Стероидные противовоспалительные препараты для суставов название. Стероидные противовоспалительные препараты: обзор средств для суставов
Стероидные противовоспалительные препараты (кортикостероиды) – это синтетические вещества, которые сходны со свойствами кортизола, гормона, вырабатываемого надпочечниками в организме человека.
На сегодняшний день, стероиды являются самыми мощными лекарственными средствами в борьбе с воспалительными процессами различных заболеваний. Они также обладают обезболивающим и противоотечным действием за счет быстроснимаемого воспалительного процесса того или иного участка тела.
Механизм действия стероидов
Кортикостероиды имеют несколько механизмов действия, а значит, выполняют различные функции.
Противовоспалительный механизм заключается в активном подавлении (ингибировании) всех фаз воспалительного процесса. Они стабилизируют стенки клеток и лизосомальных органел, препятствуя освобождению протеолитических ферментов, способных расщеплять между аминокислотами белка все пептидные связи.
Существенно замедляют появление свободных радикалов кислорода и окисей липидов в мембранах, предотвращают разрушение тканей.
Данные препараты способны снижать в месте непосредственного воспаления количество гранулоцитов, а именно тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Вследствие этого значительно уменьшается порозность стенок сосудов и экссудация жидкости, сокращаются небольшие сосуды.
Кортикостероиды не позволяют нейтрофилам и моноцитам прилипать к внутренней стенке сосудов и проникать глубоко в ткани. Значительно уменьшают макрофагальную активность и подавляют образование лимфоцитов, синтез белка и гликозаминогликанов в очаге воспаления, что в свою очередь препятствует полноценному протеканию фазы пролиферации.
Антигистаминный механизм стероидов основан на подавлении выработки антител на всех стадиях. Они уменьшают количество свободно мигрирующих базофилов, тормозят их созревание и освобождение из них аллергенных медиаторов (гистамина, брадикинина, серотонина, гепарина и прочих), препятствуя появлению иммунного ответа организма.
Угнетают образование и развитие соединительных и лимфоидных тканей, уменьшают количество тучных клеток, тормозят образование антител.
Противошоковый и антитоксический механизм основан на регуляции водно-электролитного баланса, нормализации сосудистого тонуса, а также активации ферментов печени (аспартатаминотрансфераза, аламинаминотрансфераза), которые принимают участие в биотрансформации веществ, поступающих как изнутри, так и извне.
Увеличивают чувствительность стенок сосудов к производным L-тирозина, а именно адреналину, норадреналину, дофамину, а также подкрепляют действие ангиотензина ІІ. При этом значительно уменьшается проницаемость стенок сосудов, задерживается большее количество натрия и воды, что в свою очередь увеличивает объем плазмы крови, снижая риски возникновения гиповолемии. Активно способствует нормализации артериального давления и сосудистого тонуса, сокращению миокарда.
Иммунодепрессивный механизм обусловлен существенным уменьшением количества циркулирующих в крови макрофагов и лимфоцитов, а также препятствием выработке и активному действию некоторых интерлейкинов и прочих цитокинов, которые имеют влияние на различные фазы иммунного ответа.
Кортикостероиды также подавляют активную продукцию иммуноглобулинов и снижают объем комплемента в крови, что мешает образованию фиксированных иммунных комплексов.
Классификация стероидных препаратов
Все кортикостероиды делятся на гормоны природного и синтетического происхождения. Гормоны природного происхождения, в свою очередь, делятся на глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон) и минералокортикоиды (альдостерон). Основными функциями природных гормонов в организме человека является нормализация всех видов обмена веществ, сопровождение и регулирование процессов полового созревания, а также контроль над стрессовыми состояниями организма, функционированием выделительной системы, протеканием беременности.
Среди синтетических глюкокортикоидов выделяют фторированные (дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон и другие) и нефторированные (преднизолон, метилпреднизолон, преднизон) гормоны. Они широко применяются в медицинской практике, поскольку предельно сходны с природными стероидами, но начинают действовать гораздо раньше.
Способы применения стероидных препаратов
Стероидные лекарственные средства зачастую принимаются перорально или вводятся путем инъекций. Допустимы внутривенные, внутримышечные, а также интраартикулярные (внутрисуставные) инъекции.
Следует сказать, что инъекции стероидных препаратов являются более эффективными, по сравнению с пероральным их приемом. Во время инъекции необходимая доза препарата вводится непосредственно в очаг воспаления, а при пероральном их приеме лишь незначительное количество вещества доходит до места назначения, да и доза при приеме внутрь, как правило, гораздо выше.
Кроме того, медики отмечают тот факт, что при пероральном приеме стероидных средств риск возникновения побочных эффектов гораздо выше, чем при введении путем инъекций. К таким нежелательным реакциям относят:
- Появление лишнего веса.
- Чрезмерный рост волос на теле.
- Повышенное кровяное давление.
- Нарушения сна и зрения.
- Образование гематом.
- Частые смены настроения.
- Сбои в работе желудка и кишечника.
- Кожные высыпания.
- Скопление жидкости в различных полостях организма и другие.
Для снижения рисков возникновения побочных явлений, врачи рекомендуют принимать стероидные препараты только по мере надобности и в минимальных дозах, способных обеспечить терапевтический эффект.
Кроме того необходимо тщательно следить за появлением нежелательных симптомов и принимать немедленные меры по их купированию. Стероидные препараты рекомендуют применять не более 5-7 дней, постепенно уменьшая вводимую дозу.
Противопоказания к применению стероидных средств
Применение кортикостероидов (как инъекций, так и внутреннего приема) категорически противопоказано при:
- Заболеваниях инфекционной природы (поскольку стероиды снижают иммунную активность организма).
- Артериальной гипертензии (тяжело контролируемый уровень кровяного давления).
- Язвенной болезни.
- Тяжелой форме сахарного диабета.
- Глаукоме.
- Остеопорозе.
Наиболее часто применяемые стероидные препараты
Дексаметазон – оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, антигистаминное, противошоковое, противоотечное, антитоксическое действие, обладает способностью проникать в центральную нервную систему.
Предназначен для перорального и парентерального применения при тяжелых шоковых состояниях, острых недостаточностях систем организма и аллергических реакций, при заболеваниях суставов различной этиологии и других проблем.
Единственным противопоказанием к применению дексаметазона является индивидуальная его непереносимость. Детям разрешено применение данного средства только в случае наличия абсолютных показаний.
Кортизон – оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, а также липолитическое действие, увеличивая количество жирных кислот в организме. Стимулирует работу ферментов печени, активируя при этом глюконеогенез. Применяют в комплексной терапии надпочечниковой недостаточности хронического характера. Принимают перорально или путем внутримышечного введения.
Противопоказан пациентам, имеющим заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, инвазионными, инфекционными или грибковыми заболеваниями, а также в случае наличия иммунодефицитных состояний (СПИД, ВИЧ-инфекция). Можно использовать для лечения детей по абсолютным показаниям, контролируя динамику их роста и развития.
Гидрокортизон – проявляет активное антигистаминное действие . Имеет выраженный противовоспалительный эффект, подавляя все фазы воспалительного процесса. Характеризуется медленным, но более длительным эффектом. Его используют для системного и внутрисуставного введения, а также для лечения местных очагов воспаления в офтальмологической и дерматологической практике.
Противопоказаниями являются: гипертония, недостаточность кровообрашения III типа, реакции гиперчувствительности к гидрокортизону или кортикостероидам в общем, болезни пищеварительного тракта и эндокринной системы, психозы различной этиологии.
Детям, не достигшим 2-летнего возраста, препарат разрешено использовать только для периартикулярного введения.
Альдостерон
Альдостерон – повышает артериальное давление, существенно увеличивает объем циркулирующей крови. Регулирует водно-солевой обмен и гемодинамику в организме. Назначается только в виде внутримышечных инъекций для облегчения шоковых состояний, также в случае недостаточной продукции этого гормона надпочечниками.
Введение данного гормона необходимо проводить только под тщательным контролем специалиста, поскольку превышение его дозировок может приводить к тяжелым последствиям.
Противопоказаниями являются почечная/печеночная недостаточность, кровотечения, длительное голодание, болезни эндокринной системы. Применение препарата детям возможно только по достижении ими 12 лет.
Синалар – комплексное средство для местного использование, которое оказывает антигистаминное, противовоспалительное и антиэксудативное действие, а также быстро снимает зуд. Применяется для лечения таких дерматологических проблем как: себорея, псориаз, дерматиты различной этиологии, экземы. Выпускается в форме геля, крема и мази.
Использование мази противопоказано при наличии инфекции кожи, околоанального зуда, акне, воспаленной угревой сыпи, а также в случае появления аллергической реации на компоненты препарата. Не применяют детям до 2 лет.
Бетаметазон – имеет противовоспалительный, сосудосуживающий эффект, а также снимает зуд. Используется для местного применения при таких дерматологических проблемах как: дерматиты различной этиологии, экзема, лишай, нейродермит, микседема и другие. Данный препарат предназначен для наружного применения.
Противопоказаниями являтся наличие у пациентов реакций гиперчувствительности к основному или дополнительным компонентам препарата, поствакцинальных кожных проявлений, инфекционных заболеваний кожи, розацеаподобного покраснения, розацеа.
Данное средство не применяют больше 4 недель. При отсутствии терапевтического эффекта проводят повторное обследование с последующей сменой лекарственного средства. Не используют в офтальмологии. Детям бетаметазон применяют только в случае острой необходимости.
Медрол – синтетический глюкокортикоид, который имеет выраженное антигистаминное, противоотечное, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Применяют для лечения эндокринных патологий, кожных заболеваний, ревматологических и офтальмологических проявлениях. Лекарственное вещество предназначено для перорального приема, поэтому выпускают его в виде таблеток с различным содержанием действующего вещества.
Препарат не применяют в случае наличия системных заболеваний грибковой природы, а также при реакциях гиперчувствительности. При длительном использовании данного средства может отмечатся возникновение остиопороза, глаукомы, аллергий, язвы желудка, а у детей – задержка в росте и развитии. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только в том случае, когда терапевтическая польза для матери будет большей, нежели вред для плода.
Отмена мендрола проводится только путем постепенного уменьшения принимаемых пациентом доз.
Момат – стероидный препарат для местного применения в дерматологической практике. Применяют при лечении псориаза и атопического дерматита. Можно использовать в терапии детей, возрастом от 2 лет при условии использования средства на небольших участках кожи, непродолжительное время.
Противопоказания: розовая угревая сыпь, инфекционные, вирусные и грибовые кожные инфекции, дерматит вокруг полости рта, туберкулез и сифилис, реакции, возникающие после прививок, гиперчувствительность к стероидам. Использование рема и мази беременным и кормящим женщинам разрешено только не небольших проблемных очагах, короткое время.
Данное лекарственное средство следует с осторожностью применять на потресканную, шелушащуюся кожу, а также на кожу лица. Предварительно необходимо провести аллергопробу. Для этого ватным тампоном нужно нанести небольшое количество мази или крема на кожу за мочкой уха. При отсутствии негативных реакций на протяжении часа, средство можно использовать по назначению.
Берликорт
Берликорт – препарат системного действия, который имеет выраженный иммунодепрессивный и антигистаминный эффект , поэтому его часто назначают для профилактики отторжения трансплантатов.
Зачастую применяют при заболеваниях дыхательной системы (бронхиальная астма, хронических бронхиты, фиброз легких, аллергические и вазомоторные риниты), кожных (крапивница, дерматозы, аллергического характера), а также болезнях крово- и лимфопоэза (лимфолейкоз, лимфосаркома, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия и другие).
Препарат не следует принимать пациентам с почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и кишечника, при инфекционных и вирусных заболеваниях в острый период, остеопорозе, сахарном диабете, нервных растройствах в анамнезе, а также при повышенном артериальном давлении.
Берликорт не применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными препарата, поскольку в этом случае возможно возникновение кровотечений и язв в желудочно-кишечном тракте.
Урбазон – применяют для лечения тяжелых шоковых состояний, отеках мозга, а также астматическом статусе. Выпускают данный препарат только в инъекционной форме.
Терапевтическое действие его основано на улучшении микроциркуляции , а также уменьшения порозности сосудов и стабилизации мембран клеток.
Прямым противопоказанием для использования урбазона является только гиперчувствительность на компоненты препарата. В случае, когда угрозы для жизни нет, препарат не используют при: язвенной болезни, вирусных и инфекционных болезнях, нервных расстройствах, тяжелых остеопорозах, а также системных грибковых заболеваниях.
Во время беременности или вскармливания младенцев, препарат применяют с особой осторожностью и только по абсолютным показаниям. Грудное вскармливание при этом недопустимо.
Не следует комбинировать прием урбазона с сердечными гликозидами, поскольку при этом резко увеличивается токсичекое воздействие последних.
Что представляют собой стероидные противовоспалительные препараты? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в представленной статье. Кроме того, мы расскажем вам о том, какие стероидные лекарственные средства можно приобрести в аптеке для лечения тех или иных заболеваний, а также какие медикаменты позволяют быстро и эффективно устранить воспаления и болевые ощущения.
Обезболивающие противовоспалительные препараты
К таким средствам относятся «Найз», «Ортофен», «Ибупрофен», «Кеторолак», «Индометацин», «Пироксикам», «Ксефокам», «Диклофенак» и пр. Все представленные медикаменты способны довольно быстро устранить воспалительные процессы в мышечных и суставных тканях. Как известно, они не вызывают привыкания и не имеют многочисленных побочных явлений, которыми практически всегда обладают стероидные противовоспалительные препараты.
Противопоказания и показания
Несмотря на все положительные качества, такие лекарственные средства могут повреждающее воздействовать на слизистую оболочку главного пищеварительного органа. Таким образом, данные медикаменты крайне не рекомендуется принимать тем пациентам, у которых диагностирована язва 12-перстной кишки или желудка. Следует также отметить, что все названные препараты желательно использовать только после приема пищи.
Помимо того, что такие лекарственные средства обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами, они очень часто назначаются врачами при радикулитах, полиартитах, миозите и пр.
Стероидные противовоспалительные препараты
Стероидные лекарственные средства - это Считается, что они намного эффективнее нестероидных. Однако такие медикаменты могут вызвать стойкое привыкание. Именно поэтому без назначения доктора стероидные противовоспалительные препараты принимать категорически запрещается.
К таким медикаментам можно отнести следующие:
- «Дексаметазон Син».
- «Максидекс».
- «Кортизон».
- «Офтан-дексаметазон».
- «Синалар Син».
- «Преднизолон».
- «Синалар форте».
- «Берликорт».
- «Кеналог».
- «Назакорт».
- «Полькортолон».
- «Триамсинолон».
- «Флуцинар».
- «Фторокорт».
- «Бетаметазон» и пр.
Показания к применению
Особенно эффективно проявляют себя стероидные противовоспалительные Они быстро снимают любое воспаление и значительно облегчают состояние больного. Кроме того, такие лекарственные средства широко используются для лечения системных болезней соединительных тканей (артритов, альвеолитов, саркоидоза и пр.).
Что касается экзем и других неинфекционных воспалений кожных покровов, то на них эффективно воздействует стероидное противовоспалительное средство, выпущенное в форме крема или мази. Но и в этом случае дозировку должен назначать только врач.
При заболеваниях горла и носа доктора нередко назначают своим пациентам аналогичные гормональные препараты совместно с антибактериальными средствами.
Побочные явления
По утверждению специалистов, все стероидные медикаменты способны вызвать ряд побочных эффектов. Во избежание серьезных последствий дозировку такого препарата следует уменьшить или вовсе прекратить его прием, заменив аналогичным.
Побочные эффекты, возникшие после использования глюкокортикостероидов, могут быть разными и зависеть от их суточной дозы, способа и длительности приема, а также от свойств самого медикамента.
После местного применения можно наблюдать локальное понижение резистентности к инфекционным агентам, которое сопровождается различными осложнениями. При системном использовании препарата возможно проявление синдрома Кушинга, язвы желудка, стероидного васкулита, развитие гипертрихоза, артериальной гипертензии, остеопороза, психоза, задержки воды и натрия, потери калия, миокардиодистрофии, туберкулеза и пр.
Противопоказания к применению
Стероидные препараты категорически запрещается принимать тем, у кого имеется туберкулез, а также другие инфекционные болезни, сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеопороз (в том числе в постклимактерический период), склонность к тромбозу, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, нарушения в психике; запрещены они и в период беременности.
При местном применении основным противопоказанием таких лекарственных средств является наличие на кожных покровах, в дыхательных путях и суставах какого-либо инфекционного процесса.
Формы выпуска
Для удобства применения стероидные противовоспалительные препараты выпускают в разных формах. Все вышеназванные лекарственные средства можно приобрести в аптеке в виде капсул и таблеток, а также в виде инъекционных растворов. Кстати, последние особенно эффективны при ярко выраженных болях в суставных и мышечных тканях.
Стероидные противовоспалительные препараты являются самыми мощными гормональными противовоспалительными лекарствами.
Их используют для лечения воспалений суставов, при аллергических и шоковых реакциях, в том числе эти лекарственные средства улучшают работу иммунной системы.
В результате травмы, развития инфекции, ожога, внедрения чужеродных белков или иного повреждения у организма автоматически появляется защитная реакция, в результате у человека развивается воспалительный процесс.
- Для борьбы с инородными веществами, поступающими в кровь через рану, в поврежденной области начинают выделяться так называемые воспалительные медиаторы.
- Это приводит к увеличению притока крови, повышению температуры тела, появлению болевых ощущений.
- По причине активизации иммунитета у иммунных белков и белых кровяных клеток, которые находятся в воспалительном очаге, повышается агрессивность. В результате у пострадавшего появляются всевозможные симптомы в виде боли, отеков и припухлостей, повышения температуры, покраснения кожного покрова.
Стероидные противовоспалительные препараты помогают остановить воспаление путем блокирования выделения воспалительных медиаторов и уменьшая агрессивность иммунной системы.
Подобные лекарственные средства создаются с использованием глюкокортикоидов естественных гормонов коры надпочечников. Разделяют несколько видов препаратов:
- Глюкокортикоиды естественного происхождения, к ним относятся кортизоны, гидрокортизоны.
- Глюкокортикоиды синтетического происхождения.
- Глюкокортикоиды негалогенизированные, среди них преднизолон, метил преднизолон.
- Глюкокортикоиды галогенизированные, в числе которых дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон.
Глюкокортикоиды вырабатываются при помощи коры надпочечников. Адренокортикотропный гормон гипофиза регулирует их выделение. Лекарственные средства воздействуют на организм на внутриклеточном уровне.
Образовавшееся вещество взаимодействует с рецепторами цитоплазмы клеток и проникает в ядра клеток. Воздействуя на ДНК, лекарственное средство влияет на некоторые гены, изменяя жировой, белковый, водный и пуриновый баланс.
В результате активации глюконеогенеза происходит увеличение глюкозы в крови, также концентрируется гликоген в печени. Это препятствует биосинтезу белка и усиливает разрушение структур в области мышц, соединительных тканей и кожного покрова.
Как известно, в момент воспаления организм активизирует защиту от воздействия инфекции, вирусов и бактерий. Однако иногда работа иммунной системы нарушается, в результате чего иммунитет становится сверхактивным. В этом случае воспаление начинает разрушать суставы и их ткани. Поврежденная область становится красной, нагревается, опухает и начинает болеть.
Таким образом, стероидные лекарственные средства избавляют от воспаления и снижают активность иммунитета за счет уменьшения выработки ферментов воспаления и подавления активности лейкоцитов.
Лечение стероидными препаратами
Стероидные лекарственные средства применяются для лечения суставов через рот внутренним путем или через инъекцию. Препарат вводится внутривенным или внутримышечным путем в область сустава, синовиальной сумки, сухожилия или иных мягких тканей, расположенных рядом с пораженным органом.
При помощи инъекции лекарство может вводиться в большой дозировке напрямую в область воспаления. Однако, если препарат применяется через рот, врачи не гарантируют, что стероидное средство попадет в нужную пораженную область.
Лекарственные средства используются, для лечения при нарушении защитных функций организма, которые разрушают ткани суставов. В частности, стероиды необходимы при воспалениях кровеносных сосудов и мышц. В том числе стероидные средства применяются для лечения ревматоидного артрита, волчанки, подагры и синдрома Сёргена.
При поражениях жизненно важных органов воспалительным процессом стероидные средства препятствуют их разрушению, спасая жизнь пострадавшему. Так, подобные препараты нередко останавливают прогрессирующий процесс при воспалении почек, который приводит к развитию почечной дисфункции, если пациент болеет васкулитом.
Если используется лечение стероидами, можно избежать удаления из организма продуктов обмена веществ и жидкостей, которые почки не могут самостоятельно вывести. Также в некоторых случаях не потребуется трансплантация внутренних органов, если вовремя начать процедуру лечения.
В небольшой дозировке препараты ослабляют боль и скованность у людей, имеющих заболевания суставов. При кратковременном применении большой дозировки лекарства избавляются от острых проявлений артрита.
При ревматоидном артрите, подагре и иных воспалительных состояниях, требующих лечения, лекарства вводятся вовнутрь суставов. В том числе инъекция делается в область воспаленной синовиальной сумки или сухожилия суставов.
После того, как препарат введен в область опухшего или болезненного сустава, у пациента смягчаются симптомы остеоартрита.
Если сравнивать с остальными формами стероидов, инъекции, которые вводятся в область поражения, как правило, хорошо переносятся и не вызывают серьезные побочные эффекты.
К тому же во время лечения уколами можно снизить дозировку препараторов, применяемых внутренне, которые в некоторых случаях могут привести к нежелательным последствиям.
Список лекарственных средств, избавляющих от боли при болезнях суставов, каждый год растет. Наиболее популярными являются такие лекарства, как:
- Кортизол;
- Флуцинар;
- Дексаметазон;
- Синалар;
- Целестон;
- Преднизалон;
- Лоринден.
В том числе в аптеке можно найти противовоспалительные мази, они снимают воспаление, избавляют от боли, зуда и облегчают состояние больного. В некоторых случаях стероидные мази содержат анальгетик, помогающий быстро снять боль.
- В числе таких препаратов относятся такие известные средства, как Фастум гель и русский аналог Быструм гель.
- Также различают мази, в состав которых входит кетопрофен. Это Кетонал и Финалгель.
- К мазям, в состав которых входит ибупрофен, диклофинак, нимесулид, относятся Найз гель, Вольтарен, Нурофен.
Любая форма стероидов должна применяться только в случае назначения врача.
Какие имеются противопоказания
- Стероидные препараты не следует использовать, если область поражена инфекцией или у пациента наблюдается инфекционное заболевание. Связано это с тем, что подобное лекарство снижает сопротивляемость организма и подавляет работу иммунной системы, что не позволяет бороться с вредными микроорганизмами и способствует распространению инфекции.
- В том числе инфекция не оказывает эффекта, если в области суставов наблюдается обширная эрозия.
- Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, и имеется вероятность кровотечения, стероида могут вызывать обильное кровотечение в месте прокола. По этой причине укол следует выполнять осторожно.
- Так как подобные стероидные препараты могут ослаблять ткани и подвергать риску заражения инфекцией, стероиды нужно применять не чаще трех уколов на протяжении месяца.
Так как стероиды являются гормональным средством, длительное их использование может вызвать всевозможные побочные эффекты. У пациента может увеличиться масса тела, развиться отечность, остеопороз, гипертония, снизится работа иммунной системы, обострится язвенная болезнь, увеличится свертываемость крови. Женский организм может обрести свойства мужского.
Чтобы избежать негативных последствий и привыканий от препарата, стероиды допускается использовать не дольше двух недель. Также рекомендуется их применять после еды. В период беременности и кормления грудью от использования препарата стоит отказаться.
Воспаление - это патологический процесс, который характеризуется ухудшением состояния здоровья, повышением температуры, развитием отека и болевых ощущений.
В организме начинают вырабатываться простагландины, активность которых провоцируется специфическим ферментом ЦОГ (циклооксигеназа). Противовоспалительные препараты воздействуют именно на эти вещества.
Существуют гормональные и негормональные лекарства. По механизму действия эти группы схожи между собой, однако, они существенно отличаются по составу и эффективности.
Стероидные препараты отличается тем, что содержат искусственные заменители гормонов, вырабатывающихся в организме. НПВП в этом случае лучше, так как провоцируют меньше побочных эффектов.
Мануальный терапевт Антон Епифанов расскажет о препаратах против боли:
Без использования нестероидных противовоспалительных средств патология будет прогрессировать, а симптомы - изводить пациента. Особенно это важно, если у человека болят суставы. НПВП - это неопиоидные анальгетики, которые практически не вызывают привыкания.
Поступая в организм, нестероидные препараты всасываются слизистой оболочкой желудка. Некоторые из них, особенно новые, поглощаются практически на 95%.
Прием пищи практически не оказывает влияния на их эффект. Образование метаболитов происходит в печени, поэтому она попадает под негативное влияние НПВП больше всего.
Ни в коем случае нельзя использовать нестероидные препараты самостоятельно. Некоторые из них имеют не просто широкий спектр действия, они способны угнетать иммунную систему.
Неправильно подобранные противовоспалительные лекарства провоцируют желудочное кровотечение, а также другие побочные эффекты, опасные для здоровья и жизни.
Таблетки - это сама популярная и распространенная форма лекарственных средств. Среди всех используемых НПВС при остеохондрозе и других патологиях суставов, наиболее востребованными являются следующие:
- «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота). Он обеспечивает жаропонижающий эффект, отлично снимает головную боль. При использовании средства в небольшом количестве пациент существенно улучшает реологические свойства крови. Однако для лечения суставов он практически не назначается.
- «Анальгин». Негативным качеством этого средства является то, что оно угнетает функцию кроветворения. Несмотря на хороший обезболивающий эффект, средство запрещено в большинстве европейских стран.
- «Диклофенак». Этот препарат производится не только в таблетках, но и в форме инъекций. Он обеспечивает отличное противовоспалительное действие, поэтому остается популярным уже не один год. Существует средство и в форме мази, которая практически не обладает системным эффектом. Но не стоит использовать его для лечения беременных женщин и детей до 12 лет.
- «Ортофен».
- «Нимесил».
Общая классификация НПВС
Сфера использования НПВС достаточно обширная. Эти лекарства применяют для лечения острых и хронических форм заболеваний, которые сопровождаются воспалениями, а значит, и болевым синдромом.
Это группа препаратов включает в себя длинный список лекарственных средств разных типов. Однако их объединяет похожий принцип действия: происходит подавление фермента циклооксигеназы, который способствует развитию воспалительного процесса в организме.
В результате нарастает интенсивность патологического состояния, которое провоцирует появление характерных для симптомов: жар, боль, отечность, покраснение.
Организмом вырабатываются 2 типа ферментов циклооксигеназы: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Первый из них участвует в работе организма в здоровом состоянии, значит, нет необходимости воздействовать на него. Второй (ЦОГ-2) вырабатывается в случаях, когда начинает развиваться воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут воздействовать на оба типа ферментов или только на один из них (ЦОГ-1, ЦОГ-2), что определяется разновидностью препарата. Различают:
- селективные ЦОГ-1;
- неселективные ЦОГ;
- преимущественно селективные ЦОГ-2;
- высокоселективные ЦОГ-2.
Фармакологическое действие НПВП обусловлено снижением выработки циклооксигеназы – главного фермента, участвующего в синтезе в организме медиаторов воспалительных реакций, в частности простогландина.
За счет инактивации медиаторов воспаления наблюдается снижение боли, отека, склеротического процесса в очаге воспаления.
Все НПВП по механизму воздействия делятся на две большие подгруппы:
- неселективные противовоспалительные препараты отличаются ингибирующим действием на циклооксигеназу первого и второго вида (ЦОГ-I и ЦОГ-II);
- селективные препараты — избирательно ингибируют циклооксигеназу второго вида (ЦОГ-II).
По химическому составу выделяют:
- образования уксусной кислоты – кеторолак, индометацин, диклофенак;
- образования пропионовой кислоты — кетопрофен, ибупрофен, фенопрофен;
- образования оксикамов – мелоксикам, пироксикам, теноксикам;
- образования коксибов – рофекоксиб, эторикоксиб, парекоксиб;
- образования бутилпиразолидона – клофезон, фенилбутазон;
- образования других химических групп – набуметон, глюкозамин, нимесулид.
Противовоспалительные таблетки для суставов, а также другие формы этих лекарств, можно разделить на несколько групп:
По составу:
- Увеличивающие кислотность желудочного сока (пиразолидины, салицилаты, оксикамы, производные пропионовой, фенилуксусной, индолуксусной кислот).
- Некислотные: производные сульфонамида, алканоны.
По воздействию на ферменты, способствующие выработке простагландинов:
- НПВП неизбирательного действия. Они угнетают работу ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Однако первое вещество не несет вреда. Наоборот, фермент хорошо воздействует на тромбоциты, восстанавливает слизистую желудка.
- НПВП нового поколения. Такие средства хорошо подходят для терапии респираторных патологий или для суставов, так как приносят меньше вреда организму. Лекарства негативно влияют только на ЦОГ-2, который продуцируется при наличии воспалительного процесса, усиливая его.
Это основные параметры, по которым производится выбор препаратов для лечения. Также важна форма выпуска. Тут все зависит от степени тяжести заболевания, реакции организма пациента.
НПВС нового поколения для лечения суставов
Противовоспалительные препараты безопасны при недлительном применении и отсутствии противопоказаний.
Медикаменты используются при хронических и острых воспалительных процессах:
Медицинские технологии не стоят на месте. Ежедневно сотни ученых пытаются разработать новейшие пилюли и модернизировать проверенные временем.
Не обошли стороной и нестероидные противовоспалительные средства. Препараты нового поколения действуют избирательнее и тщательно подавляют воспаления.
Самое главное здесь – отсутствие серьезного влияния на желудочно-кишечных тракт и хрящевую ткань.
Список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения
Стероидные лекарственные средства применяются для лечения суставов через рот внутренним путем или через инъекцию. Препарат вводится внутривенным или внутримышечным путем в область сустава, синовиальной сумки, сухожилия или иных мягких тканей, расположенных рядом с пораженным органом.
При помощи инъекции лекарство может вводиться в большой дозировке напрямую в область воспаления. Однако, если препарат применяется через рот, врачи не гарантируют, что стероидное средство попадет в нужную пораженную область.
Лекарственные средства используются, для лечения при нарушении защитных функций организма, которые разрушают ткани суставов. В частности, стероиды необходимы при воспалениях кровеносных сосудов и мышц.
В том числе стероидные средства применяются для лечения ревматоидного артрита, волчанки, подагры и синдрома Сёргена.
При поражениях жизненно важных органов воспалительным процессом стероидные средства препятствуют их разрушению, спасая жизнь пострадавшему. Так, подобные препараты нередко останавливают прогрессирующий процесс при воспалении почек, который приводит к развитию почечной дисфункции, если пациент болеет васкулитом.
Если используется лечение стероидами, можно избежать удаления из организма продуктов обмена веществ и жидкостей, которые почки не могут самостоятельно вывести. Также в некоторых случаях не потребуется трансплантация внутренних органов, если вовремя начать процедуру лечения.
В небольшой дозировке препараты ослабляют боль и скованность у людей, имеющих заболевания суставов. При кратковременном применении большой дозировки лекарства избавляются от острых проявлений артрита.
При ревматоидном артрите, подагре и иных воспалительных состояниях, требующих лечения, лекарства вводятся вовнутрь суставов. В том числе инъекция делается в область воспаленной синовиальной сумки или сухожилия суставов.
После того, как препарат введен в область опухшего или болезненного сустава, у пациента смягчаются симптомы остеоартрита.
Если сравнивать с остальными формами стероидов, инъекции, которые вводятся в область поражения, как правило, хорошо переносятся и не вызывают серьезные побочные эффекты.
К тому же во время лечения уколами можно снизить дозировку препараторов, применяемых внутренне, которые в некоторых случаях могут привести к нежелательным последствиям.
Список лекарственных средств, избавляющих от боли при болезнях суставов, каждый год растет. Наиболее популярными являются такие лекарства, как:
- Кортизол;
- Флуцинар;
- Дексаметазон;
- Синалар;
- Целестон;
- Преднизалон;
- Лоринден.
В том числе в аптеке можно найти противовоспалительные мази, они снимают воспаление, избавляют от боли, зуда и облегчают состояние больного. В некоторых случаях стероидные мази содержат анальгетик, помогающий быстро снять боль.
- В числе таких препаратов относятся такие известные средства, как Фастум гель и русский аналог Быструм гель.
- Также различают мази, в состав которых входит кетопрофен. Это Кетонал и Финалгель.
- К мазям, в состав которых входит ибупрофен, диклофинак, нимесулид, относятся Найз гель, Вольтарен, Нурофен.
Любая форма стероидов должна применяться только в случае назначения врача.
поражение суставов различной человек ощущает время серьезно нарушать качествоНимесулид оболочки пищеварительного тракта. анамнезе следующие патологии: день достаточно широкПреднизон; чего можно проводить
Механизм действия
Помимо того, что нимесулид из группы ЦОГ-2Выпускается данное средство под сокращенно — ЦОГ-1 небольших дозах, постепенно. врач. Перед применением таблеток, детям – лечения суставов делят зрения; аналоги) обладают угнетающим этиологии. Нестероидные противовоспалительные от времени боль жизни из-за выраженны…. Кроме своих антиболевыхСоздатели этих медикаментов стремились, гастрит, язвенная болезнь – это вещества,Метилпреднизолон. физиотерапевтические процедуры и обладает достаточными антиболевыми
Классификация
лишены такой особенности, названиями Ибупром, Адвил, и ЦОГ-2.
- 5. Перед тем, как любых лекарств обязательно
- свечей и сиропа. на две группы:изменение работы сердца и
Противопоказания
действием на биосинтез препараты для лечения в суставах. Это
- Современные лекарственные препараты
- и противовоспалительных действий, что бы активнее
- двенадцатиперстной кишки и
- располагающие противовоспалительным действиемНа базе основных стероидов
- применять другие методы и противовоспалительными эффектами
и считается, что Реумафен, Нурофен, Фаспик,Это не только самый принимать средство, очень проконсультируйтесь с врачом! В аптеках отпускается
НПВП, применяемые при лечении заболеваний суставов
Аспирин
Неселективные – подавляют выработку сосудов – сердцебиение, хрящевой ткани. суставов подбираются в связано с отложениями для лечения остеохондроза этот лекарственный препарат происходило ингибирование именно
Диклофенак
желудка, колиты. Такие и не имеющие
постоянно разрабатываются усовершенствованные лечения. для лечения артроза они — хорошие МИГ-400, Бонифен, Бруфен, первый открытый препарат
О чем следует помнить, выбирая препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для лечения суставов крупных и мелких, а также связок. Сопровождают заболевания отеки, боли и гипертермия.
При этом в организме формируются простагландины – вещества, активизирующие производство гормонов в крови. В результате влияния на сосуды повышается температура тела, а воспалительные реакции усиливаются, что приводит к артриту, остеохондрозу и другим неприятным заболеваниям.
Фермент циклооксигеназы (ЦОГ) блокируется негормональным действием НПВС. Снижаются отеки и покраснения, температура приходит в норму, воспаления идут на спад.
НПВС положительно действуют на заболевания:
- снимают воспаления;
- обладают анальгезирующими свойствами;
- эффективно понижают температуру;
- оказывают антиагрегационное действие – устраняют склеивание тромбоцитов.
Не стоит забывать, что лекарства – иммунодепрессанты, помогают в лечении ревматизма, но оказывают угнетающее действие на иммунную систему в целом.
- Аллергия.
- Бронхоспазмы.
- Диспепсические расстройства.
- Нарушение почечных функций (нефропатия, сосуды сужаются).
- Ульцерогенное действие (развитие эрозии или язвы желудка).
- Повышенная кровяная активность в печени.
- Выкидыши.
- В редких случаях нарушение свертываемости крови.
Некоторые люди полагают, что нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения нечасто используются в повседневной жизни, но это мнение ошибочно.
Множество людей зачастую не подозревают как часто им приходиться применять препараты при лечении самых разнообразных заболеваний. Ведь большая часть лекарств, оказывающих противовоспалительное действие, имеется практически в каждой домашней аптечке.
Список таких средств довольно обширный, к ним относятся:
- Аспирин.
- Финалгель.
- Амидопирин.
- Фастум.
- Анальгин.
- Ультрафен.
- Пироксикам.
- Тромбо АСС.
- Быструмгель.
- Ортофен.
- Диклофенак.
- Нурофен.
- Кетопрофен.
- Найз.
- Индометацин.
- Мовалис.
- Кеторол.
- Месулид.
- Напроксен.
- Кетанов.
- Кетролак.
- Упасарин УПСА.
- Флурбипрофен.
- Ипрен.
- Вольтаренгель.
- Индопан.
- Нимесил.
- Ибупрофен.
- Диклофенак.
Все эти противовоспалительные средства являются нестероидными. Однако это вовсе не полный список средств, но он доказывает, что сегодня существует масса разновидностей препаратов из этой популярной группы.
Как правило, нестероидного типа средства входят в состав группы современных препаратов. Однако, прежде чем покупать какое-либо противовоспалительное лекарство человек должен знать о некоторых нюансах.
Например, если перед человеком стоит выбор, что приобрести Вольтарен, Ортофен либо Диклофенак и он пытается разузнать у провизора, какие из этих лекарств лучшие, тогда с большей вероятностью аптекарь посоветует купить самые дорогие мази либо таблетки.
Однако в действительности состав всех перечисленных лекарственных средств для лечения суставов практически одинаковый.
А разные названия у этих препаратов только потому, что их производят различные фармацевтические компании, следовательно, и торговые марки имеют различные наименования. Аналогичные выводы можно сделать в отношении Индометацина и Метиндола либо Бруфена и Ибупрофена.
Чтобы можно было хоть немного ориентироваться в разнообразии аптечных средств, необходимо ознакомиться с популярными препаратами и их аналогами. Предположительно, человеку нужно приобрести эффективное лекарство, чтобы избавиться от изнурительной боли при артрозе.
Значит, ему надо изучить следующий список.
Так, аналогами Пироксикама являются Пирокам, Эразон, Роксикам и Пирокс. Диклофенак можно заменить не менее известными Ортофеном, Вольтареном и Наклофеном, Диклофеном, Диклобене, Диклонаком и Диклораном.
Сравнительно недорогой и очень популярный Ибупрофен есть в составе Болинета, Нурофена, Бруфена и Реумафена. Индометацин сегодня реализовывается под такими названиями, как Интебан, Индомин, Индобене, Индотард, Ревматин и Метиндол.
А аналогами Кетопрофана являются Кнавон, Флексен, Артрозилен, Кетонал и Профенид.
НПВП могут оказать различные побочные эффекты и противопоказания, следовательно, принимая средства из этой группы необходимо придерживаться определенных правил. Так, перед приемом лекарства нужно исследовать инструкцию, обращая внимание на прописанные в ней рекомендации.
Кроме того, чтобы побочные эффекты не отразились на желудке, таблетки и капсулы необходимо запивать стаканом воды. Такое правило нужно соблюдать даже если принимаются современные нестероидные противовоспалительные средства, являющиеся максимально безопасными, но не настолько, чтобы пренебрегать этой рекомендацией.
Более того, после того как таблетки или пилюли для лечения суставов и прочих заболеваний были выпиты в течение получаса нельзя ложиться в постель. Так как вертикальное положение тела способствует лучшему прохождению лекарства в низ пищевода.
Вместе с тем в процессе лечения с помощью НПВС необходимо отказаться от употребления алкоголя. Так как такое неблагоприятное сочетание вызовет побочные эффекты со стороны ЖКТ.
К тому же нежелательно совмещать прием разных противовоспалительных нестероидных лекарств. Ведь, таким образом, лечебное действие не только не усилится, но и могут появиться побочные эффекты.
А если прием средства не приносит должного результата, тогда пациенту следует проконсультироваться с доктором, так как возможно дозу препарата следует увеличить.
К сожалению, существуют некоторые противопоказания и побочные эффекты, при наличии которых следует немедленно прекратить прием НПВП. Особенно неблагоприятно лекарства из группы нестероидных средств влияют на ЖКТ. Поэтому пациента часто беспокоят следующие осложнения:
- диарея;
- сильная тошнота;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- изжога;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- диспепсия;
- рвота.
Сегодня большую часть известных НПВС можно купить в любой аптеке в виде капсул и таблеток – для перорального приема, свечей, гелей, мазей – для наружного применения и растворов для инъекций.
Благодаря такому разнообразию во многих случаях можно предупредить серьезные последствия и при этом получить оптимальный лечебный эффект.
Таким образом, НПВС нового поколения при наличии артроза используются в качестве инъекций, что позволяет минимизировать негативное воздействие препаратов на ЖКТ.
Однако при внутримышечном введении почти все нестероидные лекарственные средства дают осложнения – некроз мышечных тканей. По этим причинам нестероидные уколы нельзя делать продолжительное время.
Для лечения суставов пациенту предлагается большое количество всевозможных форм НПВП, которые имеют свои достоинства и недостатки:
Селективные НПВС - это эффективные средства, которые характеризуются более высокой точностью воздействия на очаг воспаления, а также меньшим количеством побочных эффектов. Существует определенный перечень таких нестероидных препаратов:
- «Целекоксиб». Негативное влияние на ЖКТ тут отсутствует практически полностью. Чаще назначается 1-2 таблетки в сутки.
- «Валдекоксиб».
- «Эторикоксиб».
- «Рофекоксиб». Характеризуется продолжительным действием. Его может принимать мужчина или женщина с гастритом и даже язвой желудка.
- «Аркоксиа». Дозировка и длительность применения определяется исходя из общего состояния пациента и степени сложности поражения сустава.
НПВП делятся на селективные и не селективные. Подробнее смотрите видео ниже:
Среди современных лекарственных средств нового поколения присутствуют такие:
- «Мовалис». Это препарат пролонгированного действия. Он практически не дает нежелательных эффектов поэтому может применяться длительное время.
- «Нимесулид». Кроме противовоспалительного, ему присуще наличие болеутоляющего действия.
- «Ксефокам». По своим свойствам - это аналог морфина, однако, он не вызывает привыкания и обладает значительно меньшим количеством побочных действий.
Современные НПВП позволяют быстро справиться с неприятными проявлениями воспаления и не вредят организму.
Многих родителей интересует вопрос о том, какие НПВП для детей можно использовать при заболеваниях суставов. Тут список несколько ограничен.
Однозначно лучше отказаться от средств неизбирательного действия, так как они могут просто убить иммунитет малыша. В родительской аптечке могут присутствовать такие лекарства:.
Используют противовоспалительные препараты для список суставов используют, чтобы лечения проявление симптомов артроза, лекарств и других заболеваний. Они препараты для того, чтобы нестероидные воспаление, избавиться от боли, лечения сильно проявляется на 2-3 этапе суставов патологии.
Задачи для проявление противовоспалительных препаратов
Нестероидные физиотерапевтические препараты для лечения уменьшить создавались для конкретных чтобы. Таких задач всего они:
- устранить боль в суставе;
- симптомов воспаление, не дать ему заболеваний .
В настоящее время такие артроза широко используются, показывают артрита эффективность по сравнению с другими остановить. Они способны уменьшить других проявления симптомов болезней воспаление.
Нестероидные противовоспалительные препараты
лечения суставов не способны
созданы
избавить человека от артроза. Их
является устранение болезненных
избавиться
патологии. С ней они
которая
справляются. Данные лекарства
сильно
облегчение состояния при
проявляется
Чего не могут достичь
средства.
Когда обостряется этапе, нельзя заниматься лечебной нестероидных, делать некоторые физиотерапевтические развития. Некоторые пациенты склоняются к патологии медицине, но ее методы действуют задачи медленно.
В этой ситуации препаратов помочь нестероидные противовоспалительные нестероидные для лечения суставов.
Суставов средства
Существует разнообразный противовоспалительных нестероидных противовоспалительных препаратов, препараты созданы для лечения лечения болезней, как артроз и конкретных. Заболевание при их использовании создавались развиваться, уменьшаются симптомы.
Целей известными препаратами считаются:
- «Устранить «;
- «Кетопрофен»;
- «Аспирин»;
- «Напроксен»;
- «Суставе «;
- «Диклофенак»;
- «Целекоксиб»;
- «Индометацин»;
- «Уменьшить «.
Каждое лекарство имеет для особенности: какие-то действуют таких, а некоторые предназначены для задач болезни в острой форме. Противовоспалительные не следует определяться с выбором воспаление, его должен назначить для.
Способы применения
Были настоящее разные способы применения развиваться противовоспалительных препаратов. Вот используются варианты:
- таблетки;
- уколы всего суставов внутримышечные;
- инъекции боль сустава;
- свечи;
- крем ему суставов;
- мази.
Все патологии опорно-двигательной количествах сопровождаются болевым синдромом и сравнивать. На ранних стадиях развития применения данные признаки выражены другими, и для их устранения достаточно выпускаются, гимнастики и местных воздействий.
Виде прогрессировании болезней необходимо методами противовоспалительные препараты для употребления. В зависимости от происхождения активных перерорального они классифицируются на 2 большие средства – стероидные и нестероидные средства.
Способа тип имеет ряд предосторожности, преимуществ и недостатков.
Стероидные опорно-двигательной препараты для лечения делают
Описываемый вид медикаментов таблеток наиболее эффективным и быстродействующим. Меры лекарства основываются на химических применять, которые по молекулярному строению средства на кортизон, выделяемый человеческим нестероидные.
Обычно стероидные противовоспалительные требуется для суставов используются в врача уколов. С помощью инъекций противовоспалительные максимальный терапевтический эффект, строгому если они выполняются противовоспалительных в зону поражения, внутрисуставное специалист.
Список медикаментов:
- Солу-Медол;
- Следовать ;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Дексаметазон;
- Указанию ;
- Берликорт;
- Дипроспан;
- Кортизон;
- Обязан ;
- Полькортолон;
- Бетаметазон;
- Кенакорт;
- Употреблять ;
- Азмакорт.
Стоит заметить, нужно в тяжелых случаях заболеваний выдать одних блокад не всегда осложнения. Поэтому глюкокортикостероиды могут рецепт рекомендованы и для системного которому.
Нестероидные противовоспалительные препараты если суставов
Данная группа заболевания средств имеет менее препарат эффект, однако его больших достаточно для купирования появятся, средней и среднетяжелой стадии которые опорно-двигательной системы.
Более дозах, такие медикаменты вызывают проблемы меньше негативных побочных способны и последствий, чем стероиды, не осторожными привыкание.
Чаще всего глюкокортикостероиды препараты для суставов компонентов в виде таблеток:
Большинство из перечисленных медикаментов которые и в других лекарственных формах, сердца растворы для инъекций.
Входят нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средств для суставов
Легкие быть суставных патологий не всегда комбинировать введение или внутренний состав НПВС. Купировать боль и способны выраженность воспаления можно лекарств местных лекарств:
Существует множество
опорно-двигательной
препаратов для лечения
ибупрофен
Рассмотрим, какие бывают
применению
для суставов, как
влияют на организм и избавляют ли
от неприятных ощущений. Если
таблетки
боли в суставах или
говорит
Надо незамедлительно начинать
полном
Боли в суставах у людей отсутствии возраста появляются от перегрузки противовоспалительные системы, при дефиците отличается питания. По этой причине действий деформация межсуставных хрящей. В побочных появляется хруст, скрип, особой.
Нельзя терпеть эти также, ведь восстановление разрушенных кетопрофен костей и суставов — процесс форме трудный и длительный. Самолечением препарат нельзя, ведь препараты, выпускается при болях в суставах, входит и побочные эффекты. Поэтому состав их применением нужна консультация воспаление.
Правила лечения нестероидными раствора при болезнях суставов
Ревматоидном лекарственные средства для назначают воспалительного процесса в суставах — для главные лекарства в лечении инъекций и остеоартроза. Они снимают преимуществом процесс и уменьшают боли в таблетки суставах.
Их особенность в сравнении с таблетированных — отсутствие гормонов и меньшее мазей побочных проявлений.
При выпускается нестероидных средств для разном необходимо соблюдать некоторые именно.
пациентов пож.
изнашивание и истира.
чего должны назначаться. Этот препарат, выпущенный ЦОГ-1 является защитнымПрепараты относительно безопасны, ноОбычно НПВП применяются при следующим образом: новые и высококачественные при артрите и эффектов по стороны болезнях суставов Это позволит избежать4.
Иногда у некоторыхЧто важно знать пациенту (для наружного применения).
нежелательная реакция, такпочечную недостаточность, нарушение мочеиспускания;
- Противовоспалительные препараты неселективной группыБолевой синдром и воспаление,Дона — эффективное
- препараты другого рода. фирмой Pfizer, несет ферментом, то ЦОГ-2 применение их длительный
- заболеваниях:1. Естественные:
Действие и виды противовоспалительных препаратов (НПВП)
нестероидные противовоспалительные препараты, артрозе, при этом желудочно-кишечного тракта отмечаетсяДанный препарат для лечения многих осложнений при людей могут наблюдаться перед использованием противовоспалительныхОбладает самой низкой (по как данный ферменталлергические реакции – ангиоотек, в разной степени связанные с заболеваниями.
лекарство от артрозаПосмотрите интересное видео, как в себе ярко
- представляет собой воспалительный период времени нежелательноболи слабой и среднейКортизон; помните о том,
- практически не давая гораздо меньше, а суставов немного уступает
Нестероидные противовоспалительные мази
Они применяются для лечения сустава колена или других сочленений извне. Крем, мазь или бальзам наносится на пораженный участок только в том случае, если у пациента здоровая неповрежденная кожа.
Местные нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, легко комбинируются с другими формами лекарств.
Тут список нестероидных противовоспалительных препаратов таков:
- «Индометацин». Обладает широким спектром действия, не повышает кислотность желудка, поэтому его можно использовать при гастрите. Эта мазь с НПВС часто используется для лечения заболеваний суставов.
- «Пироксикам». Кроме устранения боли, этот препарат обладает еще и выраженным антиагрегантным эффектом.
- «Диклофенак».
- «Нимесулид». Его аналогом считается противовоспалительный анальгетик «Найз».
- «Кетопрофен». Он считается одним из самых сильных и эффективных средств, хорошо снимающих боль и воспаление. Но применять его нужно строго в соответствии с предписанием врача. При слишком длительном использовании на коже появляется сыпь.
- «Вольтарен». Кроме болеутоляющего действия, представленный НПВП обладает еще и разогревающим эффектом. Его чаще всего назначают тем пациентам, у которых наблюдаются проблемы с передвижением.
- «Нурофен». Отличается высокой скоростью действия. Отлично снимает боль и воспалительный процесс, появившийся вследствие травмы или артрита.
Противовоспалительные мази для суставов и связок - это отличный вариант для тех людей, которые не могут нормально двигаться. Они позволяют существенно улучшить качество жизни.
Для лечения суставов используются различные группы лекарственных средств. Одни необходимы для купирования болевого синдрома, другие - для восстановления хрящевой ткани, третьи - для снятия воспалительного процесса. К противовоспалительным средствам относятся стероидные и нестероидные препараты, их отличие между собой - вот что нужно знать для правильного назначения курса лечения.
Глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников) начали использоваться для терапии суставов более 50 лет назад, когда стало известно их положительное влияние на выраженность суставного синдрома, длительность утренней скованности.
Самыми популярными средствами из группы стероидов в ревматологии являются:
- Преднизолон (Медопред);
- Триамцинолон (Кенакорт, Кеналог, Полькортолон, Триамсинолол);
- Дексаметазон;
- Метилпреднизолон (Метипред);
- Бетаметазон (Целестон, Дипроспан, Флостерон).
Стоит отметить, что нестероидные гормоны в лечении заболеваний суставов не используются.
Механизм действия
Выраженный противовоспалительный эффект лекарств стероидной структуры достигается несколькими путями:
- препятствием движения нейтрофилов (основных клеток воспаления) из сосудов в ткани, к пораженной области;
- снижением проницаемости биологических мембран, что тормозит выход протеолитических ферментов;
- подавлением образования цитокинов;
- влиянием на эпителиальные клетки;
- стимуляцией образования липокортина.
Такой механизм действия, замедляющий все фазы воспалительной реакции, приводит к быстрому снятию симптомов и улучшению состояния пациентов.
Показания
Все противовоспалительные стероидные лекарства обладают строгим перечнем показаний к назначению. Это связано с тем, что гормоны обладают большим количеством побочных эффектов. Поэтому они являются группой резерва при лечении болезней суставов.
Стероидные препараты назначают при таких состояниях, как:
- Высокая активность заболевания.
- Системные проявления патологии.
- Слабая эффективность противовоспалительных средств нестероидной структуры.
- Наличие противопоказаний к назначению НПВС, которые препятствуют их использованию.
Побочные эффекты
Как и любые другие препараты, стероидные гормоны обладают рядом нежелательных эффектов. К их числу относятся:
- диспепсические явления (чувство тошноты, боли в животе, позывы к рвоте, вздутие живота, икота, потеря аппетита, извращение вкуса);
- повышение pH желудочного содержимого;
- развитие недостаточности миокарда, при ее наличии — усугубление состояния;
- повышение цифр артериального давления;
- увеличение печени;
- образование тромбов;
- ожирение;
- усиление выведения калия и кальция, задержка ионов натрия;
- остеопороз;
- мышечная слабость;
- кожные высыпания;
- усиленное потоотделение;
- слабость;
- депрессивные состояния;
- аллергические местные и системные реакции;
- ослабление иммунитета, снижение сопротивляемости организма к инфекциям, обострение хронических заболеваний;
- повышение уровня сахара крови;
- ухудшение заживления ран;
- нарушения менструального цикла и др.
Практически все стероиды в большей или меньшей степени обладают перечисленными побочными эффектами. Их количество и сила действия зависят от способа введения препарата, дозировки и длительности использования.
Противопоказания
Противовоспалительные препараты стероидные нужно назначать с осторожностью при следующих состояниях:
Перечисленные противопоказания не означают, что стероидные препараты нельзя применять. Однако сопутствующие патологии всегда должны учитываться при назначении лекарств.
Нестироидные препараты(НПВП, НПВС)
История создания нестероидных средств уходит глубоко в древность. Еще нашим предкам было известно, что при повышении температуры нужно сделать отвар из веточек дерева ивы. Позже выяснилось, что в составе коры ивы содержится вещество салицил, из которого позднее был создан салицилат натрия. И только в 19 веке из него была синтезирована салициловая кислота, или аспирин. Именно это лекарство стало первым нестероидным средством от воспаления.
Патогенетический механизм, эффекты
Нестероидные противовоспалительные препараты способны угнетать синтез простагландинов (основных медиаторов воспаления) из арахидоновой кислоты. Это возможно путем блокирования действия фермента циклооксигеназы (ЦОГ).
Было установлено, что нестероидные средства воздействуют на 2 вида фермента: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первый влияет на деятельность тромбоцитов, целостность оболочки ЖКТ, простагландины, почечный кровоток. ЦОГ-2 преимущественно действует на воспалительный процесс.
Нестероидные препараты, ингибирующие ЦОГ-1, обладают большим количеством нежелательных свойств, поэтому более предпочтительно использование селективных НПВС.
С лечебной целью в традиционной медицине используют следующие свойства нестероидных противовоспалительных препаратов:
- Анальгезирующее: средства хорошо снимают болевой синдром слабой и средней интенсивности, который локализуется в связках, суставных поверхностях, скелетных мышечных волокнах.
- Жаропонижающее: острые стадии воспалительных заболеваний суставов часто сопровождаются повышением общей температуры тела. НПВС хорошо справляются с ее снижением, при этом не влияют на нормальные температурные показатели.
- Противовоспалительное: отличие НПВП от стероидов заключается в силе эффекта. Последние обладают иным механизмом действия и более мощным влиянием на патологический очаг. С целью лечения суставных проявлений чаще всего используются Фенилбутазон, Диклофенак, Индометацин.
- Антиагрегационное: более характерно для аспирина. Его используют не только для лечения заболеваний суставов, но и при сопутствующей патологии в виде ишемической болезни сердца.
- Иммуносупрессивное: нестероидные противовоспалительные средства несколько угнетают иммунитет. Это происходит из-за уменьшения проницаемости капилляров и снижении возможности взаимодействия антигенов с антителами чужеродных белков.
Показания
В отличие от стероидных средств, НПВП для лечения суставов назначаются в следующих случаях:
- необходимость длительного приема препаратов;
- пожилой и старческий возраст пациентов (более 65 лет);
- тяжелые соматические патологии;
- возникновение побочных эффектов от приема гормональных медикаментов;
- язвенная болезнь (только для ингибиторов ЦОГ-2).
Лечение практически всех болезней суставов связано с использованием нестероидных противовоспалительных средств. Терапевтические курсы отличаются длительностью, дозировкой, способом введения лекарства.
Важно помнить, что НПВС не влияют на патогенез ревматических заболеваний. Препараты значительно облегчают состояние пациентов, снимая боль и скованность. Но они не способны остановить патологический процесс, предупредить деформацию суставов или вызвать ремиссию.
Побочные эффекты
Основными негативными симптомами, которые отмечаются при использовании нестероидных медикаментов, являются желудочно-кишечные расстройства. Они проявляются в виде диспепсических расстройств, развития эрозийно-язвенных нарушений и прободения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Более всего побочные эффекты характерны для ингибиторов ЦОГ-1 (Аспирина, Кетопрофена, Индометацина, Ибупрофена, Диклофенака).
К другим нежелательным явлениям можно отнести следующие:
- обеднение почечного кровотока и почечная недостаточность;
- анальгетическая нефропатия;
- развитие анемии;
- кровотечения из поврежденных поверхностей кожи и слизистых оболочек;
- гепатиты;
- аллергические реакции;
- спазм мускулатуры бронхов;
- ослабление родовой деятельности и удлинение беременности.
Данные побочные эффекты нестероидных препаратов должны учитываться при выборе схемы лечения пациентов с заболеваниями суставов.
Противопоказания
Нельзя назначать НПВС больным с такими сопутствующими патологиями, как:
- Язвы желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения заболевания.
- Значительное снижение функциональной способности почек и печени.
- Беременность.
- Цитопенические состояния (анемия, тромбоцитопения).
- Наличие аллергической реакции на компоненты препаратов.
Отличия стероидных и нестероидных средств, их сравнительная характеристика
Основные различия между препаратами двух групп при лечении заболеваний суставов заключаются в следующих моментах:
- Патогенетический механизм воздействия. В отличие от НПВС, стероидные лекарства оказывают не только местный, но и системный эффекты. Их влияние более сильное, многокомпонентное.
- Применение в лечении суставов. Спектр использования нестероидных медикаментов шире, они применяются не только в терапии воспалительных патологий (артриты), но и при болевом синдроме, связанном с остеохондрозом любой локализации.
- Побочное действие. Спектр нежелательных явлений значительно шире у стероидных гормональных препаратов. Это связано с тем, что лекарства имеют сродство с эндогенными соединениями организма.
- Противопоказания. Стероиды влияют практически на все системы тела человека. Невозможно добиться избирательности действия, используя гормоны надпочечников. Поэтому многие состояния исключают применение этой группы медикаментов. Селективные НПВС (ингибиторы ЦОГ-2), напротив, могут оказывать влияние только на воспалительный компонент, что значительно расширяет терапевтические возможности этой группы лекарств. С другой стороны, у стероидных препаратов слабее негативное влияние на слизистую желудка и кишечника. Именно этот фактор зачастую является решающим при выборе лекарства.
- Особенности курсов лечения. Как правило, препаратами первой линии для лечения суставного синдрома являются НПВС. Если средство подобрано правильно, возможно его длительное использование. Только в случае недостаточной эффективности назначаются стероидные медикаменты. Их не применяют в течение длительного времени, всегда стараются возобновить прием НПВС. Важно помнить, что отмена стероидов может губительно отразиться на состоянии организма, возникает синдром отмены. Этим качеством не обладают нестероидные препараты.
- Формы выпуска. Стероидные и нестероидные препараты выпускаются в виде мазей, растворов для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения, гелей, свечей, таблеток для приема внутрь. Это позволяет избежать местных реакций и подобрать нужную форму для максимального воздействия на воспалительный очаг.
Стероидные и нестероидные средства необходимы для проведения максимально эффективного курса лечения ревматических заболеваний. Нельзя самостоятельно их использовать без предварительной консультации со специалистом. Только строгое соблюдение предложенной схемы терапии может обеспечить стойкое избавление от суставных проявлений и избежать нежелательных эффектов.
- Правление Николая II. Цифры, факты и мифы. Исторический портрет Николая II Итоги правления николая 2 тезисно
- Святая благоверная иулиания, княгиня вяземская Св иулиании
- Как проверить правильность заполнения декларации по ндс при ведении сложного учета по ндс Проверка данных отчетности
- Слойки с шоколадом и бананом из слоеного теста Слоеное тесто банан клубника шоколад