Изпратете камъни в бъбреците за анализ. Как се определя съставът на камъните в бъбреците? Най-добрата диета при оксалатни камъни в бъбреците.
Уролитиазата е заболяване, характеризиращо се с образуването на камъни в бъбреците от вещества, които са част от урината. При поява на заболяването се изследват камъни в бъбреците. Какви тестове за уролитиаза са диагностичен стандарт? Намерете отговори на този и други въпроси по-долу.
Уролитиаза и камъни в бъбреците: причини за заболяването
Инфрачервената спектроскопия е специфична, бърза и многофункционална и може да се използва с проби различни размери. Той използва спектрофотометър, който излага молекулите на пробата на инфрачервена светлина. IN инфрачервена областЕлектромагнитният спектър абсорбира светлината като вибрационно разтягане и огъване на групи от ковалентно свързани атоми възниква в отговор на възбуждане при специфични дължини на вълната. Повечето органични и неорганични твърди вещества имат модели на абсорбция, които включват няколко максимума на абсорбция при дължини на вълните, характерни за специфичните функционални групи, които изграждат молекулата.
Бъбречни заболявания и пикочните пътища, при която се образуват камъни от урината, се нарича уролитиаза. Има много подтипове, които се различават по причината за възникване, естеството, размера и местоположението на образуването. Тестовете ви позволяват точно да определите естеството на камъните, за да предпише ефективно лечение.
Корелирането на специфични наблюдавани максимуми на абсорбция на неизвестно с нашите референтни спектри позволява положително идентифициране на пробата. Инфрачервената спектроскопия е полезна за идентифициране на некристални материали, включително аморфни и мастни вещества. Това предлага предимство пред рентгеновата дифракция, която е полезна предимно за анализ на кристални съединения. Съединения като карбонат апатит и хидроксиапатит могат да произведат слаби дифузни линии при рентгенова дифракция, но могат да бъдат идентифицирани и измерени с помощта на инфрачервена спектроскопия.
Има много причини за развитието на уролитиаза: те включват нарушения метаболитни процесив тялото, и анатомични аномалии на уретерите, и наследствен фактор, и външни причини, като неблагоприятни заобикаляща среда, вода, храна. Последните фактори влияят върху състава на урината и нейната киселинност и са определящи в състава на образуваните камъни. От своя страна камъните могат да съдържат калциев фосфат, калциев оксалат, пикочна киселина, цистеин, магнезиев амониев фосфат.
Особено приложение на този метод е идентифицирането на лекарства и лекарствени метаболити в пикочни камъни, които често имат добре разрешени максимуми на абсорбция. Тъй като лекарствата често се метаболизират частично, положителната идентификация може да зависи от аналитичните изследвания, историята на пациента и фармакокинетичната информация.
Инфрачервената спектроскопия също е полезна за идентифициране на много от артефактите, които се появяват в смятането. Обикновено инфрачервеният анализ разкрива истинската природа на тези артефакти. Други обичайни артефакти, лесно идентифицирани чрез инфрачервена спектроскопия, са кварц и каолин, като и двата имат силно характерни спектри.
Уролитиаза и камъни в бъбреците: симптоми на заболяването
При уролитиаза камъните се появяват във всички части на пикочната система: в бъбречното легенче, уретерите, чашките, пикочен мехур, и пикочен канал. Най-често камъните се появяват в един от бъбреците, но може да възникне и двустранен процес. В бъбрека или пикочните пътищаМоже да има един камък, но понякога има няколко камъка. Размерът на камъните е много разнообразен - от малки около 1 мм до гигантски с диаметър над 10 см. Някои камъни при пациентите могат да съществуват дълго време, без да се увеличават, а други могат да растат до големи размери, и напълнете чашките в бъбрека и цялото легенче. При една трета от пациентите отново се образуват камъни и след това заболяването се повтаря.
Хроматографията се основава на разликите в коефициентите на разпределение на компонентите на смесите между несмесващи се и мобилни устройстваи фиксирана фаза. Изолирани ивици или петна се отделят механично и след това могат да бъдат допълнително анализирани. Подвижната фаза, използвана в нашата лаборатория, е комбинация от органични разтворители, а неподвижната фаза е твърдо вещество. Използването на тънкослойна хроматография върху силикагел в тази лаборатория ни позволи ясно да изолираме до пет метаболита на лекарства с дълга дължина на вълната ултравиолетова светлиназа визуализиране на всеки компонент.
Диагностика на заболяването и анализ на камъни в бъбреците
Анализът на камъните в бъбреците показва, че според структурата си те биват:
Пикочна киселина - състоят се от жълто-кафяви соли на пикочната киселина, плътни, с грапава или гладка повърхност;
Оксалат - състои се от соли на оксалова киселина, черно-кафяв цвят, с грапава повърхност, върху която може да има тръни, тези камъни са плътни;
Този аналитичен инструмент е най-полезен, когато масовият процент на лекарството или друг органичен компонент на зъбния камък е много малък. Микрограмовите количества на всеки компонент се отделят лесно и лесно се различават. В много случаи количествена процедура може да се приложи към лекарства и метаболити и точните количества на "стандартите" се използват като референции.
много органични съединенияпоказват флуоресценция, когато се възбуждат от светлина при определени дължини на вълната. Възбуденият компонент излъчва неполяризирана светлина с дължина на вълната, по-голяма от дължината на вълната на възбуждане, поради връщането на възбудените електрони в по-стабилна позиция. Съединения с това свойство могат да бъдат открити или измерени в концентрации, значително по-ниски от тези, изисквани от други аналитични методи.
Фосфат - меките камъни се ронят лесно, сиво-бял;
Смесен - вътрешна часткамъните се образуват от един вид сол и се наричат ядро, а черупката е от друг вид камък;
Цистинът са най твърди камъни, имат гладка повърхност.
При камъни в бъбреците общ анализурината може да покаже наличие на кръв. Освен това може да открие и признаци на инфекция на пикочно-половата система, която в в такъв случайе усложнение на камъни в бъбреците. При наличие на усложнения, като инфекция, в кръвта може да се открие левкоцитурия, повишаване на ESR и промяна в левкоцитната формула.
Поляризационна оптична кристалография. С помощта на поляризационен микроскоп може да се определи наличието на кристален материал и могат да се получат оптични константи, които са полезни при идентифицирането му; поляризационният микроскоп може да бъде и единственият достъпни средстваза наблюдение и идентифициране на кристали. някои оптични свойствакоито могат да бъдат определени са кристалната система, оптичният знак, индексът на пречупване, ъгълът на екстинкция и наличието на двойно пречупване.
Тези свойства могат да бъдат сравнени с известни данни. Ако е наличен достатъчно материал и идентификацията е под въпрос, са необходими потвърдителни изследвания с други методи. Трябва да се помни, че правилна употребаПоляризационният микроскоп изисква много умения, търпение и опит. Не може да се използва на случаен принцип. Поляризационната микроскопия не е приложима за анализ на камъни, които съдържат само аморфни съединения, като големи фосфатни камъни, или такива, състоящи се от сложни соли на пикочната киселина.
Какви изследвания се правят за уролитиаза?
Тестовете за уролитиаза могат да се различават по време на периоди на ремисия и по време на бъбречна колика. Ако ремисията е различна нормални тестове, тогава екзацербацията се характеризира с токсична грануларност на неутрофилите, измествания в левкоцитна формулаИ повишаване на ESR.
Често се определя в урината с уролитиаза повишено съдържаниеаминокиселини, както и дизурия. Ако освен камъните в пикочно-половата системаима инфекция, след което се вземат тестове за определяне на чувствителността му към различни антибиотици.
Микрохимичните тестове играят важна спомагателна роля в анализа камъни в бъбрецитеи често показват необходимостта от потвърждаване на потвърдителни тестове с други методи. Съществува добра корелация между често използваните химически тестове и рентгеновата дифракция, но трябва да се помни, че химичните тестове са специфични само за определени елементи или молекулни функционални групи и са обект на фалшиво положителни или фалшиво отрицателни реакции. Резултатите трябва да се тълкуват във връзка с други съвместими критерии.
С изключение клинична диагностика, има съвременни експресни тестове за определяне на уролитиаза. За извършването им се използват специални карти, които ви позволяват да определите колко интензивен е процесът на образуване на камъни и техните химичен състав. Този тест ви позволява да определите не само наличието на камъни, но и предразположеността към появата им, преди да се образуват. Това е много важен етап в превенцията на заболяването, тъй като с помощта на щадящо лечение, използване на билки, посещения на водни курорти и специални диети може напълно да се предотврати появата на камъни в бъбреците.
Също така е важно да се разбере, че опитите за измерване с тези методи са безполезни и не може да се разчита на тях, тъй като чувствителността на реагентите към отделните компоненти варира значително и може да бъде подвеждаща. Микрохимичните тестове са най-полезни при анализа на аморфен или някакъв кристален материал, но те имат малка или никаква стойност при анализа на лекарствени метаболити или артефакти.
Размерът на пробата често е ограничаващ фактор при използването на тези тестове, тъй като те се извършват с помощта на малко количество прахообразна проба, комбинирана с подходящи реактиви върху порцеланова точкова плака или предметно стъкло за микроскоп. Открихме това в малки проби най-добри резултатиполучени с незабавни безразрушителни методи като инфрачервена спектроскопия; ако е необходимо химическо изследване, то се извършва върху проба, извлечена от пелета с инфрачервена проба.
Тъй като болестта може дълго времебезсимптомно, не пренебрегвайте препоръката на лекаря да си направите тест за образуване на камъни. Тази проста и евтина манипулация може да спести вашето здраве в бъдеще и големи суми пари за неговото възстановяване.
Камъните в бъбреците се различават по своя състав и структура. Зависи от вида на камъните клинична картинауролитиаза при конкретен пациент, нейната тактика на лечение и мерки за предотвратяване на образуването на камъни.
Ултравиолетова спектроскопия. Желанието му е способността му да открива и идентифицира компоненти на камъни, които са разтворими във вода, алкохоли, разредени минерални киселинии други разтворители. Разтворимите съединения могат да бъдат открити и идентифицирани в концентрации до микрограма на милилитър, което го прави една от най-чувствителните от всички процедури за спектроскопски анализ на зъбен камък.
Микрофотография се предлага срещу малка такса допълнителна таксана обичайна, но незадължителна основа. Тази услуга предоставя две примерни снимки; единият от екстериора, а другият от интериора, когато е възможно. Разпространението на камъни в бъбреците в Съединените щати се увеличава през последните 30 години и в момента е около 5%. Повечето камъни в бъбреците са съставени основно от калциев оксалат или калциев фосфат и повечето са идиопатични; Тоест не е причинено от системно заболяване, нито генетично, нито придобито.
Как да определим състава на камък?
Единственият начин да разберете надеждно състава на камъка е да го тествате химичен анализ. За да направите това, трябва да доставите в лабораторията камък, който е преминал в урината самостоятелно, получен е чрез литотрипсия или в резултат на операция.
В зависимост от състава се разграничават следните видове камъни от пикочната система:
Други камъни - съединения, направени от пикочна киселина, цистин или струвит - обикновено се свързват със системни заболявания, които увеличават риска от рецидив и потенциално увреждане на бъбреците. Пиковата възраст на поява на идиопатичните калциеви камъни е третото до петото десетилетие, докато средната възраст на поява на цистиновите камъни е 12 години, а камъните на пикочната киселина, които не са свързани със заболяване на червата, най-често се появяват след 50-годишна възраст.
Възрастни, които отделят един бъбречен камък, без други камъни да бъдат открити върху Рентгеновса по-склонни да имат идиопатичен калциев камък и се нуждаят само от съкратена оценка, за да се изключат системни заболявания, които биха могли да доведат до увреждане на бъбреците или бърза повторна поява на камъни. Анамнезата за епизоди на болка в хълбока, предполагащи колики, може да отразява ранни епизоди на камъни, когато камъкът не е бил отстранен. Рядко ще бъдат предоставени физически резултати.
- оксалати– камъните се състоят от калциева сол на пикочната киселина
- фосфати– конкременти от калциева сол на фосфорна киселина
- трипелфосфати– камъни от амониев магнезиев фосфат или струвитни камъни
- урати– соли на пикочната киселина
- цистинови камъни– от аминокиселината цистин
- смесени камъни
Препоръките на лекаря ще зависят от резултата, получен при анализа на камъни в бъбреците. Може да се препоръча диетична терапия. Корекция на диетата има голямо значениеза предотвратяване на образуването на фосфати и оксалати. Могат да се предписват и лекарства за разтваряне на камъни, които все още не са преминали.
Рискови фактори за бързо възстановяване на камъни или увреждане на бъбреците
Медицински и хирургични рискови фактори. Болест на червата или резекция Бариатрична хирургия, особено стомашен байпас Първи камък в детството или юношеството История на повтарящи се инфекции на пикочните пътища История на предишни камъни в семейството на пациента.
- Структурни аномалии на реките.
- Камък, състоящ се от пикочна киселина, цистин или струвит.
- Хронично бъбречно заболяване.
Как да получите материал за изследване?
Ако пациентът има камък, получен по някакъв начин от пикочната система, просто трябва да го занесете в лабораторията.
Ако диагнозата уролитиаза заболяване" е поставен и видимите камъни все още не са преминали, трябва да уринирате през филтър, за да отделите течната част на урината от неразтворимите примеси. След това филтърът се доставя в лабораторията.
Дехидратация поради гореща среда, енергичен физическа дейност, липса на течности. Камъни по отношение на първа степен - хиперкалциурия, хипероксалурия. . Класическо представяне на камък в уретера с латерална болка и бъбречна коликарядко се приема за нещо друго; микроскопска или макроскопска хематурия. Въпреки това, преминаването на съсиреци или бъбречна тъканможе да причини подобни симптоми.
Други диагнози понякога се бъркат с бъбречна колика
Камъните, разположени в уретеровизуалния възел, могат да причинят честота и неотложност и могат да бъдат сбъркани със симптоми на инфекция на пикочните пътища. След като камъкът навлезе в пикочния мехур, болката или дискомфортът обикновено спират веднага.
Къде мога да направя тест за камъни в бъбреците?
Нашият център анализира камъни с помощта на инфрачервена спектроскопия. Това означава, че лъчите от инфрачервения спектър преминават през съществуващата проба (бетон или пясък). В зависимост от това как се променят характеристиките на светлината след преминаването й през изследвания материал, се прави заключение за състава на пробата.
Камъни в пикочните пътища могат да присъстват без колики. Камъни в бъбречно легенче, дори много големи камъни, могат да бъдат асимптоматични или да причинят микроскопична хематурия или неясна гръбначна болка. Понякога камъните в уретера също могат да бъдат асимптоматични и могат да доведат до загуба на бъбречна функция, ако обструкцията остане без отговор за дълъг период. Понякога камъните могат да се задържат в пикочния мехур и да растат до големи размери; Хематурията често е единственият симптом.
Радиологични изследвания за диагностициране на камъни в бъбреците
Нисък контраст компютърна томографияе предпочитаният метод за изобразяване на камъни в бъбреците при симптоматични пациенти, имащ чувствителност и специфичност над 95% за оценка на размера, количеството и местоположението на камъните; ясно се виждат всички видове камъни. Плътността на камъните, измерена в единици Хаунсфийлд, може да разграничи пикочната киселина от калциевите камъни. Въпреки това, пикочна киселинаи цистиновите камъни обикновено са радиолуминесцентни, а струвитните камъни също могат да бъдат слабо видими в зависимост от тяхното съдържание на калциев фосфат. То е особено ограничено при откриване на камъни в уретера, където се намират повечето камъни при пациенти със симптоматично преминаване на камъни. Податлив е на хидронефроза, възможно проявлениезапушване на уретера. Неговата роля в първоначалната диагностика на камъни е ограничена, но може да бъде полезна за наблюдение, особено при пациенти с рентгенопрозрачни камъни. Също така е полезно за оценка на бременни пациенти, които трябва да избягват излагане на радиация. Пациенти, страдащи от бъбречна колика, трябва да се изцеждат в контейнер или мрежесто сито, за да се улови камъкът за анализ. Валежите могат да покажат кристали, които помагат да се идентифицират видовете камъни, като калциев оксалат, пикочна киселина или цистин.
Оценка на пациенти с камъни в бъбреците
- Може също да се открие обструкция на уретера и хидронефроза.
- Анализ на камъни.
- Уриноза.
Предимството на анализа на състава на камък чрез този метод е, че за получаване на надежден резултат е достатъчно малко количество от изследвания материал.
- Измислете знаци символи история география биология
- Как правилно да напишете и оформите научна работа (R&D): структура, изисквания, съвети Заключение по време на изследователска работа
- корен „приятелство“ в дума и морфемичен анализ по състав Позиционни промени на съгласни звуци в руския език
- Скорост при движение с постоянно ускорение