Ретинола ацетат: зачем он нам нужен и как его принимать. Особенности применения Ретинола (ретинола ацетат) от дерматологических заболеваний Применение у детей
Почему ретинол называют «молодильным яблочком» для нашей кожи? И что особенного в этом компоненте, который открыли еще в начале XX века? Читайте в нашем материале о том, что нужно знать о ретиноле.
Что такое ретинол?
Ретинол или витамин А – первый витамин, который был открыт в начале прошлого века. Ретинол присутствует в нашем организме: он отвечает за поддержание иммунитета, рост костей, здоровье кожи и волос, остроту зрения, а также участвует в процессе обновления клеток. Из-за недостатка витамина А кожа начинает шелушиться, ногти - ломаться, волосы становятся ломкими, а иммунитет снижается.
С помощью пищи не всегда можно восполнить запасы этого витамина. Поэтому на помощь приходят его синтезированные формы, заключенные в витаминные комплексы и косметические средства.
Для кожи ретинол обладает широким спектром действия. Он борется с морщинами, обладает антиоксидантными свойствами, уменьшает воспаления и справляется с пигментацией кожи .
Где встречается?
Если говорить о косметических средствах, то ретинол можно встретить в кремах для лица и тела , сыворотках , пилингах. Витамин числится в составе этих средств в виде ретиноидов, третиноинов, ретиноевой кислоты, адапаленов и других формах.
Как правило, в бьюти-средствах ретинол содержится в концентрации от 0,01 до 2%. Выбор концентрации зависит от типа кожи и от формы ретинола. Например, от крема с инкапсулированным ретинолом в дозировке 0,5% вы получите больше эффективности, чем от двухпроцентного ретинола без оболочки. Обладательницам тонкой или чувствительной кожи лучше начать с 0,025%. Остальным подойдет дозировка в 0,5%.
Текстура средства с ретинолом также зависит от типа кожи. Склонная к воспалениям кожа лучше воспримет гель. Сухому и нормальному типу подойдет крем.
Как применять?
Косметические средства с различными производными ретинола дают и различный эффект. Бьюти-средства с ретиноидами и ретинолом призваны бороться с акне и неправильной работой сальных желез. Эти средства назначаются уже в возрасте 14-16 лет.
Для профилактики морщин используется косметика с пальмититом ретинола и ацетатом ретинола, которые поддерживают процесс обновления клеток, замедляющийся с возрастом. Средства с таким составом можно начинать использовать с 25-27 лет.
Косметикой с ретинолом нельзя начинать пользоваться сразу и регулярно. Кожа должна привыкнуть к ней. Поэтому примерно две недели используйте ретинол через два-три дня. Если кожа восприняла средство с ретинолом нормально, то дозировку можно увеличить до ежедневного применения.
Раньше косметику с содержанием ретинола косметологи советовали применять лишь на ночь, так как витамин А повышает чувствительность кожи к солнцу, а это прямой путь к появлению пигментных пятен. Но современные ретиноиды, по мнению тех же косметологов, так на кожу больше не действуют (по крайней мере, настолько агрессивно). Поэтому применять средства с ретинолом можно и днем, но обязательно в паре с санскрином (или уходовым средством с SPF-фильтрами). Одним из свойств ретинола является его нестабильность: под действием солнечных лучей он разрушается. Поэтому использование санскрина и хранение средства с ретинолом в темном месте - принципиальные действия.
Побочное действие
Косметика с ретинолом очень капризна. В первые дни применения кожа может реагировать на ретинол шелушениями и покраснениями. Специалисты уверяют, что это нормальное явление, которое пройдет через пару недель использования. Но если покраснения и шелушения продолжаются и спустя две недели, имеет смысл говорить об индивидуальной непереносимости ретинола.
Ретинол не выносит соседства с другими активными препаратами. Например, его нельзя сочетать с кислотами (салициловой, гликолевой), компонентами против угревой сыпи (бензоил пероксидом, эритромицином). Иначе вам грозят раздражения и покраснения.
Переизбыток ухода с ретинолом в составе - это тоже плохо и грозит химическими ожогами. Поэтому не применяйте сразу несколько средств с ретинолом в составе.
Брутто-формула
C 20 H 30 OФармакологическая группа вещества Ретинол
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
68-26-8Характеристика вещества Ретинол
Белые или бледно-желтые кристаллы со слабым запахом. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте, маслах и жирах. Разлагается под влиянием кислорода, воздуха и света.
Фармакология
Фармакологическое действие - восполняющее дефицит витамина A .Имея большое количество ненасыщенных связей, активирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует синтез пуриновых и пиримидиновых оснований, участвует в энергообеспечении метаболизма, создавая благоприятные условия для синтеза АТФ .
При приеме внутрь всасывается из ЖКТ после эмульгирования желчными кислотами. Поступивший в микроворсинки кишки ретинол подвергается эстерификации. Образовавшийся ретинилпальмитат присоединяется к специфическим липопротеидам, проникает в лимфатические пути и в составе хиломикронов поступает в печень, где захватывается звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами, а затем гепатоцитами, где хиломикроны расщепляются, освобождая ретинилпальмитат, ретинол, ретиналь и образующуюся из него ретиноевую кислоту. Ретинол связывается со специфическим белком, поступает в кровь, соединяется с альбуминами и транспортируется к различным органам. Распределяется в организме неравномерно: наибольшее количество находится в печени и сетчатке, меньшее — в почках, сердце, жировых депо, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках и других железах внутренней секреции. Преимущественной формой депонирования является ретинолпальмитат, запасы его медленно, но постоянно обновляются. В тканях ретинол локализуется преимущественно в микросомальной фракции, митохондриях, лизосомах, в мембранах клеток и органелл. Ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота выделяются гепатоцитами в составе желчи, ретиноилглюкуронид выделяется с мочой. Элиминирование ретинола осуществляется медленно, поэтому повторные приемы приводят к кумуляции и нежелательные явления сохраняются долго.
Повышает синтез белка в хрящевой и костной ткани, что определяет рост костей и хрящей в длину. Стимулирует эпителизацию и предотвращает избыточное ороговение эпителия (гиперкератоз). Повышает количество митозов в эпителиальных клетках, препятствует накоплению в них кератогиалина, способствует синтезу РНК и сульфатированных мукополисахаридов, играющих важную роль в проницаемости клеточных, субклеточных и особенно лизосомальных мембран. Благодаря липофильности, встраивается в липидную фазу мембран, оказывает модифицирующее действие на мембранные липиды, контролирует скорость цепных реакций в липидной фазе и поддерживает антиокислительный потенциал различных тканей на постоянном уровне. Регулирует биосинтез гликопротеидов поверхностных мембран клеток, определяющих уровень процессов клеточной дифференциации. Регулирует нормальную функцию однослойного плоского эпителия, выполняющего барьерную роль, повышает резистентность организма к инфекции. Усиливает образование антител и активирует фагоцитоз. Влияет на фоторецепцию, участвуя в построении зрительного пурпура. Стимулирует синтез гормонов коры надпочечников. Тормозит либерацию тироксина. Обеспечивает нормальную деятельность сальных и потовых желез.
Применение вещества Ретинол
Для системного применения: гиповитаминоз и авитаминоз А в комплексной терапии инфекционных заболеваний, в т.ч. кори, дизентерии; заболеваний кожи (ожоги, обморожения, раны, туберкулез кожи, гиперкератоз, ихтиоз, псориаз, пиодермия, некоторые формы экземы и другие воспалительные и дегенеративные патологические процессы), заболеваний глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век, конъюнктивит), рахита, гипотрофии, острых респираторных заболеваний, острых и хронических бронхолегочных заболеваний, в т.ч. трахеита, бронхита, пневмонии; эрозивно-язвенных и воспалительных поражений ЖКТ , цирроза печени.
Для наружного применения: экзема, дерматит (в т.ч. атопический вне обострения), хейлит, поверхностные трещины и ссадины кожи, возрастные изменения кожи; заболевания кожи, связанные с нарушением процессов кератинизации; для активации репаративных процессов при различных дерматозах после терапии глюкокортикоидами.
Противопоказания
Гиперчувствительность, желчно-каменная болезнь, хронический панкреатит, беременность (I триместр).
Ограничения к применению
Острый и хронический нефрит, декомпенсация сердечной деятельности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Наружное применение ретинола в период беременности и грудного вскармливания возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Побочные действия вещества Ретинол
Системные эффекты
Проявления гипервитаминоза A: у взрослых — сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица с последующим шелушением кожи, тошнота, рвота, возможно обострение заболеваний печени, болезненность в костях нижних конечностей; у детей — повышение температуры тела, сонливость, повышенная потливость, рвота, кожные высыпания, повышение внутричерепного давления (у детей грудного возраста могут развиться гидроцефалия, выпячивание родничка).
С уменьшением дозы или при временной отмене препарата побочные явления проходят самостоятельно. В отдельных случаях в первый день применения могут возникать зудящие пятнисто-папулезные высыпания, требующие отмены препарата.
При назначении высоких доз при болезнях кожи через 7-10 дней лечения наблюдается обострение местной воспалительной реакции, которое не требует дополнительного лечения и в дальнейшем уменьшается.
При в/м инъекциях: болезненность в месте введения, образование инфильтратов.
При наружном применении: зуд и гиперемия в месте аппликации (требуют временной отмены препарата).
Взаимодействие
Не следует сочетать с другими препаратами, содержащими витамин А и ретиноиды (во избежание гипервитаминоза А). Несовместим с антибиотиками тетрациклинового ряда. Салицилаты и ГК уменьшают риск развития побочных эффектов. Эстрогены и пероральные контрацептивы, их содержащие, увеличивают плазменные концентрации витамина А.
Уменьшает (взаимно) опасность гипервитаминоза D. Всасывание ретинола нарушают нитриты, колестирамин, колестипол, неомицин (внутрь).
Передозировка
При остром гипервитаминозе — сильнейшая головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, расстройство зрения, судороги, неукротимая рвота, профузный понос, тяжелое обезвоживание организма; на второй день появляется распространенная сыпь с последующим крупнопластинчатым шелушением, начиная с лица; прощупывание длинных трубчатых костей резко болезненно вследствие поднадкостничных кровоизлияний, изменений кости, мягких тканей. У детей острый гипервитаминоз характеризуется беспокойством, волнением, бессонницей в течение первых суток, иногда появляется сонливость, повышение температуры до 39 °C, рвота, выпячивание большого родничка, признаки удушья.
Лечение: симптоматическое; в качестве антагониста назначают тироксин, а также аскорбиновую кислоту.
Пути введения
Внутрь, в/м , наружно.
Меры предосторожности вещества Ретинол
Во избежание развития гипервитаминоза А не следует превышать рекомендуемых доз. Для лечения угревой сыпи требуются высокие дозы витамина А, что увеличивает риск токсических осложнений, поэтому при этой нозологии наиболее предпочтительны местные формы витамина А.
Фото препарата
Латинское название: Retinol
Код ATX: A11CA01
Действующее вещество: Ретинол (Retinol)
Аналоги: Ретинола пальмитат, Ретинола ацетат, Витамин А, Ксерофрол
Производитель: Алтайвитамины
Описание актуально на: 27.09.17
Ретинол - витамин А.
Действующее вещество
Ретинол (Retinol).
Форма выпуска и состав
Выпускается в следующих формах:
- драже по 3300 МЕ (100 штук в упаковке);
- капсулы по 3300 МЕ и 5000 МЕ (0,05 г), содержащие внутри масляный раствор витамина А (по 50 капсул в упаковке), капсулы с масляным раствором по 0,15 г (33 000 МЕ);
- таблетки с пленочной оболочкой по 33 000 МЕ (50 штук в упаковке);
- флаконы по 10 мл с 3,44% раствором в масле (в 1 мл раствора - 100 000 МЕ);
- ампулы с 0,86% масляным раствором (1 мл) для инъекций – 25 000 МЕ (10 штук в упаковке);
- ампулы по 1 мл с 1,72% масляным раствором для инъекций (в упаковке по 10 штук);
- ампулы по 1 мл с 3,44% масляным раствором для инъекций (100 000 МЕ).
Драже | 1 драже |
3300 МЕ |
Показания к применению
- гиповитаминоз и авитаминоз А;
- повышение сопротивляемости организма различным инфекционным заболеваниям, в частности кори, дизентерии, пневмониям, трахеиту, бронхиту и пр.;
- кожные заболевания, в частности при ранения, ожоги, псориаз, обморожение, туберкулез кожи, гиперкератоз, ихтиоз, пиодермия, а также некоторые формы экземы;
- терапия отдельных глазных болезней: ксерофтальмия, пигментный ретинит, кератомаляция, гемералопия, конъюнктивиты, прочие поражения роговицы;
- комплексная терапия гепатитов, хронических энтероколитов, панкреатитов.
Противопоказания
- желчнокаменная болезнь;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- хронический панкреатит;
- 1 триместр беременности.
Инструкция по применению Ретинол (способ и дозировка)
В профилактических целях назначают пероральный прием драже, капсул или таблеток. В лечебных целях в основном назначаются внутримышечные инъекции.
Прием осуществляется следующим образом:
- При авитаминозах легкой и средней тяжести назначают взрослым до 0,01 г (33 000 МЕ) в сутки.
- При гемералопии (куриная слепота - ночное ухудшение зрения), скоплении пигмента в сетчатке глаза (пигментный ретинит) и сухости оболочек глаза (ксерофтальмия) назначают 50000-100000 ME. В комплексе с ЛС назначается рибофлавин до 0,2 г в сутки. При лечении аналогичных заболеваний у детей назначают по 1000 – 5000 МЕ в сутки, учитывая возраст пациента
- В терапии кожных заболеваний применяется по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки для взрослых пациентов и по 5000 - 20 000 ME для детей.
Также применяется для лечения ожогов, отморожений и язв (назначается масляный раствор для наружного использования). Очищенный пораженный участок смазывают раствором и сверху покрывают марлей. Такие процедуры проводят по 5-6 раз в сутки, и по мере восстановления кожной поверхности частоту смазываний сокращают до 1 раза в сутки. Для достижения большего эффекта назначают прием внутрь или внутримышечно.
Для поддержания нормального функционирования органов и систем необходимо получать достаточное количество витамина А. Суточная потребность такова:
- взрослым - 5000 ME или 1,5 мг;
- беременным женщинам - 6600 ME или 2 мг;
- кормящим женщинам - 8250 ME или 2,5 мг;
- детям младше 1 года - 1650 ME или 0,5 мг;
- детям от года до 6 лет - 3300MЕ или 1 мг;
- детям старше 7 лет и подросткам - 5000 ME или 1,5мг.
Побочные эффекты
Иногда при приеме Ретинол могут проявляться следующие побочные действия:
- вялость, сонливость;
- болезненность в костях ног;
- покраснение лица;
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- обострение заболеваний печени.
У детей на фоне приема препарата могут появляться такие состояния:
- повышение внутричерепного давления;
- повышение температуры тела;
- потливость;
- сыпь на коже;
- рвота;
- сонливость.
В большинстве случаев при уменьшении дозировки побочные эффекты проходят самостоятельно.
Передозировка
Информация отсутствует.
Аналоги
Ретинола пальмитат, Ретинола ацетат, Витамин А, Ксерофрол.
Фармакологическое действие
- Ретинол оказывает разностороннее оздоравливающее воздействие на организм человека. При достаточном поступлении витамина А в организм поддерживается нормальная деятельность сальных и потовых желез, органов зрения.
- Способствует нормальному протеканию обмена веществ, увеличивает устойчивость организма к инфекциям и укрепляет защитные способности слизистых оболочек кишечника и дыхательных путей.
- Способствует росту и гармоничному развитию организма. Повышает репродуктивную функцию и способствует нормальному протеканию эмбрионального развития.
- Витамин А часто применяется в косметологии, он входит в состав многих кремов, лосьонов и прочих средств, так как замедляет процессы кератинизации, омолаживает клеточную популяцию и усиливает размножение эпителиальных клеток кожи.
Особые указания
С особой осторожностью назначают при остром и хроническом нефрите, при декомпенсации сердечной деятельности.
При беременности и грудном вскармливании
Противопоказан в 1 триместре беременности. Последующий прием оговаривается с врачом.
Можно принимать в период лактации.
В детском возрасте
Назначается детям с первого года жизни. При этом нужно строго придерживаться рекомендуемой дозировки.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Не следует применять в сочетании с тетрациклинами и ретиноидами, так как их эффективность может снижаться.
Ретинола ацетат – это добытый синтетическим путем витамин А. О его пользе для зрения известно всем, но многие и не догадываются, о его других фармакологических эффектах. Это соединение незаменимо для красоты кожи, нормального роста волос, ногтей, здоровья слизистых оболочек полости рта и пищеварительного тракта.
В условиях его нехватки (что наблюдается у большинства жителей средней полосы) появляется хроническая усталость и иммунодефицит. Чтобы компенсировать дефицит незаменимых веществ прибегают к употреблению их фармацевтических аналогов, находящихся в свободной продаже (отпуск без рецепта).
Подробно о ретинола ацетате: какой это витамин, для чего он нужен и его источниках, в видео:
Что входит в состав препарата
Главный действующий компонент всех препаратов – это ацетат ретинола. Фармацевтическая промышленность выпускает его как в жидкой, так и в твердой форме. Производители предлагают нам три варианта средств:
- Капли бывают с концентрацией активного вещества 3,44% и 8,6%. Их можно употреблять внутрь или использовать наружно. Как дополнительные компоненты используются бутилгидроксианизол и масло. Это желтоватая жидкость жирной консистенции.
- Раствор ацетата ретинола в масле подсолнечном. Жидкий масляный раствор с концентрацией 100 000 и 250 000 ME в одном миллилитре.
- Желатиновые капсулы, таблетки, покрытые оболочкой. Для удобства приема действующий компонент в количестве 0,15 мл заключен в оболочку из желатина, глицерина и крахмала.
Раствор ретинола ацетата продается в затемненных флаконах по 10 и 50 мл, так как он разрушается под действием ультрафиолета.
Фармакология
Фармакодинамика: как он действует на организм
Ретинол ускоряет реакцию образования родопсина в клетках сетчатки глаза ― зрительного пигмента. Его наличие обеспечивает человеку нормальное сумеречное зрение. Его дефицит приводит к развитию гемералопии, в народе называемой «куриная слепота».
Еще одна важная функция витамина А ― участие в процессе эпителизации (образования и роста клеток наружного слоя кожи и слизистых оболочек). Таким образом, поддерживается постоянное обновление эпителия, его регенерация в случае повреждения. Гиповитаминоз со стороны кожи проявляется дерматитами, сухостью и шелушением кожи. Из-за нарушения процесса обновления эпителия слизистой оболочки ЖКТ развивается стоматит, гастрит, расстройства пищеварения.
Витамин А оказывает иммуностимулирующее влияние. Имеются данные о его участии в синтезе половых гормонов, регуляции репродуктивных функций и регуляции пигментного обмена.
Фармакокинетика: метаболизм компонентов препарата
Это жирорастворимое вещество. Оно усваивается только в присутствии жиров. Поэтому в состав всех форм выпуска препарата входит подсолнечное масло. Средство всасывается в двенадцатиперстной кишке в кровь, где в свободном виде или связанном с белками транспортируется к клеткам-мишеням.
Витамин А способен накапливаться в клетках печени, здесь же он метаболизуется после использования и выводится почками с мочой. Может проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко при кормлении.
Когда применяется ретинола ацетат
Витамин А может быть как частью общеукрепляющей терапии, так и самостоятельным лечебным средством. Показания к применению:
- дефицит (гипо- и авитаминоз А) ― диагноз устанавливается на основании симптомов и биохимического анализа крови;
- ксерофтальмия ― синдром сухого глаза;
- кератозы и кератиты ― патологии роговицы;
- гемералопия ― снижение остроты зрения в условиях малого освещения;
- ретинит ― воспаление сетчатки глаза;
- воспалительные поражения век (блефариты)
- конъюнктивиты;
- заболевания кожи (язвы, фурункулез, дерматит, сухость кожи, травмы, ожоги, обморожения и т.д.);
- в стоматологии используется для устранения стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
- атопический (алергический) дерматит;
- гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь;
- цирроз печени;
- хронический ларингит, бронхит, бронхоаденит и др.
Витамин А является полноценным лекарством только в случае гиповитаминоза А. Для других болезней он является частью комплексного лечения, которое назначает врач.
Противопоказания
Стоит знать не только для чего применяется ацетат ретинола, но и в каких случаях он противопоказан.
Существует ряд ситуаций, в которых ретинола ацетат опасен для здоровья:
- гипервитаминоз А;
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов средства;
- желчекаменная болезнь;
- кожные воспалительные заболевания в стадии обострения;
- панкреатит;
- стадия обострения гепатита;
- недостаточность функций мочевыделительной системы;
- беременность и лактация.
Нельзя давать ретинола ацетат детям до 7 лет. Чтобы избежать токсического действия на организм, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема витаминов.
Указания к применению различных форм препарата
Чтобы узнать, как принимать ретинола ацетат, нужно определить безопасное количество ретинола. Рассчитывая суточную норму вещества, берут во внимание, что максимальная безопасная дневная дозировка ретинола ацетата для взрослого человека составляет 90 000-100 000 МЕ, для детей ― 16 000-20 000 МЕ.
Инструкция по применению ацетата ретинола имеет особенности для каждой формы выпуска лекарства.
Ретинола ацетат раствор масляный 3,44%
Ретинола ацетат (масляный раствор витамина А) также рекомендовано употреблять 1-2 раза в день после основного приема пищи. Максимальная терапевтическая доза для людей старше 18 лет составляет 8-10 капель, для детей ― 2. Дозировки указаны для раствора с концентрацией активного вещества 3,44. Если применяется препарат с концентрацией 8,6%, количество капель уменьшается в два раза:
- взрослым при гиповитаминозе 8 капель в сутки, детям ― 1;
- в офтальмологии взрослым по 10-20 капель, рекомендовано сочетать с применением витамина В2;
- в дерматологии и стоматологии взрослым по 10-20 капель, для детей ― 1-4 капель.
Для протирания кожи и слизистых оболочек раствор ацетата ретинола в масле подсолнечном применяется так же, как и капли для наружного применения.
Капли
Капли имеют маслянистую консистенцию, что обеспечивает действующему веществу достаточную всасываемость. Ретинола ацетат раствор для приема внутрь в виде капель. Оптимальное время приема ― после еды. Он бывает 3,44% и 8,6% концентрации. Для удобства его выпускают во флаконах с пробками-капельницами. Рекомендуемые дозировки:
- чтобы устранить проявления нехватки витамина А рекомендуется взрослым принимать по 8 капель 3,44% раствора (4 капли 8,6%);
- при кожных болезнях, синдроме сухого глаза, кератозах, гемералопии дневная доза препарата составляет 13-25 капель 3,44% (6-12 капель 8,6%);
- детям с 7 лет назначают по 1-2 капли 3,44% раствора внутрь.
С целью ускорения регенерации кожи после ожогов, ран, обморожения раствором ретинола ацетата протирают пораженные участки кожи (предварительно очищенные и обезжиренные). Далее, накладывают асептическую повязку. Смазывать кожу витамином А нужно 4-6 раз в день, постепенно уменьшая количество дневных процедур до одной по мере заживления.
Ретинола ацетат, капсулы
Современная фармацевтическая промышленность предлагает более удобные для приема формы. Ретинола ацетат в капсулах или таблетках, покрытых оболочкой, можно применять только взрослым, поскольку в одной капсуле содержится больше активного вещества, чем можно за 1 раз употребить ребенку. Рекомендуемые дозы:
- при гиповитаминозе 1 капсула 1 раз в сутки;
- при глазных болезнях по 1 капсуле 3 раза в сутки после еды, плюс 20 г витамина В2;
- для лечения кожных заболеваний по 1 капсуле 3 раза в день после еды.
Инструкция по применению препарата ретинола указывает максимально допустимую дневную дозу витамина А 100 000 МЕ, что соответствует 3 капсулам.
Опасности передозировки
При превышении допустимых дозировок и нарушении выведения вещества из организма (заболевания почек), наблюдаются такие симптомы:
- головокружение, слабость, спутанность сознания, острая головная боль;
- тяжелая диарея, которая приводит к обезвоживанию;
- кожные высыпания по всему телу с зудом и шелушением;
- мелкие кровоизлияния под кожей;
- увеличение времени свертывания крови.
Длительное отравление витамином А (гипервитаминоз) проявляется слабостью, нарушениями сна, сильными головными болями, размытостью и двоением в глазах, ощущением пелены перед глазами, диспепсическими расстройствами, болезненностью мышц и костей при давлении на них.
При появлении признаков передозировки необходимо срочно прекратить прием витаминных препаратов и обратиться за медицинской помощью.
Злоупотребление спиртными напитками курение резко снижает всасываемость препаратов ретинола.
Имеются предосторожности в случае применения при беременности, болезнях почек, у детей и пожилых людей.
Для беременных и кормящих мам
Вещество противопоказано на всех сроках беременности. Нельзя его принимать и при кормлении ребенка грудью.
Планировать новую беременность можно минимум через полгода после прекращения приема ретинола ацетата. Это делается с целью предотвращения токсического действия избытка витамина А.
Для детей
Детям ретинола ацетат с 7 лет разрешен к применению под контролем лечащего врача со строгим соблюдением дозировок.
При заболеваниях почек
При нефрите препарат применяется с осторожностью по показаниям врача. Рекомендовано сдавать анализы крови и мочи раз в 2-4 недели для контроля функций мочевыделительной системы и общей картины крови.
При болезнях печени
Противопоказан при острых гепатитах, желчекаменной болезни. При хронических процессах (цирроз печени) применять с осторожностью с регулярным контролем анализов крови.
Для пожилых
Потребность у пожилых людей в этом веществе снижается, а также ухудшается метаболизм и работа почек. Поэтому чтобы избежать интоксикации, дозы снижают вдвое, применяют только по показаниям врача.
Взаимодействие с другими препаратами
Принимая пищевые добавки с ацетатом ретинола нужно помнить, какой опасный это витамин. Его нельзя принимать одновременно с комплексами с витамином А, ― это приводит к передозировке.
В сочетании с антибиотиками тетрациклиновой группы (Доксициклин, Метациклин, Гликоциклин, Олететрин и др.) вызывает повышение внутричерепного давления. При длительном применении возможно развитие гидроцефалии.
Не рекомендуется принимать внутрь с препаратами, снижающими всасывание жиров в кишечнике (Холестирамин, Колестипол, Колекстран). Промежуток между приемом ретинола и секвестрантами желчных кислот должен составлять минимум 4-6 часов.
Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Кортикостерон и др.) повышают риск развития побочных эфектов: головная боль, тошнота, повышение температуры, сонливость, боли в мышцах.
Ацетат ретинола снижает эффективность препаратов кальция.
Витамин Е снижает способность ретинола к накапливанию в печени и тем самым снижает его токсическое действие на организм.
Условия хранения
Срок годности капель – 3 года, ретинола ацетата масляного раствора и капсул ― 2 года.
Ретинол быстро разрушается при высоких температурах и под действием солнечного света. Хранить его стоит в недоступном для детей месте, при температуре до 10 градусов (капсулы до 25 градусов). Беречь от попадания прямых солнечных лучей.
на одну капсулу:
активное вещество: ретинола ацетата раствора в масле - 5000 ME или 33000 ME; вспомогательное вещество: масло подсолнечное.
Состав капсулы мягкой желатиновой: желатин, глицерин, метилпарагидроксибензоат. Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Витамин А. Код АТС: А11СА01.
Фармакологическое действие
Витамин А относится к жирорастворимым витаминам. Вследствие большого количества ненасыщенных связей играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Ретинолу принадлежит важная роль в поддержании нормального состояния кожи и эпителия слизистых оболочек, обеспечении нормальной дифференциации эпителиальной ткани, в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Ретинол участвует в минеральном обмене, процессах образования холестерина, усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления; необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития. Местное действие опосредованно наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинол-связывающих рецепторов. Тормозит процессы кератинизации, усиливает пролиферацию эпителиоцитов, омолаживает клеточные популяции и уменьшает количество клеток, которые идут по пути терминальной дифференциации.
Показания к применению
Дефицит витамина А, который невозможно устранить пищей.
Способ применения и дозы
Применение лекарственного средства следует проводить под наблюдением врача. Продолжительность курса лечения и дозы лекарственного средства определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести клинической картины дефицита витамина А, течения заболевания, переносимости препарата.
Принимать внутрь, через 10-15 мин после еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Во избежание риска тератогенных эффектов беременные и кормящие грудью женщины не должны превышать максимально рекомендуемой дозы лекарственного средства 5000 МЕ/сутки.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боли в желудке, рвота, тошнота.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: гепатотоксические явления, портальная гипертензия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: трещины и сухость кожи, губ, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, подкожно отек, в отдельных случаях в первый день применения могут возникать зудящие пятнисто-папулезные высыпания, что требует отмены препарата.
Со стороны нервной системы: астения, чрезмерная утомляемость, сонливость, дискомфорт, головная боль, раздражительность, внутриглазная гипертензия, нарушение зрения, нарушение походки.
Со стороны эндокринной системы: олигоменорея.
Со стороны мочевыделительной системы: поллакиурия, никтурия, полиурия.
Со стороны системы крови: гемолитическая анемия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в костях, изменения на рентгенограммах костей, судороги.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.
Другие: гипертермия, выпадение волос, фотосенсибилизация, уменьшение массы тела, гиперкальцемия.
С уменьшением дозы или после временной отмены лекарственного средства побочные явления проходят самостоятельно.
При заболеваниях кожи применение высоких доз лекарственного средства после 7-10 дней лечения может сопровождаться обострением местной воспалительной реакции, которая не требует дополнительного лечения и в дальнейшем уменьшается. Этот эффект связан с миело- и иммуностимулирующим действием препарата.
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипервитаминоз А, беременность (I триместр), повышенное внутричерепное давление, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит.
С осторожностью: алкоголизм, цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность, пожилой возраст, острые воспалительные заболевания кожи, сердечная недостаточность II-III степени.
Передозировка
Если уровень ретинола в сыворотке крови выше 1 мг/л, могут развиться признаки гипервитаминоза А. У беременных женщин возможно тератогенное воздействие препарата на плод.
Острый гипер витаминоз витамина А может развиться от однократного приема препарата в дозе от 500 мг ретинола, что эквивалентно 1500000 ME витамина А у взрослых, 100 мг или 300000 ME у детей и 30 мг или 100000 ME у детей раннего возраста.
Могут наблюдаться следующие симптомы передозировки: головная боль, головокружение, сильная утомляемость, сонливость, спутанность сознания, судороги, тошнота, неукротимая рвота, профузный понос, отек диска зрительного нерва, расстройство зрения, кровоточивость десен. Через 24 часа - сухость и шелушение кожи. У детей - выпячивание большого родничка. Передозировка приводит к активации фибринолиза, нарушению свертываемости крови, повышению активности ACT и АЛТ в сыворотке крови.
Хронический гипервитаминоз витамина А сопровождается увеличением размеров печени и нарушением почечной функции при длительном ежедневном приеме витамина А взрослыми в дозе от 100000 ME, детьми - от 18000 до 60000 ME.
Ранние симптомы хронической передозировки: сухость кожи с последующим крупнослойным шелушением, зуд, появление трещин, нарушение роста волос, повышенная утомляемость, остеоалгия и геморрагии.
Поздние симптомы хронической передозировки: гепатоспленомегалия, цирроз печени с проявлениями портальной гипертензии и асцитом, повышение внутричерепного давления, повышение активности щелочной фосфатазы и уровня кальция в сыворотке крови. У детей поздние симптомы проявляются хронической интоксикацией, преждевременным закрытием эпифизарных зон роста, задержкой роста.
Лечение: при появлении симптомов передозировки препарат следует отменить, при необходимости вызвать рвоту или провести промывание желудка. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.
Меры предосторожности
Не следует принимать одновременно с другими лекарственными средствами, в состав которых входит витамин А.
Применение препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе, может привести к гипервитаминозу А в сочетании с гиперкальциемией. У пациентов с тяжелой формой гипертриглицеридемии типа V также есть риск развития гипервитаминоза А. Одновременное употребление алкоголя может привести к токсическому воздействию на печень.
Длительный ежедневный прием препарата, особенно в больших дозах, вследствие кумуляции в организме может вызвать развитие гипервитаминоза А.
Во избежание развития гипервитаминоза А не следует превышать рекомендуемых доз.
С осторожностью применяют препарат при заболеваниях, связанных с пониженной свертываемостью крови или таких, которые сопровождаются риском развития кровотечений, при заболеваниях, сопровождающихся потерей организмом кальция, при тяжёлых поражениях печени, острых и хронических гепатитах. Для контроля функции печени до начала и в процессе лечения проводят биохимический анализ крови.
Для лечения угревой сыпи требуются высокие дозы витамина А, что увеличивает риск токсических осложнений, поэтому при этой нозологии наиболее предпочтительны местные формы витамина А (в т.ч. третиноин или изотретиноин).
Не доказана эффективность витамина А при лечении почечнокаменной болезни, гипертиреоза, анемии, дегенеративных изменений нервной системы, солнечных ожогов, заболеваний легких, потери слуха, остеоартроза, воспалительных заболеваний кишечника, псориаза.
Применение во время б еременности и в период лактации
Препарат противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности (особенно при многоплодной беременности), в период лактации следует принимать, не превышая рекомендуемой дозы.
В экспериментах на животных установлено наличие у препарата фетотоксических эффектов - пороки внутриутробного развития центральной нервной системы, позвоночника, грудной клетки, сердца, глаз, неба, половых органов.
В настоящее время отсутствуют сведения о неблагоприятных эффектах при приеме препарата во II-III триместрах беременности в рекомендованных ежедневных дозах (витамин А проникает через плаценту и в грудное молоко). Однако следует иметь в виду, что при превышении рекомендуемых доз, у плода могут возникнуть пороки развития мочевыводящей системы, внутриутробная задержка развития, раннее закрытие эпифизарных зон роста. Во избежание риска фетотоксических эффектов беременные женщины и кормящие матери не должны превышать максимальной рекомендуемой дозы - 5000 МЕ/сутки.
Тератогенный эффект повышенных доз ретинола сохраняется и после прекращения его приема, поэтому планировать беременность при применении лекарственного средства рекомендуется лишь через 6-12 месяцев.