Заеды у детей. Хейлит или заеды в уголках рта у детей: причины и лечение при помощи специальной диеты, медикаментов и народных средств Чем вылечить заеды на губах у ребенка

В начале в месте смыкания губ появляется небольшое воспаление или покраснение с намоканием, далее происходит огрубение и растрескивание кожи.

Заеды причиняют беспокойство ребенку, болезненное ощущение мешает приему пищи, даже движения губами приносят дискомфорт. При отсутствии лечения ранки начинают кровоточить и долго не заживают. Образованию способствуют множественные факторы, связанные с различными патологическими нарушениями.

Причины возникновения трещинок в уголках рта у ребенка

Заеды рассматриваются не только как самостоятельное нарушение, но и как проявление вторичного симптома заболевания, перешедшего в стадию обострения.

К образованию трещин в уголках губ могут привести:

1. Дефицит рибофлавина – витамина «В2», отвечающего за здоровье кожи и ногтей. Он также является сильным иммуномодулятором необходим для обменных процессов, образования эритроцитов и антител в крови. Чаще всего недостаточность рибофлавина проявляется поражением слизистой оболочки губ, образованием трещин и .
2. Аллергическая реакция на определенную пищу, зубную пасту, косметические средства по уходу за кожей ребенка, может вызвать появление трещин в уголках рта.
3. Недостаточная гигиена ротовой полости, привычка брать в рот игрушки, сосать пальцы и облизывать губы, покусывать ручки и карандаши.
4. У грудничков образование заед связывают с аллергической реакцией, обильным слюноотделением или инфекцией дыхательных путей.
5. Хронические инфекционные очаги в полости рта, или . Кожа в уголках рта может быть травмирована при стоматологических процедурах, затем инфицирована болезнетворными микробами.
6. Недостаток цинка и железа способствует анемии, что благоприятствует развитию грибковой инфекции.
7. Дисбактериоз кишечника.
8. Простудные заболевания, хроническая форма тонзиллита нередко сопровождаются раздражением слизистой и образованием заед.

Диагностические мероприятия

Заболевание нередко путают с , который характеризуется образованием водянистой сыпи в любой части носогубного треугольника. Заеда локализуется только в уголках рта, минуя стадию сыпи. Чтобы назначить соответствующее лечение необходимо выявить, чем вызван разрыв уголков губ у ребенка.

Для этого необходимы следующие исследования:

1. Общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов, сахара и гемоглобина.
2. Соскоб с ранки для определения грибка или стрептококка.
3. Биохимический анализ крови необходим для определения уровня витамина «В».
4. Анализ кала на дисбактериоз и гельминтоз. Бледная слизистая оболочка, частое образование трещин в уголках губ, могут свидетельствовать о наличии гельминтов.

Чаще всего провоцируются стрептококковой и грибковой инфекцией. При внимательном изучении можно определить к какой форме относится заболевание.

• При грибковой заеде в уголках губ образуется лаковая красная эрозия, покрытая белесой пленкой. Для такой формы не характерно образование корочки на пораженной поверхности.
• Стрептококковую заеду отличает глубокая эрозия с гнойно-кровянистым покрытием с образованием корочки.
• Аллергическая заеда сопровождается покраснением губ, жжением и зудом.
• Микротрещины в уголках рта, образованные из-за недостатка витамина «В», сопровождаются шелушением кожи лица, отеком языка и подсыханием слизистой оболочки полости рта.

При кажущейся безобидности, заеды могут свидетельствовать о недостатке необходимого для детского организма – железа и витаминов и являться признаками значимых нарушений.

Если у ребенка потрескались уголки губ, чем лечить?

Терапия назначается врачом в зависимости от причин вызвавших появление заед. Проводится и медикаментозное лечение с общеукрепляющими мерами.

• При подтверждении грибковой природы заболевания назначаются: «Ламизил», «Низорал», «Кетоконазол». Грибковая заеда требует длительного курса лечения.
• Если выявляется стрептококковая инфекция, назначается местная антибактериальная терапия в виде спиртовых растворов, анилиновых красителей в комплексе с антибактериальными мазями.
• Витаминные и минеральные комплексы для повышения иммунитета: «Аэровит», «Аевит», «Пиковит», «Мультитабс».
• При диагностировании дисбактериоза назначаются пробиотики: «Бифиформ», «Линекс».
• В случаях когда причиной трещин в уголках губ является кариес или гингивит, потребуется устранить стоматологические проблемы. Назначается «Стомадин» – обеззараживающий препарат для ополаскивания полости рта и примочек.
• Для лечения аллергической заеды необходимо выявить и исключить аллерген. Для снятия общего аллергического фона показаны глюконат и хлорид кальция, антигистаминные препараты.
• При дефиците железа назначается определенная диета и длительный прием препаратов железа.

Местное лечение предусматривает использование:

1. Левориновой или нистатиновой мази.
2. Ламизил-крема.
3. (концентрацию подбирает педиатр с учетом возраста ребенка).
4. Мазь с антибиотиками эритромициновая или синтомициновая – назначается при стрептококковой инфекции.
5. При грибковой инфекции применяют серно-салициловую, раствор «Кастеллани-Гефе» и «Фукорцин». Пораженную область обрабатывают трижды в день.
6. На стадии заживления треснутый кожный покров смачивают масляными растворами витаминов «А» и «Е».

Чтобы быстрее избавиться от заеды, потребуется определенное питание для ребенка. Должна быть исключена соленая, жирная и жареная еда, пища с красителями, дрожжевая выпечка. В рацион питания ребенка рекомендуется ввести гречневую кашу, яйца, телятину, шпинат, свежую зелень и фрукты. Недостаток железа помогут восполнить говяжья печень, грибы, орехи, морская рыба, плавленый сыр и творог.

Ребенку должна быть обеспечена тщательная . Необходимо следить за чистотой рук, отучать от привычки брать в рот игрушки. Отсутствие лечения может развить локальный воспалительный процесс с переходом на соседние участки кожи и образованием обширной раны.

В период межсезонья, весной на фоне авитаминоза и сниженных защитных сил дети в большей степени подвергаются заболеванию.

Лечение заед народными средствами

Народная медицина предлагает безопасные методы лечения трещин в уголках губ:

• При отсутствии аллергической реакции используется мед, смешанный со сливочным маслом.
• Огуречный сок, смешанный с медом в равных пропорциях, также помогает избавиться от заед. Сок смешивают с медом в соотношении 1:2 и наносят промокающими движениями на пораженную поверхность.
• Крепко заваренный зеленый чай используется в качестве примочек. К ранке можно приложить использованный пакетик зеленого чая.
• Чайную ложку меду смешивают с 5 каплями рыбьего жира, смесью смазывают микротрещины 2-3 раза в день.

Сок алоэ

Сок алоэ – используется в свежевыжатом виде. Микротрещина смазывается соком, смешанным с оливковым маслом в пропорции 1/3, смесь оказывает противовоспалительное и бактерицидное воздействие. Заеды смазываются 2-4 раза в день.

Масло облепихи, шиповника или чайного дерева

• – обладает заживляющими и антисептическими свойствами, смягчает образованные корочки и облегчает их отслоение. Облепиховое масло не рекомендуется использовать в период обострения.
• Масло шиповника – ускоряет заживление ран и повышает защитные силы слизистой оболочки. Трещины смазываются маслом 3-4 раза в день. Масло имеет горьковатый привкус, что может не подойти для лечения маленьких детей.
• Эфирное масло чайного дерева – обладает противовирусными, противогрибковыми свойствами Может использоваться, если образование трещин вызвано грибком Candida.

Примочки из отваров лекарственных трав

Можно также делать примочки из отваров лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея, подорожник.

Для наружного применения используется более насыщенный отвар – на стакан кипятка берут столовую ложку сырья.

Травы заливают кипятком, настаивают в течение 15-20 минут, процеживают и используют для примочек.

Они будут особенно полезными на раннем этапе, предотвратят распространение воспалительного процесса.

Если по истечении 3 дней лечение народными средствами не приносит облегчения, необходимо обращаться к врачу.

Прибегая к народным рецептам, следует учитывать, что эфирные масла, мед и ряд лекарственных трав могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка.

Советы доктора Комаровского, как вылечить заеды у малыша

Установить точную причину поможет посев на микрофлору, анализ также установит чувствительность к определенным препаратам.

Для лечения заед у малышей применяют комбинированные антибактериальные и противовоспалительные препараты, местные антисептические и противогрибковые средства.

Лечебные мази и крема следует наносить после кормления, предварительно промыв участок вокруг рта теплой водой. Доктор Комаровский для лечения младенцев не рекомендует применять прижигающие средства, метиленовый синий, спиртовые растворы.

В профилактических мерах рекомендуется следить за ротовой полостью ребенка, соблюдать гигиенические нормы, своевременно . Следует также уделить внимание укреплению детского иммунитета, обеспечив сбалансированное питание, регулярное закаливание, прогулки на свежем воздухе.

По состоянию и внешнему виду губ, можно понять, насколько малыш здоров. Сухость, шелушение или трещинки говорят о том, что в организме что-то не в порядке.

Самое неприятное явление – заеды в уголках рта у ребенка.

Они создают дискомфорт, мешают принимать пищу и разговаривать, болят и вообще портят внешний вид.

Картина заболевания

Заеда – воспаление кожи и слизистых оболочек в уголках рта, которое сопровождается трещинами с образованием золотисто-желтых корочек и болезненными ощущениями. Когда ребенок открывает рот, корочки лопаются и кровоточат.

В запущенной форме на поврежденных местах появляются все новые и новые корочки, трещины и язвы. Они объединяются в одну большую рану с выделением гнойно-кровянистой жидкости.

В медицинской терминологии этот недуг называется ангулярный хейлит или ангулит.

Ребенок становиться беспокойным, капризным, ему больно открывать рот, он даже может отказываться от еды.

Малышу нужно срочно оказать помощь, если заболевание не лечить, площадь воспаления может увеличится и распространиться на слизистую оболочку щек и тогда лечение может затянуться на длительное время.

Прежде чем начинать лечение, в первую очередь нужно выяснить и устранить причину заболевания.

Причины заед у детей

Заеды сами по себе не появляются, чаще всего они возникают вследствие ослабления иммунитета у детей. На коже ребенка постоянно живут микроорганизмы (стрептококки и дрожжеподобные грибы), которые при снижении защиты организма активизируются и создают патогенную микрофлору.

Именно поэтому на коже и слизистых оболочках возникает воспаление. Однако бороться только с возбудителем инфекции будет малоэффективно, ведь если иммунитет слабый, то заболевание будет возникать снова и снова.

Защитные силы могут снижаться в результате:

• гиповитаминоза или авитаминоза (особенно при недостатке витамина В2);
• дефицита железа;
• плохого питание;
• частых простудных заболеваний;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• аллергии;
• глистной инвазии.

Как самостоятельный симптом, заеды у детей могут возникать в результате:

• ненадлежащей гигиены полости рта;
• использование грязной посуды, употребление намытых овощей или фруктов;
• повреждение кожи в уголках рта и инфицирования ранки;
• неправильного прикуса;
• аллергической реакции на фторсодержащую зубную пасту.

Не зависимо от первопричины развития заболевания, основными возбудителями заболевания являются микроорганизмы: стрептококки или грибы роды Candida. Поэтому, прежде чем лечить, нужно определить, какая именно инфекция стала причиной развития заеды. Для этого нужно сделать соскоб из пораженного участка на выявление бактерий.

Если заеды обширные и долго не заживают, необходимо получить консультацию дерматолога, провести биохимическое исследование крови, исследование кала на энтеробиоз и дисбактериоз, сдать кровь и мочу на общий анализ.

Чтобы облегчить боль при прорезывании зубов у ребенка, можно приобрести специальный стоматологический гель. В этой статье рекомендации по выбору препарата.

Лечение

Лечение заболевания включает в себя местную терапию и общеукрепляющее лечение. Начинают всегда с местного воздействия, это может быть медикаментозная терапия или средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

При выявлении стафилококковой инфекции назначаются антибактериальные мази:

• Тетрациклиновая;
• Синтомициновая.

Перед нанесением препарата, больное место предварительно обмывают теплой водой и просушивают салфеткой. Мазь наносят 2-3 раза в день, после еды.

При выраженных воспалительных процессах назначают мазь:

• Тримистин;
• Тридерм;
• Гиоксизон.

Мазь наносят утром и вечером на сухую, чистую кожу.

Грибковая инфекция поддается лечению с помощью крема:

• Клотримазол;
• Ламизил.

Крем наносят на чистую, сухую кожу 2 раза в день.

Для медикаментозного лечения заболевания возможно применение комбинированных противомикробных препаратов, которые эффективны как в отношении грибков, так и стафилококков:

• Метилурацил;
• Стоматидин;
• Метрогил Дента (гель).

Пораженные участки кожи обрабатывают одним из препаратов 2 раза в день.

На стадии заживления, для более эффективной регенерации, можно дополнительно использовать мазь:

• Бепантен;
• Д-Пантенол.

Комбинированные фармацевтические препараты назначаются для терапии в случаях, если этиология возбудителя ангулита не установлена.

Народные средства

Из средств народной медицины будут эффективны примочки из настоя чистотела, ромашки, календулы и шалфея. Вместо настоя можно использовать сок алоэ, каланхоэ или подорожника. Примочки нужно делать 4-5 раз в день.

Еще одним эффективным средством является облепиховое масло или масло чайного дерева, авокадо, шиповника. Ватный тампон смачивают маслом и прикладывают к больному месту 3 раза в день.

Выраженным противомикробным и противовоспалительным свойством обладает прополис. 100 г сливочного масла смешивают с 10 г прополиса и подогревают на водяной бане 10 минут. После чего смесь процеживают и переливают в баночку из темного стекла. Таким маслом обрабатывают больные места 3 раза в день.

Местную терапию желательно проводить в комплексе с общеукрепляющими мерами. В первую очередь следует убрать из рациона ребенка: кислую, острую, соленую пищу и сладости. Если происхождение заеды носит аллергический характер, необходимо исключить аллерген.

Для укрепления иммунитета назначают поливитамины, настой шиповника или травяные сборы.

Если заболевание вызвано недостатком железа, ребенку необходимы препараты, содержащие железо.

Обязательно стоит увеличить потребление молока, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Если не обеспечить ребенку сбалансированное питание и пренебрегать правилами личной гигиены, даже самая лучшая мазь избавит от заед только лишь на короткое время.

Видео на тему

Трещинки (заеды) в уголках рта – распространенная проблема у малышей и ребят школьного возраста. Относиться невнимательно к ним нельзя, ведь это не только косметический дефект, но и медицинская проблема, которая носит название «ангулярный стоматит». Только знание причин и комплексный подход помогут предотвратить заеды и быстро от них избавиться в случае поражения уголков рта.

Что такое заеды?

Заеды (хейлит, ангулит) – патология слизистой полости рта и кожи воспалительной природы. Они возникают в уголках губ в виде язвочек, покраснений, эрозий на дерме. Причиной хейлита выступает целый комплекс негативных факторов. С этой патологией родители ребенка редко обращаются к врачу. Однако следует помнить, что при неправильном лечении недуг станет хроническим, и его обострения будут беспокоить при любом снижении иммунитета.

Осенне-зимний период – наиболее распространенное время появления заед у детей. В это в время в организме снижаются метаболические процессы, происходят обострения хронических патологий. Все это ослабляет организм ребенка, делает его восприимчивым к инфекционным агентам и микроорганизмам, которые провоцируют недуг. Также появление заед вызывает перегрев, вирусные заболевания, обострение хронических патологий.

Причины появления язвочек около рта у детей

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Заеды у детей знакомы традиционной и народной медицине. Известны и основные причины, которые провоцируют недуг:

• Микроорганизмы – наиболее распространенная причина аномалии. Выделяют 3 типа возбудителя хейлита: стрептококки, грибы candida, вирус герпеса.
• Скудный рацион, недостаток витаминов группы В. Прежде всего – пиридоксина и рибофлавина.
• Дисбактериоз. Иные патологии желудочно-кишечного тракта.
• Аномалии печени и поджелудочной железы. В детском возрасте встречаются редко.
• Воспалительные процессы в ротовой полости: кариес, инфекции. Патологии дыхательной системы.
• Привычка облизывать губы. Недостаточная личная гигиена.
• Аллергическая реакция на гигиеническую помаду, лекарственные препараты (антибиотики, глюкокортикостероиды). Сухость покровов, расчесывание кожи.
• Гормональные перестройки у подростков. Прием алкоголя в пубертантном периоде.

Виды язвочек на губах

Дети чаще болеют стрептококковым ангулитом. Он начинается с пузырьков в уголке рта, которые вплотную примыкают к слизистой оболочке полости рта, включают серозное содержимое. Они лопаются и образуются эрозии, которые визуально воспринимаются как трещины. Под их коркой находится влажная красная дерма. Она быстро сохнет с образованием новых корочек.

Ангулит кандидозной природы выглядит в виде покрытых белым налетом эрозий. На коже нет глубоких трещин. Заеды видны только тогда, когда ребенок открывает рот – это основное отличие кандидозной формы. Она обычно принимает хроническое течение, сопровождается глосситом, кандидозным стоматитом.

Форму и вид заед определяют визуально, но их происхождение подтверждают после сдачи анализов. Существуют заеды смешанной этиологии, которые имеют и бактериальную, и грибковую природу. Необходима дифференциация патологии от папул при сифилисе, хотя в детском возрасте обычно в этом нет нужды.

Первые признаки появления патологии

У здорового ребенка заеды не возникают. Их появление провоцируют неполадки в работе организма. В своем развитии они проходят несколько стадий. Первоначально в уголках рта могут появиться одиночные пузырьки, заполненные мутноватой жидкостью. При их повреждении образуются ранки, которые воспаляются. Вскоре процесс распространяется дальше, появляются язвы, покрытые шелушащейся коркой. Ребенку при этом тяжело и больно открыть рот, сложно говорить, возникают проблемы во время еды.

Основные признаки заед у детей (как на фото):

• покраснение в уголках рта;
• корочки;
• налет;
• трещины;
• зуд пораженных мест.

Открытые язвочки в уголках рта – путь для вторичного инфицирования. Это провоцирует обострение негативной симптоматики, из-за чего страдания маленького пациента растут. Кроме этого, терапия при вторичном инфицировании более продолжительна и серьезна.

Как лечить?

Не следует спешить мазать трещинки возле губ у ребенка зеленкой, бальзамами типа Спасатель, иными препаратами. Неправильная терапия только усугубит патологию. Самый правильный шаг – обратиться к стоматологу или педиатру, который определит, почему появляются неприятные пузырьки. Доктор назначит такие виды исследований:

• кровь на анемию, сахар, лейкоциты;
• обследование щитовидной железы;
• аллергопробы;
• кал на дисбактериоз;
• соскоб на определение природы хейлита.

Врач учтет рацион ребенка, его вредные привычки. Возможно, потребуется дополнительное обследование у аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога. После того как будет найден возбудитель и подтвержден диагноз, доктор назначит терапию в домашних условиях.

Поскольку патология имеет точечную локализацию, первоначально будут показаны традиционные или народные средства местного действия. При слабом эффекте или его полном отсутствии будут назначены более серьезные препараты.

Медикаментозная терапия

Для лечения заед у детей используются медикаменты точечного действия, витаминная группа, мази и гели. Для устранения бактериальных или грибковых поражений могут быть показаны:

• Метрогил Дента. Гель включает обезболивающие и антибактериальные компоненты, которые помогают вылечить пузырьки на слизистой оболочке ротовой полости, вокруг губ и в уголках рта.
• Клотримазол. Противогрибковый крем, который хорошо устраняет язвы при кандидозном поражении.
• Местные мази. Тетрациклиновая 3%, Аквафтем, Левомиколь.
• Средства да обработки пузырьков. Растворы азотнокислого серебра и йодной настойки.
• Стоматидин. Антисептический раствор для полосканий и компрессов.
• Д-пантенол и другие мази с пантенолом. Применяются на этапе заживания язвочек.

Обычно локальные методы борьбы с заедами дают быстрый эффект. Главное – точно соблюдать назначения доктора и проводить терапию столько времени, сколько он назначит. Если прервать лечение раньше, патология может перейти в хроническую форму. Когда местные препараты не дают должного эффекта, значит, есть серьезные проблемы со здоровьем у малыша. Возможно, потребуется дополнительная диагностика и лечение, направленное на укрепление защитных сил организма.

В этом случае ребенку будут показаны:

Несвоевременное лечение заед приводит к значительному увеличению пораженных мест, абсцессу, падению иммунитета, невозможности принимать пищу. Эффект при их терапии обеспечит своевременная и правильная диагностика, соблюдение врачебных рекомендаций и использование медикаментов строго по инструкции. В ходе лечения важно посещать врача с целью контрольных осмотров.

Народные рецепты

Народные методы дополняют медикаментозную терапию. Их показано применять только с разрешения доктора и при условии, что у крохи нет аллергии на травы, мед и другие народные средства. Наиболее эффективными признаны таким рецепты:

Дополнительно следует позаботиться о рационе малютки, которому непросто открывать ротик, жевать. Его мучает зуд и дискомфорт, поэтому в первые дни важно подбирать жидкие или протертые блюда, которые можно кушать через трубочку. В рацион стоит включить черную смородину, гречневую крупу, печень, нежирную рыбу, зелень, отруби, кисломолочные продукты.

Профилактические меры

Избежать заед поможет ряд несложных профилактических мероприятий, которые обычно используются при предотвращении простуды, насморка, иных проблем со здоровьем. Родителям следует:

• внимательно отнестись к тому, в каких условиях находится кроха, регулярно менять постельное белье, увлажнять и проветривать комнату;
• включить в рацион блюда, богатые витаминами А, В, С, железом, цинком;
• при ослаблении иммунитета подкреплять организм крохи витаминами, пищевыми добавками;
• проводить закаливание, совершать прогулки на свежем воздухе;
• обеспечить ребенку полноценное эмоциональное и физическое развитие;
• приучить кроху к правилам личной гигиены;
• отучить от привычки брать в рот грязные пальцы, сосать посторонние предметы;
• с осторожностью давать крохе новые продукты, лекарства;
• своевременно лечить хронические и острые заболевания ребенка.

Крайне важно вовремя проходить стоматологические осмотры, не запускать кариес, гингивит и иные поражения ротовой полости ребенка. При появлении заед ни в коем случае не игнорировать проблему и не заниматься самолечением. Многие сильнодействующие препараты противопоказаны детям, поэтому терапию может подобрать только грамотный врач.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский согласен с тем, что лечение стоматита следует начинать с местных препаратов, попутно устраняя железодефицитную анемию. Дополнительно педиатр дает родителям такие советы:

• убрать из рациона любые блюда, раздражающие слизистые оболочки и раны: острые, кислые, соленые, копченые;
• провести диагностику;
• помазать пораженные места Калгелем для обезболивания;
• выявить аллерген, который мог спровоцировать появление заед (если хейлит имеет аллергическое происхождение);
• не обрабатывать пораженные места метиленовым синим (синькой) вследствие токсичности и неэффективности средства;
• включить в рацион ребенка продукты для повышения гемоглобина и давать препараты железа, если по анализам уровень Hb упал ниже 110 г/л;
• укреплять иммунитет с целью предотвращения проникновения опасных агентов в детский организм.

Профилактика заед – лучший способ предотвратить неприятные изменения в организме ребенка, укрепить иммунитет перед иными болезнями. Если же заметны первые признаки недуга, следует поспешить к врачу и начать раннее лечение, что гарантирует быстроту и успех заживления.

Кровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка - симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования - ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.

При болезни у ребенка появляется характерное поражение, локализованное в уголке рта. Оно может быть довольно большим и кровоточащим или практически незаметным.

Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.

Отличие есть - при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите - экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.

Причины

Причины поражения в уголках рта - это стрептококки . Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки - широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.

На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой. Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета. А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами - цитостатиками.

Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.

Симптомы

Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.

Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер - то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.

Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая. В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре. Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.

Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет - грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.

Дополнительная диагностика

Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.

Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.

Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.

Лечение

Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением. Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии. В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором - назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.

Дрожжевой ангулит

Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин ». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта - протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.

«Фукорцин » применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь». Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В. Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).

Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол ». Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка. Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным - один раз в сутки.

В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.

Стрептококковый ангулит

Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку). Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго - стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками. Обычно в педиатрической практике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».

Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически - мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.

Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.

Питание во время лечения

Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.

В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.

На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.

Народные средства

Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.

В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.

Профилактика

• Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
• Следите за полостью рта - недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
• Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета . На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.

О том, что надо знать о заедах у детей, расскажет врач-дерматолог Г.В. Меньщикова в следующем видео.

Крайне неприятно и досадно, если появляются заеды у ребенка. Эта проблема часто воспринимается окружающими как результат несоблюдения гигиены. Но это не всегда так. Заеды могут сигнализировать об инфекции в организме либо о серьезных заболеваниях. Важно начинать с поиска источника проблемы. Именно поэтому следует обратиться к врачу, если появились заеды у ребенка. Причины и лечение может правильно определить только специалист.

Характеристика патологии

Что же представляют собой заеды у ребенка? Это небольшие трещинки, появившиеся в уголках губ. Изначально в этом месте возникает покраснение. Затем появляется небольшая трещинка. Если своевременно не лечить подобную патологию, то процесс может дойти до эрозии.

Патология вызывает у малыша сильный дискомфорт, иногда даже боль. Ребенок старается меньше открывать рот, разговаривать. Нестерпимую боль может спровоцировать употребление соленой, острой либо кислой пищи.

В запущенной стадии нередко появляются корочки и кровоточащие язвы. Самолечение может привести к гнойным осложнениям.

Основные причины

У ребенка провоцируют дрожжеподобные грибки Candida или стрептококки. Однако заболевание не возникает само по себе. Появление недуга продиктовано воздействием неблагоприятных факторов. На их фоне и развиваются заеды у ребенка.

Причины, провоцирующие появление патологии:

• снижение иммунитета;
• дефицит железа;
• гиповитаминоз (особенно недостаток витамина В2);
• мацерация кожи, вызванная повышенным слюноотделением;
• аллергические реакции;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• гингивит;
• сахарный диабет;
• кариес;
• травмы кожи возле губ;
• воспаление миндалин;
• дисбактериоз кишечника или другие патологии ЖКТ.

Характерная симптоматика

На начальной стадии заеды у ребенка напоминают небольшие пузырьки, появившиеся в уголках рта. Они быстро вскрываются. На месте лопнувших пузырьков образуются трещинки. В последующем они покрываются желтыми корочками. Покров кожи возле заеды красный и отечный.

В зависимости от природы патологии, симптомы будут отличаться:

1. Стрептококковая заеда. Ко всем вышеописанным признакам недуга добавляется жжение в пораженной области и зуд. Симптоматика усиливается во время приема соленой, острой пищи. Ребенку больно открыть рот, он стремится не разговаривать.
2. Кандидамикотическая патология. При данной форме недуга на трещине не формируется корочка. Дефект виден только тогда, когда рот открыт. Такие заеды стремительно приобретают хроническую форму. В этом случае, как только иммунитет снизится или организм станет испытывать недостаток витаминов, недуг будет тут же появляться.

Некоторые особенности, связанные с возрастом

У малышей заеды чаще всего возникают на фоне грибковой или микробной инфекции. У младших школьников, как правило, патологию провоцирует авитаминоз, вызванный неправильным, несбалансированным питанием.

В этом случае у ребенка наблюдаются такие симптомы:

• шелушение кожи;
• образование корочек на лице (особенно на крыльях носа);
• жжение, покраснение языка;
• быстрое утомление;
• плохой аппетит;
• сниженная работоспособность.

Особого внимания заслуживают часто возникающие заеды у ребенка. Такого пациента следует детально обследовать на наличие серьезных патологий. Начните с ЖКТ. Чаще всего именно патологии пищеварительной системы приводят к постоянному образованию заед.

Методы диагностики

Не спешите самостоятельно лечить заеды у ребенка. Причины и лечение тесно связаны между собой. Только определив истинный источник проблемы, можно подобрать адекватную терапию. Поэтому с такой патологией следует обязательно обратиться к дерматологу.

Маленькому пациенту будет назначено:

1. Лабораторное исследование. Соскоб, взятый с пораженного участка, позволит подтвердить (опровергнуть) грибковую природу.
2. Анализ крови. Позволяет определить воспалительные процессы, анемию.
3. Анализ на сахар.
4. Диагностика на Данная проверка позволяет идентифицировать стрептококковую заеду.

Кроме дерматолога, ребенку могут назначить консультации:

• гематолога;
• эндокринолога;
• стоматолога.

Лечение патологии

Необходим комплексный подход. Только так можно вылечить заеды в уголках рта у детей.

Лечение основано на мероприятиях:

1. Разнообразие рациона. Это позволит значительно укрепить иммунную систему. Особый упор следует сделать на пище, богатой витамином В2. Такими продуктами являются гречневая крупа, телятина, молочная пища, яйца, шпинат, зеленый горошек. При этом важно исключить из питания ребенка еду, вызывающую раздражение слизистой: маринады, соления.
2. Тщательная гигиена. Обязательно следите за чистотой рук малыша. Предметы обихода, игрушки необходимо обдавать паром.
3. Медикаментозная терапия. Такое лечение должно быть назначено врачом.
4. Использование народных средств. Принесет пользу смазывание заед соком алоэ, облепиховым маслом. Можно применять масло шиповника либо чайного дерева. Такую процедуру следует повторять по 5-6 раз в сутки. Отличный эффект обеспечат примочки из отвара череды, ромашки, календулы.

Медикаментозная терапия

Только определив, каким возбудителем спровоцирована патология, врач назначит лекарственные препараты. Выше говорилось, что трещинки возле рта могут быть вызваны стрептококками или грибками.

Чтобы вылечить заеды в уголках у ребенка, могут применяться такие медикаменты:

1. Противогрибковые средства. Наиболее эффективными являются «Флуконазол», «Нистатин», «Кетоконазол», «Ламизил», «Леворин», «Низорал». Это препараты предназначены для внутреннего употребления. Их рекомендуют, если выявлена грибковая природа недуга.
2. Антибиотики. Эффективны данные медикаменты, если заболевание вызвано стрептококками. Их рекомендуют ребенку лишь в том случае, когда поражен большой участок кожи. Подбирают те антибиотики, которые способны эффективно бороться с возбудителем.
3. Витамины. Важно не забывать о необходимости укрепления иммунитета. Детям рекомендуются поливитамины, пивные дрожжи (медицинские). Для смазывания пораженного участка назначают масляный раствор витамина А, Е. Но последние препараты можно применять только на стадии выздоровления. Их не рекомендовано использовать в острый период.
4. Мази. Важно помнить о необходимости лечения не только изнутри, но и снаружи. При кандидамикотической патологии назначают мази: «Нистатиновую», «Левориновую», «Серно-салициловую», «Леворин». Эти препараты отлично заживляют заеды, устраняют боль. Если в основе патологии лежит то рекомендуют средства, содержащие антибиотик: «Эритромициновую мазь», «Линимент синтомицина».
5. Пробиотики. Нередко возникновение заед продиктовано патологией тонкого кишечника. Поэтому в комплексную терапию для детей часто включают лекарства, нормализующие функционирование ЖКТ: «Бифиформ», «Линекс».

Помните, чтобы защитить ребенка от образования заед, следует укрепить его иммунитет, сбалансировать питание. При необходимости осенью и зимой рекомендуется поддерживать организм специальными витаминными комплексами.