Какие инфекции дают субфебрильную температуру. Причины субфебрильной температуры
Наличие высокой температуры свидетельствует о наличии заболевания, но что же означает, когда на термометре отметка не поднимается выше 38 градусов? Когда у ребенка наблюдаются повышенные показания на градуснике, но не превышающие 38 градусов, то в медицине данное явление называют субфебрильной температурой. Такая температура встречается не только у детей, но и у взрослых. Опасна ли субфебрильная температура, а также основные причины ее возникновения, выясним подробнее.
Как определить наличие субфебрилитета у ребенка
Субфебрильной температурой называется такое состояние пациента, при котором наблюдается поддержание повышенной температуры тела до 38-38,3 градусов. При субфебрилитете явные ярко-выраженные признаки недуга отсутствуют. При повышенных показаниях термометра у ребенка могут проявляться следующие признаки:
- снижение аппетита;
- слабость и истощение;
- нарушение сна;
- избыточная нервозность;
- чрезмерное потоотделение.
Именно по наличию данных признаков родители измеряют температуру ребенку и обнаруживают ее значение, которое не превышает 38 градусов. Сбивать ее нельзя, если при этом она не повышается, а держится в определенном диапазоне. Если температура держится не продолжительное время, то это не так страшно, но вот когда значение на термометре не снижается до нормы на протяжении нескольких дней или недель, то это свидетельствует о наличие серьезных заболеваний. Зачастую субфебрилитет длительного характера случается у детей в возрасте с 7 до 15 лет.
Температурный режим у ребенка
Для взрослого здорового человека характерна стандартная температура тела, которая составляет 36,6 градусов. Такая температура считается идеальной, но на протяжении всего дня данный показатель может варьироваться. Варьируется значение и у детей, что обусловлено физиологическими особенностями. У детей в грудном возрасте наблюдается повышение температуры при каждом кормлении. Повышение температуры до 37-37,5 градусов не всегда обозначает, что присутствует заболевание.
Температура на протяжении всего дня у ребенка меняется, что обусловлено следующим рядом воздействующих факторов:
- возраст детей, так как чем младше ребенок, тем более выраженными являются температурные колебания;
- суточные ритмы: во время бодрствования значения градусника повышаются, а во время сна – снижаются;
- погодные условия: в жаркую погоду температура будет выше нормы;
- наличие физических нагрузок: во время игры ребенок более активен, поэтому и показания градусника будут выше нормы;
- беспокойство, при наличии которого также наблюдается повышение отметки на шкале термометра.
Родителям грудничков необходимо регулярно измерять температуру и контролировать ее колебания. Если часто наблюдается, что у ребенка температура держится в пределах от 37 до 38 градусов, то следует об этом уведомить врача.
Почему возникает субфебрильная температура
Субфебрильная температура у ребенка свидетельствует о возникновении неполадок в работе детского организма. Зачастую субфебрилитет свидетельствует о наличии у ребенка скрытых форм заболеваний, определить которые можно при помощи дополнительных исследований. Существует ряд основных видов недугов, посредством которых у ребенка может развиваться субфебрильная температура.
Недуги инфекционного характера
Причины продолжительной субфебрильной температуры у ребенка могут преследовать заболевания инфекционного характера. Таковыми недугами являются:
- туберкулез;
- токсоплазмоз;
- гайморит, тонзиллит, холецистит и прочие;
- гельминтоз.
Хронический тонзиллит выявляется у детей в частых случаях, но при этом не всегда данное заболевание сопровождается повышением показаний термометра. У детей в возрасте в 1 год и до 5 лет часто встречается такой вид недуга, как гельминтоз.
Неинфекционные виды заболеваний
К неинфекционным причинам развития субфебрилитета у детей относятся аутоиммунные нарушения, а также заболевания крови. В редких случаях у детей возникают злокачественные опухоли и онкологические заболевания. Субфебрилитет может возникнуть на фоне аллергических реакций, ревматических недугов, а также железодефицитной анемии.
Возникают такие ситуации, когда у ребенка поддерживается субфебрилитет, но при этом конечности у него становятся холодными. Это обусловлено нарушением работы надпочечников, так как на фоне сбоев происходит развитие спазма сосудов конечностей. В результате тепло не может выделяться через конечности, тем самым повышается температура тела, а руки и ноги остаются холодными.
Немаловажно отметить тот факт, что при неинфекционных причинах субфебрилитета исключаются температурные колебания на протяжении всего дня, а прием жаропонижающих средств не позволяет снизить жар. Это существенное отличие неинфекционных причин субфебрилитета от инфекционных. При инфекционных недугах наблюдаются температурные колебания на протяжении всего дня, а снизить жар можно при помощи жаропонижающих препаратов.
Вирусные заболевания
Повышенная температура может наблюдаться у ребенка после перенесенного вирусного заболевания. Последствиями таких вирусных заболеваний еще называют «температурным хвостом». Субфебрилитет после вирусного недуга не приводит к развитию осложнений. Зачастую такие последствия исчезают на протяжении нескольких недель.
Важно знать! Ждать нормализации температуры не стоит, поэтому для исключения осложнений следует обратиться в стационар.
Психические расстройства
У мнительных и замкнутых деток причиной развития субфебрилитета являются психологические расстройства. При любых воздействующих раздражениях у ребенка повышается температура и может держаться длительное время.
Избежать развития субфебрилитета можно путем бережного отношения к ребенку. На таких детей нельзя кричать, смеяться над ним, а также стыдить их. Любые негативные факторы выливаются в душевные травмы, посредством которых возникают осложнения и патологии.
Нужно ли сбивать субфебрильную температуру
Каждый родитель рано или поздно задается вопросом, нужно ли лечить ребенка с субфебрильной температурой? Повышенная температура негативно сказывается на детском организме, поэтому лечение требуется проводить в обязательном порядке.
Лечение подразумевает собой устранение причин, посредством которых была спровоцирована повышенная температура. Если основными причинами развития субфебрилитета являются неинфекционные заболевания, то следует прибегнуть к применению препаратов, эффективность которых направлена непосредственно на устранение самого заболевания. Для борьбы с инфекционными причинами развития недуга применяются препараты, которые направлены на устранение инфекции. Для этого применяются противовоспалительные средства, посредством которых проводится комплексная терапия.
Важно знать! При субфебрилитете применять жаропонижающие препараты категорически запрещено. Это обусловлено тем, что они не оказывают должного эффекта, а также способствуют снижению иммунитета.
Если у ребенка имеются признаки субфебрилитета, то родителям необходимо регулярно измерять ее и наблюдать за состоянием малыша. Если ребенок посещает детский сад или школу, то необходимо предупредить учителей и воспитателей о состоянии малыша. Зачастую, если сообщить о заболевании, то персонал попросит родителей не посещать учебные заведения до момента выздоравливания.
Особенности обследования при субфебрилитете
Независимо от возраста пациента, при наличии у него субфебрильной температуры обязательно требуется обратиться в стационар. Для выявления причин, которые способствуют такому явлению, относятся.
Две или даже месяц, может быть инфекционной и неинфекционной природы. У меньше чем 0,01% людей субфебрильная температура пожизненно является нормальной – это просто наследственная особенность организма. У трёхлеток верхняя граница нормы – 37,7. По утрам термометр должен показывать меньшие значения, до 37,2. То, что родители считают лихорадкой, может быть нормальным температурным фоном и не иметь причин.
Когда 37-38,3℃ – признак болезни
Но если субфебрильная лихорадка, независимо от причины, сопровождается признаками болезненного состояния, значит, у неё патологическое происхождение, и необходимо выявить причину неблагополучия. Эти симптомы нам подскажут, что температура тела 37-38 у ребёнка в 3 года вызвана клиническими изменениями:
- высокая нервозность;
- нарушения аппетита и сна;
- сильная потливость;
- учащённый пульс и дыхание;
- ребёнок вялый и слабый.
Субфебрилитет считается длительным, если он держится 2 недели и больше. Для малышей 3 лет это состояние менее характерно, чем для 7-15 летних детей, у которых может объясняться периодами активного роста.
Инфекционные причины субфебрильной лихорадки
Умеренный температурный фон может сопровождать многие заболевания в хронической форме. Доктор Комаровский особенно беспокоится, когда рассказывает о такой температуре, чтобы родители не прозевали инфекцию почек или мочевыводящих путей. Она у ребёнка в 3 года может быть почти бессимптомной, проявляющейся только лихорадкой до 38℃.
Причина | Другие симптомы | Что делать? |
---|---|---|
Температурный хвост после ОРВИ | Хорошее самочувствие | Пройдет сам через 2-8 недель |
Пиелонефрит , цистит, уретрит | Дискомфорт при мочеиспускании. Может быть полное отсутствие других признаков. | Анализ мочи. Лечение у детского нефролога. |
Туберкулёз лёгких | Исхудание, затяжной кашель | Обследование у врача-инфекциониста |
Гайморит | Боль в околоносовой области, заложенность носа | Обратиться к отоларингологу |
Тонзиллит | Болит горло , изменения голоса | Полоскание травяными отварами, раствором фурацилина, посещение ЛОРа |
Стоматит | Белый налёт на щеках изнутри и языке | Обратиться к стоматологу |
Холецистит | Боль в животе, область около пупка | Посещение участкового педиатра, а потом детского гастроэнтеролога |
Бруцеллёз | Головная, суставная, мышечная боль, чередование озноба и потливости | Пройти диагностическое обследование, лечение антибиотиками |
Лямблиоз | Болит живот справа, нарушения стула, изжоги, отрыжка | Лабораторная диагностика, приём антипротозойных препаратов |
Токсоплазмоз | Сыпь на коже головы , подошвах, ладонях. Увеличение лимфоузлов, селезенки или печени. Признаки поражения сердца или нервной системы. | Лабораторные анализы , при подтверждении комплексная фармакотерапия |
Гельминтоз | Боль в животе, скрипение зубами, ночные приступы кашля, исхудание | Анализы кала и крови, назначение антигельминтных препаратов |
Особенности инфекционной субфебрильной лихорадки у детей в 3 года:
- выражены суточные колебания – утром ниже, вечером выше;
- заметно негативное влияние на самочувствие;
- легко сбивается жаропонижающими (хотя принимать их при субфебрильной температуре в большинстве случаев не нужно).
Неинфекционные причины субфебрилитета
Длительное повышение температуры у ребёнка в 3 года до 37,5-38,3 могут вызывать и нарушения в организме, не связанные с инфекциями. Это могут быть:
- аутоиммунные болезни: тиреоидит , ревмокардит, системная волчанка, ревматоидный артрит;
- железодефицитная анемия ;
- онкологические болезни;
- нарушения работы желез внутренней секреции: надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
- длительные или сильные эмоциональные переживания.
Отличить неинфекционную лихорадку от микробной можно по таким признакам:
- нет суточных колебаний температуры или нарушается их закономерность;
- не действуют жаропонижающие – это используют для диагностики.
Как ищут причину субфебрильной температуры?
В педиатрии есть определённая схема поиска происхождения длительного субфебрилитета. Она включает:
- мониторинг в течение одних или нескольких суток, температуру измеряют у ребёнка каждые 4 часа, и во сне тоже;
- осмотр кожных покровов, слизистых, суставов, ЛОР-органов с пальпацией лимфоузлов, живота, прослушиванием шумов в лёгких и сердце;
- тщательный сбор анамнеза и выслушивание жалоб;
- анализы мочи, мокроты, крови (общий, серологический, биохимический):
- по показаниям аппаратное обследование (УЗИ, ЭКГ, КТ, рентген);
- консультации фтизиатра, инфекциониста, ревматолога, онколога, невролога, гематолога, гинеколога(девочки);
- обследование родителей и других вместе живущих родственников на невыявленные инфекции.
Ничего не болит, но на градуснике снова то 37,2, то 37,7?
Нет ни насморка, ни кашля, ни каких-либо других симптомов простуды.
И длится это уже не первую неделю.
На языке медиков такая температура (от 37 до 38 градусов) называется субфебрилитетом .
Существует множество причин, вызывающих субфебрильную температуру.
Считается, что нормальная температура человеческого тела равна 36,6 градусам, а все что выше или ниже, считается отклонением от нормы. Но это не так.
Многочисленные исследования и случаи из практики врачей доказали, что самая распространенная средняя температура тела - 37 градусов .
На снижение или повышение температуры может влиять множество факторов, ни в коей мере не связанных с болезнями. Если вы обнаружили небольшое колебание температуры вверх или вниз, не паникуйте. Такое состояние может быть вызвано естественными причинами.
Естественные температурные колебания
- представители сильного пола в среднем немного «прохладнее» женщин, примерно на полградуса;
- с возрастом температура постепенно снижается;
- у ребенка температура может повыситься от долгого плача или после активной игры;
- блюда, с добавлением острых специй могут слегка повысить температуру и ускорить сердцебиение;
- после приема пищи и после физических нагрузок температура повышается, это вполне естественно;
- у женщин повышенная температура может наблюдаться во время предменструального синдрома;
- во время первого триместра беременности температура может повышаться до 37,5 градусов;
- разница между вечерними и утренними показателями температуры может составлять около градуса - в утренние часы она обычно снижается, а в промежутке между 18 и 22 часами повышается.
Неврозы и температурный «хвост»
Всем знакома поговорка «все болезни от нервов». В случае с субфебрилитетом это часто оказывается правдой. Треть людей, страдающих от колебаний температуры, обязаны своим неприятным симптомом именно неврозу .
Такие стрессы чаще всего вызваны проблемами на работе или в семье, умственным или физическим перенапряжением. Субфебрильная температура в таких случаях может наблюдаться в течение нескольких лет.
Существует специальный термин, определяющий данное состояние - «термоневроз ». Чаще всего термоневрозу подвержены подростки, молодые женщины и студенты.
Еще одна из распространенных причин субфебрилитета - температурный хвост . Когда человек переносит инфекционное заболевание, температура может держаться повышенной еще несколько месяцев после выздоровления. Иногда температурный хвост может растянуться и на полгода.
Помните, что температуру нужно измерять правильно . Подмышечная впадина должна быть полностью сухой. Термометр следует сбить до отметки «35» и держать не менее десяти минут.
Причины субфебрилитета, связанные с заболеваниями
Выделяют две основные группы заболеваний, которые вызывают субфебрильную температуру:
1. Невоспалительные заболевания.
Субфебрилитет могут вызвать заболевания, имеющие не воспалительную природу. К ним относятся болезни крови, иммунные и эндокринные заболевания.
Тиреотоксикоз . При тиреотоксикозе щитовидная железа выбрасывает в кровь слишком большое количество тиреотропного гормона. Помимо повышенной температуры больного беспокоит нервозность, бессонница, учащенное сердцебиение, тремор рук, потливость.
Железодефицитная анемия . Пониженное количество гемоглобина в крови ослабляет иммунную систему, что часто приводит к такому неприятному симптому, как субфебрильная температура.
Системная волчанка . Это хроническое аутоиммунное заболевание. В первые несколько недель с начала болезни, повышенная температура является единственным симптомом. После этого появляются симптомы поражения кожи, суставов и внутренних органов.
2. Воспалительные заболевания.
Туберкулёз . При наличии длительной субфебрильной температуры первым делом необходимо исключить такое заболевание как туберкулёз. Помимо субфебрилитета, больного беспокоит слабость, вялость, боли в грудной клетке, кашель, не прекращающийся более трех недель.
Инфекционный эндокардит . Воспаление внутренней оболочки сердца в начальной стадии может проявляться только одним симптомом - повышенной температурой тела.
Хроническая очаговая инфекция . К ним относятся хронические воспалительные процессы, которые локализуются в определенном органе: тонзиллит, простатит, хронический андексит и т.д. Большинство людей переносят такие заболевания без повышения температуры, но когда иммунитет ослабляется, возникает субфебрильная температура.
Хронические инфекционные заболевания . Такие заболевания, как болезнь Лайма, токсоплазмоз, бруцеллез сопровождаются субфебрилитетом. Очень часто повышенная температура тела долго остается единственным симптомом заболевания.
Как определить причину субфебрильной температуры
Субфебрильная температура своим появлением может быть обязана многим заболеваниям, а точного и единственного метода диагностики не существует. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться за помощью к врачу-терапевту.
Температура тела – один из важнейших физиологических параметров, свидетельствующих о состоянии организма. Всем нам с детства хорошо известно, что нормальной температурой тела является значение в +36,6 ºC, а повышение температуры более +37 ºC свидетельствует о каком-то заболевании.
В чем причина подобного состояния? Повышение температуры – это реакция иммунитета на инфекцию и воспаление. Кровь насыщается повышающими температуру (пирогенными) веществами, вырабатываемыми патогенными микроорганизмами. Это в свою очередь стимулирует организм на выработку собственных пирогенов. Обмен веществ несколько ускоряется, чтобы облегчить иммунной системе борьбу с заболеванием.
Обычно повышение температуры не является единственным симптомом заболевания. Например, при простудных заболеваниях мы ощущаем типичные для них симптомы – лихорадку, боли в горле, кашель, насморк. При легких простудах температура тела может находиться на уровне +37,8 ºC. А при тяжелых инфекциях, таких, как грипп – подниматься до +39-40 ºC, а к симптомам могут добавляться ломота во всем теле и слабость.
Фото: Ocskay Bence / Shutterstock.com
В подобных ситуациях мы прекрасно знаем как себя вести и как лечить заболевание, потому что его диагностика не представляет большого труда. Мы полоскаем горло, принимаем противовоспалительные средства и жаропонижающие, если нужно – пьем , и болезнь постепенно уходит. И уже через несколько дней температура возвращается в норму.
С подобной ситуацией большинство из нас сталкивались не раз в жизни. Однако бывает так, что некоторые люди сталкиваются с несколько другими симптомами. Они обнаруживают, что их температура повышена по сравнению с нормальной, но ненамного. Речь идет о субфебрилитете – о температуре, находящейся в диапазоне 37-38 ºC.
Опасно ли такое состояние? Если оно длится недолго – в течение нескольких дней, и вы можете связать его с каким-то инфекционным заболеванием, то нет. Достаточно вылечить его, и температура спадет. Но что делать, если никаких видимых симптомов простуды или гриппа не наблюдается?
Тут нужно иметь в виду, что в некоторых случаях простудные заболевания могут иметь стертую симптоматику. Инфекция в виде бактерий и вирусов присутствует в организме, и иммунные силы реагируют на их присутствие повышением температуры. Однако концентрация патогенных микроорганизмов настолько мала, что они неспособны вызвать типичные симптомы простуды – кашель, насморк, чихание, боли в горле. В этом случае повышенная температура может пройти после того, как эти инфекционные агенты погибнут и организм выздоровеет.
Особенно часто подобная ситуация может наблюдаться в холодное время года, в период эпидемий простудных заболеваний, когда инфекционные агенты могут раз за разом атаковать организм, но натыкаться на барьер приведенного в боевую готовность иммунитета и не вызывать никаких видимых симптомов, кроме повышения температуры от 37 до 37,5. Так что если у вас 4 дня 37,2 или 5 дней 37,1, а вы при этом чувствуете себя сносно, это еще не повод для беспокойства.
Однако, как известно, редко длятся больше, чем одна неделя. И, если повышенная температура длится больше этого периода и не спадает, а никаких симптомов не наблюдается, то эта ситуация – повод серьезно задуматься. Ведь постоянный субфебрилитет без симптомов может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний, гораздо более серьезных, чем обычная простуда. Это могут быть болезни как инфекционной, так и неинфекционной природы.
Методика измерения
Однако прежде чем напрасно тревожиться и бегать по врачам, следует исключить такую банальную причину субфебрилитета, как ошибка измерения. Ведь вполне может случиться и так, что причина явления кроется в неисправном градуснике. Как правило, этим грешат электронные термометры, особенно дешевые. Они удобнее традиционных ртутных, однако, часто могут показывать неправильные данные. Впрочем, и ртутные термометры не застрахованы от ошибок. Поэтому лучше проверить температуру на другом градуснике.
Температура тела обычно измеряется в подмышечной впадине. Также возможно ректальное измерение и измерение в полости рта. В последних двух случаях температура может быть несколько выше.
Измерение следует проводить сидя, в спокойном состоянии, в помещении с нормальной температурой. Если измерение проводится сразу после интенсивных физических нагрузок или в перегретом помещении, то температура тела в таком случае может быть выше обычной. Это обстоятельство также следует учитывать.
Следует учитывать и такое обстоятельство, как изменения температуры в течение суток. Если в утренние часы температура ниже 37, а в вечерние – температура 37 и чуть выше, то такое явление может быть вариантом нормы. У многих людей температура может несколько меняться в течение дня, повышаясь в вечерние часы и достигая значений 37, 37,1. Впрочем, как правило, вечерняя температура не должна быть субфебрильной. При ряде заболеваний подобный синдром, когда каждый вечер температура выше нормы, также наблюдается, поэтому в этом случае рекомендуется пройти обследование.
Возможные причины длительного субфебрилитета
Если у вас держится повышенная температура тела без симптомов долгое время, и вы не понимаете, что это значит, то следует обратиться к врачу. Только специалист после тщательного обследования может сказать, что это – нормально или нет, а если ненормально, то чем вызвано. Но, разумеется, неплохо и знать самому, что может вызывать такой симптом.
Какие состояния организма могут вызвать длительный субфебрилитет без симптомов:
- вариант нормы
- изменение гормонального фона во время беременности
- термоневроз
- температурный хвост инфекционных заболеваний
- онкологические заболевания
- аутоиммунные заболевания — красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона
- токсоплазмоз
- бруцеллез
- глистные инвазии
- скрытый сепсис и воспалительные процессы
- очаги инфекции
- заболевания щитовидной железы
- медикаментозная терапия
- кишечные заболевания
- вирусный гепатит
- болезнь Аддисона
Вариант нормы
Статистика утверждает, что у 2% населения Земли нормальной является температура чуть выше 37. Но если у вас не наблюдается подобной температуры с детского возраста, а субфебрилитет появился лишь недавно – то это совсем другой случай, и вы не входите в данную категорию людей.
Фото: Billion Photos/Shutterstock.com
Беременность и лактация
Температура тела регулируется с помощью гормонов, вырабатываемых в организме. В начале такого периода жизни женщины, как беременность, происходит перестройка организма, что, в частности, выражается в увеличении выработки женских гормонов. Этот процесс способен вызвать перегрев организма. Как правило, температура около 37,3ºC для беременности, не должна вызывать серьезных опасений. К тому же впоследствии происходит стабилизация гормонального фона, и субфебрилитет проходит. Обычно, начиная со второго триместра, температура тела женщины стабилизируется. Иногда же субфебрилитет может сопровождать всю беременность. Как правило, если повышенная температура наблюдается во время беременности, то такая ситуация не требует лечения.
Иногйрмонов.
Термоневроз
Температура тела регулируется в гипоталамусе – одном из отделов головного мозга. Однако мозг – взаимосвязанная система и процессы в одной его части могут влиять на другую. Поэтому очень часто наблюдается такое явление, когда при невротических состояниях – тревоге, истерии – температура тела поднимается выше 37. Этому способствует также и выработка при неврозах повышенного количества гормонов. Длительный субфебрилитет может сопровождать стрессы, неврастенические состояния, многие психозы. При термоневрозе температура, как правило, нормализуется во время сна.
Для исключения подобной причины необходимо проконсультироваться с невропатологом или психотерапевтом. Если у вас действительно обнаружен невроз или тревожное состояние, связанное со стрессом, то необходимо пройти курс лечения, поскольку расшатанные нервы могут послужить причиной гораздо больших проблем, чем субфебрилитет.
Температурные «хвосты»
Не стоит сбрасывать со счетов и такую банальную причину, как след от ранее перенесенного инфекционного заболевания. Не секрет, что многие гриппы и ОРЗ, особенно тяжело протекающие, приводят иммунную систему в состояние повышенной мобилизации. А в том случае, если инфекционные агенты полностью не подавлены, то организм может поддерживать повышенную температуру в течение нескольких недель после пика болезни. Такое явление называется температурным хвостом. Оно может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка.
Фото: Aleksandra Suzi/Shutterstock.com
Поэтому, если температура + 37 ºС и выше держится неделю, то причины явления могут заключаться именно в ранее перенесенной и вылеченной (как казалось) болезни. Разумеется, если вы переболели незадолго до обнаружения постоянной субфебрильной температуры какой-то инфекционной болезнью, то беспокоится нечего – субфебрилитет является именно ее отголоском. С другой стороны, подобную ситуацию нельзя назвать нормальной, поскольку она свидетельствует о слабости иммунной системы и о необходимости предпринимать меры по ее укреплению.
Онкологические заболевания
Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. Зачастую именно субфебрилитет является самым ранним признаком появившейся опухоли. Объясняется это тем, что опухоль выбрасывает в кровь пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры. Особенно часто субфебрилитет сопровождает онкологические заболевания крови – лейкемии. В этом случае эффект обуславливается изменением состава крови. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти тщательное обследование и сдать анализ крови. То, что стойкое повышение температуры может быть вызвано таким тяжелым заболеванием, как онкологическое, заставляет серьезно относиться к этому синдрому.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания вызваны ненормальной реакцией иммунной системы человека. Как правило, клетки иммунитета – фагоциты и лимфоциты атакуют чужеродные тела и микроорганизмы. Однако в некоторых случаях они начинают воспринимать клетки своего организма как чужие, что приводит к появлению заболевания. В большинстве случаев поражению подвергается соединительная ткань.
Практически все аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сопровождаются повышением температуры до 37 и выше без симптомов. Хотя обычно эти болезни имеют ряд проявлений, однако на ранней стадии они могут быть незаметны. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти обследование у врача.
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз – очень распространенная инфекционная болезнь, которая зачастую протекает без заметных симптомов, за исключением повышенной температуры. Ей нередко болеют владельцы домашних животных, особенно кошек, которые являются переносчиками бацилл. Поэтому, если у вас дома живут пушистые питомцы и температура субфебрильная, то это является основанием заподозрить данную болезнь. Также болезнью можно заразиться через плохо прожаренное мясо. Для диагностики токсоплазмоза следует сдать анализ крови на наличие инфекции. Также следует обратить внимание на такие симптомы, как слабость, головные боли, снижение аппетита. Температура при токсоплазмозе не сбивается при помощи жаропонижающих средств.
Бруцеллез
Бруцеллез – еще одна болезнь, вызываемая инфекцией, передаваемой через животных. Но этой болезнью чаще всего страдают фермеры, имеющие дело со скотом. Болезнь в начальной стадии выражается в относительно невысокой температуре. Однако по мере развития заболевание может принять тяжелые формы, поражая при этом нервную систему. Впрочем, если вы не работаете на ферме, то бруцеллез в качестве причины гипертермии можно исключить.
Туберкулез
Увы, чахотка, печально известная по произведениям классической литературы, до сих пор не стала достоянием истории. Туберкулезом в настоящее время болеют миллионы людей. И эта болезнь ныне характерна отнюдь не только для мест не столь отдаленных, как многие полагают. Туберкулез – тяжелая и упорная инфекционная болезнь, с трудом поддающаяся лечению даже методами современной медицины.
Однако эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро были обнаружены первые признаки недуга. К наиболее ранним признакам болезни относится субфебрилитет без прочих четко выраженных симптомов. Иногда температура выше 37 ºC может наблюдаться не весь день, а лишь в вечерние часы. К прочим симптомам туберкулеза относятся повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, бессонница, похудание. Чтобы точно определить, есть ли у вас туберкулез, необходимо выполнить анализ на туберкулин (), а также сделать флюорографию. Следует иметь в виду, что флюорография может выявить лишь легочную форму туберкулеза, между тем, как туберкулез может поражать также мочеполовую систему, кости, кожу и глаза. Поэтому полагаться только на этот метод диагностики не следует.
СПИД
Еще примерно 20 лет назад диагноз СПИД означал приговор. Сейчас ситуация не так печальна – современные препараты могут поддерживать жизнь инфицированного ВИЧ человека в течение многих лет, а то и десятилетий. Заразиться этим заболеванием гораздо проще, чем принято считать. Этой болезнью страдают отнюдь не только представители сексуальных меньшинств и наркоманы. Подцепить вирус иммуннодефицита можно, например, в больнице при переливании крови, при случайном сексуальном контакте.
Постоянный субфебрилитет является одним из первых признаков болезни. Отметим. что в большинстве случаев ослабление иммунитета при СПИДе сопровождается и другими симптомами – повышенной подверженностью инфекционным заболеваниям, высыпаниями на коже, нарушением стула. Если у вас есть основания подозревать СПИД, то следует немедленно обратиться к врачу.
Глистные инвазии
Скрытый сепсис, воспалительные процессы
Нередко инфекция в организме может носить скрытый характер, и не проявляться никакими признаками, кроме повышенной температуры. Очаги вялотекущего инфекционного процесса могут располагаться практически в любом органе в сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном-тракте, в костной и мышечной системах. Наиболее часто воспалению подвержены органы мочеиспускания (пиелонефрит, цистит, уретрит). Нередко субфебрилитет может быть связан с инфекционным эндокардитом — хроническим воспалительным заболеванием, затрагивающим окружающие сердце ткани. Это заболевание может в течение долгого времени иметь скрытый характер и никак не проявляться иным образом.
Также особое внимание стоит обратить на ротовую полость. Эта область организма особенно уязвима к воздействию патогенных бактерий, поскольку они могут поступать в нее регулярно. Даже простой незалеченный кариес может стать очагом инфекции, которая будет поступать в кровоток и вызывать постоянный защитный ответ иммунной системы в виде повышения температуры. К группе риска относятся также пациенты с сахарным диабетом, у которых могут наблюдаться незаживающие язвы, дающие о себе знать посредством повышенной температуры.
Заболевания щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы, такие, как тиреотропный гормон, играют важную роль в регулировании обмена веществ. Некоторые заболевания щитовидной железы способны усилить выброс гормонов. Увеличение количества гормонов может сопровождаться такими симптомами, как учащение сердцебиения, похудание, гипертония, невозможность переносить жару, ухудшение состояния волос и повышение температуры тела. Наблюдаются также и нервные расстройства – повышенная тревожность, беспокойство, рассеянность, неврастения.
Повышение температуры может наблюдаться также и при недостатке гормонов щитовидной железы.
Для исключения дисбаланса гормонов щитовидки рекомендуется сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.
Болезнь Аддисона
Эта болезнь довольно редка и выражается в уменьшении выработки гормонов надпочечниками. Она длительное время развивается без особых симптомов и также нередко сопровождается умеренным повышением температуры.
Анемия
Незначительное повышение температуры может вызывать и такой синдром, как анемия. называется недостаток количества гемоглобина или красных кровяных клеток в организме. Этот признак может проявляться при различных заболеваниях, особенно он характерен для сильных кровотечений. Также повышение температуры может наблюдаться при некоторых авитаминозах, недостатке железа и гемоглобина в крови.
Медикаментозное лечение
При субфебрильной температуре причины явления могут заключаться в приеме лекарств. Многие медикаменты способны вызывать повышение температуры. К ним относятся антибиотики, особенно препараты пенициллинового ряда, некоторые психотропные вещества, в частности, нейролептики и антидепрессанты, антигистаминные препараты, атропин, миорелаксанты, наркотические анальгетики. Очень часто повышение температуры является одной из форм аллергической реакции на препарат. Данную версию проверить, пожалуй, проще всего – достаточно прекратить прием лекарства, вызывающего подозрение. Разумеется, делать надо это с разрешения лечащего врача, поскольку отмена препарата может привести и к куда более серьезным последствиям, чем субфебрилитет.
Возраст до года
У грудных детей причины субфебрильной температуры могут заключаться в естественных процессах развития организма. Как правило, у человека в первые месяцы жизни температура несколько выше, чем у взрослых. К тому же у грудных детей могут наблюдаться нарушения терморегуляции, что выражается в небольшой субфебрильной температуре. Это явление не является симптомом патологии и должно пройти само по себе. Хотя при повышении температуры у грудных детей, все же лучше показать их врачу, чтобы исключить инфекции.
Кишечные заболевания
Многие инфекционные кишечные заболевания могут протекать бессимптомно, если не считать повышения температуры выше нормальных значений. Также подобный синдром характерен для некоторых воспалительных процессов при заболеваниях ЖКТ, например, при неспецифическом язвенном колите.
Гепатит
– тяжелые вирусные заболевания, поражающие печень. Как правило, длительный субфебрилитет сопровождает вялотекущие формы болезни. Однако в большинстве случаев он не является единственным симптомом. Обычно гепатит сопровождается также тяжестью в области печени, особенно после еды, желтушностью кожи, болями в суставах и мышцах, общей слабостью. При подозрении на гепатит следует как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку своевременно начатое лечение уменьшает вероятность тяжелых, угрожающих жизни осложнений.
Диагностика причин длительного субфебрилитета
Как видно, потенциальных причин, способных вызвать нарушение терморегуляции организма, существует огромное количество. И узнать, почему оно происходит, непросто. Это может занять немало времени и потребовать значительных усилий. Тем не менее, всегда существует то, от чего такое явление наблюдается. И повышенная температура всегда о чем-то говорит, обычно о том, что с организмом что-то не в порядке.
Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com
Как правило, в домашних условиях невозможно установить причину субфебрилитета. Однако кое-какие выводы о его природе можно сделать. Все причины, которыми вызывается повышенная температура можно разделить на две группы – связанные с каким-то воспалительным или инфекционным процессом и не связанные с ним. В первом случае прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких, как аспирин, ибупрофен или парацетамол способен восстановить нормальную температуру, пусть и ненадолго. Во втором случае прием подобных препаратов не дает никакого эффекта. Однако не надо думать, что отсутствие воспаления делает причину субфебрилитета менее серьезной. Наоборот, в число невоспалительных причин субфебрильной температуры могут входить такие серьезные вещи, как онкологические заболевания.
Как правило, редко встречаются заболевания, единственным симптомом которых является субфебрилитет. В большинстве случаев присутствуют и другие симптомы – например, боли, слабость, потливость, бессонница, головокружения, гипертония или гипотония, нарушения пульса, аномальные желудочно-кишечные или респираторные явления. Однако зачастую эти симптомы стерты, и простой человек обычно не в состоянии по ним определить диагноз. Но для опытного врача картина может быть ясна. Помимо симптомов следует рассказать врачу о том, какие действия совершались недавно вами. Например, общались ли вы с животными, какие ели продукты, ездили ли в экзотические страны и т.д. При определении причины также используется информация о предыдущих заболеваниях пациента, ведь вполне возможно, что субфебрилитет является следствием рецидива какой-то давно пролеченной болезни.
Для установления или уточнения причин субфебрилитета обычно необходимо сдать несколько физиологических анализов. В первую очередь, это анализ крови. В анализе следует, прежде всего, обратить внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение данного параметра свидетельствует о воспалительном процессе или инфекции. Также важны такие параметров, как количество лейкоцитов, уровни гемоглобина.
Для выявления ВИЧ, гепатита необходимы специальные исследования крови. Необходим и анализ мочи, который поможет определить, нет ли воспалительных процессов в мочевых путях. При этом также обращают внимание на количество лейкоцитов в моче, а также на наличие в ней белка. Для отсечения вероятности глистных инвазий проводится анализ кала.
Если анализы не позволяют однозначно определить причину аномалии, то проводятся исследования внутренних органов. Для этого могут применяться различные методы – УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитная томография.
Рентген грудной клетки может помочь выявить легочную форму туберкулеза, а ЭКГ – инфекционный эндокардит. В некоторых случаях может быть показана биопсия.
Установление диагноза в случае субфебрилитета может быть зачастую осложнено тем, что у больного может присутствовать сразу несколько потенциальных причин синдрома, однако не всегда бывает просто отделить истинные причины от ложных.
Что делать, если вы обнаружили у себя или у ребенка постоянную повышенную температуру?
К какому врачу обращаться с данным симптомом? Проще всего пойти к терапевту, а он, в свою очередь, может дать направление к специалистам – эндокринологу, инфекционисту, хирургу, невропатологу, отоларингологу, кардиологу и т. д.
Разумеется, субфебрильная температура, в отличие от фебрильной, не представляет опасности для организма и поэтому не требует симптоматического лечения. Лечение в подобном случае всегда направлено на устранение скрытых причин заболевания. Самолечение, например, антибиотиками или жаропонижающими, без четкого осознания действий и целей недопустимо, поскольку оно не только может быть неэффективно и смазать клиническую картину, но и приведет к тому, что настоящий недуг будет запущен.
Но из незначительности симптома не следует, что на него не следует обращать внимания. Наоборот, субфебрильная температура является поводом для того, чтобы пройти тщательное обследование. Этот шаг нельзя откладывать на потом, успокаивая себя тем, что данный синдром не опасен для здоровья. Следует понимать, что за таким, казалось, бы, незначительным сбоем работы организма могут стоять серьезные проблемы.
Существует ряд симптомов, которые долгое время остаются незамеченными. К таковым относится температура тела под названием субфебрильная. Она является симптомом заболевания, и порой свидетельствует об очень опасном состоянии.
В норме этот показатель колеблется от 35,5° до 37,4°. Он постоянно меняется, зависит от времени суток, места измерения, общего состояния и биологического ритма.
На отклонения от нормы в первую очередь влияет нарушение функционирования гипоталамуса и щитовидной железы. Эти два органа эндокринной системы отвечают за снижение и повышение показателей.
Что значит диагноз «субфебрильная температура тела»?
Такое заключение врача обусловлено длительным повышением показателей в районе 37-37,5°. Это явление может сопровождаться недомоганием, или же человек будет чувствовать себя абсолютно здоровым. Стоит отметить, что субфебрилитет является достаточно сложной проблемой. Дело в том, что трудности в дифференциальной диагностике возникают даже у самых опытных специалистов.
Причины появления субфебрильной температуры тела
После того как обнаружено это явление, необходимо узнать, что его спровоцировало. К примеру, если недавно человек перенес заболевание или долго лечился, то повышение может быть напрямую связано с этими факторами.
Однако субфебрилитет может свидетельствовать и только-только зарождающейся болезни. Чтобы выявить причину, составляют температурную кривую, анализируют сопутствующие изменения самочувствия, проводят лабораторную диагностику.
Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры до субфебрильных показателей:
Признаки субфебрильной температуры инфекционной этиологии: плохая переносимость повышения; суточные колебания сохраняются; эффект от жаропонижающего. Неинфекционная этиология характеризуется легким и даже незаметным течением, отсутствием суточных колебаний и реакции на жаропонижающие препараты.
Когда субфебрильная температура тела считается безопасной, как фебрильная
Не всегда это состояние стоит расценивать, как симптом какого-либо заболевания. Есть несколько случаев, когда оно считается вполне естественным и нормальным.
Невроз – стресс, эмоциональное перенапряжение могут обусловить стабильное повышение, к примеру, под конец рабочей смены. Может возникать общая слабость, хроническая усталость, снижение концентрации внимания и работоспособности.
Эти состояния вовсе не свидетельствуют о наличии патологии. Однако нужно подкорректировать ритм жизни, так как невроз может спровоцировать развитие психосоматических заболеваний.
Температурный хвост – после перенесенной инфекции температура может сохраняться еще какое-то время даже после полного выздоровления. Если болезнь была очень тяжелой, то это явление может присутствовать еще на протяжении 2 месяцев и дольше.
Субфебрилитет может указывать и на рецидив заболевания, и на переход патологии в хроническую форму. В данном случае рекомендуется сдавать анализ крови в динамике.
Беременность – часто субфебрильная температура сопровождает весь период вынашивания ребенка. Явление обусловлено гормональной перестройкой. Незначительное повышение при отсутствии других симптомов, как правило, не является тревожным признаком, но стоит обратиться к врачу, чтобы исключить нарушения.
Причины субфебрилитета у ребенка
Это состояние у малыша становится поводом для беспокойства. Неудивительно, ведь во многих случаях температура – единственный симптом заболевания.
Субфебрильная лихорадка у подростков сопровождает столь распространенные патологии, как гельминтоз, аденоидит и другие локальные воспаления, манифестацию аллергии и пр. Кроме того, это симптом столь опасных болезней, как туберкулез, астма, онкологические патологии и заболевания крови.
Когда показатели температуры на протяжении 21 дня колеблются от 37° до 38°, необходимо провести комплексную диагностику, которая включает следующие мероприятия:
- Анализы крови – биохимический с определением ревмопроб, клинический;
- Анализ мочи- суточный, на стерильность, накопительные пробы, общий;
- Анализ кала на наличие яиц глистов в динамике;
- Рентгенография легких, придаточных пазух носа;
- Туберкулиновые пробы;
- УЗИ внутренних органов;
- Электрокардиография.
По результатам анализов и исследований педиатр направляет родителей с ребенком к узкопрофильным специалистам.
Стоит отметить, что повышение может являться такой же нормой, как фебрильная температура. Это характерно для реакции на вакцину БЦЖ у детей первого года жизни. У ребят от 8 до 14 лет это явление может быть связано с так называемыми фазами активного роста и развития.
Лечение субфебрильной температуры
Устранить данное явление становится возможным только после выяснения его первопричины. Прежде чем делать какие-либо выводы, необходимо диагностировать субфебрилитет. Не каждое повышение можно отнести к категории патологии, ведь уже отмечалось, что колебания в 0,5-1° могут наступать к вечеру, зависеть от психоэмоционального состояния, физических нагрузок, гормональных выбросов.
Заключение о наличии такого симптома делается на основе анализа температурной кривой.
Ее, как правило, строят под присмотром лечащего врача или в крайнем случае по его рекомендациям:
- Температура измеряется дважды в сутки – утром и вечером;
- Специальный лист заполняют по соответствующим правилам – находят температурную сетку и графу «Т». Каждое отделение сетки составляет 0,2. Утренние показатели отмечают точкой по оси ординат, отмечая дату измерения. Аналогичным образом отмечают вечерние показатели. Точки соединяют между собой;
- Получившуюся за 3 недели кривую анализирует лечащий врач.
Если поставлено заключение о субфебрилитете, необходимо провести лабораторные и профильные исследования. Вначале посещают кабинет врача-терапевта.