане на големи количества въздух в кръвоносната система
Друга възможност за навлизане на въздух в кръвта е рязката промяна на налягането, което води до претоварване на тялото. Това може да бъде при хора, които се спускат дълбоко под водата (водолази, гмуркащи се) или се издигат високо във въздуха (пилоти).
Това е оправдано от факта, че промените в налягането трябва да се извършват бавно. В противен случай в кръвоносни съдовеима "кипене" на кръвта.
Това означава, че се образуват мехурчета от азот (или други газове), които запушват алвеолите след навлизане в белодробната циркулация, без да имат време да се отделят през белите дробове. Така възниква кесонна болест. Симптомите на това заболяване са както следва:
- слабост на тялото;
- появата на кървене от ушите или носа;
- възможна загуба на ориентация;
- може да се появи парализа или изтръпване на крайниците;
- загуба на съзнание, повръщане и др.
При диагностицирането на това заболяване е необходимо незабавно да се постави човек в барокамера, за да се избегнат сериозни последствия.
Така че нека обобщим. За смърт от въздушна емболия много е ударена вена повече въздухотколкото няколко мехурчета. Затова с известно внимание всичко ще е наред (само ако не е умишлено).
как? Още не сте прочели:
Въпрос от този ред възниква днес сред много фенове на екшън филми и готини холивудски сериали. Качване болнично легло, при вида на банална спринцовка или капкомер, такива подозрителни пациенти изпитват ураган от най-неприятните подозрения. Ами ако красивата медицинска сестра има малък опит? Може би е объркала спринцовките с лекарството? Достатъчно ли е изтегленият въздух от балона на спринцовката или сестрата спестява ценни лекарства? И капкомерът с многобройните си тръби и адаптери, където може да попадне такъв опасен въздушен мехур, предизвиква паническо състояние, достигащо до пълен ступор ... Предизвиквайки друг въпрос от пациента „какво се случва, ако инжектирате въздух, така че да попадне в вена? Какви ще са последствията от това? От масата подозрения и въпроси изчезва не само желанието да се лекувате, но и просто да живеете в такъв свят.
Други страни на емболията
Няма нужда да живеете в съответствие със сюжетите на далеч не първокласни филми. Възможността за навлизане на въздух в голямо съдово легло се разглежда в контекста на практическата медицина от дълго време. Физиологията на този процес е проста. Попадането на въздух в артерията се счита за най-сериозен проблем. Това блокира притока на кръв, което се нарича въздушна емболия. Именно тази фраза прави толкова потискащо впечатление на мнителните пациенти. Всъщност тази ситуация ни позволява сериозно да се замислим за последствията.
Въздушният шлюз може не само да блокира притока на кръв през съдовото легло. Създавайки балон, той може успешно да се скита през артериите. Процесът протича постепенно, въздухът на части преминава в повече малки съдове, до капилярна мрежа. Именно тя осигурява кръвоснабдяването на органи и системи и всяка жизненоважна област може да бъде напълно изолирана от останалата част от тялото. Последствията могат да бъдат доста тежки:
сърдечен удар. Образуването на коронарна запушалка, некроза на фрагмент от сърдечния мускул с различни размери, в зависимост от диаметъра на съда.
Удар. Атрофична промяна в мозъчните тъкани в резултат на нарушение на хранителните функции, когато вената е блокирана от въздушна тапа.
Наистина това сериозни усложнениякоето може да доведе до много опасни последици. Именно за тях мислят пациентите на манипулационни стаи и клиники. Широко популяризиран в не твърде професионална литература, интернет, сърдечната и мозъчната емболия могат да предизвикат сериозна паника при пациенти с увреждания нервна системадо психо-емоционално разстройство.
Спекулации или реалност?
В реалния свят, където властва класическата медицина, всичко е малко по-различно, не толкова ужасно и не толкова впечатляващо. Такива клинична картина, който е описан по-горе, само около 1% от случаите се наблюдават от обща суманавлизане на въздух във вените. В този контекст просто помнете това човешкото тялоприсъщо е сливането на два основни елемента. То е присъщо както на въздуха, така и на водата.
от училищни уроципо анатомия, всеки, който дори е учил слабо, е понесъл знанието, че по кръвния поток се движи животворна течност - кръв, обогатена с кислород. Тоест наличието на кислород е физиологична норма и не причинява дискомфорт на нашите тъкани и органи. Защо, според технологията на интравенозно инжектиране, все още е необходимо да се отстрани целият въздух от спринцовка или капкомер?
При наличие на мехурчета в спринцовката, инжектирайте лекарствотрудно и болезнено за пациента.
Пациентът усеща момента на проникване на мехурчета във вената доста рязко, болкамогат да продължат за определен период от време, след което преминават.
При лечението на много заболявания се използват така наречените въздушни инжекции, когато кислородът се инжектира подкожно или интрамускулно. Тук се разтваря почти веднага и създава отличен терапевтичен ефект.
Малко подробности за кислорода
Връщайки се към самата същност на този въпрос, отбелязваме, че днес много хора с една или друга диагноза изучават много информация с едно или друго ниво на качество и надеждност. Ето защо интравенозно инжектиранес два милилитра кислород е почти универсална „история на ужасите“. И това е разбираемо, никой няма да се радва на идеята, че можете да получите сериозни усложнения от обикновена интравенозна инжекция.
Прословутите няколко въздушни мехурчета също толкова бързо ще намерят своето място във венозното русло, където изтощената кръв тече от органи, възли и функционални системи, както при инжектиране чрез подкожен метод. Минимумът, който може да попадне във вената, няма да навреди. Разбира се, има опасност, но това вече е много по-високо ниво, до двеста или повече балона. Дори и нарочно въведена по една или друга причина, тази ситуация се определя бързо и точно медицински специалистидруга индустрия. Това обаче вече е сфера, разглеждана в друг раздел на темата.
Какви са потвърдените смъртоносни дози?
Има наблюдения, че при бързо въвеждане човек може нормално да прехвърли въвеждането на въздух във вена до 20 кубически метра без последствия и влошаване. виж Смъртоносна доза според Фолкман - 40, според Антон - 60, според Бергман - 100 куб.м. виж I.P. Давитая казва от доза от 400 до 6000 куб.м. виж от 1944 г. Има случай на въвеждане на 300 ml въздух в кубиталната вена и пациентът го понася нормално. V. Felix назовава число от 17 до 100. I.V. Давидовски казва, че безвредна доза все още може да се нарече от 15 до 20 кубически метра. виж въздух.
Заключение
До каква степен това може да бъде решено, направено и предприето, за да бъдете предпазени от смъртоносни проблеми? В областта на медицината просто трябва да посетите поликлиника с утвърдена репутация и внимателно обучен медицински екип. И по време на процедури у дома, трябва внимателно да следите отстраняването на всички въздушни мехурчета от спринцовка, капкомер или други устройства и устройства. Но пълна гаранцияза вашето здраве и живот ще получите изключително от ръцете на професионалист и затова не трябва да поемате рискове.
По време на приема на лекарството в спринцовката, заедно с течността, в нея навлиза малко въздух, който трябва да бъде освободен. Много пациенти са загрижени за почтеността на медицинския персонал, който поставя инжекциите.
Широко разпространено е мнението, че проникването на въздух в тялото чрез инжекция води до смърт. Нека да разберем какво се случва с тялото в този случай.
Въздушна емболия се нарича патологично състояние, произтичащи от проникването на въздушни мехурчета в кръвоносната система. Веднъж вътре кръвоносна система, въздухът се движи с потока кръв, докато не запуши един от съдовете.
Когато балонът достигне сърцето, той е в състояние да блокира движението на кръвта, при това състояние дори е възможно смърт.Въпреки това рискът от смърт на пациента от навлизането на въздушни мехурчета в кръвта все още е много нисък. За да се запуши една артерия, в нея трябва да влязат поне двадесет кубика въздух.
Много е важно да се осигури навременна помощ на пациента, ако има симптоми на запушване на кръвоносните съдове, тогава последствията ще бъдат минимални, тъй като въздухът, след като влезе в кръвта, се разтваря с течение на времето.
Изключително рядко може да има усложнения след емболия, като пареза (вид увреждане на нервната система, изразяващо се в мускулна слабост и възможна последваща парализа). Но това е възможно, ако е имало запушване на съдовете на мозъка. Но смъртта на пациента ще настъпи, ако тялото е силно отслабено и помощта не е предоставена навреме.
Най-голямата опасност епроникване на въздух:
- по време на сложни хирургични интервенции;
- при наличие на наранявания, рани и нараняване на големи съдове;
- с тежки раждания.
Въздушните мехурчета могат спрете кръвоснабдяването отделни тела. Образуването на такова задръстване в съдовете на сърцето може да допринесе за появата на инфаркт на миокарда, в съдовете, водещи до мозъка - инсулт. Но това се случва при не повече от един процент от всички пациенти.
Струва си да знаете, че въздушният шлюз не винаги блокира съдовете, защото е способен дълго времесе движат с кръвния поток, частично се разпадат и разпръскват през различни съдове.
Симптоми на въздушна емболия
- Леко проникване на въздух няма пагубно влияниевърху тялото и няма да повлияе на благосъстоянието. Максимум - на местата на инжектиране ще се появят хематоми.
- В присъствието Повече ▼въздух, пациентът ще започне да се чувства замаян, може да има усещане за изтръпване по пътя на въздушните мехурчета, обща слабост. Има възможност за кратък синкоп.
- Както казахме, 20 въздушни кубчета може да бъде смъртоносно, тъй като пълното кръвоснабдяване на човешките органи ще бъде нарушено.
Много често виждаме как лекарите удрят спринцовката, за да вдигнат въздух към иглата, за да може да бъде извадена. При натискане върху буталото, получените въздушни мехурчета и много малко лекарство излизат от иглата.
Въпреки факта, че много малко въздух може да изчезне в спринцовката заедно с лекарството и това не застрашава здравето, тъй като въздухът най-вероятно ще бъде абсорбиран, преди да достигне органите с кръвния поток, той все още се отстранява. И има още една причина за това - лекарство без въздух много по-лесно за писане, а самата инжекция ще донесе по-малко дискомфортболен.
Въздух в капката
Инжекциите при повечето хора не предизвикват такъв страх като капкомери. В края на краищата процедурата за поставяне на капкомер е дълга и здравният работник често напуска отделението, поставяйки капкомер. Ето защо пациентите са склонни да се тревожат защото разтворът може да изсъхне в капкомерапреди сестрата да се върне и да извади иглата.
Лекарите са убедени, че няма причина за тревога,В крайна сметка въздухът няма да влезе в тялото през капкомер. Това е така, защото налягането в устройството е малко, но в кръвния поток, напротив, то е значително и следователно няма да позволи на въздуха да навлезе в съда. В друго оборудване има специални филтърни подложки, които предотвратяват навлизането на въздух.
Всеки от нас трябва да знае няколко основни правила на поведение, за да се предпази от усложнения, настъпването на които е възможно. при извършване на интравенозни инжекции:
- получават услуги в медицински институции от професионалисти;
- не си поставяйте сами инжекции, особено без опит в прилагането им;
- внимавайте да отстраните въздуха от спринцовката.
Проникване на въздух в кръвоносната системаще доведе до негативни последицив един случай и няма да навреди в друг.
Всичко е индивидуално и се определя както от състоянието на пациента, количеството въздух, така и от това колко навременно са извършени необходимите превантивни процедури за отстраняване на възможни усложнения.