Изкуствено човешко сърце. Руски учени създадоха изкуствено сърце на базата на дискове
7 януари 2011 г. в университета медицински центърГрад Сан Диего извърши първата в света операция за имплантиране на сърдечна протеза - първото подобно техническо устройство, одобрено от специалисти на федерално ниво. През 4 часа хирургична интервенцияКалифорнийските кардиохирурзи отстраниха напълно болното сърце на пациента и поставиха на негово място високотехнологично устройство, което незабавно възстанови притока на кръв в човешкото тяло. Пациентът, млад мъж на 20 години, който страда от тежко вирусна инфекциясърцето вече е нормално.
„Механизъм, който напълно замества човешкото сърце, е много подходящ и добър за тези пациенти, които на фона на сърдечни проблеми развиват недостатъчност във функционирането на бъбреците, черния дроб, храносмилателните органи, белите дробове или мозъка. Дори ако жизненоважен орган е на път да откаже, процесът може уверено да бъде обърнат“, каза ръководителят на групата кардиохирурзи, професор Джак Копланд. „След като бъде инсталирано и заработи напълно изкуствено сърце, пациентите могат да се отърват от метаболитни нарушения, стига да са достатъчно млади и да не страдат от други хронични заболявания.“
По време на операцията за трансплантация на изкуствено сърце гръдният кош на пациента е отворен. С помощта на специални препарати естественото сърце е спряно, за да не пречи туптенето му на работата на хирурзите. Външната машина сърце-бял дроб продължи да „движи“ наситената с кислород кръв през съдовете на тялото. Тогава професор Копланд отстрани и двете вентрикули на болното сърце и прикрепи магически механизъм към предсърдията му. Машината сърце-бял дроб беше изключена и новото сърце започна да изпомпва кръв със скорост от 8 литра в минута. Хирурзите успяха да наблюдават връщането към живота на 20-годишен умиращ пациент със собствените си очи. Два дни по-късно мъжът с изкуственото сърце започва да диша сам, а по-малко от две седмици след това става с болнично леглои измина разстояние от 30 метра. Сега пациентът е насрочен за друга операция. В края на краищата е невъзможно да се живее постоянно с механизъм вътре, очаква се трансплантация на истинско, живо сърце.
Десетки милиони хора по света страдат от сърдечна недостатъчност. Някой успява да живее с бета-блокери, но ако процесът отиде дълбоко, единственият изход е трансплантация на донорско сърце. Няма достатъчно такива сърца за всички, така че временното имплантиране на изкуствено сърце е шанс да оцелеете и да дочакате желаната трансплантация. Единственият проблем е, че гърдите зарастват много време.
Професор Копланд се занимава със сърдечна хирургия повече от 30 години. На сметката на виртуозния хирург - 950 успешни операции за пълна или частична трансплантация на "огнени двигатели" човешкото тяло.
Ако сърцето или някоя част от него не може да изпълнява функцията си, тогава пациентът е заплашен от смърт. Само подмяната на болно сърце може да го спаси. Тази подмяна може да се извърши по два начина. Първият е трансплантация на донорско сърце (трансплантация), вторият е имплантиране на протеза (изкуствено сърце). В продължение на няколко десетилетия учени от различни страни се опитват да създадат изкуствено сърцеможе да функционира нормално. Това обаче не е направено досега. Всички създадени модели са изключително сложни и твърде големи по размер. Затова основната част на протезата (помпата) най-често се намира извън човешкото тяло. Проблемът с храненето на протезата също не е решен. От пациента се изисква да носи със себе си заредени батерии през цялото време. Поради тези причини изкуствената сърдечна протеза се използва само временно, например при подготовка за трансплантация, докато се чака донорска проба. Тестването и разработването на протезата на основния орган на човешкото тяло обаче непрекъснато продължава.
Видове сърдечни импланти
Видовете сърдечни импланти се различават по функция: замяна само на две вентрикули на сърцето с протеза и замяна със сърдечна протеза. Ако протезата замества само функцията на двете вентрикули на сърцето, тогава предсърдията, белодробния ствол и аортни клапитърпелив. Вентрикулите се отстраняват едновременно с клапите, които предотвратяват връщането на кръвта в предсърдията. На тяхно място се имплантират изкуствени, създадени във формата на сърдечните вентрикули.
IN последните годиниПодобряване на протезите, които да заменят всички функции на сърцето. Учените се стремят да създадат протеза, която най-добре да изпълнява не само функцията на сърцето, но и да отговаря на неговата анатомична структура. Това е особено важно, защото в гръдния кош има толкова място за имплант, колкото има за естествено сърце. Наличието на протеза, която надвишава общите размери на естественото сърце, ще доведе до нарушена белодробна функция и ще затрудни прикрепването на големи съдове към него.
Досега не е проектирано изкуствено сърце, което да може да бъде имплантирано за цял живот. Затова имплантите се използват само временно – до избор на донорен орган. През 1982 г. в Америка е имплантирано изкуствено сърце на пациент със система от сонди, прикрепени към малък компресор до леглото. Протезата изпомпваше сгъстен въздух, нейната изпомпваща функция беше подобна на тази на естественото сърце. Пациентът живя с тази протеза 4 месеца.
При сърдечни операции пациентът е свързан с сложна системаизкуствено поддържане на живота, всички компоненти на което са извън човешкото тяло.
Опасно ли е имплантирането на изкуствено сърце?
След операцията има много усложнения, свързани със съсирването на кръвта. Особено на кръстовището на импланта и естествените кръвоносни съдове бързо се образуват опасни кръвни съсиреци, ако се отделят, може да възникне емболия на белите дробове, мозъчните съдове и други органи или системи. В допълнение, на кръстовището е възможно образуването на пукнатини или разкъсвания на стените на кръвоносните съдове, които са причините за тежко вътрешно кървене. Следователно операцията за имплантиране на изкуствено сърце е доста опасна. Извършва се само ако няма други начини да се запази животът на пациента до трансплантацията на сърцето на донора.
Надяваме се, че някой ден учените ще успеят да измислят перфектно изкуствено сърце. Освен това през последните години, информационни технологииКосмическата и авиационната индустрия непрекъснато създават ефективни, високоскоростни, мощни и в същото време компактни мини машини и устройства. Трудността се състои в това, че е необходимо електричествои мощна помпа. По правило такива системи консумират много енергия, а батериите, които съществуват днес, не отговарят на необходимите изисквания.
Всяка година повече от 100 000 души в света се нуждаят от сърдечна трансплантация, а само около 4000 донорски органи годишно попадат в ръцете на трансплантолозите. В тази връзка в много страни от началото на 80-те години се водят активни разработки за създаване на изкуствено сърце.
(Илюстрация CARMAT).
Преди няколко години френски биоинженери и кардиохирурзи успяха да направят пробив в тази област. Екип от специалисти на CARMAT, ръководен от професор Ален Карпентие, в сътрудничество с Европейския аерокосмически и отбранителен концерн, създадоха първото в света напълно автономно изкуствено сърце. Отне около 20 години и е много краткосроченза подобен проект.
Тандемът от висококвалифицирани хирурзи и флагмана на европейската аерокосмическа индустрия доведе до създаването на оптимизиран имплант, който отговаря на всички клинични изисквания.
Новото изкуствено сърце отговаря по форма и обем на биологичния аналог. Сега теглото на импланта е 900 грама, което е 3 пъти теглото на сърцето на възрастен мъж, така че активна работанеобходими за намаляване на тази настройка.
Имплантът отговаря на физиологичните нужди на пациента, тоест ще му позволи да се чувства еднакво комфортно както в активно състояние, така и по време на физическо натоварване и по време на почивка. Протезата има хемосъвместимост (съвместима с човешкия кръвен поток, не предизвиква разрушаване на червените кръвни клетки), биостабилност и липса на тромбогенност (не провокира образуването на кръвни съсиреци).
(Илюстрация CARMAT).
Френското изкуствено сърце е предназначено за ефективна и безпроблемна работа в продължение на пет години.
Устройството се състои от две части – имплантируема и външна. За разлика от всички свои предшественици вътрешна частустройство, подобно на живо сърце, има две камери - лява и дясна, които са разделени от гъвкава биомембрана. Едната е за кръв, другата е за специална течност, която пълни и външната найлонова торбичка на апарата.
Две миниатюрни помпи създават хидравлично действие и карат течността да се притиска към мембраната, като по този начин симулира свиването на сърдечния мускул. В същото време изкуствените клапи осигуряват изпомпването на кръвта точно в една посока.
Работата на протезата се регулира от вграден микропроцесор и система от сензори за височина и налягане, които следят параметрите на кръвотока в сърцето. Благодарение на тази миниатюрна система, изкуственият орган моментално реагира на промените в тялото и регулира скоростта на потока в себе си. Това е друго значително предимство пред аналозите, тъй като повечето от тях изпомпват кръв с постоянна скорост.
Отвън върху тялото на пациента ще бъде монтирана система за запис и предаване на данни за работата на сърцето. Така лекуващият лекар ще може да наблюдава дистанционно своите пациенти.
(Илюстрация CARMAT).
Вкъщи се предполага, че има външно захранване, което може да бъде окачено през рамо или преместено на количка. Сега те са литиеви батерии. В бъдеще се планира да се създадат горивни клетки, които с тегло под 3 килограма ще осигурят 12 часа непрекъсната работа на изкуствено сърце.
През септември 2013 г. френското правителство даде разрешение за първите четири операции. Всички доброволци са страдали от терминална сърдечна недостатъчност в последния стадий на заболяването.
Първата операция беше извършена на 18 декември в Европейската болница Жорж Помпиду (HEGP). Пионерът беше 75-годишен мъж, който беше на косъм от смъртта преди операцията. В момента здравословното му състояние се оценява като „нормално” и „стабилно”, пациентът се възстановява. Още на втория ден след операцията мъжът е изключен от апарата за изкуствено дишане.
Водещи специалисти в областта на кардиохирургията, в т.ч изпълнителен директор CARMAT Марчело Конвити и самият Ален Карпентие, макар и предпазливи към дългосрочните прогнози, но ентусиазирано оценяват високия успех на операцията.
Ако по-нататъшните тестове на изкуственото сърце и последващите имплантации са успешни, протезата ще бъде достъпна в Европейския съюз до началото на 2015 г. Неговата прогнозна ценазаедно с операцията ще бъде от 140 до 180 хиляди евро, тоест от 6 до 9,5 милиона рубли.
който предлага широк обхватуслуги за лечение на сърдечни заболявания. Оборудвана е с модерно медицинско оборудване и осигурява помощта на водещи израелски кардиохирурзи. Ако имате нужда от операция, попълнете формата за кандидатстване. Ние можем да осигурим медицински услугиотговарящи на високи международни стандарти.
За да получите консултация
изкуствено сърце цена
Цената на изкуственото сърце AbioCor в страните Западна Европае около 75 000 - 100 000 $, заедно с операцията - около 350 000 $. Устройство SynCardia - 124 800 + заплащане на услугата Freedom driver.
Извършваме цени за определени процедури. Например, операция за подмяна и възстановяване на сърдечни клапи в Assuta струва 49 000 долара. Ако се интересувате от цената на трансплантацията на изкуствено сърце, попълнете формуляра за кандидатстване, ние ще предоставим подробна информация.
За изкуственото човешко сърце
Тоталното изкуствено сърце (TAH) е устройство, което замества двете долни камери на орган, вентрикулите. Използва се в терминален стадий на сърдечна недостатъчност.
Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето не може да изпомпва достатъчнокръв за задоволяване на нуждите на организма. Този етап е показателен за изключителна тежест, при която всички лечения, различни от сърдечна трансплантация, са неуспешни. Сърдечна трансплантация е хирургична интервенция, при който се изважда болно човешко сърце и се заменя със здраво от починал донор.
- Да опазят пациента жив, докато чака трансплантацията.
- Ако не е възможно да се извърши трансплантация, но пациентът е в терминален стадий на сърдечна недостатъчност.
Модели и структура на изкуствено човешко сърце
Устройството е прикрепено към горните камери на органа - предсърдията. Между сърцето и предсърдията има механични клапи, които функционират като сърдечни клапи, контролирайки потока на кръвта през органа.
В момента в израелските клиники се използват основно няколко вида изкуствени сърца - CardioWest, AbioCor и SynCardia. Основната разлика между CardioWest и AbioCor е, че CardioWest е свързан към външен източник на захранване, докато AbioCor не е.
CardioWest е оборудван с две тръби, които минават през отвори коремна кухинакъм гърдите.
SynCardia има малък размер, за разлика от първите две - тежи около 160 гр. Изкуствените сърца от този производител предлагат модели както за възрастни, така и за деца. За поддържане на устройството обаче е необходимо външно оборудване - тежи около шест килограма, може да се носи в раница или чанта.
Той е резултат от 30 години изследвания, разработки и тестове от ABIOMED, Inc. спонсориран от Националния институт по сърдечни, белодробни и кръвни заболявания. Неговият уникален дизайн е напълно имплантиран в човешкото тяло. За разлика от изкуствените сърца в миналото, пациентите не са привързани към различни конзоли, кабели или тръби, минаващи през кожата. AbioCor получи одобрение от FDA.
На 2 юли 2001 г. хирурзи от Еврейската болница в Луисвил, Кентъки, имплантираха първото изкуствено сърце AbioCor на 59-годишен пациент.
TAH се намира изцяло вътре гръден кош. Батерията се поставя вътре в сърцето и се зарежда през кожата с помощта на специално магнитно устройство. Енергията от външното зарядно устройство достига до вътрешната батерия чрез системата за транскутанен енергиен трансфер (TET).
Имплантираното ТЕТ устройство е свързано към батерия. Външният ТЕТ елемент е свързан към външно зарядно устройство. Имплантираният контролер следи и координира скоростта на кръвния поток.
Задайте въпрос на лекаря
перспективи
Изкуственото сърце обикновено удължава живота с месеци повече от очакваното при краен стадий на сърдечна недостатъчност. Ако пациентът чака трансплантация на орган, това устройство може да спаси живота му в периода на чакане, както и да подобри качеството му. TAH обаче е много сложно оборудване, включително за самия процес на трансплантация, освен това може да причини усложнения.
Максималният известен живот на пациент със системата AbioCor (2001 г. - първа трансплантация) е 17 месеца от датата на имплантиране. След 2-5 години употреба пластмасовите и метални компоненти започват да се износват, което налага повторна хирургическа интервенция.
В момента TAH се използва сред малък брой хора. Изследователите работят за подобряване на устройството, за да удължат човешкия живот и да намалят потенциалните странични ефекти.
Няколко факта, които си струва да знаете за изкуствените сърца:
- Има увеличение на търсенето на TAH. Според Министерството на здравеопазването на САЩ всяка година около 4 хиляди души чакат трансплантация на донорско сърце, но около 2300 пациенти получават органи. Сред страните от ЕС 3400 пациенти са били в списъка на чакащите за донорски сърца през 2012 г., а само 2004 души са ги получили.
- Най-често използваният TAH. Между 1969 и 2014 г. са извършени 1413 трансплантации на изкуствено сърце. Устройството SynCardia и неговите предшественици представляват 96% - 1352.
- Продължителност на приложението на TAH. Тези устройства помагат да оцелеят и да възстановят здравето си за пълноценна трансплантация. Недостигът на донорски сърца кара пациентите да чакат по-дълго за трансплантация. Най-дългата употреба на TAH е била 1374 дни при италиански гражданин, Пиетро Зорцето, преди успешна сърдечна трансплантация на 11 септември 2011 г., използвайки модела SynCardia. Средно устройството се използва 1-2 години.
- Подобряване качеството на живот. Ето преглед на използването на изкуствено сърце.
37-годишният френски жител Фредерик Тиоле е живял с изкуствено сърце 1122 дни. По думите на Фредерик: „Моите физически способности. Наслаждавах се на моето "възкресение", то е като ново раждане. Физически сега нямам ограничения. Аз съм силен и могъщ както преди, дори повече от преди.”
Крис Маршал с изкуствено сърце измина около 1000 км, преди да се подложи на трансплантация на донорско сърце. Ранди Шепърд завърши 7K преди трансплантацията си.
Показания за човешко изкуствено сърце
Това устройство се използва успешно, ако и двете камери не работят в краен стадий на сърдечна недостатъчност. Когато пациентът чака сърдечна трансплантация, TAH ще помогне за удължаване на живота и подобряване на качеството му. Ако продължителността на живота е по-малка от 30 дни и пациентът не може да бъде трансплантиран, изкуственото сърце ще удължи живота над очакваните 30 дни.
TAH е устройство от "последна инстанция". Това означава, че към него могат да се обърнат само хора, които са опитали всички други лечения освен трансплантацията. Използването на изкуствено сърце не се обмисля при пациенти, които могат да бъдат подпомогнати от лекарства или други процедури.
TAH имат ограничения на обема. Размерите на изкуственото сърце CardioWest и AbioCor са доста големи, устройството може да се побере само в голям гръден кош. В момента няма подобни устройства, които да се използват за деца. Изследователите обаче се опитват да създадат по-малки модели на изкуствено сърце.
Изключение прави TAH SynCardia с ниско тегло, използва се и за деца, но този модел предвижда наличието на задължително външно оборудване, за разлика от изкуственото сърце AbioCor, което е напълно имплантирано в тялото.
FDA одобри използването на тези устройства за определени приложения. Лекарят в израелската клиника ще обсъди с пациента дали TAH може да се използва в конкретен случай. Ако той реши, че изкуственото сърце - добър вариант, ще бъдат разгледани предимствата на всеки тип устройство.
Подготовка за трансплантация на изкуствено сърце в Assuta
Преди да получите TAH, вероятно ще трябва да прекарате поне една седмица в болницата, за да се подготвите за операция. През това време лекарите ще разкажат подробно за устройството, ще научат как да живеят с него. Пациентът и неговите близки ще общуват с хирурзи, кардиолог, за да получат цялата необходима информация преди операцията. На пациента може да се покаже как изглежда устройството и как ще бъде прикрепено вътре в тялото.
Лекарите ще проверят състоянието на тялото, за да са сигурни, че пациентът ще бъде опериран. Може да е необходимо допълнителна хранапрез тръба преди операция.
Диагностичните тестове могат да включват:
- CT сканиране на гръдния кош. Извършва се, за да се гарантира, че размерите на изкуственото сърце са напълно подходящи за конкретен гръден кош. Преди операцията лекарят ще се увери, че вътре има достатъчно място за това устройство.
- Кръвни изследвания. Те се извършват, за да се установи колко добре работят бъбреците и черния дроб. Също така за определяне на нивата на кръвните клетки и важни химикали.
- Рентгеновата снимка на гръдния кош създава изображение вътре в гърдите, което помага на лекаря да се подготви за операция.
- ЕКГ (електрокардиограма) проверява колко добре работи сърцето преди трансплантация.
Трансплантация на изкуствено човешко сърце в Ассута
Тази хирургична интервенция е много сложна, продължава 5-9 часа. Задължително голям бройлекари експерти и асистенти по време на операцията. В операционната зала могат да присъстват около 15 души.
Хирургичният екип за трансплантация на изкуствено сърце включва:
- хирурзи, които извършват операцията;
- медицински сестри, асистиращи хирурзи;
- анестезиолози;
- перфузионисти, отговорни за функционирането на машината сърце-бял дроб по време на трансплантация;
- инженери, които са обучени да сглобяват устройството и да проверяват дали работи добре.
Преди операцията на пациента ще бъдат дадени лекарства, които да му помогнат да заспи. По време на трансплантацията анестезиологът следи пулса, кръвно налягане, нива на кислород и дишане.
Дихателната тръба се поставя през гърлото в трахеята. Той е свързан към устройството изкуствена вентилациябели дробове (устройство за поддържане на дишането).
Прави се разрез в центъра на гръдния кош, който се отваря, за да може хирургът да стигне до сърцето. Специални лекарстваизползван за спиране на органа, позволява на хирурзите да работят. Машина сърце-бял дроб поддържа кръвта да тече през тялото по време на трансплантация.
Хирурзите отстраняват вентрикулите на сърцето и прикрепят устройство към горните камери на органа. Когато всичко свърши, машината сърце-бял дроб се изключва и TAH започва да изпомпва кръв из тялото.
Разберете цената на лечението
След имплантирането на изкуствено сърце в Assuta
Времето за възстановяване до голяма степен зависи от състоянието на пациента преди операцията. Ако е имал тежка сърдечна недостатъчност, тялото може да е слабо, белите дробове може да не функционират добре. Може да се нуждаете от вентилатор и хранене чрез сонда.
Болничният престой отнема месец или повече.
Веднага след операцията пациентът се прехвърля в отделението интензивни грижи. Течността и храната се дават интравенозно. Използва се и катетър за отклоняване на урината.
След няколко дни или повече, в зависимост от възстановяването на тялото, пациентът се прехвърля в обикновено отделение. Медицински сестри, които имат опит с TAH и други подобни устройства, осигуряват качествени грижи. Те ви помагат да станете от леглото, за да седнете и да ходите. Когато тялото на пациента укрепне, капкомерите и катетърът се отстраняват. Пациентът се обучава как да живее с изкуствено сърце, как да се грижи за устройството у дома.
Физиотерапевтите помагат на пациента да стане по-силен чрез бавно увеличаване на активността.
Изписване и живот след трансплантация на изкуствено сърце
Когато пациентът се върне у дома, той ще може да прави повече, отколкото е могъл преди - да става от леглото, да се облича, да се движи из къщата, да прави някои физическа дейност. Освен това той ще може да кара кола. Лекарите ще съветват нивата на активност, за да предпазят пациента.
Къпане
Ако е трансплантирано изкуствено сърце AbioCor, човекът ще може да вземе душ или да плува, докато устройството е заредено. При CardioWest TAH външните тръби са свързани към източник на захранване през отвор в кожата. Тези дупки увеличават риска от инфекции.
Пациентът ще трябва да вземе специални мерки преди къпане, така че тръбите, преминаващи през коремната кухина, да не се намокрят. Лекарите ще ви обяснят как да го направите.
грижа за изкуствено сърце
Ако пациентът има изкуствено сърце AbioCor, то трябва да се зарежда с магнитно зарядно устройство. Когато оборудването е заредено, можете да извършвате всяка дейност, която ви позволява да се чувствате комфортно.
Ако е имплантиран CardioWest TAH, той е свързан към външен източник на захранване - драйвера. Драйверът е преносим, така че можете да се придвижвате из града и да извършвате необходимите дейности с него.
Хранене и физическа активност
По време на възстановяване след трансплантация на изкуствено сърце е много важно да получавате добра храна. Лекарите на клиниката Assuta ще препоръчат правилен план за хранене.
Лекарите ще говорят и за тренировъчна програма, която може да даде на тялото силата, от която се нуждае, за да се възстанови.
През месеците и годините, когато сърцето не работеше добре, мускулите на тялото отслабваха. Сграда мускулна масаще позволи на човек да направи повече, ще разшири възможностите му, ще го накара да се чувства по-малко уморен.
Допълнителни медицински грижи
Пациентът ще се нуждае от редовни прегледи. Лекарите ще проверят състоянието, промените, ще се уверят, че устройството работи правилно.
Ако AbioCor TAH е имплантиран, лекарите могат да тестват неговата функция от разстояние. Това означава, че ако човек се усъмни, че нещо не е наред, устройството може да бъде свързано към компютър с достъп до интернет. Компютърът ще предаде данните, лекарите ще могат да разберат дали всичко работи правилно. Някои проблеми може да изискват лично посещение в клиниката.
CardioWest TAH не може да се провери дистанционно. Лекарите ще говорят за потенциални предупредителни знаци. Ако се появят тези признаци или лицето отново се почувства зле, потърсете лекарска помощ. медицински гриживеднага.
Препарати
Пациентът трябва да приема лекарства, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци, докато изкуственото сърце е поставено. Редовните кръвни изследвания ще покажат дали лекарствата действат.
Освен това ще са необходими лекарства, за да се предотврати развитието на инфекция. Ще трябва да измервате температурата си всеки ден, за да сте сигурни, че нямате треска, която може да е признак на инфекция.
Важно е да се контролира приема на всички необходими лекарстваследете за възможни нежелани реакции и ги докладвайте на Вашия лекар.
Трансплантация на сърце
Ако пациентът е в списъка на чакащите за сърдечна трансплантация, е по-вероятно той да бъде в близък контакт с центъра за трансплантации. Повечето донорски сърца трябва да бъдат трансплантирани в рамките на 4 часа след изваждането им от донора.
Персоналът в центъра може да даде на пациента пейджър, за да може да се свърже с него по всяко време. Лицето трябва да е готово да пристигне в болницата до 2 часа от момента на известяване за получаване на донорски орган.
емоционални проблеми
Трансплантацията на изкуствено сърце може да причини страх, безпокойство и стрес. Ако човек е в списъка на чакащите, той може да се тревожи, че няма да живее достатъчно дълго с TAH, за да получи ново сърце. Това причинява униние или депресия.
Това са нормални чувства за тези, които преминават през такива глобални операции. Струва си да обсъдите това с медицинския екип. Общуването с професионален консултант - психологът може да помогне. Ако пациентът е депресиран, лекарят ще препоръча лекарства или други лечения, които могат да подобрят качеството на живот.
Подкрепата на семейството и приятелите може да помогне за облекчаване на стреса и безпокойството. Роднините трябва да са наясно с тези чувства, може би те могат да облекчат състоянието.
Поискайте безплатно обаждане
Какви са рисковете от трансплантация на изкуствено сърце?
Тази операция крие сериозни рискове. Те включват кръвни съсиреци, кървене, инфекция и неизправност на устройството. Поради тези рискове само малък брой хора имат изкуствено сърце.
Има малък шанс смъртностпо време на трансплантация. Освен това съществува риск тялото да не реагира добре на лекарствата за анестезия. Повечето пациенти обаче оцеляват и се възстановяват успешно след операцията.
Ако изкуственото сърце е опция за конкретен случай на заболяване, струва си да обсъдите всички предимства и недостатъци на метода с лекар.
Изследователи по целия свят работят за подобряване на TAH и намаляване на рисковете, свързани с използването на тези устройства.
Образуване на тромби
Когато кръвта влезе в контакт с нещо, което не е естествена част от тялото, като например изкуствено сърце, тя има тенденция да се съсирва повече от нормалното. Кръвните съсиреци могат да попречат на кръвния поток и да блокират кръвоносни съдовеводещи до важни органи.
Тромбите водят до сериозни усложненияи дори до смърт. Поради тази причина е необходимо да се приемат специални лекарства, които предотвратяват образуването им при ТАХ.
кървене
Операцията за имплантиране на изкуствено сърце е много сложна. Може да се появи кървене в гръдна кухинапо време и след операция.
Антитромботичните лекарства увеличават риска от кървене, тъй като разреждат кръвта. Балансирането на употребата на тези лекарства с вероятността от кървене може да бъде много трудно. Пациентът трябва да приема лекарството точно както е предписано от лекаря.
Инфекция
Едно от наличните изкуствени сърца, CardioWest, е свързано към източник на енергия извън тялото чрез отвори в корема. Това увеличава риска от инфекция.
Постоянните тръби, преминаващи през кожата, сериозно увеличават това страничен ефект. Може да се наложи да приемате лекарства, които намаляват този риск.
Лекарите в Assuta ще бъдат внимателно наблюдавани, за да търсят признаци на инфекция. Може да се наложи да измервате температурата си няколко пъти на ден.
Всички видове изкуствени сърца увеличават риска от инфекция. Лекарят ще предпише лекарства за намаляването му.
Неизправности на устройството
Тъй като машините за изкуствено сърце са толкова сложни, те могат да се повредят по няколко начина:
- Помпата ще се повреди.
- Двигателят (механизмът) ще се повреди.
- Части от устройството вече няма да функционират нормално.
Всъщност изкуствените сърца, имплантирани през последните години, обикновено функционират много добре. Възможни са обаче щети.
Подайте заявление
В самия край на миналата година се случи събитие в медицината, което бележи нова ера в кардиохирургията: във Франция за първи път беше имплантирано напълно автономно изкуствено сърце на човек. Екипът от хирурзи се ръководи от д-р Кристиан Латремуйе, а цялостното ръководство на проекта се осъществява от известния професор Ален Карпентие. Според болницата. Жорж Помпиду, където беше извършена уникална операция, 75-годишната пациентка, която преди операцията беше в предсмъртно състояние, се възстановява. Френският президент поздрави лекарите, а Марисол Турен, министър на здравеопазването, посети болницата. Но това не е първата подобна операция в света. Защо тогава на нея повишено внимание?
жизнен двигател
Много от нашите органи природата е създала в два екземпляра. Загубата на един от тях, разбира се, е забележима за тялото, но не води до трагичен изход. Но основният ни двигател - сърцето - е уникален. Спирането му или дори някое от сърдечните заболявания е ясна заплаха за живота. Мускулен мотор с размер на юмрук и тегло само 300 грама работи без прекъсване повече от 100 години. При една контракция тя изтласква от 60 до 75 ml кръв в съдовете. През деня сърцето се свива около 100 000 пъти, изпомпвайки от 6000 до 7500 литра кръв. Сравнете: в обикновена чугунена вана се поставят средно 200 литра, което означава, че сърцето изпомпва 30-37 пълни вани на ден. И това не е всичко.
Нашият "двигател" е в състояние да се адаптира към натоварването - ритъмът на сърдечния ритъм и изхвърлянето на кръв, легнал на дивана, се различава значително от този на спринтьор или актьор на премиерно представление.
фантазия в гърдите
И само си представете, дизайнери и учени, които работиха заедно с лекари, успяха да повторят цялата тази най-сложна природна система. В създаването на изкуственото сърце са участвали специалисти от европейския авиокосмически концерн EADS Astrium и някои други високотехнологични компании. Сензорите за налягане и надморска височина, използвани в съвременната авиация, вземат информация за натоварването, благодарение на което изкуственият орган почти моментално увеличава или намалява отделянето на кръв. Вярно е, че теглото на устройството е 900 грама, то е по-голямо от истинско сърце. Ето защо, докато лекарите предпазливо казват, че този модел може да се използва само за пациенти от мъжки пол, но не е подходящ за жени и деца. Въпреки това, няма съмнение, че възможностите на съвременната електроника в крайна сметка ще направят модела по-малък и дори по-сръчен.
Друг интересен детайл е, че устройството съчетава живи биологични тъкани и изкуствени материали. По този начин клапите на сърцето са покрити с биоматериал, получен от тъканите на сърцето на голям говеда. И функцията на свиващия се сърдечен мускул се изпълнява от най-новите полимери.
Лекарите казват, че устройството може да работи без спиране до 5 години. От съобщения в медиите обаче все още не става ясно как е решен проблемът със свързването на апарата и 3-килограмов колан с 12 литиеви батерии, които пациентът ще трябва да носи и как ще се презареждат. И това е фундаментално важно.
Опит N 100
Вдъхновяващото постижение на френските учени не е родено във вакуум. Почти 100 години технически изследвания се събраха в едно автономно сърце. Първият апарат сърце-бял дроб е създаден у нас през 1925г. Пейсмейкърите са устройства, които регулират ритъма на сърдечния ритъм физическа дейност, - са изобретени преди повече от 60 години. Първите устройства, които заместват работата на вентрикулите на сърцето (т.е. собствените му "помпи"), се използват в кардиохирургията от 30 години. Първоначално изглеждаха като огромни кутии с размерите на пералня. Пациентът бил свързан с тях с дълъг маркуч, по който текла кръв – гледка не за хора със слаби сърца. След това направиха компактни имплантируеми устройства отделно за лявата и дясната камера. През 2004 г. в САЩ започнаха да имплантират устройство, което замества двете камери наведнъж. Първият модел на цяло имплантируемо сърце, предложен по-късно у нас, тежеше повече от 6 кг. Тогава техните модели бяха предложени в различни страни- те са десетки. Имаме подобни разработки в Русия.
Но всяко от тези устройства има своите слабости. И така, имплантируемите устройства зависят от външни батерии - пациентите ги носят на коланите си или в специална чанта и от време на време се свързват към обикновен електрически контакт. Ако има проводник между устройството вътре и батерията, пациентът е изложен на риск от инфекция. Ако няма проводник и енергията преминава през кожата, трябва да презареждате устройството по-често, което лишава пациента от мобилност. По принцип всички тези устройства се използват или за подпомагане на собственото болно сърце на човек, или като помощен "мост" за година и половина, докато се избира живо, донорско сърце.
Напред Франция
Защо Франция направи толкова ярка крачка напред в създаването на изкуствено сърце, въпреки че лидери в кардиохирургията винаги са били САЩ, Германия и Русия? Могат да се намерят няколко обяснения. Първо, тук хирургията винаги е била радикална и иновативна. Достатъчно е да припомним, че именно Ален Карпентие и неговият екип извършиха първите трансплантации на донорски крайници (ръце и крака), а след това и първата в света трансплантация на лице и бронх, отгледани върху метална конструкция...
На второ място, това се улеснява от добре развитата законодателна и регулаторна рамка - у нас например развитието на трансплантологията е до голяма степен възпрепятствано от нейната липса.
На трето място, независимо дали съвпада случайно или не, именно френската здравна система днес се счита за най-добрата в света днес. А това говори за внимание от страна на държавата, развитие социална сферакато цяло доверието на обществото в лекарите - за нещо, без което развитие медицинска науканевъзможно по принцип. Е, не бива да подценявате умението на французите да представят постиженията си.
Как ще завърши първото имплантиране на автономно сърце, със сигурност ще разберем. Но дори и днес можем уверено да кажем: дори при неуспех или частичен успех търсенето в тази посока няма да спре.
Сергей Готие, директор на Федералния научен център по трансплантология и изкуствени органи към Министерството на здравеопазването на Русия, академик на Руската академия на медицинските науки:
Разбира се, това е голяма крачка напред - практически всички функции на живо сърце са моделирани и внедрени. Все още обаче не е напълно ясно как изкуственият орган се захранва с енергия. Ако чрез проводници, това винаги е висок риск от инфекция, така че е много трудно да се направи прогноза за продължителността на живота на пациента.
Сергей Дземешкевич, директор на руския научен центърХирургия, RAMS, професор:
От фундаментална научна гледна точка всички тези постижения вече са демонстрирани по-рано. Но тук говорим сиза технологичен пробив. Не мога да кажа повече подробности, докато няма научни публикации. Тази история обаче потвърждава, че използването на изкуствени органи за имплантиране на хора все повече се доближава до трансплантацията по своята ефективност. Става все по-очевидно, че това е основният път за развитие на трансплантациите, тъй като няма да можем да осигурим всички пациенти, които имат нужда от подмяна на органи чрез донорство.