Почему после операции на колене скапливается жидкость. Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение
При движении и ходьбе на коленный сустав человека приходится максимальная нагрузка. Для снижения напряжения в полости межкостного сочленения находится жидкость «синовия». С помощью синовиальной жидкости естественным образом снимается нагрузка и обеспечивается подвижность колена.
Увеличение объема жидкости приводит к проблемам сустава. Заболевание, связанное с увеличением синовии называется «синовит». Синовит тяжело поддается терапии и требует длительного и терпеливого лечения.
Существуют патологии непосредственно связанные с недостатком синовии, что также влияет на подвижность человека. Для пациента, который хочет разобраться, как лечить жидкость в коленном суставе, необходимо выяснить причины возникновения отклонений, найти действенные способы терапии и уделить внимание профилактическим мерам.
Почему скапливается жидкость в колене, симптомы
На самом деле существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление выпота. Часто встречаются посттравматические и инфекционные причины. Скопление жидкости в суставе может наблюдаться и как следствие уже протекающего хронического заболевания.Хотя сложно перечислить все факторы, которые могут стать причиной развития синовита, можно выделить несколько основных причин:
Первыми признаками, указывающими на наличие патологических изменений, является:
- Отечность - по сравнению со здоровым коленом заметна разница в тканях коленной чашечки.
- Болевой синдром. Незначительное количество жидкости практически не отражается на самочувствии пациента. Большой объем выпота приводит к сильному болевому синдрому. Пациент не в состоянии стоять прямо, а часто даже не может встать на ноги.
- Скованность. Избыток выпота приводит к неподвижности коленного сустава. Зачастую у пациента наблюдается сильная отечность, не дающая полностью вытянуть ногу.
Обратиться к врачу стоит, если лечение народными средствами не приносит видимых результатов. Выпот зачастую становится причиной неподвижности, а инфекция, попавшая в полость, разрушает сустав.
Как проводят процедуру откачки
Существует два основных способа проведения хирургической откачки выпота в суставе. Каждый из методов имеет свои особенности.- Артроцентез. Хирург удаляет жидкость с помощью шприца. Сразу после окончания процедуры внутрь синовиальной полости вводят кортикостероидный гормон, для подавления воспалительного процесса.
- Артроскопия. Чтобы получить доступ к полости сустава, хирург делает несколько разрезов на коже, через которые вводит камеру и хирургические инструменты. Избавиться от жидкости таким способом легче, процесс восстановления проходит быстрее.
Бывают ситуации, когда жидкость скапливается после операции, в этом случае проводится повторная процедура аспирации, с обязательным введением в полость антибиотиков и гормональных препаратов.
Если не провести своевременно откачивание жидкости из коленного сустава, потребуются более серьезные меры. Одним из последствий затянувшейся патологии является хирургическая замена хрящевой ткани или всего колена.
Больно ли откачивать жидкость сустава
Некоторые пациенты избегают проведения аспирации, так как слышали о болезненности процедуры. На самом ли деле это так? На самом деле нет. Если в коленном суставе собирается синовиальная жидкость, и не помогают традиционные методы терапии, единственным способом устранить отечность и избавиться, в том числе от сопровождающего синовит болевого синдрома, можно только после откачки выпота.Во время самой процедуры пациент не испытывает боли. Справедливости ради следует отметить, что часто наблюдаются неприятные тянущие чувства.
Что делать, если не хватает жидкости в колене
Отсутствие жидкости в колене обычно наблюдается после травмирования колена и проведения операции. В обычном состоянии организм способен сам восполнить необходимый объем и поддерживать его. Восстановить суставную жидкость можно двумя способами:- Инъекции гиалуроновой кислоты. Введение препарата в полость сустава приводит к созданию микропротеза – перегородки, способствующей снижению трения между хрящами. Препарат одновременно снижает отечность.
- Мази. Восстановление нормы жидкости также восполняется составами на основе гиалуроновой кислоты. Эффективность меньше чем от инъекции. В отличие от инъекций, нанести мазь можно самостоятельно.
Профилактика проблем колена
В первую очередь от лечащего врача требуется устранить причины появления и накопления жидкости. В некоторых случаях может потребоваться откачка выпота.Профилактика может включать необходимые физические упражнения. От пациента может потребоваться соблюдение специальной диеты. Снижение веса при ожирении, лучшая профилактика синовита.
В человеческом организме колено относится к числу тех суставов, на которые падает огромная нагрузка, как следствие – увеличивается опасность травмирования. Чаще всего из-за травмы, вывиха, растяжения скапливается жидкость в коленном суставе.
Колено имеет довольно сложное строение, и важным элементом является суставная сумка, которая бережет сустав от повреждений, а изнутри выстлана особым слоем, состоящим из ворсинок, продуцирующих жидкость – синовию. Этот секрет облегчает скольжение суставных поверхностей, предотвращая излишнее трение и продлевая срок службы сочленения. Внешне синовия похожа на прозрачную слизь с желтоватым оттенком. Воспаление синовиальной сумки называется термином «синовит».
Причины синовита
При различных воспалительных процессах синовиальная оболочка начинает продуцировать избыточное количество слизи, накапливается жидкость в колене и появляются симптомы болезни. Основные причины повреждений – это ушибы при неудачном падении, сильный удар ногой о твердую поверхность, вывихи, переломы костей ног, разрывы и растяжения связок при занятии спортом, чрезмерные нагрузки на сустав.
Синовиальная оболочка чувствительна к температурным и инфекционным воздействиям, поэтому выделяют дополнительные причины, из-за которых возможно скопление жидкости в коленном суставе.
- Гнойные воспалительные процессы. Возникают из-за внедрения патогенной флоры, чаще всего при открытых травмах или при недостаточном соблюдении асептики в процессе проведения врачебных манипуляций.
- Системная аллергическая реакция – патологические иммунные клетки поражают эпителий оболочки, в ответ синовия вырабатывает избыточное количество слизи. Такие процессы происходят при ревматоидном артрите, подагре.
- Заболевания, при которых избыточная жидкость в коленке является одним и симптомов, – остеоартрит, бурсит, гемофилия, системная красная волчанка, артрит.
Симптомы синовита
Независимо от причины заболевания, выделяют ряд общих симптомов для синовита:
- плотный отек, локализующийся в области коленного сустава;
- увеличение колена в размере, иногда очень значительно;
- сгибательная контрактура – трудности при попытке согнуть ногу – опасный признак;
- боль при любых движениях в суставе;
- местная гипертермия (повышенная температура);
Резкое повышение общей температуры тела, озноб, тошнота, сильная болезненность при пальпации сустава говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция, жидкость в коленном суставе приобрела гнойный характер и медлить с обращением к врачу и лечением нельзя. Часто подобные осложнения происходят при лечении народными средствами.
Диагностика заболевания
Перед началом лечения врач собирает у пациента анамнез — выясняет, не предшествовала ли заболеванию травма, после которой болели колени, собирает сведения о сопутствующих заболеваниях, записывает все симптомы. Только после опроса пациент направляется на дополнительные методы обследования. К ним относятся следующие манипуляции.
- Рентгенография коленного сочленения. Нужный информативный метод, который позволяет врачу выявить возможную причину, вызвавшую накопление жидкости, – переломы, артрит, артроз.
- Ультразвук колена. Неинвазивная методика, выявляющая скрытые симптомы болезни.
- Магнитно-резонансная томография. Если другие методики оказались нерезультативны, доктор отправляет на МРТ. Это дорогой метод обследования, скорее всего, делать его придется на свои средства.
- Общий и биохимический анализы крови.
- Артроцентез. Для выявления возбудителя иногда берут жидкость, скопившуюся в коленном суставе, на анализ.
- Артроскопия. Небольшая операция, в ходе которой хирург специальным прибором хирург осматривает поверхности сустава.
Лечение скопления жидкости
В том случае, если причина причиной болезни является травма, нужно обеспечить ноге максимальный покой. Удаление скопившейся жидкости и прием обезболивающих препаратов способны временно облегчить симптомы. Ногу нужно держать в полусогнутом положении, для этого удобно подкладывать под колено валик. Подход к лечению нужен комплексный, в зависимости от причины врач назначает схему лечения, можно добавить терапию народными средствами.
Основная группа препаратов для лечения заболевания:
- нестероидные противовоспалительные средства – «Найз», «Нурофен», «Диклофенак» и др.;
- антимикробные препараты – назначают в зависимости от выявленного возбудителя;
- глюкокортикостероиды – мощные противовоспалительные препараты, быстро снимающие симптомы болезни, но имеющие много побочных эффектов;
Пациент должен строго следовать предложенной схеме и ни в коем случае не прерывать лечение, жидкость в коленном суставе накапливается быстро, и ухудшение наступит в короткие сроки.
Хирургическое лечение заболевания
Если медикаментозное лечение не принесло облегчения и не сняло все симптомы заболевания, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Это может быть артроскопия, при которой хирург осмотрит поверхности сочленения и, возможно, сразу же проведет коррекцию выявленных нарушений, или же полноценная замена сустава. Операцию проводят открытым доступом, процедура очень травматичная, но при наличии показаний ее обязательно нужно делать, потому что сустав продолжит изнашиваться, жидкость в коленном суставе продолжит скапливаться и консервативными методами облегчить состояние не представится возможным.
Лечение народными средствами
Методы лечения народными средствами помогут дополнить основную схему, назначенную врачом. К народным средствам относят следующие манипуляции.
- Втирание травы окопника со свиным салом: в отдельной посуде измельчить листья окопника и двести грамм свиного сала, смешать и поместить в холод на 5 дней. Втирать в больное колено два раза в день.
- Хрен максимально измельчить, 1 килограмм залить 4 литрами воды и прокипятить 5 минут. После охлаждения добавить 500 мл меда. Пить по стакану один раз в день.
Многие люди пренебрегают предписаниями врача и предпочитают лечиться народными средствами, не
понимая, что это не поможет откачать жидкость из сустава, тем самым упуская время. Методы народной медицины можно использовать при незначительных проявлениях болезни.
- Свеклу натереть на мелкой терке, нанести на ткань и приложить к больному колену, закутав сверху теплым шарфом. Эффективнее делать компресс на ночь.
Профилактика
Посещайте своего врача регулярно, особенно если у вас имеются хронические заболевания или вы занимаетесь спортом. Укрепляйте мышцы ног, если они у вас слабые, в этом вам поможет плавание. Берегите свои суставы, если у вас избыточный вес – сбросьте его. Не нагружайте колени чрезмерными упражнениями и не злоупотребляйте народными средствами в ущерб медикаментозному лечению.
В норме суставная полость заполнена жидкостью. Однако избыточное скопление жидкости в коленном суставе – это состояние, требующее вмешательства специалиста. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.
Внутрисуставная (синовиальная) жидкость, или синовия, является густой эластичной массой, которая заполняет суставную полость. Выполняет следующие функции:
- обеспечивает мягкое скольжение поверхностей костей;
- поддерживает нормальное соотношение суставных структур;
- является источником питания для хрящевой ткани.
Продуцируют синовиальную жидкость клетки-синовиоциты.
Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе?
К провоцирующим факторам, вызывающим скопление жидкости, относятся:
- Внутрисуставные переломы.
- Повреждение мениска.
- Воспаление синовиальной оболочки (синовит).
- Скопление крови в суставной полости.
- Воспалительные и дегенеративные поражения сустава различной этиологии (артриты и артрозы).
Избыток синовии в суставе носит название «гидрартроз». Если в полости сустава присутствует кровь – .
Признаки избытка жидкости в коленном суставе
Пациента может насторожить:
- отек колена на стороне поражения;
- снижение амплитуды движений (чувство скованности);
- чувство боли в нижней конечности.
Что делать при обнаружении признаков скопления жидкости в коленном суставе?
В основе лечения гидрартроза лежит устранение причины патологии. Чтобы ее выяснить, требуется проведение ряда обследований.
Чем опасна жидкость в колене?
Избыток синовии на протяжении длительного времени приводит к деформации (изменению формы) коленного сочленения и нарушению функциональных возможностей. Существует высокий риск инфекционных осложнений.
Нужно ли откачивать жидкость из коленного сустава?
При неэффективности консервативной терапии необходимо вывести синовию из колена, так как с течением времени в несколько раз возрастает риск ее инфицирования и развития необратимых изменений в тканях, образующих сустав.
Дети становятся пассивными, раздражительными, стараются ограничивать движения в пораженной конечности. Иногда сами могут жаловаться на боль и чувство дискомфорта. Родителям необходимо обратить внимание на кожные покровы (наличие сыпи, повреждений), глаза (признаки конъюнктивита). При избытке синовии сустав увеличивается, теплый на ощупь.
При обнаружении первых признаков гидрартроза требуется квалифицированная медицинская помощь. Не стоит заниматься самолечением, так как опорно-двигательный аппарат у ребенка не сформирован, и патология может оказать негативное влияние на дальнейший рост и развитие организма.
Способы диагностики
Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра, лабораторно-инструментальных исследований.
Инструментальные методы
Метод рентгенографии позволяет не только обнаружить наличие жидкости в суставе, но и переломы, вывихи, признаки воспалительного процесса. Снимки делаются минимум в двух проекциях.
Ультразвуковая диагностика позволяет определить объем скопившейся жидкости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, доступности и отсутствии противопоказаний.
Магниторезонансную томографию назначают в диагностически неясных случаях. Суть исследования состоит в получении послойных изображений колена. С помощью высокой разрешающей способности можно обнаружить патологию, визуализировать которую другими методами невозможно. Однако метод дорогостоящий и имеет ряд противопоказаний.
Артроскопия представляет собой эндоскопический метод исследования. При проведении артроскопии врач вводит эндоскоп в полость коленного сустава и изнутри осматривает его структуры (суставные поверхности костей, связочный аппарат, мениски). Процедура из диагностической может превратиться в лечебную.
Артроцентез представляет собой метод диагностики, при котором прокалывается суставная капсула с целью взятия синовии для исследования и удаления ее избытка.
Характер изменений в анализе синовии
Оцениваются макро- и микроскопические свойства синовии. При макроскопии определяют ее количество, цвет, вязкость, мутность, наличие муцинового (слизистого) сгустка. Нормальная синовия светло-желтая, прозрачная. При воспалении жидкость приобретает желтовато-зеленое окрашивание ( и ), или остается нормальной. Цвет «мясных помоев» характерен для травматических повреждений колена.
Помутнение жидкости происходит в связи с повышением количества лейкоцитов, белка в ее составе. Это характерно для септического (с участием микроорганизмов), ревматоидного и псориатического артрита.
На вязкость синовии оказывают влияние многие факторы. Ее повышение наблюдается при системной красной волчанке, после перенесенных травм. Понижение характерно для триады Рейтера, ревматизма, псориаза.
При воспалительном процессе наблюдается образование рыхлого муцинового сгустка.
При микроскопии подсчитывается количество клеток в пунктате, определяется наличие кристаллов солей и белка, возбудителей инфекции.
В норме число клеток в синовии составляет до двухсот клеток/мкл. Они представлены лимфоцитами, нейтрофилами и моноцитами. Высокое содержание клеток свойственно воспалению. Рагоциты являются токсическими формами нейтрофилов, возникают при ревматоидном артрите.
Кристаллы солей (урат натрия и дигидропирофосфат кальция) позволяют провести дифференциальный диагноз между подагрой и псевдоподагрой.
Микроскопическое исследование позволяет обнаружить возбудителя септического артрита.
Синовиальную жидкость можно посеять на питательные среды в неясных диагностических случаях.
Показания для проведения артроцентеза и последующую оценку результатов осуществляет врач.
Тактика лечения
На начальном этапе заболевания пораженной конечности обеспечивают максимально возможный покой. Нога должна находиться в несколько согнутом положении, под нее подкладывается высокая подушка или валик, чтобы обеспечить мышечное расслабление.
Больно ли откачивать жидкость из колена?
Удаление избытка синовиальной жидкости проводится под местной анестезией. Пациент находится в сознании, но при этом не испытывает дискомфортных ощущений.
Жидкость в коленном суставе после артроскопии
После артроскопии могут возникнуть осложнения в виде гемартроза и инфекции. Гемартроз возникает в результате кровоизлияния в полость сустава при повреждении сосуда. При небольшом скоплении синовии можно обойтись консервативными методами лечения, но в некоторых случаях требуется пункция коленного сустава, введение гемостатических средств, антибиотиков.
Почему после операции скапливается жидкость в коленном суставе?
Повреждение мениска, сосудов, проникновение в сустав патогенных микроорганизмов способствуют усилению продукции внутрисуставной жидкости. Если в колене появились признаки скопления жидкости, проводится УЗИ для определения дальнейшей тактики лечения.
Жидкость в мениске коленного сустава
Мениск является хрящевой пластиной, жидкость скапливаться в нем не может. Однако посттравматическое скопление синовии в коленном суставе может сопровождаться повреждением и даже разрывом мениска. Избыток жидкости удаляется с помощью пункции или при артроскопии. Иногда может потребоваться удаление мениска, но по возможности хирург старается устранить последствия разрыва путем сшивания хряща.
Что делать, если вытекла жидкость из коленного сустава?
Данный симптом свидетельствует о нарушении целостности синовиальной оболочки. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возникновение инфекции, прогрессирующее нарушение функции сустава.
Жидкость в супрапателлярной сумке коленного сустава
После перенесенной травмы коленной чашечки может возникнуть супрапателлярный бурсит (воспаление супрапателлярной сумки). Признаком патологии является опухолевидное образование в области колена, теплое и мягкое на ощупь. Основной метод инструментального исследования – УЗИ. Проводится консервативное (прием лекарственных средств), а в случае его неэффективности – хирургическое лечение.
Консервативное лечение проводится на начальных стадиях патологии. Назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Кеторол, Вольтарен), миорелаксанты (Мидокалм). НПВС способствуют устранению отека и дискомфорта при движениях в колене.
При хирургическом способе лечения выполняется надрез кожи над поверхностью синовиальной сумки (длина разреза два-три см). Через надрез в бурсу вводят катетер, с помощью которого удаляется жидкость. Затем проводится промывание синовиальной сумки и введение в нее антибиотиков для предотвращения инфицирования.
Лечение народными средствами
Перед применением народных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Лекарственные свойства растений используются для облегчения симптомов, обычно в составе комплексной терапии.
Чтобы избавиться от отека колена, предварительно охлажденный в холодильнике капустный лист нужно приложить к пораженному суставу на 15-40 минут.
Также облегчить состояние пациента помогает компресс из листьев одуванчика. Предварительно листья измельчают, затем погружают в марлевый мешочек. Длительность одной процедуры составляет полчаса.
Трава окопника обладает противовоспалительными свойствами, ее легко использовать в виде мази. Для приготовления потребуется один стакан измельченной травы и 150 грамм свиного сала. Смесь хранить в холодильнике на протяжении пяти дней. Использовать два раза в день.
Последствия гидрартроза
Развитие негативных последствий имеет прямую зависимость от причины и своевременности лечения гидрартроза. При быстром устранении факторов, влияющих на скопление внутрисуставной жидкости, колено полностью восстанавливается. Если избыток жидкости находится в суставе длительное время, наступает поражение хрящевой ткани, развитие деформирующего артроза с постепенной утратой объема движений в конечности.
Как восстановить жидкость в коленном суставе?
Некоторые заболевания (деформирующий остеартроз) приводят к снижению выработки синовиальной жидкости. Вследствие этого возникает болевой синдром при активных движениях. Восстановить уровень синовиальной жидкости можно с помощью:
- Правильного питания. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, рыбе, крупам, нежирным сортам мяса.
- Регулярного выполнения лечебного гимнастического комплекса.
- Применения препаратов-хондропротекторов (глюкозамина и хондроитина). Хрящевая ткань эластична благодаря глюкозамину, хондроитин отвечает за процессы регенерации в тканях сустава. Данные лекарственные средства эффективны на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани.
- Внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты.
Препараты-протезы синовиальной жидкости коленного сустава
Препараты гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении помогают восполнить недостаток синовиальной жидкости. Пациент на долгое время избавляется от болевого синдрома, увеличивается амплитуда движений в колене.
К заменителям синовии относятся:
- Адант;
- Синокром;
- Остенил;
- Ферматрон;
Лечение вышеперечисленными препаратами не ликвидирует причину патологии, а лишь устраняет симптомы. Противопоказаниями для введения данной группы лекарственных средств являются реакции гиперчувствительности на основной и вспомогательный компоненты, инфекционный процесс в месте введения инъекции.
Современной медицине известно огромное количество заболеваний, при которых скапливается жидкость в коленном суставе. В случае промедления в лечении, следствием этого процесса может стать нарушение двигательной функции.
Содержание:Роль жидкости в коленном суставе
Прочная непроницаемая соединительнотканная синовиальная оболочка окружает костный сустав и сухожилия мышц в колене. Она служит для ограничения подвижности сочленения и для предохранения его от возможных повреждений. С помощью эпителиальных клеток внутреннего слоя оболочки внутрь суставной щели секретируется специальная жидкость, являющаяся смазочным материалом для контактирующих в ходе движения ног хрящевых поверхностей и гасящая внешние удары.
Отсутствие жидкости в коленном суставе и ее избыток считают патологией, т.к. это является нарушением нормального функционирования сочленения и вызывает различной интенсивности болевой синдром.
Причины появления жидкости
Скопление жидкости в коленном суставе вызывает воспаление синовиальной оболочки, которое называют «синовитом». Причины его развития бывают разные:
- Воспаление асептическое. Характеризуется тем, что в результате лабораторных исследований жидкости, в ней не обнаруживается патогенных микроорганизмов и гноя. Оно может проявиться после травмы колена. Также может проявиться как следствие острой вирусной инфекции при реактивном артрите или после переохлаждения. Либо может стать следствием скопления в суставной сумке колена продуктов обмена веществ (при подагре — кристаллов мочевины).
- Воспаление гнойное. Характеризуется проникновением в сустав патогенных микроорганизмов и их размножением. Гнойный артрит бывает дизентерийным, туберкулезным, хламидийным, стафилококковым или гонорейным. Часто причиной гнойного воспаления являются травмы колена тяжелой степени.
- Воспаление иммунное. Характеризуется тем, что появление избыточной продукции синовиальной жидкости проявляется в ответ на поражение эпителия патологическими иммунными комплексами (при ревматизме, ревматоидном артрите или тяжелой аллергической реакции).
Скопление жидкости в коленном суставе
Симптомы заболевания
Клинические симптомы жидкости в коленном суставе следующие:
- ограничение двигательной функции (сковывающие ощущения при попытках полностью согнуть ногу);
- плотно-эластичная на ощупь припухлость вокруг колена;
- испытание болевых ощущений при движениях ногой;
- покраснение кожи или появление ощущения ее горячей.
скопление жидкости в ноге
Лечение
Лечение в острый период заболевания начинают с предоставления поврежденной конечности максимального покоя. При этом рекомендуют ногу держать в полусогнутом положении, подкладывая под нее мягкий валик или высокую подушку для расслабления мышц.
В комплексное лечение синовитов, при которых собирается жидкость в коленном суставе, входят:
- Применение обезболивающих средств внутрь и наружно в виде гелей или мазей (парацетамол, сабельник, кеторол).
- Принятие нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и интенсивности патологического процесса. (ибупрофен, вольтарен, индометацин, напроксен, нимесулид).
- Применение стероидных препаратов при иммунокомплексном воспалении. Они способствуют уменьшению выработки воспалительной жидкости.
При лечении гнойных артритов используют системную и внутрисуставную антибактериальную терапию . Выбор препарата производят в зависимости от видов патогенных микроорганизмов и их чувствительности.
внутрисуставная антибактериальная терапия
При травме, которая провоцирует собрание излишнего количества жидкости в коленном суставе, используют прохладные примочки.
При лечении гнойных синовитов прикладывают мази, в составе которых имеются антисептические, антибактериальные и рассасывающие компоненты.
Откачка жидкости из коленного сустава производится в процессе пункции сустава, после чего в него вводят антибиотик или стероидное противовоспалительное средство. Жидкость в коленном суставе нельзя игнорировать, поскольку заболевание может принять хроническую форму и привести к нарушению двигательной функции сустава.
Полезные статьи:
- Какие перспективы у спортсмена после растяжения крестообразной связки?
Здравствуйте, у меня такая проблема произошла. У меня при игре в баскетбол произошел хруст в
Сустав, обеспечивающий сгибание и разгибание колена, вынужден принимать на себя большие нагрузки в течение всей человеческой жизни. Если из-за нагрузок или структурных аномалий образуется жидкость в коленном суставе, причины и лечение рекомендуется знать каждому человеку.
Человек может не задумываться о функции коленного сустава до тех пор, пока с ним не возникнет проблем. При возникновении первых проблем страдает двигательная функция, что сказывается на свободе передвижения человека, заставляя его заниматься лечением колена.
Коленный сустав – сложная структура, в образовании которой участвуют не только кости и хрящи, но и специализированная соединительная ткань, называемая синовией. За счет этой оболочки происходит ограничение подвижности в суставе, обеспечивается его защита.
Синовиальная оболочка изнутри выстилается узкоспециализированными клетками, вырабатывающими синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость обеспечивает нормальную подвижность суставных частей, снижает силу трения, увеличивая длительность нормального функционирования анатомической структуры, участвует в обеспечении обменных процессов, питая хрящ.
Для нормальной работы сустава хватает совсем небольшого количества жидкости (около 2-3 мл). При превышении нормальных объемов появляются первые признаки поражения колен и проблемы с передвижением.
Причины скопления жидкости в коленном суставе
Полноценное лечение скопления жидкости в коленном суставе невозможно без четкого понимания причин, которые привели к патологическому состоянию.
На первом месте среди всех причин по частоте находится травматизм. Повреждение анатомической структуры приводит к воспалительному утолщению синовиальной оболочки. Из-за увеличения количества клеточных структур или активного воспалительного процесса происходит избыточное образование жидкости. В результате травмы может нарушаться правильность оттока образовывающегося секрета, приводящее к ее избыточному накоплению.
Жидкое содержимое сустава при травме будет либо кровянистым либо серозным. Кровянистое содержание встречается при повреждении сосудов и называется гемартрозом. Серозное содержимое не имеет особых названий. Его скопление часто сопровождается воспалением из-за присоединения инфекции.
На втором месте среди причин оказываются разнообразные ревматоидные заболевания, сопровождающиеся воспалением синовиальной оболочки. К ним можно отнести:
- артрит ревматоидного типа;
- подагру;
- системную красную волчанку (СКВ);
- дерматомиазит;
- ревматизм и др.
На третьем месте по частоте стоят воспалительные реакции гнойного характера. Гнойное воспаление провоцируется попаданием микроорганизмов в полость сустава. Микроорганизмы могут оказаться в синовиальной жидкости несколькими основными путями:
- через открытые травмы;
- с током крови;
- при нахождении рядом с коленом другого очага гнойной инфекции.
Причиной избыточного накопления синовиальной жидкости могут быть опухоли злокачественного типа, поражающие хрящ или непосредственно кость, аллергические реакции, аутоиммунные процессы, патологии кровеносной системы, а особенно системы свертывания крови.
Без установления причины развития патологии начинать ее лечение не рекомендуется, чтобы избежать ухудшения ситуации.
Симптоматика
Симптоматика, свидетельствующая о скоплении секрета в коленном суставе, может разительно отличаться в каждом клиническом случае. Врачи в диагностических целях используют ряд характерных симптомов, на обнаружении которых будет строиться диагноз.
Первое, на что обращает внимание пациент, это болевой симптом. Боль может иметь различные характеристики в зависимости от выраженности процесса и его типа. Хронический процесс будет сопровождаться болью постоянной, но выраженной не слишком ярко, в то время как при остром процессе больной будет реагировать даже на слабые прикосновения врача.
Из-за скопления жидкого секрета может меняться форма сустава: он припухает, увеличиваясь в размерах, кожа может приобретать нехарактерный блеск из-за натянутости. Острый процесс сопровождается быстрым выпотом больших объемов жидкости, из-за чего больной не способен дать суставу даже минимальную нагрузку. При хроническом процессе выпот более медленный и занимает больше времени.
Болезненность и изменение конфигурации вместе приводят к потере подвижности сустава. Больной не может полноценно наступить на ногу, не может ее согнуть или разогнуть.
При присоединении гноеродной микрофлоры участок кожи над пораженным местом может приобретать красноватый оттенок, будет отмечаться местное повышение температуры.
Медикаментозное лечение
Если обнаруживается скопление жидкости в коленном суставе, лечение рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы избежать постоянной деформации сустава, формирования контрактур или полной потери подвижности в конечности.
Первым этапом лечения выступает медикаментозная терапия. Врачи стараются достичь двух задач при проведении лекарственного лечения: купировать болевой синдром и устранить воспалительную реакцию.
Для устранения воспаления и отечности используются препараты из ряда нестероидных противовоспалительных средств. Благодаря лекарствам удается купировать симптомы, но причина болезни не подвергается их воздействию. Применять нестероидные противовоспалительные средства можно не только внутрь, но и в качестве кремов или мазей.
При присоединении гноеродного процесса подбираются препараты из ряда антибиотиков. Используются или средства широкого спектра действия или узконаправленные препараты, выбор которых проводится после посева жидкости, полученной из сустава и проведения анализа на чувствительность бактерий к антибиотикам.
Самостоятельно выбирать антибиотики для лечения скопления гнойной жидкости в коленном суставе не рекомендуется. Этим должен заниматься врач!
Широко используются для устранения воспаления и кортикостероидные препараты, но их также нельзя использовать без консультации со специалистом.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение используется наряду с медикаментозным. Основная процедура – это артроцентез. В ходе артроцентеза из суставной полости удаляют избыток жидкости, что позволяет уменьшить болевой синдром и отечность анатомической структуры.
После антропоцентеза врач может ввести в полость антибиотик или кортикостероид, чтобы окончательно подавить процесс воспаления. Жидкость, полученную в ходе артроцентеза, можно использовать для определения чувствительности бактерий к антибиотикам, если воспаление носит гнойный характер.
Другой способ хирургического лечения, используемый при тяжелых поражениях сустава – это вскрытие анатомической структуры с последующим удалением из нее жидкости, гноя и других составляющих, приводящих к негативной реакции организма.
Лечение в виде вскрытия коленного сустава при скоплении жидкости проводят только хирурги по строгим показаниям, так как после операции требуется длительный период восстановления.
Лечение жидкости в коленном суставе народными средствами
Если есть жидкость в коленном суставе, лечение народными средствами может стать дополнением к основной терапии.
Народные средства не могут использоваться без консультации с врачом в качестве основного средства терапии!
Рецепты народной медицины предлагают использование трав для приготовления мазей, растирок, компрессов и настоек для приема внутрь.
Окопник
Окопник используют для приготовления настоев и настоек, принимаемых внутрь. Во всех случаях используется корень растения.
Настойка готовится при помощи заливки измельченного корня полулитром водки. Смесь, полученную в результате, помещают на две недели в сухое место, лишенное света. По окончанию срока выдержки смесь фильтруют и пьют трижды в день по чайной ложке.
Пить настойку лучше после еды, чтобы избежать раздражающего действия окопника на желудок.
Для приготовления настоя измельченный корень заливается стаканом кипятка и выдерживается под плотной крышкой в течение часа. Готовый настой принимают равными частями в течение трех дней.
Из окопника и растопленного нутряного жира можно приготовить мазь, добавив в нее для усиления эффекта чеснок и прополис.
Свекольная кашица
Свежую свеклу, измельченную с помощью терки, необходимо аккуратно распределить по стерильной повязке и наложить на больной сустав. Поверх повязки со свеклой наматывается полиэтиленовая пленка, а сверху шерстяной шарф. Компресс рекомендуется делать вечером и оставлять на всю ночь.
Лавр
Лавр также применяется для приготовления настоя, употребляемого внутрь. Используется до 30 лавровых листов, которые заливают полулитром кипятка и, доведя до кипения, варят еще 4-5 минут. Готовый отвар в термосе настаивают 3-4 часа.