От чего образуются пробки в миндалинах. Пробки в миндалинах: как избавиться? Гнойные пробки в миндалинах
Гнойные пробки в миндалинах – признак острого или хронического поражения гланд, при котором в их лакунах скапливается гной и продукты жизнедеятельности бактерий.
Полость рта и носоглотки играет значительную роль в создании местного иммунитета, благодаря которому патогенные микроорганизмы не проникают внутрь и не оседают на эпителии.
Пробки на миндалинах: что это такое?
Небные миндалины – это парный орган, который относится к лимфатической системе и располагается позади дужек. Их легко можно рассмотреть при легком надавливании на язык шпателем или чистой ложкой (они как бы выворачиваются наружу).Здоровые гланды имеют округлую или овальную форму, гладкую поверхность с небольшими незаметными в норме углублениями – лакунами.
Откуда берутся гнойные пробки на миндалинах? Причинами таких патологических изменений в ротоглотке чаще всего выступают бактериальные, вирусные, грибковые или смешанные инфекции. Поскольку гланды – это орган иммунной системы, то именно на них зачастую оседают лимфотропные микроорганизмы.
Гнойная пробка на миндалине представляет собой белого или серовато-желтого цвета пятнышко или «нарост». Она может иметь гладкую или рыхлую поверхность, занимать от одного миллиметра до нескольких сантиметров воспаленного органа. В ряде случаев налеты скрываются за небными дужками и видны только при тщательном осмотре полости рта.
Симптомы и признаки
Миндальные пробки в горле могут вызывать дискомфорт и неприятные симптомы, специфика которых зависит от причинного фактора и давности заболевания. Важно понимать, что воспалительно-инфекционный процесс в ротоглотке может протекать в хронической и острой форме.
При вирусной острой или бактериальной инфекции с поражением лимфоидного аппарата больной будет жаловаться на болезненные ощущения в горле в покое или во время приема пищи, при глотании.
Нередко беспокоит чувство першения, изменение тембра голоса. При выраженном гнойном воспалении человек может сплевывать желтые или зеленые комочки, которые отторгаются с поверхности миндалин.
Во время осмотра ротоглотки (при вирусных, бактериальных ангинах) гланды значительно увеличены в размерах, разрыхлены и гиперемированы. На их поверхности, по ходу лакун можно обнаружить желтоватые или белые гнойнички разного размера и формы.
В случае грибковой инфекции болезнь, как правило, протекает без температуры. Возможна незначительная болезненность, неприятный привкус во рту, чувство жжения при отторжении налетов.
Наиболее распространенной грибковой инфекцией считается молочница, или кандидозный стоматит, при котором часто поражаются и небные миндалины.
При осмотре на себя будет обращать внимание густой пленчатый налет на языке, дужках, внутренней поверхности щек и губ. Нередко появляются кровоточащие эрозии.
Острая боль в горле часто сопровождает герпетическую ангину (разновидность энтеровирусной инфекции) и истинный герпесный стоматит. Образующиеся на слизистой оболочке ротовой полости пузырьки, налеты и афтозные язвы вызывают дискомфорт при глотании, разговоре и особенно при приеме еды.
Источник: сайт По мере прогрессирования болезни пузырьки лопаются, обнажая ярко-красные болезненные эрозии. При отсутствии должного лечения, склонности к поражению лимфоидного аппарата ротоглотки (иммунодефицит, отсутствие местной защиты, нервно-артритический диатез) гнойные пробки в гландах не исчезают, а рубцуются.Сами лимфатические структуры остаются увеличенными в размерах, деформируются. Человека беспокоят частые обострения, неприятный запах изо рта вследствие наличия хронического очага инфекции.
Причины образования пробок в миндалинах
Для того чтобы эффективно и относительно быстро избавиться от болезни и ее симптомов, необходимо выяснить этиологический фактор. Это помогает установить источник инфекции, назначить целенаправленную терапию и предотвратить развитие осложнений.
Распространенные причины того, почему появляются на гландах белые пробки:
- Ангина – чаще всего бактериальное либо вирусное заболевание, в основе которого лежит острое воспаление именно небных миндалин (синоним – тонзиллит). Различают лакунарную, фолликулярную, катаральную и гнойно-некротическую формы патологии.
- Инфекционный мононуклеоз – вирусная герпетическая инфекция (возбудитель – вирус Эпштейн-Барр), при которой помимо острого тонзиллита имеется воспаление лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки, в 20-40% случаев – кожные высыпания.
- Энтеровирусная инфекция (возбудители – вирусы Коксаки и ЭКХО). Ее часто встречаемой формой считается герпетическая ангина, которая имеет такое название не из-за возбудителя, а вследствие того, что высыпания схожи с таковыми при герпесе. Излюбленная локализация пузырьков – небные дужки и гланды.
Как выглядят
- Дифтерия – острая бактериальная инфекция, которая преимущественно поражает миндалины, слизистую оболочку глотки, реже – полость носа, глаза и другие органы. Болезнь считается опасной в связи с частыми осложнениями и трудностями в лечении.
- Хронический тонзиллит – патология характеризуется тем, что появляются постоянные пробки в лакунах миндалин, а последние рубцово деформируются. Течение болезни подразумевает частые рецидивы, а лечение включает в себя тщательную санацию полости рта.
- Молочница – поражение слизистых оболочек ротоглотки, которое вызывается облигатными дрожжеподобными грибками из рода Кандида. В основном болеют дети, пожилые, люди с ВИЧ и другими иммунодефицитами; те, кто длительное время пользуется ингаляционными кортикостероидами, принимает системные гормоны и цитостатики.
Налеты на гландах также являются признаком некоторых вирусных экзантем (например, корь), скарлатины (вызывается пиогенным стрептококком) и грибковых заболеваний глотки, слизистых рта.
Пробки на миндалинах у ребенка
Ввиду физиологической незрелости иммунитета дети часто переносят бактериальные и вирусные инфекции, поэтому у них нередко при осмотре можно обнаружить гной в миндалинах и гнойные пробки. Как правило, имеются и другие симптомы заболевания.
Часто диагностируемые заболевания миндалин в детском возрасте:
Лакунарная ангина, вызванная стрептококком, стафилококком, клебсиеллой и т.д. Обычно дети жалуются на сильную боль в горле во время глотания, разговора, сильный дискомфорт в этой области. Характерна высокая лихорадка, слабость, озноб и снижение аппетита. В данном случае белая пробка на миндалине находится по ходу ее лакун (в углублениях). Чаще всего процесс распространенный и двухсторонний.
Герпетическая ангина (вариант энтеровирусной инфекции), которая нередко сочетается с вирусной диареей или экзантемой (болезнь «рука-нога-рот»). Ребенок жалуется на выраженную боль и жжение во рту, а осмотр обнаруживается отечные и гиперемированные гланды, небные дужки, которые покрыты ярко-красными пузырьками и эрозиями.
Инфекционный мононуклеоз протекает с волнообразной длительной лихорадкой, увеличением шеи в объеме за счет воспаления регионарных лимфатических узлов. Во время объективного осмотра врач отмечает серо-желтые пробки на гландах у ребенка, увеличенную селезенку и печень.
Скарлатина вызывается бета-гемолитическим стрептококком и проявляется воспалением гланд, лимфатических узлов и кожными высыпаниями. Вылечить болезнь можно только антибактериальными средствами.
Вирусные инфекции респираторного тракта, при которых обнаруживаются серозные налеты и выпот. Патология также характеризуется интоксикационным синдромом, другими катаральными явлениями (насморк, кашель).
При появлении у ребенка подобных жалоб и симптомов, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Все перечисленные заболевания без должного лечения могут привести к серьезным осложнениям.
При беременности
Во время беременности женский организм претерпевает массу физиологических изменений, в том числе снижение резистентности к патогенным микроорганизмам. Поэтому, будучи в «положении», важно не контактировать с инфекционными больными, при необходимости надевать защитные средства в виде масок.
При беременности может обостриться хронический тонзиллит (это постоянный очаг инфекции), либо присоединиться бактериально-вирусная инфекция. Нередко беременные женщины переносят кандидозный и герпетический стоматит.
Лечение назначает , поскольку значительное количество медикаментозных средств запрещены в период беременности и кормления грудью.
Когда нужно идти к врачу? Лечение в медучреждении
При появлении налетов на миндалинах рекомендуется в любом случае посетить врача. В большинстве случаев пациент нуждается в дообследовании и консультации других специалистов. Лишь только после установления источника инфекции и курса медикаментозной терапии можно очистить лимфоидный аппарат ротоглотки.
В госпитализации нуждаются пациенты:
- дети грудного возраста с признаками инфекции;
- дети и взрослые с признаками тяжелого инфекционного процесса (высокая лихорадка более 3-х суток, вялость, постоянный озноб, отсутствие аппетита, характерные изменения в анализе крови);
- с инфекционным мононуклеозом, подозрением на дифтерию;
- с развившимися осложнениями;
- с иммунодефицитом и другими тяжело протекающими соматическими заболеваниями.
В ряде случае возможно лечение в домашних условиях, но с регулярными осмотрами лечащего врача. Отсутствие должной терапии может привести к опасным последствиям, развитию хронического тонзиллита.
Промывание лакун миндалин
Помимо этиотропного лечения больным назначается местная антисептическая и бактерицидная терапия, которая позволяет вымыть гнойнички с поверхности гланд. Для этого используются готовые растворы, спреи, народные средства.
Полоскание полости рта – это эффективный способ провести санацию и удалить болезнетворный налет, гной и слизь со слизистых оболочек. Важно выполнять процедуры не реже 3-4 раз в сутки в течение, как минимум, 2 минут.
Детям, которые еще не умеют полоскать рот, можно орошать его полость со шприца с антисептическим раствором без иглы. У детей старшего возраста и взрослых промывание миндалин от пробок с помощью шприца возможно под большим напором.
При молочнице можно механическим путем очистить слизистые оболочки. Для этого на указательный палец наматывается чистая марля, смоченная в лекарстве. Затем ребенку аккуратно открывают рот и пальцем по направлению изнутри кнаружи счищают кандидозные налеты.
Физиотерапевтические процедуры
Убрать безболезненно старые гнойнички на гландах можно с помощью курса процедур тубус-кварц. Метод работает на основе ультрафиолетового излучения, который обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Обычно достаточно 5-7 процедур. Манипуляция не проводится при гипертермии, свежих налетах.
Когда длительно не проходят ангины используют ультразвуковые физиотерапевтические методы, магнитотерапию, электрофорез и ингаляции. Последние особенно хороши в сочетании с антисептическими растворами (Декасан, например). Противопоказание к такому лечению – острый интоксикационный синдром, лихорадка.
Запечатывание лакун лазером
Лакунотомия, или лечение тонзиллита лазером, — наименее травматичное хирургическое вмешательство на небных миндалинах. Метод считается эффективным и инновационным в лечении хронической патологии лимфоидного аппарата ротоглотки.
Лазерное лечение позволяет избавить больного от патогенных микроорганизмов и сохранить большую часть органа в целостности. Такие усилия связаны с тем, что гланды – важный орган защиты, без которого человек начинает чаще болеть ОРВИ, бронхитами и пневмониями.
Лакунотомия подразумевает лазерное удаление гнойничков на и за миндалинами. Иногда больным требуется не одна, а две или три последовательные процедуры, чтобы избавиться от болезни навсегда.
Хирургическое удаление небных миндалин
Тонзиллоэктомия – полное иссечение гланд из полости рта с обеих сторон. Такая радикальная операция применяется при декомпенсированном хроническом тонзиллите (частые обострения, гипертрофия миндалин 3 степени), развитии осложнений (паратонзиллярный абсцесс, артриты, гломерулонефрит).
В редких случаях иссекают только часть органа – наиболее пораженную и деформированную. Минус оперативного лечения состоит в том, что ротоглотка лишается иммунного звена, а значит, становится неспособной в полной мере бороться с микробами.
Как избавиться от пробок в миндалинах самостоятельно и можно ли?
Если при хроническом тонзиллите налеты и гнойнички не выходят сами, их можно достать самостоятельно при условии:
- отсутствия острого инфекционного процесса;
- единичного поражения;
Для этого используют ватные тампоны, ушные палочки и турунды.
Удаление пробок из миндалин при помощи тампона
Для процедуры нужно приготовить стерильный ватный тампон, промыть руки, прополоскать полость рта содовым раствором и встать перед хорошо освещенным зеркалом.
Одной рукой аккуратно оттягивается щека, после чего подготовленным тампоном осуществляется надавливание на небную дужку или основание самой гланды по направлению вверх – происходит удаление гнойных пробок.
Если выходят пробки их миндалин, процедура считается успешной. Запрещено это делать руками или использовать острые предметы (иглы, пинцеты) из-за риска травмы и повторного инфицирования.
Чистка миндалин от пробок: как выдавить языком?
Выдавить пробки в небных миндалинах можно с помощью языка. Для этого его кончиком необходимо надавить на основание органа, как бы поддевая гнойничок. В некоторых случаях пробку следует аккуратно расшатать, чтобы она выпала в полость рта.
Такая чистка гланд обычно малоэффективна, но безопасна, поскольку языком невозможно травмировать нежную слизистую оболочку ротоглотки.
Чего делать нельзя?
Для того чтобы вытащить пробку запрещено использовать колюще-режущие предметы, пинцет, столовые приборы и собственные руки. Не рекомендуется наносить на гланды спиртовые растворы, чистый йод или бриллиантовый зеленый.
Такие процедуры приведут к механической травме воспаленного органа или ожогу. При удалении налетов постороннему человеку стоит опасаться резкого смыкания его челюстей вследствие одонтомандибулярного рефлекса.
Лечение в домашних условиях
В большинстве случаев лечение тонзиллита возможно в домашних условиях. Однако перед этим важно сдать клинический анализ крови и мазок из зева, носа на патологическую флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы убедиться в характере инфекции, подобрать правильное лечение.
Помимо антибактериальных или противовирусных средств эффективная терапия должна включать в себя местные антисептики в виде растворов, спреев или таблеток для рассасывания.
Чем полоскать горло?
Важно понимать, что не каждый препарат универсален и отлично подойдет любому человеку, особенно ребенку (многие лекарственные средства запрещены в детском возрасте).
Самые действенные средства для местного лечения тонзиллита:
- (1/2 маленькой ложки на стакан воды) или фурацилиновый раствор (2 таблетки растворить в 200 мл воды). Полоскать горло 4-5 раз в день, после еды, в течение 7-10 суток.
- Отвар из ромашки, Ротокан (концентрат лечебных трав).
- Гексорал, Ингалипт, Хлорофиллипт, Тантум-Верде, Гевалекс.
- Метрогил раствор особо эффективен при тяжелой бактериальной или смешанной ангине.
Все полоскания осуществляются через 20-30 минут после приема пищи, в течение 2-4 минут ежедневно. Оптимальный курс местной терапии – 5-10 дней.
Возможные осложнения
Нелеченные бактериальные, вирусные ангины могут привести к развитию паратонзиллярного абсцесса, флегмоны, распространиться на бронхиальное дерево (бронхит) и легочную ткань (пневмония). Осложниться гнойным воспалением на гландах, некрозом.
5
оценок, среднее: 4,80
из 5)
Пробки в миндалинах (казеозные пробки, тонзилитные гнойные пробки) - скопление гнойной массы в лакунах миндалин, которые чаще всего формируются после тяжелых и затяжных ангин и тому подобных заболеваний.
Гнойные пробки в миндалинах различаются размерами - от нескольких миллиметров до сантиметров. Ограничений относительно пола и возраста этот патологический процесс не имеет - в равной степени проблема диагностируется как у мужчин, так и у женщин, отмечается в детском и взрослом возрасте.
Клиническая картина этого отоларингологического заболевания ярко выражена, поэтому, как правило, проблем с постановкой диагноза не возникает.
Лечение может осуществляться несколькими методами - промывание, удаление гнойных пробок самостоятельно или ЛОР-врачом, устранение пробок лазером. В самом крайнем случае, если консервативные методы терапии не дают должного результата, проводится удаление небных миндалин.
В большинстве случаев прогноз благоприятный - если чистка миндалин будет осуществлена своевременно, осложнений не будет. В обратном случае возможно развитие сопутствующих заболеваний, которые дают осложнения не только на верхние дыхательные пути, но и на другие органы.
Этиология
В большинстве случаев пробки в миндалинах образуются как осложнение после хронической формы тонзиллита. Однако гнойные образования могут быть и следствием таких этиологических факторов:
- вирусные инфекции;
- сильное переохлаждение;
- снижение иммунитета на фоне частых вирусных или инфекционных заболеваний.
В таких случаях клиническая картина будет дополнена температурой. Причины гнойных образований в миндалинах без температуры могут быть такими:
- или ;
Предрасполагающие факторы того, что образуются белые пробки в миндалинах, может быть следующее:
- курение и чрезмерное употребление спиртных напитков;
- несбалансированное питание;
- хронические заболевания верхних дыхательных путей;
- наличие системных или аутоиммунных заболеваний;
- ангина в анамнезе.
Самостоятельно пробки в миндалинах никогда не образуются - этот патологический процесс всегда выступает следствием другого заболевания. Все отоларингологические болезни нужно лечить своевременно и полностью.
Симптоматика
Образование гноя на миндалинах у ребенка или у взрослого человека в любом случае будет сопровождаться характерной симптоматикой. Клиническая картина будет проявляться следующим образом:
- боль при глотании;
- боль в горле присутствует всегда, даже в состоянии полного покоя;
- на миндалинах отчетливо видно скопление гноя;
- неприятный запах изо рта;
- увеличение небных дужек;
- повышение температуры - этот симптом присутствует не всегда;
- слабость, общее недомогание;
- плохой аппетит;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- боль может отдавать в ухо, хотя сами гнойники до ушных раковин не доходят.
Появляются пробки в миндалинах не сразу, поэтому на начальном этапе клиника патологического процесса будет характеризоваться першением в горле, неприятными ощущениями при глотании и общим недомоганием.
Избавиться от пробок в миндалинах на начальном этапе их образования можно самостоятельно, но все же лучше при наличии клинической картины обратиться к врачу, а не проводить самостоятельные терапевтические мероприятия. Тем более нельзя на свое усмотрение принимать препараты из группы антибиотиков - их назначает только врач.
Диагностика
При наличии симптоматики нужно обращаться сначала к врачу общей практики - терапевту (для взрослых) или к педиатру (для детей). Дальнейшее лечение в компетенции отоларинголога. Диагностическая программа начинается с физикального осмотра, в ходе которого врач должен прояснить следующие моменты:
- есть ли хронические заболевания верхних дыхательных путей;
- как давно начала проявляться симптоматика;
- установить полную клиническую картину;
- пытался ли больной убрать пробки самостоятельно;
- принимает ли пациент или принимал ли накануне какие-либо медикаментозные препараты для устранения симптоматики - если да, какие именно.
Диагностика включает следующие мероприятия:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови при необходимости;
- мазок из ротоглотки и носоглотки;
- обследование шейных лимфатических узлов.
По результатам диагностики можно определить, что послужило первопричинным фактором и как вылечить заболевание.
Лечение
По возможности лечение проводится консервативными методами: госпитализация пациента, если нет серьезных осложнений, не нужна - проводится лечение в домашних условиях.
Удалить гной из миндалин можно следующим образом:
- промывание лакун миндалин;
- запечатывание лазером;
- удаление гноя при помощи физиотерапевтических процедур;
- криодеструкция.
В самых крайних случаях, если консервативное лечение не дает должного результата, проводится хирургическое удаление небных миндалин.
Наиболее простой способ - промывание. Таким образом можно избавиться от пробок в домашних условиях. Промывание можно делать при помощи следующих жидкостей:
- раствор фурацилина;
- отвар ромашки, шалфея, зверобоя или мяты;
- антисептический раствор.
Следует отметить, что такая же процедура, но в больнице будет более эффективна - очищение осуществляется при помощи шприца или посредством вакуумного метода.
Лечение при помощи физиотерапевтических процедур может осуществляться следующим образом:
- лазерное облучение;
- ультрафиолетовое облучение;
- применение ультразвуковых аэрозолей.
Могут назначаться препараты следующего спектра действия местного или орального типа использования:
- антисептики;
- антибиотики - строго по назначению врача;
- нестероидные противовоспалительные;
- противовирусные;
- витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы.
Обязательно на период лечения и восстановления нужно придерживаться щадящего режима питания:
- пища должна быть только теплой;
- питание должно быть дробным, с временным интервалом не менее 2–3 часов;
- оптимальная консистенция блюд - жидкая или пюреобразная;
- из рациона следует исключить пищу, которая может раздражать слизистую оболочку;
- следить за оптимальным питьевым режимом - хорошо подойдут травяной чай, некислый компот или морс, теплое молоко с медом, минеральная вода без газа.
Спиртные напитки, грубую и острую пищу нужно исключить. От курения желательно отказаться.
Возможные осложнения
Белые пробки на миндалинах могут привести к таким осложнениям:
- абсцесс;
- нарушение работы почек и сердца.
Лечение нужно начинать своевременно и только под руководством врача.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в следующем:
- профилактика инфекционных и воспалительных заболеваний;
- своевременное и полное лечение ангины и тому подобных болезней;
- укрепление иммунитета.
Нелишним будет систематически проходить полный медицинский осмотр для предотвращения или своевременной диагностики болезней.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.
Тонзиллитные пробки, или тонзиллолиты, – это небольшие гнойные кальцифицированные накопления в углублениях миндалин (лат. tonsillae) которые выглядят как бляшки из желтовато-серого творожистого вещества. На фотографиях приведенных в статье можно увидеть пробки и других цветов: красного, серого, коричневого (это зависит от преобладания того или иного вещества). Образования – это остатки пищи, отмершие эпителиальные клетки ротовой полости, а также бактерии, разлагающие органику. Иногда в пробках обнаруживается присутствие магния, фосфора, аммиака, карбонатов. Гнойные пробки часто являются причиной неприятного (серного) запаха изо рта. Размеры накоплений на гландах бывают разные: от 250 мг до 40 г.
Тонзиллолиты являются одним из основных признаков хронического тонзиллита – широко распространенного заболевания. Регистрации подлежат осложненные или хронические формы патологии, статистика не может отметить частоту распространения этого заболевания. Примечательно, что гнойные пробки в два раза чаще наблюдаются у мужской половины населения всех возрастов. Исключением являются лишь маленькие дети. Вообще «чистые» миндалины могут быть только у новорожденных.
У «носителей» тонзиллитных пробок размножение микробов становится причиной аутоинфицированного процесса, выраженного в самозаражении из инфицированных очагов миндалин. Обострение болезни трактуется врачом как ангина, способствующая стойкому воспалению миндалин при переходе в хроническую форму. Лимфоидные ткани, составляющие гланды, расположены в области глотки. Они служат защитным барьером для вредных бактерий, попадающих в ротовую полость и через носовые проходы извне, принимают участие в кроветворном процессе, поддерживают иммунную защиту.
Важно знать! При диагнозе «катаральная ангина» пробки не образуются.
Причины образования тонзиллитных пробок
Гнойные, или казеозные, пробки появляются вследствие воспаления гланд в хроническом течении заболевания, вызванного различными патологиями инфекционного характера. Микроорганизмы в виде аденовирусов, грибка кандида, хламидий, стрептококков, стафилококков и других, размножающихся в воздухе, способствуют возникновению и образованию пробок на нездоровых и поврежденных миндалинах. Здоровые гланды успешно противостоят микробам, попавшим в горло.
Хронический тонзиллит и возникновение пробок могут быть спровоцированы следующими факторами:
Нарушениями правилами гигиены по уходу за полостью рта;
Травмированием гланд предметами или инородными телами с занесением инфекции;
Самостоятельным лечением ангины, неправильным применением медикаментов;
Незавершенным прохождением терапевтического курса;
Воспалительным процессом, «захватившим» носовые пазухи и мягкие ткани;
Аденоидами;
Регулярными переохлаждениями;
Ослабленным иммунитетом;
Искривленной перегородкой носа;
Хроническими заболеваниями носа (гайморитом, фронтитом и пр.);
Дефицитом витаминов В, С;
Употреблением белковой пищи на постоянной основе.
Ангина может появиться в результате взаимодействия с человеком, имеющим в организме возбудителя инфекционного заболевания. Заразиться посредством использования общей посуды, предметов личной гигиены, продуктов питания очень просто.
Важно знать! Возникновению хронического тонзиллита практически всегда сопутствует синдром заложенного носа.
Симптомы тонзиллита
Тонзиллитные пробки появляются при хроническом течении заболевания. Тонзиллит определяют по наличию казеозных пробок, а также по ряду следующих симптомов:
Неприятному запаху из ротовой полости (микроорганизмы, находящиеся в пробках, вырабатывают сернистые соединения);
Жжению, першению, болевым ощущениям при попытке сглотнуть (в слизистой рта и глотки повышается чувствительность нервных окончаний, миндалины увеличиваются в процессе развития воспаления);
Ощущению «комка» или инородного тела в гортани, сухому кашлю (тонзиллитные пробки оказывают раздражающее действие на нервные рецепторы слизистой);
Гиперемированной поверхности неба, более увеличенной, чем в здоровом состоянии;
Общему недомоганию;
Высокой температуре тела;
Увеличению в несколько раз лимфатических узлов, находящихся в подчелюстной области и на шее;
Обнаружению патогенной микрофлоры при лабораторном исследовании мазка с миндалин.
Отсутствие своевременной медицинской помощи при острой форме болезни «помогает» ей перейти в хроническую. Опасность тонзиллита заключается в инфицировании гланд в течение длительного периода. Пробки чаще всего кальцинируются и затвердевают.
Хроническое течение тонзиллита характеризуется явно выраженными симптомами:
Образованием спаек, соединяющих передние небные дуги, миндалины, другие соседние органы, за счет образования фибрина (белка плазмы крови) в месте развития воспалительного процесса;
Повышением температуры тела до 38 о С, способной держаться на протяжении длительного времени;
Постоянно возникающими ангинами, воспалениями небных дужек, отечностью и покрасневшей поверхностью;
Сильной общей слабостью организма, нарушением обменных процессов, потерей аппетита;
Болезненными ощущениями, увеличенными лимфатическими узлами, припухлостью и покраснением кожных покровов в них;
Выявлением путем лабораторного анализа повышенного количества лейкоцитов в крови и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Важно знать! Появление тонзиллитных пробок вследствие утраченных защитных сил организма происходит в течение продолжительного периода. Поэтому больной имеет клиническую картину, состоящую из нескольких симптомов.
Дифференциальная диагностика хронического тонзиллита
Тонзиллитные пробки имеют выраженные общие симптомы, и при физикальном, лабораторном исследованиях при подтверждении ставится диагноз «хронический тонзиллит». Инструментальное обследование обычно подключается к физикальному и состоит в том, что определение гнойного содержимого происходит при помощи надавливания шпателя на миндалины. Гной бывает обильным или скудным по объему, в жидком, кашицеобразном видах, мутного, желтоватого оттенков. Выявление гнойного содержимого говорит о хроническом течении воспалительного процесса в миндалинах.
Дифференциальная диагностика подразумевает, что симптоматическая картина, характерная для хронического тонзиллита, может появиться под влиянием других очагов инфекции: фарингита, воспаления десен, зубного кариеса. Поэтому важно отличить хронический тонзиллит, например, от вульгарной ангины (острого первичного тонзиллита), гиперкератоза глотки и небных миндалин (при котором слущенный эпителий подобен пробкам), злокачественного лимфогранулематоза (при котором увеличиваются миндалины, шейные лимфоузлы, поражается селезенка и другие лимфоидные образования) и других заболеваний.
Необходимо проконсультироваться с разными специалистами (терапевтом, кардиологом, нефрологом, окулистом, стоматологом, неврологом) при диагнозе «хронический тонзиллит». В некоторых случаях для выяснения всех причин и признаков заболевания потребуются дополнительные обследования (ЭКГ, рентгенография околоносовых пазух).
Лечение тонзиллитных пробок
В случае обнаружения на гландах пробок следует начать своевременное лечение, предварительно обратившись к врачу.
Современная медицина предлагает устранять патологическое состояние следующими способами:
1. Полосканием горла . Проводить процедуру надо много раз в сутки растворами фурацилина, пищевой соды, лекарственными препаратами («Ротоканом», «Йоксом», «Хлоргексидином», «Мирамистином»), а также травяными настоями из ромашки, мяты, череды. Маленьким детям, не умеющим полоскать горло, орошают гланды спринцовкой с этими растворами или поят теплыми напитками из трав. Способ полоскания - самый доступный и безопасный для удаления тонзиллитных пробок.
2. Ингаляцией . Проводится процедура как в домашних, так и в стационарных, поликлинических условиях.
3. Антибиотиками в таблетированной форме и путем инъекций . Лечение назначается врачом после выявления вида вируса, спровоцировавшего заболевания.
4. Промыванием гланд . Этот метод применяется при недостаточной эффективности других способов терапии, примененных ранее. Гнойные пробки удаляются механическим действием, а промывание осуществляется антисептическими средствами (фурацилином, борной кислотой, белым стрептоцидом, хлоргексидином и др.). Курсовое применение насчитывает до 16-ти процедур, проводимых каждый месяц в течение года.
5. Удалением гланд хирургическим способом . Кардинальный метод если и разрешает проблему с постоянным очагом воспаления, но нарушает природную функциональную деятельность ротоглотки, что может спровоцировать возникновение хронического фарингита.
6. Физиотерапевтическими процедурами , способствующими восстановлению и укреплению барьерных функций гланд. Назначаются курсы с применением лазера, ультрафиолета и ультразвука.
7. Вакуумированием . Этот способ более эффективный, чем оперативное вмешательство. После удаления пробок вакуумным способом миндалины подвергаются антисептической обработке, пациент проходит курсовое лечение фонофорезом (низкочастотным). Такой безболезненный метод чаще всего применяется к детям и беременным.
Мнение врача. А.Э.Шахназаров – заведующий отделением оториноларингологии КДЦ ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова – называет хронический тонзиллит инфекционным заболеванием, вызванным стрептококками. 18% обращающихся пациентов за медицинской помощью имеют это заболевание. Главной задачей врача, уверен Альберт Эдуардович, является борьба с инфекцией. Он должен применить всевозможные методы лечения, а при назначении операции обязан взвесить все риски, связанные с последствикаждого отдельно взятого человеческого организма. Хирургический способ, называемый «тонзилэктомия», – крайняя мера.
Оперативное вмешательство
Больные часто жалуются на неприятный серный запах изо рта, они готовы идти на эти крайние меры: удалить миндалины и жить здоровой полноценной жизнью. Часто пациенты заявляют о своем желании врачу. Но специалист объясняет им, что для проведения такой операции необходимы весомые основания. Устранение гланд влечет за собой нарушение анатомического строения глотки, ее барьерных функций, что подвергает риску возникновения и развития других инфекционных заболеваний, трудно поддающихся лечению.
Если хирургически способ, все же, применяется по показаниям, то проводится он под местной анестезией посредством скальпеля, проволочной петли, иссекающей гланды, либо ультразвуковым, лазерным методами, электрокоагуляцией (воздействием током высокой частоты) или криодеструкцией (замораживанием с помощью сверхнизкой температуры).
Бывает, что оперируется только пораженный участок миндалин путем сокращения их размеров, предотвращая образование тонзиллитных пробок, или удаляется часть гланд. Тем самым сохраняются естественные функции органов.
Показания к операции – это частые обострения заболевания (до семи в год), наличие гнойных осложнений, нарушений глотательной и дыхательной функций, апноэ, отсутствие эффекта в результате применения консервативных методов лечения и мн.др. Противопоказаниями к удалению миндалин служат патологическое состояние сосудистой системы глотки, гематологические, психические, сердечнососудистые заболевания, туберкулез, сахарный диабет и др.
Важно знать! Операцию также нельзя проводить, если в назначенное время пациент имеет месячные, последние сроки беременности, зубной кариес, острую форму инфекционного заболевания, хронической инфекции и пр.
Лечение тонзиллитных пробок в домашних условиях
Самые доступные терапевтические методы лечения тонзиллита и устранения пробок в домашних условиях – это обработка миндалин и полоскание.
На основе многолетних практических результатов и отзывов пациентов предпочтение отдается следующим народным способам:
1. Пихтовому маслу. Им смазываются гнойные участки на гландах.
2. Активированному спирту. Этим веществом смазывать миндалины по утрам и вечерам.
3. Ягодам облепихи. Плоды жевать, в сутки 10-12 штук. Учитывать, что перед приемом каждой ягоды надо хорошо прополаскивать кипяченой водой ротоглотку.
4. Прополису. Его употребляют как в цельном виде (небольшой кусочек), держа во рту на протяжении дня, так и виде настоя. Настойка продается в аптеках или готовится самостоятельно. Полоскать надо горло трижды в день.
5. Натуральному меду. Брать в рот по чайной ложке меда несколько раз в течение дня и медленно рассасывать.
6. Солевому/содовому раствору. Им полощут горло. Чайная ложка соды, соли смешиваются в стакане воды, добавляются три капли йода.
Этими способами возможно излечить хроническую форму тонзиллита. Но перед тем как начать пользоваться предложенными рецептами, надо осознавать, что отсутствуют какие-либо аллергические реакции на тот или другой компонент/вещество. А лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика патологического состояния
Любое воспаление во рту должно стать поводом для обращения к узким специалистам. При возможном назначении антибиотикотерапии только врач должен контролировать результативность процесса лечения. Хроническому тонзиллиту не подвержены люди, занимающиеся закаливанием, физкультурой и полноценно питающиеся. Следует придерживаться гигиенических правил, не подвергать организм переохлаждению, следить за состоянием здоровья, подмечая малейшие негативные изменения и не пренебрегать визитами к врачу.
Обострение хронического тонзиллита и появление гнойных пробок успешно предупреждаются утренним и вечерним туалетами ротоглотки, особенный эффект будет ощущаться при полоскании горла травяными настоями.
Содержание
Боли в горле, появление неприятного запаха, ощущение инородного тела являются самыми распространенными симптомами скопления гноя и воспалительного процесса в гландах, а визуально это проявляется образованием пробок разного размера. Полосканиями их зачастую не убрать, поэтому большинство людей пытаются избавиться от них механическим способом, что тоже не всегда дает положительный результат. Как бороться с этой проблемой и чем она опасна?
Что такое пробки в миндалинах
В официальной медицине эти образования упоминаются как «тонзиллолиты»: камни, формирующиеся в миндалинах. Пациенты же могут их называть не только пробками, но и бляшками, пятнами, гнойничками или прыщиками. Выглядят они как комочки бело-желтого, коричневатого или серого цвета, что зависит от состава. Самые распространенные – белые, состоящие из:
- остатков пищи;
- отмерших клеток эпителия, выстилающего ротовую полость;
- бактерий, разлагающих органические вещества.
Размер может варьироваться от 1 мм до нескольких сантиметров, масса – от 300 мг до 42 г, плотность зависит от количества солей кальция (чем их меньше, тем более рыхлая структура). Образуются пробки на небных миндалинах (гландах) и незначительно возвышаются над поверхностью лимфоидной ткани. На основании клинических наблюдений было установлено, что белые пробки преимущественно появляются у лиц, часто болеющих ангиной либо имеющих хронический тонзиллит. Ввиду анатомических особенностей лимфоидной ткани они формируются у детей и взрослых до 35 лет.
Причины
Согласно медицинской статистике, у мужчин белые пробки на миндалинах образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, но точная причина их появления продолжает выясняться. Даже при сложении нескольких предрасполагающих факторов у человека могут не сформироваться тонзиллолиты. Основной предпосылкой для их возникновения врачи называют воспаление гланд, что запускает следующий механизм:
- Выделившиеся из лейкоцитов медиаторы воспаления провоцируют расширение сосудов, за счет чего усиливается кровоснабжение миндалин и повышается проницаемость сосудистой стенки.
- Лейкоциты выходят в очаг воспаления, чтобы бороться с инфекцией, а с ними выделяется жидкая часть крови, приводящая к отеку слизистой оболочки гланд и самой лимфоидной ткани.
- Происходит нарушение процесса очищения лакун (глубоких каналов), в них начинают скапливаться погибшие патогенные микроорганизмы, слущенный эпителий, лейкоциты, токсины.
Сформированные гнойные или казеозные (творожистые) комочки постепенно могут кальцифицироваться (происходит отложение солей кальция), поэтому затвердевают. Способствовать же развитию представленного выше механизма могут следующие факторы:
- Патогенные микроорганизмы – вирусы, грибки, бактерии, попадающие в ротовую полость. Особую опасность вызывают стафилококк группы А, пневмококк, гемолитический стрептококк.
- Хронический ринит и иные инфекционные воспалительные процессы в околоносовых пазухах (фронтит, гайморит) – приводят к постоянному попаданию бактерий в ротоглотку и последующему заражению гланд.
- Снижение иммунитета – при ослабевании защитных сил организма патогенной становится даже нормальная микрофлора ротовой полости, а инфекция, вызывавшая острый тонзиллит, уничтожается не полностью. Итогом становится переход болезни в хроническую форму.
- Нарушение гигиены полости рта – особенно если у вас есть глубокий кариес и болезни пародонта (тканей вокруг зуба), являющиеся постоянным источником инфекции, стимулирующей развитие воспалительного процесса в миндалинах.
- Затруднение носового дыхания, связанное с искривлением перегородки и иными нарушениями анатомического строения.
- Частые ОРВИ, переохлаждения – стимуляторы обострения хронического тонзиллита.
- Наследственная предрасположенность.
- Экологические факторы, курение, аллергическая реакция.
- Удаление гланд, содержащих макрофаги (клетки, уничтожающие бактерии и вырабатывающие антитела) – защитные силы организма ослабевают, естественный барьер для патогенных микроорганизмов на пути к легким уничтожается.
Пробка в горле у ребенка
Если творожистые образования были обнаружены на миндалинах у новорожденного или грудничка, следует немедленно обратиться к врачу. У детей старшего возраста общий спектр причин появления пробок тот же, что у взрослых, только главенствует активность патогенных микроорганизмов – дифтерийной палочки, аденовируса, стрептококков, стафилококка. Казеозная пробка на миндалине у ребенка может появиться при наличии:
- фарингита;
- ангины;
- дифтерии;
- кандидоза ротовой полости;
- кист на миндалинах (как осложнение бактериальной ангины);
- травмы горла;
- стоматологических болезней (кариес, пародонтоз).
Симптомы
Мелкие поверхностные казеозные пробки в горле не доставляют дискомфорта и не дают о себе знать, обнаруживаясь исключительно при осмотре ротоглотки у врача или самостоятельно в зеркало. Выглядят они как желтоватые, серые или белые пятна, выходящие наружу при надавливании на небную дужку. Более крупные и глубокие же сопровождаются следующими симптомами:
- Неприятный запах изо рта, который не удаляется чисткой зубов, использованием жевательной резинки, аэрозолей и ополаскивателей. Обуславливается данный симптом активностью патогенных микроорганизмов, вырабатывающих сернистые соединения.
- Ощущение инородного тела в глотке с одной стороны или с обеих – объясняется близостью нервных окончаний, которые раздражаются при имеющихся глубоких пробках. Длительный дискомфорт может провоцировать и першение, приступы сухого кашля.
- Болезненность при глотании – крупные пробки и отек миндалин создают препятствие для прохождения пищи через глотку.
Возможные осложнения
Если скопления гноя в гландах являются следствием хронического тонзиллита, это говорит о наличии активной инфекции в организме, которая будет разноситься с лимфой и током крови. Поражению подвергнутся суставы, почки, сердце, что приведет к:
- пневмонии (воспалению легких);
- ревматизму (системному воспалительному заболеванию соединительной ткани) сердца или суставов;
- гломерулонефриту (воспалению почечных клубочков);
- шейной флегмоне (гнойному процессу, не имеющему четких границ);
- общему сепсису (заражению) крови;
- паратонзиллярному абсцессу (острому воспалению в околоминдальной клетчатке);
- медиастиниту (воспалению между правой и левой плевральными полостями).
Диагностика
Для постановки диагноза отоларинголог собирает данные анамнеза – жалобы пациента, сведения о перенесенных ангинах, ОРВИ, наличии сопутствующих заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. После проводятся:
- Общий осмотр, при котором проверяется состояние шейных лимфатических узлов (при хроническом тонзиллите они увеличиваются), их чувствительность.
- Фарингоскопия – инструментальное исследование с использованием шпателя и источника света. Поскольку врач осуществляет давление на корень языка, это может спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому некоторым пациентам местно используют анестетик (гель или аэрозоль). При процедуре тщательно осматривается ротоглотка, чтобы дифференцировать простой белый налет, являющийся скоплением лейкоцитов, от пробок. При необходимости врач надавливает на гланды, чтобы выдавить патологическое содержимое из лакун.
- Лабораторные анализы крови, изучение мазка с микрофлорой миндалин для выявления возбудителя, спровоцировавшего образование пробок. Только на основании данного исследования можно назначать антибиотики.
- Рентгенография носовых пазух – назначается в редких случаях, когда требуется подтвердить наличие хронического тонзиллита как основной причины образования пробок в миндалинах.
Лечение тонзиллитных пробок
Составление терапевтической схемы следует доверить ЛОР-врачу, который поставит точный диагноз и будет знать возбудителя болезни. Если пробки были выявлены только при осмотре (пациент их не чувствует), с ними ничего не делают – миндалины способны очищаться самостоятельно. В остальных случаях показано консервативное лечение, подразумевающее:
- полоскание горла антисептическими растворами;
- использование антибиотиков (цефалоспорины, макролиды) системно и местно (аэрозоль Биопарокс) при гнойных образованиях;
- прием витаминов С, РР, группы В;
- физиопроцедуры;
- местное укрепление иммунитета аэрозолем ИРС-19;
- общее воздействие на иммунитет препаратами интерферона, гомеопатическими средствами, настойкой эхинацеи.
Удаление пробок должно проводиться специалистом в медицинском учреждении, поскольку существует высокий риск повреждения гланд. Запрещено выдавливать гной пальцами, ватными палочками и иными твердыми предметами, пытаться выковырять его. По рекомендации врача дома может использоваться прибор, подающий сильную струю жидкости для вымывания содержимого лакун.
Лечение в домашних условиях
Полоскания ротоглотки являются основой терапевтической схемы: они оказывают противомикробный эффект, способствуют размягчению пробок, повышают местный иммунитет, снимают дискомфорт. Для процедур используются лечебные травы, соль, прополис, аптечные препараты:
Средство |
Принцип использования |
Частота применения |
---|---|---|
Солевой раствор |
1 ст. л. морской соли развести в стакане теплой кипяченой воды, можно добавить 1 ч. л. пищевой соды или каплю йода |
4–6 р/сутки, интервал – 2 часа |
Настои трав (шалфей, эвкалипт, кора дуба, ромашка) |
Сделать сбор или одиночно залить 1 ст. л. выбранной травы 500 мл кипятка, настаивать полчаса, поделить на 2 процедуры |
Через каждые 30–60 минут |
Настойка прополиса |
1 ч. л. на 100 мл теплой воды |
3–5 р/сутки |
Хлорофиллипт |
1 ч. л. 1%-го раствора на 100 мл теплой воды, полоскание проводят через час после еды |
|
Фурацилин |
Растворить 1 измельченную таблетку (0,02 г) в 200 мл теплой (50–60 градусов) воды, размешивая 10 минут |
3–5 р/сутки по 100 мл |
Процедуру домашней ликвидации тонзиллолитов большинство врачей считают неразумной и небезопасной. Выполнять такие действия желательно только в ситуации, когда пробки находятся на поверхности, а не глубоко в лакунах – тогда вы можете удалить их языком, надавливая в основание передней небной дужки и основание миндалины. Процесс отнимает несколько минут, гнойное образование должно вылететь в ротовую полость. Альтернативные способы удаления пробок:
- Ватным тампоном. Процедура выполняется через 2 часа после еды. Руки тщательно моются с мылом и вытираются насухо, зубы чистятся, а ротовая полость полощется солевым раствором. Следует оттянуть край щеки перед зеркалом (со стороны пораженной миндалины), стерильным ватным тампоном надавить на переднюю небную дужку. Сохраняя давление, провести медленно к вершине миндалины, выгоняя пробку из лакуны. Избегайте резких движений, чтобы не спровоцировать кровотечения. При появлении сильной боли от данного метода нужно отказаться и обратиться к врачу.
- Промываниями. Процедура выполняется через час после еды. Руки тщательно моются с мылом, в шприц набирается заранее подготовленный раствор (солевой, содовый, Фурацилин, Йодиноле). Запрокинув голову, следует выдавить жидкость в направлении миндалины (подвести носик без иглы так, чтобы оросить всю ее поверхность и небные дужки), подождать 5–10 секунд и сплюнуть. Повторить данные действия 2–3 раза. Полного очищения по этой методике вы не добьетесь, если скопления гноя находятся глубоко, но поверхностные удаляются хорошо и не травматично (важно не задеть шприцем гланды).
Если домашние манипуляции желаемого результата не дают либо у пациента наблюдаются системные проявления инфекции (озноб, холодный пот, высокая температура, слабость), часто возникают рецидивы после домашнего удаления пробок, либо гнойные образования очень крупные, нужно обратиться к ЛОРу. В медицинских учреждениях применяются следующие методы промывания лакун миндалин:
- шприцем с антисептиком (через канюлю – тонкую изогнутую трубочку);
- вакуумным методом (отсос гнойного содержимого, под местной анестезией – аппликация лидокаина).
Физиотерапевтические процедуры
Снижение активности воспалительного процесса, удаление казеозных образований и предотвращение развития заболевания достигаются за счет проведения курса физиопроцедур. Подбираются они врачом только для пациентов, у которых острая стадия болезни утихла. Самые распространенные:
- Ультрафиолетовое облучение – основывается на бактерицидном (убивающем патогенные микроорганизмы) свойстве УФ-лучей, воздействующих локально. Терапевтический курс формируется из 10–15 сеансов и помогает повысить защитные функции миндалин, предотвратить увеличение гнойных пробок, остановить воспалительный процесс.
- Лазерное облучение – стимулирует циркуляцию лимфы и крови в воспаленной зоне, процедура проводится аналогично предыдущей, длится до 5-ти минут суммарно (по 2,5 минуты на миндалину). Лечение подразумевает 6 сеансов.
- Фонофорез (ультразвуковые аэрозоли) – посредством специального прибора в лакуны целенаправленно вводятся антисептические препараты, что повышает их эффективность. Для лечения применяют диоксидин, гидрокортизон.
- УВЧ (сухое тепло) – воздействие высокочастотного электромагнитного поля, направленного на миндалины конденсаторными пластинами. Сеансы проводят через день, лечение предполагает 10–15 процедур. Благодаря УВЧ-терапии останавливается воспалительный процесс, нормализуются лимфообращение и кровоток.
Криодеструкция
В отличие от стандартной тонзиллэктомии (классическая хирургическая операция), которая требует длительного пребывания в стационаре для реабилитации, криодеструкция переносится пациентами легче. Она представляет собой разрушение миндалин холодным жидким азотом и проводится в процедурном кабинете поликлиники следующим образом:
- Врач обрабатывает слизистую ротовой полости лидокаином (только наружно, без инъекций – преимущественно используют аэрозоль).
- Следом на миндалину накладывается рабочая часть криодеструктора и удерживается на месте 30–60 секунд.
- После прибор убирают, пациент может отправляться домой.
Во время криодеструкции происходит гибель патогенной микрофлоры, не выдерживающей холодных температур, и некроз (смерть) тканей миндалины. Полное заживление поврежденного участка происходит за 3–4 недели. После нужно посетить отоларинголога для осмотра. Если сохранились очаги инфекции либо появились новые пробки, назначают повторную криодеструкцию. После процедуры:
- На протяжении недели запрещены грубая, слишком горячая или слишком холодная пища.
- Не допускаются прикосновения к поврежденной миндалине пальцами, столовыми приборами.
- Рекомендованы полоскания антисептическими растворами (обговорить с врачом) с частотой 3–4 раза в сутки.
Главный плюс криодеструкции это ее безболезненность – дискомфорт при введении и удержании прибора не исключен. После процедуры на протяжении 3–5 суток пациент может испытывать боль в затронутой области, но не сильную. Реабилитационный период короткий, особенно в сравнении с классической операцией. Недостаток метода только в том, что нет гарантии полного устранения очагов инфекции.
Лечение у беременных
Если у женщины гнойные пробки в миндалинах без температуры и иных симптомов острой стадии инфекционного заболевания, это не скажется на малыше, но при рецидиве хронического тонзиллита не исключено проникновение бактерий в кровоток плода либо заражение после родов. При возникновении риска получения осложнений для ребенка схему лечения должен разработать врач – самостоятельно этого делать нельзя. Если беременность протекает нормально и угрозы малышу инфекция не представляет, проводят:
- полоскание горла антисептиками (желательны отвары трав);
- общее укрепление иммунитета (препараты, витаминные комплексы подбирает врач).
Профилактика
Удаление небных миндалин не является абсолютной гарантией защиты от появления пробок, поэтому только с целью профилактики его не назначают – это крайняя мера, к которой прибегают при частых рецидивах ангины. Более важно:
- следить за состоянием защитных сил организма (принимать витамины, природные иммуностимуляторы, контролировать питание);
- своевременно лечить ангину, не прерывая терапевтический курс сразу после улучшения самочувствия;
- не запускать инфекционные заболевания полости рта и носа (сюда относят и воспаление десен, кариес, поэтому дополнительно нужно соблюдать личную гигиену, посещать стоматолога);
- пить чистую воду в большом количестве (важно при хроническом тонзиллите для регулярного очищения гланд);
- избегать переохлаждения общего и местного (через употребление мороженого, холодных напитков).
Фото пробок в горле
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Гнойные пробки в горле, к сожалению, не редкое явление. Основной причиной их появления является острый или хронический воспалительный процесс в особых углублениях гланд – лакунах.
Зачастую они обнаруживаются у взрослых, но иногда встречаются и у детей разного возраста.
Поэтому очень важно разобраться, как с ними бороться, что можно сделать дома самостоятельно, а в каких ситуациях потребуется помощь врача.
Что из себя представляют?
Белые образования на миндалинах являются скоплением отмерших клеток слизистой оболочки, частичек разрушенных бактериальных клеток, а в тяжелых ситуациях и гноя.Они формируются в лакунах, откуда могут самопроизвольно выходить при кашле, чихании и разговоре.
В таких ситуациях человек периодически сплевывает откровенно вонючие комочки, которые могут быть мягкими или достаточно плотными.
Твердости им добавляют соли кальция и прочих минеральных веществ, откладывающиеся в них со временем.
Причины образования. Что это такое?
Главной причиной того, от чего появляются белые пробки в горле, считается хронический тонзиллит.
Эта патология возникает при поражении миндалин патогенными микробами, в частности, стафилококками или стрептококками.
Первичное заражение этими бактериями приводит к возникновению острого воспаления – ангины. Это сопровождается заметным расширением кровеносных сосудов гланд и повышением их проницаемости.
Вследствие этого через них пропотевает значительно большее количество лейкоцитов и плазмы крови, что способствует появлению отечности слизистой оболочки и увеличению размеров органов.
Это в свою очередь приводит к нарушению естественных механизмов очищения лакун от остатков отмерших клеток, последствием чего становится образование гноя и формирование нарывов.
фото гнойных пробок в горле
При отсутствии своевременного, грамотного комплексного лечения, острый тонзиллит становится хроническим, вследствие чего в ротовой полости постоянно присутствует очаг инфекции.
Патогенные бактерии постепенно проникают все глубже в ткани, вследствие чего органы перестают выполнять свои непосредственные функции
Таким образом, уже ясно, при каких заболеваниях образуются пробки на горле. Что же касается предпосылок для их развития, то к их числу можно отнести:
- хронические заболевания ЛОР-органов, к примеру, аденоидит, и прочие виды синуситов;
- недостаточный уход за ротовой полостью и, в частности, зубами, из-за чего в них образуются кариозные полости;
- сильное ослабление иммунной системы, что нередко является следствием перенесения тяжелых, длительных болезней, приема определенных лекарственных средств, однообразия диеты и пр.;
- повреждения слизистой оболочки гланд.
казеозные пробки фото
Симптомы и признаки. Клиническая картина
При постоянном наличии очага инфекции в ротовой полости, человек ежегодно более 3-х раз страдает от ангин. Они протекают довольно тяжело и плохо поддаются терапии.
При этом, кроме того, что невооруженным взглядом можно разглядеть белесые или желтоватые пятна на поверхности слизистой оболочки гланд, пациента могут тревожить:
- боль и першение в горле разной интенсивности;
- сильный жар;
- слабость и чрезмерная утомляемость;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- чувство присутствия инородного тела;
- неприятный запах изо рта.
В период ремиссии больной может замечать, что гнойные пробки выходят из горла при кашле или разговоре. Они выглядят как белые или желтые небольшие образования с крайне неприятным, отталкивающим запахом.
Источник: сайт
Пробки в горле у ребенка
В большинстве случаев у детей гнойные нарывы наблюдаются при ангине, что сопровождается сильной лихорадкой, болью и слабостью. Ребенку становиться трудно глотать и дышать. Хронизация заболевания бывает редко, тем не менее при отсутствии адекватного лечения возможна.
Иногда указывают не на гнойный воспалительный процесс, а на кандидоз, то есть грибковое поражение слизистой оболочки. Как правило, молочница протекает без температуры.
Чтобы правильно поставить диагноз и, соответственно, грамотно подобрать лечение, необходимо обращаться к врачу.
Такими действиями вы только спровоцируете ухудшение состояние малыша и поспособствуете распространению инфекции.
Если белые образования обнаруживаются у детей грудного возраста, нужно обязательно как можно скорее
Только специалист сможет точно сказать, чем лечить заболевание у малышей, чтобы оно не привело к возникновению осложнений и нежелательных последствий.
Пробки в горле при беременности
Ни для кого не секрет, что у беременных априори значительно снижен иммунитет, что требуется для сохранения плода.
Поэтому они в большей степени, чем другие больные хроническим тонзиллитом, подвержены риску столкнуться с его обострениями.
По той же причине у будущих матерей повышается вероятность развития осложнения, к числу которых добавляется шанс внутриутробного инфицирования плода, непосредственно во время родов или после них.
В связи с этим в каждом отдельном случае решение о целесообразности проведения лечения и удаления гнойных нарывов принимается индивидуально.
Тем не менее в большинстве случаев инфекция не наносит вреда ребенку и не приводит к развитию осложнений.
В подобных ситуациях обычно придерживаются выжидательной тактики и рекомендуют пройти соответствующую терапию уже после родов.
Чтобы избежать нежелательных последствий, беременным особенно важно следить за собственным здоровьем и придерживаться всех профилактических правил.
Когда необходимо обратиться к ЛОР-врачу?
В целом, гнойные пробки в гландах всегда являются поводом для получения консультации отоларинголога, так как они свидетельствуют о наличии хронического воспаления бактериальной природы. Срочная помощь доктора необходима:
- при наличии крупных образований, диаметр которых превышает 1 см;
- если присутствуют постоянные гнойные пробки в горле;
- при частых рецидивах ангины (более 3 эпизодов за год);
- если ухудшается общее состояние;
- при появлении болей в области сердца, суставах, почках итд.
На приеме отоларинголог подробно расспросит больного о длительности и особенностях течения патологии, характере проводимой терапии и проведет визуальный осмотр, а также пальпацию лимфатических узлов.
Если у специалиста возникают сомнения в диагнозе, он может назначить некоторые дополнительные исследования, к примеру, ОАК и мазок из зева.
Результаты анализов помогут определить вид возбудителя и его чувствительность к различным антибиотикам.
пробки в горле фото
На основании полученных данных ЛОР сможет рекомендовать пациенту те или иные процедуры, направленные на удаление нарывов, и расскажет, как лечить патологию.
Как избавиться от патологии: лечение
Лечение пробок в горле осуществляется в первую очередь посредством ряда медикаментов, а непосредственно убрать гнойные нарывы помогают такие процедуры, как:
Промывание лакун в условиях ЛОР-кабинета. Процедура проводится растворами антисептиков, которые подают шприцом, подсоединенным к специальной канюле. Ее наконечник вводится в пораженные лакуны, откуда давлением жидкости вымывается все содержимое. Ощущения немного болезненные.
Также используют вакуумный метод, при котором гной отсасывается в трубку аппарата. Для достижения заметного результата требуется от 10-ти до 15-ти процедур, осуществляемых раз в два дня.
Обработка лакун лазером – эффективный способ лечения, позволяющий навсегда избавиться от гнойных пробок. Лазером можно прижечь воспаленную слизистую и выпарить гнойные отложения.
После манипуляции на поверхности органа формируются рубцы, закрывающие лакуны. Они не позволяют бактериям проникать в них. Обычно для достижения выраженного результата хватает одного сеанса, реже – 2 или 3. Каждая процедура занимает не более 20 минут.
Удаление гланд или тонзилэктомия. Этот способ применяется исключительно в крайних случаях, когда консервативная терапия не дала никаких результатов, а состояние миндалин стало критическим.
Тем не менее чтобы побороть инфекцию, обязательно необходима адекватная медикаментозная терапия, которую нередко дополняют физиотерапевтическими процедурами.
Медикаментозная терапия
Основой лечения бактериальных инфекций являются антибиотики, конкретный препарат подбирается на основании результатов бакпосева.
Но обычно до получения его данных назначают средства широкого спектра действия, с повышенной активностью по отношению к стрептококкам и стафилококкам.
Чаще всего борьбу с инфекцией ведут путем назначения:
- пенициллинов: Амоксициллин, Грамокс-Д, Оспамокс, Ампициллин, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Клавам, Флемоклав;
- цефалоспоринов: Цефазолин, Цефикс, Цефодокс, Цефалексин, Дуроцеф, Цефуроксим, Зиннат;
- тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс, Рондомицин, Кседоцин, Моноклин, Доксибене, Медомицин, Вибрамицин;
- макролиды: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Азивок, Азитрал, Вильпрафен, Клабакс, Хемомицин.
Также обязательно пациентам нужно полоскать рот растворами антисептиков:
- Хлоргексидином;
- Фурацилином;
- солевым или щелочным раствором;
- настоями лекарственных растений.
Очень важно тщательно выполаскивать горло. Это поможет антисептическим веществам проникнуть глубже и уничтожить максимальное количество бактерий.
Иногда нарывы вскрываются самостоятельно. В таких ситуациях, а также после промывания лакун отоларингологом место после прорывания рекомендуется промывать раствором Люголя.
Народными методами
Народными средствами вылечить хронический тонзиллит невозможно. Их можно использовать исключительно в качестве дополнения к основной терапии.
Для устранения гнойного налета можно:
- разжевывать прополис трижды в день по 2 грамма;
- полоскать горло водным раствором настойки календулы;
- делать полоскания настоем цветов ромашки;
- пить настой плодов шиповника;
- делать ингаляции с эфирным маслом эвкалипта или чайного дерева.
Перед применением любых средств народной медицины следует проконсультироваться у ЛОРа, поскольку в определенных случаях некоторые из них способны вызвать ухудшение состояния. Также перед началом использования следует убедиться в отсутствии аллергии на выбранные компоненты.
Как самостоятельно удалить в домашних условиях? Можно ли?
Это может привести к травмированию слизистой оболочки, кровотечению и еще большему усугублению ситуации, также возможно возникновение весьма опасных осложнений.
Тем не менее в различных источниках можно найти разные способы того, как выдавить гной из гланд. Например:
- языком;
- с помощью ватного тампона;
- путем промывания.
Наиболее физиологичным является удаление комков языком. Им максимально сильно стараются надавить на каждую из гланд так, чтобы расшатать и выдавить их в рот.
Данный метод достаточно безопасен и не приводит к нарушению целостности слизистой оболочки. Но при этом он отличается незначительной эффективностью, поскольку лишь иногда позволяет вытащить небольшие поверхностные отложения или их частички.
Намного более результативным способом устранить гнойные комочки из горла считается использование ватных тампонов.
Но нужно сразу акцентировать внимание на том, что его применение способно привести к травмам, проникновению микробов глубже в ткани и осложнениям, наиболее опасным из которых является сепсис.
Если обращаться к ЛОРу некогда и риск подобных последствий вас не пугает, приступать к процедуре стоит не раньше, чем только через пару часов после приема пищи. Непосредственно перед ней нужно почистить зубы и тщательно прополоскать рот.
Чтобы достать комок, берут ватный тампон и прикладывают его к основанию одной из гланд, оттягивая при этом щеку в сторону. Постепенно, без резких рывков и больших усилий тампон продвигают вверх.
Допускается повторять данную манипуляцию не более 2–3 раз, причем только когда они проходят без боли. Если в результате этого шарик не выйдет наружу, надо прекратить любые самостоятельные попытки извлечь его и обратиться к доктору.
Методика удаления: видео
Достаточно безопасным методом решения проблемы является промывание гланд растворами антисептических веществ. В их качестве можно выбрать:
- слабый солевой или щелочной водный раствор (1 ч. л. соли или соды на 100 г теплой воды);
- раствор Фурацилина;
- Йодинол;
- Мирамистин;
- Хлоргексидин.
Чтобы очистить горло от пробок, выбранный раствор набирают в шприц, с которого предварительно удалили иглу, запрокидывают голову назад и подают жидкость на миндалину.
При этом шприц нужно стараться держать близко от поверхности органа, но так, чтобы не повредить слизистую оболочку.
Раствором орошают не только пораженные участки, но и небные дужки, причем держат его во рту несколько секунд и лишь потом сплевывают. Процедуру повторяют 2–3 раза.
Возможные осложнения: опасно ли?
Поскольку гнойные шарики в горле с неприятным запахом являются признаком хронического воспалительного процесса, спровоцированного бактериями.
Их присутствие указывает на наличие опасности распространения инфекции на другие органы. В частности, если вовремя не посетить доктора и не понять, что делать с подобными образованиями, возможно развитие:
- серьезных патологий сердечно-сосудистой системы – аритмии, воспаления миокарда, эндокарда и перикарда;
- паратонзиллярного абсцесса – распространение воспалительного процесса на окружающие ткани и подкожную клетчатку, вследствие чего пораженная область отграничивается от здоровых тканей плотной капсулой, внутри которой находится скопление гноя и бактерий;
- флегмоны шеи – разлитое воспаление тканей горла и подкожной клетчатки без определенных границ;
- сепсиса – заражение крови, спровоцированное попаданием в нее патогенных микроорганизмов;
- патологий почек – пиелонефрита, гломерулонефрита, нефрогенной гипертензии;
- артрита.
Профилактика. Как предотвратить заболевание
Чтобы не допустить развития проблемы стоит изначально правильно лечить острый тонзиллит. Если же процесс все же успел стать хроническим, обязательно следует позаботиться о поддержании силы иммунитета на высшем уровне.
Поэтому, чтобы не скапливался гной на гландах обязательно нужно:
- тщательно чистить зубы не менее 2 раз в день;
- ежедневно выпивать 2 и более литров воды;
- отказаться от пагубных привычек;
- рационально питаться;
- каждые 6 месяцев посещать стоматолога и немедленно проводить лечение пораженных кариесом зубов, гингивита и прочих болезней;
- заботиться о том, чтобы не допускать переохлаждения.
Также важно при возникновении бактериального ринита или синусита сразу же начинать полноценное лечение, поскольку локализующиеся в носоглотке и придаточных пазухах микроорганизмы способны опускаться вниз и поражать миндалины.
(17
оценок, среднее: 4,35
из 5)
- Молитвы от блуда Кому помолиться от блуда в семье
- Сила позитивного мышления — Пил Норман Винсент Пил норман сила позитивного мышления читать pdf
- Литературный вечер "жизнь и творчество марины ивановны цветаевой" Лит вечер посвященный цветаевой в библиотеке
- Страховые компании с отозванными лицензиями Ли лицензия у страховой