Воспаление головного мозга симптомы и лечение. Воспаление головного мозга человека Воспаление мозговых оболочек симптомы
Воспаление оболочек головного и спинного мозга. Пахименингит - воспаление твердой мозговой оболочки, лептоменингит - воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек. Воспаление мягких оболочек встречается чаще, в таких случаях используют термин «менингит». Его возбудителями могут быть те или иные патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки; реже встречаются протозойные менингиты. Менингит проявляется сильной головной болью, гиперестезией, рвотой, ригидностью затылочных мышц, типичным положением пациента в постели, геморрагическими высыпаниями на коже. Для подтверждения диагноза менингита и установление его этиологии проводится люмбальная пункция и последующее исследование ликвора.
Общие сведения
Воспаление оболочек головного и спинного мозга. Пахименингит - воспаление твердой мозговой оболочки, лептоменингит - воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек. Воспаление мягких оболочек встречается чаще, в таких случаях используют термин «менингит». Его возбудителями могут быть те или иные патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки; реже встречаются протозойные менингиты.
Этиология и патогенез менингита
Менингит может возникать несколькими путями инфицирования. Контактный путь - возникновение менингита происходит в условиях уже существующей гнойной инфекции. Развитию синусогенного менингита способствует гнойная инфекция околоносовых пазух (гайморит), отогенного - сосцевидного отростка или среднего уха (отит), одонтогенного - патология зубов .Занос инфекционных агентов в мозговые оболочки возможен лимфогенным, гематогенным, чрезплацентарным, периневральным путями, а также в условиях ликвореи при открытой черепно-мозговой травме или позвоночно-спинномозговой травмы , трещине или переломе основания черепа .
Возбудители инфекции, попадая в организм через входные ворота (бронхи, ЖКТ, носоглотка), вызывают воспаление (серозного или гнойного типа) мозговых оболочек и прилегающих тканей мозга. Последующий их отек приводит к нарушению микроциркуляции в сосудах мозга и его оболочках, замедлению резорбции цереброспинальной жидкости и ее гиперсекреции. При этом повышается внутричерепное давление, развивается водянка мозга. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на вещество мозга, корешки черепных и спинномозговых нервов.
Классификация менингитов
Клиническая картина менингита
Симптомокомплекс любой формы менингита включает в себя общеинфекционные симптомы (жар, озноб, повышение температуры тела), учащение дыхания и нарушение его ритма, изменение ЧСС (в начале заболевания тахикардия , по мере прогрессирования заболевания - брадикардия).
Для менингита характерна гиперестезия кожи и болезненность черепа при перкуссии. В начале заболевания отмечается повышение сухожильных рефлексов, но с развитием заболевания они снижаются и нередко исчезают. В случае вовлечения в воспалительный процесс вещества мозга развиваются параличи, патологические рефлексы и парезы. Тяжелое течение менингита обычно сопровождается расширением зрачков, диплопией, косоглазием , нарушение контроля над тазовыми органами (в случае развития психических расстройств).
Симптомы менингита в старческом возрасте атипичны: слабое проявление головных болей или полное их отсутствие, тремор головы и конечностей, сонливость, психические расстройства (апатия или, наоборот, психомоторное возбуждение).
Диагноз и диффдиагноз
Основным методом диагностирования (или исключения) менингита является люмбальная пункция с последующим исследованием цереброспинальной жидкости. В пользу данного метода говорят его безопасность и простота, поэтому проведение люмбальной пункции показано во всех случаях подозрения на менингит. Для всех форм менингита характерно вытекание жидкости под высоким давлением (иногда струей). При серозном менингите цереброспинальная жидкость прозрачная (иногда слегка опалесцирующая), при гнойном менингите - мутная, желто-зеленого цвета. С помощью лабораторных исследований цереброспинальной жидкости определяют плеоцитоз (нейтрофилы при гнойных менингитах, лимфоциты при серозных менингитах), изменение соотношения количества клеток и повышенное содержание белка.
В целях выяснения этиологических факторов заболевания рекомендовано определение уровня глюкозы в цереброспинальной жидкости. В случае туберкулезного менингита, а также менингита, вызванного грибами , уровень глюкозы снижается. Для гнойных менингитов типично значительное (до нуля) снижение уровню глюкоза.
Главные ориентиры невролога в дифференциации менингитов - исследование цереброспинальной жидкости, а именно определение соотношения клеток, уровня сахара и белка.
Лечение менингита
В случае подозрения на менингит госпитализация пациента обязательна. При тяжелом течении догоспитального этапа (угнетение сознания, лихорадка) пациенту вводят преднизолон и бензилпенициллин. Проведение люмбальной пункции на догоспитальном этапе противопоказано.
Основа лечения гнойного менингита - раннее назначение сульфаниламидов (этазол, норсульфазол) или антибиотиков (пенициллина). Допускает введение бензилпенициллина интралюмбально (в крайне тяжелом случае). Если подобное лечение менингита в течение первых 3 дней оказывается неэффективным, следует продолжить терапию полусинтетическими антибиотиками (ампициллин+оксациллин, карбенициллин) в сочетании с мономицином, гентамицином, нитрофуранами. Доказана эффективность такого сочетания антибиотиков до выделения патогенного организма и выявления его чувствительности к антибиотикам. Максимальный срок такой комбинационной терапии - 2 недели, после чего необходимо перейти на монотерапию. Критериями для отмены также служат снижение температуры тела, нормализация цитоза (до 100 клеток), регресс общемозговых и менингеальных симптомов.
Основу комплексного лечения туберкулезного менингита состоит в непрерывном введении бактериостатических доз двух-трех антибиотиков (например, изониазид+стрептомицин). При появлении возможных побочных эффектов (вестибулярные расстройства, нарушение слуха, тошнота) отмена данного лечения не требуется, показано уменьшение дозы антибиотиков и временное добавление к лечению десенсибилизирующих препаратов (дифенгидрамин, прометазин), а также других противотуберкулезных препаратов (рифампицин, ПАСК, фтивазид). Показания к выписке пациента: отсутствие симптомов туберкулезного менингита, санация цереброспинальной жидкости (спустя 6 месяцев от начала заболевания) и улучшение общего состояние пациента.
Лечение вирусного менингита может ограничиться применением симптоматических и общеукрепляющих средств (глюкоза, метамизол натрия, витамины, метилурацил). В тяжелых случаях (выраженные общемозговые симптомы) назначают кортикостероиды и диуретики, реже - повторную спинномозговую пункцию. В случае наслоения бактериальной инфекции возможно назначение антибиотиков.
Прогноз
В дальнейшем прогнозе важную роль играют форма менингита, своевременность и адекватность лечебных мероприятий. В качестве резидуальных симптомов после туберкулезного и гнойного менингита зачастую остаются головные боли, внутричерепная гипертензия , эпилептические припадки , нарушения зрения и слуха . По причине запоздалого диагностирования и устойчивости возбудителя к антибиотикам высок уровень смертности от гнойных менингитов (менингококковая инфекция).
Профилактика
В качестве профилактических мер по предупреждению менингита предусматривается регулярное закаливание (водные процедуры, спорт), своевременная терапия хронических и острых инфекционных заболеваний, а также короткие курсы иммуностимулирующими препаратами (элеутерококк, женьшень) в очагах менингококкового менингита (детский сад, школа и др.).
Воспаление мозговых оболочек и мозга может формироваться под влиянием таких факторов, как: бактерии (менингококки, пневмококки), вирусы и простейшие. В зависимости от фактора, вызывающего развитие болезни, она может быть неожиданной и очень бурной (менингококки) или медленно прогрессирующий и скрытой (туберкулез).
Воспаление головного мозга может быть также вызвано неинфекционными факторами, к которым относятся: опухоли мозга, лейкемии , отравление свинцом или приемом препарата, например, метотрексат.
Причины воспаления мозговых оболочек и мозга
Пневмококки – одна...
Среди бактерий больше всего случаев воспаления мозга было зафиксировано в результате инфицирования Neisseria meningitidis (диплококк), Streptococcus pneumoniae (пневмококки), Haemophilus influenzae тип B, среди грибов – Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.
Основной причиной этиологического энцефалита являются нейротропные вирусы. Наиболее распространенное – везикулярное воспаление головного мозга – вызывает вирус герпеса. Воспаление головного мозга может быть вызвано также некоторыми простейшими.
К неинфекционным причинам воспаления мозговых оболочек и мозга относятся опухоли (лейкемия, рак лимфатической ткани, опухоли головного мозга , метастазы в головной мозг), саркоидоз, отравление свинцом, а также применение некоторых лекарственных препаратов, например, метотрексата.
Симптомы воспаления мозговых оболочек и мозга
Болезнь развивается очень быстро и ее первым симптомом является головная боль. В типичных случаях, помимо сильной головной боли, тошноты и рвоты, возникают также лихорадка и озноб . У больного обнаруживается ригидность затылочных мышц и т.н. симптомы Брудзинского .
Сюда входят:
- шейные симптомы – пассивное сгибание головы к груди;
- скуловые симптомы – при надавливании на щеку ниже скуловой дуги у больного рефлекторно сгибаются руки в локтевых суставах и поднимаются плечи;
- лобковые симптомы – при давлении на лобок ноги сгибаются в коленных и тазобедренном суставах.
У некоторых больных появляется сверхчувствительность к раздражителям, возбуждение, расстройства и даже потеря сознания. Когда дело дойдет до поражения мозга, появляются судороги .
Диагностика и лечение воспаления мозговых оболочек
Воспаление мозговых оболочек и мозга диагностируется только тогда, когда будет изучен образец спинномозговой жидкости – то есть будет обнаружено повышенное содержание белка и числа белых кровяных клеток.
Используется причинное лечение, заключающееся в искоренении возбудителя, который вызвал заболевание. Поэтому применяют противомикробные препараты (антибиотики, например пенициллин, аминогликозиды, цефалоспорины III поколения), антитуберкулезные и противогрибковые лекарства. В случае вирусной инфекции устранить причину невозможно, поэтому назначается симптоматическое лечение, а в крайне тяжелых случаях, противовирусные препараты и интерферон.
На рынке также доступны вакцины против некоторых патогенов, вызывающих воспаление мозговых оболочек. Это препараты против менингококков, Haemophilus influenzae тип B и вируса клещевого менингита. Энцефалит и менингит рассматриваются как серьезная угроза жизни больного, так как даже при мягком течении могут приводить к серьезным осложнениям.
Менингитом называют воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание встречается относительно редко, вызвано оно может быть разными причинами, как правило, инфекцией. Больной заразен для окружающих людей, заболевание может вызывать серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.
Что представляют собой мозговые оболочки?
Головной мозг человека окружен тремя оболочками:
- Мягкая мозговая оболочка примыкает непосредственно к мозговой ткани. Из четвероногих позвоночных она есть только у млекопитающих. Состоит из рыхлой соединительной ткани.
- Паутинная оболочка . Находится между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Под ней расположено субарахноидальное пространство, которое содержит спинномозговую жидкость и кровеносные сосуды.
- Твердая мозговая оболочка . Находится снаружи, прилегает к костям черепа. Состоит из плотной соединительной ткани. В некоторых местах расщепляется и образует полости - синусы, по которым оттекает венозная кровь.
Воспаление мягкой и паутинной мозговой оболочки называется лептоменингитом, твердой - пахименингитом.
Менингит - заболевание, которое может представлять опасность для жизни, приводить к тяжелым осложнениям. Только своевременное обращение к врачу-неврологу помогает их предотвратить.
Виды менингита
Существуют разные классификации заболевания, одну из них, в зависимости от того, какая мозговая оболочка поражена воспалительным процессом, мы уже рассмотрели. Также выделяют следующие виды менингита:
Болезнь может развиваться с разной скоростью. В зависимости от этого критерия, выделяют молниеносное, острое, подострое, хроническое течение. Патология способна протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
Лечение менингита
Лечение менингита у взрослых определяется его причинами.
При бактериальной инфекции как можно быстрее назначают антибактериальные препараты внутривенно. Выбор антибиотиков и их комбинаций определяется чувствительностью микроорганизмов. Пока врач не получил результаты бактериологического анализа из лаборатории, он назначает препараты широкого спектра действия.
Также применяют глюкокортикоиды - препараты коры надпочечников, которые подавляют воспаление. Они помогают предотвратить отек головного мозга и судороги.
Менингит
– острая инфекция с аэрогенным путем передачи, представляющая из себя воспаление оболочек головного и спинного мозга вследствие проникновения в них микроорганизмов.
Патогенез заболевания определяется токсемией (отравление организма токсинами), вызванной эндотоксинами бактерий. При тяжелом течении менингита возможно развитие инфекционно-токсического шокового состояния, а при отсутствии лечения – летальный исход.
Менингит распространен повсеместно, но большую распространенность имеет в странах Африки. В этих регионах каждый год регистрируется в среднем 30 000 случаев заболевания менингитом. Чаще всего заболеванию подвержены дети и мужское население, также пик заболеваемости наблюдается с конца осени (ноябрь) по декабрь.
Единственный источник менингита — больные люди с выраженной и стертой клиническими формами, а также здоровые бактерионосители.
Входными воротами для инфекции являются кожные покровы, слизистая дыхательного и пищеварительного тракта, но в большинстве случаев – слизистая оболочка полости носа.
Во входных воротах формируется очаг воспаления, в дальнейшем же возбудитель оказывается в оболочках головного и спинного мозга, вызывая менингит.
Т.е. человек может заразиться менингитом не только при непосредственном контакте с зараженным, но и через воду, грязные руки, кровь, при родах от матери к ребенку.
Первые признаки менингита
Часто выявляемой формой менингита является менингококковая.
При менингококковом менингите в самом начале заболевания клиника может отсутствовать. Первые признаки менингита проявляются либо в виде острого назофарингита, либо в виде развития генерализованных форм, что встречается намного реже.
Первые симптомы менингита клинически проявляются гипертермией, сильной головной болью, рвотой. Больного будет беспокоить першение и боль в горле, заложенность носа, кашель, бледность кожных покровов, боль в мышцах. Зачастую такая клиника расценивается как проявление ОРВИ. При сочетанной форме менингита (сочетание менингококкемии и менингита) на конечностях может возникать геморрагическая сыпь. Одним из главных признаков менингита является невозможность или затрудненное сгибание головы.
Важная информация
При появление подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, так как менингит — это очень опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу.
Симптомы менингита у взрослых
Признаки менингита можно подразделить на неспецифические и специфические. Появление специфической симптоматики характерно для менингитов определенной этиологической природы.
Неспецифические симптомы
- Снижение работоспособности, слабость, повышенная утомляемость;
- Высокая температура;
- Адинамия (состояние бессилия);
- Побледнение кожных покровов;
- Повышение внутричерепного давления вследствие повышения объема цереброспинальной жидкости (далее – ЦСЖ).
Специфическая симптоматика при менингококковом менингите
Менингеальная симптоматика
Симптомы менингита у детей
В возрасте детей до 1 года наблюдается неспецифичная клиника. К первым признакам менингита относят: повышенную температуру тела, частое срыгивание пищи, запрокидывание головки, возможно возникновения судорог. Для детей такого возраста также характерен «мозговой крик» — монотонный продолжительный плач ребенка. Менингеальная симптоматика возникает только к третьему дню.
В возрасте детей от 2 до 7 лет наиболее часто встречается серозный менингит. Клиника имеет типичное течение. В начале он сопровождается слабостью, вялым состоянием ребенка, потерей аппетита, далее возникает симптоматика менингита – цефалгия, фебрильная температура тела, характерно также поражение некоторых групп черепных нервов.
Для новорожденных детей часто возникает симптом подвешивания Лессажа
– ребенок, которого держат за подмышки, подтягивает ножки к животу. У здорового ребенка ножки в такой позе разгибаются и сгибаются свободно.
Виды менингита
Классификация менингитов по времени возникновения:
- Первичные – воспалению не предшествовала инфекция;
- Вторичные – менингиты, развивающиеся в виде осложнения основного заболевания;
По поражаемым мозговым оболочкам:
- Лептоменингит – это воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек;
- Пахименингит – это воспаление твердой мозговой оболочки;
По этиологии:
- Бактериальные (менингококковый);
- Гельминтные;
- Вирусные – характерны для больных со скомпрометированным иммунитетом;
- Грибковые – грибы рода Candida;
- Сочетанные;
По характеру воспаления:
- Серозный – в ЦСЖ обнаруживаются лимфоциты;
- Гнойный – в ЦСЖ выявляются нейтрофилы;
По течению:
- Острый;
- Подострый;
- Хронический;
- Молниеносный;
Диагностика заболевания
Диагностика менингита базируется на данных анамнеза жизни и заболевания, лабораторно-диагностических исследованиях, клинической картине и выявления менингококка в отделяемом из носоглотки.
Полезная информация
Наиболее достоверным методом является проведение люмбальной пункции. Любмальная пункция представляет из себя диагностическую процедуру по забору спинномозговой жидкости и дальнейшего микробиологического исследования на выявление возбудителя.
Отсутствие признаков воспаления в ликворе позволяет исключить диагноз менингита. Определение природы заболевания позволяет начать этиопатогенетическую терапию.
Показатели, свидетельствующие о воспалительных изменениях в ЦСЖ:
- Гипертензионный синдром;
- Плейоцитоз с преобладанием нейтрофильных гранулоцитов, лимфоцитов;
- Изменение цвета и прозрачности ЦСЖ;
- Колебание уровня белка;
- Изменение уровня сахара;
Показатели ликвора в норме и при менингитах различной природы:
Показатели ЦСЖ | Ликвор в норме | Вирусный менингит | Бактериальный менингит (серозный) | Бактериальный менингит (гнойный) |
Цвет | бесцветный | бесцветный | бесцветный | белесоватый, зеленоватый |
Прозрачность | прозрачный | прозрачный, опалесцирующий | опалесцирующий | мутный |
Давление ЦСЖ (мм рт.ст.) | от 130 до 180 | от 200 до 300 | от 250 до 500 | давление повышено |
Цитоз (клеток в 1 микролитре) | от 2 до 8 | от 20 до 800 | от 200 до 700 | более 1000 |
Белок мг/л | от 160 до 330 | от 160 и более | от 1000 до 3300 | от 660 до 16000 |
Диссоциация | нет | клеточно-белковая | белково-клеточная | клеточно-белковая |
Ликворную жидкость можно исследовать следующим образом:
- Бактериоскопический;
- Проведение ПЦР ЦСЖ с определением ДНК менингококка;
- Бактериологический;
- Серологический – РПГА с эритроцитарными диагностикумами для выявления антименингококковых антител;
Дополнительные методы исследования:
- Нейросонография – данное исследование проводится пациентам с признаками внутричерепной гипертензии, наличием неврологической симптоматики, судорожного синдрома;
- Компьютерная томография головного мозга проводится для исключения органических поражений мозговой ткани;
- Магнитно-резонансная томография;
- Электроэнцефалограмма – при тяжелом течении обнаруживается выраженное нарушение электрической активности;
- Электрокардиограмма – при тяжелом течении могут выявляться признаки миокардита;
- Рентгенография грудной клетки при клинической картине пневмонии (осложнение менингита);
- Коагулограмма проводится при наличии геморрагической сыпи;
- Общий анализ мочи –протеинурия, единичные лейкоциты и эритроциты;
- Клинический анализ крови – выявляется повышение СОЭ от 30 до 50 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, лимфопения, моноцитоз, анемия.
Дифференциальная диагностика менингита:
Этиологические формы | Жалобы пациентов | Менингеальная симптоматика | Общеинфекционные симптомы |
Гнойные менингиты | Цефалгия, гипертермия, рвота | Острое начало, менингеальные симптомы нарастают в первые сутки | Лихорадка (гипертермия до фебрильных цифр) |
Серозные менингиты | Цефалгия, тошнота, озноб | Умеренно выраженная | Лихорадка умеренной степени |
Туберкулезный менингит | Слабость, тошнота, астенический синдром | Не выражена, постепенное начало заболевания | Субфебрильная температура |
Вне зависимости от формы менингита лечение больных должно проводиться в специализированных лечебных учреждениях в условиях инфекционного отделения.
Основные принципы лечения менингита:
- Устранение симптоматики, формирующей клиническую картину заболевания;
- Профилактика развития осложнений;
- Предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания.
В лечении менингита можно выделить 2 этапа:
- До установления этиологии менингита (антибиотики широкого спектра действия);
- После установления этиологического фактора.
Основные принципы лечения складываются из этиотропной и симптоматической терапии.
Этиотропная терапия. Основным принципом этой терапии является воздействие на причину заболевания, то есть на возбудителя. Она представлена антимикробной терапией – используют антибиотики широкого спектра действия. Антибиотикотерапию проводят на протяжении как минимум 10 суток. При наличии септических очагов антибиотикотерапию проводят более продолжительно. Если же больному было проведено оперативное вмешательство – антибактериальную терапию нужно продолжать не менее трех суток после операции. При назначении антибиотиков врач должен ориентироваться на проведенный анализ ликвора.
Симптоматическая терапия основана на устранении симптомов, угрожающих здоровью и жизни человека. В качестве такой терапии используются следующие средства:
- Диуретики. Они имеют эффект повышения мочеотделения с целью дегидратации при отеке головного мозга;
- Проведение инфузионной терапии с целью снижения явлений интоксикации и восстановление водно-солевого равновесия (используется глюкоза, переливание плазмы, коллоиды, альбумин);
- При наличии судорог – показано применение противосудорожных средств;
- Гормонотерапия;
- Метаболическая терапия;
- Иммунотерапия.
К немедикаментозному лечению относят соблюдение диеты, аэрацию жилых помещений, проведение гигиенических мероприятий, санацию верхних дыхательных путей.
При правильно проведенном лечении регресс симптомов происходит к 10 дню начатого лечения.
Осложнения после менингита
Менингит при отсутствии должного лечения может вызывать нарушение слуха вплоть до развития глухоты, эпилептические припадки, органическое поражение мозга. Летальность при менингите равна 50%.
- Отек головного мозга – одно из осложнений менингита, наиболее часто возникающее в фазу разгара заболевания. Характеризуется изменением сознания пациента, судорогами, возникновением клиники неврологической патологии. Отек мозга чаще всего наблюдается у детей, что обусловлено высокой гидрофильностью мозговой ткани и большей, по сравнению со взрослыми, подвижностью. Утяжеление этого состояния приводит к явлению вклинивания ствола головного мозга, в котором находятся дыхательный и сосудодвигательный центр, что в свою очередь приводит к витальной дисфункции (больной не способен самостоятельно дышать). Достаточно редко формируется парез черепных нервов, который регрессирует в течении последующих 3 месяцев.
- Инфаркт мозга. Данное осложнение характеризуется возникновением тяжелой неврологической симптоматики: спастический тетрапарез, задержка речевого и психомоторного развития, нарушение высшей нервной деятельности.
Профилактика заболевания
Профилактика менингита складывается из двух составляющих: специфической и неспецифической.
Профилактика менингита также заключается в изоляции активного бактерионосителя при лечении в стационаре больницы в бокс и соблюдении им личной гигиены. После госпитализации пациента в течение суток необходим осмотр врачом всех лиц, имевших контакт с ним. При выявлении лиц с острым назофарингитом, им необходимо проведение более тщательного обследования, включающего в себя бактериологическое исследование с целью выявления менингококка, постановки диагноза и начала как можно более раннего лечения. Всем лицам, у которых не было выявлено катаральных явлений из носоглотки, проводят химиопрофилактику с помощью антибактериальных средств. Также к антибиотикам присоединяют вакцинацию.
Своевременная диагностика больного позволяет избежать серьезных осложнений. Поскольку заболевание может начинаться с назофарингита – зачастую оно сходно по клинической картине с ОРВИ, необходима консультация специалиста для постановки правильного диагноза и назначения лечения.
Воспаление головного мозга может возникнуть по таким причинам:
1. Менингит – это заболевание, при котором воспаляется оболочка головного мозга. Его развитие могут спровоцировать различные вирусы, бактериальные поражения (сальмонелла, стафилококк и пр.), сильное переохлаждение или грибы.
По своей классификации менингиты могут быть серозными либо гнойными.
По форме протекания патология бывает острой, подострой и хронической.
Кроме основных причин, вызвать острый менингит могут следующие заболевания:
Гайморит, фронтит или синусит;
Воспаление легких в тяжелой степени;
Конъюнктивит;
Абсцесс (может быть в разной локализации);
Фурункулезы;
Ветряная оспа (обычно к менингиту приводит ветрянка именно у взрослых, так как она более тяжело протекает);
Паротит.
2. Энцефалит являет собой очень тяжелую патологию, при которой у больного воспаляется вещество головного мозга. Исходя из данных статистики, энцефалит отличается трудным протеканием и высокими показателями смертности.
Чаще всего данное заболевание поражает детей (более 75 % всех случаев).
Энцефалит может быть первичным и вторичным. В первом случае вызвать его могут сильные вирусные поражения (грипп, укус комаров и клещей, герпес).
Вторичный энцефалит может возникнуть из-за осложнений от следующих болезней:
Краснуха;
Поражение токсоплазмозом;
Малярия;
Развитие осложнения после введения вакцины;
Классификация васкулитов и их симптомы
Классифицировать васкулиты можно, опираясь на причины их появления. Воспалительный процесс кровеносных сосудов головного мозга бывает следующих типов:
- инфекционный;
- неинфекционный;
- вызванный осложнением инфекций, изначально не связанных с мозгом;
- приобретенный вследствие злокачественных или доброкачественных опухолей мозга.
Васкулиты имеют разные причины и, соответственно, симптомы, часто помогающие врачам правильно поставить диагноз и начать лечение, но о признаках воспаления должны знать и обычные люди, чтобы не пропустить развития заболевания.
Инфекционное воспаление
Чаще всего инфекционное воспаление кровеносных сосудов вызвано попаданием в ткани мозга бактерий (менингококки, стафилококки и другие). Они быстро размножаются, а продукты их жизнедеятельности отравляют сосудистые ткани, возникает сильная воспалительная реакция.
Чаще всего инфекционное воспаление возникает внутри синусов головного мозга, где скапливается много жидкости – ликвора, который пополняется плазмой крови с бактериями.
Развивается инфекционный васкулит стремительно, так как бактерии делятся в среднем каждые 20-40 минут. Симптомы этого заболевания появляются уже на 3-4 день:
- сильный жар;
- гнойные выделения из носа;
- распирающая боль в области затылка и висков;
- выраженная слабость, расстройство пищеварения;
- предобморочное состояние, мигрень.
Человека с такими симптомами важно вовремя доставить в больницу, чтобы инфекция не перекинулась на ткани самого головного мозга, ведь тогда больной умрет от сильной интоксикации.
Неинфекционное воспаление
Причины неинфекционного воспаления могут быть очень разными:
- травмы головы;
- сотрясение мозга с повреждением сосудистых сплетений;
- воспаление лицевых синусов (гайморовы, клиновидные, лобные пазухи и другие);
- сильное переохлаждение.
Помимо выше перечисленных, к неинфекционным источникам воспаления сосудов мозга относится генетическая предрасположенность, врожденные патологии сосудистой сетки, тромбоз мозговых синусов и другое.
Симптомы неинфекционного воспаления напоминают хронический гайморит, синусит и фронтит:
- тупая тянущая боль в области лба, переносицы, висков;
- высокая температура;
- мигрень;
- боль «за глазами» (субъективное ощущение, возникающее у многих пациентов);
- отсутствие аппетита;
- неспособность концентрировать внимание.
Иногда неинфекционный васкулит проходит самостоятельно, когда, например, восстанавливаются ткани сосудов головного мозга, но часто возникают осложнения, наслаиваются инфекции, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
Воспаление из-за осложнения инфекций
Поражение лицевых и мозговых синусов, отит, пневмония и другие инфекционные заболевания вызывают васкулит. Воспаление сосудистых стенок головного мозга возникает из-за попадания в них патогенов или их метаболитов – «отходов жизнедеятельности» из очагов поражения. Иногда васкулит возникает не во время самого инфекционного заболевания других органов, а после его неудачного или незаконченного лечения.
Симптомы васкулита, вызванного осложнением заболевания, схожи с признаками инфекционного воспаления сосудов головного мозга, но недуг развивается не так стремительно, поэтому они меньше выражены. Со временем боль и дискомфорт нарастают, температура повышается.
Опухолевое воспаление
Злокачественные и доброкачественные опухоли – частые причины воспалительных процессов синусов и сосудистой сетки головного мозга. Новообразования состоят из большого числа аномальных клеток, которые быстро делятся. Соответственно, им нужно больше крови, ведь их размер постоянно увеличивается, опухоль окутывает сетка капилляров, но отток жидкости из них налаживается не так быстро. В сосудах и внутри синусов скапливается жидкость, давлением она повреждает кровеносную сетку, появляется воспаление.
Распознать опухолевое воспаление помогут следующие симптомы:
- постоянные головные боли с приступами мигрени;
- чувство сдавливания черепа изнутри;
- постоянно повышенное давление;
- нарушение сердечного ритма;
- частая тошнота;
- сонливость, сменяющаяся приступами бессонницы;
- температура в пределах 37,6-38,4;
- нарушение координации и речи.
Человека с такими симптомами необходимо срочно направить на анализ и рентген головного мозга, чтобы правильно установить диагноз.
Виды воспалений головного мозга
В зависимости от места расположения очага различаются два вида воспаления головного мозга – энцефалит и менингит.
Воспаление коры головного мозга может проявляться в острой, подострой и хронической форме.
Каждая из них имеет свои специфические проявления и соответственно разную тактику лечения.
Менингит
При данном заболевании развивается воспалительный процесс оболочки головного мозга, спровоцирован он может быть:
- вирусами;
- бактериями;
- грибками.
Очень важно успеть вовремя распознать первые симптомы возникновения менингита у детей — это может спасти жизнь ребенку!
Энцефалит
При данной патологии воспаляется вещество головного мозга. Заболевание по форме протекания может быть тяжелым и приводить к летальному исходу или легким.
Согласно медицинской статистике, болезнь чаще наблюдается в детском возрасте.
Различают первичный и вторичный энцефалит. В первом случае заболевание может развиться после укуса клеща, перенесенного гриппа и герпеса.
Вторичная форма развивается как осложнение некоторых болезней, а именно:
- краснухи;
- ветряной оспы;
- малярии;
- кори.
Также вторичная форма энцефалита может стать осложнением после вакцинации.
Причины энцефалита
Энцефалит может быть самостоятельным заболеванием, в таком случае он является первичным. Если энцефалит развивается в рамках общего заболевания (то есть является одним из симптомов), тогда он называется вторичным.
Причинами первичных энцефалитов могут быть:
- вирусы (арбовирусы, которые вызывают клещевой и комариный энцефалит, вирусы Коксаки и ECHO, герпес-вирусы, вирус бешенства и так далее);
- микробы и риккетсии (возбудители сифилиса, сыпного тифа).
Причинами вторичных энцефалитов являются:
Отдельно выделяют ситуации, когда причиной развития энцефалита становятся аллергические и токсические процессы в головном мозге, однако такие случаи встречаются значительно реже. Инфекционный возбудитель чаще всего является причиной энцефалита.
Менингит
Одна из подгрупп воспаления мозга - это менингит, они охватывают оболочки головного мозга. Вызывать развитие заболевания могут вирусы, грибы либо бактерии. Патология имеет обширную классификацию, по характеру возникновения заболевания различают гнойный и серозный менингит. Патология может быть первичной, когда воспаление возникло непосредственно в оболочке мозга и вторичной, в этом случае процесс перешел на кору мозга в результате недостаточной терапии инфекционных заболеваний, например, гнойного отита.
По типу течения болезни, выделяют три стадии:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
Классификация
Существует несколько классификаций энцефалитов.
Причины возникновения менингита
Патологические процессы оболочки головного мозга условно разделяют на гнойные и серозные. Другая классификация заболевания позволяет выделить из его разновидностей основные формы. Менингит может быть хроническим, острым и молниеносным. Спровоцировать развитие и прогрессирование заболевания оболочек головного мозга способны вирусы, болезнетворные бактерии, простейшие. В зависимости от типа возбудителя поражение твердой или мягкой оболочки может быть таким:
- гнойным (провоцируется грибками и простейшими);
- серозным вирусным (самыми распространенными возбудителями, которые вызывают болезнь, являются энтеровирус, вирус герпеса, паротита, гриппа);
- серозным бактериальным (возбудителями являются стафилококк, менингококк, туберкулезная палочка, стрептококк и другие).
Менингит никогда не выступает в качестве самостоятельного заболевания. Первые симптомы опасного недуга чаще всего возникают в результате предшествования таких патологических состояний организма:
- черепно-мозговые травмы, повреждения твердой, мягкой оболочки;
- воспалительные процессы в среднем ухе;
- осложнение тифа, пиемии, туберкулеза, ревматизма, кори, герпеса и других инфекционных болезней.
Причиной воспалительных процессов в оболочке головного мозга неинфекционного характера может стать онкологическое заболевание. В частности, острый менингит нередко служит признаком лейкемии, злокачественных процессов в лимфотканях. Воспаление, локализированное в твердой оболочке головного мозга, может возникнуть из-за отравления свинцом.
Причины и лечение атеросклероза церебральных сосудов
- Причины проявления патологии
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Основы терапии
- Дополнительное лечение
- Подводя итоги
Церебральный атеросклероз — это достаточно опасная патология, отсутствие лечение которой может привести к пагубным последствиями, например, слабоумию и инсульту. Основной причиной заболевания является образование холестериновых бляшек на внутренней сосудов и артерий, проходящих по головному мозгу. Это проблема, которая вызывает плохое кровообращение в мозгу, автоматически приводя здоровье человека к тяжелым последствиям.
Церебральный атеросклероз в разных формах его развития встречается у более, чем 10% взрослого населения, причем возраст больных становится все меньше. Атеросклероз в народе имеет название – старческое слабоумие, которое все более чаще проявляется у людей, перешагнувших 50-летний возраст.
Причины проявления патологии
Специального основания для появления проблемы, поражающей сосуды головного мозга, не существует. Главные внешние факторы в состоянии привести только к слабой предрасположенности. Говоря иными словами, неправильный образ жизни и питание приводят к образованию жировых бляшек на сосудистых стенках, а если поражаются сосуды мозга, развивается пагубный по своим осложнениям церебральный атеросклероз.
Главная роль в процессе появления и развития опасного атеросклероза сосудов в организме отводится печени. Заболевание возникает по причине развития в ней разных по общему генезу патологий. Печень просто перестает выполнять естественные для нее функции и в большом количестве начинает вырабатывать плохой холестерин. Это вещество, в отличие от полезного холестерина, вызывает деформацию сосудов, они становятся неэластичными и как результат, развивается атеросклероз головного мозга.
Причины, которые вызывают подобный сбой в работе организма, могут быть следующие:
- Ежедневное потребление пищи, богатой животными жирами;
- Курение. Никотин в состоянии оказать на стенки сосудов пагубное влияние, они становятся менее эластичными и менее проходимыми;
- Частые или постоянные нервные и психические перегрузки;
- Особенности генетики;
- Проживание в неблагоприятном с точки зрения экологии регионе;
- Тяжелые условия труда с практически полностью отсутствующим отдыхом;
- Естественное старение.
Алкоголь в данный перечень не входит по причине своего двоякого действия. Непосредственно на сосуды и на кровоток он оказывает положительное влияние. Сосуды расширяются, а кровоток значительно ускоряется. При этом оказывается негативное влияние на печень и на питание тканей и органов, основанное на элементарной нехватке кислорода. Потому, как лечебное и профилактическое его рассматривать не стоит, за исключением специальных травяных настоек, где он принимается по каплям.
Симптомы
Наиболее явными признаками заболевания являются внешние особенности поведения человека. Симптомы при прогрессирующем атеросклерозе являются довольно красноречивыми. Среди самых основных проявления атеросклероза можно выделить астению и разные нарушения в психике. Человек начинает быстро утомляться, с огромным трудом переключается с одного вида рабочей или бытовой деятельности на иной, проявляются некоторые сложности с вниканием в новую деятельность или жизненную ситуацию.
Не менее часто человек, страдающий атеросклерозом, отмечает проблемы с памятью. Больные в легкостью вспоминают, что было много лет назад и при этом не могут рассказать, что было 5-10 минут назад.
Одновременно с этим наблюдаются определенные нарушения в вегетососудистой системе. Человеку начинает намного медленнее выполнять простую работу, а если его поторопить, довольно часто отмечается некоторая агрессивность.
При более запущенных формах патологии у больного отмечаются затяжные депрессивные состояния. Такие люди становятся менее общительными и, наоборот, более раздражительными, эгоистичными и навязчивыми.
Среди проблем, связанных с физическим состоянием, можно отметить проявления гипертонии и изменения в почечных сосудах. Итак, при каких симптомах и признаках заболевания у близких нужно бить тревогу и обращаться к специалисту.
Это такие неприятные явления, как:
- Снижение активности мышления и памяти;
- Сильное головокружение и шум в ушах;
- Затруднение мелкой моторики в руках и неустойчивость походки;
- Повышенная суетливость.
Время от времени заболевание может проявляться такими серьезными признаками, как мозговой криз или сильная головная боль, слабость к конечностях, нарушение зрения и двигательной активности. Подобный криз может длиться двое суток, после этого симптоматика начинает развиваться в противоположном направлении. Если признаки не уходят за 3-4 суток, можно судить о начале и развитии инсульта. Здесь требуется срочная госпитализация пациента.
Возможные осложнения
На фоне запущенного заболевание у человека может развиться опасное атеросклеротическое слабоумие, проявляется которое такими симптомами, как:
- Несуразность в обычном поведении;
- Насильственный плач и смех;
- Полное или частичное дезориентирование;
- У многих отмечаются галлюцинации.
Особенно опасными в данном случае являются психические навязчивые состояния. У больного может появиться ощущения, что против него плетутся заговоры и интриги, он начинает запираться дома и враждебно относиться ко всем окружающим. При подобном развитии жизнь самого больного и людей, проживающим рядом, становится самым настоящим испытанием. Все это свидетельствует от важности своевременной диагностики и лечения заболевания.
Основы терапии
Лечение всех форм церебрального атеросклероза, как и любого иного заболевания, может дать положительный результат только на самых ранних стадиях развития. Опытные врачи в процессе устранения симптомов и лечения заболевания назначают лекарственные средства, направленные на нормализацию артериального давления, на снижение объема вредного холестерина в крови.
При диагностике проблем, связанных в сосудами мозга, врачи советуют препараты, которые направлены на разжижение крови, на улучшение гемодинамики и повышение скорости кровообращения. Также больной принимает назначенные врачом средства, снижающие воспаление в сосудах, расширяющие их.
В обязательно порядке нужно принимать поливитамины, которые значительно улучшают общее состояние сосудов и сердце, некоторые витамины быстро улучшает мозговое кровообращение. Не обойтись и без средств липотропного действия.
Если в следствии развития заболевания сосуды закрываются примерно на 70%, одной лекарственной терапии будет недостаточно. В подобных ситуациях назначается хирургическое вмешательство, то есть оперативное удаление бляшек на сосудах. При более сложных формах заболевания проводится полное удаление пораженного сосуда с его последующим протезированием.
Дополнительное лечение
Одновременно с грамотным медицинским лечением больным церебральным атеросклерозом назначаются некоторые средства и рецепты народной медицины. Полностью избавиться от проблемы нельзя, но можно серьезно улучшить общее состояние больного, снять неприятные симптомы.
Вот самые популярные и действенные рецепты:
- Водка и чеснок. Одно из самых эффективных средств в процессе борьбы с атеросклерозом. Для приготовления лечебного состава потребуется взять пол литровую емкость, примерно до половины наполнить ее измельченным чесноком, состав до самого верха заливается водкой. Емкость плотно закрывается и убирается в затемненное место на 12-14 дней. Пока смесь настаивается, ее требуется каждый день взбалтывать. Перед принятием 5 капель настойки разбавляются в ложке воды. Принимается состав три раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
- Лечение чайным грибом. Напиток можно принимать в любом количестве. Он показан при высоком давлении, снимает головные боли и значительно снижает количество вредного холестерина в крови.
Черноплодная арония. Сок из таких ягод плавно и достаточно мягко снижает давление, то есть смягчает неприятные признаки церебрального атеросклероза. Сок принимается месячным курсом по 50 мл три раза. Через 10 дней перерыва курс можно повторить. - Картофельный отвар и свекольный сок. Это хорошие лечебные средства, которые лечат все проявления атеросклероза. Сок свеклы принимается по 4 раза в сутки. Для увеличения полезности напитка его можно смешивать с медом в пропорции один к одному. После перемешивания состав принимается по одно ложке. Что касается картофельного отвара, то им вполне можно заменить простую воду и пить его в количестве от 1,5 литров и более в сутки.
- Чеснок и растительное масло – еще одно идеальное средство от атеросклероза. Для его приготовления потребуется взять очищенную головку чеснока, тщательно измельчить и засыпать в емкость из стекла. Все это заливается маслом, желательно нерафинированным. Банка ставится в прохладное место на сутки. Принимать средство можно уже на следующий день по ложке три раза в день. Курс лечения длится должен длиться до 3 месяцев.
- Лечение одуванчиком. Для этой цели нужно взять корни растения, измельчить и съедать по 5 грамм ежедневно. Это растение, не имеющее противопоказаний. Одуванчик не лечит атеросклероз, но эффективно повышает общее качество жизни. Популярность данного средства основана на простоте приготовления, ничего не нужно растворять и настаивать.
- Петрушка. Это еще один простой и высокоэффективный способ лечения атеросклероза сосудов. Из зелени готовится простой отвар, приготовленный на основе свежей или сухой петрушки. Пучок заваривается в кипятке и после полного остывания пьется, как чай, но не более двух или трех раз в день. Петрушка очень эффективна и не имеет никаких противопоказаний.
Одновременно с каждым из перечисленных средств можно принимать специальный лечебный чай. Готовится напиток из укропа, шиповника, земляничных листьев, хвоща и шалфея. Все это берется по 10 грамм, перемешивается и заливается водой в объеме 0,5 литров. После кипячения отвар нужно настоять на протяжении 3 часов и можно принимать лечебное средство. Пить чай нужно по одной трети стакана примерно три раза за сутки.
Подводя итоги
В качестве заключения стоит отметить самые действенные меры профилактики церебрального атеросклероза, так как предупредить его намного проще, чем заниматься устранением патологии, последствия которой могут быть необратимыми.
Важно соблюдать специальную диету – замена животных жиров на растительные, употребление большого количества овощей и фруктов, а также специальных продуктов, которые содержат натуральные волокна. Не менее важно тщательно соблюдать режим, заниматься физкультурой. Каждый день необходимо планировать так, чтобы хватало времени на качественный отдых. Это позволит защититься от стресса и нервных срывов.
- Молитвы от блуда Кому помолиться от блуда в семье
- Сила позитивного мышления — Пил Норман Винсент Пил норман сила позитивного мышления читать pdf
- Литературный вечер "жизнь и творчество марины ивановны цветаевой" Лит вечер посвященный цветаевой в библиотеке
- Страховые компании с отозванными лицензиями Ли лицензия у страховой