Уреаплазма обнаружено 10 4 контроль что значит. Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum) в мазках у женщин и мужчин
Уреаплазма у женщин за последние годы вошла в обыденность. Медицинская статистика свидетельствует: последние несколько лет в бланках с результатами анализов пациентов все реже встречаются строки «уреаплазма норма» или «условный нормоценоз», а количество выявляемых заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, растет год от года.
Частота постановки диагноза «уреаплазменная инфекция» достигает 20% у относительно здоровых женщин. Уреаплазмы в мазке, взятом у дам из группы риска, обнаруживаются еще чаще — в 30% случаев от общего количества обследуемых.
Впечатляют и данные педиатров: каждый пятый ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям.
У мужчин выявляют уреаплазму уреалитикум в повышенных количествах гораздо реже, чем у представительниц слабого пола. Раннее обнаружение возбудителей заболевания и правильное лечение гарантируют полное избавление от недуга.
О том, как распознать болезнь, какие показатели уреаплазмы у женщин считаются нормой, к чему может привести отсутствие адекватной терапии - в материале ниже.
Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызванное уреаплазма парвум и др., симптомы которого могут проявляться по-разному.
Симптомы уреаплазмоза
Проявления инфекции, вызванной уреаплазма парвум и др. могут быть сходными у мужчин и женщин. Часто наличие уреаплазмы сочетается с другими половыми инфекциями, поэтому симптомы могут изменяться под влиянием прочих возбудителей.
Уреаплазма: симптомы у мужчин
У мужчин признаками уреаплазмоза бывают хронические воспалительные процессы в простате (простатит), придатках (эпидидимит) или мочеиспускательном канале. Часто при этом присутствуют выделения из уретры, зуд и жжение в этой области, боли внизу живота.
При инфекции, которую вызвала уреаплазма, симптомы у мужчин могут также проявляться бесплодием. Уреаплазма парвум и др. способна проникать в сперматозоиды, нарушая их подвижность и снижая шансы на оплодотворение яйцеклетки.
Уреаплазма: симптомы у женщин
Проявления уреаплазмоза могут быть следующими:
Выделения из половых путей;
Неприятные ощущения при половом контакте;
Боли внизу живота, а также в области уретры;
Зуд в области мочеиспускательного канала;
Частые воспаления органов мочеполовой системы и слизистых оболочек (вульвовагиниты, уретриты и др.).
У беременных женщин при инфекции, которую вызвала уреаплазма, симптомы и осложнения могут варьировать от хронических воспалений мочеполовых органов, до преждевременных родов или инфицирования плода. Поэтому активная уреаплазма при беременности повышает риски для матери и будущего ребёнка.
Лечение уреаплазмоза
При обнаружении уреаплазмы лечение проводится в случае, если микроб является причиной хронического воспаления, бесплодия и т.д. Если причиной заболевания явилась уреплазма, лечение назначается с применением антибиотиков. Выбор антибиотика должен осуществлять доктор, так как самолечение уреаплазмоза часто не только не приносит нужного результата, но и может привести к развитию устойчивости микроба к антибиотику. Так, за последние несколько лет нарастает число устойчивых к тетрациклину штаммов уреаплазма уреалитикум и парвум.
Особое значение имеет лечение уреаплазмы (парвум, уреалитикум) у мужчин и женщин при планировании беременности. Решение о лечении уреаплазмы парвум и др. при наступившей беременности принимается с учётом её срока, а также после тщательного взвешивания возможных рисков для ребёнка и матери со стороны уреаплазмы и антибиотикотерапии. Обычно лечение уреаплазмы при беременности стараются проводить на более поздних сроках (после 20 недели), когда влияние антибиотиков на развитие плода становится минимальным.
Диагностика уреаплазмоза
Чтобы поставить диагноз, необходимо сочетание клинической картины и лабораторных данных. Нужно помнить, что уреаплазма парвум и уреалитикум являются условно-патогенными микробами, поэтому не всегда можно устанавливать диагноз уреаплазмоза, опираясь только на результаты анализов. Точно также нельзя точно установить присутствие микробов Ureaplasma urealyticum, parvum и развитие заболевания только на основе клинических данных, без объективного лабораторного подтверждения.
Посев на уреаплазму парвум и уреалитикум у мужчин и женщин
Посев на уреаплазму является «золотым стандартом» диагностики уреаплазма парвум и других её видов. На питательные среды осуществляется посев отделяемого из мочеполовых путей.
При диагностике уреаплазмы у мужчин используется следующий материал для посева на уреаплазму парвум и др.: мазок из уретры, эякулят, секрет простаты. Для посева на уреаплазму у мужчин также можно использовать мочу.
Посев на уреаплазму парвум и др. у женщин берут с мазков из влагалища, уретры, шейки матки. Моча у женщин для посева на уреаплазму не используется.
Если спустя определённый промежуток времени на питательной среде получен рост уреаплазма парвум или другого её вида, то можно оценить результат и уточнить диагноз. В норме результат будет отрицательным, при наличии активности уреаплазма парвум и др. – положительным. При бессимптомном носительстве посев на уреаплазму имеет низкие показатели – менее 10 в 4 степени колониеобразующих единиц уреаплазмы/тампон/мл.
Показатели выше 10 в 4 степени по уреаплазме парвум и др. указывают на активацию инфекции. При результате от 10 в 4 степени в посеве на уреаплазму и выше определяют её чувствительность к антибиотикам. При показателях больше 10 в 4 кое/тампон/мл в посеве на уреаплазма парвум и др. микроб проверяется на чувствительность к разным видам антибиотиков, оценивается количественно, а также по характеру роста колонии. При показателях посева более 10 в 4 степени по уреаплазме лечение (выбор антибиотика) будет зависеть от этих характеристик.
Посев на уреаплазму парвум и др. проводится не только при подозрении на урогенитальную инфекцию, но и с целью контроля эффективности (если была обнаружена уреаплазма) лечения (примерно в конце второй недели после отмены препарата). Об успешности лечения можно судить по титру. Если результат посева обнаруживает титр менее 10 в 4 степени по уреаплазме, то имеется значительный положительный эффект от лечения. Если титр составляет более 10 в 4 степени по уреаплазме, то необходима коррекция лечения и его продолжение.
Анализ на антитела к Ureaplasma urealyticum , parvum IgG , IgA , IgM
Уреаплазма парвум и уреалитикум, как условно-патогенный организм, слабо провоцируют иммунные реакции. Поэтому в крови не всегда удаётся выявить антитела к уреаплазма уреалитикум, парвум. Данный вид исследования при подозрении на уреаплазмоз является вспомогательным и может предоставить некоторую дополнительную информацию по характеру течения инфекции.
Антитела к Ureaplasma urealyticum, parvum класса IgG говорят о факте наличия иммунитета против уреаплазмы парвум или уреалитикум. IgG к Ureaplasma urealyticum, parvum могут обнаруживаться и при полном отсутствии клинических симптомов. Нарастание титра антител IgG к уреаплазма парвум и др. в парных сыворотках, взятых с двухнедельным интервалом, указывает на текущую инфекцию. IgA к уреаплазма парвум и уреалитикум тоже находят у части здоровых людей. Но если за две недели наблюдается рост и без того высоких титров IgA , можно думать о текущей инфекции, вызванной уреаплазма парвум или др.
Обнаружение ДНК Ureaplasma urealyticum, parvum
Проводится с помощью методики ПЦР, которая позволяет выявлять частицы ДНК микроба, представленные в образце материала в количестве выше пороговых значений. Положительный результат анализа бывает при наличии инфекции, либо у носителей уреаплазмы, когда симптомы отсутствуют.
При наличии инфекции, которую могла вызвать уреаплазма, лечение проводится после лабораторного подтверждения. Для получения точного результата лабораторные исследования на уреаплазма парвум и др. должны осуществляться в комплексе.
Уреаплазма – это микроорганизм, вызывающий развитие урогенитальной инфекции – уреаплазмоза. Заражение у мужчин чаще всего происходит половым путем. Диагностировать инфекцию можно с помощью бактериологического посева, ПЦР-исследования, ПИФ и ИФА.
Уреаплазма 10 в 4 степени свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса в области мочеполовой системы и требует антибиотикотерапии. Выбор препарата, дозировка и длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и возраста пациента и назначается врачом в индивидуальном порядке.
Что такое уреаплазма?
Ureaplasma – это мелкие патогенные микроорганизмы, диаметр которых составляет около 0,3 микрон. Они способны вызвать ряд воспалительных патологий органов мочеполовой системы, но в некоторых случаях их выявляют и у здоровых людей. Свое негативное воздействие на организм они оказывают, начиная активно размножаться, что происходит при снижении иммунитета.
Наиболее опасными являются следующие виды уреаплазмы – . За схожие характеристики их объединяют в группу . По статистическим данным парвум встречается намного чаще, чем уреалитикум, но воздействуют эти бактерии на организм человека аналогично.
Основной способ передачи уреаплазмы – незащищенный половой акт. Эта бактерия способна длительное время существовать в организме и никак не проявляться. По мере развития воспалительного процесса она может поразить всю мочеполовую систему и стать причиной такого заболевания, как уреаплазмоз. Инкубационный период этой патологии длительный – от 7 дней до нескольких месяцев.
Основными признаками инфицирования являются:
- прозрачные выделения слизистого характера;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- зуд и жжение.
Первые симптомы заболевания самостоятельно проходят через короткое время, что свидетельствует о переходе уреаплазмоза в хроническую форму. При отсутствии лечения воспалительный процесс начинает активно развиваться и может вызвать воспаление уретры, яичек, придатков, предстательной железы и мочевого пузыря. Наиболее часто мужчины обращаются к врачу с жалобами не на уреаплазмоз, а на другие заболевания, которые провоцирует эта бактерия.
У большинства людей уреаплазма никак не проявляется, и они становятся носителями этой инфекции. Они заражают своих половых партнеров, даже не подозревая об этом. С каждым годом количество инфицированных скрытыми половыми инфекциями людей только возрастает.
Диагностика
Перед сдачей анализов в течение нескольких дней необходимо отказаться от половых актов. В день забора биоматериала мыть половые органы не нужно. За 2-3 часа мужчина не должен мочиться. Около 7-10 суток не рекомендовано принимать какие-либо медикаменты, а если существует необходимость в этом – необходимо проконсультироваться со специалистом.
Для выявления уреаплазмы применяют несколько видов исследований, которые представлены в таблице:
Метод | Описание |
Полимеразная цепная реакция | ПЦР - один из самых эффективных методов, который позволяет выявить возбудителя, даже если он присутствует в организме в небольшом количестве. Длительность проведения исследования – 1-3 дня. При инфицировании уреаплазмой значимую роль играет ее количество, поэтому при обнаружении этой бактерии потребуется провести дополнительный анализ – бактериологический посев |
Бактериологический посев | Это наиболее распространенное исследование, которое позволяет не только выявить патогенные микроорганизмы, но и определить их чувствительность к антибиотикам. Биоматериал помещают в специальную питательную среду, в которой созданы благоприятные условия для роста уреаплазмы. Для выполнения этого анализа требуется около недели |
Прямая иммунофлюоресценция | Материал окрашивается, а после изучается посредством микроскопа. Патогенные микроорганизмы становятся определенного цвета. Обычно для проведения анализа достаточно пары часов |
Иммуноферментный анализ | Биоматериалом служит сыворотка крови. Этот анализ позволяет выявить не инфекцию, а антитела, которые вырабатываются организмом при заражении. При положительном результате дополнительно проводят ПЦР-диагностику или бактериологический посев, так как наличие или отсутствие титров к уреаплазме не позволяет поставить точный диагноз |
Подходящий метод исследования определяет лечащий врач. Для взятия материала в мочеиспускательный канал вставляют специальный зонд, после чего делают несколько поступательных движений, которые помогут соскрести частички слизистой. Это является необходимой процедурой, так как уреаплазма размножается не на поверхности слизистых, а внутри клеток.
Расшифровка результатов
Формулировка полученного результата зависит от выбора анализа. При методе ИФА (иммуноферментный анализ) будет указано количество присутствующих антител и результат - положительный или отрицательный. В норме антитела к уреаплазме отсутствуют. При ПЦР-исследовании и бактериологическом посеве в расшифровке указывают количество обнаруженных бактерий.
В норме в биоматериале концентрация уреаплазмы не превышает 104 КОЕ/мл. При таком ее количестве в организме не развивается воспалительный процесс, однако мужчина является носителем инфекции и может заражать половых партнеров.
Показатель 10 в 3 степени также указывает на носительство. Даже при такой низкой концентрации уреаплазмы может развиваться воспалительный процесс, а в случае снижения иммунитета бактерия начинает активно размножаться, что приводит к тяжелым последствиям. Даже при показателях 10 во 2 степени мужчина может инфицировать своих половых партнеров, несмотря на то, что каких-либо признаков заболевания у него не будет.
Уреаплазма 10 в 5 степени является опасной для организма человека. При такой концентрации уреаплазмоз начинает активно проявляться и приводит к острым воспалительным патологиям мочеиспускательного канала. При показателях 10 в 6 степени и больше у мужчин обычно уже выявляют уретрит, простатит, цистит или пиелонефрит.
Лечение
В большинстве случаев при концентрации уреаплазмы менее 10 в 4 степени врачи не назначают лечение. Но при планировании зачатия ребенка лечение всех скрытых инфекций у обоих партнеров является обязательным, так как бактерии могут вызвать тяжелые осложнения во время беременности или спровоцировать бесплодие.
- тетрациклины (доксициклин, Тигацил, тетрациклин);
- макролиды (джозамицин, кларитромицин, эритромицин);
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин).
Длительность терапии, выбор медикаментов и их дозировка зависит от тяжести заболевания. При хроническом может длиться 3 недели и включает 2 разных антибиотика. Если терапия не оказывает положительного результата, медикаменты заменяют и проходят новую схему лечения.
На протяжении всей терапии нужно отказаться от сексуальных контактов, употребления алкоголя и курения, жирной, соленой и острой пищи. Половой партнер также должен проходить курс лечения, так как возможно повторное инфицирование. Контрольные анализы проводят через 2 недели, а затем через месяц, и только в случае двух отрицательных результатов можно говорить о полном излечении.
Причиной инфекции мочеполовой системы часто являются микоплазмы и уреаплазмы. Их существует несколько видов, но наиболее распространенными являются уреаплазмы (Ureaplasma), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Чаще всего в мазках, взятых из мочеполовых путей, обнаруживают уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум. Клиническое значение этих двух видов до сих пор находится на стадии активного изучения.
- 1 Нет клеточной стенки.
- 2 Не обнаруживаются стандартными клинико-биологическими методами (не окрашиваются по Граму).
- 3 Выращиваются только на особенных питательных средах.
- 4 Не чувствительны к антибиотикам, действующим на синтез белка клеточной стенки.
- 1 Небольшие слизистые выделения из уретры.
- 2 Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
- 3 Частые позывы к мочеиспусканию.
- 4 Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
- 5 Болезненность при половом акте.
- 1 Соскоб из цервикального канала у женщин.
- 2 Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
- 3 Отделяемое влагалища.
- 4 Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
- 5 Сперма.
- 6 Околоплодные воды.
- 7 Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.
- 1 Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
- 2 Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
- 3 Высокая биодоступность при пероральном приёме.
- 4 Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.
- 1 Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
- 2 Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
- 3 Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
- 4 Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.
- 1 Устранение клинической симптоматики.
- 2 Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.
Показать всё
1. U. parvum
Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) относятся к семейству Mollicutes, они отличаются от уреаплазмы уреалитикум антигенными и биохимическими свойствами. Еще недавно их относили к одному виду и разным биоварам, сейчас их считают разными видами. Это самые мелкие свободноживущие прокариоты.
До 1960 года уреаплазму относили то к вирусам (по причине прохождения через фильтры с наименьшим диаметром), то к бактериям, не имеющим клеточной стенки.
Это простейший внутриклеточный микроорганизм, имеющий отличия от типичных бактерий и вирусов:
До настоящего времени среди специалистов ведутся дискуссии по поводу патогенности Ureaplasma parvum.
На сегодняшний день их относят к условно-патогенным возбудителям, так как микроорганизмы обнаруживаются у 20% абсолютно здоровых взрослых и детей на слизистых оболочках мочеполовой системы.
Тем не менее под влиянием неблагоприятных факторов (сопутствующие инфекции половых путей, ослабление иммунитета, хронические воспалительные заболевания, стрессы, гормональные колебания) уреаплазма парвум способна активно размножаться и становиться причиной патологии урогенитального тракта. При наличии ее в отделяемом слизистых оболочек в большом количестве может возникнуть острое или хроническое воспаление мочеполовых органов.
Во многих случаях именно уреаплазма парвум отвечает за выраженную лейкоцитарную инфильтрацию в очаге воспаления и приводит к развитию уретрита, кольпита, цервицита, пиелонефрита. У беременных женщин она вызывает патологические изменения плаценты с последующим рождением маловесных детей (менее 3 кг).
Ureaplasma parvum существует за счет клетки хозяина. Активное расщепление мочевины до аммиака поддерживает постоянное воспаление в поражённом очаге. Кроме того, имеются данные, подтверждающие разрушение уреплазмой иммуноглобулина А, ответственного за иммунологическую защиту слизистой от инфекции.
Не совсем понятна ее роль в качестве причины воспаления в других органах. Иногда ее обнаруживают совершенно случайно в нижних отделах дыхательных путей, также она выявляется при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, в суставной жидкости, отделяемом носоглотки новорожденных детей.
Имеются данные о развитии у младенцев уреаплазмозной пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии. Большую роль в их возникновении играет значительное снижение иммунитета у детей. Обнаружена тесная взаимосвязь между появлением уреаплазменного артрита у пациентов с гипогаммоглобулинемией.
Попадание уреаплазмы в кровь наблюдалось после трансплантации почки, травм мочеполовых органов и различных манипуляций на них. Инфекция может вызывать остеомиелит (по данным американских специалистов) и приводить к образованию камней в почках за счёт доказанной уреазной активности.
2. Пути передачи
Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.
Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).
Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).
Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.
На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.
Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.
3. Симптомы
Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.
У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.
Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.
Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.
Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).
Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.
Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.
У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:
Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.
Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.
4. Методы диагностики
Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.
Исследуется следующий биологический материал:
4.1. Культуральный метод исследования
Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.
Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.
4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.
Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.
Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.
Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.
5. Лечение
Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).
Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.
Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):
Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).
Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:
Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):
Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.
Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.