Чем лечить половой. Иппп (инфекции передающиеся половым путем) – что это за болезни
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем – это группа венерологических патологий, основной путь передачи которых – незащищенные половые контакты. ЗППП являются клинически неоднородными нозологическими единицами, которые отличаются высокой контагиозностью, то есть заразностью, и поэтому несут в себе прямую опасность для здоровья человечества.
Какие инфекции передаются половым путем
Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом :
- Типичные инфекции, передающиеся половым путем
- лимфогранулематоз (паховая форма);
- гранулема венерического типа.
- Прочие ЗППП :
- которые поражают преимущественно органы половой системы:
- урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
- трихомониаз;
- кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
- гарднереллез;
- чесотка;
- площицы (лобковый педикулез);
- контагиозный моллюск.
- которые поражают преимущественно другие органы и системы:
- сепсис новорожденных;
- лямблии;
- СПИД;
- амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).
Главное отличие любого представителя ЗППП – это его высокая восприимчивость к изменениям условий в окружающей среде. Для заражения должен быть прямой контакт больного человека со здоровым, и в некоторых случаях это не обязательно половые сношения, достаточно будет и бытового контакта, как, к примеру, в случае вирусной болезни. Опасность возрастает при наличии дефектов целостности слизистых и кожи, которые являются входными вратами для любой инфекции. В разы возрастает риск заражения ЗППП при анальных контактах, применении общих средств личной гигиены и сексуальных игрушек. Обратите внимание : практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития. Относительно типа возбудителя венерические болезни бывают :
Выделяют следующие причины, которые способствуют распространению ЗППП :
- очень тесные бытовые контакты;
- незащищенный секс, к которому также относят анальный и оральный;
- пользование общими полотенцами;
- несоблюдение необходимых правил стерилизации инструментария (болезни передаются через зараженные инструменты в медицинских, стоматологических, косметологических учреждениях, а также в маникюрных и тату-салонах);
- процедура переливания крови и ее элементов;
- парентеральное введение наркотиков;
- трансплантация органов и тканей.
ЗППП: симптоматика
Клиническая картина заболеваний, передающихся половым пути, немного отличается, но, в общем, есть ряд признаков, которые характерны практически для каждой из них :
- чрезмерная слабость;
- гнойные или слизистые выделения из уретры;
- мутная моча;
- жжение и зуд в области гениталий;
- увеличенные в паху лимфоузлы;
- дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания;
- язвы и гнойники в паху, на наружных половых органах;
В отношении других органов симптомы могут проявляться в зависимости от вида инфекции, при которой поражаются другие системы. Например, от гепатита страдает печень, кости поражаются на последних стадиях сифилиса, суставы может поражать хламидиоз.
Симптомы венерических заболеваний у женщин
Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога :
- боль и ощущение сухости во время секса;
- одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
- дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
- боль и выделения из ануса;
- зуд в области промежности;
- раздражение ануса;
- сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
- нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
- частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
- отек вульвы.
Венерические заболевания у мужчин: симптомы
Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам :
- кровь в сперме;
- частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
- субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
- проблемы с нормальной эякуляцией;
- боль в мошонке;
- выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
- сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.
Важно : большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.
Диагностика
При наличии любых подозрительных признаков со стороны половых органов, особенно – после незащищенного сексуального контакта, обратиться к врачу следует как можно ранее. Самолечение в этом случае чревато осложнениями и тяжелыми последствиями. Иногда симптомы ЗППП угасают через некоторое время после появления, и пациент думает, что он здоров и все прошло само собой. Но это только означает, что болезнь перешла в латентную, то есть скрытую форму, и продолжает циркулировать в организме. Важно : при обнаружении подозрительных симптомов необходимо обязательно оповестить своего полового партнера и пройти вместе с ним обследование и сдать анализы на ЗППП. Схема диагностики включает такие пункты :
- Опрос. Врач собирает подробный анамнез заболевания у пациента, он расспрашивает о жалобах, давности их появления и выраженности. Обычно у больного, который уже обратился к доктору, имеются разного рода элементы (язвы, сыпь, эрозии) на коже и слизистых половых органов, боли, жжение, зуд при мочеиспускании. Также важно выяснить количество половых партнеров, ранее перенесенные венерические заболевания, применяемые методы контрацепции, были ли незащищенные сексуальные контакты. Женщине проводят обязательный гинекологический осмотр, а мужчине урологический, во время которых специалист обнаруживает объективные симптомы ЗППП. При необходимости также возможно проведение консультации дерматовенеролога.
- Лабораторные исследования . Они являются основой для подтверждения диагноза. Анализ на инфекции передающиеся половым путем предусматривает исследование крови и прочих биологических жидкостей пациента.
В частности, применяются такие способы диагностики:
Лечение инфекций передающихся половым путем
Соответствующая терапия всегда назначается только лечащим врачом на основе результатов анализов. В зависимости от выявленного возбудителя составляется схема лечения.
Большая часть болезней успешно лечатся, но существуют такие, которые считаются неизлечимыми
:
- гепатит С;
- герпес 1 и 2 типа;
При этом поддерживающая терапия позволяет убрать симптоматику и облегчить состояние пациента. Среди медикаментов по назначению врача могут быть использованы такие группы препаратов:
- для активизации иммунного ответа организма;
- противовирусные, позволяющие ускорить ремиссию, когда вирусная инфекция перейдет в латентную фазу;
- гепатопротекторы используются с целью поддержки печени при ее тяжелых поражениях;
- сердечные гликозиды поддерживают работу сердечной мышцы;
- витаминно-минеральные комплексы являются частью общеукрепляющей терапии;
Термин "венерические болезни", широко применяемый во времена СССР в отношении сифилиса и гонореи, постепенно заменяется на более корректный - заболевания (инфекции), имеющие преимущественно половой путь передачи.
Это объясняется тем, что многие из таких болезней передаются также парентеральным и вертикальным путями (то есть через кровь, необработанный инструментарий, от матери к плоду и так далее).
Восемь возбудителей венерических болезней встречаются наиболее часто и связаны с большинством диагностируемых половых инфекций. ЗППП заражаются преимущественно во время секса (вагинальный, анальный, оральный).
Показать всё
1. Основные факты о ЗППП
- 1 Ежедневно регистрируется более 1 млн. новых случаев венерических заболеваний во всем мире.
- 2 Ежегодно в мире насчитывается 357 млн. новых случаев 1 из 4 половых инфекций: хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз.
- 3 По оценкам ВОЗ около полумиллиарда человек в мире инфицировано вирусом генитального герпеса.
- 4 Более 290 млн. женщин инфицированы папилломавирусами.
- 5 Большинство ЗППП не сопровождаются выраженной симптоматикой и протекают бессимптомно.
- 6 Некоторые возбудители половых инфекций (вирус герпеса второго типа, сифилис) могут повышать вероятность передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
- 7 Помимо негативного влияния на организм и запуска хронического инфекционно-воспалительного процесса, венерические заболевания могут стать причиной серьезных нарушений репродуктивной функции.
Таблица 1 - Наиболее частые возбудители ЗППП
2. Бактериальные ИППП
2.1. Хламидиоз
– заболевание, вызванное хламидиями Ch. trachomatis сероваров D-K. Хламидиоз является одной из наиболее распространенных ИППП. Чаще всего инфекция диагностируется у пациентов молодого возраста (15-24 лет).
У женщин хламидиоз чаще протекает бессимптомно (80% пациенток ничего не беспокоит). Лишь у половины мужчин, инфицированных хламидиями, могут наблюдаться симптомы со стороны половых органов и мочевыделительной системы.
Наиболее типичные симптомы, которые сопровождают хламидийную инфекцию: боли, рези в уретре при мочеиспускании, появление слизистого или гнойного желтого отделяемого из уретры (у женщин – из влагалища).
2.2. Гонорея
– венерическая болезнь, обусловленная гонококками Нейссера и сопровождающаяся поражением половых органов, прямой кишки, в некоторых случаях задней стенки глотки.
У мужчин заболевание сопровождается жжением в уретре во время мочеиспускания, появлением белого, желтоватого или зеленого отделяемого из уретрального канала (зачастую секрет собирается за ночь и его максимальное количество выделяется до первого мочеиспускания), отеком и болезненностью яичек.
У некоторых мужчин гонорея протекает бессимптомно. Большинство женщин, инфицированных N. gonorrhea, не предъявляют жалоб по состоянию своего здоровья. Симптомами у женщин могут быть боли, жжение в уретре во время мочеиспускания, появление отделяемого, выделение крови в период между менструациями.
Инфицирование прямой кишки происходит во время незащищенного анального секса и сопровождается зудом, жжением, болями в области ануса, появлением отделяемого, крови из прямой кишки.
2.3. Микоплазмоз
Не все микоплазмы патогенны. На текущий момент лишь инфекция требует обязательного лечения, так как часто являются причиной негонококкового уретрита, вагинита, цервицита, ВЗОМТ.
М. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum обнаруживаются и у здоровых мужчин и женщин, однако, при наличии предрасполагающих факторов могут стать причиной заболеваний мочеполовой сферы.
2.4. Шанкроид
Шанкроид (возбудитель - Haemophilus ducreyi) – эндемическое заболевание, регистрируемое преимущественное в странах Африки, Карибского бассейна, Юго-Западной Азии. Для стран Европы типичны лишь периодические вспышки (завозные случаи).
Заболевание сопровождается появлением болезненных язв на половых органах, увеличением регионарных лимфатических узлов. Инфицирование H. ducreyi увеличивает вероятность передачи вируса иммунодефицита человека.
Рисунок 1 – В области пениса, у основания головки определяется ранний шанкроид. В правой паховой области – регионарное увеличение паховых лимфоузлов.
2.5. Паховая гранулема
Паховая гранулема (синоним - донованоз, возбудитель - Calymmatobacterium granulomatis) – хроническая бактериальная инфекция, которая обычно поражает кожные и слизистые покровы в области паха и половых органов.
На коже и слизистой возникают узловые уплотнения, которые затем изъязвляются. Язвы могут постепенно разрастаться.
Паховая гранулема в странах умеренного климата встречается редко и наиболее характерна для стран Юж. Африки, Австралии, Юж. Америки. Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов 20-40 лет.
Рисунок 2 – Паховая гранулема.
2.6. Венерическая гранулема
– поражение паховых лимфатических узлов, развивающееся в результате инфицирования сероварами L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Заболевание эндемично для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Индии, Юж. Америки. За последние 10 лет отмечен рост заболеваемости в Сев. Америке, Европе.
Пациента беспокоят язвенные дефекты на коже гениталий, которые затем дополняются увеличением лимфоузлов в области паха, повышением температуры тела. У пациентов могут также возникать изъязвления прямой кишки, что приводит к болям в области ануса, промежности, появлением отделяемого, крови из анального отверстия.
2.7. Сифилис
– высоко-контагиозное (заразное) венерическое заболевание, для которого характерно стадийное течение. На ранних стадиях происходит образование шанкра в области гениталий, ротоглотки и др. Язва со временем закрывается.
Через небольшой промежуток времени на теле пациента появляется сыпь, которая не сопровождается зудом. Сыпь может появляться на ладонях, подошвах и далее распространяться на любые участки тела.
При несвоевременной терапии на поздних стадиях происходит необратимое повреждение внутренних органов, в том числе нервной системы.
Рисунок 3 – На рисунке в левом верхнем углу изображен возбудитель сифилиса. В левом нижнем углу – шанкр (язва), образующийся на первой стадии заболевания. В правой половине – вид сыпи, характерной для вторичного сифилиса.
3. Трихомониаз
– протозойная ИППП, при которой в воспаление вовлекаются ткани влагалища и мочеиспускательного канала. Каждый год в мире регистрируется 174 миллиона новых случаев трихомониаза.
Лишь у 1/3 инфицированных пациентов присутствуют какие-либо признаки трихомониаза: жжение, зуд во влагалище, уретре, зловонное желто-зеленое отделяемое из половых путей, боли при мочеиспускании. У мужчин к перечисленным симптомам могут присоединяться жалобы на боли и отек мошонки.
4. Кандидоз
– инфекционное заболевание, обусловленное дрожжевыми грибками рода Candida. Существует более 20 видов грибков рода Candida, способных вызывать инфекцию, однако наиболее частым возбудителем кандидоза является Candida albicans (кандида альбиканс).
Заболевание не относится к ЗППП, но достаточно часто передается при незащищенном сексе.
В норме кандиды обитают в кишечнике, на коже и слизистых здорового человека и не вызывают заболеваний. При сопутствующих хронических заболеваниях, неадекватной антибактериальной терапии, иммунодефиците, незащищенном половом контакте с больным происходит разрастание колоний грибков и развитие местного воспаления.
Вагинальный кандидоз сопровождается чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, болями, неприятными ощущениями во время секса, появлением резей во время мочеиспускания, появлением белого творожистого отделяемого из половых путей.
У мужчин кандиды часто становятся причиной баланита и баланопостита (зуд, покраснение, шелушение крайней плоти и головки полового члена).
5. Вирусные половые инфекции
5.1. Генитальный герпес
Генитальный герпес (HSV, ВПГ 2 типа) – одно из наиболее частых ЗППП. Чаще всего генитальный герпес развивается в результате инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство пациентов не знают о наличии у них инфекции.
Вирус передается во время незащищенного сексуального контакта независимо от наличия симптомов у носителя. После попадания в организм вирус мигрирует по ходу нервных окончаний и может длительно находиться в «спящем» состоянии.
При ослаблении иммунной системы пациента происходит обратная миграция вируса к коже и развитие симптомов генитального герпеса: покраснение кожи гениталий, появление мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
Такие пузырьки лопаются, происходит формирование поверхностной язвы, которая заживает в течение нескольких дней. Высыпания болезненны, могут сопровождаться повышением температуры тела, увеличением паховых лимфоузлов.
Рисунок 4 – Высыпания при генитальном герпесе.
5.2. Папилломавирусы
Генитальные папилломы (HPV, ВПЧ, папилломавирусная инфекция) – заболевание, сопровождающееся образованием наростов (папиллом) на кожных покровах половых органов. На протяжении жизни почти все люди инфицируются одним из субтипов вируса папилломы человека.
Инфицирование ВПЧ 6 и 11 типов не всегда сопровождается возникновением папиллом. У женщин папилломы возникают чаще, чем у мужчин.
Они представляют собой небольшие кожные наросты на тонкой ножке, зачастую имеют цвет кожи, мягкие по консистенции. Некоторые субтипы вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и др.) могут приводить к развитию рака шейки матки. Разработаны вакцины против ВПЧ.
Рисунок 5 – Генитальные папилломы.
5.3. Гепатит В
Гепатит B (HBV, ВГВ)– вирусное поражение печени, сопровождающееся воспалением, гибелью гепатоцитов, развитием фиброза. Помимо половых контактов, вирус гепатита B может передаваться при переливании крови, гемодиализе, от матери к плоду, при случайных уколах инфицированными иглами от шприцов (чаще среди медперсонала, наркоманов), при нанесении татуировок, пирсинге с использованием плохо стерилизованных материалов.
Заболевание может протекать в острой форме, сопровождаться нарушением функции печени разной степени (от легкой до тяжелой, в том числе острой печеночной недостаточности), развитием желтушности кожных покровов, общей слабости, потемнением мочи, возникновением тошноты, рвоты.
При хроническом гепатите В печеночная ткань подвергается фиброзу. Инфекция повышает риск развития рака печени.
5.4. ВИЧ-инфекция
– ретровирус, который передается половым, парентеральным (при попадании крови инфицированного пациента в кровь реципиента) и вертикальным (от матери плоду) путями. После попадания в организм человека вирус поражает преимущественно лимфоциты, приводя к снижению их количества и ослаблению иммунитета.
В настоящее время при назначении пожизненной антиретровирусной терапии размножение вируса может приостанавливаться, чем достигается сохранение нормального иммунного статуса пациента.
При несвоевременном начале лечения, отказе от терапии уровень лимфоцитов значительно снижается, повышается вероятность развития оппортунистических заболеваний (инфекций, которые крайне редко регистрируются у людей без нарушения иммунного статуса).
6. Основные симптомы ЗППП
Таблица 2 - Основные симптомы заболеваний, передаваемых преимущественно половым путемУ мужчин У женщин Боли, рези в уретре во время мочеиспускания Зуд в головке, уретре Зуд во влагалище, уретре Учащение мочеиспускания Учащение мочеиспускания Увеличение паховых лимфоузлов Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса Выделение крови из влагалища в период между менструациями Болевые, неприятные ощущения во время секса 7. Диагностика
- 1 При появлении описанных выше симптомов, подозрении на наличие ЗППП, случайном незащищенном сексе рекомендуется обращение к врачу-урологу или венерологу, женщине также рекомендуется обратиться к гинекологу. После первичного осмотра пациента направляют на ряд обследований, которые позволяют выявить половые инфекции и назначить адекватное лечение.
- 2 Первичный осмотр врачом. У мужчин производится осмотр мошонки, пениса, головки члена, при необходимости – прямой кишки. Врач-гинеколог производит наружный осмотр половых органов, осмотр влагалища и шейки матки зеркалами.
- 3 Во время первичного осмотра может производиться забор мазка из уретры, влагалища с последующей окраской красителями и микроскопией.
- 4 Посев мазка на питательные среды для культивации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
- 5 Направление материала мазка из уретры/влагалища на молекулярно-генетическую диагностику (определение ДНК основных возбудителей ЗППП методом ПЦР).
- 6 Для установления некоторых ЗППП (гепатиты B и С, ВИЧ, сифилис и др.) производится забор венозной крови и ее направление на серодиагностику (иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителю болезни), ПЦР-диагностику.
Рисунок 6 – Образец результатов определения ДНК патологических микроорганизмов в мазке из уретры методом ПЦР (ДНК основных патогенов в соскобе из уретры не обнаружено).
8. Наиболее частые осложнения
Ввиду того, что в большинстве случаев ЗППП на ранних стадиях протекают бессимптомно, нередко пациенты обращаются к врачу поздно. Наиболее частыми осложнениями венерических заболеваний бывают:
- 1 Синдром хронической тазовой боли.
- 2 Осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды, синдром внутриутробной задержки роста, инфицирование новорожденного – пневмонии, конъюктивиты и др.).
- 3 Конъюктивит (воспаление наружной оболочки глаза).
- 4 Артриты (воспаление суставов).
- 5 Женское и мужское бесплодие.
- 6
У мужчин У женщин Боли, рези в уретре во время мочеиспускания Боли, рези в уретре во время мочеиспускания Зуд в головке, уретре Зуд во влагалище, уретре Учащение мочеиспускания Учащение мочеиспускания Появление отделяемого из канала уретры (слизистое, желтоватое, зеленое) Появление отделяемого из влагалища Увеличение паховых лимфоузлов Увеличение паховых лимфоузлов Отек, боли в мошонке, воспаление яичек Выделение крови из влагалища в период между менструациями Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса Появление язв на половых органах Выделение крови из влагалища в период между менструациями Покраснение головки пениса, появление налета на головке Хронические боли внизу живота Болевые, неприятные ощущения во время секса Болевые, неприятные ощущения во время секса
В современной медицине под термином «половые инфекционные заболевания» подразумевают все заболевания, поражающие органы половой и мочевыводящей систем. Возбудителями данной группы болезней являются различные патогенные микроорганизмы.
Люди иногда путают половые инфекции и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Венерические болезни действительно входят в понятия половых инфекционных заболеваний. Но основное различие в том, что инфекции могут передаваться не только половым путем, но и контактно (например, через использование носителем и зараженным одних предметов гигиены). Кроме того, возбудители ЗППП могут проникать практически во все органы человека.
Сами эти заболевания никак не зависят от пола больного, но симптомы половых гораздо более яркие и выраженные, чем у женщин. Именно поэтому специалисты называют такие проявления «манифестными», то есть заявляющими о себе.
Возбудители половых инфекций
Половые инфекции знакомы человечеству с древнейших времен. Их описывали врачи Древнего Рима и Греции, Китая, Индии, Египта. Многие считают, что родиной данного вида заболеваний является Африка. Но это утверждение, как минимум, спорно. Действительно, ученые обнаружили в дикой природе этого континента микроорганизмы, которые похожи по некоторым признакам на возбудителей инфекций. Но данный факт еще не свидетельствует о происхождении болезни.
На сегодняшний день перечень половых инфекционных заболеваний достаточно широк. Каждое из них вызывает свой возбудитель, но, в основном, ими являются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы.
Это их главное отличие от условно-патогенных микроорганизмов, которые присутствуют в микрофлоре каждого живого организма. Но при обычных условиях они не наносят никакого вреда. Для того чтобы бактерии или грибы стали причиной инфекционно-воспалительного процесса, нужен ряд определенных факторов (например, общее ослабление иммунитета человека).
Все заболевания, передающиеся половым путем, вызываются патогенными микроорганизмами. Наиболее известными и распространенными на сегодняшний день являются:
- возбудитель сифилиса — спирохета (бактерия) бледная трипонема;
- возбудитель гонореи — протеобактерии neisseria;
- возбудитель трихомониаз — влагалищная трихомонада;
- возбудитель хламидиоза — хламидии;
- возбудитель генитального герпеса — вирус герпеса HSV-2.
Самыми же распространенными считаются так называемые папилломавирус, которые становятся причиной возникновение папиллом, остроконечных кондилом и других форм разрастания тканей. По оценкам экспертов более 63% людей являются носителями этого вируса.
Необходимо помнить, что данные микроорганизмы передаются половым путем, но отдельные виды распространяются и при контакте. Например, папилломавирусы могут инфицироваться путем самозаражения, то есть вирус переноситься с одной части человеческого тела на другую. Такое может произойти, например, при бритье или эпиляции.
К условно-патогенным микроорганизмам относят различные бактерии и дрожжевые грибы, которые при наличии некоторых факторов становятся причиной воспалительных процессов. Их количество настолько велико, что выделить самые распространенные из них практически невозможно.
Классификация половых инфекций
В зависимости от типа и возбудителя заболевания все половые инфекции принято разделять на следующие группы:
Иногда специалисты стремятся разделить половые инфекции в зависимости от пола пациента. Такая градация вызвана тем, что симптомы заболеваний у мужчин и женщин могут отличаться друг от друга. Но различия во внешних проявлениях еще не свидетельствует о другом типе заболевания. Поэтому официального разделения на женские и мужские половые инфекции не существует.
Такие заболевания вызывают одни и те же возбудители. Течение же и симптоматика болезни зависят от строения мочеполовой системы больного (естественно, что у мужчин и женщин она разная). Патогенные микроорганизмы поражают органы малого таза, репродуктивной и мочевыводящей системы, являясь причиной возникновения инфекционного воспаления.
Само течение заболевания зависит не только от пола больного и типа возбудителя, но и от множества других факторов:
- состояния иммунной системы пациента;
- наличия других инфекций;
- наличия других заболеваний (в том числе хронических);
- возраста пациента.
При постановке диагноза врачом указывается наименование заболевания и уточняется пораженный орган или органы. Необходимо помнить, что воспаления, вызванные половой инфекцией, могут поразить не один, а несколько отдельных органов, причем не всегда они принадлежат мочеполовой системе. Как правило, при неверном или несвоевременном лечении, происходит генерализация патологических процессов. То есть развиваются сопутствующие основному заболеванию осложнения, когда воспалительные реакции вовлекают в процесс органы, отдаленные от места проникновения инфекции.
По типу поражаемых органов половые инфекции действительно можно разделить на мужские и женские.
К типично мужским относятся следующие нозологические формы:
- Воспаление полового члена (например, баланопостит при трихомониазе) .
- Воспаление предстательной железы (например, при гонорее).
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы универсальны и никак не зависят от пола больного. К ним относятся:
- Инфекционные воспаления мочеиспускательного канала — уретриты.
- Инфекционные воспаления мочевого пузыря — цистит.
- Инфекционное воспаление почек.
Очагом воспаления у мужчин может быть не только половой член. Место проникновения инфекции может располагаться во рту, анусе, уретре, промежности.
Термин «мочеполовая инфекция» часто употребляют в качестве синонима половой инфекции. Однако в современной медицине эти понятия строго разграничены.
Мочеполовая инфекция — это заболевание, вызванное возбудителями половой инфекции, но при этом воспаление распространяется только на органы мочевыделительной системы, не затрагивая репродуктивные и органы малого таза. К ним относятся такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит и тому подобное.
Но в любом случае причиной инфекционного воспаления становятся все те же патогенные микроорганизмы. Практически любое половое инфекционное заболевание сопровождается воспалением органов мочевыводящей системы. Так, например, уретрит является одним из самых показательных симптомов наличия у человека венерического заболевания.
Частое заражение органов мочевыведения возбудителями половых инфекций обусловлено их анатомической близостью друг к другу. Например, уретра у мужчин располагается рядом с семявыносящим протоком.
В данном случае, течение заболевания, быстрота и эффективность излечения, напрямую зависят от пола пациента. Например, поддается лечению гораздо тяжелее, чем у женщин, но риск развития осложнений значительно ниже. Это обусловлено анатомическими особенностями. Дело в том, что длина мужской уретры — 11-16 см, тогда как женской всего 3,4-5,5 см. Поскольку возбудителю воспаления в первом случае приходится преодолевать большее расстояние, он значительно реже поражает другие органы.
Симптоматика инфекционных заболеваний
Несмотря на то что каждая половая инфекция имеет свои индивидуальные особенности, признаки наличия у мужчины того или иного заболевания общие. К ним относятся:
- нетипичные выделения из полового члена (пенистые, обладающие резким запахом, необычного цвета и тому подобные);
- зуд и жжение в половом члене и мочевыводящих органах (например, уретре);
- болезненные ощущения при мочеиспускании;
- изменение внешнего вида и качественных характеристик мочи (например, изменение количества мочи);
- дискомфортные или болезненные ощущения в нижней части живота (тянущие или ноющие боли);
- дискомфортные или болезненные ощущения при половом акте;
- увеличение лимфатических узлов в паховой области;
- появление на коже различных поражений (пятна, пузырьки, язвы и так далее).
Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных признаков является поводом к немедленной консультации у специалиста. Помните, что самолечение недопустимо в любом случае! Чаще всего подобные меры приводят только к развитию осложнений. Гораздо разумнее при появлении первого же симптома обратиться за помощью к урологу или венерологу. При современном уровне развития фармакологии большинство половых инфекций лечатся эффективно и достаточно быстро. Запущенные же формы заболевания могут привести к весьма негативным последствиям.
Методы лабораторных исследований
На сегодняшний день медицина обладает достаточно широким спектром различных методик выявления наличия половой инфекции и тип ее возбудителя. Необходимость того или иного исследования в каждом конкретном случае устанавливается врачом. Поэтому, если вам назначили анализы, сдайте их все.
Наиболее распространенными сейчас являются следующие типы исследований:
- экспресс методика (тест);
- бактериологическая диагностика;
- микроскопическое исследование мазка;
- вспомогательные исследования (РИФ, ИФА, серологический метод и тому подобные).
Для самостоятельного определения наличия у вас половой инфекции подходят экспресс-тесты, которые можно приобрести в аптеке. Внешне они очень схожи с теми, которые используются для определения наступления беременности. Полученный результат анализа выводится аналогичным способом: 2 полосы означают положительный результат (половая инфекция присутствует), 1 полоса — отрицательный результат (инфекция не выявлена).
Однако полностью полагаться на данную методику не следует. Она может выдать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Гораздо разумнее обратиться к врачу, который назначит вам лабораторные исследования.
Лечения половых инфекций
Половые инфекции часто носят транзиторный характер. То есть, признаки заболевания могут появляться и, спустя какое-то время, исчезать. Это не значит, что произошло самоисцеление. Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление, по-прежнему ведут свою разрушительную деятельность. Сами по себе они «рассосаться» не могут. Поэтому инфекцию необходимо лечить обязательно. Но при этом необходимо неукоснительно соблюдать ряд правил.
Грамотное и эффективное лечение может назначить только специалист — уролог или венеролог. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже если появившиеся у вас симптомы похожи на признаки заболевания, которое вы лечили раньше. Недопустимо вносить изменение в назначенную схему лечения или самостоятельно прерывать прием препаратов. Такие поступки могут привести не только к переходу заболевания в хроническую стадию, но и развить у возбудителя нечувствительность к медикаментам. А такие осложнения лечить гораздо сложнее.
Лечение необходимо начинать с полноценной и подробной диагностики заболевания. Сдача всех анализов, назначенных лечащим врачом, обязательна. Только на основе лабораторных исследований можно назначить адекватную терапию. Возможно, специалист назначит вам УЗИ. Оно проводится для того, чтобы исключить возможные осложнения.
Если у вас выявлен 1 возбудитель инфекции, передающейся половым путем, то необходимо сдать анализы на наличие других венерических заболеваний.
Во время лечения откажитесь от любых половых контактов, даже полностью защищенных. А после окончания терапии обязательно сдайте все повторные анализы. Отсутствие признаков половой инфекции не свидетельствует о полном выздоровлении.
В случае если возбудители заболевания обнаружены у одного полового партера, лечение должны проходить оба человека, даже если у второго нет никаких признаков заболевания. Это правило необходимо соблюдать неукоснительно, иначе повторного заражения не избежать. Контрольные анализы также должны сдавать оба партнера.
При своевременном и грамотном лечение половая инфекция не способна причинить большого вреда вашему здоровью.
Невидимые половые инфекции способны вызвать воспалительный процесс в половых органах и мочевыводящих путях и привести к серьезным болезням.
Большинство инфекций, предаваемых половым путем, проявляют себя яркими симптомами после инкубационного периода. Но есть заболевания, о которых человек может не догадываться годами. Инфекции в острой форме, как правило, не проявляют себя характерными признаками, поэтому незаметно переходят в хроническую.
Обычные анализы (мазок, бактериологический посев) не в состоянии выявить эти заболевания. Поэтому зачастую невидимые половые инфекции диагностируются после того, как появились серьезные осложнения. Например, во время обследования при бесплодии.
Распространенные невидимые половые инфекции
На сегодняшний день специалистам известно более 30 скрытых половых инфекций. Наиболее распространены следующие из них:
- Хламидии
- Гарднеллы
- Уреаплазмы
- Урогенитальные микоплазмы
- Вирусы герпеса
Однако, половой путь – не единственный способ передачи скрытых инфекций. Они переносятся через воду, поэтому заражение возможно при купании в любом водоеме или даже в бассейне.
Как проявляется заражение?
До того, как скрытая инфекция успеет развиться в организме, она не заявляет о себе специфическими симптомами. Не имея никаких жалоб в мочеполовой сфере, человек думает, что здоров. Но со временем невидимые половые инфекции дают о себе знать появлением болезней половых органов и мочевыводящих путей.
У женщин заражение может стать причиной воспалительных заболеваний половых органов и привести к таким осложнениям как спаечная болезнь, тазовые боли, бесплодие. Инфекции провоцируют развитие вульвита, кольпита, цервицита. Поднимаясь выше, инфекции могут привести к эндометриту, аднекситу. При этом воспалении возможно образование спаек, что и является одной из причин женского бесплодия.
Возбудители невидимых инфекций являются основной причиной самопроизвольного прерывания беременности.
Вопросы читателей
18 October 2013, 17:25 Мужчина и женщина (половые партнеры)одновременно сдают анализы,у мужчины анализ показал наличие "Chlamydia",у женщины-это не выявлено,но выявлено-"Gardnerella",бывает ли такое,если да,то почему?
Задать вопросУ мужчин скрытые инфекции приводят к развитию воспалительных процессов в половых органах. Они могут стать причиной тазовых болей, бесплодия, снижения потенции, учащенного мочеиспускания, уменьшения положительности полового акта. Из-за половых инфекций могут возникать такие заболевания как баланит, уретрит, орхит, простатит, колликулит, цистит и другие.
Диагностика скрытых инфекций
Как говорилось выше, определить вирусы и бактерии-возбудители скрытых половых инфекций с помощью «стандартных» анализов не получится.
На сегодняшний день для диагностики этих заболеваний используется специально разработанный метод – полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет непосредственно выявить ДНК-возбудителя. Этот метод дает возможность выявить несколько возбудителей одновременно и распознать ДНК конкретного возбудителя на фоне смешанных инфекций.
Если у вас появился зуд, жжение и дискомфорт в области половых органов, беспокоит хроническая молочница, обнаружен спаечный процесс в малом тазе – обратитесь к гинекологу, венерологу или урологу и сдайте анализы на невидимые инфекции.
ПЦР-диагностику на хламидии, гарднереллы, урогенитальные микоплазмы и уреаплазмы, вирусы герпеса, ЦМВ, врачи рекомендуют пройти парам, которые готовятся к зачатию или обследуются по поводу бесплодия. Также его следует сдать женщинам при обследовании эрозии шейки матки, перед абортом, гинекологической операцией, мужчинам – при подготовке к урологической операции.
, вирус папилломы человека и проч.). Кроме того, в группу инфекций, передающихся половым путем (ИППП) входят СПИД, а также некоторые дерматологические заболевания (педикулез, контагиозный моллюск, чесотка).
Единственный способ не оказаться жертвой половых инфекций - это регулярное плановое посещение обоими половыми партнерами профильных специалистов. Врачи-гинекологи и урологи-андрологи многопрофильной клиники «МедикСити» имеют большой опыт диагностики и лечения широкого спектра инфекций, передающихся половым путем, и других заболеваний мочеполовой системы. Все необходимые лабораторные обследования , в том числе анализы на половые инфекции можно сделать в нашей клинике в любое удобное для вас время.
Основные пути передачи половой инфекции:
- при половом контакте (при вагинальном, оральном или анальном сексе);
- через кровь;
- от матери к плоду в период внутриутробного развития или ребенку - во время родов, а также через молоко при грудном вскармливании;
- при очень близком контакте с зараженным человеком в быту.
Половые инфекции достаточно заразны, причем иммунитет к ним не вырабатывается. А значит инфекциями, передающимися половым путем, можно заразиться повторно. При инфицировании поражаются половые органы, но если не было проведено своевременное и эффективное лечение, то могут пострадать и другие органы.
Иногда половые инфекции протекают без ярко выраженных клинических симптомов, это так называемые скрытые половые инфекции.
Симптомы половых инфекций
Можно выделить следующие признаки половых инфекций:
- необычные выделения и запах из половых органов;
- появление разрастаний на слизистой оболочке наружных половых органов;
- возникновение зуда, боли и жжения в половых органах;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боль и дискомфорт при половом контакте;
- появление сыпи, ранок и язвочек на коже или слизистых;
- увеличение лимфоузлов;
- в отдельных случаях повышение температуры тела.
Причины половых инфекций
Статистика по половым инфекциям сильно отстает от реальной картины заболеваемости. Одна из основных причин заключается в том, что люди не знают о своей болезни. Если симптомы таких половых инфекций, как гонорея и сифилис давно известны и ярко выражены (поэтому заболевшие сразу же обращаются за медицинской помощью), то хламидиоз , трихомониаз , гарднереллез, микоплазмоз т.д. - относительно новые половые инфекции, о существовании которых многие просто не подозревают. Плюс ко всему они часто протекают бессимптомно (особенно у женщин) и проявляются серьёзными осложнениями спустя значительный период времени после заражения. При этом новые половые инфекции очень коварны - передаются не только половым партнерам, но и внутриутробно плоду, и ребенку - через молоко матери. Возможна передача этих половых инфекций и при переливании крови. Инфекции, передающиеся половым путем, распространяются через кровь, лимфу, сперму и т.д. При инфицировании поражаются не только органы мочеполовой системы, но и любые другие органы и системы.
Половые инфекции у мужчин и женщин
Достаточно трудно разделить ИППП на мужские и женские половые инфекции, так как сильный и слабый пол болеет одними и теми же заболеваниями, полученными одними и теми же способами. При любой инфекции, передающейся половым путем, имеется возбудитель, который попадает на слизистую оболочку органов половой системы и вызывает воспаление. Нередко половые инфекции поражают одновременно несколько органов.
В зависимости от того, какие органы поражаются, можно условно разделить инфекции, передающиеся половым путем, на мужские и женские.
Половые инфекции у мужчин
Инфекция после полового акта может поражать у сильного пола:
- половой член (баланопостит);
- предстательную железу (простатит).
Половые инфекции у женщин
Женскими половые инфекции считаются, когда поражаются следующие органы:
- воспаление яичников;
- воспаление матки;
- воспаление шейки матки;
- воспаление маточных труб;
- воспаление влагалища.
Более подробную информацию об этих заболеваниях можно найти .
Некоторые заболевания являются универсальными - и мужскими, и женскими. Например, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), воспаление почек и мочеточников.
Диагностика половых инфекций
Для эффективного лечения половых инфекций необходима полноценная диагностика, включающая лабораторные исследования , анализы на половые инфекции (выявление хламидий , микоплазм , уреаплазм , гонококков, трихомонад и т.д) и функциональную диагностику (уретроскопию , УЗИ и др.).
Опасность половых инфекций - в осложнениях, которые могут проявиться спустя несколько месяцев (и даже лет) после заражения. Самые серьезные последствия невылеченной инфекции для мужчин - простатит , бесплодие . В женском организме половые инфекции могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища, рост условно-патогенных бактерий, что нередко приводит к эндометриту, аднекситу, циститу и другим воспалительным заболеваниям, а также к бесплодию .
Поэтому при первых же подозрениях на половые инфекции (а также, если у вас был незащищенный сексуальный контакт) рекомендуем обратиться к специалисту. Он назначит вам сдать необходимые анализы на инфекции, передающиеся половым путем, на основании которых будет рекомендована схема лечения половых инфекций.
Лечение половых инфекций
Лечение половых инфекций включает в себя применение различных антибиотиков и противомикробных препаратов. Также назначаются общеукрепляющие средства. Лечение проводится для обоих партнеров одновременно, иначе они так и будут заражать друг друга. Многие ошибочно полагают, что самостоятельно справятся с лечением половых инфекций, воспользовавшись советами из интернета. Однако это не так. Лучше настроить себя на лечение под руководством врача-уролога с проведением контрольных анализов на инфекции, передающиеся половым путем.