Острый серозный менингит этиология клиника лечение. Серозный менингит - последствия
Серозный менингит — болезнь довольно распространенная. И, согласно статистическим исследованиям, страдают от подобного недуга в основном дети. При отсутствии своевременного лечения воспаление может привести к тяжелым и необратимым последствиям.
Именно поэтому сегодня многие родители интересуются дополнительной информацией о данном недуге. Каковы причины его развития? Как выглядят первые симптомы? Существует ли методы профилактики? Осведомленность в данном вопросе поможет вовремя заметить признаки болезни и, соответственно, избавить от массы опасных осложнений.
Что представляет собой заболевание?
Сегодня многих интересует, что представляет собой серозный менингит, симптомы и причины его возникновения и т.д. Это группа заболеваний инфекционного происхождения. И подобные болезни сопровождаются воспалением мягких оболочек спинного и головного мозга.
Отличительным признаком является стремительное развитие воспалительного процесса по серозному типу. При этом основные менингеальные симптомы выражены не так сильно, да и воспаление носит доброкачественный характер. Тем не менее даже легкая форма подобного заболевания требует соответствующего лечения, так как отсутствие терапии чревато опасными последствиями.
Основные причины развития серозного менингита
Серозный менингит представляет собой инфекционное заболевание. В большинстве случаев причиной его появления является вирусная инфекция, в частности, представители группы энтеровирусов. Причем в современной медицине принято выделять две группы данной патологии:
- Первичные серозные менингиты развиваются как самостоятельные заболевания. Возбудителями в данном случае являются вирус ECHO, вирус Коксаки и некоторые другие.
- Вторичная форма заболевания возникает, как правило, на фоне другого инфекционного недуга. Например, серозный менингит у детей может появляться при кори, ветрянке, гриппе, паротите и некоторых других вирусных болезнях. Гораздо реже виновниками воспаления являются бактериальные и грибковые микроорганизмы.
Безусловно, важным вопросом является и способ передачи инфекции. И, к сожалению, подхватить вирус можно разными путями:
- Вирусные частички могут передаваться по воздуху, так как нередко возбудитель локализуется в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Инфекция выводится наружу при кашле или чихании вместе со слюной и легко может попасть в дыхательную систему здорового человека, особенно если речь идет о тесном контакте.
- Возможен и бытовой путь передачи, при которых вирусные частички попадают на различные бытовые предметы, игрушки, полотенца и т. д. Кроме того, инфекцию можно подхватить, употребляя немытые овощи или фрукты.
- Энтеровирусный серозный менингит может передаваться через воду. Например, в летнее время нередко фиксируются вспышки данного заболевания среди детей и взрослых, купающихся в закрытых водоемах.
Конечно же, основным источником инфекции является больной человек. С другой стороны, заразиться можно и от носителей, организм которых заражен, но у них при этом отсутствуют проявления основных симптомов.
Кто находится в группе риска?
Безусловно, существуют некоторые группы риска. Поскольку болезнь развивается на фоне инфекции, то важное значение в данном случае имеет состояние иммунной системы человека. Именно поэтому наиболее часто диагностируется серозный менингит у детей дошкольного возраста, так как защитные системы их организма находятся в процессе формирования.
У взрослых же подобное воспаление, как правило, сопряжено с сильным ослаблением иммунитета. К факторам риска можно отнести наличие различных хронических заболеваний, которые постепенно истощают организм. Серозный менингит часто диагностируется у пациентов с онкологическими болезнями и различными иммунодефицитами. Кроме того, постоянные стрессы, неправильное питание, резкие переохлаждения и дефицит витаминов также увеличивают вероятность развития данного недуга.
К факторам риска можно отнести и несоблюдение санитарных требований, а также плохие условия проживания. Ведь разносчиками некоторых вирусов являются крысы. Кстати, в большинстве случаев вспышки данного заболевания регистрируются в весеннее и летнее время.
Механизм развития
Как уже упоминалось ранее, к данному заболеванию больше всего склонны дети, так как у взрослых пациентов полностью сформировавшийся гематоэнцефалический барьер представляет собой мощную преграду для вирусной инфекции.
Вирусы поражают оболочки головного мозга, в клетках которых и начинается быстрое образование новых вирусных частичек. Постепенно инфекция изменяет гемодинамику сосудистой системы, что приводит к выведению большого количества воды из кровяного русла в спинномозговую жидкость. Таким образом, серозный менингит сопровождается увеличением объема ликвора, который в свою очередь сдавливает мозговые структуры, вызывая характерные симптомы.
Воспалительный процесс нередко сопровождается постепенным утолщением оболочек мозга, что может привести к опасным последствиям.
Серозный менингит: инкубационный период и первые признаки
Чем раньше больному будет предоставлена помощь, тем быстрее и легче пройдет терапия. Так какими симптомами сопровождается серозный менингит?
Инкубационный период, как правило, длится от 2-4 до 6-10 дней, в зависимости от возраста больного, состояния его иммунной системы и разновидности инфекции. Первым симптомом в данном случае является лихорадка. Температура тела резко повышается, иногда до 40 градусов. Наряду с этим возникают и общие симптомы интоксикации организма — слабость, сонливость, озноб, ломота в теле.
Какими еще изменениями сопровождается серозный менингит? Симптомы — это также сильные головные боли, которые практически нельзя купировать с помощью привычных обезболивающих препаратов. Болезненность может усиливаться при поворотах головы, сильном шуме, движении глазами и т.д. Что же касается характерных менингеальных признаков (например, ригидность мышц шеи, спутанность сознания), то они могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.
Серозный менингит: симптомы и клиническая картина
По мере развития заболевания появляются и другие симптомы. Например, приступы головной боли часто сопровождаются сильной тошнотой и рвотой, которая, впрочем, особого облегчения пациенту не приносит. Наблюдаются и расстройства со стороны пищеварительной системы, в частности, отсутствие аппетита, боли в животе, диарея.
Есть и другие изменения, которыми сопровождается серозный менингит. Симптомы у детей включают в себя повышенную раздражительность, а также некоторые слабо выраженные нарушения сознания. У новорожденных малышей можно увидеть значительное набухание родничка, что связано с увеличением количества спинномозговой жидкости.
В некоторых случаях серозные менингиты сопровождаются мышечными судорогами, особенно часто такое явление наблюдается у детей. С другой стороны, значительно повышается чувствительность. Например, пациент может слишком остро реагировать на свет, в то время как в полумраке его состояние немного улучшается. Некоторые люди становятся слишком чувствительными к звукам (шум может спровоцировать острый приступ головной боли), изменениям температурных условий и т.д.
Основные методы диагностики
Стоит сразу же отметить, что правильно проведенная диагностика в данном случае крайне важна, так как схема лечения при подобном заболевании отличается от терапии при других разновидностях менингита. В первую очередь врач должен осмотреть пациента и ознакомиться с основными жалобами.
При наличии подозрений на менингит больному нужно сдать анализ крови, а также образцы спинномозговой жидкости. Уже во время проведения люмбальной пункции можно заметить важные симптомы менингита — спинномозговая жидкость вытекает под напором, а после ее забора состояние пациента значительно улучшается.
Дополнительные сведения врач получает уже после проведения лабораторных исследований. Как правило, в спинномозговой жидкости обнаруживается снижение уровня белков с одновременным повышением количества лейкоцитов. При исследовании крови также можно заметить увеличение количества белых кровяных клеток (в частности, нейтрофилов) и повышение уровня белков глобулиновой фракции.
Как лечить?
Какой терапии стребует серозный менингит? Лечение может назначить только врач — домашние средства могут не только не принести пользы, но еще больше усугубить ситуацию. Естественно, схема в данном случае отличается от обычного набора препаратов при менингите. Ведь антибактериальные средства при вирусном заболевании совершенно неэффективны.
В первую очередь пациентам назначают противовирусные средства. Наиболее эффективными являются «Ацикловир», «Арпетол», «Интерферон». Людям с сильно ослабленным иммунитетом необходима дополнительная терапия. В таких случаях используется человеческий иммуноглобулин, а также плацентарный и донорский гамма-глобулин. Схема лечения может меняться в том случае, если серозный менингит развился на фоне иного заболевания. Так, при кори пациентам назначают противокоревой иммуноглобулин и т.д.
В связи с увеличением объема спинномозговой жидкости крайне важной является и дегидратация. Именно поэтому больные принимают диуретические средства, включая «Фуросемид» и «Лазикс», которые помогают вывести из организма избыточную жидкость. В некоторых случаях проводятся терапевтические пункции — периодическое выведение небольшого количества ликвора помогает устранить головные боли и значительно улучшить состояние пациента.
Приема каких препаратов требует серозный менингит? Лечение у взрослых и детей также обязательно включается в себя использование антигистаминных средств, включая «Тавегил», «Супрастин» и некоторые другие лекарства. Эти препараты помогают устранить некоторые симптомы, снять лихорадку и предотвратить развитие аллергической реакции.
В некоторых случаях используются также и стероидные противовоспалительные лекарства, в частности, «Гидрокортизон» и «Преднизолон». При наличии судорог пациентам назначают миорелаксанты — наиболее эффективными считаются «Домоседан» и «Седуксен».
При правильно подобранном лечении, соблюдении постельного режима и соответствующем питании улучшения, как правило, наступают уже спустя несколько суток. Через 8 - 10 дней основные симптомы серозного менингита и вовсе исчезают. Тем не менее пациенты (особенно если речь идет о ребенке) должны еще какое-то время находиться на учете у невропатолога и проходить регулярные обследования — это поможет вовремя заметить появление тех или иных осложнений и принять соответствующие меры.
Менингит у детей и взрослых: в чем опасность?
Безусловно, серозный вирусный менингит является опасным для здоровья человека, особенно при отсутствии адекватного лечения. Поэтому ни в коем случает не стоит прибегать к методам народной медицины или же заниматься самолечением.
А вот правильно подобранная терапия способна устранить заболевание без каких-либо последствий. В большинстве случаев после излечения остаются некоторые «побочные эффекты» — это головные боли, сонливость и слабость, которые проходят спустя 1 - 3 месяца.
Серозный менингит у взрослых редко вызывает какие-то осложнения. С другой стороны, тяжелые последствия воспаления все-таки не исключены. Например, возможно появление тех или иных нарушений в работе головного мозга — здесь все зависит от того, какие его участки были необратимо повреждены. Возможны и различные речевые расстройства. Если воспаление поражает область нервов, отвечающих за движение глазного яблока, у пациента может развиваться косоглазие.
Гораздо реже серозная форма менингита вызывает слепоту или глухоту — как правило, данные осложнениями связаны с неправильным лечением или его отсутствием, или же наличием каких-то других тяжелых сопутствующих заболеваний. У маленьких детей эта болезнь может вызвать задержку психомоторного развития.
Естественно, в современной медицинской практике встречаются и более тяжелые случаи. Серозный менингит может привести к параличу, коматозному состоянию или даже летальному исходу. Но подобные осложнения считаются большой редкостью, особенно если пациент прошел курс терапии.
Основные меры профилактики
Как видно, серозный менингит — довольное серьезное заболевание, которому наиболее подвержены именно дети. Поэтому сегодня многие родители интересуются вопросами о том, существуют ли эффективные меры предосторожности. Профилактические средства можно разделить на две группы — медикаментозные и режимные.
Как уже упоминалось, в большинстве случаев именно вирусы вызывают серозный менингит. Симптомы у детей нередко возникают на фоне таких заболеваний, как корь, краснуха и т.д. Медикаментозная профилактика включает в себя обязательные стандартные прививки против инфекционных заболеваний. Кроме того, врачи рекомендуют время от времени принимать мультивитаминные и иммуномодулирующие препараты, которые снижают вероятность развития болезни.
Естественно, это не все меры, способные предотвратить серозный менингит. Профилактика включает в себя и другие, не менее важные аспекты. В частности, крайне важно поддерживать нормальное состояние иммунной системы, чему способствует здоровое питание, физическая активность, закаливание, отсутствие стрессов и т.д.
С другой стороны, не стоит забывать о гигиенических нормах. В частности, нельзя есть немытые фрукты и овощи, а также пить загрязненную воду. Личная гигиена также крайне важна. И, конечно же, первые признаки серозного менингита — это серьезный повод немедленно показаться врачу. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью близких!
Серозный менингит представляет собой воспалительный процесс, сконцентрированный в мягкой мозговой оболочке серозного характера.
Провоцироваться заболевание может не только вирусами, бактериями или грибками, но и развитием опухолей или системных болезней.
Прогнозы при серозном менингите напрямую зависят от своевременности диагностики патологического процесса.
Терапия заболевания всегда проводится комплексно и включает в себя не только назначение ребенку препаратов определенных категорий, но и специальных процедур для восстановления работоспособности пораженных участков мозговых тканей. О симптомах серозного менингита у детей расскажем в статье.
Как распознать мышиную лихорадку у ребенка? Узнайте об этом из нашей .
Понятие и особенности
Серозный менингит может иметь инфекционный или неинфекционный характер.
Независимо от возбудителя, воспалительный процесс всегда развивается в мягких тканях головного мозга .
Ребенок старается прижать ноги к животу, но его голова при этом запрокинута назад . Данная поза считается характерным симптомом серозного менингита.
Симптомами серозного менингита могут стать следующие состояния:
Серозный менингит сопровождается несколькими специфическими симптомами . Например, если согнуть одну руку ребенка, то рефлекторно сгибается вторая. При наклоне шеи вперед сгибаются ноги в коленях. Все движения могут доставлять ребенку дискомфорт и болевые ощущения.
Серозный менингит поражает мягкие ткани головного мозга, но его последствия отражаются на работоспособности всего организма малыша.
Осложнения и последствия
На начальном этапе развития серозный менингит поражает мягкие ткани головного мозга, но при наличии осложнений воспалительный процесс распространяется на его твердые ткани, а также спинной мозг .
При отсутствии своевременной терапии возникает риск смертельного исхода маленького пациента. Из-за интенсивной симптоматики заболевания позднее лечение в большинстве случаев исключается.
Если ребенка своевременно обследовали и оказали ему надлежащую медицинскую помощь, то прогнозы будут благоприятными.
Серозный менингит может стать причиной следующих осложнений :
- эндокардит;
- пневмония;
- артрит;
- эпилепсия;
- парезы ног и рук;
- частичный паралич;
- отек головного мозга;
- нарушение речевого развития ребенка;
- склонность к постоянным головным болям;
- задержка интеллектуального развития ребенка;
- неконтролируемое сокращение мышц;
- нарушение слуха (частичная или полная глухота);
- поражение органов зрения (косоглазие, снижение зрения).
Диагностика
Заподозрить у ребенка серозный менингит может не только невролог, но и педиатр.
Для заболевания характерна определенная симптоматика, которая отличает его от других воспалительных процессов .
Подтверждение диагноза осуществляется консультацией с профильными специалистами, лабораторными и инструментальными исследованиями. Дополнительные меры диагностики необходимы для установления этиологии серозного менингита у ребенка и оценки общего состояния его здоровья.
Диагностика серозного менингита у детей включает в себя следующие процедуры:
- анализ цереброспинальной жидкости;
- МРТ головного мозга;
- офтальмоскопия;
- люмбальная пункция;
- туберкулиновые пробы;
- вирусологические исследования биологического материала;
- общий анализ крови и мочи;
- посев мазков из носа и зева;
- биохимический анализ крови и мочи;
- бактериологическое исследование.
Методы лечения
В большинстве случаев лечение серозного менингита у детей осуществляется в стационарных условиях .
Первым этапом терапии назначается прием этиотропов.
Дальнейшая схема лечения зависит от причин, спровоцировавших серозный менингит. Терапия всегда составляется индивидуально .
В качестве дополнения к медикаментозной терапии назначаются терапевтические люмбальные пункции или оксигенотерапия (специальная методика лечения кислородом).
При лечении серозного менингита у детей могут использоваться следующие препараты :
- Витамины группы В в соответствии с возрастом ребенка.
- Препараты группы антибиотиков широкого спектра действия (Цефтазидим, Цефтриаксон).
- Мочегонные средства (Фуросемид, Ацетазоламид).
- Средства для повышения защитных функций организма (Иммуноглобулин).
- ноотропные препараты (Глицин, Пирацетам).
- Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).
- Противовирусные средства (Интерферон, Ацикловир).
- Препараты противотуберкулезной категории (Изониазид, Фтивазид).
- Жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
- Противосудорожные препараты (Диазепам, Детомидин).
Реабилитация
При осуществлении своевременных терапевтических мер, прогнозы серозного менингита являются благоприятными .
Средняя продолжительность заболевания составляет примерно две недели. В течение этого времени ребенок может находиться в стационаре.
При хороших тенденциях к выздоровлению малыша могут выписать раньше этого срока. В домашних условиях в период реабилитации необходимо обеспечить определенный уход за ребенком и соблюдать все предписания специалиста.
При реабилитации необходимо соблюдать следующие рекомендации :
- В течение двух лет после перенесенного заболевания ребенок должен наблюдаться у детского невролога.
- Предотвращение длительного пребывания малыша под лучами солнца.
- Исключение чрезмерных физических нагрузок (в течение двух лет).
- Соблюдение правил сбалансированного питания.
- Проведение вакцинации против менингита (прививка дает защиту на три года, но не является гарантией исключения рецидива перенесенного заболевания).
- Прием витаминных комплексов, соответствующих возрасту ребенка.
- Медикаментозная терапия (при наличии осложнений врачи назначают детям препараты для симптоматического лечения).
Меры профилактики
Главной мерой профилактики серозного менингита является укрепление защитных функций детского организма .
Малыши с хорошим иммунитетом в минимальной степени склонны к инфекционным заболеваниям.
Если здоровье ребенка будет ослаблено, то спровоцировать серозный менингит может любой воспалительный процесс (включая ОРЗ, ОРВИ и пр.).
Укрепление иммунитета включает в себя множество мероприятий. При необходимости детям назначаются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
Профилактические меры включают в себя следующие рекомендации:
- Все заболевания у ребенка должны лечиться полноценно и своевременно.
- Своевременная вакцинация (не стоит допускать отклонений от принятого графика прививок).
- Соблюдение правил личной гигиены и обеспечение ребенку условий, соответствующих санитарным нормам.
- При наличии тревожных симптомов необходимо обращаться к врачу и проводить диагностику имеющегося состояния.
- Контроль рациона питания ребенка (полноценное и сбалансированное меню, употребление в пищу только мытых овощей и фруктов, качественных продуктов питания).
- Ребенок должен пить только кипяченую воду.
- Иммунитет ребенка надо укреплять с первых дней жизни (питание, образ жизни, щадящее закаливание, прием витаминов, соответствующих возрасту малыша).
При возникновении симптомов серозного менингита у ребенка необходимо в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение при таком заболевании должно быть полностью исключено.
Воспалительный процесс поражает головной мозг малыша. Любое промедление в оказании квалифицированной медицинской помощи может стать причиной летального исхода маленького пациента.
О симптомах и признаках серозного менингита у ребенка вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Менингит – это заболевание, характеризующееся воспалением оболочек мозга. Отличие серозного менингита от других видов данного заболевания в том, что жидкость, выделяющаяся из сосудов в полости и ткани, не содержит гноя.
Из-за этого не происходит «расплавление» клеток мозга и их отмирание. В связи с этим эта разновидность болезни протекает легче, чем гнойный тип менингита, и имеет более благоприятный прогноз.
Наиболее подвержены серозному менингиту дети 3 – 6 лет. У взрослых он проявляется реже, чаще всего это пациенты в возрасте 20 – 30 лет. Связано это с тем, что люди этих возрастов наиболее подвержены контактам и агрессивной внешней среде.
Развитие заболевания начинается с проникновения в организм возбудителя или черепно-мозговой травмы. Попадая в мозговые оболочки, возбудитель провоцирует воспалительный процесс. Если вовремя не заметить это заболевания можно получить плачевные последствия. Заболевание является очень серьезным и опасным.
Наиболее часто возбудителем серозного менингита являются вирусы:
- полиомиелит;
- грипп;
- герпес;
- корь;
- энтеровирусы;
- аденовирусы;
- вирус Эпштейна-Барра;
- цитомегаловирусы;
- парамиксовирусы.
Внимание! Основная причина для возникновения менингита – это ослабленный иммунитет, который не в силах справиться с патогенными микроорганизмами.
Выделяют асептический серозный менингит, вызванный сопутствующими заболеваниями:
- Кисты и опухоли головного мозга.
- Системные заболевания.
Классификация
В зависимости от типа возбудителя различают:
Пути заражения и инкубационный период
Заболевание имеет сезонный характер, наиболее часто случаи заражения выявляют в летний период.
Возбудитель проникает в организм следующими способами:
- Воздушно-капельный. Болезнетворный агент, находящийся на слизистых дыхательных путей, распространяется в окружающую среду при дыхании и чихании.
- Контактный. Возбудитель находится на предметах личной гигиены зараженного человека. При несоблюдении правил гигиены он передается здоровому и провоцирует развитие заболевания.
- Водный. Заражение происходит при купании в открытых водоемах через воду.
Отдельно выделяют плацентарный путь, когда от инфицированной матери возбудитель передается плоду.
Инкубационный период – это время между попаданием инфекции в организм и развитием первых симптомов заболевания. Для серозного менингита он составляет 2 – 4 дня.
Важно! После постановки диагноза необходимо обследовать всех, кто контактировал с пациентом в этот срок. Однако нередко заболевание начинается остро с повышения температуры и копирует ОРВИ и грипп.
Симптомы у взрослых
После окончания инкубационного периода появляются первые признаки заболевания. Они отличаются по степени проявления в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Первые симптомы серозного менингита у взрослых :
Основные симптомы, помогающие отличить серозный менингит от других заболеваний у взрослых:
- Ригидность мышц шеи и спины, которая проявляется в невозможности наклонить голову к груди.
- Нарушение деятельности мышц, затруднено глотание.
- Положительная реакция на пробу Кернига: после сгибания ноги в коленном и тазобедренном суставах невозможность разогнуть коленный сустав.
- Положительная реакция на пробу Брудзинского: при сгибании шеи вперед, лежа на спине, пациент подтягивает ноги к груди.
Важно! При появлении данных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Это поможет избежать развития осложнений и ухудшения самочувствия, а также не приведет к непоправим последствиям.
После 5–7 дня интенсивность симптомов снижается, однако это не означает, что заболевание миновало.
Методы диагностики
Диагностика серозного менингита у взрослых, в первую очередь, направлена на выявление менингеального синдрома.
Менингеальный синдром проявляется в форме:
- положительная реакция на пробы Кернига и Брудзинского;
- ригидность мышц шеи и спины.
Также производят сбор анамнеза, в том числе, наличие контакта с инфицированными в последние дни перед заболеванием. Кроме того, осуществляют лабораторные анализы и другие методы диагностики:
Основная задача дифференциальной диагностики – отличить серозный менингит от гнойного, клещевого энцефалита, субарахноидального кровоизлияния и арахноидита.
Лечение серозного типа
При подозрении на данное заболевание пациент немедленно госпитализируется в стационар . После чего его обследуют и назначают лечение врачи инфекционист и невролог. Продолжительность лечения составляет 7 – 10 дней.
Отказ от госпитализации возможен только в том случае, если заболевание протекает легко. Однако при менингите необходимо постоянно отслеживать изменения в состоянии пациента, что сделать неспециалист не сможет.
Также провести диагностические процедуры и своевременно скорректировать курс терапии возможно только при стационарном лечении. В домашних условиях такое невозможно, кроме того неправильное лечение приведет к возникновению осложнений, вплоть до гибели человека.
Основная задача лечения серозного менингита у взрослых состоит в уничтожении возбудителя заболевания. В зависимости от типа агента назначают разные препараты:
- Ацикловир.
- Антибиотики широкого спектра, Цефтриаксон, Фтивазид, Хлоридин.
- Фторцитозин, Амфотерецин В.
- Для выведение токсинов – Плисорб, Гемодез.
- Обезболивающие средства – анальгин.
- Противорвотные – Церукал.
Внимание! Не принимайте лекарства без назначения врача. Неправильный прием не только не улучшит самочувствие пациента, но и нанесет ему непоправимый вред.
Последствия и осложнения
Серозный менингит оставляет после себя следующие последствия, которые сохраняются в первые несколько месяцев после болезни. К основным осложнениям после болезни относят:
- головные боли;
- слабость;
- ухудшение внимания и памяти.
Также возможно развитие осложнений при тяжелом течении болезни:
Серозный менингит – быстроразвивающийся воспалительный процесс, поражающий оболочку головного мозга. В 80% случаев его причиной становятся вирусы и бактерии. Заболеванию в большей степени подвержены дети в возрасте 3-6 лет. В медицинской практике встречаются случаи заболевания у школьников и взрослых людей, но их количество крайне мало.
Симптомы серозного менингита у детей
Первые симптомы серозного менингита появляются уже на 1-2 день и носят название «менингеального синдрома». К ним относятся:
- стремительный скачок температуры тела да 40 градусов;
- постоянная головная боль (усиливается при движении глазами, ярком свете и громких звуках);
- судороги;
- повышенная раздражительность;
- слабость;
- боль в мышцах и суставах;
- проблемы в работе ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боль в животе);
- кашель;
- насморк;
- боль в горле;
- пересыхание во рту;
- бледность носоротового треугольника;
- учащение пульса;
- появление пятен на коже;
- нарушение сознания (замедление реакции, оглушенность);
- проблемы, вызванные поражением нервов (косоглазие, затрудненное глотание);
- паралич дыхательных путей;
- у грудничков происходит набухание родничка;
- не получается дотронуться подбородком до груди.
Симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени интенсивности. Через 3-5 дней они проходят. При их появлении необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае последствия болезни могут носить серьезный и необратимый характер.
Причины возникновения заболевания
Причины серозного менингита различают по характеру возникновения:
- первичные – самостоятельный воспалительный процесс;
- вторичные – осложнение уже имеющегося инфекционного или бактериального заболевания.
Основным возбудителем являются инфекции группы энтеровирусов (Коксаки, ЕСНО). Заболевание может начать развиваться и в результате таких вирусов, как инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, грипп, корь, герпес, аденовирус, аренавирус, вирус Эпштейна-Барра (рекомендуем прочитать: ).
Помимо этого возбудителями заболевания могут являться бактерии:
- палочка Коха (туберкулез);
- сифилис;
- бледная трепонема.
Определение причины возникновения серозного менингита является необходимым для назначения противомикробной терапии. Стоит помнить, что своевременное лечение позволяет быстро справиться с болезнью и сводит к минимуму риск появления каких-либо осложнений.
Кто находится в группе риска?
Поскольку серозный менингит является инфекционным заболеваниям, то в первую очередь он поражает людей со слабой иммунной системой. Именно поэтому болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте 3-6 лет, т. к. защитные функции их организма еще до конца не сформированы.
Серозный менингит может поражать также взрослых людей и детей школьного возраста. Это возможно только в результате сильного истощения организма, хронических заболеваний, регулярных стрессов, неправильного питания, резкого переохлаждения, нехватки витаминов и минералов. Нередко менингит встречается у людей, больных онкологическими заболеваниями и иммунодефицитами.
К группе риска относятся и люди, проживающие в условиях, не отвечающих требованиям санитарных норм. Такие помещения являются отличным местом для размножения различных инфекций.
Пути заражения
Инфекции, вызывающие серозный менингит, попадают в организм разными путями. Иногда происходит заражение ребенка от матери во время беременности, при переливании крови и укусах насекомых и собак. Такие случаи встречаются крайне редко. Наиболее распространенные пути – это воздушно-капельный, водный и контактный. Рассмотрим каждый из них более детально.
Воздушно-капельный
Воздушно-капельным путем инфекция передается в том случае, когда она находится и размножается на слизистой оболочке дыхательных путей больного человека. Во время кашля, чихания, поцелуя или разговора вирус через слюну попадает в воздух, быстро распространяется и оседает на слизистой носоглотки окружающих людей.
Водный
В последние годы серозный менингит у детей начал носить сезонный характер. Число болеющих значительно увеличивается в летнее время. Дело в том, что энтеровирусы, провоцирующие болезнь, не погибают в воде, поэтому в купальный сезон создается большая вероятность заражения через грязную воду различных водоемов и бассейнов.
Контактный
На предметы, окружающие зараженного человека, постоянно оседают вирусы. При контакте с такими вещами происходит попадание инфекции в здоровый организм. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены, немытые овощи, питьевая вода плохого качества могут стать причиной заражения инфекцией, провоцирующей развитие серозного менингита.
Первые признаки болезни и инкубационный период
Инкубационный период заболевания составляет 2-10 дней. Зависит это от иммунной системы человека. К первым признакам, по которым можно распознать менингит, относятся:
- симптом Кернига – невозможно разогнуть ноги, согнутые под прямым углом;
- симптом треножника – не получается ровно сидеть (тело наклонено вперед, а голова и руки назад);
- верхний симптом Брудзинского – автоматическое сгибание ног при наклоне головы вперед;
- средний симптом Брудзинского – во время надавливания внизу живота ноги непроизвольно подтягиваются к туловищу;
- нижний синдром Брудзинского – при попытке разогнуть одну ногу вторая будет сгибаться;
- симптом Бехтерева – при нажатии на скулу сокращаются мышцы лица;
- синдром Пулатова – болезненные ощущения при резком касании черепа.
Признаками поражения черепно-мозговых нервов также могут быть:
- высокая температура;
- ухудшение зрения и слуха;
- двоение в глазах;
- нистагм – непроизвольные колебания глаз;
- птоз – опускание верхнего века;
- косоглазие;
- нарушение сознания;
- повышенная возбужденность или сонливость;
- галлюцинации.
Опасным признаком является появление сыпи. Она имеет вид красных или розовых пятен, исчезающих при надавливании. Сначала они появляются на ногах и быстро распространяются по всему телу. Через несколько часов пятна приобретают синюшный цвет с более темной серединой.
При появлении такой сыпи следует незамедлительно вызывать бригаду “скорой помощи”, иначе возможен летальный исход. Эти пятна – омертвление тканей в результате начавшегося заражения крови, спровоцированного менингококком.
Механизм развития серозного менингита
Развитие серозного менингита включает в себя следующие этапы:
- Инфекция попадает в организм и начинается воспалительный процесс. Сколько времени он занимает, зависит только от защитных функций организма. При этом происходит активное размножение вируса (инкубационный период).
- В результате этого происходит нарушение гемодинамики и, как следствие, увеличение ликвора (спинномозговой жидкости), которое и вызывает менингеальный синдром.
- В дальнейшем происходит утолщение оболочек мозга, в результате которого могут возникнуть тяжелые осложнения.
Способы лечения менингита у детей
Лечение серозного менингита проводится исключительно в стационаре под присмотром специалистов. Это необходимо для постоянного наблюдения и предотвращения развития тяжелых осложнений. Курс терапии включает в себя обязательное медикаментозное лечение и создание всех условий для скорейшего выздоровления.
Схема терапии назначается только после выяснения первопричины заболевания (бактерии или вируса):
- Для лечения менингита вызванного разного рода бактериями, применяют антибактериальные препараты. К ним относятся антибиотики широкого спектра действия («Ампицилин», «Билмицин», «Амоксициллин» и др.). Их особенностью является привыкание бацилл к препаратам, поэтому использовать их больше недели не рекомендуется. В этом случае необходимо просто заменить лекарство на другое.
- При вирусном менингите назначают противовирусные препараты («Ацикловир», «Артепол», «Интерферон»).
- В процессе развития болезни в голове скапливается большое количество жидкости, что повышает внутричерепное давление. Для вывода жидкости назначают диуретики («Фуросемид» и «Лазикс»). Если результат отсутствует, делается люмбальная пункция.
Для уменьшения количества и интенсивности судорог назначают успокоительные препараты («Седуксен» или «Домоседан»). Они являются абсолютно безопасными для детей и не вызывают привыкания.
Скорейшему выздоровлению и облегчению общего состояния ребенка помогут также следующие действия:
- создание приглушенного освещения (у больных значительно повышается чувствительность к яркому свету);
- поддержание спокойной психологической атмосферы (ребенку противопоказаны стрессы и нервное напряжение);
- прием поливитаминных препаратов (для поддержания защитных функций организма);
- соблюдение диеты (не рекомендуется употреблять горячую пищу, сладкое, жирное, кислое, соленое).
Последствия заболевания
При своевременном обращении к врачу последствия вирусного менингита минимальны или вообще отсутствуют. При запущенной стадии заболевания как следствие могут возникать:
- регулярные головные боли;
- проблемы со сном;
- нарушение памяти;
- слабое восприятие новой информации;
- судороги;
- ухудшение слуха и зрения (в редких случаях возможна их полная потеря);
- отставание в развитии;
- нарушение речи;
- эпилепсия;
- нарушения в работе двигательного аппарата;
- ослабление мышц конечностей;
- паралич.
Такие последствия возможны лишь в самых тяжелых случаях. Именно поэтому при первых признаках серозного менингита необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.
Только врачи могут подтвердить диагноз и назначить терапевтические мероприятия. Заниматься самолечением в таких случаях ни в коем случае нельзя, иначе возможен летальный исход.
Профилактика
Для минимизации возможного возникновения вирусного менингита необходима профилактика, а именно:
- купаться только в разрешенных и проверенных местах;
- соблюдать личную гигиену и приучать к этому ребенка;
- тщательно мыть все фрукты и овощи;
- пить кипяченую или очищенную воду;
- использовать личные полотенца и столовые приборы;
- вести здоровый образ жизни;
- правильно питаться;
- закаляться;
- в период эпидемий держаться подальше от большого скопления людей;
- соблюдать календарь прививок.
Серозный менингит – очень опасное и тяжелое заболевание, одинаково и для детей, и для взрослых. При заболевании этим недугом происходит воспаление в оболочках головного мозга.
По этиологии выделяют следующие разновидности серозного менингита: грибковые, вирусные и бактериальные (сифилитический, туберкулезный и др.) менингиты. Кроме того различают первичные и вторичные формы.
Первичный менингит возникает вследствие первичного поражения мозговых оболочек, которому не предшествуют какие-либо инфекционные агенты. Вторичное поражение мозговых оболочек возникает после перенесенной инфекции, как осложнение.
Самой щадящей формой менингита считается та, что была вызвана вирусными инфекциями. Болезнь протекает без серьезных осложнений, и при своевременном лечении у высококвалифицированных специалистов, проходит бесследно. Если же лечение опоздало, или было не совсем адекватным, то и в случае вирусного менингита, последствия для взрослого или ребенка могут быть очень печальными.
Как передается серозный менингит и что это такое?
Что это такое? Серозный менингит - это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом, возбудителем которого могут выступать вирусы, бактерии или грибки.
Воспаление мозговой оболочки развивается стремительно. Основная причина – представители группы энтеровирусов. Легко заразиться или стать носителем вируса можно в следующих ситуациях:
- Контактное инфицирование. Бактерии и микроорганизмы попадают в организм с грязными продуктами питания – фруктами и овощами с частичками грязи, при употреблении непригодной для питья воды, при пренебрежении правилами личной гигиены.
- Воздушно-капельным путем серозный менингит передается, когда возбудитель локализуется в слизистой дыхательных путей. При кашле, чиханье, инфекционные агенты, находясь в воздушной среде в форме аэрозоля, попадают в организм здорового человека с зараженным воздухом.
- Этот вирус наиболее вероятно подхватить при купании – в водоемах, бассейне, и наибольшая вероятность заразиться у людей со слабым иммунитетом.
Особенно опасно серозное воспаление оболочки головного мозга для детей первого года жизни – в этот период воздействие инфекционных агентов настолько пагубно влияет на детский мозг и нервную систему, что может стать причиной задержки психического развития, частичного нарушения зрительной и слуховой функций.
Специфические симптомы
При осмотре человека с серозным менингитом, симптомы выражаются в избыточном напряжении группы мышц шеи, их ригидность, то есть не способность приведение подбородка к груди.
Также существуют несколько менингеальных симптомов , таких как:
- Симптом Кернига – невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги.
- Симптом Брудзинского : нижний – если разогнуть одну согнутую ногу, это приводит к рефлекторному сгибанию второй ноги, верхний – если сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги.
Все эти симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени, в меньшей или большей, в очень редких случаях могут эти признаки сочетаться с генерализованным поражением других органов.
Признаки
В продромальном, или промежуточном этапе между инкубационным периодом и самим заболеванием, наблюдается незначительное повышение температуры, слабость, потеря аппетита.
В среднем, период длится до 3 недель, а затем возникают непосредственно признаки серозного менингита:
- температура повышается до 38 градусов и даже выше;
- резкая головная боль в зоне лба и висков;
- резь в глазах, боль при переводе взгляда с одного предмета на другой;
- тошнота, рвота;
- светобоязнь;
- головокружение.
У детей, помимо описанных симптомов наблюдаются:
- галлюцинации;
- бред;
- набухание родничка у маленьких детей;
- судороги.
У некоторых заболевших отмечается лишь небольшое недомогание, которое часто списывают на переутомление. Именно поэтому при подозрении на серозный менингит необходимо провести диагностику.
Симптомы серозного менингита у детей
Серозными менингитами взрослые болеют очень редко, так как их иммунитет уже «знаком» с множеством различных инфекций. А вот детский организм только начинает «осваивать» мир, в том числе узнавать новые вирусы. Поэтому их организм реагирует на инфекцию бурно. Серозный менингит у детей быстро диагностируется и легко поддается лечению.
В самом начале это заболевание у детей протекает очень остро, а его симптомы ярко выражены, то есть у ребенка повышается температура, которая порой доходит до 40 градусов, ребенок ощущает боль в мышцах и появляется постоянная головная боль. Помимо этого, при заболевании возможен понос и рвота, ребенок становится беспокойным, у него может болеть живот или появиться судороги, во сне больной может бредить.
Очень часто на фоне основных симптомов серозный менингит у детей проявляется и признаками - болью в горле, кашлем, насморком, чувствительностью глаз. Ребенку становится легче в затемненной комнате в позе на боку с запрокинутой головой.
Серозный менингит у взрослых: симптомы
В случае данного типа менингита первые симптомы у взрослых незначительны. Это могут быть: общая слабость, разбитость, слабая головная боль, першение и боль в горле, кашель, насморк.
Подобные симптомы характерны для различных ОРВИ, легко поддающихся лечению, поэтому большинство больных на них не обращают особого внимания, в крайнем случае – начинают принимать различные препараты, направленные на улучшение самочувствия.
Явными симптомами серозного менингита у взрослых считаются:
- высокая температура тела;
- головная боль по типу мигрени, не прекращающаяся даже после приема обезболивающего средства;
- рвота без тошноты, независимо от употребления пищи;
- озноб, лихорадка, помутнение сознания;
- состояние бреда, галлюцинации;
- боль в животе, нарушение пищеварения, диарея;
- раздражительность;
- отсутствие аппетита;
- судороги, потеря сознания (в тяжелых случаях).
В спинномозговой жидкости больного отмечается повышенный уровень лимфоцитов. Диагностика основывается на данных люмбарной пункции, лабораторной диагностики крови и мочи.
Лечение
При любом подозрении на менингит, следует незамедлительно вызвать “Скорую помощь” и госпитализировать ребенка или взрослого в стационар.
В виду вирусной этиологии заболевания, применение антибиотиков нецелесообразно. Значительную роль в лечении серозных менингитов у детей и взрослых могут сыграть – арпетол, интерферон, ацикловир.
При иммунодефиците больному назначают курс нормального человеческого иммуноглобулина, донорский и плацентарный гамма-глобулин. Если серозный менингит спровоцирован корью, то применяют противокоревой иммуноглобулин, гриппом – противогриппозный.
Дегидратация имеет важнейшее значение для снижения внутричерепного давления, поэтому назначают диуретики – Лазикс, Фуросемид. При температуре более 38C применяют – парацетамол, ибупрофен. Также, каждому пациенту назначаются антигистаминные препараты, которые снимают жар и основные признаки менингиального синдрома. К подобным препаратам относятся супрастин, тавегил и всем известный димедрол.
При своевременном адекватном лечении серозные менингиты у детей, в отличие от гнойных, являются доброкачественными, не длительны по продолжительности и редко вызывают осложнения.
Последствия серозного менингита
По данным врачей половина пациентов, вылечившихся от менингита, еще долгие годы чувствуют неполадки со здоровьем. После менингита пациенты жалуются на трудности с запоминанием информации, самопроизвольные сокращения мускулатуры, не сильные мигренеподобные боли.
Но эти осложнения характерны для легких форм заболевания. Если же недуг протекал сложно, то человек может даже потерять слух или зрение. Кроме этого, некоторые формы этого заболевания могут спровоцировать нарушение в работе головного мозга и сложности с умственной деятельностью.
Справедливости ради необходимо сказать, что к счастью подобные последствия болезни случаются только в полутора процентах всех перенесших данное заболевание. Но в очень редких и сложных случаях это заболевание может привести даже к смерти.