Результат микробиологического исследования кала. Бактериологическое исследование кала
Приводит к снижению защитной функции кишечника, проблемам с пищеварением. Это состояние развивается в любом возрасте, страдать могут даже новорождённые. При нарушении баланса кишечной флоры могут возникать серьёзные осложнения. Поэтому очень важна своевременная диагностика и проведение необходимых анализов, которые помогут врачу назначить адекватную терапию.
Что такое дисбактериоз
Дисбактериоз - это нарушение баланса живущих в кишечнике бактерий под влиянием различных факторов (приём антибиотиков, неправильное питание). В последнее время патология нередко наблюдается у малышей самого раннего возраста.
Особенности заболевания у новорождённого и грудничка
В группу риска включены такие категории детей:
У малышей, получающих грудное молоко, дисбактериоз развивается гораздо реже. Микрофлора кишечника у них на 90% состоит из лактобацилл и бифидобактерий.
Признаки нарушения микрофлоры кишечника у новорождённых и грудничков следующие:
- вздутый живот;
- плохой запах изо рта;
- боли в животе;
- образование газов в кишечнике;
- выделение большого количества слюны;
- сухая и стянутая кожа;
- появление аллергических высыпаний на коже;
- воспаление слизистой рта;
- признаки во рту;
- затруднённый стул;
- понос на протяжении трёх и более дней;
- рвота после приёма пищи;
- проблемы с набиранием веса;
- зеленоватый пенистый кал, возможна примесь крови.
По утверждению Всемирной организации здравоохранения, нарушение баланса кишечной микрофлоры не является заболеванием. Некоторые зарубежные специалисты предлагают не вмешиваться в это состояние и предоставить организму возможность самостоятельно отрегулировать этот процесс. Однако большинство медиков придерживаются мнения, что терапия всё же необходима.
Чтобы полностью обследовать функцию кишечника у новорождённого или младенца на грудном вскармливании, необходимо сдать следующие анализы:
- копрограмму (выявляет переваривающую активность кишечника, воспалительные процессы);
- посев кала на условно-патогенную флору (показывает сколько нейтральных бактерий находится в кишечнике);
- бак. посев кала на дисбактериоз (выявляет процентное соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры кишечника).
По мнению некоторых специалистов, говорить о дисбактериозе у новорождённых малышей некорректно. Дети рождаются со стерильным кишечником, который постепенно заселяется бактериями, поэтому сложно судить об их нормальном соотношении и количестве.
Причины нарушения баланса микрофлоры кишечника у взрослых и детей
Дисбактериоз может развиться у детей дошкольного и школьного возраста, а также у взрослых. Чаще всего к такому состоянию приводят следующие причины:
- приём антибиотиков;
- нарушение режима питания;
- присутствие в пище большого количества сладостей, недостаток грубой растительной клетчатки;
- смена привычной пищи и воды при переезде в другую местность;
- инфекционные заболевания кишечника (шигеллёз, сальмонеллёз);
- общее снижение активности иммунной системы;
- операции на желудке и кишечнике;
- воспалительные заболевания желудка и кишечника (гастроэнтероколиты).
Дисбактериоз мужчин и женщин имеет, как правило, одинаковые причины. Однако способствовать развитию патологии у представительниц слабого пола могут ещё и такие факторы:
- увлечение женщин строгими диетами;
- частые чистки кишечника с применением клизм;
- увлечение слабительными с целью похудения;
- более активное лечение антибиотиками.
Какие признаки могут свидетельствовать о наличии патологии
Симптомы дисбактериоза у взрослых и детей дошкольного и школьного возраста:
- вздутие кишечника и боли в животе;
- сниженный аппетит;
- подташнивание и рвота;
- непереваренные кусочки пищи в кале;
- появление белого налёта на языке;
- неприятный запах изо рта;
- снижение жизненного тонуса, быстрая утомляемость;
- периодические острые боли в животе;
- сухие и ломкие волосы;
- появление кровоточивости дёсен и тёмного налёта на зубах.
Чтобы подтвердить объективные признаки дисбактериоза, необходимо сделать микробиологическое исследование кала. Этот анализ покажет концентрацию и соотношение полезных микроорганизмов (бифидобактерий, лактобактерий, бактероидов) и условно-патогенных, а также наличие патогенных бактерий (шигеллы, сальмонеллы).
Доктор Комаровский о дисбактериозе - видео
Анализ кала на дисбактериоз: целесообразность и достоверность такой диагностики
По мнению зарубежных и российских педиатров, нет смысла сдавать анализ кала на дисбактериоз детям, которых кормят грудью, так как молоко матери защищает ребёнка от этой проблемы. Если малыш получает искусственное вскармливание либо уже перешёл на обычную пищу, и у него появились признаки дисбактериоза, в первую очередь необходимо посещение педиатра.
После осмотра будут назначены следующие анализы:
- общий клинический анализ мочи и крови;
- копрограмма (анализ переваривающей активности кишечника);
- анализ кала на наличие глистной инвазии и энтеробиоз (острицы);
- УЗИ кишечника.
И только в последнюю очередь, если другие заболевания не были обнаружены, потребуется анализ кала на исследование кишечной микрофлоры, результаты которого будут готовы через 4–7 дней.
На сегодняшний день вопрос о достоверности такого исследования остаётся открытым. Чтобы результаты были как можно более точными, нужно правильно собрать материал.
Когда не следует сдавать анализ
- антибиотики;
- противовоспалительные нестероидные средства;
- другие группы антибактериальных лекарств;
- витамины;
- понижающие газообразование в кишечнике препараты (Плантекс, Эспумизан);
- энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель);
- слабительные.
Не следует проводить исследование, если пациенту ставят ректальные свечи или делают клизмы.
Как правильно собрать кал: подготовка к сдаче анализа
Собрать на анализ нужно утренний кал, желательно в течение часа принести его в лабораторию . Помещать материал обязательно в стерильную стеклянную посуду (не из-под мясных и рыбных консервов или майонеза). Лучшая тара в данной ситуации - специальный пластмассовый контейнер для таких анализов. Необходимо следить, чтобы моча ребёнка или взрослого не попала в кал. Собирать его нужно не из памперса, а с пелёнки.
Если нет возможности взять материал утром, вечерний кал придётся поместить до утра на нижнюю полку холодильника.
Нормы анализа кала на микробиологический посев - таблица
Микрофлора | Дети до года | Дети старшего возраста | Взрослые |
Бифидобактерии | 10 10 -10 11 | 10 9 -10 10 | 10 8 -10 10 |
Лактобактерии | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
Эшерихии | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
Бактероиды | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 |
Пептострептококки | 10 3 -10 5 | 10 5 -10 6 | 10 5 -10 6 |
Энтерококки | 10 5 -10 7 | 10 8 | 10 5 -10 8 |
Сапрофитные стафилококки | <10 4 | <10 4 | <10 4 |
Патогенные стафилококки | - | - | - |
Клостридии | <10 3 | <10 5 | <10 5 |
Грибы рода кандида | <10 3 | <10 4 | <10 4 |
Сальмонеллы | - | - | - |
Шигеллы | - | - | - |
Расшифровка результатов исследования: эшерихии, золотистый стафилококк, клостридии и другие микроорганизмы в кале
О чём говорит цвет кала, слизь или кровь в нём
Цвет кала у новорождённого и грудничка обычно ярко-жёлтый, появление зеленоватого оттенка свидетельствует о дисбалансе микрофлоры или о заболевании. У взрослых биоматериал должен быть коричневого цвета.
Бактериологическое исследование кала – это анализ, который помогает выявить все бактерии в кишечнике. В данном органе располагается большое количество микробов, которые необходимы для переваривания продуктов питания и их усвоения. Чаще всего такие исследования необходимы для детей. Кроме того, анализ кала помогает выявить различные отклонения в работе органа, найти причины плохого переваривания пищи. Так, чаще всего данный анализ назначают в тех случаях, когда пациент страдает от боли в животе, запора, диареи, метеоризма и если у него наблюдается дисбактериоз.
Помимо того, анализ необходим в тех случаях, когда человек слишком долго принимал препараты-антибиотики, которые уничтожили частично или полностью полезные бактерии в кишечнике, участвующие в процессе пищеварения. К таким относятся лактобактерии, эшерихии и бифидобактерии. Кроме того, в кишечнике могут располагаться условно-патогенные микробы, которые в определенных условиях могут стать патогенными и вредить здоровью человека. К таким микробам относятся стафилококки, кандиды, энтерококки и клостридии. Из патогенных бактерий, которые можно обнаружить при анализе кала, выделяют сальмонеллу и шигеллу. Они вызывают инфекционные заболевания.
Анализ кала является важным исследованием для диагностики многих заболеваний, поэтому нужно правильно подготовиться к этой процедуре. В первую очередь нужно отказаться на время от использования различных препаратов, т.к. они могут повлиять на микрофлору кишечника. Насчет этих препаратов нужно проконсультироваться с врачом. К примеру, рекомендуется отказаться от препаратов, которые помогают бороться с диареей.
Нужно прекратить употребление лекарств от гельминтов. Это касается средств со слабительным действием, НПВП и антибиотиков. Кроме того, лучше повременить с клизмами.
Перед тем как осуществить забор кала, нужно сходить в туалет и помочиться. Тогда моча не попадет на кал. Брать нужно не более двух чайных ложек материала для анализа. Он собирается из разных зон кала. Бактериологический анализ требует чистой емкости для кала, которая будет плотно закрыта после сбора материала. Нужно также не забыть подписать баночку.
Доставить материал для анализа нужно как можно скорее – не более чем через два часа. Чем дольше срок, тем больше вероятность искажения данных. Это связано с тем, что многие бактерии, которые живут в кишечнике, относятся к анаэробной группе, поэтому они погибают в среде с кислородом.
Бифидобактерии: особенности
Нормой для взрослых людей является показатель 10 8 -10 10 . Для детей он выше. Почти 95% микробов в кишечнике – это именно бифидобактерии, которые вырабатывают витамин К и витамины группы В. Эти бактерии участвуют в иммунной защите организма.
На этот процесс может повлиять и неправильное питание, когда в рационе присутствует большое количество жиров, белков и углеводов, а также при голодании, неправильном рационе либо искусственном вскармливании детей.
Лактобактерии: нюансы
Норма для взрослых людей по этому показателю составляет 10 6 -10 8 , для детей норма снижена на порядок. Этот вид бактерий занимает только 5% от всех микробов в кишечнике. Они тоже полезны, как и бифидобактерии. Лактобактерии нормализуют уровень кислотности в кишечнике и производят различные вещества, такие как: уксусная и молочная кислота, лактоцидин, перекись водорода и ацидофилин. Все эти элементы помогают укреплять иммунитет и уничтожать все патогенные микробы в кишечнике. Лактобактерии могут вырабатывать лактазу.
Показатель содержания лактобактерий может снижаться из-за ряда причин. Так, на это влияют медикаменты, такие как НПВП и антибиотики. Кроме того, при неправильном питании содержание лактобактерий снижается. На это влияют стрессовые ситуации, острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез и вирусные заболевания.
Что касается эшерихий, то для взрослых и детей норма составляет 10 7 -10 8 . Эти бактерии появляются в кишечнике сразу после рождения человека и находятся там в течение всей его жизни. Они участвуют в производстве витамина К и витаминов группы В, помогают переработать сахар. Эшехерии вырабатывают колицины. Это вещества, свойства которых похожи на антибиотики, так что они устраняют нежелательные бактерии в кишечнике и укрепляют иммунную защиту организма.
Их количество может уменьшаться из-за плохого питания. Кроме того, на это влияет наличие кишечных бактериальных и вирусных инфекций, гельминты и принятие антибиотиков.
Патогенная среда в кишечнике
Анализ на патогенную среду в кишечнике – это тот же анализ, что и на дисбактериоз.
К группе патогенных микробов относятся сальмонелла и шигелла. Они являются основными виновниками кишечных инфекций. Анализ должен показать нулевое содержание этих двух бактерий.
Сальмонелла переносится через водоплавающих птиц, так что в организме человека она появляется из-за контакта с водой, при контакте с переносчиками, из-за немытых рук, а также если есть плохо обработанное мясо и рыбу. Сальмонеллез является токсичным повреждением кишечника.
Шигелла вызывает дизентерию и токсическое поражение органа. Ею можно заразиться из-за неочищенной воды, от больных этим недугом, через овощи и молочные продукты.
Условно-патогенная среда кишечника
Нормой для содержания бактероидов является показатель в 10 7 -10 8 как для взрослых, так и для детей. Эти бактерии помогают переваривать пищу, точнее, их действие распространяется на жиры. У детей до 6 месяцев их не должно быть. Количество этих бактерий возрастает, если человек начинает употреблять больше жиров. Их количество может резко снизиться из-за антибиотиков или кишечных инфекций.
Пептострептококков должно быть на порядок меньше. Они располагаются в толстой кишке, но могут переходить и в другие органы. Они перерабатывают молочные белки и углеводы. Увеличивается их количество из-за большого содержания углеводов в еде и инфекционных кишечных заболеваний.
Энтерококков должно быть столько же, сколько и предыдущих бактерий. Они улучшают иммунитет человека. Их должно быть столько же, сколько и кишечных палочек. Их содержание растет при пищевых аллергиях, антибиотиках, плохом иммунитете, плохом питании и из-за кишечной палочки.
Стафилококков должно быть меньше чем 10 4 . Но они не должны переходить в патогенную форму. Не должно увеличиваться количество клостридий и кандид. Кандиды могут привести к разным формам кандидоза, а клостридии – к гнилостной диспепсии. Однако все эти три вида микробов при их нормальном количестве участвуют в переваривании продуктов питания.
Youtube.com/watch?v=52Qd0-PKYjg
Расшифровка анализа кала даст общую картину ситуации в кишечнике. Благодаря этому можно будет выявить все отклонения от нормы различных полезных и патогенных бактерий, что приведет к выбору правильного лечения заболевания пищеварительной системы.
Анализ кала на дисбактериоз
- данное исследование позволяет определить содержание бактерий в кишечнике. В кишечнике человека содержится огромное количество бактерий, которые активно участвуют в переваривании и усвоении питательных веществ. Анализ кала на дисбактериоз назначается по большей части детям, в таких случаях, когда имеются следующие нарушения работы кишечника: диарея, запор, боли в животе, метеоризм, а также после длительного лечения антибиотиками (антибиотики помимо того, что борются с инфекциями, уничтожают и нормальные бактерии кишечника). Существую три группы бактерий кишечника – «нормальные» бактерии (бифидобактерии, лактобактерии и эшерихии) они активно участвуют в работе кишечника, условно-патогенные бактерии (энтерококки, стафилококки, клостридии, кандиды) при определенных обстоятельствах могут превратиться в патогенные бактерии и вызвать различные заболевания, и патогенные бактерии (шигелла, сальмонелла) которые при попадании в кишечник вызывают серьезные инфекционные заболевания кишечника.
Нормы анализа кала на дисбактериоз
Дети до 1 года | Дети старшего возраста | Взрослые | |
Бифидобактерии | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
Лактобактерии | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
Эшерихии | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
Бактероиды | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
Пептострептококки | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
Энтерококки | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
Сапрофитные стафилококки | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
Патогенные стафилококки | - | - | - |
Клостридии | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
Кандида | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
Патогенные энтеробактерии | - | - | - |
Бифидобактерии
Норма бифидобактерий
Около 95% всех бактерий в кишечнике – бифидобактерии. Бифидобактерии участвуют в производстве таких витаминов как В 1 , В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 12 ,К. Помогают всасыванию витамина D, при помощи специальных вырабатываемых ими веществ борются с «плохими» батериями, а также участвуют в усилении иммунитета.
Причины снижения количества бифидобактерий
- Ферментопатии (целиакия, лактазная недостаточность)
- Иммунные заболевания (иммунные дефициты, аллергии)
- Смена климатических зон
- Стресс
Лактобактерии
Норма лактобактерий
Лактобактерии занимают около 4-6% от общей массы бактерий кишечника. Лактобактерии являются не менее полезными, чем бифидобактерии. Их роль в организме следующая: поддержка уровня pH в кишечнике, производство большого количества веществ (молочная кислота, уксусная кислота, перекись водорода, лактоцидин, ацидофилин), которые активно используются для уничтожения патогенных микроорганизмов, а также вырабатывают лактазу.
Причины снижения количества лактобактерий
- Медикаментозное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как анальгин, аспирин, слабительные средства)
- Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
- Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
- Хронические заболевания ЖКТ (хронический гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки)
- Стресс
Эшерихии (E.coli типичные)
Норма эшерихий
Эшерихии появляются в организме человека с рождения и присутствуют в нем на протяжении всей жизни. Выполняют следующую роль в организме: участвуют в образовании витаминов группы В и витамина К, участвуют в переработке сахаров, вырабатывают антибиотикоподобные вещества (колицины) которые борются с патогенными организмами, усиливают иммунитет.
Причины снижения количества эшерихий
- Гельминтозы
- Лечение антибиотиками
- Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
- Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
Бактероиды
Норма бактероидов в кале
Бактероиды участвуют в пищеварении, а именно в переработке жиров в организме. У детей до 6 месяцев в анализах кала не обнаруживаются, их можно обнаружить, начиная с возраста 8-9 месяцев.
Причины увеличения содержания бактероидов
- Жировая диета (употребление большого количества жиров в пищу)
Причины снижения содержания бактероидов
- Лечение антибиотиками
- Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
Пептострептококки
Нормальное количество в кале
В норме пептострептококки живут в толстом кишечнике, при увеличении их количества и попадании в любую другую область нашего организма, они вызывают воспалительные заболевания. Участвуют в переработке углеводов и молочных белков. Вырабатывают водород, который в кишечнике превращается в перекись водорода и помогает контролировать рН в кишечнике.
Причины увеличения содержания пептострептококков
- Употребление большого количества углеводов
- Кишечные инфекции
- Хронические заболевания ЖКТ
Энтерококки
Норма энтерококков
Энтерококки участвуют в переработке углеводов, в производстве витаминов, а также играют роль в создании местного иммунитета (в кишечнике). Количество энтерококков не должно превышать количество кишечных палочек, если их количество увеличивается, они могут вызвать ряд заболеваний.
Причины увеличения содержания энтерококков
- Снижение иммунитета, иммунные заболевания
- Пищевые аллергии
- Гельминтозы
- Лечение антибиотиками (в случае резистентности энтерококков к применяемому антибиотику)
- Неправильное питание
- Снижение количества кишечной палочки (эшерихии)
Стафилококки (сапрофитные стафилококки и патогенные стафилококки)
Норма сапрофитных стафилококков
Норма патогенных стафилококков
Стафилококки делятся на патогенные и непатогенные. К патогенным относятся: золотистый, гемолитический и плазмокоагулирующий, наиболее опасен золотистый. К непатогенным стафилококкам относятся негемолитический и эпидермальный.
Стафилококк не относится к нормальной микрофлоре кишечника, он попадает в организм из внешней среды вместе с пищей. Золотистый стафилококк, попадая в ЖКТ, обычно, вызывает токсические инфекции.
Бактериологический посев кала (бак посев) – это биологическое исследование испражнений, которое определяет состав и примерное количество микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека. Для этого используется внесение частиц кала на разные питательные среды, на которых растут 3 группы микроорганизмов: нормальные (необходимы для переваривания пищи), условно-патогенные (изменяют свои свойства нормальных) и патогенные (болезнетворные). Одновременно можно установить чувствительность болезнетворных бактерий и к антибиотикам и бактериофагам.
Группы микроорганизмов кишечника:
Бакпосев кала устанавливает состав и количество . Другое название исследования – кал на дисбиоз или кал на кишечную группу.
Анализ состоит из двух этапов. На первом специально приготовленный мазок рассматривают в микроскоп, при этом обнаруживаются бактерии. Их помещают в питательные среды, которые стандартизованы (проще говоря, давно известно, какие микроорганизмы в каких средах развиваются лучше всего).
Лабораторную посуду со средами и посевом помещают в термостат, имитирующий температуру и влажность человеческого тела. В термостате среды находятся до 7 дней. Время необходимо для того, чтобы все внесенные бактерии успели размножиться и образовать колонии (колония – потомки одной бактерии). По истечении этого срока подсчитывают количество выросших бактерий и колоний.
Некоторые среды изначально содержат или . Сравнивая количество колоний, выросших на обычной питательной среде и содержащей антибиотики, можно узнать, какие лекарства способны существенно уменьшить рост бактерий. Так определяется чувствительность к антибиотикам.
По результату можно судить о том, бактерии какой группы преобладают в кишечнике конкретного человека и насколько изменена нормальная микрофлора.
Как правильно сдавать анализ?
От качества сбора материала зависит достоверность анализа, поэтому все пункты нужно тщательно выполнять. Смысл всех действий – стерильность, чтобы в материал не попали бактерии, всегда находящиеся во внешней среде и не имеющие отношения к человеку.
Подготовка к сдаче исследования
При подготовке требуется соблюдать такие условия:
- За 2-е суток прекратить прием препаратов, содержащих висмут (Де-нол, Викаир, Викалин, Вентрисол, Бисмофальк и подобных) и железо (Тардиферон, Ферроплект, Феррум-лек);
- дождаться естественного акта дефекации, при необходимости перенеся дату сдачи материала;
- если какие-то лекарства нужно принимать ежедневно, сообщить об этом врачу и лаборанту.
Чего делать ни в коем случае нельзя:
- использовать слабительные, их применение искажает результат;
- использовать свечи, даже глицериновые;
- ставить клизму, микроклизмы (Микролакс, Норгалакс) в том числе.
Подготовка тары
Для сбора кала в аптеках имеются разовые стерильные контейнеры с ложечкой. Самый дорогой стоит до 10 рублей, есть и намного дешевле. Контейнер не должен содержать ни жидкости, ни консерванта (провизору просто сказать, что для анализа на дисбиоз). Хорошие лаборатории выдают такие контейнеры при обращении, внося стоимость в цену анализа.
Использовать другую посуду – баночки из-под детского питания и прочее – нежелательно, так как даже кипячение не обеспечивает стерильность. В домашних условиях добиться стерильности, необходимой для лабораторной посуды, невозможно.
Сбор материала
- Для сбора материала использовать чистое сухое судно – для лежачих. Для ходячих – поместить в унитаз новый полиэтиленовый пакет так, чтобы пакет закрывал всю поверхность. Для детей – подстелить чистую пеленку, с подгузника брать нельзя (подгузник и тем более памперс впитывает жидкость).
- После дефекации открыть контейнер, достать ложечку (прикреплена к крышке), ничего не касаясь внутри контейнера.
- Собрать ложечкой материал из середины, не касаясь краев.
- Заполнить контейнер не больше чем на одну треть.
- Завинтить крышку.
- Нанести на контейнер четкую надпись: фамилия и инициалы, год рождения, дата и время сбора материала (некоторые лаборатории требуют номер направления).
Как долго можно хранить собранный материал?
Контейнер с материалом должен быть доставлен в лабораторию в течение 3-х часов . Если привезти позже, лаборатория просто не примет, поскольку анализ не может быть достоверным.
В пути желательно избегать попадания прямого солнечного света и перегревания. Лучше всего поместить контейнер, обернутый полиэтиленовым пакетом, в сумку или портфель. Нельзя ставить его на переднюю панель автомобиля, держать у печки или носить под шубой. Зимой достаточно той температуры, что есть в сумке или портфеле, укутывать не надо.
Некоторые лаборатории допускают прием материала через 8 часов, если он хранился в холодильнике. Это нужно уточнить в лаборатории.
Расшифровка показателей
Полную оценку дает врач, приведенные ниже данные – ориентировочные.
Бланк каждой лаборатории содержит нормальные средние или референсные значения, с ними сравнивают полученные показатели.
Референсные значения находятся в пределах:
- типичная кишечная палочка – от 10 7 до 10 8 ;
- палочки лактозонегативные – менее 10 5 ;
- – отсутствует;
- протей – менее 10 2 ;
- энтеробактерии условно-патогенные – менее 10 4 ;
- бактерии неферментирующие – до 10 4 ;
- энтерококки – до 10 8 ;
- гемолитический стафилококк – отсутствует;
- стафилококки прочие (сапрофитные) – до 10 4 ;
- бифидобактерии – до 10 10 ;
- лактобактерии – до 10 7 ;
- бактероиды (нормальные обитатели) – до 10 7 ;
- клостридии – не более 10 5 ;
- дрожжевые грибки – менее 10 3 .
Гастроэнтерологи выделяют 3 степени тяжести дисбиоза.
Ни для кого не секрет, что в нашем кишечнике обитает большое число различных микроорганизмов. Все они, согласно своим свойствам, делятся на 3 группы:
- «полезные» (бифидобактерии, лактобактерии);
- условно-патогенные (грибы, энтеробактерии);
- патогенные («вредные» — , шигеллы).
«Полезные» жители кишечника принимают активное участие в процессе переваривания пищи, способствуют насыщению организма полезными микроэлементами, витаминами. Условно-патогенные организмы занимают нейтральную позицию, не являясь в полной мере ни «полезными», ни «вредными». Однако при нарушение природного бактериального баланса организма () они могут запросто «перейти на сторону зла» и стать патогенными.
Изначально патогенных микроорганизмов (сальмонелл, шигелл) в кишечнике здорового человека быть не должно. Их появление сразу же вызывает острые кишечные инфекции, выявить и лечить которые поможет бак исследование кала.
Бактериологический анализ кала - это лабораторное исследование фекалий человека, которое проводят путем помещения биоматериала в питательную среду с целью определения содержания в кишечнике набора «вредных», условно-патогенных микроорганизмов, стандартной «полезной» микрофлоры. Пациента направляют на бак анализ кала, если у него проявляются симптомы дисбактериоза и заболеваний кишечными инфекциями.
Причин развития в организме человека «вредных» микроорганизмов может быть множество. Одна из самых основных - это несоблюдение элементарных правил личной и пищевой гигиены , а именно:
- употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
- пренебрежение мытьем рук перед едой;
- употребление пищи из грязной посуды;
- использование в качестве питья сырой воды (молока);
- недостаточная термическая обработка мясных продуктов;
- пренебрежение уборкой в доме.
Тем не менее, чтобы нарушить природный бактериальный баланс организма, вовсе не обязательно быть откровенным неряхой. Как уже говорилось ранее, чтобы условно-патогенные микроорганизмы, населяющие наш кишечник, перешли в разряд патогенных, достаточно:
- постоянно испытывать стресс;
- перегружать себя физически;
- переехать в неподходящую для вас климатическую зону.
Можно еще невольно стать носителем опасных кишечных инфекций, ничего при это не подозревая. Бывает, что патогенные микроорганизмы населяют кишечник человека, однако тот не наблюдает у себя никаких конкретных симптомов заболеваний кишечными инфекциями, к примеру, таких:
- повышенная температура;
- ломота в теле;
- рвота;
- боли в животе;
- понос;
- отсутствие аппетита;
- неприятный запах изо рта.
Когда пациент приходит к терапевту с жалобой на вышеописанные симптомы, тот направляет его на бактериологическое исследование кала. Дальнейшее лечение определяет более узкий специалист - гастроэнтеролог или же инфекционист .
Правила сдачи анализа
Чтобы получить достоверный результат бактериального анализа кала, необходимо строго придерживаться правил забора биоматериала. Итак, чтобы правильно сдать бак анализ необходимо за 2-3 дня до сдачи материала в лабораторию прекратить использование ректальных свечей, вазелинового, касторового масла, слабительных препаратов, лекарственных препаратов с содержанием железа, висмута.
Посуда для сдачи кала на бакпосев должна быть стерильной. Лучше всего подойдет специальная емкость с крышкой и палочкой для забора кала, которую можно приобрести в аптеке. Поскольку для получения достоверных результатов бактериологического исследования кала на кишечные инфекции нужна стерильность емкости, лучше не открывать лишний раз баночку для забора биоматериала, не касаться ее внутренней поверхности руками.
Акт дефекации должен происходить естественным путем (категорически запрещается использование слабительных препаратов, ректальных свечей, клизмы). Перед забором материала на анализ, необходимо помочиться в унитаз, поскольку результат не будет достоверным, если в емкость для кала попадет моча. Дефекация производится в чистое судно (не в унитаз). Затем при помощи специальной палочки, которая идет в комплекте с контейнером, собирается кал, его помещаем в емкость для сбора кала на баканализ. Объем материала не должен превышать треть контейнера (2 чайных ложки).
Емкость с биоматериалом нужно доставить в лабораторию в максимально короткие сроки. Если доставить сразу же не получается, то собранный материал можно поставить в холодильник на срок до 8 часов .
Биоматериал на бакпосев кала у грудничка можно собрать с чистой пеленки или белья ребенка. Кал с подгузника лучше не сдавать, поскольку анализ может дать неверный результат.
Иногда берется ректальный мазок на дизгруппу. В таком случае все манипуляции по забору материала на анализ совершает медсестра. Пациент ложится на бок и раздвигает ягодицы, а медсестра с помощью специального ректального тампона собирает материал для бактериологического исследование кала на дисбактериоз.
Ждать результатов приходится в среднем 1 неделю. Срок годности анализа на дизгруппу отсчитывается от дня получения результатов исследований и составляет 10 дней.
Как проходит исследование
Бак анализы — это комплексные исследования кала пациента на предмет выявления патогенных организмов в кишечнике, диагностики дисбактериоза. Он проводится с использованием таких методов исследования:
- микробиологических;
- биологических;
- серологических.
Микробиологический метод позволит увидеть с помощью микроскопа возбудителей болезни — патогенные бактерии. Однако этот метод будет осуществим только на 7-й день после заражения.
Посев на кишечную группу проводится таким образом: кал помещают в такую среду, которая наиболее подойдет для роста и развития вредоносных микроорганизмов. Через некоторое время (5-7 дней ) можно определить вид микроорганизмов по выросшим за этот период колониям.
Анализ на дизгруппу показывает, находятся ли в кале пациента такие патогенные микроорганизмы, как сальмонелла или шигелла. Если таковые присутствуют, то осуществляется еще одно исследование - на чувствительность данных болезнетворных организмов к определенным антибиотикам.
Если возбудители заболеваний погибают, то пациенту назначают соответствующий препарат. Посев на дизгруппу – это то, что позволит вовремя выявить опасные заболевания и начать соответствующее лечение.
Расшифровка результатов
Таблица нормальных показателей бак анализа
Бактероиды - это грамотрицательные бактерии, населяющие кишечник человека. Состав бактероидов в кале здорового человека обычно не превышает
Бифидобактерии играют очень важную роль во всех процессах, которые происходят в ЖКТ. Они синтезируют витамины группы В и К, благодаря им организм лучше усваивает витамин D. Также бифидобактерии способствуют укреплению иммунной системы человека. Содержание бифидобактерий (норма) - 109-10 КОЕ\г.
Обычно бак анализ определяет количественное соотношение «полезных» и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике человека. Если пациент здоров, то патогенных бактерий быть не должно.
Лактобактерии живут во рту и кишечнике человека. У женщин лактобактерии обитают и во влагалище. Основная их функция - бактерицидная. Дело в том, что в кислой среде этих культур микробы не способны выжить. Всем известна способность лактобактерий квасить молоко. Именно с их помощью изготавливают кефиры, йогурты, ряженку. Кроме того, лактобактерии являются активными катализаторами фагоцитоза (уничтожение фагоцитами вредоносных вирусов и бактерий).
Классификация
Бак анализы способны помочь врачу диагностировать не только желудочно-кишечные инфекции, но и другие заболевания. Например, бак анализы от гино () могут диагностировать у женщин. Как уже упоминалось ранее, лактобактерии живут не только в кишечнике, но и во влагалище у женщин в определенном количестве. Нарушение соотношения условно-патогенных, патогенных и «полезных» бактерий может спровоцировать такое заболевание, как бактериальный вагиноз.
Врач может назначить на дизгруппу, если симптомы пациента указывают на заражение крови. Показания для бак анализа крови:
- повышенная температура (долгое время);
- подозрения на инфекционные заболевания.
Обычно анализ на бакпосев крови сдают до начала курса терапии антибиотиками, поскольку после употребления антибиотиков нельзя надеяться на достоверный результат исследований.