Стойкое ограничение движений в суставе. Жесткий Локоть – Ограниченность Движения Локтя
Самые полные ответы на вопросы по теме: "как называется стойкое ограничение движений в суставе?".
Ограничение движений в суставе может обусловливаться изменениями, наступающими внутри сустава и вне его. При длительном существовании препятствия, ограничивающего подвижность сустава и удерживающего его в вынужденном положении, к этому патологическому положению раньше или позже структурно адаптируются все мягкие ткани, окружающие сустав.
Практически приходится обычно иметь дело с различными степенями ограничения подвижности - от полной неподвижности сустава до легких, едва отличимых от нормы степеней ограничения движений. Определяя объем пассивной подвижности сустава, необходимо ориентироваться в характере и стойкости препятствия.
Препятствия, ограничивающие размах движений, могут быть:
твердые и неподатливые (костные выступы, являющиеся чаще всего последствиями неправильно сросшихся переломов, суставные мыши, экзостозы или изменения суставных поверхностей вследствие деформирующего артроза);
податливые, уступающие в определенных пределах насилию, обусловленные напряжением или ретракцией мягких тканей, окружающих сустав.
Ограничение суставной подвижности во всех направлениях (концентрическое сужение амплитуды движений) характерно для воспалительного процесса (артрита), реже концентрическое сужение амплитуды движений наблюдается при дегенеративных процессах (артрозах), травматических изменениях и т. п. Ограничение суставной подвижности в каком-либо одном определенном направлении указывает на экстраартикулярное поражение.
По степени и характеру изменения, нарушающие нормальную подвижность суставов, бывают следующими.
Анкилоз (ankylosis), или полная неподвижность в пораженном суставе.
Ригидность (rigiditas), при которой сохранившиеся в суставе движения весьма незначительны. Иногда ригидность не распознается и принимается за анкилоз. Специальные методы исследования позволяют распознать качательные движения, сохраняющиеся при ригидности, измерение же их угломером невозможно вследствие незначительной амплитуды движений.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Клинико-экспертная характеристика. Контрактурой называют ограничение движений в суставе, которое хорошо определяется при клиническом обследовании. В зависимости от патологии, которая распространилась на определенный вид ткани, контрактуры могут быть артрогенные, миогенные, дерматогенные, неврогенные, смешанные и др. Обычно только при возникновении контрактуры можно указать ее происхождение; в дальнейшем появляются вторичные изменения в суставе, и контрактуру называют смешанной. В экспертной практике принято различать резко выраженную стойкую контрактуру, когда ограничение движений в суставе определяется в пределах 5-8°, умеренно выраженную контрактуру, когда объем движений в суставе сохранен более чем наполовину по сравнению со здоровым суставом, и незначительно выраженную контрактуру, когда нарушены движения в суставе не более чем на 1/3 объема амплитуды здорового сустава.
Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Диагностика контрактуры сустава не представляет трудностей. Помимо клинического исследования и измерения угломером амплитуды движения, в ряде случаев производится рентгенография, которая помогает провести дифференциальную диагностику между резко выраженной контрактурой и анкилозом.
Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Больные с контрактурой в плечевом суставе не могут выполнять работы, требующие значительного физического напряжения. Если контрактура резко выражена, то противопоказаны работы, связанные с обслуживанием станков, а также все водительские профессии.
При наличии контрактуры в локтевом суставе патология может быть выражена больше. Так, при резко выраженной контрактуре под углом более 160 или менее 90° больной не может удовлетворять свои бытовые нужды с помощью травмированной руки (бритье, умывание, прием пищи, одевание и др.), и, конечно, круг доступных работ таким больным резко ограничен. При указанной патологии противопоказаны также работы по обслуживанию станков, все профессии, связанные с вождением транспорта, подъемом и переносом значительных тяжестей. Контрактура в лучезапястном суставе ограничивает трудовые возможности в профессиях, которые требуют мелких и точных Движений (скрипач, пианист, часовой мастер, наладчик станков и др.).
Контрактура пальцев кисти в порочном положении снижает трудовые возможности больных. Такие больные не могут выполнять работу у станков, водить транспорт, выполнять работы, связанные с обязательным захватом и удержанием различных предметов, необходимых для -производства работ (пила, рубанок, сверло, топор и т. д.). В ряде случаев даже умеренно выраженная контрактура 2-3 пальцев снижает трудовые возможности больного. Рекомендуя во ВТЭК этим больным виды труда, эксперты должны помнить, что работа у движущих механизмов может привести к травматизму оставшихся здоровых пальцев и повлечь за собой еще более тяжелую инвалидность. При указанной патологии следует рекомендовать канцелярские работы, а также обучение в профессионально-технических школах профессиям экономистов, бухгалтеров, технологов и др.
Для определения ФНС при МСЭ используются информативные методы: изометрическая нагрузка, полидинамометрия, ВЭМ, сцинтиграфия (с технецием для выявления синовита и процессов в костях), ультразвуковое сканирование суставов (для выявления небольшого скопления жидкости и определения толщины суставного хряща), артроскопия.
Суставной синдром в клинике РА является ведущим. Важно отразить не только деформации, но и сохранившийся объем движений во всех суставах и суставной системы в целом. По результатам измерения подвижности в суставах угломером или гониометром может быть составлена формула ФНС для каждого сустава. В ней отражаются: сгибание (с) и разгибание (р), отведение (о) и приведение (п), пронация (пр) и супинация (сп), ротация внутренняя (рв) и наружная (рн). Пример формулы: ФНС лучезапястного сустава –– с/р–о/п=20/0/20–5/0/15º (при норме 75/0/85–20/0/40º), что соответствует II степени недостаточности сустава. Суставной синдром усугубляется при повышении активности процесса и по мере ее снижения претерпевает изменения.
Амплитуда движений определяется при активных и пассивных движениях. Пассивные движения в суставах являются истинными показателями параметров движения. Поражения суставных поверхностей, костно-хрящевых компонентов сустава, функции близлежащих мышц определяют ограничения объема движений. Суммарное ограничение движений в процентах определяет степень тяжести контрактур:
· незначительная контрактура –– до 30%;
· умеренная контрактура –– 30–60%;
· выраженная контрактура –– 60–90%;
· резко выраженная –– 90% и более (выраженный анатомический дефект).
Выделяют 4 степени нарушений функций сустава:
ФНС–I (I степень) –– движения ограничены в пределах 30%, амплитуда их ограничений не превышает 20–30°. Для локтевого, лучезапястного, коленного и голеностопного суставов амплитуда движений сохраняется в пределах не менее 50° от функционально выгодного положения.
Амплитуда движения в суставах пальцев кистей при ФНС–I колеблется в пределах углов 110–170°. Незначительно уменьшены показатели динамометрии кисти (17–31 кГ при норме 21–56 кГ). Активность процесса определяет выраженность болевого синдрома.
Поражение суставов стопы клинически характеризуется умеренными нарушениями опорной функции стопы, рентгенологически при этом выявляются очаги деструкции головок плюсневых костей и фаланг.
ФНС–II (II степень) включает значительное (на 30–60%) ограничение движений во всех плоскостях, объем движений не выше 45–50%. Для локтевого, лучезапястного, коленного и голеностопного суставов амплитуда движений снижается до 45–20° вследствие деструкции сочленяющихся поверхностей, дегенерации суставных хрящей, остеопороза. При поражениях плечевого и тазобедренного суставов амплитуда движений в разных направлениях не превышает 50°.
Динамометрия кисти выявляет значительное снижение показателей мышечной силы кисти (10–23 кГ). Нарушения функции кисти обусловлены значительной деформацией суставов, параартикулярными рубцовыми изменениями пальцев с отклонением их в ульнарном направлении, а также деформирующим артрозом пястнофаланговых и межфаланговых суставов. Значительно уменьшены отдельные виды схвата, амплитуда движений суставов пальцев ограничена в пределах 55–30°.
При ФНС–II нарушения опорной функции стопы имеет место ограничение движений пальцев с резким отклонением их кнаружи. Отмечаются фиброзные изменения мягких тканей, выявляются множественные очаговые деструкции в плюсневых костях и фалангах, подвывихи пальцев.
ФНС–III (III степень) включает резко выраженные (на 60–90%) ограничения движений. Амплитуда движений не превышает 15° при условии функционально выгодного положения или его неподвижности. Имеет место деформирующий артроз III стадии и анкилозы. Показатели динамометрии при нарушении кисти III степени снижаются до 0–11 кГ.
ФНС–IV (IV степень) изменения соответствуют таковым в III стадии, однако фиксированы в функционально невыгодном положении (выпадают все функции схвата и др.).
В соответствии с количеством пораженных суставов и степенью нарушения функций каждого из них выделяют 3 степени функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата.
Первая степень ФН (легкая) –– устанавливается при I степени нарушения функции нескольких пораженных суставов и II степени –– единичных суставов.
Вторая степень ФН (средней тяжести) –– определяется при II степени нарушения функции в большинстве пораженных суставов и III –– в единичных суставах.
Третья степень ФН (тяжелая) характеризуется функциональными нарушениями III–IV степени в нескольких суставах и II степени в остальных.
Для оценки прогноза и тяжести РА используется индекс тяжести (ИТ) по 12-балльной шкале (по Д.Е. Каратееву, 1995), который включает оценку ФНС, рентгенологической стадии, степень активности, оцениваемую по выраженности суставного синдрома (число воспаленных суставов, индекс Ричи), число системных проявлений, а также лабораторных показателей (СОЭ, гемоглобин, СРБ).
Боль оценивается по степени ее выраженности:
· минимальная (I степень +) –– не мешает спать, не снижает трудоспособность и не требует лечения;
· умеренная (II степень ++) –– снижает трудоспособность, ограничивает обслуживание, при приеме анальгетиков позволяет спать;
· сильная (III степень +++) –– плохо или не купируется анальгетиками, лишает сна, приводит к полной утрате общей или профессиональной трудоспособности;
· сверхсильная (IV степень ++++).
При разграничении боли по визуально аналоговой шкале (от 10 до 100%) минимальная боль (+) составляет 20%, умеренная (++) –– 40%, сильная (+++) –– 60%, сверхсильная (++++) –– 80%.
Суставной индекс Ричи определяется по 4-балльной шкале при надавливании на все суставы от 0 до 3 для каждого:
0 –– боль отсутствует;
1 –– слабая;
2 –– средняя (пациент морщится);
3 –– резкая (пациент отдергивает сустав).
При оценке показателей «острофазового ответа» –– СОЭ и концентрации СРБ следует принимать во внимание, что нормальная величина СОЭ ее не исключает, а СРБ является одним из маркеров активности.
Ревматоидные факторы (РФ) и аутоантитела JgM определяются реакцией латекс-агглютинации или реакции Валер-Роузе. Тяжесть, быстрота прогрессирования, развитие системных проявлений коррелируются с серопозитивностью по РФ, JgА и высокими титрами.
МР пациентов с ревматоидным и другими неревматическими артритами при их обострении начинается на лечебно-реабилитационном этапе , где ее основным содержанием является медикаментозная терапия нестероидными или стероидными противовоспалительными средствами и санация очагов инфекции, а затем продолжается на стационарном этапе МР.
Основные задачи реабилитации пациентов с РА:
1. Купирование болевого синдрома.
2. Сохранение и увеличение объема активных движений в суставах.
3. Предупреждение деформации и коррекция возникновения ее.
4. Повышение толерантности к физической нагрузке.
5. Улучшение психоэмоционального состояния.
6. Сохранение социального статуса.
7. При возможности наиболее полный возврат к труду.
8. Предотвращение инвалидности.
9. Снижение смертности.
10. Достижение поставленной цели при минимальных затратах.
5327 0
При исследовании пассивных движений (рис. 29) одна рука врача укладывается на тыльной стороне сустава, по возможности максимально охватив его, другой рукой врач удерживает дистальную часть конечности или фаланги и совершает физиологичные для данного сустава движения. Подобное исследование обязательно проводится в парном суставе.
Рис. 29. Исследование пассивных движений в плечевом суставе
Двигательная функция сустава может быть нормальной или нарушенной в виде ее ослабления, ограничения или полного отсутствия, либо избыточности движений. Этому способствуют патологические процессы внутри сустава или вне сустава, возможно, то и другое одновременно.
Наиболее частой причиной нарушения двигательной функции сустава оказывается боль. Она является универсальным синдромом неблагополучия и возникает при травмах, воспалительных и дистрофических процессах внутри и вне сустава, при поражении мышц и сухожилий. Тщательный анализ болевого синдрома позволяет предположить локализацию и нередко характер патологического процесса.
Боль, возникающая или значительно усиливающаяся в крайних точках амплитуды движения, получила название стрессовой боли. Так, для артрита (синовита) характерна универсальная стрессовая боль, она возникает при всех видах движений. Стрессовая боль, появляющаяся при движениях только в определенной плоскости, получила название избирательной стрессовой боли. Она характерна для периартрита, теносиновита, для локального внутрисуставного процесса.
Если боль имеет одинаковую интенсивность по всей амплитуде движения, то это более характерно для механических изменений, чем для воспалительных.
Важным тестом в диагностике заболеваний мышц и сухожилий (особенно мест их прикреплений) является исследование попытки движения в суставе в условиях сопротивления, оказываемого врачом (см. рис. 28). Этим приемом достигается напряжение мышц и сухожилий при отсутствии движения в суставе. При патологии мышц и сухожилий возникает локальная боль.
Ограничение объема движений из-за боли при отсутствии внешних признаков изменения величины и формы сустава может быть ранним признаком опухоли сустава.
Внезапная резкая боль, блокирующая сустав, возникающая при выполнения активных и пассивных движений, а чаще при обычной ходьбе, наблюдается при появлении механического препятствия в суставе из-за смещения обломков эпифиза сочленяющихся костей, ущемления обломков мениска, кусочка хряща при хондропатиях, разросшихся ворсинок синовиальной оболочки, жировой подушки, расположенной по бокам собственной связки надколенника (болезнь Гоффы), ущемлении разорванных крестообразных связок. Боль возникает внезапно и внезапно самопроизвольно исчезает — подобное чаще всего происходит в коленном суставе. Если восстановление подвижности наступает постепенно, то можно предположить, что блокада возникла из-за мышечного спазма.
Нарушение двигательной функции в суставе может быть обусловлено физическим препятствием при значительном накоплении жидкости в суставе при гидрартрозе (водянке сустава), при тяжелых патологических процессах внутри или вне сустава, приводящих к развитию анкилоза, ригидности и контрактуре.
Анкилоз — полная неподвижность сустава. Причинами анкилоза являются хронические и острые заболевания (туберкулез, остеомиелит, некоторые артриты, болезнь Бехтерева, травма). Различают истинный (костный) анкилоз, когда полная неподвижность обусловлена костным сращением сочленяющихся поверхностей эпифизов, суставной щели в таком суставе нет, а при функциональной нагрузке болевые ощущения отсутствуют.
Второй вариант анкилоза — ложный или фиброзный. При нем между сочленяющимися поверхностями имеются фиброзные сращения, возникшие в результате воспалительного процесса. Такой анкилоз при функциональной нагрузке, при обострении воспаления сопровождается болью, и поэтому его еще называют болезненным анкилозом.
Ригидность сустава — нарушение подвижности в суставе в результате развития обширных масс рубцовой ткани с изменением суставных поверхностей. В отличие от анкилоза при ригидности удается определить незначительный объем карательных движений. При ригидности боль более выражена, чем при фиброзном анкилозе, нередко после функциональной нагрузки она сохраняется и в покос.
Контрактура — ограничение движений в суставе. Она может быть врожденной (косолапость, кривошея, артрогринпоз, множественные контрактуры из-за врожденного недоразвития мышц, косорукость и др.) и приобретенной, развившейся в результате травмы, воспаления сустава и окружающих его тканей, рефлекторного напряжения мышц, длительной обездвиженности pi др.
Контрактуры делятся по виду вынужденного положения, которое занимает конечность или ее часть — сгибательная, разгибательная, приводящая, отводящая, комбинированная контрактура. По этиопатогенетическому признаку контрактуры различают: посттравматические, поелсожоговые, неврогенные, рефлекторные, иммобилизационные, профессиональные, ишемические.
По локализации первичных изменений контрактура может быть (Маркс В.О.):
. дерматогенной (первичное поражение кожи, рубцы при воспалении, травме);
. десмогенной (сморщивание фасции, связок);
. тендогенной (повреждение и воспаление сухожилия и его влагалища);
. миогешюй (сморщивание и потеря эластичности мышечной ткани после воспаления и травмы, дегенеративные процессы, длительная иммобилизация сустава, спастическое сокращение мышц при спастическом параличе, при болевом синдроме);
. артрогенной (острые и хронические воспалительные, дегенеративные процессы, травматические повреждения, приводящие к сморщиванию капсулы сустава и его связок);
. неврогенной (повреждения нервной системы, проявляющиеся нарушением мышечного баланса и образования некоего патологического мышечного равновесия, удерживающего сустав в вынужденном положении);
. истерической, психогенной.
Подобное подразделение контрактур по локализации первичных изменений возможно лишь па начальных этапах заболевания, в дальнейшем с развитием вторичных изменений в суставах и окружающих тканях, мышцах контрактура приобретает смешанный характер.
При исследовании движений в суставах может быть выявлена их избыточность в виде разболтанности и гипермобильности. Это проявляется переразгибанием в суставах, избыточным отведением, приведением, ротацией, появлением движений в атипичных для данного сустава плоскостях. Причиной этому могут быть травма — разрыв связок, иерерасгяжение суставной капсулы, сухожилий, растяжение суставной капсулы при значительном и длительном выпоте в сустав и возникновением подвывиха, при привычном вывихе, разрушении суставных концов.
Гипермобильность характерна для больных с врожденным пороком развития соединительной ткани (синдромы Марфана и Элерса—Данлоса), а также страдающих акромегалией (рис. 30). У больных отмечается выраженное переразгибание кистей, коленных и локтевых суставов, склонность к подвывихам плечевых суставов и надколенника.
Рис. 30. Некоторые признаки гипермобильности в суставах: А — пассивное приведение большого пальца через сторону до соприкосновения с предплечьем; Б — переразгибание в лучезапястном и пястно-фаланговых суставах; В — переразгибание в пястно-фаланговых суставах и суставах пальцев; Г— переразгибание мизинца до 90°; Д — переразгибание локтевых суставов до 10°; Е — переразгибание в коленных суставах; Ж — способность коснуться ладонями пола, не сгибая колени
Для скринингового контроля генерализованной гипермобильности М. Доэрти и Д. Доэрти (1993) рекомендуют модифицированный счет Байтона, представленный в табл. 3.
Таблица 3. Распознавание генерализованной гипермобильности
Для комплексной оценки функционального состояния суставов применяются специальные опросники. В настоящее время наибольшей популярностью пользуется анкета оценки здоровья (Health Assessment Questionnaire — HAQ). Более простой инструмент такой оценки предложен Американской коллегией ревматологов, их классификация предусматривает выделение 4 функциональных классов.
Функция суставов может быть:
I — полностью сохранена: а, б, в;
II — сохранена: а, в; ограничена: б;
III — сохранена: а; ограничена: б, в;
IV — ограничена: а, б, в.
А — самообслуживание: одевание, принятие пищи, уход за собой и т. д.; б — непрофессиональная деятельность: элементы отдыха, досуга, занятия спортом и др. с учетом пола и возраста; в — профессиональная деятельность: работа, учеба, ведение домашнего хозяйства (для домашних работников) с учетом пола и возраста. В зависимости от характера суставной патологии функциональные нарушения могут быть преходящими или стойкими.
И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
В том случае, если человек отмечает возникновение боли в плечевом суставе, то это может свидетельствовать о наличии у него того или иного заболевания.
Среди основных причин подобной патологии необходимо выделить следующие:
- артроз;
- артриты;
- плече-лопаточный периартрит;
- травмы;
- неврологические нарушения (радикулалгия, невралгия, дизестезия, миалгия).
Артроз
Под данным термином принято понимать хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим течением и поражением плечевого сустава. В результате его развития возникают дистрофические изменения суставного хряща, а также костной ткани, расположенной в непосредственной близости.
Симптомы
Основными проявлениями такого артроза является боль в данной области и скованность движений в плечевом суставе. Стоит отметить, что со временем это заболевание будет только прогрессировать. Следовательно, и проявления болезни будут становиться всё более серьёзней. При этом на начальных стадиях артроза плечевого сустава проявления могут иметь минимальную выраженность или и вовсе отсутствовать.
В том случае, если данное заболевание существует уже достаточно давно и по его поводу не проводилось лечение, со временем может развиться стойкое ограничение движений в плечевом суставе.
Лечение
До того момента, когда ещё нет значительного повреждения суставного хряща и расположенных рядом костных тканей, вполне возможно вылечить артроз консервативно. При этом стоит отметить, что данное заболевание требует длительных курсов терапии.
Основными используемыми препаратами являются НПВС (для снятия боли и воспаления), а также хондропротекторы, которые ускоряют процессы восстановления хрящевой ткани. Кроме этого, используется лечебная гимнастика.
В том случае, если заболевание не поддаётся консервативному лечению или же оно началось слишком поздно, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. В данном случае операцией выбора становится эндопротезирование плечевого сустава.
Стоит отметить, что это хирургическое вмешательство является достаточно сложным, поэтому для лечения нужно обращаться только к настоящим профессионалам. Что касается методов нетрадиционной терапии, то её эффективность при данном заболевании очень низкая. Дело в том, что все эти методики способны снизить болевые ощущения в плечевом суставе, но на течение самого артроза никак не влияют.
Артрит плеча
Артрит представляет собой воспалительное заболевание сустава. Существует несколько разновидностей артритов:
- ревматоидный;
- острый гнойный;
- псориатический;
- подагрический.
Каждая из данных форм отличается своими проявлениями.
Симптомы
Что касается ревматоидного артрита, то главными проявлениями данного заболевания является боль в плечевом суставе, которая со временем дополняется ограничением движений в нём. При этом поражаются чаще всего сразу 2 сустава.
Острый гнойный артрит является достаточно серьёзным заболеванием. Среди главных его симптомов следует выделить повышение температуры, резкую болезненность в суставе, его припухлость, покраснение кожи над ним.
Что касается остальных двух форм артрита, то они протекают относительно медленно. Симптомы выражены слабо. Чаще всего наблюдается несильная боль. По мере развития заболевания наблюдается накопление синовиальной жидкости в капсуле плечевого сустава и припухлость в данной области.
Лечение
Вне зависимости от формы артрита его лечение начинается консервативно. В стартовый комплекс проводимых мероприятий входит приём нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, изменение образа жизни, а также щадящее диетическое питание.
В том случае, если имеет место острый гнойный процесс, то применяются антибиотики. Они могут вводиться как в виде таблеток, так и в форме инъекций. Кроме этого, на область поражённого сустава накладывается тепловой компресс. Дополняют консервативное лечение физиотерапевтические процедуры, которые используются для предотвращения атрофии мышц, расположенных неподалёку от поражённой области.
В том случае, если комплексное консервативное лечение оказывается неэффективным, то проводится хирургическое вмешательство. После выполнения операции по эндопротезированию плечевого сустава боль и воспалительные явления стихают, а объём движений восстанавливаются практически полностью.
Плече-лопаточный периартрит
Данная патология представляет собой заболевание воспалительного характера, которое поражает мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от плечевого сустава (см. статью Периартрит плечевого сустава (периартрит плеча): какими симптомами проявляется это болезнь?)
Симптомы
Основным проявлением данного заболевания является постоянная боль ноющего характера, усиливающаяся в ночное время, которая отдает в затылочную и шейно-лопаточную области.
Помимо этого, наблюдается ограничение движений в поражённом суставе. Оно возникает из-за появления мышечной контрактуры и выраженного болевого симптома.
По мере развития заболевания появляется припухлость в передне-латеральной области плеча.
Лечение
Лечение плече-лопаточного периартрита является консервативным. При этом обычно используется целый комплекс различных методик. Основными из них являются:
- введение диклофенака и нимесулида;
- блокада с глюкокортикостероидами;
- электрофорез местно с обезболивающими средствами;
- парафиновые аппликации;
- периартикулярные блокады;
- мази и кремы с нестероидными противовоспалительными средствами;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- вакуумная терапия;
- лазеротерапия;
- электростимуляция;
- иглорефлексотерапия;
- мануальная терапия.
Лечение данного заболевания должно осуществляться квалифицированными специалистами. Самолечение недопустимо, так как может привести к усугублению течения плече-лопаточного периартрита.
Травмы
Плечевой сустав чаще всего травмируется в результате прямого воздействия на него, падений на вытянутую руку, ушибов и растяжений. Всё это может привести к вывиху, подвывиху, перелому сустава, а также повреждению сухожилий и прочих мягких тканей плече-лопаточной области.
Симптомы
Главными признаками травмы плечевого сустава является боль. При этом чаще всего время её появления чётко коррелирует с излишним физическим воздействием. Однако иногда не удаётся установить подобной связи. Помимо боли отмечается отёчность сустава и покраснение кожи над ним.
Лечение
Вне зависимости от вида травмы необходимо купировать боль. Для этого чаще всего применяются препараты из группы НПВС. Они способны не только подавить боль, но и существенно уменьшить воспаление.
Если травма заключается в вывихе или подвывихе, то проблему можно решить обычным вправлением. Проводить такую процедуру должен специалист, иначе сосуды и нервы могут оказаться повреждёнными. Что касается перелома, то в случае с ним разделённые части сустава сопоставляются, а конечность иммобилизуется на определённый срок.
Неврологические нарушения в области плеча
Зачастую причиной тому, что болит плечевой сустав, являются различные неврологические нарушения. Возникают они обычно в результате сдавливания нервов. Невралгия может быть представлена радикулалгией, невралгией, дизестезией и/или миалгией. Все эти формы неврологических нарушений имеют свою симптоматику.
Симптомы
При радикулалгии в плечевом суставе ощущается острая, приступообразная, стреляющая боль, мышечная слабость, а также нарушение чувствительности.
Невралгия отличается ноющей, относительно продолжительной болью, которая увеличивается во время движений и снижается в покое. При дизестезии отмечается колющая или жгучая поверхностная боль, интенсивность которой повышается во время движений.
Кроме этого, в данном случае нарушается чувствительность. Миалгия проявляется постоянной глубинной болью, усиливающейся в результате давления на мышцы или их растяжение.
Лечение
Лечение неврологических расстройств является консервативным. Прежде всего пациенту назначаются НПВС, которые через некоторое время заменяются на противовоспалительные и согревающие мази. Помимо этого широко используются физиотерапевтические методики — иглоукалывание, низкочастотные импульсные токи, электрофорез с различными медикаментами и ультразвук. Достаточно важное значение имеет рациональная лечебная физкультура.
Следует помнить, что какое бы заболевание не вызвало боль в плечевом суставе, самолечение недопустимо, так как это может привести к усугублению патологического процесса и значительному снижению качества жизни.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.
В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!
О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]
Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ноги 10-15 минут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]
15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]
Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]
Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]
По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]
Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз - особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет […]
Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и […]
- Сила амулета из зуба акулы или крокодила Из чего делают кулон клык
- Мужчина-Рак в браке: гороскоп семейной жизни
- Словарь даля 4. Словарь даля. Как главное дело Даля словарь был оценен только после его смерти
- Правление Николая II. Цифры, факты и мифы. Исторический портрет Николая II Итоги правления николая 2 тезисно