Причины возникновения гидраденита в паху. Гидраденит в паховой области Гидраденит в паху лечение
Быстрый переход по странице
Гидраденит – это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которое вызвано проникновением стафилококковой инфекции по пути волосяной луковицы (см. фото).
Гидрадениты могут наблюдаться в подмышечных впадинах, вокруг анального отверстия, на мошонке, около половых губ и пупка, т.е. везде, где имеются волосы.
Гидраденит — что это такое?
В народе гидраденит называют «сучье вымя» за подобие на грудь собаки. У детей и пожилых людей данное заболевание не наблюдается. Обусловлено это тем, что апокриновые железы начинают активно функционировать только после пубертатного периода, а к 50-55 годам их деятельность идет на спад.
Женщины страдают появлением гидраденитов чаще, чем мужчины. Особенно риск возрастает в период пика полового созревания и климакса на фоне частого бритья подмышек.
Определить гнойный гидраденит достаточно просто, ведь у него есть несколько характерных особенностей. В диаметре воспаление превышает 1.5 см, визуально напоминает фурункул.
Особенность гидраденита заключается в отсутствии некротического стержня. Патологический очаг заметно выступает над поверхностью кожи, а вся выпуклая поверхность окрашена в ярко-красный цвет. Вокруг воспаленного места наблюдается отек и болезненные ощущения.
Гидраденит под мышкой и в паховой зоне, фото
Гнойное воспаление апокриновых потовых желез в 98% случаев вызывается такой бактерией как золотистый стафилококк. Для попадания возбудителя под кожу достаточно незначительных повреждений. Травмировать эпидермис можно во время бритья, депиляции, эпиляции.
- Пагубно влияет использования дезодорантов, раздражающих и высушивающих кожу, тем самым способствуя появлению микротрещин.
Гидраденит под мышкой
Риск заразить апокриновую железу возрастает у людей, страдающих чрезмерным потоотделением. Влажная субстанция, которая постоянно находиться на коже, снижает ее барьерные функции. Патогенная микрофлора с легкостью попадает в лимфатические протоки или устье волосяной луковицы, и развивается воспалительный процесс.
Недостаточный уровень гигиены также провоцирует гидраденит под мышкой. Причины могут крыться в нарушениях работы эндокринных желез: сахарные диабет, ожирение, гормональный дисбаланс.
Катализатором для появления гидраденита является снижение иммунитета и нарушение кислотности пота – ощелачивание.
Гидраденит в паховой зоне
Гидраденит в паху возникает реже, но у женщин и мужчин репродуктивного возраста это, все-таки, случается. Виной тому несоблюдение гигиенических правил во время полового акта.
Многие люди сразу же опасаются того, что это венерологическое заболевание. Но если бритье или эпиляция были проведены непосредственно перед тесным контактом, скорее всего, речь идет именно о гидрадените.
Воспалительный процесс может перейти в подмышечные впадины и половые органы, если в организме уже есть гнойные очаги. В этом случае гидраденит будет иметь несколько иную природу. По этой причине гнойники в любой зоне нельзя доводить до хронического состояния.
Симптомы гидраденита — особенности
На стадии инфильтрации (первоначального развития) можно заметить появление маленьких узелков, плотных на ощупь. Гидраденит под мышкой или в паховой области, который находится вне поля зрения, выдаст себя неприятными симптомами: зудом, болезненностью при надавливании.
- Сразу после появления узелок будет стремительно увеличиваться в размерах и приобретать грушеобразную форму. В размере воспалительный очаг достигает 1.5 – 3 см.
Гидраденитовый узел плотно спаян с кожными покровами, которые в выпуклой области становятся красно-фиолетовыми. По мере развития воспаления узелки сливаются между собой. Болезненные ощущения появляются не только при касании, но и в состоянии покоя.
Процесс созревания гидраденита обязательно сопровождается:
- Общим недомоганием;
- Быстрой утомляемостью;
- Болезненными зудящими ощущениями вокруг воспаления;
- Повышением температуры тела.
Гидраденит в паху, симптомы которого и без того неприятны, будет доставлять сильные боли при хождении. Такие проявления выбивают человека из ежедневного графика на несколько дней, пока гнойник не созреет окончательно.
После созревания центральная зона узла становится мягкой. Через 1-2 дня гидраденит может самопроизвольно вскрыться. Из воспаленного участка выделится достаточно много гнойных масс с небольшим количеством кровяных субстанций.
Кровь попадает в узел из-за повреждения сосудов при его стремительном росте. Кровотечения при гидрадените не бывает никогда – это всегда выделение крови в незначительном количестве.
После выхода гноя человек чувствует облегчение: падает температура и возвращаются силы. Узел пропадает, но на его месте появляется язвочка. Через несколько дней она затягивается, и на коже возникает рубец.
- Зачастую шрам будет запавшим внутрь некоторое время. Затем по мере образования новой соединительной ткани область рубца выравнивается.
Гидраденит может рецидивировать и трансформироваться в хроническое заболевание. Самопроизвольное вскрытие узла может вовсе не произойти. В этом случае состояние пациента ухудшится, и ему потребуется срочная медицинская помощь в виде экстренного хирургического вмшеательства.
Лечение гидраденита — препараты и антибиотики
Успех терапии во многом зависит от того, на какой стадии пациентом обнаруживается узел в паховой зоне или гидраденит под мышкой. Лечение гидраденита необходимо начать с момента первых уплотнений под кожей. Для удобства манипуляций в пораженной зоне выстригают волосы (выбривать запрещено, т.к. это может усугубить течение гнойного процесса).
Узел и окружающую его область обрабатывают антисептиком, которые уменьшат болевые ощущения (при этом надо учесть возможность аллергии на то или иное вещество):
- Йод 5%;
- Салициловая кислота 2%;
- Бриллиантовая зелень 3%;
- Этиловый спирт 96%.
Чем обширнее зона поражения, тем сильнее узел будет болеть. Для снятия дискомфортных ощущений гнойник более 2 см обкалывают новокаином 1% с добавлением инъекционного вазоконстриктора. Последний уменьшает диаметр сосуда и тем самым продлевает действие анестетика.
В лечении гидраденита запрещены мази и гели на жирной основе – они могут провоцировать распространение нагноения. По этой же причине запрещено применение компрессов, разрешено только сухое тепло. Оптимальным вариантом считается накладывание спиртовых высыхающих повязок.
Бесспиртовое согревание можно производить:
- Нагретой утюгом натуральной тканью (метод прикладывания);
- Применением синей лампы на 5-7 минут (расстояние до узла не менее 20 см);
- Ультрафиолетовым излучением (открытое солнце) не более 30 минут.
Когда показано хирургическое вмешательство?
Если гидраденит не вскрывается самостоятельно, необходимо хирургическое вмешательство. Обойтись локальным пунктированием (прокалываением) и дренированием, скорее всего, не получится, потому что очаги нагноения множественные.
- Вскрытие гидраденита производится полным разрезом. Сначала убирается гной, а затем вырезается воспаленная подкожная жировая клетчатка.
Рана после хирургического вмешательства получается довольно объемной. Закрывать ее повязками категорически запрещено – необходимы постоянные обработки антисептическими средствами, а также доступ воздуха (для лучшей регенерации). После того, как воспаление уйдет, произойдет грануляция раны.
После грануляционной стадии необходима вторая операция, если дефект тканей очень большой. В ходе нее удаляется подкожная жировая ткань и сама кожа. Далее пациенту требуется аутодермопластика – перемещение участков ткани прооперированного человека, чтобы скрыть косметические дефекты.
В противном случае на коже останется грубый рубец. Особо неприятен гидраденит в паху — лечение у женщин и мужчин радикальным методом должно производиться крайне осторожно. Такая локализация может сказаться на здоровье детородных органов, если имеется глубокое распространение патологического процесса.
После оперативного вмешательства могут быть назначены физиопроцедуры:
- Лазер;
- Магнитная терапия;
- Локализованная УФО-терапия;
- Инфракрасное излучение;
- Ультразвуковая терапия;
- Электрофорез с унитиолом, дианином, кодеином;
- Рентгенологическое воздействие – удаляет потовые железы, поэтому используется только в случае постоянного рецидивирования воспаления.
Некоторые из этих процедур могут быть назначены и в период инфильтрации. В некоторых случаях они помогают обойтись без операции.
Пациент должен соблюдать диету, направленную на восстановление правильной работы желез организма. При этом функция такого рациона питания состоит в укреплении иммунного барьера. Запрещены любые сладости, алкоголь, острая пища и приправы, крепкий кофе. В то же время, на столе должны появиться орехи (грецкие и миндальные), цитрусовые фрукты, яблоки, морковь, красные и черные ягоды, сухофрукты, мед.
Целебными восстанавливающими иммунитет свойствами обладает женьшень, алоэ, шиповник, подорожник. Отвары из них необходимо пить вместо чая или добавлять в заварку.
Антибиотики
Лечение гидраденита должно производиться не только снаружи, но и внутри организма. Существенно улучшить состояния пациента могут антибиотики (эритромицин, доксициклин). Эти препараты могут применяться на всех стадиях лечения. Наиболее эффективны антисептические средства при первоначальном нагноении (до рецидивов).
Если произошел рецидив, необходима иммунограмма (особенно это касается множественного рецидивирования). По данным исследования назначаются иммуностимуляторы.
- Задача терапии – полностью уничтожить стафилококковые бактерии. Борются с возбудителем инъекционным способом: гамма-глобулин, вакцина от золотистого стафилококка.
Параллельно с лечением гидраденитового узла производится профилактика воспаления в других апокриновых потовых железах. Стафилококковая инфекция может перекинуться в любую часть организма, но обезопасить окружающие железы пациенту под силу.
Необходимо обрабатывать антисептическим раствором (бриллиантовая зелень, йод, этиловый и борный спирт) не только сам узел, но и пространство вокруг. Площадь, нуждающаяся в обработке, ограничивается «интимными зонами»: подмышечные впадины, промежность, пупок. В других локациях появление гидраденита практически невозможно.
Перед принятием душа, ванны или других водных процедур на гидраденит необходимо наложить повязку. Пластырь не допустит распространения инфекции по телу.
Осложнения гидраденита
Гидраденит ни в коем случае нельзя путать с классическим прыщем, гнойником или фурункулом. Несвоевременное или некомпетентное лечение может серьезно сказаться на здоровье пациента.
Подмышечный гидраденит трансформируется в обширный абсцесс, если операция или дренаж были выполнены неправильно. Виновник тому – воспаленная подкожная жировая клетчатка. Абсцесс поражает мягкие ткани и этим сильно затрудняет лечение.
Гидраденит может стать гнилостной флегмоной, если хирургическое вмешательство не будет выполнено в два этапа. Второе вскрытие необходимо, ведь даже в стадии язвенной раны узел рецидивирует.
Еще один риск – развитие хронического лимфаденита. Это осложнение возможно, если стафилококковая бактерия попала в организм через лимфатический канал. Отказ от лечения гидраденита грозит пациенту сепсисом и ставит под угрозу его жизнь.
Гидраденит: к какому врачу обратиться?
Любые кожные заболевания приводят человека к дерматологу, именно этот врач должен провести первичный осмотр. Далее пациент может быть направлен к докторам, которые лечат причину воспаления:
- Иммунолог;
- Эндокринолог;
- Инфекционист.
Кроме того, в процессе лечения понадобится помощь диетолога или аллерголога.
Гидраденит в паху у женщин возникает так же часто, как и в подмышечной области. Связано заболевание с воспалением апокринных желез из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов. Симптомы неприятные, но при своевременном обращении к врачу можно быстро от них избавиться. При переходе болезни в хроническую стадию лечение затягивается на недели.
Гидраденит - это заболевание, связанное с апокринными потовыми железами. Происходит закупорка протоков, проникновение бактерий и образование болезненных гнойных узлов. Локализация на теле может быть в любых местах, где есть потовые железы,но чаще всего страдает область подмышками и в паху. В народе болезнь называют сучье вымя из-за схожести нарывов с сосками собак.
Воспаление в паху у мужчин может затрагивать мошонку, область анального отверстия, генитальные складки. У женщин узлы чаще всего локализуются на половой губе. Поражаются только большие половые губы, так как на малых губах отсутствуют потовые железы. Происходит нарушение процесса потоотделения, закупориваются апокринные каналы, начинает накапливаться гной.
По характеру протекания болезни гидраденит имеет сходства с фурункулами. Отличительной особенностью является отсутствие центрального стержня. Бактерии проникают в протоки потовых желёз через волосяные луковицы, ссадины на поверхности кожи или от зараженных внутренних органов.
Причиной воспалительного процесса чаще всего становятся золотистый стафилококк или бактерии стрептококковой группы. Факторы, провоцирующие наступление болезни:
- снижение иммунитета из-за частых простудных заболеваний, недостаточного сна, отравления, стрессов;
- заболевания эндокринной системы, затрагивающие щитовидную железу, надпочечники, гипофиз;
- сбои в гормональном фоне во время беременности, климакса, воспалительных процессов, протекающих в половых органах;
- повышенное образование пота;
- болезни кожи (дерматит, аллергические проявления);
- неправильное питание (нехватка витаминов, голодание, вегетарианство);
- ношение тесного белья из синтетических тканей;
- побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков, гормональных средств, иммунодепрессантов);
- несоблюдение гигиенических правил.
Повысить риск развития гидраденита может бритье интимной зоны, во время которого могут оставаться ссадины и царапины.
Если не начать лечение, то развиваются осложнения гидраденита на половых губах. Может развиваться абсцесс мягких тканей половых органов, образуются флегмоны в малом тазу, развивается тромбоз малого таза и нижних конечностей.
Проявление болезни
Симптомы пахового гидраденита приносят много неудобств. Болезнь может быть опасна для жизни, поэтому нужно знать признаки:
- В первый день появляется небольшое уплотнение красноватого оттенка, которое болит и чешется.
- Уже через пару дней уплотнение становится большим, может достигать в диаметре 2 см, цвет красно-бордовый. Боль беспокоит не только во время движения, но и в спокойном состоянии. Бывают случаи подъема температуры тела до 39 градусов. Присоединяются слабость, головокружение, нарушается сон.
- Рядом с основным воспалительным очагом появляются другие узлы, которые постепенно сливаются.
- Площадь отека и воспалений увеличивается, гноя в узлах становится еще больше, цвет темно-бордовый. Иногда под давлением гноя нарыв вскрывается, в результате чего состояние человека улучшается.
- После вскрытия образуется кровоточащая и гноящаяся рана, которая постепенно стягивается. На месте раны появляется рубец.
Нельзя самостоятельно выдавливать гной. Инфекция может распространиться на соседние ткани и органы, попасть в кровь.
Врач на осмотре уже сможет поставить диагноз. Дальнейший план обследования будет выглядеть примерно следующим образом:
- Анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов, снижение эритроцитов.
- Бактериальное исследование содержимого узлов помогает установить не только причину инфекции, но и определить чувствительность к тем или иным антибиотикам.
- Потребуется исследование мочи для исключения проникновения инфекции в мочевыделительные органы.
- Биохимический анализ крови необходим для определения С-реактивного белка.
- В случае перехода болезни в хроническую стадию нужно сдать иммунограмму для определения причины постоянных нагноений.
Если подтверждается гидраденит интимного места, следует незамедлительно приступать к лечебным действиям.
Лечебные мероприятия
При появлении гидраденита в паху лечение может проводиться консервативными и оперативными способами:
- Остановить воспалительный процесс способны антибиотики тетрациклинового, пенициллинового ряда, макролиды, фторхинолоны: Амоксиклав, Азитромицин, Доксициклин.
- Если болезнь сопровождается высоким подъемом температуры тела, могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Наклофен.
- Лечить нарывы можно с помощью мазей, кремов и растворов. Бактерицидные мази применяют для компрессов: Клиндамицин, Левосин.
- Обеззаразить поверхность помогут такие антисептики, как: спиртовой раствор Хлорофиллипта , Диоксидин.
- Иногда назначают кортикостероиды.
- Если гнойник начинает созревать, можно приложить марлевую повязку с такими мазями, как: Левомеколь, Ихтиол или мазь Вишневского. Повязку фиксируют пластырем и оставляют на всю ночь. Утром после снятия повязки следует обработать место зеленкой или йодом.
Лечение может быть дополнено курсом витаминов, иммуномодуляторов, пребиотиков, курсом физиотерапевтических процедур.
Если гнойник самостоятельно не прорывается, а образуется абсцесс, производится оперативное вмешательство. Делается глубокий надрез до здоровых слоев кожи, обрабатывается антисептиками и антибиотиками. На сутки устанавливается резиновый дренаж, чтобы остатки жидкости вышли наружу.
При появлении одного гнойника операция проводится под местной анестезией. Место воспаления обкалывается Лидокаином. В случае неоднократного появления нарыва в одном и том же месте принимается решение об удалении потовой железы в месте поражения. После удаления узлов накладывается повязка с мазью Вишневского. Удаление всего воспаленного участка происходит при множественных узлах под общим наркозом.
Во время лечения следует соблюдать некоторые правила, которые помогут добиться скорейшего выздоровления и не допустить распространения инфекции:
- Нельзя принимать ванну. Разрешено мыться под душем, но предварительно следует заклеить место воспаления пластырем.
- Одежда не должна быть тесной. Выбирать лучше нательное белье из натуральных тканей.
- Брить область паха нельзя, можно только состригать волоски.
- Нельзя употреблять в пищу острые, соленые блюда, отказаться следует от кондитерских изделий, никотина и алкоголя.
- Пользоваться дезодорантами запрещено, потому что они еще больше закупоривают потовые протоки.
В борьбе с гидраденитом могут быть использованы рецепты народной медицины:
- Показано прогревание воспаленного участка сухим теплом. С этой целью можно использовать синюю лампу или каждый час прикладывать к месту нагретое полотенце.
- Вытягивать гной и уменьшать воспаление можно с помощью лука. Лук делят на дольки, помещают на 15 минут в духовку, а затем прикладывают к узлам.
- Алоэ снимает отек, предотвращает распространение бактерий, обеззараживает поверхность. Необходимо взять мясистый лист растения, вымыть, снять кожицу и приложить к больному месту, зафиксировав пластырем.
- Помогает творожный компресс. Смешивают в равных количествах творог, сливочное масло и сметану. Повязка с составом оставляется на всю ночь.
- Можно делать примочки из отваров таких трав, как: ромашка, череда, календула. Травы заливают кипятком, настаивают. Затем пропитанную отваром марлевую повязку прикладывают к нарыву примерно на 20 минут.
Гидраденит опасен осложнениями. Гнойные процессы могут распространиться на внутренние органы и кровь. Вовремя начатое лечение поможет избежать перехода болезни в хроническую стадию и не допустить рецидива.
Воспалительное заболевание апокриновых потовых желез мошонки, или гидраденит в паху, является распространенным заболеванием среди молодых мужчин. Из-за большого количества кожного пигмента меланина и повышенной потливости, у чернокожих людей гидраденит встречается чаще, чем у мужчин с белой кожей.
Гидраденит является заболеванием мужчин молодого возраста, так как к старости функции апокриновых потовых желез угасают. Также воспаление апокриновых желез не наблюдается у детей. Возрастной группой, которая наиболее подвержена гидрадениту мошонки, являются молодые парни в период полового созревания и мужчины, принимающие гормональные препараты.
Гидрадениту присуща сезонность. Чаще он встречается весной и летом, когда высокая температура окружающей среды. Связано это с появлением благоприятных условий для размножения микроорганизмов в потовых железах.
Гидраденит мошонки занимает ведущее место среди всех воспалений апокриновых желез у мужчин. Также частота встречаемости выше у мужчин, у которых в семье были случаи данного заболевания. У пациентов, имеющих лишний вес, потовые железы мошонки воспаляются в два раза чаще , чем у мужчин с нормальной массой тела.
Гидраденит является инфекционным заболеванием. Возбудителями являются:
- Золотистый ;
- Синегнойная палочка;
- Дрожжеподобные грибки.
Возбудитель в апокриновую железу попадает из окружающей среды, одежды, средств личной гигиены, пыли. Также стафилококки обитают на коже каждого здорового человека. Наиболее частым возбудителем является стафилококк, так как он поражает в основном придатки кожи (потовые железы, ).
В норме инфекционные причины возникновения гидраденита не могут попасть в апокриновую железу, так как кожа и ее производные имеют специальный противоинфекционный барьер. Функционирование кожи нарушается, если присутствуют травмирующие факторы:
- Травмы, нарушение целостности кожи (особенно при использовании многоразовых бритв и неосторожной процедуре депиляции);
- Пренебрежение правилами личной гигиены, редкая смена нижнего белья;
- Переохлаждение всего организма или перегревание мошонки вследствие ношения тесного синтетического белья в жаркую погоду;
- Нарушение обмена веществ, особенно углеводов при сахарном диабете;
- Непоступление витаминов в организм из-за недостаточного питания или болезней желудочно-кишечного тракта;
- Общие хронические заболевания;
- Нарушение гормонального баланса.
Группами риска гидраденита являются люди, работающие в сельском хозяйстве, шахтеры, спортсмены, мужчины, работающие в условиях, которые не соответствуют санитарным нормам.
Заразиться возбудителями гидраденита можно также во время полового акта при контакте травмированной кожи с кожей партнера, на которой обитает возбудитель.
Вызвать гидраденит может частое использование дезодорантов для интимной зоны, особенно перед физическими нагрузками.
Cимптомы
Если возникает вопрос при появлении гидраденита, к какому врачу обратиться, ответом является дерматолог , так как гидраденит относится к дерматологическим заболеваниям. Поэтому основным симптомом считается появление , а главным ее элементом является папула (узелок). Он может быть единичным или множественным, достигает размеров горошины.
По мере прогрессирования заболевания узелки увеличиваются. При прикосновении папула болезненная, плотная. Кожа вокруг узелка гиперемированная.
Внутри узелков содержится гной. В течение нескольких дней гной расплавляет узелок, в результате чего он становится мягким. Последней стадией развития папулы является ее вскрытие, при котором наружу выходит гной. Часто мужчина может заметить примеси крови. После выхода всего содержимого рана затягивается и образуется небольшой рубец. После того, как произошло вскрытие узелка, болевые ощущения стихают.
При гидрадените мошонки мужчина отмечает ухудшение общего состояния:
- Повышается температура тела, появляется головная боль;
- Общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
- Снижение трудоспособности.
Нормализация общего состояния происходит после вскрытия узелка и образования рубца.
Количество гнойных узелков может достигать нескольких десятков . При отсутствии лечения будут появляться новые элементы сыпи, и заболевание перейдет в хроническую форму с постоянными рецидивами, которая дает ряд тяжелых осложнений, вплоть до заражения крови и летального исхода. У человека, который вовремя начал лечение, заболевание длится не более двух недель.
Во всех случаях болезнь начинается остро и быстро прогрессирует. Выраженность симптомов нарастает с каждым днем. В период заболевания у мужчины нарушена сексуальная функция, так как любое прикосновение к мошонке и половой акт приносят болезненные ощущения.
Диагностика
Диагностика гидраденита начинается с выяснения жалоб пациента. Далее проводится визуальная оценка мошонки, определение количества элементов сыпи и их размеры. Визуально узелки при гидрадените сходны с или туберкулезным бугорком. Отличием от фурункула является отсутствие некротического стержня.
Туберкулезный бугорок не приносит мужчине выраженных болевых ощущений, а также при имеются поражения лимфатических узлов перед образованием бугорков.
План обследования пациента с гидраденитом:
- . Определяется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
- . Выполняется для исключения инфекций мочевыделительной системы, которые могут возникнуть из-за попадания возбудителя из узелка в уретру.
- Биохимический анализ крови. Определяется диспротеинемия, повышение уровня С-реактивного белка.
- . Назначается пациентам, у которых заболевание перешло в хроническую форму.
- Посев из отделяемого узелка для установления возбудителя. Параллельно проводится анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
При подтверждении диагноза — гидраденит на интимном месте, лечение должно назначаться незамедлительно.
Лечение
Учитывая то, что возбудителем является стафилококк, показаны антибиотики при гидрадените. Антибактериальные препараты рекомендовано назначать в виде мазей, местно. Применяются следующие мази:
- Тетрациклиновая;
- Террамициновая;
- Эритромициновая;
- Левомиколь.
Перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность микрофлоры и, исходя из результатов анализа, применяют наиболее активный. При хроническом течении возможно назначение антибиотиков в виде инъекций (цефалоспорины, пенициллины, макролиды). Вместе с антибиотиками назначают биологические стимуляторы (метилурацил или пентоксил).
Учитывая то, что гидраденит появляется у мужчин с ослабленным иммунитетом, обязательным является применение препаратов железа и фосфора. Назначают анаболические средства (нероболил или ретаболил). Для повышения защитных свойств организма назначаются биологические стимуляторы – метилурацил.
В случае диагностики у мужчины гидраденита, лечение мазью Вишневского возможно после вскрытия узелков. На мошонку прикладываются компрессы. На вату наносят небольшое количество мази, прикладывают к узелку и заклеивают пластырем. Такой компресс необходимо держать в течение 12 часов , после чего накладывают новый.
Перед сменой компресса мошонку протирают антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин). Терапию мазью Вишневского проводят до тех пор, пока не выйдет весь гной. До вскрытия элементов используют компрессы с ихтиолом.
Если обнаружено у мужчины воспаление апокриновых желез на мошонке, лечение необходимо проводить в стационаре. Однако если легкая стадия гидраденита, лечение в домашних условиях также возможно после назначения врачом всех необходимых лекарств.
Во время курса терапии противопоказано самостоятельно вскрывать элементы сыпи, так как есть риск попадания инфекции в кровеносное русло и переход заболевания в хроническую форму.
Вскрытие проводится в стерильных условиях стационара, под наркозом и при наличии показаний:
- Множественные узелки;
- Абсцедирование гидраденита;
- Риск возникновения осложнений.
Также для лечения хронического гидраденита применяют иммунотерапию с помощью стафилококкового анатоксина или вакцины. Эффективным является стафилококковый гамма-глобулин. Для снижения вероятности рецидива применяют переливание крови.
При гидрадените мошонки применяют физиотерапию. Используют УВЧ, УФЛ местно на область мошонки. Современным методом является рентгенотерапия при гидрадените.
Для предупреждения развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму гидраденита, лечение народными средствами полностью противопоказано.
В паховой области множество апокриновых потовых желез, потому паховый гидраденит – диагноз, распространенный среди больных, приходящих на прием к хирургу. Спровоцирована инфекциями Streptococcus milleri, Staphylococcus aureus и Escherichia coli, даже анаэробными бактериями-стрептококками. Доктора часто регистрируют запущенные случаи, ввиду ложной стыдливости, заболевший человек медлит с визитом к специалистам. А это неправильное решение!
Своевременное начало медикаментозного или хирургического лечения служит залогом скорейшего выздоровления и отсутствия нежелательных осложнений. Интересно, что о паховом гидрадените говорят не только клиницисты, но и ветеринары, ведь заболевание развивается и у собаки.
Механизм развития и причины недуга
Гидраденит в паху у женщин и мужчин развивается по одному механизму. Каждая потовая железа имеет проток, связывающий ее с внешней средой или с луковичкой волосяного фолликула. Продуцируя пот, она медленно выводит его за пределы организма. Но, если канал протока перестает быть проходимым, то секрет начинает скапливаться, становясь идеальной средой для разрастания патогенной флоры. Спровоцировать болезнь могут десятки факторов. К ним относятся:
- дисбаланс гормональной сферы. Именно поэтому гидраденит в интимном месте – удел девочек-подростков;
- избыточная работа потовых желез;
- тесное белье, особенно из искусственных тканей, препятствующих кожному дыханию;
- ношение стрингов или моделей, способных образовывать потертости, в том числе и на половых губах женщины;
- неудачная депиляция волос интимной зоны;
- нерегулярные гигиенические мероприятия.
Заболевание несколько чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Пик заболеваемости приходится на летний период, ведь именно в это время активизируется пототоотделение. Недуг с одинаковой частотой встречается на всей територрии страны, является достаточно частой патологией. Как правило, своевременное лечение дает хорошие шансы на быстрое выздоровление.
Симптоматическая картина
Закупоренная потовая железа обнаруживает себя в виде появления безболезненного округлого шарика, консистенция которого с течением времени уплотняется. Это ведущий симптом пахового гидраденита. Но подобный признак присущ многим патологиям (инфицированной кисте, паховой гранулеме, венерической лимфогранулеме, кожному туберкулезу, актиномикозу, болезни Крона), потому правильная верификация диагноза – вопрос первостепенной важности для врача-консультанта.
Симптомы пахового гидраденита могут развиваться с разной скоростью. По мере увеличения бугорка присоединяется болевой синдром. Патологическое включение начинает мешать передвигаться, поднять нижнюю конечность, отвести ее в сторону. Кожа над уплотнением багровеет, а по мере развития воспалительного процесса она становиться синюшной или багрово-синюшной.
К неприятным симптомам добавляется нестерпимый зуд, приносящий сильный дискомфорт. Отдельные бугры могут достигать размеров, превышающих 3 см. По мере формирования гноя внутри образования, поднимается температура. Она может дойти и до 39 гр. по Цельсию, тогда симптоматическая картина пополнится головной болью, недомоганием, плохим общим самочувствием.
Часто происходит разрыв пахового гидраденита. Самовскрытие гнойника приносит временное облегчение, но велик риск появления рецидива и инфицирования соседних потовых желез. Повторное инфицирование приводит к появлению множества идентичных уплотнений, что лишь ухудшает прогноз быстрого выздоровления. После истечения внутреннего содержимого, температура спадает, самочувствие улучшается, так как уровень интоксикации в организме снижается. На коже может оставаться как грубый рубец, так и глубокие свищи.
Жить здорово! Гидраденит - воспаление потовой железы.(10.05.2016)
Жить Здорово! Гидраденит
Формы и стадии гидраденита. Рецидив гидраденита. Суппуративный гидраденит
Результаты лечения Людмилы Гусак (гидраденит)
Если гидраденит возникает на интимном месте (см. фото), то боль появляется гораздо быстрее. Половые губы сильно отекают, уплотнение увеличивается достаточно быстро, изменяя цвет окружающих тканей. Такая локализация очага воспаления требует незамедлительной врачебной помощи, так как велик риск воспаления влагалища, уретры, мочеполовой системы в целом. Женщина должна отдать предпочтение свободному белью, дабы не провоцировать сжатие интимной зоны, что лишь ускорит распространение болезнетворной флоры.
Осложнения и профлактика
К осложнениям гидраденита с локализацией в паховой области можно отнести флегмону, изъязвления, артриты (воспаление сустава) по гнойному типу, даже глубокие свищи, прободающие уретру, брюшину, ампулярную часть прямой кишки. Фото показывает гнойное расплавление тканей при отсутствии должного лечения очага болезни.
Профилактика недуга заключается в соблюдении правил гигиены и правильной, профессиональной депиляции волосяного покрова. Для препятствования возникновения воспаления потовых желез подбирают белье из натуральных тканей. Следят за состоянием общего здоровья, не допускают переохлаждений, сезонных простуд и избегают факторов, снижающих защитные силы организма. При первых признаках формирования гидраденита паховой области у мужчин и у женщин, следует незамедлительно отправиться на консультацию к дерматологу или хирургу.
Медикаментозная терапия
При начальных стадиях развития недуга возможно лечение гидраденита в паху медикаментами. При множественном и обширном поражении подключают антибактериальную терапию. Обычно хватает антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда. При упорном течении болезни, лечение дополняют тетрациклиномлином или делают анализ на чувствительность к антибиотикам. Противомокробные препараты назначают внутрь, в виде приема таблеток или в инъекциях.
Общее лечение усиливают применением антибиотикосодержащих мазей, кремов. Назначают Ихтиоловую мазь, Левомиколь, мазь Вишневского. Для обработки кожи вокруг закупоренной потовой железы применяют фурацилин. Если нет эффекта от массивной антибиотикотерапии, то подключают кортикостероиды, чаще это Преднизолон. Лечение гормональными препаратами следует проводить лишь только под наблюдением доктора, так как возможны нежелательное побочное действие на организм.
Неожиданный хороший результат дает прием гормональных пероральных контрацептивов, но в них должны превалировать экстрогены над прогестагенами. Для усиления терапевтического эффекта показан прием витаминных комплексов, общеукрепляющих препаратов, иммуностимуляторов. Хороший подсушивающий эффект, что особенно важно при свищах, дает употребление аптечной серы.
Хирургическое вмешательство
Для удаления крупных узлов, при повышении температуры тела и симптоматике интоксикации, если есть подозрение на флегмону или абсцесс, без скальпельной операции не обойтись. И не стоит этой манипуляции панически бояться. Место надреза кожи обезболивают местными анестетиками, чаще используя лидокаин. Непосредственно в место поражения вводят «Триамцинолон ацетонида» в дозировке по 5 или 10 мг/мл.
Рассекая кожу, вскрывают полость. В некоторых случаях требуется дренирование, как элемент обеспечения оттока гноя из послеоперационной раны. Если дома дренаж выпадет и перестанет функционировать, то следует максимально размести края надреза, и надежно закрепить между ними стерильную салфетку. На следующее утро безотлагательно отправляйтесь к хирургу. Перевязки делают в асептических условиях, соблюдая стерильность. Судя по отзывам, хирургическое лечение – это относительно дешевая, малоболезненная, но очень эффективная манипуляция.
Иные виды терапии
При упорных гидраденитах паховой области назначают электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры. Полезно делать кварцевание пораженного участка. Если болезнь находится на самой первой стадии, то весьма эффективны прогревания синей лампой (общий вид отражателя можно посмотреть на фото). Манипуляцию проводят по 5.5 минут четырежды в день. Активно применяют «бабушкины» советы, но только после консультации с врачом традиционной медицины.
Народные советы при гидрадените паха и интимного места весьма полезны, так как способны снять неприятную симптоматику недуга. Но женщины должны прибегать к ним с большой осторожностью, ведь риск хронизации воспалительного процесса весьма велик. Отзывы о многих рецептах впечатляют своим восторженными положительными мнениями. Приведем несколько подробных описаний рецептов.
Рецепт №1
Лечение незапущенных стадий болезни полезно начать с прикладывания печеного лука на область паха. Несколько луковиц испечь в духовом шкафу, дать остынь и прикладывать к проблемному месту на всю ночь. Но такой метод эффективен при единичных патологических включениях. Лук можно заменить ошпаренным листом обычной капусты.
Рецепт №2
Зеленые плоды грецкого ореха измельчают ножом и заливают медицинским спиртом (1 к 3 соответственно). Настаивать можно всего 2 суток, интенсивно взбалтывая получившийся состав по несколько раз на дню. Не процеженной, но разбавленной напополам с водой настойкой обильно смачивают стерильную салфетку и прикладывают к пораженной области в виде компресса на 2 часа.
Рецепт №3
Для лечения годится и апельсин. Кожуру из 2 крупных цитрусовых плодов мелко измельчают, заливают литром кипятка и на очень медленном огне уваривают в течении 35 минут. Получившийся отвар процеживают. Жмых накладывают в виде компресса, а жидкость выпивают за три приема в течении дня.
Гидраденит – воспалительный процесс в потовых апокриновых железах. При проникновении в них стафилококков начинается гнойное воспаление. Как правило, гидраденитом поражаются железы подмышек, но иногда гнойные узелки образуются в области паха, ануса, половых губ, мошонки и около пупка.
Врачи ставят диагноз исходя из клинической картины. Для лечения гидраденита используют антибиотики. Заболевание опасно своими осложнениями, одно из самых опасных – сепсис. Своевременное лечение всегда помогает избежать осложнений, но не предотвращает повторного появления гидраденита.
Симптомы и причины заболевания
Гидраденит – распространенное заболевание. Но чаще оно встречается у женщин в подмышечной области, так как они уделяют больше внимания удалению волос. У мужчин гидраденит появляется в основном в паховой области.
Болезнь очень редко поражает детей и пожилых. Это связанно с тем, что в раннем и пожилом возрасте апокриновые потовые железы не функционируют. Чаще всего заболевание диагностируется в подростков и молодых людей.
Существует наследственная склонность к гидрадениту. Особенности строения потовых желез передаются от родителей к ребенку. Наследственный гидраденит часто сопровождается эпителиальным копчиковым ходом и абсцедирующими угрями.
Патология развивается постепенно. В первые дни на пораженном участке появляется небольшой болезненный узелок размером с горох. Спустя неделю он сильно увеличивается и приобретает форму груши. Получившееся образование внешне похоже на сосок, из-за чего в народе гидраденит называется «сучьим выменем».
– главный возбудитель заболевания. Но иногда гидраденит вызывает кишечная палочка или стрептококк. Болезнетворные микроорганизмы попадают внутрь железы через протоки на коже. Но иногда бактерии заносятся вместе с лимфой из другого очага воспаления.
Основные причины гидраденита:
- несоблюдение правил гигиены;
- повреждения кожных покровов (порезы, царапины, расчесы);
- понижение иммунитета, опрелости;
- злоупотребление антиперспирантами;
- заболевания эндокринной системы;
- избыточный вес;
- слишком частое мытье;
- гинекологические заболевания;
- отит и тонзиллит;
- средства депиляции.
В начальной стадии гидраденита при прощупывании можно обнаружить небольшие плотные узелки в пораженной области. Они болезненные, но сильного дискомфорта пациенту не доставляют. Но заболевание быстро прогрессирует, узелки растут и становятся грушевидными.
Кожа становится багровой с синюшным оттенком, окружающие ткани отекают. Вся область поражения становится очень болезненной. Иногда воспаленные узлы сливаются в один большой общий узел воспаления. Спустя некоторое время под действием давления узлы произвольно разрываются, высвобождается некоторое количество гноя с кровяными примесями.
У узлов нет некротического стержня, в отличие от фурункула. Иногда в пораженных участках образуется плотный инфильтрат. В таких случаях боль преследует пациента не только во время движения, но и в состоянии покоя.
Созревание воспаления сопровождается общим недомоганием, повышением температуры. После вскрытия узлов боль постепенно пропадает, а самочувствие улучшается.
Гнойные узелки часто образуются в подмышечной области из-за стафилококков. Незначительные травмы, полученные при бритье или , становятся входными воротами для инфекции.
Чаще всего такой гидраденит появляется в подростковом возрасте, когда потовые железы работают интенсивно.
Неправильно подобранные дезодоранты и антиперспиранты – частая причина подмышечного гидраденита.
Гидраденит в паху
Этот тип заболевания больные иногда путают с фурункулезом. Несмотря на отсутствие стержня образования, протекать эта форма гидраденита иногда может гораздо тяжелее, чем фурункулез.
На начальном этапе мелкие гнойные узелки практически не доставляют дискомфорта, но со временем они увеличиваются. Образования затрудняют передвижение. Самочувствие сильно ухудшается, температура тела увеличивается.
Заболевание волосяной части головы
При этой форме заболевания инфекция поражает сальные железы и волосяные луковицы головы. Такой гидраденит встречается гораздо реже, чем другие его виды.
На коже головы появляются болезненные высыпания, образуются абсцессы. Поражается также и глубокий слой кожи – дерма.
Проявления на груди
Гнойные узелки редко образуются на молочных железах, но в медицинской практике зарегистрировано несколько таких случаев.
Чаще всего такой тип гидраденита поражает женщин во время беременности или лактации.
Как лечить хронический гидраденит
Лечение необходимо проводить только под присмотром врача. Попытки вылечить гидраденит в домашних условиях могут привести к осложнениям.
При обнаружении гнойных образований следует обратиться к врачу-дерматологу и хирургу. Если заболевание носит хронический характер, то нужно посетить эндокринолога, инфекциониста и иммунолога.
Антибиотики
Препараты-антибиотики часто назначаются при хроническом гидрадените. Самые подходящие – те, которые с широким спектром действия и не токсичны для организма.
Многие препараты из группы пенициллинов очень эффективны при гнойном воспалении. Антибиотики принимают и внутрь, и в форме инъекций. Лечение антибиотиками нельзя прерывать, если признаки гидраденита исчезли.
Хирургическое вмешательство
Если состояние пациента не улучшается, а болезненность узлов становится сильнее, то вскрыть гидраденитные образования следует в больничных условиях.
Пораженный участок обезболивают, кожу аккуратно разрезают. Гнойник вычищается и дренируется при помощи резиновой полоски.
После операции пациенту делают перевязки с антибактериальными мазями, лечение продолжается уже дома.
Многие люди, обнаружившие у себя гнойники в подмышечной области, пытаются их выдавить самостоятельно.
Но делать этого нельзя – высвобожденный гной содержит в себе возбудителей болезней.
В домашних условиях следует придерживаться личной гигиены правильно, можно прибегнуть к некоторым средствам народной медицины. Самое главное – строго следовать рекомендациям лечащего врача.
Народные средства для наружного применения
Пораженное место необходимо продезинфицировать. Для этого подойдут: раствор календулы, перекись водорода, салициловая кислота, йод, зеленка. Нельзя пользоваться средствами, закупоривающими поры.
Зреющий гнойник нельзя вскрывать, лучше приложить к нему пластырь с мазью Вишневского. Если нарыв разорвался, то участок необходимо дезинфицировать при помощи борного спирта 2%.
Чтобы снять первые боли, место гидраденита можно прогреть грелкой с разогретой солью или любой другой грелкой. Тепло необходимо прикладывать каждые несколько часов.
Среди средств народной медицины очень популярен творожный компресс. Для его приготовления пользуются смесью сметаны, масла и творога. Компоненты нужно брать в равном количестве и хорошо их взбивать.
Полученное средство нужно наносить на гнойник и плотно закрывать его лейкопластырем. Перед использованием смесь необходимо готовить каждый раз заново. Творожный компресс следует применять до тех пор, пока гнойный узелок не пропадет.
Второй популярный рецепт – луковая мазь. Она готовится на основе хозяйственного мыла (50 г) и тертого лука(50 г). Необходимо взять 150 грамм растопленного свиного жира, разогреть его и положить туда смесь из лука и мыла.
Мазь необходимо помешивать на среднем огне до тех пор, пока она не станет однородной. Средство хранится в холодильнике около 2 недель. Луковую мазь нужно накладывать толстым слоем на гидраденитное образование и закрывать салфеткой для компрессов.
Третий рецепт – настой из череды. Две ложки сушеной лекарственной травы заливают водой (100 мл) и настаивают в течение часа. Продезинфицированную салфетку нужно пропитать этим настоем и приложить ее к гнойному образованию на 15 минут. Такие компрессы нужно проводить 4-5 раз в день.
Средства для внутреннего применения
Антибиотики часто назначаются при гидрадените. Их принимают обычно внутрь, но при развитой форме заболевания вводят внутримышечно. Продолжительность лечения составляет около 1-2 недель, но врач может продлить курс лечения на несколько дней, если есть необходимость.
Самые часто назначаемые препараты – Цефалексин, Вибрамицин, Тетрациклин и Эритромицин. Они останавливают размножение болезнетворных бактерий и прекращают развитие инфекции.
Помимо антибиотиков врачи могут назначить антигистаминные препараты, чтобы снять оттеки и раздражения. Изотретиноин применяется для уменьшения деятельность желез кожи. Имунностимулирующие лекарства применяются для укрепления защитных механизмов организма.
Профилактика
После завершения лечебной терапии необходимо не допустить повторного развития гидраденита.
Гигиена – самое важное в профилактике гидраденита:
- носить одежду их натуральных тканей;
- менять белье ежедневно;
- не пользоваться антиперспирантами, отдавая предпочтение дезодорантам;
- прибегать к бритью и эпиляции как можно реже;
- принимать контрастный душ;
- не пользоваться слишком жесткими щетками для тела.
Заключение
Гидраденит – патология, опасная своими осложнениями. При первых же симптомах необходимо сходить в больницу и не пытаться вскрыть гнойники самостоятельно.
Воспаление возникает из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в потовые железы через порезы, царапины и т.п. Чтобы не допустить развития болезни, нужно придерживаться всех правил бритья и эпиляции.
Правильное питание, личная гигиена, рациональное использование косметических средств помогут избежать возникновения гнойного воспаления.
Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором специалист разъясняет, как лечить гидраденит под мышкой в домашних условиях: