Таблица andipal. В какви случаи се предписва Andipal - инструкции за употреба, дозировка, показания и противопоказания
Повишеният синтез на протромбин в черния дроб възниква в резултат на някои наранявания, когато тялото се опитва да спре прекомерната загуба на кръв. За съжаление, добре работещият механизъм понякога се проваля и повишаване на протромбина в кръвта се получава, когато няма опасност от загуба на кръв.
Ситуации като тази водят до повишена тромбоза, което може да доведе до инсулт, инфаркт или запушване на периферните кръвоносни съдове.
Наркотиците се обадиха индиректни антикоагуланти, което включва Фенилин. Това лекарство има изразен кумулативен ефект и преодолява добре хематичната и хистологичната бариера.
Основното свойство, благодарение на което се постига антикоагулантният ефект, е да се намали образуването на определени фактори на кръвосъсирването и самия протромбин.
Инструкции за употреба
Активното съединение фенилин се метаболизира основно в черния дроб и се екскретира през бъбреците.
Докато е в тялото, този компонент на лекарството се намира в почти всички тъкани човешкото тяло. В резултат на това фенилинът може да промени функционалния компонент на вътрешните органи, тоест да повлияе на тяхната дейност. Всичко това налага да се вземат предвид много фактори при предписването на лекарства на пациентите. Те са подробно описани в официални инструкцииотносно употребата на лекарството.
Форма на освобождаване и състав
Лекарството Phenilin се предлага под формата на бели или кремаво-бежови таблетки в обичайната форма за тази форма на лекарството - плосък цилиндър с фаски.
Таблетките съдържат активно съединение фениндионв количество от 0,03 g на таблетка, както и комплекс допълнителни компоненти: нишесте, талк, лактоза и лимонена киселина.
Таблетките се опаковат в контурни опаковки по 20 броя или в непрозрачни буркани от полимерен материал по 20 или 50 броя.
Видео: "Фармакология на антикоагуланти"
Показания за употреба
- тромбофлебит;
- тромбоза;
- миокарден инфаркт с тромбоемболични усложнения;
- емболия големи съдовевътрешни органи;
- исхемичен инсулт.
В допълнение, лекарството Phenilin се използва за предотвратяване на тромбоза в постоперативния период (но само ако съществува риск от тромбоза или тромбоемболия).
Начин на приложение
Фенилин таблетки са предназначени за перорално приложение, а дозировката на лекарството зависи от индекса на пациента протромбин към момента на изчисляване, както и върху наличната диагноза и целта на приема - профилактика или лечение на състоянието.
За поддържане на нивата на протромбин в кръвта (оптимална производителност 50-40%) на първия ден от приема, лекарството се предписва в доза от 4 до 6 таблетки на ден, разделени на 3-4 приема в зависимост от съществуващата кръвна картина. На втория ден от лечението дозата е леко намалена - до 3-5 таблетки. На третия ден дозата се намалява до 1-2 таблетки.
Като профилактично ако има риск от развитие на тромбоемболизъм, лекарството се предписва в доза от 0,03 или 0,06 g на ден. Вземете, ако е необходимо голяма дозаразделя се на две дози.
За тромбоза V остра формаХепаринът се добавя към описаната по-горе схема на лечение. Дозировката на последното се изчислява емпирично, като постепенно се увеличава или намалява количеството на приложеното лекарство.
Строго е забранено спирането на приема на Phenilin. Това трябва да стане чрез постепенно намаляване на дозата на лекарството.
По време на цялата терапия пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, който ще следи количеството протромбин в кръвта, както и други фактори на неговата коагулация.
Лекарствени взаимодействия
При съвместно използванес други лекарстваФенилинът може да увеличи или намали ефекта си върху тялото. Това трябва да се има предвид при предписването на лекарството в комбинация с определени лекарства.
Следните лекарства засилват антикоагулантния ефект на Phenilin в различна степен:
- препарати със салицилат;
- сулфатни лекарства;
- циметидин;
- анаболни средства;
- наркотични аналгетици;
- трициклични антидепресанти;
- глюкокортикостероидни лекарства;
- лекарства с хормони (особено андрогени);
- солеви разтвори.
Лекарства, съдържащи аскорбинова киселина, витамин К, женски полови хормони, диуретици, антиацидии барбитурати.
Странични ефекти
При приема на лекарството могат да се появят нежелани симптоми. По-често активно веществотаблетки осигурява Отрицателно влияниекъм черния дроб, в резултат на което дланите на пациента могат да се оцветят жълто.
Някои пациенти също изпитват алергичен дерматити нарушения на изпражненията под формата на диария. В редки случаи е възможно да се развие фебрилно състояние, което се появява на фона повишена температуратела.
При превишаване на препоръчаните дози се влошават проявите на изброените по-горе нарушения.Рискът от кървене също се увеличава значително. Лечението при предозиране е симптоматично. На пациентите се предписват витамини К и С, Викасолаи калциев хлорид.
Противопоказания
Употребата на лекарството Phenilin може да има неблагоприятен ефектвърху тялото и следователно е опасно, ако има следните заболяванияи заявява:
- хеморагична диатеза;
- първи триместър на бременността;
- тежка дисфункция на черния дроб и бъбреците;
- онкология;
- язвени лезии на стомашната или чревната лигавица;
- възпаление на перикарда.
Предписвайте лекарството с изключително внимание при тромбоемболизъм белодробна артерияпри пациенти в напреднала възраст, както и по време на менструация и в периода след раждане.
По време на бременност
Лекарството е противопоказано за употреба при жени начална фазабременност, особено в първата трета, както и малко преди раждането. По време на кърменеМожете да приемате лекарството само след прехвърляне на детето на изкуствено хранене.
Условия и срокове на съхранение
За съхранение на таблетки Фенилин е подходящо тъмно и не много влажно място с температура до 25 градуса по Целзий. Важно е да се гарантира, че лекарството не е достъпно за малки деца или домашни любимци.
Срокът на употреба на таблетките е 2 години от датата на производство. След изтичане на срока на годност се препоръчва лекарството да се изхвърли в оригиналната му опаковка.
Цена
Таблетките Phenilin принадлежат към категорията лекарства, достъпни за широк кръг потребители. Може да се закупи на доста скромна цена (в сравнение с други лекарства с подобни ефекти).
Цена в Русия
IN Руски аптекиФенилинът може да бъде закупен на цена от 139 до 172 рублив опаковка от 20 табл.
Цена в Украйна
В украинските аптеки пакет от 20 таблетки струва средно от 20 до 27 гривна.
Аналози
Таблетките Phenilin обаче нямат много аналози фармацевтична индустрияосвобождава достатъчно индиректни антикоагуланти.
Най-близките до описаното лекарство лекарства са:
и някои други.
Въпреки това, използването им вместо Phenilin е строго забранено, тъй като те имат различен списък от показания и противопоказания, както и механизми на действие върху хемопоетичната система, различни от Phenilin.
Видео: "Фармакология на варфарин"
Инструкции за употреба:
Фенилинът е средство против съсирване.
Фармакологични свойства
Фенилинът е част от групата на индиректните антикоагуланти.
Според механизма на действие принадлежи към антагонистите на витамин К. Конкурирайки се с витамин К, Фенилин блокира ензима К-витамин редуктаза. Поради това се нарушава синтезът на коагулационните фактори на кръвта VII, IX, X и протромбин в черния дроб. Дефицитът на коагулационни фактори нарушава процеса на образуване на тромби, намалява съдържанието на липиди в кръвта и прави кръвоносните съдове по-пропускливи.
За да започне да действа в организма, фенилинът трябва да се натрупа до определена концентрация, поради което ефектът му не се проявява веднага - започва след 8-10 часа, а максимален ефект се постига след 24-30 часа.
Проследяването на антикоагулантния ефект на Phenilin се основава на определяне на протромбиновото време в коагулограмата - PT; обикновено е 11-14 секунди. За предупреждение венозна тромбозадостатъчно е да се увеличи PT 2 пъти, артериалното 3-4 пъти в сравнение с нормата.
Фенилинът се абсорбира бързо и добре от храносмилателния тракт. Неговата трансформация се извършва в черния дроб. Екскретира се от тялото под формата на метаболити чрез бъбреците.
Форма за освобождаване
Лекарството се предлага в таблетки от 30 mg.
Показания за употреба на фенилин
Съгласно инструкциите, лекарството се използва при състояния, при които е необходимо дългосрочно намаляване на кръвосъсирването. Използва се за профилактика и лечение на тромбоза, тромбофлебит и тромбоемболични усложнения (белодробна емболия и др.), както и тромбоза при постоперативен период. Постоянната употреба на Phenilin е необходима, ако човек има механични протези на сърдечните клапи. Лекарството се използва в комплексна антикоагулантна терапия заедно с хепарин.
Противопоказания
Необходимо е да се приема лекарството под контрол на кръвосъсирването. Ако нивото на протромбина е под 70% от нормалното, съществува висок риск от кървене. Фенилин не се предписва при заболявания на кръвта, свързани с нарушения на коагулацията (хемофилия, хеморагична диатеза), при тежки бъбречна недостатъчност, в 1 триместър на бременността и при индивидуална непоносимост. Препоръчва се да се използва с повишено внимание това лекарствов напреднала възраст, с онкологични заболявания, нарушения на бъбреците и черния дроб, с язви и ерозии в храносмилателен тракт, с анемия и гинекологични заболявания, в ранните следродилен период, по време на кърмене. Лекарството трябва да се преустанови 2 дни преди началото на менструацията.
Инструкции за употреба на Phenilin
Съгласно инструкциите, дозата на лекарството се избира в зависимост от продължителността на протромбиновото време, поддържайки протромбиновия индекс на ниво от 40-60%. На първия ден натоварващата доза е 120-180 mg перорално в 3-4 приема, на втория ден - 90-150 mg / ден, след това - под контрола на PTT, 30-60 mg / ден. Максимум дневна дозаФенилин 200 мг.
Докато приемате лекарството, трябва редовно да наблюдавате коагулограмата, тромбоеластограмата, нивата на тромбоцитите в кръвта и урината за възможна хематурия.
Лечението с лекарството трябва да се прекрати постепенно. Понякога дланите на пациентите пожълтяват, а урината им става розова. В случай на предозиране на фенилин, витамин К ще бъде негов антагонист, в остри случаиприлага се парентерално.
Странични ефекти на Phenilin
Според прегледите фенилинът може да причини гадене, диария, главоболие, треска, алергични реакции, токсичен хепатит, хемопоетични нарушения.
Дългосрочната употреба понякога провокира развитието хеморагичен синдромпод формата на назално, маточно, бъбречно, стомашно-чревно кървене, кръвоизливи в вътрешни органиили в мускулите.