Какво да дадем на дете с ротавирусна инфекция. Как се лекува ротавирусната инфекция при деца? Профилактика на ротавирусна инфекция при деца
Ротавирусната инфекция е много неприятно заболяване, с който комбинирани симптоми на настинка и тежък ентероколит. При заразяване има:
- Болка и възпалено гърло.
- Повръщане и диария.
- Мукозна хиперемия.
Децата са най-често засегнати по-млада възраст. Това се дължи на спецификата на предаване на микроба – чрез немити ръце, мръсни плодове и зеленчуци. Има и разпространение чрез ежедневни контакти (съдове, кърпи, целувки), така че заболяването бързо засяга детски групи и възрастни членове на семейството. До пет години 90% от малките пациенти страдат от това заболяване.
Инфекцията се причинява от група реовируси. В 90% от случаите група А. Те перфектно понасят ниски температури и други неблагоприятни условия. Бацилите имат трислойна обвивка, така че не се нуждаят от киселина и стомашни ензими. Размножаването започва в червата. Патогените заразяват клетките на въси, причинявайки тяхната смърт. Токсинът нарушава абсорбцията на вода и отравя нервните влакна на червата. По време на размножаването на ротавирусите възниква временно:
- Малабсорбция.
- лактазна недостатъчност.
За инфекция е достатъчен приемът на 100 вириона, докато в изпражненията на пациента има 10 трилиона от тях на грам.
В 5% от случаите заболяването е фатално. Най-често това се дължи на ненавременно посещение на лекар, което води до тежка дехидратация и интоксикация. Ето защо е важно да знаете основните симптоми и хода на заболяването, за да разпознаете опасността.
Симптоми и ход на заболяването
Лекарите казват, че 50% от случаите на детска диария са свързани с работата на ротавирусите. Има вероятност да се заразите от шестмесечна възраст, когато специфичният имунитет, получен от майката, престане да действа. След контакт с неблагоприятен агент са необходими от един до пет дни, преди да се появят първите симптоми. В този случай детето става заразно от първия ден. През този период едно външно проспериращо бебе е източник на болести за другите.
Ротавирусът се отличава с липсата на един модел на развитие клинични проявления. Това затруднява диагнозата.
Таблица на клиничните прояви на ротавирусна болест
Изпражненията са с неприятна кисела миризма и сиво-жълт цвят, подобен на глина. Съпътстващо неразположение повишаване на температурата до 38 -39 градуса. Яденето и пиенето провокират пристъпи на повръщане, а антипиретиците почти не помагат.
В по-млада възраст протичането на заболяването е остро. Впоследствие се изгражда имунитет. Не предпазва от инфекция, но улеснява протичането на инфекцията, така че възрастните боледуват по-лесно. Няма треска, спорадични епизоди на стомашен обрив и лека диария.
Диагностика
Реавирусната болест е подобна на много чревни заболявания, така че е важно педиатърът да я отдели от другите. възможни причининеразположения. Болестта се проявява с:
- отравяне.
- салмонелоза.
- холецистит.
- холера.
- Хепатит.
Първият фактор при диагностицирането е епидемиологичната ситуация. Реовирусните огнища често предшестват или съпътстват грипа. Ако случаите на ротавирус вече са диагностицирани на мястото или в екипа, където е било детето, тогава заболяването се диагностицира автоматично.
Има обаче специални тестове, които ви позволяват да кажете точно с какво е заразен човек.
- Свързан имуносорбентен анализ- Реакция антиген-антитяло. Идентифицирането и определянето на концентрацията на получените комплекси се извършва с помощта на специфични ензими. Те произвеждат специални тест ленти за изследване на изпражненията у дома.
- Изследване на движенията на червата под микроскоп, което позволява да се разгледат вирионите.
- PCR. Стимулиране на копиране на малка част от ДНК на бацила, последвано от изследване под микроскоп.
Лечение на ротавирус
Когато се появят летаргия и първите симптоми, е важно:
- Не хранете бебето.
- Спазвайте режима на пиене.
Развитието на клиничната картина е повод за повикване на лекар. Обикновено лечението е симптоматично.
- Запояване.
- сорбенти.
- Свързващи агенти.
- Специални антивирусни средства.
- Антипиретици и болкоуспокояващи.
Борба с дехидратацията
Най-важното при лечението на заболяването е да се предотврати дехидратацията. Децата, поради малкия си ръст и тегло, имат малък запас от важна влага. Основните признаци на дехидратация:
- Прекратяване на уринирането.
- Тъмни кръгове около очите.
- Сух език.
- Плачи без сълзи.
- Ретракция на фонтанела (за кърмачета).
- Дрезгав глас.
Количеството течност, загубено чрез секрети, трябва да се възстанови чрез пиене. Тук е важно да се намери необходимия обем, който да не се регургитира обратно след поглъщане. Започнете с чаена лъжичка, като постепенно увеличавате количеството до една трета от чаша. При често повръщане дайте напитка на малки порции - една супена лъжица на всеки петнадесет до двадесет минути.
За попълване на течности и соли се използват специални разтвори: Regidron, Oralit, Human's electrolyte. Развъждат се в съотношение - един пакет на литър вода. Минералната вода без газ също е подходяща за пиене. Разрешено е да се използват отвари от билки: лайка, жълт кантарион. От сушени плодове се правят компоти.
Спрете загубата на течности чрез анусще помогнат леко свързващи съединения, например Smecta. За същите цели се вари дъбова кора или се приготвя киселек от варен ориз. Последният едновременно намалява интоксикацията. Не е необходимо диарията да се спира напълно изкуствено, тъй като размножаващият се вирус трябва да напусне тялото.
Ако течността не се приема под каквато и да е форма, се налага хоспитализация. В болницата ще влеят вода през капкомер и ще инжектират лекарства против повръщане.
Температурен спад
- Ибуфен.
- Нурофен.
- парацетамол.
Детето трябва да е максимално съблечено и покрито с лек чаршаф, а през лятото напълно отворено. Оставете само чорапи. При високи температури краката често замръзват, тъй като възниква вазоспазъм.
Използват се обтривки. Студената вода помага. Към него се добавя оцет. Обикновено вземете комбинация от едно към едно. Използват се и кърпички с водка. Но с този разтвор се навлажняват зоните на китките, под коленете и под мишниците. Основното правило е детето да се остави отворено, докато течността се изпари.
Антивирусна терапия
Както всеки вирус, реовирусите са чувствителни към антивирусни лекарства. Въпреки това, няма директно лекарство за тази група вируси. При свързване на респираторни прояви се предписва Groprinosin. Таблетките Viferon, Likopid също са подходящи. Лекарствата се предписват като курс за най-малко пет дни.
За остри чревни симптомиподходящи Nifuroxazide, Enterol или Enterofuril. Те предпазват от прикрепване на бактериална инфекция, а също така показват силни детоксикиращи свойства. Детските форми се предлагат в сироп. Тази група е назначена тежко протичане. Минималният курс е три дни.
Ако диарията не е много силна, е разрешено да се използва интерферон в супозитории за повишаване на местния имунитет.
анестезия
Обикновено болката в корема е свързана със спазъм на гладката мускулатура на червата, което причинява отравяне на нервните влакна. Обичайната No-shpa ще помогне за облекчаване на дискомфорта. Разрешено е три пъти на ден.
Най-подходящото лекарство за ситуацията е Riabal.Той е чревен спазмолитик. Блокира нервните окончания, отпуска мускулите и спира повръщането.
Лекарството се произвежда в таблетки и сироп. За деца след шест години е разрешено да пият една таблетка три пъти на ден. Сиропът се дозира в зависимост от възрастта и теглото. Обемът също се разделя на три дози.
Детоксикация
Детоксикацията включва сорбенти. Те ще помогнат за абсорбиране и отстраняване на токсините, отделяни от ротавируса. Абсорбиращите лекарства се приемат три пъти на ден. В по-млада възраст Enterosgel, Atoxil, бели въглища, течни въглища на базата на ябълкови пектини са перфектни. Можете да пиете бебешки сорбекс или, при липса на други възможности, активен въглен.
Всички останали лекарства се приемат два часа преди или два часа след дозата на сорбента. В противен случай ефектът им ще бъде намален.
Прогноза за хода на ротавирусната инфекция
Не е необходимо да хоспитализирате бебето. Ако домашните мерки за поливане и понижаване на температурата помогнат, е позволено да се преживее кризата у дома. Заболяването е най-опасно за деца под две години. Те бързо достигат до критична дехидратация, склонни към конвулсии. Липсата на медицинска помощ завършва с кома или смърт. Възможни усложнения на заболяването:
- Намалено кръвно налягане и сърдечна честота. Това провокира слабост, загуба на съзнание.
- Съсирване на кръвтаводи до кислороден глад. Страдат сърцето, белите дробове, мозъкът.
- Развитие на пневмония- следствие от недостатъчно кръвоснабдяване на белите дробове.
- Ацетономия. Намаляването на нивата на кръвната захар води до производството на кетонови тела, които отравят тялото.
Температурата е над четиридесет, непрекъснато повръщане, диария, появата на ивици кръв в изпражненията - причина за спешна хоспитализация.
При правилно лечение облекчението идва на втория или третия ден. Пълното възстановяване настъпва в рамките на една седмица.
Диета за ротавирус
По време на фазата на възстановяване спазвайте диета. Това означава лека храна с консистенция на пюре. Можете да давате зърнени храни, особено ориз, картофи, варени зеленчуци. Разрешени бисквитени бисквити, сушене. Киселите и компотите са полезни.
Поставете минимум захар в храната. Първият път е изключен свежи зеленчуции плодове, различни от банани. Забранени са месни, кисели и мазни храни. Те стимулират размножаването на патогенната флора и образуването на газове.
Дори ако бебето има апетит, без млечни продукти, защото няма достатъчно ензим, който разгражда захарта в млякото. Неспазването на това изискване ще доведе до течни изпражнения, газове и болка. Дефицитът на лактаза продължава една до три седмици след заболяването. Изключение правят деца под една година. Те се хранят с формула, разредена с вода, за предпочитане без лактоза. Гърдите се прилагат към гърдите по същия начин.
Строгата диета продължава до десет дни. След това постепенно се въвеждат яйца, чийзкейк, хляб, варено месо. Не на последно място са разрешени варива, мляко и сладкиши.
Храносмилателна подкрепа
Предписва се за възстановяване на храносмилането ензимни препарати- Мотилиум, Мезим, Креон. Дават се след приключване на инфекцията. В острата фаза те помагат на вируса да проникне в лигавиците.
Също така, за нормализиране на микрофлората се въвеждат пробиотици. Популярен:
- бифидумбактерин,
- симбитер,
- Линекс,
- Према саше.
Терапията е насрочена за месец. Това помага да се установи напълно вътрешен баланс и редовен, декориран стол.
Предотвратяване
Повечето надеждна защита– ваксинация. Направете го преди първоначалното навлизане на патогена в тялото. За предпочитане е за деца до година и половина. Използвайте лекарства:
- Ротатек.Производство САЩ. Включва човешки и говежди култури от пет подтипа. Включва части от генома, получени чрез генно инженерство и максимално стимулиращи имунния отговор. Ваксинирането е през устата. Съдържанието на тубата се изстисква върху вътрешната повърхност на бузата. Първият подход на два или три месеца. И след това три пъти с интервал от един до два месеца. Завършете цикъла не по-късно от 8 месеца. След 1,3 години не се ваксинирайте.
- Ротарикс. Произвежда се във Великобритания. Включва човешки серотипове. Ваксинация два пъти с почивка от четири седмици. Цикълът завършва до шест месеца.
Според проучвания защитата срещу инфекция работи в 80% от случаите, а лек курс се осигурява за 100% от ваксинираните деца.
Ако в къщата има болен човекПоддържането на стриктна хигиена ще помогне за предотвратяване на инфекция. На детето се разпределят индивидуални ястия, домакински предмети. Варят се дрехи и играчки. Мокро почистване с антисептици. Желателно е помещението да се кварцува.
За профилактикаважат прости правила:
- Пийте преварена вода. Може да се използва и за миене на плодове и миене на зъби. Това е особено важно при горещо време.
- Измийте добре ръцете си.
- Не приготвена хранаот уличните сергии.
Не забравяйте да събирате и постоянно попълвате домашен комплект за първа помощ със сорбенти и антипиретици.
Според лекарите е почти невъзможно да се срещне дете над три години, което никога през живота си не е имало ротавирус. Изненадващо, в същото време ние родителите знаем много малко за това много ужасно заболяване. А също и за това как правилно да лекувате децата си от ротавирусна инфекция.
Ротавирусна инфекция: проблеми отзад, фактите са ясни
За първи път ротавирусната инфекция е открита от австралийски учени сравнително наскоро - през 1973 г. Днес вече е известно със сигурност:
Почти 100% от всички деца под тригодишна възраст са заразени с ротавирус поне веднъж. И, уви, доста голям брой деца, особено в слабо развитите страни, не оцеляват след това заболяване.
Най-очевидният симптом на това чревна инфекцияе водниста диария (в ежедневния смисъл - диария). Освен това 95% от случаите на диария при деца под тригодишна възраст не се обясняват с нищо повече от. Най-опасната възраст за това заболяване са децата на възраст от 6 месеца до 2 години.
Ротавирусът получи името си не от думата "уста" (и в никакъв случай не защото инфекцията на тялото става през устата), а от латинска дума rota - "колело". Просто защото под микроскоп този вирус смътно наподобява колело по формата си.
Ротавирусната инфекция принадлежи към типа т. нар. болести на „мръсните“ ръце – предава се чрез храна и контактно-битово. Интересното е, че условията на живот и добрата хигиена почти не оказват влияние върху заболеваемостта: ротавирусът по някакъв начин засяга всички деца поне веднъж в живота си, независимо от социалните условия, в които растат.
В същото време ротавирусната инфекция при всички деца се проявява по различни начини. Например, ротавирус при отслабено дете може да доведе до тежки усложнения и дори смърт, докато бебе със силен имунитет ще преодолее болестта многократно по-бързо и по-лесно.
Ротавирусна инфекция при деца: разочароващи статистики
Цифрите и фактите, които официално се отнасят до ротавирусна инфекция при деца, могат сериозно да изплашат всеки възрастен, дори и със стоманени нерви. Преценете сами:
Всяка година средно 125 милиона деца по света се разболяват от ротавирус. От тях около 2,5 милиона деца попадат в болници и болници. И около половин милион деца всяка година умират от ротавирусна диария.
Въпреки факта, че общата честота на ротавирус сред деца под тригодишна възраст по света е приблизително еднаква навсякъде (вече казахме, че стандартът на живот и цивилизованото общество не влияят на разпространението на болестта), нивото на смъртните случаи варират значително.
Повечето от смъртните случаи от ротавирусна инфекция при деца се срещат в страните от Западна и Централна Африка, както и в азиатския регион. С други думи, децата най-често умират в бедните страни с неразвита медицина и лошо хранене.
Карта на детската смъртност от ротавирусна инфекция за последните три години. Статистиката включва деца под тригодишна възраст. Данните са на 100 000 случая. Това е, например: в повечето страни на африканския континент детската смъртност от ротавирус е средно от 100 до 1000 деца на всеки 100 000 случая.
И обратното: най-малка е вероятността да умрат от ротавирус в Северна Америка (САЩ, Канада) и Австралия. „Малцина умират“ обаче е опасно подвеждащ индикатор. Според американската здравна статистика това „малко“ се изразява в цифрата около 65 000 бебета годишно.
Жителите на повечето страни от Западна Африка умират от ротавирусна диария няколко пъти по-често, отколкото от заболявания, причинени от сега „модерния“ вирус Ебола.
Към днешна дата науката познава няколко основни типа ротавирус, така че можете да се разболеете от ротавирусна инфекция няколко пъти през живота си. Въпреки това, най-тежкият ход на заболяването винаги пада на неговия „дебют“. Което обикновено се случва в ранна детска възраст.
Не наричайте ротавируса при децата "стомашен грип"
Често можете да чуете как не само самите родители, но дори и някои лекари се обаждат ротавирусна инфекциячревен грип. Не е професионално и не е коректно! Ако такова име може да се приложи навсякъде, то не по-далеч от общата кухня.
Известен педиатър, д-р Е. О. Комаровски: „По своята същност вирусът на грипа, какъвто и да е той, може да се размножава и развива само върху лигавиците на дихателните пътища. Но нито стомахът, нито червата (дори и с много голямо разтягане!) По никакъв начин не могат да бъдат класифицирани като дихателни органи. Не може да има чревен грип. И ротавирусът, тъй като е просто чревна инфекция, няма нищо общо с грипните вируси.
Ротавирусна инфекция: симптоми на заболяването
И така, ротавирусът, попадайки в човешкото тяло (в нашия случай в тялото малко дете), за 2-3 дни от инкубационния период се "промъква" в червата, като в крайна сметка причинява тежка диария.
Освен това, по естеството на диарията, дори родителите могат да определят, че това е „дело“ на ротавирусна инфекция - изхвърлянето ще бъде обилно и много воднисто, без намек за наличие на кръв в изпражненията. (Ако се открие кръв в изпражненията, това е признак на коренно различни инфекции!).
Диарията с ротавирус при дете е много знак за опасност. Защото диарията винаги причинява светкавична дехидратация. Което при бебе до годинка може да доведе до загуба на съзнание и дори смърт. Колкото по-малко е теглото на трохите, толкова по-рискова е ситуацията. В същото време родителите често просто не знаят как да дадат напитка на дете, което плаче и отказва бутилка вода.
Най-добрата родителска стратегия при тези обстоятелства: установено, че бебето има тежка диария - обадете се на линейка. Защото ако кърмачесамият той не приема вода, при условия на бързо обезводняване течността трябва да се инжектира в тялото му венозно.
Как да разберем, че бебето има критична дехидратация?Защото не може да го каже. Има обаче специфични признаци:
- сух език
- Плаче и крещи без сълзи
- Без уриниране повече от 3 часа
- Без затруднение
Диарията и дехидратацията (най-коварните симптоми на ротавирусна инфекция) от своя страна причиняват цял "букет" от вторични симптоми: висока температура, затруднено дишане, конвулсии, загуба на съзнание, след 2-3 дни е вероятно да се развие пневмония.
Д-р Комаровски: „Ако дете живее в къщата до една година, основното и най-много важно лекарствоДомашната аптечка на това семейство трябва да има продукти за орална рехидратация. Това са специални солни прахове, които се разреждат с вода и се дават на дете с дехидратация.
Така, Основните симптоми на ротавирусна инфекция:
- Гадене, повръщане и загуба на апетит;
- Водниста диария (диария, която съдържа много вода);
- топлина;
- признаци на дехидратация;
- Конвулсии, загуба на съзнание.
Въпреки това, дори и при пълен пакет от симптоми, диагнозата ротавирусна инфекция при деца се поставя едва след това лабораторен анализизпражнения.
Ротавирус при деца: лечение
Преди да говорим за това как да лекуваме ротавирусна инфекция, има смисъл да обърнем внимание на факта, че как не трябва да се лекува тази болест.
Ротавирусът не търпи никакви опити за атака с антибиотици. Ако наблюдавате диария при дете, тогава употребата на антибиотици е възможна само в три случая, които НЕ са ротавирусни.
Случаи на диария при деца, за които употребата на антимикробни средства е указана от Световната здравна организация:
- 1 При диария се наблюдават кръвни съсиреци в секрета;
- 2 При диагностициране на холера, както и при съмнение за нея;
- 3 Ако диарията продължава повече от 14 дни и в изхвърлянето са открити яйца от глисти.
Как да лекуваме правилно ротавируса?
Основният стратегически подход при лечението на ротавирусна инфекция при деца е на всяка цена да се предотврати критичната дехидратация на детския организъм.
За да направите това, най-лесно и безопасно е да използвате всеки орален рехидратиращ агент. Това са сашета със специален физиологичен разтвор, които се продават във всяка аптека. Тези прахове се разреждат с вода (схемата е написана на опаковката), след което тази течност трябва да влезе в тялото на детето. Най-трудно е при бебетата - невъзможно е да ги накарате да пият нещо от шише, ако се съпротивляват или плачат. Понякога можете бавно, но сигурно да дадете на бебето вода от спринцовка (без игла, разбира се!). Ако нищо друго не помогне, извикайте линейка - лекарите ще инжектират течност венозно.
Ако няма начин да закупите аптечни продукти за рехидратация, направете ги сами:
За 1 литър вода разредете 2 супени лъжици. л. захар, 1 ч.л сол и 1 ч.л. сода за хляб. И давайте този разтвор на детето в достатъчно количество, което лесно може да се определи от това колко често бебето пикае. Детето трябва да уринира поне веднъж на всеки три часа.
Използването на продукти за орална рехидратация е единственото лечение на ротавирусна инфекция, което е доказано ефективно от Световната здравна организация.
Характеристики на диетата за ротавирусна инфекция при деца
Когато ротавирусът причинява възпаление в червата, той драстично потиска производството на определени ензими. По-специално, производството на лактаза, ензим, който разгражда млечната захар (лактоза), е значително намалено. Когато започнете да се борите с вируса, производството на лактаза също започва постепенно да се възстановява. И все пак отнема време - около 15-20 дни.
И така, картината се очертава: бебето хвана ротавирус - здравето му рязко се влоши, тялото му е дехидратирано и детето няма апетит. Когато го запоим със солеви разтвори, бебето се оправя физически и постепенно апетитът му се възвръща. Но производството на лактаза по това време едва започва да се нормализира. Струва си да дадете на бебето малко мляко - то отново ще се разболее, червата ще се "разбунтуват" и диарията ще се възобнови.
Какво да правя?След като детето с ротавирус се чувства по-добре и има апетит, няма смисъл да го гладувате. Но кърмата (както и обичайната адаптирана смес) не може да се храни през целия ден.
В продължение на 2-3 седмици бебето ще трябва да се държи на смес без лактоза (или соя). Ако бебето ви е, оставете едно или две кърмения на ден, а останалите заменете (временно!) с хранене с безлактозна или соева смес. Ако детето вече активно яде допълнителни храни, уверете се, че млечните продукти не присъстват в диетата му през този период (в същото време кисело-млечните продукти са възможни, но в малки количества).
Въпреки това, задържането на бебето без обичайната му храна за повече от три седмици няма терапевтична причина; производството на лактаза през това време, като правило, е напълно възстановено.
Ротавирусна ваксинация за деца под една година
Ваксинацията е единственият начин за предотвратяване на ротавирусна инфекция при деца. Освен това употребата на ваксината има съществена причина само на възраст от 6 до 32 седмици. Ваксината е безопасна, практически няма отрицателни странични ефекти и това, което винаги радва родителите е, че се ваксинира чрез просто накапване в устата на бебето.
През 2009 г. Световната здравна организация препоръча децата да бъдат ваксинирани срещу ротавирусна инфекция в националните ваксинационни схеми на всички страни. Към днешна дата тази препоръка е взета под внимание в 69 страни. През март 2014 г. Русия също беше сред тях - Министерството на здравеопазването на Руската федерация включи ваксинацията срещу ротавирус в Националния имунизационен календар.
Ротавирусът, влизайки в човешкото тяло, причинява инфекциозен процес, който се характеризира с висока заразност, кратък инкубационен период и остро протичане. Ротавирусната инфекция се определя като ротавирус (ротавирус), ротавирусен гастроентерит.
Болестта обикновено се развива при деца.Това се дължи на отслабена имунна система, която не е адаптирана към болестта. При възрастни патологията се среща много по-рядко и протича по-лесно. Техните нива на стомашна киселина са много по-високи. Ротавирусната инфекция на възрастен се проявява чрез банално чревно разстройство, понякога с пълно отсъствиеклинични симптоми.
Ротавирусната инфекция се проявява с три основни синдрома: интоксикация, респираторен и диспептичен. Периодът на клиничните прояви продължава една седмица, след което пациентът се възстановява. В тежки случаи пациентите развиват дехидратация.
Етиология и епидемиология
Причинителят на заболяването е Ротавирусът е микроскопична частица, покрита с трислойна обвивка и имаща формата на колело.В превод от латински "рота" означава колело.
Вирионът се състои от черупки и ядро, съдържащо двойноверижна РНК и протеини.
Ротавирусите са устойчиви на фактори на околната среда. Микробите не умират при излагане на ниски температури, етер, хлор, формалдехид, ултразвук. В болнична обстановка единственият дезинфектант за тях е етанолът. Вирусите губят своите патогенни свойства при продължително кипене или обработка с основи и киселини.
Известно е, че девет вида ротавируси са опасни за хората. Болните хора отделят патогени в околната среда с изпражненията и слюнката. Здравите носители на вируса също често стават източник на инфекция. Основният механизъм на предаване на ротавирусната инфекция е фекално-орален, който се осъществява по хранителен, воден и контактно-битов път чрез мръсни ръце, замърсена храна, вода, играчки и предмети от бита. В по-редки случаи инфекцията става по въздушно-капков път, патогенът се предава чрез кихане, целувка или кашляне.
Пациентът е опасен за другите през първите 5 дни от заболяването и остава заразен през целия остър период на патологията.
Ротавирусът се характеризира с есенно-зимен ръст на заболеваемостта.Има както спорадични случаи, така и епидемични взривове, които често съвпадат по време с епидемиите. Ротавирусите са повсеместни, но повечето случаи на заболяване се регистрират в страни със слабо развита медицина и ниска санитарна култура на населението. Малките деца, които се разболяват от ротавирус, умират в тези страни.
Ротавирусите често причиняват нозокомиални инфекции, особено в детските болници, неонатологичните отделения и неонатологичните центрове.
Фактори, допринасящи за вътрематочна инфекция с ротавируси: студен сезон, дълъг престой в болницата, пренаселеност в отделенията. Носителите на вируси често се поставят медицински персонал.
Патогенеза
Вирусите проникват в човешкото тяло, достигат до тънките черва и започват активно да се размножават в ентероцитите - клетките на повърхностния епител. Микробите упражняват своето патогенно действие, което води до разрушаване на зрелите чревни клетки и замяната им с дефектни и недиференцирани. Нарушават се процесите на разделяне, усвояване и биосинтеза на определени ензими. Междинните метаболитни продукти от тънките черва навлизат в дебелото черво, осмотичното налягане се повишава и се развива диария.
Патологични признаци на ротавирус:
- Хиперемия и подуване на тънките черва,
- Появата на изгладени участъци по повърхността му,
- Дистрофия на ентероцитите и лигавицата,
- скъсяване на вилите
- Наличието на вируси в клетките на червата.
Симптоми
Инкубационният период е времето от момента на заразяването до появата на първите клинични признаци. При ротавирусно заболяване то е краткотрайно и обикновено трае 1-2 дни. Острият период е 4 дни, а реконвалесценцията продължава една седмица. По този начин продължителността на заболяването е средно 12-14 дни.
Симптоми на ротавирусна инфекция:
- Треска,
- неукротимо повръщане,
- Множество воднисти изпражнения с остри кисела миризма,
- Независима спазматична болка в корема или придружаваща акта на дефекация,
- Подуване и къркорене, чути в далечината,
- Неразположение, летаргия, загуба на апетит,
- Бледност и сухота на лигавиците,
- плака на езика,
- знаци,
- хиперемия на гърлото,
- тонзилит,
- Суха слаба кашлица
- Възпаление на конюнктивата
- Увеличени цервикални лимфни възли.
Възпаление на носната лигавица, сливиците, фаринкса, ларинкса се наблюдава при 70% от пациентите с ратовирус. Обикновено симптомите на респираторния катар са леки или умерени. При пациентите се установява тъпо зачервяване на лигавицата на небцето, сливиците и дъгите. Задната стена на фаринкса става гранулирана, разхлабена и едематозна. При малки деца може да се развие фаринготрахеит.
Тежкият курс на ротавирусна инфекция се проявява със симптоми на дехидратация, които са животозастрашаващи за пациента:
- Слабост, силна жажда,
- Гъста, слабо течаща кръв
- ниско кръвно налягане,
- тахикардия,
- Набръчкана и отпусната кожа,
- Сухота на лигавиците,
- Хлътнали очи, заострен нос
- загуба на тегло при деца
- Липсата на сълзи
- Продължителна липса на уриниране
- Малко количество тъмна урина.
Усложнените форми на ротавирусна инфекция обикновено се срещат при:
- новородени и кърмачета,
- възрастните хора,
- Пациенти с хронична патология на бъбреците, сърцето, червата.
Характеристики на ротавирусна инфекция при деца
Тялото на всяко дете се сблъсква с ротавирус през първата година от живота. По това време майчините антитела престават да защитават детето и собствената им имунна система започва да работи. Често инфекцията на бебетата се случва в детската градина.
Характеристики на ротавирусна инфекция при деца от първата година от живота:
- тежка интоксикация,
- респираторен синдром,
- неукротимо повръщане,
- Изразени чревни нарушения,
- Дехидратация на тялото.
Заболяването се развива бързо. На фона на пълното благополучие детето се издига, апетитът изчезва и настъпва срив. Появата на симптоми на гастроентерит често се предшества от признаци на катар на дихателните органи - хрема, болки в гърлото, хиперемия задна стенагърла. Поради това инфекцията при детето се бърка с обичайната или с грип. След това се появяват повръщане и диария с типични изпражнения: първо жълти изпражнения с течна консистенция, а по-късно сиви и подобни на глина.
Болните деца вече се чувстват зле сутрин: те са летаргични и капризни, изпитват гадене и повръщане на празен стомах. След хранене повръщането се повтаря многократно. Повръщаното съдържа несмляна храна. През деня температурата постепенно се повишава и вечерта достига високи цифри - 39-40 градуса. Много е трудно да я събориш. Детето има температура през целия остър период. Болка в корема, придружена от къркорене и диария. Децата стават хленчещи и сънливи, губят тегло, отказват да ядат.
Правилното и навременно лечение на заболяването води до пълно възстановяване на детето.
Има няколко форми на тази патология при деца:
- Светлина - общо състояниедетето остава задоволително, температурата се повишава леко, изпражненията са кашави до 3 пъти на ден.
- Среден- повишаване на температурата до 38 градуса, симптоми на настинка, къркорене и метеоризъм, воднисти изпражнения до 10 пъти на ден.
- тежък- се среща рядко, има интоксикация, треска, рядко уриниране, многократно повръщане, коремни спазми, симптоми на настинка, пенести изпражнения повече от 10 пъти на ден. Тази форма изисква спешна хоспитализация на пациента.
Треската, повръщането и диарията при деца са признаци, които изискват незабавна медицинска помощ.
Характеристики на заболяването при възрастни
Ротавирусът при възрастни протича спокойно, без тежка интоксикация. Често хората с активен имунитет и висока киселинност на стомашния сок нямат никакви симптоми. Някои пациенти приемат клиниката по патология за чревно разстройство.
Симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни:
- неразположение,
- субфебрилно състояние,
- гадене,
- Болка в епигастриума
- диария,
- симптоми на ринит
- Лека кашлица.
Асимптомните индивиди са заразни. Заразен човек, който е в семейство или екип, представлява опасност за другите. В рамките на 5 дни заразата се пренася от всички поред.
При възрастни хора и хора, които са отслабени хронични патологии, стрес и други неблагоприятни фактори, ротавирусните заболявания са тежки.
Инфекцията е доста опасна за бременни жени. Това се дължи на пагубния ефект на дехидратацията върху плода. Чревните контракции и подуване на корема често причиняват рефлексен спазъм на мускулите на матката, което е заплаха преждевременно ражданеили спонтанни аборти.
Последици от ротавирусна патология:
- Присъединяване на вторична бактериална инфекция,
- Дехидратация, водеща до смърт
- Прекъсване на работата вътрешни органиособено сърцето и бъбреците.
При липса на правилно избрано лечение, бактериалната флора на червата се активира, развиват се тежки усложнения, което утежнява хода на основното заболяване.
Основната опасност за пациент с ротавирус е дехидратацията поради неконтролируемо повръщане и диария.
Диагностика
Диагнозата на ротавирусната инфекция се основава на изследването на оплакванията на пациента, симптомите на заболяването и резултатите от лабораторните методи.
Тестове за ротавирусна инфекция:
- копрограма,
- Имунохроматография,
- Свързан имуносорбентен анализ,
- Откриване на ротавируси в клетъчна култура,
- Реакцията на пасивна хемаглутинация, свързване на комплимент, неутрализация,
- Имунофлуоресценция,
- електронна микроскопия,
- Гел електрофореза.
При общ кръвен тест при пациенти с тежка форма се отбелязва левкоцитоза и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, а в анализа на урината - протеинурия, еритроцитурия, левкоцитурия, цилиндри.
Изпражненията при пациенти с ротавирус са изобилни, пенести, с парчета несмляна храна и кисела остра миризма. Признаци на възпаление в изпражненията - може да липсват бели кръвни клетки, слуз и червени кръвни клетки.
Имунохроматографията ви позволява да откриете съдържанието на определени вещества в биологичния материал от пациента. За анализ са необходими индикаторни ленти, панели, пръчки и цели тестови системи, които ви позволяват бързо да проведете изследване. За диагностициране на ротавирусна инфекция се използва рота тест за откриване на ротавируси в изпражненията на пациента. Предимствата на този метод са времето на задържане от 15 минути и надеждността от почти 100%.
Диференциацията на ротавирусната инфекция трябва да бъде хранително отравяне. Тези патологии имат подобна клиника, но и някои разлики. Ротавирусът се характеризира с признаци на катар на горните дихателни пътища и есенно-зимна сезонност. Тези характеристики не са характерни за хранително отравяне.
Лечение
Терапевтичните мерки за това заболяване са насочени към:
- Нормализиране на водно-електролитния баланс,
- детоксикация на тялото,
- Премахване на симптомите на заболяването,
- Предотвратяване на вторична бактериална инфекция,
- Възстановяване на сърдечно-съдовата система и бъбреците.
Пациенти с тежки признаци на дехидратация и деца с тежки форми на ротавирусна инфекция се хоспитализират в болница.
Хранене
За намаляване на проявите на гастроентерит и предотвратяване на евентуална дехидратация е необходимо всички пациенти да спазват щадяща диета без млечни продукти.
Основни принципи на хранене при пациенти с ротавирусна болест:
Храненето на болни деца до една година заслужава специално внимание.Храненето на дете, хранено с бутилка, трябва да се извършва само със смеси без лактаза и зърнени храни и на малки порции.
Кърменето е строго забранено да се спре. Специалистите съветват да се намали консумираното количество кърмаи периодично давайте на бебето вода или чай.
По-големите деца не трябва да консумират млечнокисели продукти, тъй като те, както и млякото, са отлични хранителна средаза развитието на вредни бактерии. Ако детето отказва да яде, не го насилвайте. Полезно е да се пие желе, пилешки или зеленчуков бульон, оризова вода в разгара на заболяването. За да не се предизвиква повръщане, е необходимо да се яде и пие на малки порции с прекъсвания.
Диетата след ротавирусна инфекция е нисколактозна, позволяваща възстановяване на лигавицата на храносмилателния тракт и нормализиране на ензимните процеси.
Трябва да се наблюдава в рамките на шест месеца след заразяването. Необходимо е да се яде частично и да се откажат от млечни продукти, мазни, консервирани, пържени храни, сладкиши, чай и кафе.
Симптоматично и патогенетично лечение
Предотвратяване
Специфична профилактика
Превантивна ваксинация - ефективно средство за защитасрещу ротавирус. В момента са разработени и активно се използват 2 вида доказани перорални ваксини. Ваксинацията позволява 80% да предпази детето от инфекция. Извършва се в съответствие с националния ваксинационен календар, но само по желание на родителите и срещу заплащане.
В Европа и Америка активно се практикуват ваксинации срещу ротавирусна инфекция. В Русия все още е невъзможно да се защитят децата по този начин.
Неспецифична профилактика
- Спазване на санитарните норми и правила,
- Редовно измиване на ръцете със сапун,
- Използването на преварена вода
- Периодично измиване на играчки със сапун,
- Стерилизация на бебешки залъгалки и съдове,
- Стимулиране на имунитета
- Изолиране на болните и дезинфекция на помещенията.
Видео: ротавирус, "Доктор Комаровски"
ротавирусна инфекция или стомашен грип- вирусно заболяване, което засяга храносмилателния тракт на хора от всяка възраст, но по-често се разпространява в детски групи. Лечението на ротавирус при деца не включва специфична терапия, основното е да се избегне дехидратация и тежка интоксикация на тялото.
Ротавирус при деца - как става инфекцията
Причинителят от рода Rotavirus е причина за повече от половината от случаите на детски чревни разстройства. Най-често боледуват бебета от 6 месеца до 2 години. До шест месеца бебето все още е защитено от специфичен имунитет, предаван с майчиното мляко и в утробата, след което става уязвимо към инфекция. По правило 3-годишно дете вече е имало ротавирус поне веднъж. Родителите и членовете на семейството, които се грижат за малък пациент, от своя страна също „хващат“ инфекцията. Във всеки случай източникът на ротавирус е болен човек или асимптоматичен носител.
Основният път на заразяване е фекално-орален, чрез мръсни ръце. Ротавирусът активно се размножава в лигавицата на стомаха и тънките черва и се екскретира във външната среда с изпражненията. В детските групи инфекцията се разпространява много бързо, причинявайки огнища на остра диария. Пациентът става заразен от първите дни на заболяването, докато инкубационен периодротавирус при деца продължава до 5 дни.
За да се потвърди диагнозата, детето трябва да бъде показано на педиатър, детски гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. За изясняване на картината е желателно да се направят тестове за антитела:
- имунофлуоресцентна микроскопия;
- имунохроматографски тест.
Последният метод позволява експресен анализ на изпражненията, включително у дома. Тестът Rota обаче рядко се намира в аптеката. По принцип тест лентите се изпращат директно до медицинските заведения.
Лекарите често използват информация за епидемиологичната ситуация. Ако има случаи на стомашен грип в детска градина, училище, където ходи болно дете, и симптомите на малък пациент съответстват на клиниката на тази инфекция, тогава автоматично се поставя ротавирус.
Протичането на заболяването
Острата форма на ротавирусен гастроентерит е придружена от всички признаци на чревна инфекция: гадене, повръщане, диария, треска, общо неразположение, спазми в корема. Изпражненията са воднисти, неприятни, с кисела миризма. При външен преглед се забелязва хиперемия на лигавиците на очите и гърлото.
Най-типичната картина на ротавирус: дете след нощен сън става бавно, без апетит, може да има повръщане на празен стомах. Всяка храна и напитки се отхвърлят от тялото, след известно време болезненото желание за ходене до тоалетната започва с обилна диария. Що се отнася до температурата, тя достига 38 - 39 градуса и реагира слабо на приема на антипиретици. Хипертермията може да продължи до 5 дни.
Първите симптоми на ротавирус при деца се проявяват 12 до 90 часа след контакт с носител. Периодът от време за появата на признаци зависи от имунитета на детето, освен това индивидуалните характеристики на тялото влияят върху модела на развитие:
- заболяването може да започне с възпаление на дихателните пътища - хрема, суха кашлица, дискомфорт в гърлото, възможен е конюнктивит;
- във втория вариант след инфекция възниква клиника на остро отравяне с коремна болка и диария;
- друг сценарий се наблюдава по-често при кърмачета - без изразени признаци на вирусна интоксикация, но с летаргия, отказ от хранене и съмнение за чревни колики.
Ротавирус при деца без температура възниква, ако тялото не се сблъска с този патоген за първи път. След прекарана вирусна диария се формира имунитет, който не предотвратява повторното заразяване, но значително улеснява хода на рецидива.
Ротавирусният гастроентерит може да бъде объркан с хранително отравяне, салмонелоза и други опасни чревни инфекции. Задачата на педиатъра е да разграничи стомашния грип от други възможни причини за повръщане и диария. Ако заболяването започне по сценарий „настинка“ и родителите лекуват детето за остри респираторни инфекции, като обратен ефекткато дехидратация и спазми от треска. Във всеки случай болният трябва да бъде показан на лекаря, за да получи правилната диагноза и предписание.
Ако се подозира ротавирусна инфекция, е необходимо да се обадите на педиатър, ако е възможно, дайте на детето да пие Regidron и да не се опитва да се храни. Ако бебето проявява интерес към храната, в никакъв случай не трябва да давате млечни и кисело-млечни продукти. Изключение е ротавирусът при дете на 1 година и по-малко. Кърменото бебе може да се кърми по всяко време. По-добре е изкуственото да се храни със смес без лактоза.
Лечение на ротавирус при деца
Продължителността на заболяването от момента на появата на първите симптоми е 4-7 дни. Ротавирусът при деца завършва сам с пълно възстановяване и не се прилага специфична терапия. Основната опасност от инфекция е дехидратация поради тежка диария и повръщане. Втората грижа е температурата. Трябва да се опитате да го намалите до приемливо ниво.
Симптоматичната терапия за ротавирус включва:
- рехидратация;
- намаляване на телесната температура;
- анестезия;
- диета
- ентеросорбция;
- медицинска подкрепа за храносмилането.
Борба с дехидратацията
Рехидратацията е в основата на лечението на чревния грип. Повръщане, диария, изпотяване, висока температура, стомашно отвращение към храната - всичко това причинява загуба на течности, а с това - жизненоважни соли и хранителни вещества. Това, което организмът на детето е изхвърлил от себе си с многократни изпражнения, повръщане и пот, трябва да се попълни с подходящо количество вода. Необходима е допълнителна течност за изхвърляне на вирусните токсини през бъбреците и порите, както и за нормалното функциониране на тялото.
Необходимото количество вода зависи от възрастта и теглото на трохите. Първо трябва да дадете 1 малка лъжица течност и ако се усвои, преминете към десертни лъжици и давайте вода на бебето на всеки 10-20 минути. Дете в съзнателна възраст е напълно способно да пие големи порции, ако не повръща от това.
Има специални разтвори за рехидратация - Regidron, Oralit, Humana електролит и аналози, които се приготвят в съотношение 1 пакет прах на литър вода (вижте инструкциите за употреба от деца на различна възраст). При липса на лекарства, подходящи:
- топла негазирана вода;
- слаб компот от сушени плодове;
- чай от лайка;
- оризов бульон.
Ако детето повърне от каквото и да е количество вода, ще трябва да отидете в болницата и да инжектирате течност през капкомер. Те действат по подобен начин и когато честа диарияи неконтролируемо повръщане.
Температурен спад
Високата температура е знак, че тялото се бори с инфекция. Но ако се е повишила над 38,6, трябва да бъде свалена. При деца под 6-годишна възраст тежката хипертермия може да доведе до конвулсии.
От антипиретичните бебета можете да дадете сироп с ибупрофен (Нурофен) или да поставите ректална супозитория (Cefekon, Efferalgan). Супозиториите се прилагат на всеки 2 часа с контрол на температурата - не е необходимо да се понижава под 38, в противен случай вирусът няма да умре. Никога не трябва да се приемат препарати на базата на аспирин. При температура над 39 ще помогнат таблетки или сироп на базата на парацетамол.
Можете да победите топлината народни начини: избършете с вода или слаб разтвор на алкохол. Но ако няма резултат, по-добре е да не рискувате и да използвате фармакологията. При температура на бебето, не увивайте, не покривайте с топло одеяло.
Облекчаване на болката
Ако детето има ротавирус и стомашна болка, спазмите могат да бъдат облекчени със спазмолитици. Обикновено всяка майка има хапчета No-shpa, те са подходящи за облекчаване на болезнени чревни спазми. Лекарството трябва да се дава на детето във възрастовата доза.
Ако е възможно, желателно е да закупите лекарството Ribal. Това е спазмолитик, предназначен специално за облекчаване на стомашно-чревни болки. Сред показанията му са колики при кърмачета, повръщане, диария, подуване на корема - само проблемите, които съпътстват ротавирусната инфекция. Той блокира чревните рецептори, отговорни за болката и намалява повръщането.
Дете на възраст над 6 години може да получи лекарство под формата на таблетки: 1 три пъти на ден, юноши (от 12 години) - 1 - 2 на прием. За най-малките лекарството се предлага под формата на сироп, дневната доза е разделена на 3 пъти:
- новородени - 6 mg;
- от 3 до 6 месеца - 6 - 12 mg;
- от шест месеца до една година - 12 mg;
- от 1 до 2 години - 30 mg;
- ротавирус при дете на 2 години и повече - 30 - 60 mg.
Това болкоуспокояващо може да се приема през целия период на заболяването, средно - около седмица.
Диетични ограничения
В допълнение към млечните продукти, месото, всичко мазно, пържено, кисело, пикантно е изключено от диетата на болно дете. Основата на диетата е оризова каша на вода, картофено пюре без мляко, можете да добавите масло; пилешки бульон. За десерт са разрешени банани, бисквити, сушилни, сламки за хляб. От пиене - желе, плодова напитка, компот от сушени плодове с минимум захар.
За бебета, хранени с адаптирано мляко, обичайната смес се заменя с безлактозна (Nan, Nestozhen със съответното етикетиране).
Диетата след ротавирус при деца продължава поне още 10 дни. Новите ястия се въвеждат внимателно и постепенно: протеинов омлет, зеленчукова супа, печени чийзкейкове. С добавянето на пълномаслено мляко, пресни зеленчуци и плодове, продукти от брашно, глутенови зърнени храни, сладкиши, бобови растения към диетата, чакането си струва. Всички тези продукти създават допълнително натоварване на панкреаса, повишават чревната подвижност и образуването на газове и провокират размножаването на патогенната флора.
Детоксикация
Ентеросорбентите при ротавирус играят двойна роля: те помагат на червата бързо да се отърват от патогени, които са уловили лигавицата и адсорбират токсични вещества от кръвта. Сорбентите за гастроентерит са съществена част от лечението. Те са безвредни за деца от всяка възраст. Всяко от следните ще работи:
- ентеросгел;
- полисорб;
- Смекта;
- активен въглен;
- Бели въглища;
- Атоксил.
Единственото нещо, на което родителите трябва да обърнат внимание, е да не превишават дозировката и да разпределят приема на абсорбери с други лекарства във времето.
Подпомага храносмилането
При ротавирусна инфекция пациентът има дефицит храносмилателни ензими. Но в първите дни на заболяването на детето не трябва да се дават ензимни препарати. Те включват протеази, които помагат на вируса да проникне в чревната лигавица. Но след острата фаза, Mezim-Forte, Creon и други лекарства за храносмилане ще помогнат за установяване на процеса на храносмилане, нарушен от стомашния грип.
За нормализиране чревна микрофлораи спиране на диарията се препоръчват пробиотици - препарати, съдържащи полезни лакто- и бифидобактерии. Тези лекарства трябва да бъдат включени в терапията на 3-ия ден от заболяването. Те са лесни за използване дори от новородени и са напълно безвредни. Изборът на пробиотици за деца е широк:
- Бактисубтил;
- Бифидумбактерин;
- Аципол;
- Линекс;
- Лактобактерин и др.
След възстановяване продължете да приемате лекарства за дисбактериоза.
Антивирусна терапия
Как да се лекува ротавирус при дете с антивирусни средства и чревни антисептици и дали това трябва да се направи, само лекарят трябва да реши. Антибиотиците срещу този патоген са безполезни, но в някои случаи Enterofuril, Nifuroxazide, Enterol се предписват, ако има съмнение за диагнозата и съществува риск от бактериална инфекция.
Все още не съществува антивирусно лекарство, което да унищожи чревния грип. За поддържане на защитните сили на организма могат да се използват имуномодулиращи и имуностимулиращи средства:
- интерферон;
- ликопид;
- Виферон;
- циклоферон;
- Кипферон;
- Анаферон.
За предпочитане е да се прилагат интерферони във формата ректални супозиторииза активиране на локалния имунитет в червата. Курс - 5 дни.
Прогноза за протичането на ротавирусна инфекция при деца
Всеки изпитва вирусна диария поне веднъж в живота си. Пиковата честота настъпва при деца на възраст от шест месеца до 2 години и именно за тази категория пациенти ротавирусът представлява най-голяма опасност. При бебетата бързо настъпва дехидратация до критична степен, а при кърмачетата неврологични последствия в резултат на висока температура. Какво заплашва:
- Загубата на течност води до спад на налягането, пулса, конвулсии, детето може да започне кома и е възможна смърт.
- Дефицитът на вода причинява сгъстяване на кръвта, което нарушава функционирането на сърдечно-съдовите органи и белите дробове. Пневмонията е едно от най-честите усложнения на чревна инфекция.
- Намаляването на нивата на захарта в организма провокира производството на ацетон. В кръвта и урината се определят кетонни тела, които имат токсичен ефект върху мозъка на детето.
- Неспазването на диетата по време на заболяване може да доведе до панкреатит.
Ако спазвате правилно режима на лечение на ротавирус, още на 2-3-ия ден пациентът се подобрява, рискът от опасни последици намалява. Не е необходимо да се хоспитализира детето, ако родителите се справят добре с температурата и успяват да напоят бебето. Ако се появят някакви тревожни сигнали - гърчове, температура до 40 градуса, ивица кръв в изпражненията, липса на уриниране, повръщане при опит за подаване на вода - спешно е необходима линейка.
След преболедуване детето изгражда имунитет, който при следващо заразяване прави заболяването не толкова тежко и опасно. Човек може да се разболее от грип неограничен брой пъти през живота си. Антителата срещу патогена се запазват до 6 месеца, но през това време все още има шанс да се заразите с друг щам.
Предотвратяване
Ротавирусът при деца обаче, както и при възрастните, се счита за заболяване мръсни ръце. Внимателна хигиена, измиване след улицата и публични места, дезинфекция на играчки, бельо, съдове спомагат за унищожаването на патогена. Но при близък контакт с носителя в семейството или в детския екип тези мерки не винаги спасяват. Според статистиката появата на един болен в група в 90% от случаите води до епидемия от инфекциозна диария.
Наистина единствената за днес надежден методпрофилактика - ваксинация с Рота Тех и Ротарикс. Това са перорални капки. Известният лекар Комаровски в програма за лечение на ротавирус при деца дава следните цифри за ефективността на ваксинациите:
- защита от инфекция - 70 - 80%;
- профилактика на тежки форми на ротавирус - 95 - 100%.
Въпреки това има смисъл да се ваксинира до 6, в краен случай - осем месеца, когато антителата, получени от новороденото от майката, губят своята защитна сила. Препаратите се капват два пъти, не по-рано от 1,5-месечна възраст на трохите с интервал от най-малко 40 дни. След 2 години инфекцията вече не е толкова опасна, а при повторно боледуване е много по-лесно. След първоначалното навлизане на ротавирус в тялото ваксинациите са напълно безполезни.
За да се предотврати инфекцията на другите, пациентът трябва да бъде изолиран, надарен със строго индивидуални хигиенни продукти, прибори, домакински предмети. Стаята трябва да бъде проветрена, измита с антисептици и, ако е възможно, кварц. Предстои изваряване на детски дрехи, спално бельо, хавлии, други вещи – дезинфекция.
В допълнение към обществените места и детските институции, рискът от „улавяне“ на ротавирус се увеличава през лятото и при пътуване до влажен, горещ климат. През тези периоди:
- Ръцете със сапун трябва да се мият по-често и е препоръчително да се третират с антисептик, специални кърпички и спрейове.
- Никога не пийте от чешмата. Използвайте само бутилирана вода за храна, миене на зъбите, миене на плодове.
- Храна, приготвена на улицата, нетрайна, съхранявана без хладилник - не е за деца.
В апартамента, в който живее Малко дете, със сигурност трябва да има комплект за първа помощ с Regidron, антипиретици и ентеросорбенти - тези лекарства в случай на ротавирус ще спасят живота и здравето на бебето.
Ротавирусната инфекция при децата е едно от най-често срещаните заболявания, на които бебетата са изложени няколко пъти в годината. По-специално, има научни доказателства, че рискът повторно заразяванеротавирус при дете на възраст под една година е 30%. В същото време до две години вероятността да имате два пъти ротавирусна инфекция вече достига 70%. Тези деца, които вече са били болни веднъж, следващите епизоди на заболяването се понасят по-лесно.
ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!Промяната в цвета на изпражненията, диарията или диарията показва наличието в тялото ... >>
1 Основна информация
Основният механизъм на предаване на заболяването е фекално-орален. Най-често ротавирусната инфекция се предава чрез битови контакти: заразяването става чрез заразена храна и вода. Някои изследователи смятат, че вирусът се предава и по въздушно-капков път.
Заразността на инфекцията е доста висока, тъй като при контакт с пациент заболяването започва в 8-50% от случаите, в зависимост от здравословното състояние на пациентите.
Ротавирусната инфекция е сезонна патология. Най-често нарастването на заболеваемостта се наблюдава при есенен периоди расте през зимата. През лятото се среща много по-рядко, но случаите на инфекция не могат да бъдат напълно изключени.
Ротавирусът - причинителят на заболяването - е изключително устойчив на агресивни фактори на околната среда, може да издържи на действието на хлороформ, етер, ултразвук и следователно се разпространява дори в болница. Единственият дезинфектант в клиниката е 95% етанол (за избърсване на различни инструменти, повърхности). Вкъщи трябва да се използва поне метод като вряща вода.
Основният източник на инфекция се счита за пациент, който развива ротавирусен гастроентерит. В 70% от случаите при децата изолирането на вируси продължава до 20-ия ден от появата на първите симптоми. В някои случаи те остават носители на вируса до 30 дни, въпреки че самите те вече са здрави.
Инкубационният период на ротавирусната инфекция (RVI) е както 12-15 часа, така и 3-7 дни - всичко зависи от възрастта на пациента, здравословното му състояние и щама на вируса.
Основните симптоми и методи за лечение на ротавирусна инфекция при възрастни и деца
2 Симптоми
Клиничните прояви на RVI са много разнообразни, но 70% от пациентите имат ротавирусен гастроентерит. Заболяването започва остро - с висока температура, признаци на обща интоксикация, диария и многократно повръщане. Подобна ситуацияпродължава една седмица, но повръщането продължава само три дни. По принцип тя предшества диарията или и двата симптома се развиват почти едновременно.
Теоретично RVI може да протича в лека форма, без диария, въпреки че това се случва изключително рядко. Това заболяване се характеризира с обилни пенести изпражнения, най-често жълтеникави или жълто-зелени, както при всяка друга чревна инфекция. Но за разлика от тях, при RVI няма патологични примеси.
Честотата на изпражненията в повечето случаи се увеличава до 5 пъти на ден. При 10% от децата диарията е по-изразена, а честотата на изхожданията може да достигне до 10 пъти на ден (понякога повече). При лек ход на заболяването признаците на диария не са толкова забележими, изпражненията стават кашави. Такива симптоми се наблюдават при 90% от децата, най-често в първия ден от развитието на заболяването. При останалите повръщането и диарията се появяват на 2-3-ия ден.
Има и други признаци на заболяването. В допълнение към повишаването на температурата (понякога до 38 градуса) се появяват така наречените катарални явления на горните дихателни пътища - лека хрема, детето се оплаква от болки в гърлото и родителите приемат ситуацията за настинка(особено след като температурната реакция обикновено е краткотрайна, при деца на 7 години тя изчезва в рамките на няколко дни). Бебетата под 1-годишна възраст имат висока температура. Понякога заболяването протича без температура, но с втрисане.
Други симптоми включват:
- метеоризъм;
- болка в корема и главно в горната му половина, често придружена от забележимо къркорене;
- загуба на апетит;
- слабост и летаргия, общо влошаване на благосъстоянието, поради което детето става капризно;
- бледност, при деца под една година се появява мраморен модел на кожата;
- приглушени сърдечни звуци.
Обрив или други кожни прояви са редки, но не трябва да се изключват напълно.
Силното повръщане и диария водят до дехидратация. Това опасно състояние, което се отразява негативно на работата на почти всички вътрешни органи и системи. Признаци на дехидратация са:
- усещане за сухота в устата;
- главоболие и тъмни кръговепод очите;
- промяна в цвета на урината (става кафеникава, количеството й намалява).
Други признаци на дехидратация зависят от нейната степен, която се дължи на тежестта на заболяването, възрастта и състоянието на детето.
Има проблеми със сърдечно-съдовата система. Най-често се развиват при бебета, които са имали случаи на нарушено кръвообращение преди инфекцията. Артериално наляганенамалява, развива се тахикардия. При тежко протичане на заболяването не е изключено припадък.
Лечение на ротавирусна инфекция при деца с лекарства и диета
3 Лечение
Известният педиатър Евгений Комаровски подчертава, че няма специфична антивирусна терапия за RVI. Лечението се свежда до предприемане на мерки, насочени към рехидратиране на тялото, отстраняване на токсините и предотвратяване на усложнения, които влияят негативно сърдечносъдова системаи пикочните органи.
За да бъде рехидратиращата терапия успешна, лекарят трябва да определи степента на дехидратация на пациента. Ако дехидратацията е лека, достатъчно е да пиете физиологичен разтвор - готови прахове като Regidron или лечебна напитка, приготвена у дома. За 1л топла водавземете 1 ч.ч. сол и 1 с.л. л. Сахара. Трябва да използвате такъв разтвор на малки глътки, за да намалите натоварването на стомаха.
Количеството течност се изчислява въз основа на възрастта на детето. Деца под 7 години се нуждаят от половината от нормата за възрастни от 1,5 литра. Конкретни препоръки се дават от лекаря. При тежка дехидратация е показана инфузионна терапия (инжектиране на физиологичен разтвор се прилага интравенозно).
За да се елиминира по-бързо вирусът от тялото, е необходимо да се използват ентеросорбенти. По принцип се предписват активен въглен и неговите аналози, включително по-ефективният "Бял въглен". Не се препоръчва да използвате такива продукти дълго време, тъй като те могат да измият витамините. Необходимо е стриктно да се спазва курсът, предписан от лекаря.
Клиничните указания не се ограничават до рехидратираща терапия и детоксикация. Важно е да се възстанови балансът на микрофлората, тъй като при ротавирусен гастроентерит има нарушение на чревната биоценоза и патогенни микроорганизмизапочват да изместват полезните бактерии, което води до лошо храносмилане и развитие на други чревни заболявания.
За да възстановите баланса, вземете лекарства като пробиотици. Те представляват колонии от живи микроорганизми, които запазват своята стабилност и жизнеспособност след въвеждане в тялото. Това са лакто- и бифидобактерии, захаромицети. Съществуват различни лекарствавъз основа на тях: монокомпонентни, с един вид бактерии, комбинирани и поликомпонентни. Enterol, който е пробиотик на базата на захаромицети, непатогенни дрожди, изолирани от растителни материали, се е доказал положително. Те са устойчиви не само на киселината, съдържаща се в стомашен сок, но и към антибиотици, въпреки че последните рядко се използват при ротавирусна инфекция - само при наличие на вторична бактериална инфекция.
Диета за ротавирусна инфекция за възрастни и деца
3.1 Народни средства
Лечението на ротавирусна инфекция с народни средства не дава изразени резултати, тъй като отварите и инфузиите не действат върху вируса. Те обаче облекчават някои симптоми - премахват диарията и предотвратяват дехидратацията.
Отварата помага срещу диария дъбова кора- трябва да вземете 4 супени лъжици. л. растителни суровини и се вари в 1 литър вода. Лекарството се настоява, докато се охлади до приемливо състояние, филтрира се и се пие 5-6 пъти на ден.
Подобни свойства има и коренът от аир – 3 с.л. л. суровини се заливат с 1 литър вода, варят се 10 минути, приемат се по горната схема. Курсът на лечение с такива билкови лекарства е 3-5 дни.
3.2 Диета
IN остър периодзаболявания, важно е да се осигури на детето правилно хранене. Можете да го храните само след проведена рехидратираща терапия за 4-6 часа.
Преди това се смяташе, че RVI се нуждае от гладна диета. Към днешна дата лекарите са на мнение, че по-скоро вреди, отколкото помага. Тъй като активността на храносмилателните ензими, включително лактазата, е нарушена при бебета по време на заболяването, е необходимо да се изключат от диетата:
- пълномаслено мляко и млечни продукти;
- бързи въглехидрати (сладкиши).
При кърмене се препоръчва да се намали обемът на млякото наполовина. В този случай няма да е възможно да се измери точно количеството, така че честотата на хранене остава същата, а продължителността намалява. Ако бебето се храни с бутилка, трябва да замените обичайната смес с кисело мляко, ниско или без лактоза.
Диетата предполага, че детето ще получава лесно смилаема храна, която отговаря на възрастта му и е достатъчно калорична. Трябва да се избягват грубите фибри, които засилват чревната подвижност. Намира се в някои зеленчуци и плодове, така че зелето, бобовите растения, крушите и някои други плодове са изключени от диетата. Не можете да ядете:
- черен хляб;
- репичка;
- чесън.
Те стимулират ферментационните процеси и водят до повишено газообразуване. По същата причина са забранени сладките плодови сокове. Можете да дадете отвара от дива роза, желе от боровинки. Изварата трябва да се готви у дома и да се измие от суроватка. За допълващи храни малките деца приготвят зеленчукови пюрета с добавка на растително масло и зърнени храни без млечни продукти, включително оризово брашно.
Продължителност терапевтична диетаопределени на индивидуална основа. Понякога децата се връщат към нормална диета след седмица, но в някои случаи диетата трябва да се спазва до шест месеца.
4 Превантивни мерки
Превенцията на заболяването се свежда главно до спазването на елементарни правила за хигиена. Има ваксина срещу ротавирус в Съединените щати, но все още не е достъпна в други страни, тъй като проучванията показват различни странични ефекти. Освен това е необходимо допълнително проучване на ефективността на ваксинацията.
В руския клинична практикакато профилактика се използват имунни препарати - например антиротавирусен лактоглобулин. Може да се използва и за лечение на вече развито заболяване наред с описаните по-горе методи.
И някои тайни...
Ако някога сте се опитвали да излекувате ПАНКРЕАТИТ, ако е така, вероятно сте срещали следните трудности:
- медицинското лечение, предписано от лекарите, просто не работи;
- лекарства заместителна терапиякоито влизат в тялото от външна помощ само по време на приемане;
- СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ПРИ ПРИЕМ НА ХАПЧЕТА;
Сега отговорете на въпроса: Доволни ли сте от това? Точно така – време е да сложим край на това! Съгласен ли си? Не губете пари за безполезно лечение и не губете време? Ето защо решихме да публикуваме ТОЗИ ЛИНК към блога на една наша читателка, където тя описва подробно как е излекувала панкреатит без хапчета, защото е научно доказано, че хапчетата не могат да го излекуват. Ето един изпитан начин...
Ротавирусната чревна инфекция не е заобиколила вниманието на никой човек. Всеки (независимо от състоянието на имунитета, пола и расата) е претърпял това заболяване поне веднъж. А за тези, които са родени съвсем наскоро, те все още трябва да се разболеят от ротавирус. Ето защо известният педиатър Евгений Комаровски смята за свой дълг да каже на родителите какво е това заболяване и как да действат правилно, когато детето се разболее.
За болестта
Ротавирусната инфекция е една от разновидностите на острата чревна инфекция. Причинява се от специален вид вирус - ротавирус, в хората това заболяване често се нарича "чревен грип".
Евгений Комаровски подчертава, че ротавирусът няма нищо общо с вируса на грипа и който и да е от неговите специфични щамове. Всеки грип може да се размножава и да съществува само върху лигавиците на дихателните пътища. Всичко е различно с ротавируса, той "живее" в тънко черво, и следователно да го наричаме грип като цяло не е много правилно.
За първи път през 1973 г. от австралийски изследователи е открит вирус (наподобяващ под микроскоп колело с главини и джанта и поради това наречен „рота“ - колело (лат.). 98% от децата под 3 години години вече са имали това заболяване поне веднъж (според съществуващата медицинска статистика). чрез контакт- фекално-орален, популярно се нарича "болест на мръсните ръце".
Бебето може да се зарази от болен човек чрез играчки, дръжки на врати, чинии, предмети от бита.Вирусът е изключително заразен. Въпреки че се развива специфичен имунитет към ротавирус, това почти няма значение, тъй като този агент има много щамове и разновидности. Човек е атакуван от напълно различни „модификации“ на ротавируса (повече от 9 са известни на науката и мутациите все още продължават).
Всички разновидности на този вирус са доста устойчиви на ниски температури, излагане на слънчева светлина и въздух. Доста дълго време ротавирусът оцелява в изворна и морска вода.
Инкубационният период е времето, което минава след навлизането на вируса в тялото, до момента, в който започва острия стадий на заболяването. Този период от време варира от дете на дете.
Вирусът се натрупва и репликира, обикновено в рамките на 3-7 дни. Самото заболяване продължава около 2-3 дни, поне още 5 дни тялото се възстановява след възстановяване.
Детето е заразно през цялото време от момента на заразяването до края възстановителен период. Дори ако бебето вече се чувства добре, с изпражнениявсе пак, доста жизнеспособни микрочастици на вируса продължават да се открояват.
Ето защо Комаровски силно не препоръчва веднага след като детето е по-добре, да го изпратите детска градинаили на училище. Това със сигурност ще доведе до масово заразяване в детския колектив.
Вероятността от заразяване с ротавирус по никакъв начин не зависи от чистотата на семейството.Дори ако майката мие и почиства всичко няколко пъти на ден, ако кара детето да мие ръцете си със сапун на всеки час, внимателно следи качеството на всеки продукт, който пада на масата, не позволява да се пие вода със съмнителен произход - всичко това не намалява риска от заразяване с ротавирус.
Най-често вирусът атакува деца на възраст от 6 месеца до 2 години. По принцип децата от раждането до 5-годишна възраст са изложени на риск. При новородено това заболяване се случва малко по-рядко, тъй като първите шест месеца след раждането му имат отрицателен ефект върху детето. благоприятно влияние"вроден" имунитет на майката, който обикновено трае максимум шест месеца. Тогава бебето става по-уязвимо.
Световната здравна организация цитира следните данни: всеки ден на нашата планета около 125 милиона деца се заразяват с ротавирус. Повечето се възстановяват доста бързо и сами. 2 милиона бебета попадат в болници, около 500 хиляди малки деца умират, но не от самата ротавирусна инфекция, а от тежки усложнения, настъпили по време на нейното протичане.
Симптоми
Могат да се разграничат следните основни симптоми:
- диария
- Повръщане.
- Стомашни болки.
- Повишено образуване на газове.
- Повишаване на телесната температура.
- Летаргия, бледа кожа.
- Липса на апетит.
Евгений Комаровски твърди, че по-голямата част от случаите на необяснима диария при деца под тригодишна възраст са проява на ротавирусна инфекция. С други думи, ако детето е изяло всичко обичайно и няма признаци на хранително отравяне, тогава разстройството на изпражненията в 99% от случаите показва атака от този конкретен тип вирус.
Ротавирусната инфекция се проявява с водниста диария. Разграничаването му от отравяне (разстройство, причинено от бактерии) е доста просто - основната улика за родителите трябва да бъде именно консистенцията на изпражненията. Кашавата диария е по-честа при хранително отравяне. Диарията "с вода" е вирусна диария и според Евгений Комаровски няма други възможности.
При вирусна диария изпражненията са сивкави на цвят и много остри лоша миризма. За 2-3 дни съдържанието на съда придобива глинеста консистенция и жълтеникаво-сив цвят. Киселата миризма продължава.
Ротавирусната инфекция се характеризира с внезапно остро начало – с температура, повръщане. Понякога повръщането може да има специфична миризма на ацетон, подобно може да мирише от устата на дете. На следващия етап се развива ентерит и гастроентерит, диария (до 10-12 посещения на тоалетна на ден). Могат да се появят леки респираторни прояви - хрема, възпалено гърло, болка при преглъщане, кашлица.
Относно лечението
Диарията от ротавирусна инфекция обикновено преминава за 2-3 дни, но носи доста сериозен риск от дехидратация. Почти всички фатални случаи, настъпили при това заболяване, станаха възможни именно поради критичната загуба на течност, тежка дехидратация. Колкото по-малко е детето, толкова по-бързо развива дехидратация, толкова по-опасен е ротавирусът за него. Инфекцията протича най-тежко при кърмачета.
Сериозно усложнение, което дава ротавирус с тежка дехидратация, е пневмонията. Много случаи на дехидратация се усложняват от сериозни нарушения на нервната система. Ротавирусът и дехидратацията са особено опасни за децата с поднормено тегло.
Основното нещо, което родителите трябва да се научат да правят, е дори не да определят произхода на диарията на бебето, а да могат бързо да преценят дали детето има признаци на дехидратация. Евгений Комаровски препоръчва при всички случаи на диария при малко дете да се консултирате с лекар. Но не можете просто да седите и да не правите нищо - трябва внимателно да наблюдавате.
Ако езикът на бебето изсъхне, то започва да плаче без сълзи, не пикае повече от 6 часа и практически не се поти - това е добра причина за спешно обаждане до " линейка". Ако бебето започне да губи съзнание, очите му „потънаха надолу“ и чертите на лицето му „се изостриха“, има висока температура - това са изключително опасни симптоми, те показват тежка дехидратация. Помощта на лекарите е необходима незабавно.
Ако започне дехидратация, дете, което не може да пие достатъчнотечност за възстановяване на баланса в тялото, се нуждае от въвеждане на вода интравенозно. Това ще бъде в основата на болничното лечение.
Ако няма признаци на дехидратация, родителите може да са в състояние сами да се справят с ротавирусната чревна инфекция. И тук основната терапия ще бъде предотвратяването на появата на дехидратация. Това дете трябва да пие. Колкото по-често, толкова по-добре. Пиенето не трябва да бъде нито студено, нито горещо, а изключително при стайна температура, тъй като това е такава течност, която се абсорбира възможно най-бързо в тънките черва. Ако бебето отказва да пие на глътки, трябва да му се дава чаена лъжичка и по-често, но трябва да пие.
Освен това д-р Комаровски съветва да се дават специални лекарства, които трябва да бъдат в комплекта за първа помощ на всяко семейство, което има бебета. - средства за орална рехидратация (например Regidron, Humana Electrolyte).Ако няма такова лекарство, не е възможно да го купите, Евгений Комаровски препоръчва да използвате рецепта, одобрена от Световната здравна организация: на литър вода се вземат 2 супени лъжици захар, лъжица сол и лъжица сода. Задачата на родителите е на всяка цена да дадат на детето си да пие този солен разтвор. Ако това не помогне, най-добре е веднага да се обадите на линейка.
Първа помощ
Като цяло, казва Комаровски, алгоритъмът на разумните родителски действия при детска диария винаги трябва да изглежда така:
- Обилно топла напитка.Чести и частични. Обикновена вода и физиологичен разтвор. Ако детето пикае на всеки 3 часа, то приема достатъчно течност, за да предотврати дехидратацията. Ако не можете да се напиете дори със спринцовка за еднократна употреба без игла, обадете се на линейка.
- Поставете малко дете на една страна, така че в случай на пристъп на повръщане да не се задави с повръщане.
- Антипиретици- само ако температурата е над 38,5.
- Следете състоянието на детето, избягвайте дехидратация.При първите симптоми на дехидратация, обадете се на линейка.
- Не хранете.Ако иска много - дай течна кашаили пасирайте в малки количества.
Преди пристигането на лекаря оставете пелена с изпражнения или запазете проба от съдържанието на саксията, за да я покажете на лекаря. Така лекарят ще може да диагностицира заболяването по-бързо и вероятността от грешка ще бъде намалена (ротавирусът например е много подобен на начална фазаза холера).
Голямата грешка е да давате на детето си антибиотици. Болестта е с вирусен произход и срещу вируси антибактериални лекарстванапълно безсилен. Лечението на дете с вирусна диария с тях е истинско родителско престъпление, тъй като не само не носи ползи, но и увеличава вероятността от усложнения.
Друга грешка, която може да струва скъпо на родителите, е неразрешеното предписване на лекарства против диария (например Enterofuril). При ротавирус вирусните частици (по-точно техните микрочастици) излизат с изпражненията. Следователно да се спре диарията означава да се удължи заболяването, да се оставят вирусните частици в тънките черва, където те ще продължат да унищожават полезните клетки за известно време. Не е необходимо да се борите с диарията, това е защитен механизъм на тялото.
Друго погрешно схващане е ефективността на антивирусните средства при чревни инфекции.Повикан лекар в къщата най-вероятно ще предпише нещо антивирусно, защото според Комаровски нито един лекар не иска да води дълги разговори за ползите от пиенето на много вода и по този начин да поеме отговорност за ситуацията.
Вие решавате дали да приемате предписаните таблетки или сиропи. Но Комаровски припомня, че все още не съществува в природата антивирусни лекарствас клинично доказана ефикасност. Освен това ефективността на тези лекарства срещу специфичен патоген - ротавирус не е доказана.
Струва си да се изоставят хомеопатичните лекарства ("Anaferon", "Ocillococinum").С тяхната ефективност и доказано действие всичко е още по-жалко, а закупуването на такива лекарства, според Евгений Комаровски, ще се превърне само в допълнителна тежест за семейния бюджет.
Ротавирусна ваксина
Много страни вече са направили ротавирусната ваксинация задължителна. Народни календариваксинация. В Русия все още няма такава задължителна практика. Ваксинирането срещу ротавирус, според западни експерти, помага за намаляване на заболеваемостта с 80% и намалява риска от смърт с 45%. Тоест инфекцията остава възможна, но протичането на заболяването ще бъде по-лесно.
Днес в Русия можете да се ваксинирате срещу ротавирус, но само частно - в платени клиники. Използват се два вида ваксина - американската "Ротатек" и белгийската "Ротарикс".
И двете ваксини се приемат през устата (капки в устата). И двата съдържат жив ротавирус, изкуствено отслабен в лабораторни условия в малки количества.
В повечето случаи ваксината не причинява алергични реакцииИ странични ефекти, доста лесно се понася дори от най-малките пациенти. Препоръчителни срокове на ваксинация - от 1,5 месеца до шест месеца.По-големите деца не трябва да се ваксинират. Една от ваксините се прилага два пъти (с прекъсване от 45 дни), втората - в три дози (с подобни прекъсвания), поради което е по-добре да се направи на 2 и 4 месеца, а втората ваксина да се постави според схема - 2-4-5,5 месеца .
Естествено, ваксинацията няма да бъде приложена на дете, което в момента е болно, а ваксинацията срещу ротавирус е противопоказана при бебета с рожденни дефектиразвитие на стомашно-чревния тракт. Не се изисква специална подготовка за ваксинация срещу ротавирус.
По време на острата фаза на заболяването не трябва да храните детето, освен ако то само не поиска храна.
Трябва да се спазва строга диета не само по време на лечението, но и известно време след възстановяване:напълно изключете от менюто пълномаслено мляко и млечни продукти, сладки плодове, сладкиши, месо, както и мазни и пържени храни. Полезно е да ядете зърнени храни на вода, зеленчукови супи, бисквити от бял хляб, печени ябълки във фурната. Трябва да се храните често и на малки порции.
На много малки деца с ротавирусна инфекция не се отказва кърма, не се въвеждат диетични ограничения, но те се уверяват, че пиенето е изобилно. Самата кърма съдържа антивирусни компоненти, предоставени от самата природа, които ще помогнат на бебето в процеса на възстановяване.
Понякога, при тежко протичане на ротавирусна инфекция при кърмачета, поради появата на ензимен дефицит, може да възникне непоносимост или частична непоносимост към кърмата. В този случай трябва да намалите броя на кърменията и временно да добавите към диетата на бебето формула за кърмачета без лактоза (до пълно възстановяване).
Дете с ротавирус не трябва да се слага на легло. Ако има висока температура, тогава е необходима почивка на легло. Във всички останали случаи трябва да води нормален начин на живот - да играе, да се разхожда. Разбира се, трябва да стоите далеч от дворната площадка, за да не разпространите ротавируса на други деца, но разходката в рядко населен парк или площад ще ви се отрази добре.
Ефективната превенция на ротавирус, според Комаровски, трябва да бъде ваксинацията.Само след това трябва да измиете ръцете си, винаги със сапун, да измиете зеленчуците и плодовете, да наблюдавате качеството на водата, която детето пие. Честно казано, лекарят отбелязва, че никакви хигиенни трикове не могат да гарантират ниска вероятност от инфекция. Следователно в развитите и цивилизовани страни и в страните от "третия свят" честотата на ротавирусите е на същото високо ниво.
Ако ще ходите на море с малко дете, Комаровски силно препоръчва ротавирусната ваксина. Напоследък тази чревна инфекция стана доста широко разпространена в курортите, където децата се заразяват с вода. Най-често специалистите на Роспотребнадзор „сигнализират“ за неблагоприятната обстановка поради това заболяване по черноморското крайбрежие на Кавказ, в Крим и по бреговете на България.
Какво е ротавирус и какви са неговите симптоми? Колко опасна е ротавирусната инфекция и как да помогнете на болно дете, колко ефективна е ваксинацията срещу този вирус? На всички тези въпроси ще отговори д-р Комаровски във видеото по-долу.
Родителите не винаги различават чревните инфекции от обикновените чревни разстройства, те са объркани от това, с което детето може да бъде отровено. В края на краищата той яде всичко прясно, не му предлагаха нови продукти, а на сутринта внезапно повърна, започна диария. Понякога родителите прибързано се опитват да дадат на бебето си антибиотици. Но в случай на ротавирус, те не са от полза. Трябва да се обадите на лекар, който знае всички тънкости на лечението на болестта. Обикновено засяга деца на възраст под 5 години, когато имунната система все още не е достатъчно силна. Особено трудно е за бебета под 1 година.
- Как протича заболяването
- Симптоми на инфекция
- Как инфекцията може да влезе в тялото?
- Какви усложнения могат да бъдат
- Диагностика на ротавирусна инфекция
- Лечение
- Ролята на диетата
- Профилактика на заболяванията
Как протича заболяването
Ротавирусът е чревна инфекция, която засяга и горните дихателни пътища. Най-често ротавирусната инфекция се открива при деца на възраст от 6 месеца до 5 години. Имунната защита на такива бебета все още не е достатъчно силна, инфекцията лесно прониква в тялото.
Понякога такова заболяване се нарича още "чревен грип", но някои експерти не смятат това име за правилно. Както подчертава например известният детски лекар Е. Комаровски, грипът е респираторна инфекция, а ротавирусът разрушава главно лигавицата на храносмилателната система (стомаха, червата, дванадесетопръстника), което води до чревни разстройстваи дехидратация.
В рамките на 5 дни след заразяването бебето може да няма никакви признаци на заболяването (т.нар. инкубационен период). След това идва острия стадий. Без видима причина се събужда с плач посред нощ, повръща. Се появи ясни знациотравяне. Бебето е особено зле през първите 2-3 дни. Възстановяването настъпва за около 5-8 дни. Въпреки това признаците на заболяването могат да се появят още 4-5 дни.
Голям брой патогени на ротавирусна инфекция излизат с изпражнения, така че болно бебе може лесно да зарази други деца и възрастни, особено през първата седмица. Тогава той вече има право да посещава детски заведения, ако няма рецидив на заболяването. За да се установи, че детето е напълно здраво, се прави рота тест (експресен метод за откриване на ротавирус в изпражненията). Изработва се от специалист.
Болестта може да протича по различни начини. Възможни са 3 варианта:
- Първо се появяват симптоми на респираторно заболяване (хрема, кашлица) без температура, а след това признаци на чревно разстройство.
- Появява се лошо храносмилане и след това се появяват други признаци на ротавирусна инфекция при деца.
- Има слабост, сънливост, апетитът изчезва и след известно време има болка в корема и други симптоми. Това състояние често се среща при деца под 1 година. Бебето започва да притиска краката към корема и да плаче.
Симптоми на инфекция
Основните симптоми на ротавирусна инфекция са повръщане, диария, треска. Поради силното повръщане на пациента е невъзможно да се пие вода, веднага се връща.
Бебето развива спазматична болка в корема и диария. През първия ден изпражненията са обилни, чести (позивите се появяват 10-15 пъти на ден). Цветът на изпражненията е жълт, консистенцията е течна, пенлива, миризмата е кисела. През следващите дни изпражненията стават по-дебели, цветът им е жълтеникаво-сив. Болката се появява главно в областта на пъпа.
Температурата се повишава до 39 градуса и повече. Трудно е да се свалят обичайните антипиретични лекарства.
Предупреждение: Повръщането и диарията могат да бъдат симптоми на хранително отравяне. Разликата е, че при отравяне детето се подобрява след повръщане или изхождане. И с чревна инфекция след пристъпи на облекчение не се случва. Ето защо, за да разберете от какво е болно бебето, е необходимо да го попитате дали се е подобрило.
В допълнение към тези симптоми, при ротавирусна инфекция, детето има и други: апетитът изчезва, появява се главоболие. Бебето става летаргично и сънливо.
Как инфекцията може да влезе в тялото?
Ротавирусът навлиза в тялото на трохите през устата. Шестмесечно бебе се научава да пълзи, дърпа различни предмети в устата си, суче юмруци. Поради това лесно може да се зарази. Ротавирусната инфекция може да бъде открита върху лошо измити ръце, в прах по играчки или мебели. Яденето на неизмити плодове и зеленчуци също е причина за инфекция.
Ротавирусът присъства както в изпражненията, така и в слюнката или назалната слуз. Ако пациентът не си измие добре ръцете след тоалетна, а след това докосне дръжките на вратите, тогава върху тях остава инфекция, която се предава на бебето и други членове на семейството. Обикновено всички се разболяват на свой ред, но при възрастни симптомите не се проявяват толкова силно (гадене за 1-2 дни, може да има диария). Понякога те изобщо не усещат признаци на заболяването, но са вирусоносители.
Родителите на бебето не винаги могат да разберат, че причината за хрема, суха кашлица и конюнктивит е ротавирусна инфекция. Друго дете, общувайки с пациента, лесно се заразява.
Често огнища на ротавирусна инфекция се отбелязват в морски центрове за отдих, където инфекцията възниква чрез мръсна вода. морска водаили пясък, където санитарно-хигиенните условия са далеч от нормата. Децата лесно се заразяват в детска градина, училище. Заразяването е възможно в болници, където има вирусоносители, деца или възрастни.
Видео: Признаци на ротавирусна инфекция, диагноза, принципи на лечение, ефективност на ваксинацията
Какви усложнения могат да бъдат
Ротавирусната инфекция за деца е доста опасна. По време на заболяването те изпитват следните усложнения:
- Дехидратация на тялото. Това състояние възниква поради голяма загуба на течност по време на повръщане и диария. Това е много опасно за малко дете, което води до смъртта му. Бебето трябва да пие много леко подсолена вода. Ако е невъзможно да се пие, тогава разтворът се инжектира през капкомер.
- Ацетонемичен синдром. Поради дехидратацията на тялото възникват метаболитни нарушения. В същото време ацетонът и ацетооцетната киселина се натрупват в кръвта, причинявайки отравяне, което увеличава повръщане, сънливост, летаргия и болки в стомаха. Има миризма на ацетон от устата.
- гърчове. Те могат да се появят при бебета поради висока телесна температура. Трябва да се свали не само с помощта на антипиретици, но и чрез изтриване на деца (например алкохол, разреден наполовина с вода).
- Поражението на нервната система, което се проявява чрез припадък, делириум. В този случай гърчовете се появяват при нормална или леко повишена температура. Това усложнение възниква като реакция на тялото към токсини.
Съвет: Като се има предвид възможността от такива сериозни усложнения, ако детето развие диария и чести пристъпи на повръщане, задължително трябва да се консултирате с лекар, за да може бебето да получи навременна помощ.
Диагностика на ротавирусна инфекция
Необходима е и точна диагноза, защото ротавирусната инфекция лесно се бърка с дизентерия, салмонелоза, гастрит и хранително отравяне. Във всеки случай, абсолютно различни лекарства. Неправилното лечение може да коства живота на пациента, особено ако става дума за кърмаче.
За да се постави диагноза е общ анализкръв и урина, което ви позволява да потвърдите факта, че причината за заболяването е инфекция. След възстановяване показателите за състава на кръвта (левкоцити, еритроцити) се нормализират.
Наличието на ротавирус в кръвта се определя с помощта на метода ELISA - ензимен имуноанализ за антитела срещу този вирус.
Да се определи точно вида на вируса по неговата ДНК, както и да се определи количествено съдържанието им в тялото позволява PCR метод(полимеразна верижна реакция).
Такива тестове дават възможност да се установи дали в тялото има други видове инфекция (например салмонела).
Видео: Симптоми, профилактика и лечение на ротавирусна инфекция
Лечение
При вирусни заболявания антибиотиците са безсилни. Няма лекарства, които биха повлияли на ротавируса. Лечението се изисква не от самата инфекция, а от симптомите на причиненото от нея заболяване (симптоматична терапия). Тя е насочена към облекчаване на състоянието на бебето и предотвратяване на опасни усложнения.
Борба с дехидратацията
Най-голямата опасност за бебето е диарията и в резултат на това дехидратацията. За да се предотврати това, на първо място се предприемат мерки за попълване на доставката на течност и възстановяване на метаболизма на солта. На бебето се дава да пие слаб разтвор на сол или рехидрон, разреден с вода. Приема се на малки порции, но често, след всеки пристъп на повръщане.
Детоксикация на тялото
Гадене, повръщане, диария са признаци на отравяне на тялото с отпадните продукти на ротавируса. Един от важните елементи на лечението на ротавирусната инфекция е детоксикацията. Честият прием на разтвор на рехидрон не само помага за възстановяване на водно-солевия баланс и поддържа метаболизма, но също така е необходим за отстраняване на токсините от урината.
За да се намали токсичният ефект, на детето трябва да се дават и сорбенти (активен въглен, смекта, ентеросгел). Те абсорбират вредни молекули и вируси, докато не се абсорбират от лигавицата на стомаха и червата, а се отделят напълно. Приемът на сорбенти помага за намаляване на образуването на газове, подуване на корема.
Намаляване на треската
Повишаването на телесната температура е начинът на тялото да се бори с вируса. Ето защо при вирусни инфекции се препоръчва да се сваля температурата само ако надвишава 38 градуса. При по-високи температури бебетата могат да получат гърчове. Дайте антипиретици под формата на специални детски сиропи (нурофен или панадол). За много малък е по-удобно да използвате свещи с парацетамол (например цефекон).
Облекчете чревната болка
Нарушаването на нормалната среда в стомаха и червата, ферментацията и образуването на газове водят до спазми и силна болка. В допълнение към сорбентите е необходимо да се даде лекарство, което отпуска мускулите на червата и премахва спазмите. Обикновено се използва No-shpa.
Възстановяване на микрофлората
Лечението завършва с възстановяване на чревната микрофлора при деца. В здравите черва преобладават полезните лактобацили, които потискат развитието на вредните микроорганизми. Когато вирусът влезе, лактобацилите умират и вредната микрофлора започва да се размножава. Възстановяването на естествения състав на чревната среда ускорява унищожаването на вируса.
Като препарати, съдържащи полезни бифидобактерии, се използват аципол, линекс и др.
Ролята на диетата
Диетата, изключването от диетата на определени храни, които дразнят лигавицата, причиняват подуване на корема или имат диуретичен ефект, който допринася за дехидратация, играят решаваща роля при лечението на ротавирусна инфекция при деца.
От храната трябва да бъдат напълно изключени подправки, мляко, пресни зеленчуци и плодове (краставици, домати, сливи, ябълки). Позволено е да се дават на детето ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (съдържащата се в тях млечна киселина помага за попълване на червата с лактобацили).
Мазнините са напълно изключени (масло и растително масло). Храната се дава само във варена форма. До края на заболяването на детето може да се даде печена ябълка, както и банан. Всякакви газирани напитки са забранени.
След повръщане е по-добре да нахраните детето с полутечни зърнени храни, желе. Обгръщайки стените на червата, такива продукти ги предпазват от дразнене, насърчават бързото заздравяване на микроповреди. Можете да дадете задушени моркови, пюре от тиква.
Основното правило, както подчертава д-р Е. Комаровски, е да не се насилва детето да яде, особено в първия ден, когато повръща. Бебе в дните на заболяването може да се храни само с майчино мляко.
Видео: Диета за деца от различни възрасти с ротавирусна инфекция
Профилактика на заболяванията
Много е трудно да се избегне ротавирусна инфекция, ако детето посещава детска градина. Ако рискът от заболяването е повишен, както в този случай, тогава детето може да бъде ваксинирано. Ваксината съдържа щам на ротавирус в минимална концентрация. Бебето изгражда имунитет, както и след истинско боледуване. В същото време лечението на ротавирусна инфекция или изобщо не е необходимо, или ще бъде значително опростено. Дори и да се появи заболяването, то ще бъде в много по-лека форма, без усложнения.
Вероятността детето да се разболее може да бъде намалена, като поддържате ръцете си чисти. Преди детето да седне на масата, трябва да ги измие със сапун. Необходимо е да се гарантира, че бебето не хваща гърнето в тоалетната. Играчките, които дърпа в устата си, трябва да бъдат старателно измити.
Вирусите и бактериите се намират на повърхността на плодовете и зеленчуците. Ето защо те трябва да се почистят от кожата или да се излеят с вряща вода след измиване.
Стаята трябва да е чиста. Ако някой от семейството вече е болен от ротавирус, трябва да се опитате да предпазите детето от контакт с болния човек.