Цистит и его проявления. Острый цистит – причины, симптомы и лечение
Цистит – воспалительный процесс мочевыводящих путей. Встречается преимущественно у женщин, только 20% мужчин страдают от этого заболевания, подробно вы можете прочитать в нашей статье. Женский мочевой пузырь чаще атакуется болезнетворными микроорганизмами, которые и вызывают бактериальный цистит.
Симптомы проявления болезни, схема лечения зависят от ряда факторов:
- локализация очага воспаления – болезнь может поразить слизистую, мышечную ткань мочевого пузыря;
- вида цистита и морфологических изменений;
- вида возбудителя цистита – спровоцировать воспаление могут бактерии, вирусы, грибковые инфекции, хламидии. Недуг может быть аллергическим, токсическим, лучевым, развиться на фоне приема лекарств.
Важно! Женщинам необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь во избежание развития патогенных микробов. Не терпеть, вовремя посещать туалет – к этому следует приучать девочку с раннего возраста.
Виды цистита:
- – воспаление в мочевом пузыре с болезненным мочеиспусканием;
- – гнойно-воспалительные процессы затрагивают слизистую мочевого пузыря, пациенты на несколько дней теряют работоспособность;
- – при этом заболевании появляется моча с кровью, неприятным запахом, могут наблюдаться кровяные сгустки;
- посткоитальный цистит – называют заболеванием медового месяца, симптомы проявляются в течение нескольких дней. Клиническая картина не столь яркая, как при остром воспалении. Симптомы могут исчезнуть самостоятельно через 10 дней при первоначальном проявлении заболевания.
Важно! Длительный цистит с кровью может привести к дефициту железа. На этом фоне возникает одышка, слабость, головокружение.
Признаки
Цистит начинается внезапно после травм, простуды, незащищенного полового контакта, инфекционных заболеваний.
Основной показатель заболевания – боль в начале и конце мочеиспускания. В остальное время неприятные ощущения локализуются в области лобка и промежности. Интенсивность болевого синдрома бывает различной – от легкого дискомфорта до нестерпимых резей.
Признаки недуга:
- частые позывы к мочеиспусканию (дизурия) – при этом в уретре ощущается боль, жжение, возникает постоянное ощущение заполненного мочевого пузыря;
- каждое мочеиспускание дается с трудом, женщине приходится тужиться, может начаться недержание мочи;
- женщина часто просыпается по ночам для посещения туалета (никтурия);
- моча теряет прозрачность, иногда появляются примеси гноя и крови;
- болезнь может сопровождаться различными выделениями (гнойными, коричневатыми, с примесью крови) с резким запахом. Характер выделений зависит от преобладающих патогенных микроорганизмов;
- появляется нестерпимый зуд.
Острый цистит сопровождается высокой температурой, слабостью. Заболевание имеет частые рецидивы, перерастает в хроническую стадию. При хронической форме заболевания симптомы не столь ярко выражены, ремиссия может сопровождаться полным отсутствием проявления воспалительного процесса.
Важно! Часто цистит развивается после первого сексуального опыта.
Причины развития заболевания
Основная причина заболевания – различного рода инфекции, которые приникают из близкорасположенного влагалища, ануса. Мочеиспускательный канал довольно широк, что позволяет беспрепятственно проникать патогенным микроорганизмам по восходящему пути.
Инфекция может проникать из уретры, верхних мочевых путей, из других органов. Реже бактерии проникают в мочевыделительную систему из отдаленных органов.
Отчего бывает цистит? В большинстве случаев заболевание вызвано кишечными палочками. На втором месте среди возбудителей находятся стафилококки. Реже всего болезнь вызывают синегнойные палочки и протеи.
Основные причины цистита:
- очаги воспалений во влагалище, заболевания половых органов – молочница, гонорея, микоплазмоз, туберкулез женских органов;
- болезни почек – пиелонефрит, застой мочи, камни в мочевом пузыре;
- , лучевая терапия, частые аллергические реакции;
- вследствие повреждения слизистой – это может произойти при хирургическом вмешательстве, эндоскопическом обследовании.
При климаксе цистит возникает часто, поскольку происходят необратимые изменения в организме, недостаточно вырабатывается эстрогенов. Все это отражается на урогенитальном тракте.
Цистит может свидетельствовать о наличии в организме вялотекущей инфекции, хронических воспалительных процессах, опущении матки или влагалища.
Дополнительными факторами, отчего появляется цистит, могут быть несоблюдение правил гигиены, частые простуд, нерегулярное опорожнение кишечника. Острая пища, алкоголь, частая смена партнеров также могут привести к размножению патогенных микроорганизмов.
Важно! Чаще всего болезнь диагностируют у любительниц трусиков-стрингов.
Передается ли цистит от женщины к мужчине? Нет, для мужчин это заболевание неопасно. Мужчина же может быть переносчиком инфекции, которая из влагалища попадет в уретру и мочевой пузырь. Особенно велика вероятность заражения непосредственно перед месячными или сразу после их окончания.
Диагностика
Первые признаки заболевания у женщины протекают весьма болезненно. Поэтому сразу возникает вопрос, к какому врачу обращаться, какие анализы нужно будет сдавать.
Для диагностики и назначения схемы лечения следует посетить уролога. Необходимо будет сдать клинический анализ мочи, и анализ по Нечипоренко.
Дополнительно потребуется проведение цитоскопического исследования и УЗИ мочевого пузыря. Анализы показывают повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Если болезнь имеет инфекционное происхождение, клинические исследования показывают присутствие болезнетворных организмов.
Цистит может быть вызван не только бактериями, но и сопровождать болезни, передающиеся половым путем. Определить это можно после посещения гинеколога. Он возьмет мазок из влагалища, отправит его на исследование микрофлоры.
Перед началом комплексного необходимо определить тип возбудителя, выяснить чувствительность к противомикробным препаратам.
При подтверждении диагноза назначают лекарства от цистита, физиотерапевтические процедуры, инстилляцию мочевого пузыря (введение лекарств непосредственно в место воспаления).
Доврачебная помощь при обострении цистита
С симптомами цистита приходилось сталкиваться каждой женщине, подвержены заболеванию даже школьницы.
При первых признаках цистита необходима помощь врача-уролога. Если такой возможности нет, необходимо оказать адекватную первую помощь, облегчить состояние больного. (Более подробно о том, читайте в нашей статье).
- Для устранения болевого синдрома можно принять обезболивающие, устраняющие спазмы (но-шпа, нурофен, кетанол).
- Пить много жидкости, более 2 л в день. Это поможет вымывать инфекцию. Употреблять можно не только воду, но и ягодные морсы. Исключить следует кофе, крепкий чай, газированные напитки, сок из томатов и цитрусовых плодов.
- Можно сделать отвар из антибактериальных, противовоспалительных трав. Можно использовать , . Лекарство готовится из 230 мл кипятка и 12 г сырья.
- Покой и постельный режим. Исключить все жирное, соленое, острое.
Медикаментозное лечение
Сколько лечиться? Адекватная терапия позволит избавиться от болезни в течение недели. Основной вопрос, чем быстро можно снять боль. Для этого применяют спазмолитики, нестероидные противовоспалительные медикаменты (папаверин, диклофенак, немисил).
При подтверждении инфекционного происхождения недуга медикаменты призваны уничтожить патогенную микрофлору. Для этого используют антибиотики и противомикробные средства.
При обнаружении специфической микрофлоры в терапию включают противовирусные и противогрибковые препараты. При длительной терапии необходимо менять уросептики каждые 7-10 дней.
Многие бактерии адаптируются к противомикробным препаратам, что значительно снижает эффективность терапии. Поэтому важно знать не только чем лечить цистит, но и какие средства не очень эффективны:
- фурагин, фурадонин – больше подходит для профилактических целей;
- ампицилин – в 30% случаев отмечается нечувствительность кишечной палочки к данному антибиотику;
- бисептол – малоэффективен, бактерии выработали стойкую защиту против этого препарата;
- цефрадин, цефалексин – медикаменты относятся к I поколению цефалоспоринов, имеют много побочных эффектов.
Антибиотики
Как быстро вылечить цистит? Для этого существует антибиотик широкого спектр действия – монурал. Средство относится к уроантисептикам, для излечения достаточно принять препарат один раз.
- Нитроксолин (5НОК) – антибиотик применяется для лечения инфекционных болезней мочевыводящих путей. Таблетки недорогие, но помогают от многих заболеваний – пиелонефрит, уретрит.
- Папин – антибиотик, противомикробный препарат. Таблетки эффективно используют для уничтожения инфекций, возбудители которых чувствительны к пипемидовой кислоте.
- Метронидазол (трихопол) – антибиотик широкого профиля в виде таблеток, свечей, раствора для внутривенных инъекций.
Для лечения часто используют антибиотики фторхинолы:
- ципрофлаксин – цифран;
- норфлоксацин – нолицин;
- фосфомицин – монурал.
У всех этих препаратов ярко выраженные побочные эффекты и ряд противопоказаний, поэтому назначать их может только специалист.Для быстрого устранения симптомов антибиотики могут назначаться в виде уколов. Самое эффективное средство, которое используют даже для – левомицетин.
Для детей и беременных предназначены антибактериальные препараты с минимальным количеством побочных реакций – амоксициллина клавуланат.
Свечи (суппозитории) позволяют купировать острое проявление цистита, угнетают развитие патогенных микробов. Могут быть для ректального и вагинального использования.
Свечи название:
- полижинакс – вагинальные свечи с широким спектром действия, уничтожают практически все виды патогенной микрофлоры;
- гексикон (пимафуцин, дифлюкан) – антисептик, эффективен на начальной стадии болезни, защищает от половых инфекций;
- бетедин – свечи с антисептическим, дезинфицирующим, антибактериальным действием, используют для лечения цистита в стадии обострения;
- метилурацил – способствуют выработки эритроцитов, лейкоцитов, способствуют регенерации тканей, эффективны при бактериальном цистите.
Что принимать при неосложненных формах цистита? Используют фитопрепараты при отсутствии температуры, болей и осложнений.
- Цистон – препарат на основе экстрактов многих мочегонных, противовоспалительных, противомикробных растений. Помогает организму быстрее усваивать антибиотики, уменьшает воспалительные процессы, растворяет почечные камни.
- Монурель – высококонцентрированный клюквенный экстракт.
- Канефрон – таблетки для лечения цистита на основе розмарина, любистка, золототысячника. Способствует уменьшению резей, болей. Не имеет побочных эффектов, можно сочетать с антимикробными препаратами.
Важно! Клюква – наиважнейшее средство при лечении цистита. Выпивая в день 300 мл клюквенного морса можно уменьшить количество рецидивов, ускорить процесс выздоровления.
Чем лечить цистит быстро? Комплексная терапия антибактериальных и натуральных средств позволяет добиться заметного результата, длительной ремиссии.
Даже при остром течении болезни можно . Лучшее средство для быстрейшего выздоровления – постельный режим, правильное питание, соблюдение предписаний врача.
Есть ошибочное утверждение, что к больному месту следует прикладывать грелку. Греть категорически нельзя. Цистит – бактериальное заболевание. Любое тепло будет способствовать быстрому разрастанию патологических микроорганизмов, инфекция начнет распространяться на другие органы.
Важно! При соблюдении пищевого режима можно ускорить процесс выздоровления в несколько раз.
В почках активная работа происходит утром и днем, поэтому во время лечения цистита все калорийные блюда следует употреблять в первой половине дня. Ужин должен быть облегченным.
Суть диеты заключается в употреблении большого количества продуктов с мочегонным и противомикробным действием.
- Исключить продукты, которые раздражают стенки воспаленного органа. При хронической стадии следует отказаться от острых, копченых блюд, не употреблять консервы, острые соусы и приправы.
- При обострении заболевания необходимо свести потребление соли, кофе, чая к минимуму. Алкоголь, маринованные, острые, копченые продукты полностью исключить.
- Во время лечения следует избегать употребления кислых ягод, лука, чеснока, щавеля, редиса, цветной капусты.
Такое воздержание облегчает состояние больного, состав мочи не провоцирует раздражения.Лечебное питание включает овощи, фрукты, молочную продукцию. Это помогает организму побороть бактерии, активизирует работу почек, восполняет дефицит витаминов и полезных микроэлементов.
Что пить при цистите? Лучшими напитками считается чистая вода без газа, сок (морс) из клюквы, медовая вода, травяные чаи, натуральные соки, кроме томатного.
- Мед следует чаще включать в рацион, он прекрасно устраняет воспаления.
- Лечебными свойствами обладают арбузы, дыни, виноград, груши. Из овощей – спаржа, огурцы, кабачки, петрушка, сельдерей, тыква.
- Каши – гречневая, рисовая, овсяная.
Альтернативные способы лечения
Народные средства помогают укрепить организм, устранить очаги воспаления, не дают развиваться патогенным микроорганизмам. Целители утверждают, что есть природные рецепты, которые помогают избавиться от цистита быстро и навсегда.
Важно! Для быстрого излечения нужно съесть 800 г брусники за один раз. После этого болезнь отступает надолго.
Этот метод используется женщинами для лечения цистита много лет.
- Пшено (120 г) залить холодной водой (230 мл). Перемешать, размять зерно руками. Жидкость должна приобрести молочный оттенок.
- Полученную жидкость следует выпить на протяжении дня в 3 приема. При остром цистите можно увеличить суточное потребление напитка в 2- 3 раза.
Продолжительность терапии – 1-2 недели.
Лучшее средство
Болезнь отступает после одной процедуры.
- Залить кипятком (320 мл) 35 г сухих васильков. Оставить настой на полчаса, разделить на две порции.
- Одну часть выпить мелкими глотками на протяжении вечера. Вторую – после пробуждения.
Быстро устранить боль поможет содовый раствор. В 250 мл теплой воды следует растворить 15 г соды. Выпить лекарство следует в течение четверти часа.
Отвар
Ромашка и — лучшие травы для лечения женских недугов.
- Вскипятить 950 мл воды.
- Засыпать в кипяток 40 г ромашки и 10 г мать-и-мачехи.
- Под крышкой на малом огне варить отвар на протяжении часа.
- Полученное лекарство отфильтровать.
Пить каждые полчаса по 50 мл, добавлять 10 мл меда. Продолжительность лечения – 3 дня.
Растение содержит аскорбиновую кислоту в большом количестве. Настой устраняет воспаление, обладает кровоостанавливающим, мочегонным действием.
Смешать 45 г зверобоя и 15 г ромашки, заварить 900 мл воды. Через час лекарство отфильтровать. Употреблять по 120 мл после каждой трапезы.
Благодаря наличию в составе эфирных масел, витаминов средства из обладают мощным антибактериальным эффектом.
- Залить 10 свежих листьев 240 мл кипятка, проварить на слабом пламени 30 минут.
- Лекарство нужно употреблять в охлажденном, процеженном виде по 55 мл трижды в сутки.
- Лечение продолжать не менее 14 дней.
Цистит у беременных нередкое явление. Заболевание вызывает изменения в микрофлоре влагалища вследствии эндокринной перестройки организма.
Цистит у беременной женщины, чем лечить:
- Для лечения цистита у будущих мам используют бета-лактамные антибиотики. Пенициллины и цефалоспорины отличаются высокой безопасностью. Они разрушают оболочки бактерий, но для человеческого организма абсолютно безвредны.
- Аугементин, квик-таб используют для лечения острого цистита при безопасной терапии. Чтобы уменьшить раздражающее действие на кишечник таблетки необходимо принимать вместе с едой, дополнительно включить в лечение пробиотики.
- Цефалоспорины III поколения (супракс, солютаб) действуют быстро, но воздействуют не на всех возбудителей заболевания.
Из побочных эффектов в некоторых случаях отмечают аллергические реакции.
Профилактика
Частые циститу у женщин возникают по причине несоблюдения правил гигиены, несвоевременного опорожнения мочевого пузыря. Для гигиенических процедур интимных органов необходимо использовать средства, имеющие нейтральный кислотно-щелочной баланс.
Для профилактики необходимо избегать сквозняков, переохлаждения, ноги всегда должны быть сухими. Ежедневно нужно выпивать более 2 л воды, компотов без сахара, морса из клюквы. Запоры приводят к рецидивам заболевания. Чтобы этого избежать следует включить в меню курагу, чернослив, свежую капусту.
- При хроническом цистите не нужно надевать облегающую одежду, узкие джинсы – это приводит к нарушению кровообращения в области таза.
- Не стоит длительно находиться в сидячем положении.
- Цистит у женщины после близости может быть спровоцирован несоблюдением правил гигиены мужчины, отсутствием презерватива.
Цистит – женское заболевание. Но избежать его под силу каждой здравомыслящей женщине, которая внимательна к себе и собственному здоровью.
– это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.
МКБ-10
N30.0
Общие сведения
Относительно высокий процент случаев цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами , вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита . Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.
Патанатомия
Патология может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном процессе уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены. Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы заболевания характерно распространение воспаления на подслизистый слой.
Симптомы острого цистита
Характерными признаками являются частые императивные позывы к мочеиспусканию, микции малыми порциями с резью и болью в конце, появление терминальной гематурии; болевой синдром в области мочевого пузыря, промежности и ануса; изменение прозрачности и цвета мочи (мутная или цвета «мясных помоев»). Сильные и частые позывы к мочеиспусканию возникают даже при накоплении малого объема мочи, что вызвано повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря, провоцирующей сокращения детрузора. Частота микций зависит от тяжести патологии (иногда они происходят каждые 20–30 мин).
Вовлечение в воспалительный процесс шейки мочевого пузыря сопровождается постоянной интенсивной болью, отдающей в промежность, задний проход и головку полового члена у мужчин. Может наблюдаться рефлекторная задержка мочеиспускания из-за резкой боли и спазма наружного сфинктера мочеиспускательного канала и мышц тазового дна. Шеечная форма болезни с вовлечением сфинктера мочевого пузыря может сопровождаться эпизодами недержания мочи . При распространении инфекционного процесса в верхние мочевые пути к дизурическим расстройствам присоединяется субфебрильная температура и недомогание, что указывает на развитие острого восходящего пиелонефрита .
Диагностика
Диагностика острого цистита осуществляется специалистом-урологом , достаточно проста в связи со специфической симптоматикой заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический процесс и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов.
Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи. В клиническом анализе крови при неосложненной форме редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря , проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси. Цистоскопия и цистография в период острого воспаления не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.
У больных с осложненным течением целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты). Дифференциальную диагностику проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом , при внезапной макрогематури - с опухолью и камнями мочевого пузыря .
Лечение острого цистита
Показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки - до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения. Состояние больного облегчают общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны противопоказаны.
Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибупрофен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).
При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ципрофлоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курс составляет не менее 7-ми дней. Лечение дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия , магнитолазеротерапия , электрофорез, УВЧ , индуктотермия и др.).
Прогноз и профилактика
Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение. Для профилактики важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.
Здравствуйте, дорогие читатели! Эта статья предназначена больше для женщин, но и мужчинам эта информация тоже будет полезной. А поговорим сегодня про признаки цистита у женщин и лечение в домашних условиях. Почему в домашних? Да потому, что кроме назначенного врачом лечения, необходимо приложить определенные усилия и дома, так как не всегда с подобным диагнозом кладут на стационарное лечение.
Цистит — воспалительное заболевание, при котором поражается внутренняя слизистая оболочка мочевого пузыря. Заболевание довольно распространенное среди женщин, они болеют в 5 раз чаще, чем мужчины. Объясняется это наличием у женщин более короткого и широкого мочеиспускательного канала — уретры, нежели у мужчин.
Наиболее распространенной причиной является попадание патогенной микрофлоры в мочевой пузырь. Это может случиться, когда инфекция, обычно это кишечная палочка, попадает в мочевой пузырь через уретру, что чаще всего и бывает. Или наоборот, при имеющемся воспалительном процессе в почках, инфекция спускается вниз, в мочевой пузырь. Реже патогенные микробы попадают через лимфатическую или кровеносную систему. Еще реже, когда вскрывают находящиеся рядом с мочевым пузырем гнойников.
Спусковым моментом для развития воспаления являются следующие условия, при которых микробы начинают интенсивно размножаться и вызывать воспалительный процесс.
- Несоблюдение правил личной интимной гигиены — неправильное или недостаточное подмывание, несвоевременная смена нижнего белья и прокладок, неправильное пользование туалетной бумагой.
- Переохлаждение, которому чаще всего подвержены девочки, не задумываясь о последствиях, они могут долго сидеть на холодной земле или камнях, купаются в холодной воде, в холодное время легко одеты. Обо всем этом своим дочерям говорят их матери, но обычно девочки или девушки пренебрегают материнскими советами, ведь достаточно полчаса посидеть на холодном и вполне реально заработать цистит.
- Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
- Воспалительные заболевания женских половых органов и заболевания, передающиеся половым путем.
- Травмы половых органов, нижней части спины, при неудачном введении мочевого катетера.
- Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, длительный половой акт.
- Гормональные нарушения в организме, которые могут возникнуть, например, при беременности, сахарном диабете или в пожилом возрасте.
- Плохой иммунитет, возникающий из-за частых простудных заболеваний, стрессов, недостатка витаминов, неполноценного питания, хронической усталости или недосыпания.
Признаки цистита у женщин и его лечение
Первые признаки цистита у женщин могут появиться уже через несколько часов после переохлаждения. Предвестники болезни — появление зуда в области половых органов. Признаками болезни считаются частые позывы к мочеиспусканию, каждые 10-15 минут, при этом остается ощущение неполного опорожнения. Женщины жалуются на постоянную болезненность в надлобковой области, ощущение дискомфорта по ночам внизу живота.
Мочеиспускание при остром цистите заканчивается всегда резкой, пронзающей болью, отдающей на задний проход. Температура повышается до субфебрильных цифр — не более 37,5º, наблюдается недомогание, слабость.
При исследовании моча мутная, в ней можно заметить хлопья, примеси гноя или крови.
Цистит при беременности
Примерно десятая часть беременных женщин сталкивается с подобной проблемой. Если женщина болела циститом раньше, то во время беременности цистит, как парвило, обостряется. Причиной тому- изменение гормонального фона и микрофлоры во влагалище.
Из-за обострения цистита во время беременности возможны осложнения или преждевременные роды. А наличие патогенной микрофлоры влечет за собой осложнение воспаление почечных лоханок — пиелонефрит.
Поставить диагноз при наличии характерных признаков у беременных не составляет труда, однако часто течение болезни у них проходит бессимптомно. Вот почему беременной женщине перед каждым посещением акушер-гинеколога необходимо сдавать , а при необходимости и бак. посев мочи. Если в анализах присутствует лейкоцитоз, эритроциты или выявлены микробы — это говорит о воспалительном процессе в мочевыделительных путях.
Лечение цистита при беременности имеет определенные трудности, ведь некоторые лекарства, особенно антибиотики, крайне нежелательны, так как могут принести вред будущему ребенку. Но сейчас в арсенале у медиков есть антибиотики, которые не требуют длительного применения и разрешены для лечения цистита при беременности, это Амоксиклав и Монурал. Применение других антибиотиков, спазмолитиков и других лекарств разрешается только по назначению врача.
При беременности противопоказаны физио и тепловые процедуры, а вот применение настоев лекарственных трав вполне оправдано.
Цистит у девочек — причины и симптомы
Цистит в детском возрасте встречается часто. Статистика утверждает, что заболеваемость воспалениями мочевого пузыря у детей до 2-х лет одинакова, что у девочек, что у мальчиков. Но позже, в дошкольном и школьном возрасте заболевание чаще регистрируется у девочек. Причиной опять же являются особенности анатомического строения и недостаточная гигиена наружных половых органов, когда родители не приучили девочку правильно проводить гигиеническую процедуру или же сами ее неправильно делают.
Всевозможные воспалительные заболевания, такие как уретриты, вагинит, инфекционные заболевания почек, мочекаменная болезнь, имеют тенденцию для развития цистита. Другие причины у подростков-девушек — раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, половые инфекции и, конечно, не соблюдение интимной гигиены.
Какие симптомы цистита у маленьких детей? Обычно детки становятся беспокойными, капризными, много плачут. У них повышается температура до 39º, частое мочеиспускание, болезненное, дети в этот момент особенно сильно плачут. Моча темного цвета, у маленьких детей это можно заметить по подгузникам.
Более старшие дети могут сказать, что у них отмечаются ноющие боли в низу живота и в области промежности. Они тоже очень часто мочатся, мочеиспускание болезненное, наблюдается повышение температуры до 38º. В моче можно заметить примесь крови, внешне моча напоминает мясные помои. Характерным для детей является недержание мочи.
Важно при симптомах цистита ребенка как можно скорее показать педиатру для назначения лечения. Поздно начатое или неправильное лечение может привести к острой задержке мочи, а это очень опасно для жизни ребенка. К другим возможным осложнениям можно отнести развитие пиелонефрита, при длительном воспалении возможно сужение шейки мочевого пузыря и замена мышечной ткани соединительной, мочевой рефлюкс, когда моча из мочевого пузыря забрасывается в почки или из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. Самым грозным осложнением является разрыв стенки мочевого пузыря.
Как вылечить цистит у женщин
Будет правильным, если при подозрении на цистит вы прежде посоветуетесь с врачом. Самостоятельное и неквалифицированное лечение часто приводит к хроническому процессу. Кроме того, врач назначит правильную дозировку лекарства и учтет противопоказания.
Урологи не рекомендуют в первые сутки лечения цистита не применять антибиотики, В качестве противовоспалительных средств применять Ибупрофен, Диклофенак или другие нестероидные противовоспалительные препараты, а для снятия боли и спазма применять Но-шпу или Баралгин. Позднее врач может назначить применение антибактериальных препаратов для подавления патогенной микрофлоры, спазмолитиков для уменьшения боли, уросептических препаратов и других лекарств в зависимости от ситуации.
Хороший эффект оказывают сидячие ванны, тепло на низ живота, примем настоев из лекарственных трав (об этом расскажу подробнее в следующей статье).
Очень важно соблюдение режима, а именно:
- Желателен постельный режим, покой, тепло,
- как можно больше пить жидкости,
- еда не должна быть острой, соленой, выпечка и газированные напитки также исключаются,
- любые алкогольные напитки категорически запрещены,
- полный отказ от интимных отношений.
Антибиотики при цистите
При лечении острого цистита без антибиотиков не обойтись, особенно, если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой. НА вирусы и грибки антибиотики не действуют. В случае бактериального цистита врач может назначить антибиотик, но в случае его неэффективности придется сделать бак.посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Хронический же цистит можно вылечить и без антибиотиков за неделю и, как говорят не только врачи, навсегда.
Сейчас имеется много антибиотиков широкого спектра действия. Но надо учитывать, что антибиотики имеют достаточно много противопоказаний, в том числе и аллергические реакции. Особенно опасны антибиотики при беременности на ранних сроках, самый опасный период — первые 7 недель. Но не только в первые недели, но и на протяжении всей беременности, антибиотики не желательны.
И еще один минус применения антибиотиков — это привыкание к ним, если впервые они оказали положительный результат при лечении, то при повторном приеме они уже не могут оказать должного лечебного действия. Приходится употреблять другие, более сильные, антибиотики. А это подрывает не только иммунитет, но и нарушают микрофлору в кишечнике и влагалище, вызывая дисбактериоз кишечника и .
Чтобы повысить эффективность антибиотикотерапии, врачи часто включают в схему лечения цистита растительные препараты. Например, Уролесан, обладая комплексным действием (противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим и мочегонным) может помочь уменьшить воспаление, снять спазм и облегчить мочеиспускание. Исследования подтверждают, что добавление Уролесана в схему терапии повышает результативность лечения.
Профилактика цистита у женщин и девочек
Банально, но соблюдение личной гигиены — подмывание не мене 2-х раз в сутки с применением гелей для интимной гигиены и сменой нижнего белья и прокладок, предохранит от появления цистита. Кстати, эти меры помогут детям . Кроме этого следуйте следующим советам:
- Мамы должны научить своих дочерей правильному проведению гигиенических процедур. Да и мальчики тоже должны научиться таким же гигиеническим процедурам.
- Избегайте переохлаждения, зимой одевайте обязательно теплые брюки и хлопчатобумажное нижнее белье. Родители запрещайте девочкам сидеть на холодных предметах, следите за тем, тепло ли они одеты.
- При месячных предпочтительнее пользоваться прокладками, а не тампонами.
- Избегайте тех заболеваний, которые могут стать причиной цистита.
- Ведите здоровый образ жизни.
Дорогие читатели, как видите, цистит довольно серьезное заболевание. А как его лечить в домашних условиях, подробное продолжение об этом Не пропустите, у меня есть много рецептов лечения цистита народными средствами.
Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.
Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.
Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.
- Дата: 30-05-2019
- Просмотров: 70
- Комментариев:
- Рейтинг: 0
Если имеется цистит, симптомы и лечение у женщин определяет врач-уролог. Цистит представляет собой патологию мочевыводящих путей, при которой поражается мочевой пузырь. От данного недуга страдают мужчины и женщины любого возраста, но у лиц женского пола эта патология диагностируется чаще. 80% всех больных — это женщины. Инфекционный цистит при отсутствии лечения может стать причиной поражения других органов (почек, уретры, половых органов).
Каковы проявления этого заболевания и методы его лечения?
Виды циститов у женщин
Циститом называется воспаление стенки мочевого пузыря. Эта патология преимущественно бактериальной этиологии. Мочевой пузырь — это непарный, полый, мышечный орган, основной функцией которого является накопление и выведение мочи из организма. У женщин мочевой пузырь опорожняется чаще, нежели у мужчин.
Цистит у женщин развивается чаще по причине то, что инфекционному агенту легче проникать в орган. Способствуют этому особенности строения женской уретры. Диаметр ее больше, а длина меньше, чем у мужчин. Именно через уретру чаще всего проникают микроорганизмы. В норме моча и мочевой пузырь стерильны. За год практически каждая женщина переносит воспаление пузыря в той или иной форме. Среди девочек чаще всего данная патология обнаруживается в возрастном интервале от 4 до 12 лет.
Цистит у женщин чаще всего протекает в неосложненной форме и заканчивается выздоровлением. У мужчин же нередко цистит протекает тяжело. Различают следующие виды цистита: инфекционный и неинфекционный. Последний подразделяется на химический, лучевой, медикаментозный, токсический, алиментарный, термический, травматический. Болезнь возникает на фоне абсолютного здоровья или каких-либо заболеваний (уретрита, хламидиоза, трихомоноза, вульвовагинита, туберкулеза, опухолей, мочекаменной болезни).
Инфекционный цистит подразделяется на специфический и неспецифический. Неспецифическим называется воспаление, вызванное коками (стафилококками, стрептококками), кишечной палочкой, клебсиеллой. Болезнь может быть вызвана хламидиями или микоплазмами. В этом случае имеет место специфическое воспаление. Нередко цистит у женщин имеет грибковую этиологию. Хроническое воспаление бывает катаральным, кистозным, геморрагическим, язвенным, некротическим, полипозным. При хроническом воспалительном процессе наблюдается метаплазия эпителиального слоя.
Ведущие возбудители и факторы риска
Причины развития этого недуга многочисленны. Симптомы цистита у женщин чаще всего связаны с проникновением микроорганизмов. Острое воспаление способны вызвать следующие микроорганизмы:
- бактерии (стафилококки, стрептококки, протей, клебсиелла, гонококки);
- хламидии;
- одноклеточные микроорганизмы (микоплазмы, трихомонады);
- грибки рода Кандида.
Наибольшее значение в развитии этой патологии имеют грамотрицательные бактерии. Нередко имеет место смешанное воспаление. Мочевой пузырь защищает особый секрет. Он представляет собой мукополисахарид. Состояние защитного слоя во многом зависит от гормонального фона (выработки эстрогена и прогестерона). Гормональный сбой может стать толчком для развития болезни.
Острый цистит у женщин обусловлен следующими факторами:
- случайными половыми связями;
- пренебрежением интимной гигиеной;
- редкой сменой нижнего белья и прокладок;
- травмированием органа при катетеризации или цистоскопии;
- переохлаждением.
К возможным причинам болезни относится нарушение нервной регуляции, заболевания половых органов (вульвит, вульвовагинит, сальпингоофорит), наличие камней в мочевом пузыре. К хроническому циститу часто приводит острый воспалительный процесс. Микробы проникают в пузырь из других очагов (ротовой полости, носа, половых органов). Признаки цистита у женщин могут появиться при наличии дивертикулита, опухолей и полипов. Отдельно отмечается застойный цистит. Он обусловлен застоем крови в органах малого таза. Способствует этому сидячий образ жизни. К предрасполагающим факторам развития болезни относятся простудные заболевания, переохлаждение, стресс, период вынашивания ребенка и климакс.
Основные клинические проявления заболевания
Опытные врачи знают, какие симптомы наблюдаются при острой форме цистита. Определить острый цистит можно по следующим клиническим признакам:
- частым позывам к мочеиспусканию;
- уменьшению объема выделяемой мочи;
- боли внизу живота;
- рези или жжению во время мочеиспускания;
- боли в области промежности;
- помутнению мочи;
- изменению цвета мочи;
- умеренной гипертермии;
- слабости;
- недомоганию;
- учащенному мочеиспусканию в ночное время суток.
Основной симптом при цистите у женщины — поллакиурия. В норме частота микций (мочеиспусканий) не превышает 10 раз за сутки. Чаще всего она составляет 4-8 раз. При остром цистите частота микций может достигать нескольких десятков. В тяжелых случаях больная женщина мочится каждые 20-30 минут. Связано это с раздражением органа, на фоне чего функция детрузора (мышечного слоя) превалирует над тонусом сфинктера. Постоянная боль в надлобковой области указывает на воспаление шейки органа. Боль способна иррадиировать в промежность и прямую кишку.
У некоторых больных отмечается задержка выведения мочи. Причина — спазм сфинктера. При поражении шейки органа возможно недержание мочи.
Высокая температура является признаком вовлечения других органов. Часто на фоне острого цистита развивается пиелонефрит.
Первые признаки цистита нередко включают в себя никтурию. Такие больные часто мочатся в ночное время. У здорового человека ночной диурез составляет менее 1/3 от суточного.
Наибольший дискомфорт больным доставляет боль во время опорожнения пузыря. Она бывает умеренной или очень сильной. Она появляется в начале и (или) конце мочеиспускания.
К объективным признакам воспаления относится изменение мочи: она содержит гной, становится мутной. При цистите на фоне мочекаменной болезни возможно появление крови в моче.
Признаки хронической патологии
Симптомы хронической формы заболевания схожи с таковыми при остром воспалении. При этом обострения могут быть редкими (1 раз за год) и частыми (2 раза и чаще). Основной симптом при цистите в хронической форме — это частое мочеиспускание. Катаральная форма заболевания характеризуется болевым синдромом в животе и при мочеиспускании, а также поллакиурией. Геморрагическая и язвенная формы воспаления часто становятся причиной появления крови в моче (микрогематурии или макрогематурии). Тяжело протекает интерстициальная форма хронического цистита. Она характеризуется следующими признаками:
- дизурией;
- болевым синдромом в области над лобком;
- постоянными позывами в туалет;
- диспареунией;
- никтурией.
Диспареуния — это состояние, при котором наблюдается боль во время половых контактов. На начальной этапе развития заболевания болевой синдром умеренный. Затем боль становится основным симптомом при цистите интерстициальном. В стадию ремиссии симптомы выражены слабо или они отсутствуют. Лабораторные исследования во время ремиссии часто не выявляют признаков воспаления.
Методы обследования больных
Опытный врач должен знать не только, что такое цистит, но и как его выявить. Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. Проводятся такие исследования:
- общий анализ мочи;
- определение типа возбудителя в ходе бактериологического посева мочи;
- исследование взятого из уретры и влагалища мазка;
- ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.
Если наблюдаются частые рецидивы заболевания, то проводится цистоскопия или цистография. С помощью цистоскопии оценивается состояние мочевого пузыря (его форма, размеры, наличие камней, опухолей, свищей, дивертикулов). Для исключения злокачественной патологии осуществляется биопсия. УЗИ позволяет оценить состояние стенки органа. На основании одних симптомов при цистите сложно поставить диагноз. Наибольшую ценность имеет анализ мочи.
На воспалительный процесс указывают следующие признаки: наличие в моче повышенного количества лейкоцитов, эритроцитов, присутствие слизи, солей мочевой кислоты, бактериурия.
Норма лейкоцитов в моче женщин — менее 6 в поле зрения, а эритроцитов — до 3. В ходе исследования оцениваются и внешние показатели мочи. При воспалении моча часто становится мутной, содержит хлопья или имеет красноватый оттенок (при гематурии). При обследовании женщин часто требуется консультация гинеколога.
Лечебная тактика при воспалении мочевого пузыря
Не все знают, как лечить цистит. Лечебная тактика во многом зависит от типа воспаления, причины болезни и наличия осложнений. При неосложненной форме болезни и удовлетворительном состоянии больного лечение проводится в амбулаторных условиях.
Лечение цистита у женщин чаще всего консервативное. Лечение направлено на элиминацию микробов из мочевыводящих путей, устранение болевого синдрома, нормализацию мочеиспускания. Этиотропная терапия направлена на возбудителя заболевания. При грибковой этиологии цистита назначаются противогрибковые препараты (Дифлюкан, Нистатин, Ирунин). Редко грибковая инфекция развивается изолированно. Чаще всего имеет место смешанное (бактериально-грибковое) воспаление.
При бактериальном цистите назначаются антибиотики. Другими средствами и методами лечения являются:
- прием обезболивающих препаратов (НПВС, спазмолитиков);
- физиотерапия;
- прием растительных препаратов, обладающих мочегонным действием;
- прием уроантисептиков;
- инстилляции;
- соблюдение диеты.
Болевой синдром при остром воспалении или обострении хронического цистита устраняется НПВС (Диклофенаком, Нимесилом) или спазмолитиками. Хороший эффект при цистите дают растительные средства Канефрон и Цистон. Немаловажное значение в лечении острого цистита имеет диета. Требуется на время отказаться от острых и жирных блюд, обогатить рацион кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, злаками. Требуется выпивать не менее 2 л жидкости за день. Рекомендуется пить травяные настои и отвары на основе брусники, клюквы, петрушки, толокнянки, тысячелистника.
Рецидивирующий цистит является показанием к проведению физиотерапии и инстилляций. В период менопаузы при остром рецидивирующем цистите рекомендуется использовать гормональные кремы на основе эстрогенов. Физиотерапия, горячие ванны и инстилляции в острую фазу заболевания противопоказаны. Для улучшения общего самочувствия и устранения боли рекомендуются травяные ванны. Вода при этом не должна быть горячей. При наличии камней или полипов в мочевом пузыре требуется хирургическое лечение.
Выбор антибиотика при цистите
При выявлении цистита обязательно назначаются антибиотики. На сегодняшний день применяются следующие группы антибактериальных препаратов:
- фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин);
- пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав);
- макролиды (Азитромицин, Эритромицин);
- производные фосфоновой кислоты (Монурал);
- сульфаниламиды (Сульфаметизол);
- цефалоспорины (Цефуроксим, Цефаклор).
Тетрациклины и фторхинолоны нельзя назначать женщинам, которые ждут ребенка. Современные антибактериальные препараты обладают широким спектром действия, поэтому не требуется идентификация возбудителя инфекции. Антибиотики применяются в форме таблеток, порошка, гранул, капсул или растворов. Курс лечения варьирует от 1 до 7 дней. Наряду с истинными антибиотиками применяются противомикробные препараты (уроантисептики). К ним относятся нитрофураны (Фурагин, Фурадонин).
Таким образом, основное проявление цистита у женщин — это учащенное мочеиспускание. Лечение требует консультации уролога или терапевта.
– это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.
Общие сведения
Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии . По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.
Причины
В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.
Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже - клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита , вульвита и уретрита , обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей , уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.
Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит , инородные тела и камни в мочевом пузыре , застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.
В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом , гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации , цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.
Классификация
По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.
С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) - шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).
По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.
Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря . При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.
При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
Прогноз и профилактика
В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.