Артрит: значение термина и причины состояния. Артриты Специфическая симптоматика заболевания
Под термином «артрит» подразумевается много заболеваний, связанных с воспалением суставов. Он может поражать разные части тела и возникать у пожилых и у молодых людей, а иногда у детей.
Причины артрита
- перенесение инфекционных заболеваний, например, ангины, венерических болезней, туберкулеза;
- травмы, частые ушибы или хирургическое вмешательство;
- физическое перенапряжение и переохлаждение;
- нарушение обмена веществ, приводящее к ухудшению питания суставов;
- аллергические и аутоиммунные заболевания, например, ревматизм или волчанка;
- сслабленный иммунитет.
Артрит может проявляется как самостоятельное заболевание или быть симптомом другой болезни.
Виды артритов
Их классифицируют по характеру развития, по локализации воспаления, по типу поражения суставов, а также по течению заболевания.
По течению артрит разделяется на острый и хронический. Острый артрит возникает внезапно и сопровождается резкой болью в суставе, припухлостью и покраснением кожи. При его возникновении наблюдается повышение температуры. При хронической форме артрита боль не так ярко выражена и появляется при движении.
В зависимости от типа поражения суставов, артрит делится на 2 группы:
- дегенеративный – повреждается сустав хряща;
- воспалительный – происходит воспаление оболочки, которая выстилает сустав изнутри.
По характеру распространения артрит делится на:
- моноартрит – происходит воспаление одного сустава;
- олигоартрит – происходит воспаление 2-3 суставов;
- полиартирит – поражение более трех суставов.
Симптомы артрита
Основные признаки артрита, характерные для всех видов заболевания – боль в суставе, нарушение его функций, иногда отечность и покраснение кожи в области поражения.
При инфекционном артрите, помимо основных симптомов, наблюдаются признаки инфекционного заболевания: повышенная температура, слабость и озноб.
При ревматоидном артрите возникает чувство скованности, особенно утром, частые головные боли, бессонница, повышенная утомляемость, одновременная боль нескольких суставов, усиливающаяся при нажатии.
При ревматическом артрите суставы находятся в полусогнутом состоянии и сильно опухают.
Лечение артрита
Эффективное лечение артрита может быть проведено только после установления его причины и вида. Следует устранить факторы, приведшие к его возникновению, например, большие физические нагрузки, плохое питание или болезни. Лечение артрита должно проходить комплексно и включать противовоспалительное лечение, прием антибиотиков при инфекционной форме, контроль питания и физические упражнения. Методы направлены на уменьшение проявления болезни, сохранение функции пораженного сустава и восстановление обмена веществ.
Существуют фармакологические и нефармакологические способы лечения артрита
К фармакологическим относятся:
- прием лекарственных препаратов . Это могут быть обезболивающие, например, Аспирин. При сильных болях назначаются нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. При определенных формах артрита возможен прием антибиотиков и иммуномодуляторов;
- местная терапия . Сюда входит использование противовоспалительных кремов, компрессов или мазей, а также периартикулярное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов;
- восстановление хрящевых тканей . Назначаются хондропротекторы, препараты подавляющие разрушение и усиливающие восстановление хрящей. Они снижают болевые ощущения и восстанавливают функции суставов;
- хирургическое вмешательство . Применяется при запущенных формах заболевания.
К нефармакологическим относятся:
- снижение нагрузки на сустав . Подбирается ортопедическая обувь, наколенники, возможно использование трости при передвижении;
- физиотерапевтические процедуры . Применяется при отсутствии противопоказаний и может включать электроимпульсную стимуляцию, массаж, водолечение, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, магнитотерапию, ультразвук и тепловые процедуры;
- лечебная гимнастика . Полезно плавание и выполнение упражнений, которые не должны вызывать болевых ощущений в суставах;
- соблюдение диеты , отказ от вредных привычек и избавление от лишнего веса.
Как дополнительное лечение болезни можно использовать народные методы. Они включают применение травяных настоек и отваров, компрессов, мазей и массажных масел.
Ревматоидный артрит — системное заболевание, поражающее весь организм; болезнь носит хронический и прогрессирующий характер с такими симптомами, как лихорадка, общее недомогание, потеря значительной массы тела. Под прицелом ревматоидного артрита находятся соединительные ткани суставов и внутренних органов: плевры, перикарда, селезенки и печени. Процесс, поражающий организм, идет в последовательном порядке, но начинается с суставов, в которых вызывает хронический синовит, приводящий в дальнейшем к тяжелейшим заболеваниям. Артрит протекает приступообразно и неопасен для окружения. Он поражает вначале основной и средний суставы пальцев рук и стоп, затем колени и локти, плечи и бедра.
Воспалительный процесс захватывает все составные части сустава:
1. Кость. Суставы теряют свой кальций, обеспечивающий характерные для них твердость и прочность. Костная ткань разрушается.
2. Суставной хрящ. Параллельно протекающим болезненным процессам на хрящах, выстилающих поверхность сустава, наблюдается отложение неполноценных клеток (деструкция). Ткань, образованная ими, шероховатая, что способствуют увеличению трения внутри сустава и ограничению его подвижности.
3. Синовиальную мембрану, которая утолщается и приобретает шероховатость. Объем синовиальной жидкости увеличивается и иногда очень значительно.
4. Суставную сумку.
Группирование по характеру поражения
Исходя из пораженной части сустава, артриты можно условно подразделять на воспалительные и дегенеративные. Процессы, связанные с перерождением синовиальной оболочки, выделяют в первую группу, к которой относят:
- инфекционный артрит;
- ревматоидный артрит;
- подагру.
При повреждении хряща в костных сочленениях говорят о дегенеративном артрите (гипертрофический), к нему относят остеоартроз, а также травматический артрит. Обычно это заболевание свойственно пожилым людям, у которых хрящ изнашивается или разрывается в результате травмы, избыточного веса или тяжелого физического труда. Однако дефицит белка в питании (строительного материала хряща) может вызвать подобный эффект и у сравнительно молодого человека. Кроме боли и отеков, сопровождающих остеоартрит, он опасен возможностью переломов из-за образующихся костных отложений – остеофитов. Рентгеновские снимки часто показывают наличие дегенеративных хрящей в шейной и поясничной области позвоночника.
По мере прогрессирующего разрушения хряща на костной поверхности появляются шиловидные выросты или губообразные наплывы (узелки Гебердена). Процесс деформации сустава может зайти так далеко, что создается абсолютная блокада пораженного соединения костей, а в особо тяжелых случаях между «суставными мышами» возникает анкилоз — самостоятельное костное соединение. Примером тому служит болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), при которой воспалительный процесс затрагивает непосредственно позвоночные соединения, а также между самим позвоночником и ребрами, в результате чего подвижность нашего остова нарушается вплоть до полного слияния позвонков.
Если воспалительный процесс привел к появлению ревматических узелков снаружи сустава, то воспаление связок или слизистой сумки, надкостницы или даже близлежащей мышцы вполне предсказуемо. Внешний вид пораженных болезнью суставов и их составляющих, конечно, сильно изменяется. Примерно 20% людей, страдающих ревматоидным артритом, под кожей обнаруживают отростки из воспаленного костного материала. Они имеют вид круглых или овальных узлов, которые могут быть подвижными или фиксированными и далеко не безболезненными.
В установлении этиологии артрита ученые продвинулись в значительной мере, но первичный патогенный фактор сих пор не установлен. Если говорить о патогенетическом механизме, то природа его имеет иммунный характер. Высока вероятность того, что пока еще не идентифицированный фактор (бактерии или вирусы) провоцирует плазмоциты синовиальной мембраны синтезировать против него специфические антитела. Организм воспринимает комплекс «антиген-антитело», до сих пор по невыясненным причинам, как инородное тело, которое требуется подавить с помощью выработки ревматического фактора. При заболевании его находят как в крови, так и в синовиальной жидкости, и таким образом, ревматический фактор является тоже антителом, но уже против образованного в организме комплекса «антиген-антитело».
Установлено, что психосоматический момент, в частности, мощные эмоциональные всплески, играет заметную роль в прогрессировании болезни, поэтому проводятся многочисленные исследования предполагаемой роли стрессогенных факторов в развитии ревматоидного артрита. Роль ЦНС и ее вегетативной составляющей в возникновении болезни просматривается в проявлении симметричности атакованных болезнью суставов и в трофических изменениях мышц и костей. Обращает на себя внимание и наличие связи между неспецифическими артритами и нарушениями работы эндокринной системы. В процессе исследований выяснено, что больных артритом можно разделить на две группы:
- те, к кому болезнь приходит внезапно и чаще всего после сильного стресса, но они не обладают явной генетической предрасположенностью;
- те, у кого болезнь возникает медленно, развиваясь без скачков, однако здесь очевиден наследственный характер.
Диагностика этого заболевания не представляет особых трудностей, так как проявления его весьма типичны:
- симметричное поражение малых, а затем крупных суставов;
- характерная ульнарная девиация пальцев;
- приступообразное течение;
- подтверждение этих симптомов лабораторными исследованиями, в том числе, и ревматическим фактором в сыворотке крови.
Специфическая симптоматика заболевания
Ревматоидный артрит (в том числе, дегенеративный артрит и хронический полиартрит) диагностируется у 1-3% населения, причем у женщины чаще в 3 раза, чем у мужчин. Начальные признаки его преимущественно обнаруживаются на отрезке возраста в 20-40 лет. Подступает сама болезнь коварно и медленно, но сразу наблюдается ухудшение общего состояния больного: пропадает аппетит, теряется масса тела и приходит общая «разбитость». Суставы дают о себе знать лишь после какого-то провоцирующего фактора (травма, переохлаждение, стресс) и лишь потом появляются слабые блуждающие боли в суставе, умеренно повышается температура и тревожит по утрам скованность движения. Все эти признаки еще не специфичны для болезни.
Специфичная черта ревматоидного артрита – симметричное поражение суставов: обоих колен, обеих кистей и т.д. В период острой фазы они распухают, приобретая веретенообразную форму, и при этом очень болезненны. Происходит деформация сустава и практически прекращено его функционирование. Наблюдается характерное сокращение мышц и связок вокруг него – это механизм самозащиты организма от боли. ЦНС посылает импульсы на периферию, чтобы ограничить подвижность сустава, приносящего боль. Сгибающие мышцы играют всегда доминирующую роль, и поэтому независимо от воли человека сустав фиксируется в полусогнутом состоянии (нога подогнута в колене, рука – в локте и т.д.). Если все пустить на самотек, то в дальнейшем происходит укорочение связок и окончательная деформация сустава.
Приступообразное течение заболевания дает периоды относительного покоя, когда уходят резкие боли в суставах и их отеки. Болезнь несмертельна, однако она приносит достаточно страданий. После неоднократных острых приступов происходит регресс заболевания; уходят резкие боли, но повреждения настолько серьезные, что нередко наступает полная инвалидность. Очевидна вся серьезность последствий артрита, особенно, если он развивается уже в молодости.
Поэтому психотерапия занимает важное и подобающее ей место в общей схеме лечения. Тяжелая болезнь накладывает свой отпечаток на жизнь, характер больного и его отношения с окружением. Человек, больной ревматоидным артритом, часто углубляется в самого себя и ограничивает контакты с внешним миром, видя свою несостоятельность. Если окружающие люди смогут помочь ему найти способ вести активную жизнь и приобрести известную уверенность в себе, то комплексная физическая, лекарственная и психологическая терапия даст очевидные результаты.
Артрит – это воспаление сустава. При артрите наблюдаются боли при движении или поднятии тяжестей, сустав теряет подвижность, опухает, меняет форму, кожа над суставом краснеет.
Основные симптомы артрита:
Боль и припухлость в суставах.
Утренняя скованность в суставах кистей.
Слабость, утомляемость.
Повышение температуры тела.
Похудание.
Виды артрита
Существует два типа артритов:
Воспалительный артрит.
Воспалительные артриты связаны с воспалением оболочки, выстилающей сустав изнутри:
Инфекционный (гнойный) артрит
Ревматоидный артрит
Подагра
Дегенеративные артриты связаны с повреждением суставного хряща:
Остеоартроз
Травматический артрит
Гнойный артрит возникает при проникновении в сустав возбудителей гноеродной инфекции. Гнойные артриты бывают первичными и вторичными. Первичный артрит наблюдается при ранах. Вторичный артрит развивается, если в сустав попадает инфекция из соседних тканей или крови. Наблюдается поражение и разрушение хряща. Артрит может привести к околосуставной флегмоне. В этом случае наблюдаются сильные боли, высокая температура, озноб.
Ревматоидный артрит - системное заболевание с поражением суставов по типу полиартрита.
Причины ревматоидного артрита до сих пор не уточнены. Наиболее часто указывают на роль стрептококков, вирусов и других микроорганизмов, а также генетических факторов.
Особую роль в развитии ревматоидного артрита играет поражение собственной иммунной системы. Наличие или отсутствие в крови ревматоидного фактора определяет две формы ревматоидного артрита.
Серопозитивная форма артрита более тяжелая. Заболевание обычно начинается остро, с утренней скованностью и болями, температурой. Сначала часто поражается один сустав (моноартрит), а через несколько месяцев в процесс вовлекаются другие суставы.
При ревматоидном артрите часто поражаются мелкие суставы кисти. Для ревматоидного артрита характерна упорная боль, усиливающаяся при движениях и ослабевающая ночью. Артрит сопровождается атрофией мышц и образованием ревматоидных узелков в коже.
Артрит при гриппе
У большинства больных гриппом имеются ощущения поражения мышц и суставов. Во время разгара гриппа суставы поражаются реже. Однако через 10-15 дней вероятность возникновения артритов увеличивается. Артрит при гриппе обычно имеет аллергическую природу и часто приобретает хроническое течение.
Болезнь Лайма вызывается спирохетами после укуса клеща. Очень часто на первой стадии болезни появляется скованность шеи, а через несколько месяцев у больного развивается артрит.
Инфекционно-аллергический артрит начинается остро, развивается вследствие повышенной чувствительности организма к инфекционному возбудителю (стрептококку, стафилококку).
Инфекционно-аллергический полиартрит чаще встречается у молодых женщин. Есть связь возникновения артрита с перенесенной острой инфекцией верхних дыхательных путей. Через 10 - 15 дней после острой инфекции, в период наибольшей аллергизации организма, возникает острое воспаление суставов. Но если больные при острых респираторных заболеваниях принимают противовоспалительные лекарства, процесс в суставах протекает вяло.
Полиартриты
Неинфекционные полиартриты развиваются при системных заболеваниях - аллергиях, болезнях соединительной ткани (красной волчанке, склеродермии), заболеваниях крови и геморрагических диатезах, злокачественных опухолях, болезнях с глубокими обменными нарушениями (уремии, подагре), травмах.
Воспаление околосуставных тканей при артрите
При периартирите, бурсите, тендините и некоторых других артритах воспаляются капсулы сустава, сухожилия, связки. Причины этих заболеваний - механическая перегрузка при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках, искривлении позвоночника, травмах. Часто периартритом страдают плечевые и тазобедренные суставы.
Лечение артритa
Продолжительность артрита 1-2 месяца. Однако у некоторых больных он сохраняется и более длительный срок.
Рецидив артрита возможен после повторной острой инфекции или переохлаждения. Под влиянием противовоспалительной терапии нормализуются форма и размеры суставов, восстанавливается функция.
Терапию проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном.
Десенсибилизирующую терапию - супрастином, димедролом. Дополнительно рекомендуют ультрафиолетовое облучение, витамины, пищу с низким содержанием углеводов. Исчезновение артрита должно быть подтверждено клинико-рентгенологически. Обычно требуется продолжительное лечение, а затем наблюдение врача-ревматолога, регулярный лабораторный (2-4 раз в год) и рентгенологический (1-2 раза в год) контроль за активностью воспаления в течение многих лет.
Для борьбы с артритом разработаны и успешно применяются несколько групп противововоспалительных препаратов. В острых случаях они могут быть введены путем инъекции непосредственно в очаг воспаления. Восстановление подвижности суставов и эластичности мышц достигается с помощью специальных методик гимнастики и массажа. Выполняется курсовое лечение хондропротекторами, стимулирующими восстановление хряща суставов.
К нефармакологическим методам лечения артрита относится:
Уменьшение нагрузки на суставы: снижение массы тела; подбор ортопедической обуви с мягкой подошвой и фиксированной пяткой, использование супинаторов, наколенников, трости при ходьбе.
Лечебная гимнастика, которая должна проводится в положении сидя, лежа или в воде (т.е. без статических нагрузок) и не должна вызывать усиление болей в суставах. Полностью исключаются упражнения на согнутых коленях и приседание. Рекомендуются занятия плаванием.
Физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, водолечение, массаж, электроимпульсная стимуляция мышц. Любые физиотерапевтические процедуры проводятся при отсутствии противопоказаний.
Избавление от вредных привычек: отказ от курения, чрезмерного употребления кофейных напитков.
Фармакологические методы лечения артрита:
Местная терапия: применение нестероидных противовоспалительных кремов, мазей или гелей; внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостераидов.
При умеренных болях в суставах используют простые болеутоляющие средства (парацетамол), при недостаточном их эффекте назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
В настоящее время большое внимание в лечении артрита уделяется препаратам, которые способны устранить не только болевые ощущения, но предотвратить, замедлить или подвергнуть обратному развитию патологические процессы, происходящие в суставах при заболевании артритом. Такие препараты называются хондропротекторами, т.е. препаратами, защищающими хрящ. Они способны стимулировать синтез основного вещества хряща и одновременно тормозить выработку фермента, разрушающего хрящ. Таким образом, хондропротекторы усиливают восстановительные и подавляют разрушающие процессы в хряще. При их назначении часто значительно уменьшается боль, увеличивается объем движений, восстанавливается функция суставов. Хондропротекторы хорошо переносятся и очень редко вызывают побочные эффекты.
Хирургическое лечение (эндопротезирование суставов), которое применяется только при наиболее далеко зашедших формах артрита.
Лечение ревматоидного артрита
Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, улучшить функцию суставов и предотвратить инвалидизацию больных. Ранее начало лечения улучшает прогноз. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия. В лечении ревматоидного артрита используется два типа препаратов: противоспалительные или быстродействующие препараты «первой линии» и медленнодействующие прпараты «второй линии» (их еще называют болезнь-модифицирующие или базисные препараты). К первой группе препаратов относят аспирин и гормоны (кортикостероиды), которые снимают воспаление и уменьшают боль. Базисные препараты (например, метотрексат) вызывают ремиссию и предотвращают или замедляют разрушение суставов, но не являются противовоспалительными препаратами. Хирургическое лечение применяют для коррекции выраженных деформаций суставов.
Лечение реактивного артрита
Общие гигиенические меры профилактики кишечных инфекций, использование презервативов для снижения риска заражения мочеполовым хламидиозом и другими заболеваниями, передающимися половым путем.
Лечение инфекционного артрита
Обычно при инфекционном артрите требуется несколько дней стационарного лечения, с последующим приемом лекарств и сеансами физиотерапии в течение нескольких недель или месяцев.
Лечение артрозов
Гимнастика 2-3 раза в неделю по 15 минут.
Периодическое профилактическое лечение артроза 1-2 раза в год (хондропротекторы, физиолечение, мануальная терапия, массаж).
Щадящий режим нагрузок и рациональное питание.
Лечение инфекционно-аллергического артрита
Применяются антимикробные, противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарственные препараты. Перед назначением антибиотиков больному артритом выясняется их переносимость. Желательно после лечения артрита проводить бальнеологическое лечение (морские, сероводородные, радоновые ванны).
Лечение периартритов
На лечение периартрита, бурсита, тендинита уходит 1-3 месяца. Боли можно снять в течение недели. Если периартрит запущен (6 месяцев и более без правильного лечения), часто сохраняется ограничение подвижности сустава на 10-20%. После снятия острой симптоматики периартрита необходимы профилактические курсы 1-2 раза в год (хондропротекторы, физиолечение, массаж).
Лечение осложнений артрита
Частым осложнением артрита является сепсис. К поздним осложнениям относят свищи, анкилозы, вывихи, артрозы, деформации конечностей. Лечение осложнений артрита зависит от срока заболевания. Гнойный артрит следует лечить оперативно. При гнойном артрите отсасывают воспалительную жидкость и промывают сустав изотоническим раствором хлорида натрия, назначают антибиотики. Конечность должна быть обездвижена.
Нетрадиционные средства лечения артрита:
В 200-граммовую бутылку положить кусочек камфоры размером 1/4 кусочка рафинада. 1/3 бутылки залить скипидаром, 1/3 - подсолнечным маслом, 1/3 - винным спиртом. Дать настояться 3 дня. Втирать досуха в область больного сустава на ночь и завязывать в виде компресса.
Соком чистотела обильно смазывать пораженные суставы, через несколько дней боли уменьшаются. Чем больше наносить сока на суставы, тем активнее проходит лечение.
1 ч. л. чистотела залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Пить по 50 г 3 раза в день за 15 минут до еды в течение 1-2 месяцев.
1 ст. л. травы мокрицы (звездчатка средняя) залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.
1 ст. л. свежей травы портулака огородного залить 1 стаканом холодной воды. Кипятить 10 минут после закипания. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1-2 ст. л. 3-4 раза в день.
20 г цветков конского каштана настаивать 2 недели в 0,5 л спирта или водки. Настойку применять как растирание.
Взять 50 г цветков коровяка (медвежье ушко) и настаивать 2 недели в 0,5 л водки или 70 %-ном спирте. Эту настойку использовать для втираний как обезболивающее средство.
3 ч. л. корневища и корней горечавки желтой отварить в течение 20 минут, залив, 3-мя стаканами воды. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды при артритах различного происхождения.
1 стакан перегородок грецкого ореха залить 0,5 л водки, настаивать 18 дней. Принимать 2-3 раза в день в течение месяца.
Голеностопный сустав представляет собой сложное соединение таранной кости стопы с голенью.
Суставные кости покрываются эластичным и прочным хрящом, а полость заполняется синовиальной жидкостью, которая снижает трение, смягчает удары и обеспечивает передачу питательных веществ.
Со всех сторон имеются прочные связки, оказывающие укрепляющее действие.
Задача сустава заключается в обеспечении сгибания подошвенной и тыльной части стопы. При этом следует знать, что он не принимает участия в процессах боковых наклонов и вращении.
Именно поэтому большая часть повреждений и болей в голеностопе возникает из-за насильственных боковых движений.
Виды заболеваний этого сустава
Как правило, голеностоп хорошо подается лечению, за исключением некоторых случаев сильного разрушения тканей сустава. При этом очень важно не только снять боль и воспаление, но обратить внимание и на кровообращение в нем.
В процессе восстановления конечности требуется также обеспечить питание и правильную работу мышц.
Растяжение связок
Растяжение связок в голеностопном суставе представляет собой одну из наиболее часто встречающихся травм. В этом случае большая часть всей массы тела человека при беге или ходьбе действует на голеностоп. Поэтому одно неловкое движение приводит к растяжению. Крайняя его степень – разрыв связок.
Симптомы
В настоящее время симптомы данного патологического состояния знают многие.
Современная медицина различает три степени:
1. Легкая степень. В этом случае повреждение связок ограничивается незначительным разрывом, который сопровождается незначительной болью в голеностопном суставе процессе ходьбы. В некоторых случаях у пострадавшего будут видны покраснения на коже.
2. Средняя степень. В этом случае происходит частичный разрыв связок голеностопа и сопровождается выраженной болью. При этом больной всегда испытывает трудности в процессе движения. В некоторых случаях он может вообще не ходить. Как правило, средняя степень наращения функций и структуры конечности требует к себе более решительных мер, которые направлены на лечение растяжения голеностопа.
3. Крайняя степень. В этом случае происходит разрыв связок голеностопа. В этом случае человек испытывает сильную боль, а кожа становится красной. При этом его сустав значительно увеличивается в размерах. Это происходит за счет воспаления и отека мягких тканей. Движение при крайней степени невозможно.
Лечение
Лечение растяжения голеностопного сустава напрямую зависит от степени повреждения. При легкой степени необходимо просто обеспечить покой поврежденной конечности, приподняв ногу. При этом следует приложить к месту травмы охлаждающую повязку.
При средней степени вышеперечисленных мер недостаточно. Необходимо приобрести ортез для голеностопного сустава и носить его не менее 10 дней. При этом нужно пройти курс ЛФК. По времени восстановление занимает не менее месяца.
При крайней степени, то есть при разрыве связок голеностопа, врач запретит пострадавшему совершать какие-либо движения. При этом накладывается гипсовая повязка на две недели. После повязку меняют таким образом, чтобы пациент имел возможность начинать реабилитационные процедуры.
Артроз
Артроз голеностопа представляет собой воспалительный, дегенеративный процесс, который берет начало от суставного хряща и заканчивается деформацией и разрушением тканей сустава.
Симптомы
1. Деформация сустава голеностопа. Она может быть заметна либо на рентгенограмме, либо визуально. Этот процесс всегда можно замедлить или полностью предотвратить в случае обнаружения проблемы на ранней стадии.
2. Боль в области голеностопного сустава. Она может усиливаться в процессе движения или во время сна.
3. Утренняя припухлость и скованность. Симптомы появляются при воспалении в суставе.
4. Шум, щелчки, хруст, трение и нарушение подвижности в суставах.
Лечение
Процесс лечения голеностопа заключается в местном воздействии на поврежденный сустав и на весь организм в целом. При восстановлении конечности нельзя допустить развития воспаления в хрящевой ткани. Задача врачей заключается в снятии болевых ощущений и в улучшении двигательных функций.
В процессе лечения пострадавшему нужно употреблять препараты, улучшающие кровообращение, а также противовоспалительные и обезболивающие средства из группы НПВС. Кроме того, в схему лечения включаются различные хондропротективные препараты, в том числе Артра, Румалон, Структум, Хондрогард, Алфлутоп в виде уколов и другие лекарства из этой группы (подробный список хондропротекторов можно увидеть в этой статье).
Также при лечении деформирующего артроза суставов голеностопа бывают полезны различные гели и мази, уменьшающие боли в суставах, в том числе, например, так называемый лошадиный гель (гель Лошадиная сила»).
Артрит
Артрит представляет собой воспаление голеностопа, возникающее непосредственно во внутренней оболочке сустава.
Симптомы
К симптомам артрита голеностопного сустава можно отнести скованность движений, покраснения на коже, болевые ощущения, отек, повышение температуры мягких тканей, а также выпот синовиальной жидкости или экссудата в полость со значительным увеличением его размеров.
В некоторых случаях могут наблюдаться признаки лихорадки, слабости и общей интоксикации организма. В анализах – повышенное количество лейкоцитов.
Лечение
Лечение артрита подразумевает выявление причин заболевания и снижение их уровня воздействия. Так, для локального лечения суставов врачи ревматологии и артрологии применяют физиотерапевтические процедуры, общее лечение от воспаления и делают внутрисуставные инъекции.
Ахиллит
Ахиллит голеностопа подразумевает под собой повреждение и воспаление ахиллового сухожилия.
Как правило, заболевание возникает при повышенных нагрузках на ахиллово сухожилие у людей, занимающихся спортом, а также при укорочении икроножной мышцы.
Симптомы
Как правило, предшественниками данного заболевания является воспаление мест соединений пяточной кости и ахиллового сухожилия. Процесс сопровождается сильной болью в голеностопном суставе процессе движения и дискомфортом.
Лечение
Лечение ахиллита осуществляется ударно-волновой терапией. К тому же можно применять компрессы с медицинской желчью. В продаже имеются специальные мази и гели, снимающие воспаление и способствующие быстрому заживлению.
Помните, что при появлении болей в голеностопе не следует заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратится за помощью к врачу.
Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>
Дактилит - это болезнь, при которой воспаляются фаланги пальцев кисти или стопы. Как следствие, происходит утолщение и распад кости, появляется припухлость и ощущается боль при движении. Особенность воспалительного процесса заключается в том, что он может протекать и в мягких тканях, и в костном скелете.
Характеристика и симптомы заболевания
Это заболевание является одним из самых распространенных. Различают 2 формы дактилита:
- Острая. О развитии острой формы дактилита сигнализируют такие признаки: припухлость пальцев, гиперемия на месте воспаления и выраженная отечность. В то же время пораженный палец становится менее функциональным и начинает сильно болеть. Бывают случаи, когда при дактилите пальцы становятся похожи на сосиски, а кожа над воспаленными суставами обретает багрово-цианотичный оттенок. Обратите внимание на то, что такая симптоматика наблюдается при псориатическом артрите. По утверждению медиков, более чем у 50% пациентов с подобными симптомами дактилит развился именно на фоне этого хронического заболевания кожи и ногтей.
- Хроническая. Для такой формы заболевания характерно утолщение пальца. При этом ощутимая боль и покраснение на воспаленном участке отсутствуют. Чаще всего поражаются пальцы стоп.
В случае возникновения признаков данного недуга человек должен сразу же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Развитие дактилита обычно свидетельствует о поражении суставов или же о начале инфекционного процесса в организме.
Причины развития дактилита
Существует множество причин, провоцирующих развитие дактилита:
- Остеоартроз и псориатический артрит. Как уже было сказано, одной из наиболее распространенных причин возникновения дактилита является псориатический артрит. У 65% людей, страдающих этой болезнью, развиваются дегенеративные процессы на пальцах ног, в результате чего появляются рентгенологические признаки деструкции на поверхностях суставов.
- Инфекционный фактор. Нередко случается, что дактилит начинает развиваться на фоне туберкулеза, остеомиелита, сифилиса и ревматических заболеваний.
- Иногда причиной дактилита становятся воспалившиеся сухожилия, а также артриты суставов кисти.
- Повреждение тканей. Когда происходит повреждение целостности тканей пальца, в его пораженную часть может попасть инфекция, в результате чего начнутся дегенеративные процессы. То есть причиной развития дактилита может стать банальная царапина.
Способы лечения
В лечении дактилита помогают кортикостероидные препараты. Речь идет о лекарственных средствах для наружного применения:
- мазях;
- гелях;
- кремах;
- бальзамах.
В тяжелых случаях врачи назначают медикаменты для внутреннего применения. Не исключено, что понадобится провести курс инъекций, направленных на устранение воспалительного процесса. Дактилит практически всегда хорошо поддается лечению. При условии грамотной организации лечебного процесса уже через 2 недели человек сможет полностью излечиться. Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, важно вылечить основной недуг (если таковой имеется), на фоне которого возник дактилит.
Лечение любого заболевания должно начинаться своевременно.
Важно помнить, что причины, которые приводят к началу воспалительных процессов на пальцах, свидетельствуют о нарушениях в организме.
Нужно бережно относиться к своему здоровью во избежание осложнений и серьезных последствий.
Лечение артрита: как и чем лечить суставы
Артрит – это болезнь, при которой воспаляются суставы. Болевые ощущения пациент испытывает при поднятии тяжестей или движении, сустав становится частично или полностью неподвижным, меняет свою форму, появляется опухоль. Кожные покровы в месте воспаления краснеют, у больного отмечается лихорадка.
Основные симптомы при артрите:
- Утренняя скованность в суставах.
- Боль и припухлость в сочленениях.
- Повышение температуры тела.
- Слабость, утомляемость.
- Потеря массы тела.
Типы патологии
В медицинской практике существует два основных типа артрита:
- Воспалительный.
- Дегенеративный.
Воспалительный артрит обусловлен воспалением оболочки, которая выстилает сустав изнутри. Этот тип тоже имеет классификации:
- ревматоидный артрит;
- инфекционный артрит;
- подагра.
Дегенеративный артрит – это повреждение хрящевой ткани сустава. Сюда относятся:
- травматический артрит;
- остеоартроз.
Артриты, которые сопровождают некоторые заболевания (болезнь Лайма, грипп), рассматриваются отдельно.
Возникновение гнойного артрита происходит при проникновении в суставную полость гноеродной инфекции. Артриты этого типа бывают первичными (наблюдаются при различных ранениях) и вторичными (в сустав проникает инфекция из крови и соседних инфицированных тканей).
Для артрита характерно поражение и разрушение хрящевой ткани. Заболевание может привести к развитию околосуставной флегмоны. Такое состояние сопровождается сильными болями, ознобом и высокой температурой тела.
Ревматоидный артрит является системным заболеванием, при котором поражение суставов происходит по типу полиартрита. Сегодня причины ревматоидного артрита еще до конца не известны. Чаще всего провоцирующими факторами выступают стрептококки, наследственность, вирусы и другие микроорганизмы.
Особая роль в развитии ревматоидного артрита отводится аутоиммунной реакции, при которой поражается собственная иммунная система. Два типа ревматоидного артрита определяются наличием или отсутствием в крови пациента ревматоидного фактора.
Серопозитивный артрит является очень тяжелой формой. Для этого заболевания типично острое начало, высокая температура и скованность суставов в утренние часы. Сначала поражение охватывает один сустав, но уже через несколько месяцев в воспалительный процесс вовлекаются и другие сочленения.
При ревматоидном артрите нередко поражаются мелкие суставы запястья и кисти. Для этого типа артрита характерна непрекращающаяся боль, которая усиливается при движениях и слабеет в ночные часы. При артрите возникает атрофия мышечной ткани, а на коже формируются ревматоидные узелки.
Артрит может возникать при гриппе. Большинство гриппующих пациентов ощущают скованность в мышцах и суставах. Во время разгара болезни артрит не наблюдается, а появляется он через 10-15 дней. Артрит, спровоцированный гриппом, имеет аллергическую природу и зачастую перерастает в хронический.
Инфекционно-аллергический артрит характеризуется острым началом. Возникает болезнь в результате повышенной чувствительности организма к стрептококку или стафилококку. Такое заболевание чаще всего появляется у молодых женщин. Существует прямая связь между инфекционно-аллергическим артритом и перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей.
Воспалительный процесс появляется примерно через 10-15 дней после острой инфекции. Именно в это период организм наиболее ослаблен перед аллергенами. Но если пациент во время ОРЗ принимает противовоспалительные препараты, артрит в суставах протекает вяло.
Болезнь Лайма возникает после укуса клеща, возбудителем являются спирохеты. В начале заболевания зачастую отмечается скованность шеи, а через некоторое время у больного развивается артрит.
Неинфекционные полиартриты типичны для системных заболеваний:
- аллергии;
- злокачественные опухоли;
- системная красная волчанка;
- склеродермия;
- геморрагический диатез;
- заболевания крови;
- глубокие обменные нарушения (подагра, уремия);
- травмы.
При артрите (бурсите, периартрите, тендините) происходит воспаление суставной капсулы, связок и сухожилий. Эти заболевания вызываются плоскостопием, травмами, различными искривлениями позвоночника или чрезмерными нагрузками.
Периартрит нередко поражает тазобедренные и плечевые сочленения.
Лечение заболевания
Лечение артрита суставов основано на подавлении активности воспаления воздействием на его причины. Обычно артрит длится 1-2 месяца, но у некоторых пациентов его течение затягивается и на более долгий период.
Рецидив при артрите возможен при переохлаждении или после повторной острой инфекции. Под воздействием противовоспалительной терапии форма и размеры суставов приходят в норму, восстанавливается их функция.
Лечение артрита осуществляют при помощи негормональных противовоспалительных средств:
- флюгалин;
- бруфен;
- вольтарен;
- бутадион;
- напроксен;
- индометацин.
При возникновении артрита лечение можно проводить при помощи десенсибилизирующих препаратов – димедрол, супрастин. Дополнительно врачи рекомендуют облучение ультрафиолетом, комплекс витаминов, низкоуглеводный рацион.
Избавление от артрита должно быть подтверждено рентгенологическими и клиническими исследованиями. Обычно лечение артрита длится долго. Но даже если недуг удалось победить, пациент должен регулярно наблюдаться у врача-ревматолога, 2-4 раза в год проходить лабораторный и 1-2 раза рентгенологический контроль.
Эффективное лечение артрита возможно при назначении нескольких групп НПВП.
- При обострении их можно вводить непосредственно в очаг воспаления.
- Восстановление эластичности мышц и подвижности суставов достигается с помощью специальных методик – массажа и гимнастики.
- Для предупреждения травматизации суставов показан щадящий режим нагрузки.
- При артрите лечение требует назначения хондопротекторов, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани.
Немедикаментозное лечение
Уменьшение нагрузок на больные сочленения:
- подбор ортопедической обуви с удобной подошвой;
- снижение массы тела;
- использование наколенников, супинаторов, трости при ходьбе;
- комплекс лечебно-оздоровительной физкультуры, который можно выполнять в разных исходных положениях и в воде.
Гимнастика не должна причинять дискомфорта и вызывать болевых ощущений. Приседания и упражнения при согнутых коленях должны быть исключены. Рекомендуется посещение бассейна.
Физиотерапевтические процедуры:
- лечение теплом;
- магнитотерапия для суставов;
- ультразвук;
- массаж;
- водолечение;
- иглорефлексотерапия;
- лазеротерапия;
- электроимпульсная стимуляция мышц.
Для назначения любых физиотерапевтических процедур у пациента должны отсутствовать противопоказания. Больной должен навсегда избавиться от вредных привычек и употребления кофе в больших количествах.
Лечение лекарственными препаратами
Местная терапия требует периартикулярного или внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, использования нестероидных противовоспалительных гелей, мазей и кремов.
Если в суставах присутствуют умеренные боли, назначают неагрессивные анальгетики. Если эти лекарства оказываются неэффективными, врач прописывает пациенту нестероидные противовоспалительные средства.
Сегодня для лечения артрита широко используют препараты группы хондопротекторов. Эти лекарства способны не только купировать болевой синдром, но и предотвратить или повернуть вспять патологический процесс, развивающийся в суставных тканях. Хондопротекторы защищают и восстанавливают хрящ.
Они одновременно тормозят выработку вещества, действующего на хрящевую ткань разрушительно, и стимулируют синтез основного фермента хряща. При лечении хондопротекторами боль значительно уменьшается, объем движений увеличивается, функция суставов восстанавливается. Препараты практически не имеют побочных эффектов и хорошо переносятся.
Оперативное вмешательство (эндопротезирование) назначается только в том случае, если артрит зашел слишком далеко и консервативные методы лечения не приносят результата.
Ревматоидный артрит вылечить полностью невозможно. Современные терапевтические мероприятия направлены на уменьшение воспаления, возвращение суставам утраченных функций, предотвращение инвалидности пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше его прогноз.
Терапия не должна ограничиваться приемом медикаментов. В идеале мероприятия (изменение образа жизни, лечение лекарствами, ЛФК, диета) должны быть в комплексе. Ревматоидный артрит, к примеру, лечится назначением препаратов двух видов:
- Препараты «первой линии» - быстродействующие противовоспалительные. К ним относятся гормоны (кортикостероиды) и аспирин, снимающие боль и уменьшающие воспалительный процесс.
- Препараты «второй линии» - медленнодействующие (базисные или болезнь-модифицирующие). Эти лекарства (например, метотрексат) обеспечивают ремиссию и замедляют либо предотвращают разрушительный процесс в суставах. Но они не относятся к категории противовоспалительных препаратов.
Для лечения реактивного артрита необходимы общие гигиенические мероприятия по профилактике кишечных инфекций. Для снижения вероятности заражения мочеполовым хламидиозом и другими болезнями, передающимися половым путем, рекомендуется пользоваться презервативами.
Лечение инфекционного артрита требует пребывания больного в течение нескольких дней в стационаре. При выписке домой пациент должен в течение нескольких недель или даже месяцев принимать лекарственные препараты и посещать сеансы физиотерапии.
Лечение артрозов заключается в следующих мероприятиях:
- Ежедневная оздоровительная гимнастика.
- Дважды в год прохождение курса профилактического лечения препаратами, массажем, физиотерапией.
- Рациональное питание.
- Щадящие нагрузки на больные суставы.
Для лечения инфекционно-аллергического артрита назначаются десенсибилизирующие, противовоспалительные и антимикробные лекарственные препараты. Но изначально медики должны провести тест на их переносимость. После лечения артрита рекомендуется бальнеологические процедуры – сероводородные, радоновые, морские ванны.
На избавление от тендинита, бурсита и периартрита уходит несколько месяцев. Болевой синдром можно снять в течение недели. При запущенном периартрите в суставах сохраняется ограничение подвижности.
Коварство артрита заключается в риске возникновения сепсиса. К поздним осложнениям относятся деформации конечностей, артрозы, вывихи, анкилозы, свищи. Лечение этих осложнений зависит от стадии заболевания.
Гнойный артрит требует срочного хирургического вмешательства. В ходе операции врач откачивает воспалительное содержимое сустава и промывает его изотоническим раствором. Далее пациенту назначают антибиотики. Конечность после операции следует иммобилизовать.
Народные методы лечения артрита
- Пораженные суставы можно обильно смазывать соком чистотела. Боли уменьшаются уже через несколько дней. Лечение проходит эффективнее, если сок на суставы наносить часто.
- Маленький кусочек камфоры положить в 200-граммовую бутылку, которую на 1/3 нужно залить скипидаром, добавить такую же часть растительного масла и столько же винного спирта. Настаиваться состав должен три дня. Далее его на ночь втирают досуха в область больного сустава и укутывают конечность теплой тканью.
- Одну чайную ложку чистотела залить 200 мл кипятка и настаивать 1 час. Употреблять внутрь по 50 мл 3 раза в день. Курс лечения 1-2 месяца.
- 20 гр. цветков конского каштана настаивают на водке (500мл) в течение 14-ти дней. Применяют средство в качестве растирки.
- Трава мокрицы (звездчатка средняя) – взять одну столовую ложку и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение 4-х часов. Принимают внутрь 4 раза в день по ¼ стакана до еды.
- Одну ст. л. портулака огородного залить холодной водой (200 мл) и поставить на огонь. После того, как жидкость закипит, убавить огонь и кипятить 10 минут. Настаиваться жидкость должна 2 часа. Принимают 3 раза в день по 1 ст. л.
- Один стакан перегородок грецкого ореха заливают водкой в количестве 500 мл и настаивают 18 дней. Употребляют 2-3 раза в день по одной ст. л. Курс лечения 30 дней.
- Корень горечавки желтой отваривать в течение 20-ти минут. Воды для этого потребуется 600 мл. Настаивать жидкость два часа. После процеживания принимать по ½ стакана 3 раза в день.
Воспаление является частью процесса заживления человеческого тела. Оно обычно действует как защита против вирусов и бактерий, или в качестве реакции на травмы, такие как ожог. Но у людей с артритом воспаление сустава часто возникает без всякой видимой причины.
Это называется аутоиммунным состоянием и означает, что иммунная система атакует суставы. Вместо того, чтобы помочь вылечить тело, воспаление может привести к повреждению пораженного сустава и вызвать боль и ограниченную подвижность.
Воспаление может также повлиять на сухожилия и связки, окружающие сустав. Термин «артрит» в медицине используется для обозначения воспаления внутри самого сустава.
Причины
Большинство типов артрита обусловлены несколькими факторами, действующими вместе. Человек может быть генетически более склонен к развитию воспаления суставов. А разнообразие внешних факторов может еще больше увеличить риск артрита.
К таким факторам относятся:
- недавняя травма;
- инфекционное заболевание;
- курение;
- профессии, которые очень требовательны физически.
Некоторые формы артрита, например, подагрический, возникают у нескольких поколений одной семьи и имеют более сильную тенденцию передаваться через генетику. Артрит может начаться внезапно, без очевидной причины, и в любом возрасте. Иногда что-то в образе жизни или истории болезни — или их комбинация — провоцируют его возникновение.
Например, если у человека физически тяжелая работа, приводящая к неравномерному распределению нагрузочных сил на сустав, то повышается риск развития остеоартрита. А одна из теорий о причине ревматоидного артрита гласит, что он может быть вызван инфекционным заболеванием, хотя этому нет прямых доказательств.
Медики лишь знают, что ревматоидный артрит является более распространенным, чем другие формы заболевания, и может быть более тяжелым у людей, которые курят. Для некоторых людей, прекращение курения может снизить риск развития артрита в будущем. Некоторые продукты могут усиливать симптомы артрита, но диета и пищевая непереносимость вряд ли могут вызвать долгосрочный артрит.
Болезни подвержены не только суставы рук и ног, но также и сустав, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Это состояние называется «артрит височно-нижнечелюстного сустава».
Артрит и другие виды мышечной боли влияют на людей независимо от возраста, пола, расы или страны. По статистике, более восьми миллионов людей в одной только Великобритании имеют остеоартрит, а у 4 миллионов людей диагностирован ревматоидный артрит. Около 12 тысяч детей в возрасте до 16 лет страдают от ювенильного идиопатического артрита. Около 1,5 миллиона англичан страдают от подагры.
Признаки артрита в зависимости от классификации
По характеру поражения артриты подразделяются на две основные группы:
- Воспалительный артрит. Часто влияет на несколько суставов. Типичными примерами данного заболевания являются ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева . Признаки артрита данной категории включают боли в суставах и отек, усталость, депрессию, раздражительность и гриппоподобные симптомы.
- Дегенеративный или механический артрит. Главной проблемой при данном состоянии является повреждение хряща, который покрывает концы костей. Обычно гладкий и скользкий хрящ помогает суставам двигаться плавно. При дегенеративном артрите хрящ становится тоньше и грубее, а кость под ним иногда деформируется, изменяя форму сустава. Это состояние известно как остеоартрит. Оно чаще встречается у пожилых людей, и преимущественно влияет на суставы, которые интенсивно используются (тазобедренный и лучезапястный суставы). Остеоартрит также часто влияет на основание большого пальца и сустав большого пальца. Остеоартрит может возникнуть в результате повреждения сустава, например, перелома или предыдущего воспаления в этом суставе. Признаки артрита с повреждением хряща включают ограниченную подвижность по утрам, дискомфорт в области больного сустава и припухлость.
По клиническому характеру протекания разделяют два вида артрита: острый и хронический. Первый начинается внезапно и быстро, сопровождается сильной болью и повышением температуры. Хронический артрит развивается постепенно, и может длиться всю жизнь. Иногда острый артрит переходит в хронический.
По локализации симптомов и признаков артрита различают:
- воспалительный процесс в одном суставе — моноартрит;
- воспаление в двух или трех суставах — олигоартрит;
- полиартрит — воспаление, затрагивающее несколько суставов.
Симптомы артрита и способы его диагностики
Существует семь основных симптомов воспаления сустава:
- Болезненность сустава. Это является наиболее распространенным показателем того, что у человека артрит, однако уровень дискомфорта варьируется от одного больного к другому. Болезненность может ощущаться в любом суставе в организме, но при ревматоидном артрите боль обычно начинается в руках и ногах, а при остеоартрите — в коленях, бедрах и руках.
- Ограниченность движений. Человек начинает замечать, что он не может перемещать отдельные суставы, а также — к примеру, если артрит возник в суставе руки, становится трудно согнуть руку в кулак. Подобный симптом артрита сильнее всего проявляется по утрам, после пробуждения или после других периодов бездействия.
- Опухание суставов. Отек вокруг суставов может означать одну из двух вещей: травму или артрит. Если опухоль не проходит спустя три дня, или появляется более чем три раза в месяц, нужно обратиться к врачу.
- Теплый на ощупь и покрасневший сустав. Воспаление сустава — один из главных симптомов артрита и основной «указатель» на тип заболевания. При ревматоидном артрите возникают тепло и покраснение, потому что иммунная система атакует сустав, заставляя его воспаляться. При остеоартрите обычно есть только минимальное покраснение и тепло, а если это псориатический артрит , то покраснение обычно поражает колени, лодыжки, кисти, пальцы рук и ног.
- Хруст и щелчки в суставах. Обычно хруст в суставах — совершенно безобидное явление, результат возникновения пузырьков воздуха в жидкости вокруг суставов. Однако при артрите хруст и щелчки в суставах сопровождаются болью.
- Потеря мышечной массы. К симптомам артрита относится чувство слабости из-за уменьшения мышечной массы, а следовательно, больному не хватает сил на поднятие тяжелых предметов, которые он без труда поднимал раньше.
- Чувство усталости. Приступы боли, которые приходят с артритом часто мешают больным спать по ночам. Это связано с тем, что болезнь мешает производству в организме красных кровяных клеток, ответственных за перенос кислорода по всему организму. А это, в свою очередь, вызывает анемию и усталость.
Диагностика
Оценка заболевания обычно начинается с того, что врач задает пациенту ряд вопросов о том, когда симптомы артрита проявились в первый раз, насколько сильна боль, появляется ли она после периода неподвижности и как долго длится, исчезают ли симптомы периодически или остаются такими же с течением времени.
Также специалист поинтересуется, были ли в семье случаи заболевания артритом, были ли у пациента в недавнем прошлом, травмы суставов и занимается ли он активно спортом. После вопросов врач проведет физический осмотр, чтобы увидеть, какие суставы у больного имеют видимые признаки отека, скованности или покраснения.
Он будет двигать суставы назад и вперед, чтобы увидеть диапазон движения, и будет мягко простукивать их, чтобы почувствовать, есть ли опухшие участки рядом или далеко от сустава. В зависимости от результатов осмотра врач может назначить различные анализы. Анализ крови позволит с большой долей вероятности подтвердить или опровергнуть симптомы артрита, проверить уровень воспаления, наличие антител, а также общее состояние организма (функции печени и почек и т.д.).
Рентгеновские лучи являются наиболее часто используемым средством визуализации сустава, но иногда используют ультразвук и МРТ. Изображение, полученное с помощью этих исследований, даст информацию о структурных изменениях в суставе, признаках износа хряща, воспалении мягких тканей, о расположении и количестве суставной жидкости.
Лечение артрита: медикаментозное и хирургическое
Пока еще нет ни одного лекарства, которое могло бы вылечить большинство ревматических заболеваний, хотя многие медикаменты могут помочь управлять данным состоянием.
Лечение медикаментозное
В случае воспалительного артрита, чем быстрее начата лекарственная терапия, тем более эффективной она будет. Это поможет уменьшить риск долгосрочного повреждения суставов и костей.
Медикаментозное лечение артрита можно разделить на две основные группы:
- препараты, которые лечат симптомы артрита (например, боль и тугоподвижность сустава);
- процедуры, которые подавляют воспалительные заболевания.
К первой группе относятся обезболивающие (анальгетики), такие как парацетамол. Они могут быть использованы для всех типов артрита. Лучше всего принимать их перед деятельностью, которая, вероятно, усиливает боль, а не ждать, пока боль не станет слишком сильной. Кроме того, они более эффективны, если принимать их регулярно во время обострения боли. Хотя некоторые обезболивающие доступны по рецепту, врач сможет посоветовать альтернативные препараты, например, препарат Абатацепт .
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин, натрия мефенаминат и др. уменьшают скованность и припухлость в суставе, а также приглушают дискомфортные ощущения. Они уменьшают воспаление, но также могут быть полезными при лечении артрита, при котором воспаление не является основной проблемой (например, остеоартрит).
Они обычно применяются в течение коротких периодов, когда обостряются симптомы болезни, и эффективно сочетаются с анальгетиками. НПВС могут вызвать проблемы с пищеварением (расстройство желудка или повреждение слизистой оболочки желудка), поэтому в большинстве случаев их прописывают вместе с препаратом под названием «ингибитор протонного насоса» (ИПН), который поможет защитить желудок.
НПВС также связаны с повышенным риском сердечного приступа или инсульта. Некоторые НПВС доступны в виде кремов или гелей, которые можно нанести на пораженный сустав. Кортикостероиды (кортизон, преднизон и метилпреднизолон) являются мощными, природными противовоспалительными средствами. Они могут быть введены в болезненные суставы или в мышцы инъекционно или же приняты внутрь в форме таблеток.
Стероиды наиболее часто используются для лечения воспалительного артрита и болезни соединительной ткани, но они иногда используются для кратковременного лечения остеоартрита.
Стероиды могут иметь побочные эффекты, особенно если они используются для лечения артрита в течение длительного времени. Ко второй группе медикаментов относятся болезнь модифицирующие противоревматические препараты (БМПП). К ним, в частности, относятся метотрексат, циклоспорин и микофенолата мофетил.
Они подавляют воспаление и лечат основное заболевание. Данные лекарственные средства используются для лечения воспалительных типов артрита и редко для заболеваний соединительной ткани. Может пройти несколько недель, прежде чем лечение артрита даст заметный эффект, поэтому в сочетании с БМПП часто используются противовоспалительные препараты. Во время лечения пациенту придется регулярно делать анализы крови и мочи, и измерять кровяное давление.
Биологические агенты, такие как Ремикад, Кинерет и Оренция — относительно новый класс препаратов. Они используются при лечении подагрического и других видов артрита, когда другие виды БМПП оказались неэффективными. Такие лекарства блокируют сообщения между белыми кровяными клетками, которые вызывают воспаление.
Оперативное лечение
Хирургия может быть необходимой и целесообразной, если повреждение сустава является достаточно серьезным, чтобы вызвать у больного затруднения в повседневной жизни, а также когда другие виды лечения артрита не уменьшают боль. Современная медицина в силах заменить много различных суставов, в том числе бедренный, коленный, плечевой и локтевой. Такая процедура рекомендуется людям с прогрессирующим артритом.
Есть также ряд других операций, обезболивающих или реконструктивных, которые могут быть полезны. Для точной диагностики артрита, лечения поврежденного хряща и мениска, восстановления связок и (или) выбора стратегии лечения артрита используется минимально инвазивная операция под названием артроскопия. Хирург делает небольшой (менее 1 см) надрез, и проводит в него миниатюрный объектив телекамеры, чтобы посмотреть на внутреннюю сторону сустава.
Массаж и мануальная терапия
Массаж и мануальная терапия очень действенны на начальной стадии артрита. Они помогают увеличить подвижность больного сустава, очень хорошо снимают болевые ощущения, уменьшают воспалительный очаг и снимают мышечные спазмы. Мануальный терапевт воздействует на больной сустав одним из двух способов: манипуляцией или мобилизацией.
При манипуляции с помощью резких движений корректируется деформированный сустав. Мобилизация направлена на вытяжку костей, и обычно применяется при гонартрозе, коксартрозе и артроза локтевых и голеностопных суставов. Количество массажных или мануальных процедур варьируется от 5 до 10, с повторением спустя 3-6 месяцев.
Болезнь артрит: осложнения и способы лечения с помощью физиотерапии и народных средств
Для увеличения срока службы суставов и борьбы с артритом человеку необходимо оставаться физически активным как можно дольше. Поддержание активного образа жизни хорошо для сердечно-сосудистой системы (сердца и легких), а также для общего здоровья и благополучия.
Физкультура
Физические упражнения могут не только улучшить состояние больного сустава, но и повысить настроение и чувство собственного достоинства.
Упражнения на растяжку помогают облегчить боли и улучшить подвижность суставов. Плавание является отличной всесторонней формой упражнений для людей, страдающих артритом, поскольку суставы поддерживаются в воде, и их подвижность на некоторое время возвращается. Велоспорт хорош для укрепления колен. Можно использовать статический велотренажер дома или в тренажерном зале, или ездить на обычном велосипеде.
Те, кто страдают от болезни артрит (особенно при поражении суставов стопы), могут поначалу ощутить боль при езде на велосипеде, поэтому начинать нужно очень медленно и останавливаться, чтобы переждать болевые ощущения. С точки зрения количества упражнений лучше мало и часто, чем редко, но подолгу или часто и подолгу.
Физиотерапия
Они могут включать любые или все из следующих действий:
- Гидротерапия — упражнения в бассейне с теплой водой. Вода поддерживает тело человека, следовательно, создает меньшее давление на мышцы и суставы. Очень хорошие результаты дает гидротерапия (гидромассаж, душ Шарко), проведенная в специализированном санатории.
- Лечебная физкультура — помогает улучшить состояние мышц, связок и увеличить подвижность сустава с помощью специальных упражнений с учетом состояния и индивидуальных потребностей больного. Ее можно сочетать с обезболивающим лечением, таким как ледяной компресс или теплая грелка и массажем.
- Трудотерапия — врач дает пациенту практические советы по выполнению повседневных задач с наименьшей нагрузкой на суставы.
Лечение народными средствами
Доступным и действенным домашним средством для лечения артрита является оливковое масло. Соединение под названием олеокантал ингибирует воспалительные ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2, подобно аспирину. Одно из исследований показало, что 1 ½ столовой ложки оливкового масла — это эквивалент 200 мг ибупрофена. Однако, не все масла одинаковы. Тепло разрушает олеокантал, поэтому необходимо использовать оливковое масло холодного отжима.
Нужно втереть немного оливкового масла в больную область два раза в день, мягко массируя ее. Можно также пить по 2-3 столовые ложки оливкового масла в день, при этом нужно отказаться от какого-то другого вида жира.
Куркума и имбирь являются природными противовоспалительными и антиоксидантами и хорошо помогают при инфекционном артрите. Куркума, в частности, получила много внимания в последнее время. Потребуются 2 стакана воды, 1/2 чайной ложки молотого имбиря и 1/2 чайной ложки молотой куркумы.
- Довести 2 стакана воды до кипения, добавить молотый имбирь и куркуму.
- Довести смесь до кипения и оставить на огне на 10-15 минут.
- Процедить, добавить мед по вкусу и пить два раза в день.
Диета
Болезнь артрит в сочетании с избыточным весом — это кратчайший путь к потере возможности нормально передвигаться. Вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Потеря 13 кг может уменьшить боль в колене на 50 процентов, и даже небольшая потеря веса может значительно уменьшить боль.
Здоровая, сбалансированная, с низким содержанием жира диета с большим количеством фруктов, овощей и клетчатки очень полезна не только для борьбы с артритом, но и для общего состояния здоровья. Она способствует поддержанию здорового веса и улучшает состояние сердечно-сосудистой системы. Следует избегать большого количества мяса или животных жиров в рационе. Пациентам с артритом следует употреблять продукты с высоким содержанием магния.
Это темно-зеленые овощи (например, шпинат), орехи и бобовые. Тем, кто принимает лекарства для артрита может потребоваться ограничение алкоголя, вплоть до полного отказа от него. Составить диету, подходящую для больного артритом должен квалифицированный диетолог. Многие книги, статьи и советы на форумах рекомендуют разные вещи, и большинство людей не получают от них пользы. Необычная диета может принести больше вреда, чем пользы.
Осложнения
Болезнь артрит не только вызывает боль в суставах и их тугоподвижность. Она также может вызвать долгосрочные проблемы с костями и суставами.
Прогрессирующее воспаление при ревматоидном артрите может разрушить хрящ и кость вокруг пораженных суставов. Потеря большей части хряща может привести к деформации кости и, в результате, к полной потере подвижности сустава. Иногда деформация бывает настолько выражена, что ее хорошо видно на фото человека. Поражение суставов часто необратимо и требует хирургического вмешательства — эндопротезирования для некоторых суставов, таких как коленный.
Хронический артрит часто приводит к остеопорозу — потере плотности костной ткани. Это сильно увеличивает риск переломов. Причем артрит и остеопороз чаще встречаются у пожилых женщин и курильщиков. Боль от приступов артрита может разбудить пациента несколько раз в течение ночи, препятствуя нормальному сну.
Некоторые больные с артритом жалуются на костно-мышечную боль (фибромиалгию), которая также нарушает сон. Поражение суставов и боль не позволяют больным выполнять нормальные повседневные задачи. Для них трудно даже одеться или двигать компьютерную мышь по столу. Хронический артрит без лечения может привести к инвалидности.
Профилактика
Поддержание нормального веса тела, отказ от курения, хождение в обуви на низком каблуке с качественным супинатором для стопы, избегание упражнений и деятельности с большой нагрузкой на суставы (таких как бег на длинные дистанции и футбол) и регулярный прием витамина D в осенние и зимние месяцы — простые способы профилактики болезни артрит.
Они не гарантируют стопроцентного «спасения» от заболевания, но на 70% снижают риск его возникновения. Также важное значение имеет гидратирование организма. Когда человек обезвожен, вода всасывается из хрящей, и они сильнее повреждены износу.