Хормони на щитовидната жлеза. Щитовидна жлеза
Текст: Олга Ким
Тироидните хормони се произвеждат от щитовидната жлеза. Основен компонент на тези хормони е йодът. Хормоните на щитовидната жлеза са необходими за нормалния растеж и развитие на тялото. И както при всички хормони, техният излишък или дефицит се отразява негативно на човешкото здраве.
Хормони на щитовидната жлеза: за какво са?
Хормони на щитовидната жлезаса много важни не само за растежа, но и за добрата умствена дейност. Те включват: свободен трийодтиронин (fT3), свободен тироксин (fT4), общ трийодтиронин (T3), общ тироксин (T4), тиреоглобулин (TG), тироксин-свързващ глобулин (TBG).
Хормоните на щитовидната жлеза контролират нормалния топлообмен в тялото и подпомагат работата дихателни органи, стимулират функционирането на сърдечно-съдовия тракт, ускоряват усвояването на кислород от клетките, контролират храносмилателния механизъм в стомашно-чревния тракт и синтезират протеини в тялото.
Хормоните на щитовидната жлеза също така стимулират умствената и физическата активност, насърчават нормалния метаболизъм, насърчават създаването на червени кръвни клетки и забавят отлагането на мазнини.
Хормони на щитовидната жлеза: как се проявява техният излишък и дефицит в организма?
При липса на хормони на щитовидната жлеза възниква автоимунен тиреоидит. Свързва се с неизправности щитовидната жлеза. Когато тялото няма хормони на щитовидната жлеза, може да възникне хиперхолестеролемия и хиперлипидемия, което в крайна сметка води до коронарна болестсърца. Има и проблеми със стомашно-чревния тракт, запек, дисфункция на черния дроб и щитовидната жлеза застрашават заболявания като атеросклероза, холелитиазаи дори рак. Липсата на хормони на щитовидната жлеза засяга и автономната нервна система и повишава чувствителността към стрес.
Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза нарушава баланса на половите хормони и, влияейки върху фоликулостимулиращия хормон, пречи на функционирането на яйчниците, което сериозно засяга функционирането на яйчниците. на сърдечно-съдовата система. По-специално, хората с тиреотоксикоза (излишък на хормони на щитовидната жлеза) изпитват тахикардия, задух и необичайна динамика на пулса. В допълнение, излишъкът от хормони на щитовидната жлеза пречи на функционирането на надбъбречните жлези и увеличава секрецията на глюкокортикоиди.
Тиротоксикозата се характеризира с външни признаци, като изпотяване, треска, мокра кожа, подуване на клепачите, мускулна слабост. Също така, при пациенти с тиреотоксикоза се проявява „хилен апетит“ с очевидна загуба на тегло, докато има постоянна жажда, повишено уриниране и чести пристъпи на диария. Хормоните на щитовидната жлеза в големи количества намаляват запасите на калций в организма, което причинява остеопороза и риск от фрактури.
Тъй като хормоните на щитовидната жлеза съдържат йодни атоми, техният излишък или дефицит е свързан с него. Ето защо, за да контролирате нивото на йод в организма, е полезно да знаете от кои храни можете да си го набавите. Продуктите, съдържащи йод, включват: морски водорасли, морски дарове, риба, мляко, яйца. Нивото на хормоните на щитовидната жлеза може да се определи чрез кръвен тест за Т3, Т4 и TSH. Ако забележите проблеми с производството на хормони на щитовидната жлеза, незабавно се консултирайте с лекар - последствията от дисфункция на щитовидната жлеза са много опасни и лечението им отнема месеци или дори години.
Мистериозната щитовидна жлеза и нейните хормони. Тироксин, трийодтиронин, TSH. Защо са необходими и как работят.
Тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т 3)
Щитовидна жлезапроизвежда различни хормони, основните от които са тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т 3). И двата хормона имат подобни многостранни ефекти върху тялото.
Функции на хормоните на щитовидната жлеза:
- Увеличава консумацията на кислород от тъканите.
- Увеличете (ако има излишък) или намалете (ако има недостиг), т.е. количеството енергия, което тялото изразходва в покой.
- Стимулиране на растежа и диференциацията на тъканите: мускули и т.н.
- Влияят върху функционалната активност нервна система. Това важи особено за нервната система на плода. Защото Важно е да се поддържат нормални концентрации на тиреоидни хормони по време на.
- Регулират работата на сърдечно-съдовата система. Подобрява провеждането на нервните импулси в сърдечния мускул, силата и честотата на сърдечния ритъм. При липса на тези хормони сърцето бие по-рядко и с по-малка сила, при излишък бие по-бързо, дори до степен на фибрилация в тежки случаи.
- Те подобряват усвояването и консумацията на глюкоза и.
Можете да прочетете повече за функцията на хормоните на щитовидната жлеза.
Т3 (трийодтиронин) 3-5 пъти по-активен от Т4 (тироксин) и действа по-бързо, тъй като циркулира в кръвта предимно в свободна форма (по-малко свързан с кръвните протеини). Прониква по-бързо през клетъчните мембрани и по-бързо се “изразходва” от организма.
Т4 (тироксин)е по-стабилен и може да остане непроменен в кръвта в продължение на 24–48 часа.Когато тялото трябва да попълни ресурса на Т3, специални ензими, дейодинази, просто преобразувайте T 4 в по-активния T 3.
Т3 и Т4 се намират в кръвта както в свободна форма, така и във връзка със специални протеини-носители. Активни са само свободните форми на тиреоидни хормони (St. T 3 и St. T 4).
Ефектът на хормоните на щитовидната жлеза върху тялото зависи от концентрацията им в кръвта. Обикновено те поддържат оптимален енергиен и метаболитен баланс в тялото, но всичко се променя веднага щом тези хормони станат твърде много или твърде малко.
Така леко увеличениеконцентрацията на тироксин в кръвта има анаболен ефект, т.е. стимулира мускулния растеж и костна тъкан, обаче, прекомерното повишаване на концентрацията на този хормон в кръвта води до повишено разграждане на протеини и може да причини разрушаване на мускулите и костите - което води до мускулна дистрофияИ .
Състоянието на излишък на тиреоидни хормони се нарича.
Състоянието на липса на тиреоидни хормони се нарича хипотиреоидизъм.
Тиреоид-стимулиращ хормон (TSH)
TSH е хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. Стимулира щитовидната жлеза чрез отрицателен механизъм обратна връзка. Колкото по-ниска е концентрацията на Т3 и Т4 в кръвта, толкова повече TSH се секретира от хипофизната жлеза. И обратно.
Това означава, че ако по някаква причина хормоните на щитовидната жлеза се изразходват по-бързо, мозъкът усеща това и „ускорява работата си“ с помощта на TSH.
Производството на TSH също се регулира от хипоталамуса с помощта на тиротропин-освобождаващ хормон (тиротропин-освобождаващ хормон).
Защо активността на щитовидната жлеза се следи от TSH?
Концентрацията на Т3 и Т4 в кръвта може да варира в широки граници както през деня, така и под въздействието на различни външни и вътрешни фактори.
Болест, повишена физическа дейност, стрес, бременност може да доведе до намаляване на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза в кръвта.
TSH се променя по-бавно. Средно по време на 3-6 седмици. Така неговата концентрация отразява промените, настъпили в щитовидната жлеза за период от 1-1,5 месеца.
Ето защо TSH позволява например да се открие намаляване на функцията на щитовидната жлеза чрез ранни стадиикогато концентрацията на свободен Т4 е все още нормална.
Кръвният тест за TSH е най-добрият начин за оценка на функцията на щитовидната жлеза.
Кога е най-доброто време за кръвен тест за TSH?
TSH има ясно изразени дневни колебания в концентрацията. Това означава, че през деня се произвежда от хипофизната жлеза с различна интензивност.
Най-високата концентрация на TSH в кръвта се наблюдава от 2.00 до 4.00 часа и остава на това ниво до 6.00-8.00 часа, след което намалява и достига минимум в 17.00-18.00 часа.
Кръвният тест за TSH трябва да се вземе строго преди 10.00 часа.
Преди анализа е препоръчително да не ядете поне 4 часа.
За момичетаНай-добре е да си направите тест за TSH при 3-5 денменструален цикъл.
TSH и хипотиреоидизъм
При хипотиреоидизъм щитовидната жлеза спира да произвежда тиреоидни хормони изобщо или в необходимото количество. Мозъкът усеща намаляването на тиреоидните хормони и увеличава производството на TSH, за да стимулира щитовидната жлеза. Но усилията му са напразни.
Защото
При хипотиреоидизъм се наблюдава повишаване на TSH над 10 mU/l и намаляване на свободните Т4 и Т3 под нормата.
Основният ефект хормони на щитовидната жлезае активирането на транскрипцията на голям брой гени в ядрото. Под въздействието на хормоните на щитовидната жлеза почти всички клетки на тялото започват да синтезират голям бройензими, структурни и транспортни протеини и други вещества. В резултат на това се увеличава функционалната активност в цялото тяло.
Повечето от синтезирани от щитовидната жлезатироксинът се превръща в трийодтиронин. Преди тироксинът да има ефект върху генома, който увеличава генната транскрипция, той претърпява структурна промяна, състояща се в даряването на един йоден йон от почти всички тироксинови молекули, което го превръща в трийодтиронин. Вътреклетъчните рецептори имат висок афинитет към трийодтиронина. В резултат на това повече от 90% от хормоните на щитовидната жлеза, които се свързват с рецепторите, са трийодтиронин.
Хормони на щитовидната жлезаактивират рецепторите в ядрото. Рецепторите за хормони на щитовидната жлеза са прикрепени или разположени близо до нишките на ДНК. Рецепторът на хормона на щитовидната жлеза обикновено образува хетеродимер с рецептора на ретиноид X върху специфична част на отговора на хормона на щитовидната жлеза към ДНК. Чрез свързване с хормона на щитовидната жлеза, рецепторите стават активни и инициират процеса на транскрипция.
Като резултат, големи количестваразлични видове информационни РНК; в следващите няколко минути или часове те се изразходват за процеси на транслация с помощта на РНК върху рибозоми, което води до образуването на стотици нови вътреклетъчни протеини.
Влиянието на тиреоидните хормони върху метаболизма
Хормони на щитовидната жлезаповишават метаболитната активност на почти всички телесни тъкани. На заден план повишена секрецияхормони, нивото на основния метаболизъм може да се увеличи с 60-100%. Използването се увеличава рязко различни веществав енергийните процеси. В същото време, въпреки стимулирането на протеиновия синтез от хормоните на щитовидната жлеза, скоростта на неговото разграждане също се увеличава. Имаше значително увеличение на темпа на растеж при младите хора.
Повишена мозъчна сила дейност, както и дейността на повечето съществуващи ендокринни жлези.
Хормони на щитовидната жлезаувеличаване на броя и активността на митохондриите. При прилагане на хормони на щитовидната жлеза при животни, броят и размерът на митохондриите се увеличават в повечето клетки. Освен това, почти правопропорционално на увеличаването на скоростта на метаболизма на животното, повърхността на митохондриалните мембрани се увеличава, следователно една от основните функции на тироксина е да увеличи броя и активността на митохондриите, което води до образуването на аденозин трифосфат, енергиен източник на клетката.
Въпреки това нарастване на броя и активността митохондриите, отбелязано на фона на повишени концентрации на тироксин в плазмата, може да бъде както следствие от повишена клетъчна активност, така и причина за тази активност.
Хормони на щитовидната жлезаувеличаване на активния транспорт на йони през клетъчните мембрани. Един от ензимите, който повишава активността си под въздействието на хормоните на щитовидната жлеза, е Na+/K+-ATPase. Това в крайна сметка увеличава транспорта на натриеви и калиеви йони през клетъчните мембрани в някои тъкани. Тъй като този процес използва енергия и увеличава разсейването на топлина от тялото, се предполага, че осигуряването на функционирането на този механизъм може да бъде една от причините за увеличаване на скоростта на метаболитните процеси.
Наистина, метаболитните повишават пропускливостта на мембраните на повечето клетки за натрий, активирайки Na+/K+ помпата, което индиректно води до увеличаване на производството на топлина.
Образователно видео хормони на щитовидната жлеза в здраве и болест
Съдържание на темата „Физиология на метаболизма на хормоните на щитовидната жлеза“:Хормоните на щитовидната жлеза се синтезират в тялото от един от ключовите органи ендокринна система- щитовидната жлеза. Съставът на тези хормони задължително включва йод.
Хормоните на щитовидната жлеза са важни за пълното развитие и растеж на тялото. Прекомерното или, напротив, недостатъчното количество хормони в тялото може да повлияе негативно на човешкото здраве.
Как протича синтеза на тиреоидни хормони?
Синтезът на хормони е от съществено значение функционална стойностщитовидната жлеза. Той играе решаваща роля в метаболизма на йод за организма.
Йодните молекули се улавят от общия кръвен поток от щитовидната жлеза, натрупват се в нейната фоликуларна тъкан и се използват за последващото производство на тиреоидни хормони.
Синтезът на хормоните на щитовидната жлеза протича през следните фази:
- Синтез на тиреоглобулини.
- Натрупване на йодиди в клетките на щитовидната жлеза.
- Окисляване на йодиди и превръщането им в органични съединенияЙода.
- Синтез на йодтиронини, които са хормони на щитовидната жлеза.
- Освобождаване на тироксин и трийодтиронин в общото тяло.
Хормон на щитовидната жлеза тироксин
Тироксинът е йодирана аминокарбоксилна киселина, производно на тирозина и е основният секрет на щитовидната жлеза, основната форма на нейната секреция. Тироксинът се състои от ¾ йод, който се намира в човешката кръв.
Тироксинът се характеризира със следния спектър от действия:
- важен за пълното развитие и растеж на тъканните структури;
- активира дейността на сърдечно-съдовата система;
- стимулира метаболизма на мазнините, въглехидратите и азота;
- отговорен за провеждането на нервните импулси;
- подобрява пълненето на клетките и тъканите на тялото с кислород, отговаря за тяхната топлопроводимост;
- подобрява синтеза на ензими.
Нормално кръвта съдържа от 4 до 11 mcg/100 ml тироксин. Това ниво в тялото може да се увеличи по време на развитието токсична гуша, и патологични състояниясвързани с тиреотоксикоза или, обратно, хипотиреоидизъм.
Тироксинът се намира в кърма: на първия ден от лактацията след раждането, количеството е от 0,5 до 1,5 mcg / 100 ml, до края на първия месец тази цифра достига 12,9 mcg, тоест не по-малко, отколкото в общия кръвен поток на кърмещата майка .
Препаратите, които съдържат тироксин, се използват за хормонозаместителна терапия за диагностициране на хипотиреоидизъм. Например, лекарствата "L-тироксин 100", "Тироидин".
Тиреоиден хормон трийодтиронин
Трийодтиронинът се произвежда от тироидните фоликули, но този синтез е много по-нисък от производството на тироксин. Синтезът на трийодтиронин е подобен на биосинтезата на тироксин.
Метаболизмът на трийодтиронин се осъществява чрез бавно дейодиране с последователно образуване на Т2 - дийодтиронин, Т1 - монойодтиронин и истински тиронин, лишен от йодна молекула.
Спектърът на действие на трийодтиронина може да се сравни с физиологичен ефекттироксин. В кръвта той циркулира в комплекс с глобулин, но връзката му с протеиновата фракция е малко по-слаба, за разлика от тироксина, който предизвиква повишен физиологичен синтез на трийодтиронин в организма - неговия оборот биологичен животравно на два дни. Съдържанието на трийодтиронин в кръвта е 45-180 ng/100 ml.
Количеството трийодтиронин в кръвта се повишава значително при тиреотоксикоза и това увеличение се случва успоредно с повишаване на концентрацията на тироксин.
Също така, концентрацията на трийодтиронин се повишава в кръвта на възрастни хора, по време на гладуване, с цироза на черния дроб, след хирургични интервенциии системни хронични заболявания.
Ролята на тиреоидните хормони в организма
Както бе споменато по-горе, хормоните на щитовидната жлеза са жизненоважни за растежа и развитието на тялото, както и за човешката интелектуална дейност.
Подпомагат качествено работата на дихателните органи, сърцето и кръвоносните съдове. Ускоряват усвояването на кислород от тъканите и клетките на тялото. Те са отговорни за синтеза на протеини, метаболизма на мазнините и въглехидратите. Допринасям за по-добра работахраносмилателен тракт.
В допълнение, хормоните на щитовидната жлеза повишават умствената и физическата работоспособност, стабилизират метаболитни процеси, участват в такъв важен процес като синтеза на червени кръвни клетки и забавят отлагането на мастна тъкан.
Какво се случва, ако има недостиг или, напротив, излишък на хормони на щитовидната жлеза в организма?
Ако има недостатъчни хормони на щитовидната жлеза, обикновено се развива автоимунен тиреоидит. Образуването му се дължи на постоянна дисфункция на щитовидната жлеза.
Ако синтезът на хормони на щитовидната жлеза е нарушен и в организма няма достатъчно от тях, възникват хиперхолестеролемия и хиперлипидемия, които впоследствие могат да причинят атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Освен това могат да се появят заболявания стомашно-чревния тракт, хроничен запек, дисфункционално чернодробно разстройство, жлъчнокаменна болест и дори рак.
Освен това липсата на хормони на щитовидната жлеза в организма може да повлияе негативно на функционирането на автономната нервна система и да повиши чувствителността на тялото към стрес.
Прекомерното количество хормони на щитовидната жлеза в организма води до постоянно нарушениебаланс на половите хормони. Чрез повлияване на фоликулостимулиращия хормон те имат Отрицателно влияниевърху функционалната дейност на женските полови жлези - яйчниците, както и функционирането на сърцето и кръвоносните съдове.
Например, хората, страдащи от тиреотоксикоза, характеризираща се с прекомерни нива на тиреоидни хормони в кръвта, често изпитват тахикардия, задух и неравномерен пулс.
Освен това излишъкът от хормони на щитовидната жлеза оказва сериозно влияние върху функционирането на надбъбречните жлези и повишава секрецията на глюкокортикоиди.
Визуалните симптоми на тиреотоксикоза са висока температура, изпотяване, гореща кожа, обща слабост, подуване на лицето. В допълнение, пациентът има подчертан апетит на фона на слабост и постоянна загуба на тегло, постоянна жажда, полиурия - често прекомерно уриниране, пристъпи на диария.
Хормоните на щитовидната жлеза сериозно намаляват запасите на калций в организма, увеличавайки вероятността от развитие на остеопороза и риска от фрактури.
При значителна липса на хормони на щитовидната жлеза в кръвта, тоест в органите и тъканите на тялото, настъпва нарушение на нормалното му функциониране, на фона на което се развива хипотиреоидизъм.
Външните признаци на хипотиреоидизъм са обща летаргия, намалена умствени способности, косопад, жълт оттенък кожата, склеротични промени, депресивен синдром, комплект наднормено тегло, увеличена артериално налягане, тахикардия, патологично уголемяване на черния дроб, влошаване на сексуалната функция, безплодие при мъже и жени.
Тъй като хормоните на щитовидната жлеза задължително съдържат йодни атоми, следователно техният недостиг или, напротив, излишъкът се обяснява единствено със съдържанието на йод в организма.
Всеки човек трябва да контролира количеството йод и да знае от каква храна може да си го набави.
Продукти, обогатени с йод: морски дарове, всички видове риба, яйца, млечни продукти.
Съдържанието на хормони на щитовидната жлеза може да се диагностицира с помощта на специални кръвни тестове за съдържанието на тироксин, трийодтиронин и тироид-стимулиращ хормон.
Трябва незабавно да се свържете с ендокринолог, ако получите симптоми, показващи, че синтезът на хормони на щитовидната жлеза е нарушен. Последствията от това състояние са достатъчно сериозни, за да бъдат пренебрегнати, а последващото лечение може да отнеме не само месеци, но и години.
Как да помогнем на човек, ако балансът на хормоните на щитовидната жлеза е нарушен?
Намаленият синтез на тиреоидни хормони причинява хипотиреоидизъм. Ендокринологът, след подходяща диагноза, ще предпише лекарства за лечение на щитовидната жлеза.
Те нормализират нивото на хормоните на щитовидната жлеза до нормални нива и облекчават симптомите на хипотиреоидизъм.
Характеристики на приема на лекарства за липса на хормони на щитовидната жлеза:
- при правилна дозировка, чувството на умора изчезва в рамките на 2 седмици;
- лекарства намаляват количеството на холестерола в кръвта, регулират теглото, помагат за намаляването му;
- Почти всички пациенти с хипотиреоидизъм се нуждаят от заместително лечение през целия си живот. Ако има недостиг на хормони на щитовидната жлеза в организма, лекарствата ще трябва да се приемат редовно и да се провери хормоналният статус на щитовидната жлеза допълнително, за да се коригира дозата. Чувствам се добрепациентът обикновено е ключът към факта, че терапевтичната терапия е избрана правилно.
Повишеният синтез на тиреоидни хормони води до развитие на тиреотоксикоза. Медикаментозно лечениетова състояние включва целта следните лекарстварегулиране на дейността на щитовидната жлеза:
- антитироидни лекарства- тионамиди, например: Mercazolil или Thiamazole, Propylthiouracil, които активно потискат синтеза на тиреоидни секрети чрез инхибиране на йодид пероксидазата. Също така, Propylthiouracil забавя процеса на метаболизиране на тироксина в трийодтиронин.
- бета блокери: лекарства Пропранолол, което значително подобрява общо състояниелица, страдащи от тиреотоксикоза, която се причинява от блокиране на бета-адренергичните рецептори. Пропранолол намалява концентрацията на трийодтиронин и забавя синтеза на тироксин в трийодтиронин. Бета-блокерите премахват симптомите на тиреотоксикоза.
- йодиди: Препаратите с калиев йодид в доза от 250 mg два пъти дневно имат терапевтичен и профилактичен ефект при повечето хора, страдащи от хипертиреоидизъм. Но тук е необходимо да запомните критерия за бягство, тъй като 10 дни след спиране на калиев йодид клинична картинатиреотоксикозата може да се възобнови с нова сила.
- глюкокортикоиди:Препарати с дексаметазон 8 mg на ден. Тези лекарства инхибират свръхактивността на щитовидната жлеза.
Правилно подбраната терапия за тиреотоксикоза има положителен ефект върху благосъстоянието на пациентите, стабилизира метаболитните процеси в организма, нормализира съня и премахва треперенето.