Острая боль в пояснице. Резкие боли в пояснице: причины их появления и особенности лечения
Крайне важно при острых болях в пояснице точно знать, что делать. Это правило касается не только первой помощи и лечения, но и наблюдений за характером симптомов, ведь о них в первую очередь спросит врач при обследовании, чтобы поставить точный диагноз. Болевой синдром может быть острым, пульсирующим или тупым, появляться при вставании, ходьбе или движении, локализоваться выше поясницы или ниже и т. д. Определив эти моменты, следует знать, как оказать первую помощь, чтобы снять воспаление и болезненные спазмы, ведь иначе нарушается привычный ритм жизни, поскольку даже разогнуться в позвоночнике может быть весьма проблематично.
Однако болевой синдром не всегда напрямую связан с опорно-двигательным аппаратом. Существует ряд заболеваний, которые могут быть причинами появления боли в пояснице, причем не только у старшего поколения, но и у более молодых мужчин и женщин, и даже детей. В любом случае, такая проблема сильно влияет на самочувствие человека, а это сказывается на его трудовой деятельности.
Часто встречаемые причины появления болей в пояснице
Порой удается самостоятельно по характеру боли и ее локализации определить источник проблемы, но это скорее исключение, чем правило. Зачастую требуется посетить одного или несколько врачей для того, чтобы установить точный диагноз. Причем у мужчин и у женщин источники проблемы могут быть разными.
Медики выделяют определенные группы риска, представители которых особенно предрасположены к болям в пояснице. Это люди:
- ведущие малоподвижный/сидячий образ жизни (по причине основной деятельности);
- проводящие большую часть времени за рулем;
- осуществляющие тяжелый физический труд (на работе или в спортзале).
Но перечисленное – это скорее почва для развития проблемы. Непосредственных причин боли может быть множество, и все их можно разделить на первичные и вторичные:
- В первом случае – это разные виды патологий самого позвоночника: функциональные нарушения межпозвоночных дисков, заболевание связок, мышц, атрофические изменения, защемления нервов.
- Во втором случае чаще всего дают о себе знать воспалительные процессы внутренних органов, различные инфекции и опухоли.
Многие медики и целители считают, что боли в пояснице – это плата за прямохождение человека, в результате которого именно на эту часть позвоночника приходится основная физическая нагрузка. Поэтому болевой синдром чаще всего проявляется по причине первичных факторов.
Причины первичных болей в пояснице
Врожденные пороки развития позвоночника:
- изменение формы позвонков;
- расщепление позвоночника;
- добавочные позвонки и полупозвонки;
- сращение позвонков;
- аномалия развития дужек, остистых отростков и прочее.
Как правило, такого рода патологии не остаются незамеченными и могут давать осложнения, вплоть до умственной отсталости. Боль локализуется непосредственно в области имеющейся проблемы и может возникать при наклонах или передвижении.
Остеохондроз поясничного отдела
Это заболевание, поражающее хрящевую ткань и вызывающее деформацию межпозвонковых дисков. В результате уменьшается расстояние между позвонками, а сам позвоночник теряет свою гибкость. Происходит раздражение крестцовых корешков спинного мозга, которые образуют седалищный нерв в организме человека.
Постепенно, в ходе развития болезни, наблюдаются патологические изменения костной ткани самих позвонков. Болезнь переходит в хроническую форму, обострения которой провоцируют переохлаждение, поднятие тяжестей, стресс, инфекционные заболевания.
Болевой синдром при остеохондрозе имеет разный характер и может проявляться под влиянием тех или иных провоцирующих факторов. Например, при поднятии тяжести резкая боль отдает «прострелами» в ногу, после чего наблюдается значительное ограничение подвижности нижней части позвоночника и проблемы с наклонами.
На начальной стадии заболевания боли отмечаются в области крестца, проходят в состоянии покоя и после прогревания проблемной зоны. Но снова возвращаются при провоцировании теми же факторами.
Грыжа межпозвоночного диска
Это заболевание, при котором под действием тех или иных причин происходит разрыв фиброзного кольца с последующим смещением пульпозного ядра. Другими словами, это смещение межпозвонкового диска. Возникает чаще всего в результате остеохондроза или какой-либо травмы и считается наиболее тяжелой болезнью позвоночника.
В зависимости от того, в какую сторону произошло смещение диска, зависят последствия болезни. В худших случаях при выпячивании грыжи к спинномозговому каналу может наступить паралич (случается довольно редко). В большинстве случаев происходит защемление нервных корешков, сопровождающееся сильными болями или парезами.
Основным симптомом межпозвонковой грыжи является острая боль возле смещения позвонка, которая нередко распространяется на всю область седалищного нерва. Может возникать онемение и покалывание в зоне поражения нервных окончаний. Нередко боль отдается (иррадиирует) в бедро или голень со стороны смещения межпозвонкового диска. Во время физических нагрузок болевые ощущения в области смещенного диска усиливаются.
Спондилез пояснично-крестцового отдела
Это одно из хронических заболеваний позвоночного столба, которое в некоторой степени является продолжением остеохондроза. В процесс развития данного заболевания вовлекаются фиброзные кольца, наблюдается уплощение межпозвонковых дисков. Происходит ухудшение кровоснабжения и питания пораженных участков, возникают спазмы в мышцах. Из-за постоянных физических нагрузок позвонки деформируются, образуя характерные выросты – остеофиты.
В начале заболевания болевые ощущения такие же, как при остеохондрозе, непосредственно в области поясницы, что связано с ущемлением нервных окончаний. Постепенно боли приобретают регулярный характер, становясь более сильными, а в некоторых случаях распространяясь на крестцовую область, ягодицы и ноги. Самочувствие улучшается после изменения положения тела и при наклонах вперед.
Протрузия межпозвонковых дисков
Чаще всего развивается на фоне остеохондроза и характеризуется смещением межпозвонкового диска, но без разрыва фиброзного кольца. При таком заболевании не происходит защемления нервных корешков, и нет конкретных клинических проявлений. Тем не менее, ноющие боли в поясничной области присутствуют, иногда возникает чувство жжения. С развитием болезни ощущения становятся более выраженными, распространяясь по ногам и опускаясь к пальцам.
Спондилоартроз – фасеточная артропатия и остеоартроз
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – это достаточно серьезное заболевание, которое развивается незаметно на фоне остеохондроза. Если болезнь вовремя не выявить, она прогрессирует, вызывая изменения фасеточных суставов позвоночника, соединяющих между собой дужки позвонков. Постепенно позвонки становятся нестабильными, что хорошо выявляется при поворотах и наклонах.
Боли при спондилоартрозе четко локализованы пояснично-крестцовым отделом спины, иногда отдавая в тазобедренную область при физических нагрузках. С развитием болезни становятся более постоянными и интенсивными, усиливаясь при изменении положения в состоянии покоя и сна. Именно поэтому в большинстве случаев поясница сильно болит по утрам, вставание отнимает силы и требуется много времени, чтобы вернуть спине подвижность.
Причины вторичных болей в пояснице
В данном случае истинным источником болевых ощущений является не позвоночник, а внутренние органы, вирусы, инфекции. У мужчин, женщин и детей поясничные боли могут быть разной этиологии.
Поясничные боли у женщин
- Гинекология. Разного рода воспаления придатков, опухоли, миома, вульвит, аднексит чаще всего дают боли внизу живота. Но у многих женщин при гинекологических проблемах может болеть поясничный отдел как с правой стороны, так и с левой.
- Менструация. Довольно часто менструальные боли локализуются не только внизу живота, но и охватывают всю поясницу с переходом на ягодицы и бедра. Ныть может вся нижняя часть туловища.
- Аборт. Несильные схваткообразные боли внизу спины являются нормой после аборта. Объясняется это небольшим воспалительным процессом во внутренних стенках матки и ее активным сокращением.
- Климакс. Гормональная перестройка организма женщины затрагивает практически все системы, включая костную. В этом возрасте начинает снижаться плотность костей, что может вызвать развитие остеопороза и характерные ноющие боли в пояснице.
- Беременность. Во втором и третьем триместре на поясницу женщины приходится колоссальная нагрузка, дающая болезненные ощущения, которое обычно исчезают после родов. В некоторых случаях тянущая поясничная боль может сигнализировать о схватках и начале родов.
Поясничные боли у мужчин
- Простатит. При данном заболевании болезненные ощущения внизу спины сочетаются с общей слабостью организма и другими болями. Поэтому четкой локализации в пояснице здесь не прослеживается.
- Эпидидимит. Это воспаление придатков яичек, характеризующееся болями в брюшной полости и в боках. На начальной стадии заболевания отмечается небольшой болевой синдром ниже поясницы.
- Опухоли и метастазирование пояснично-крестцового отдела. В этих случаях боли сначала несут неопределенный, временный характер, но с развитием заболевания становятся очень сильными и не проходящими в состоянии покоя. Зачастую сильная боль локализуется ниже поясницы.
- Перелом позвоночника/позвонков. Довольно частое явление среди мужчин старше 40 лет, особенно страдающих остеопорозом. Если спинной мозг не поврежден, болевой синдром может сразу не проявиться, но через некоторое время отмечаются резкие боли при движении корпусом, кашле или чихании.
- Растяжение мышц. Болевой синдром объясняется спазмом мышц поясничного отдела, в результате чего подвижность мужчины временно ограничена. Обычно через 4-5 дней спина восстанавливается.
- Боли в пояснице характерны для мужчин, активно занимающихся тяжелой атлетикой или бодибилдингом, но при этом неправильно распределяющих нагрузку.
- Боли, сопровождающие профессиональную деятельность.
Общие причины для всех
- Аппендицит, дающий боли в поясницу с правой стороны;
- Холецистит с колющими болями в правом подреберье, которые иногда иррадиируют в поясницу;
- Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на поясничный пояс;
- Заболевания почек с ноющей, тянущей болью в верхней части поясницы;
- Туберкулез поясничного отдела позвоночника с болями в глубине позвоночного столба в месте разрушения костной Ткани и последующей их иррадиацией в ноги;
- Миозит поясничных мышц – воспаление мышечной ткани инфекционного, бактериального или вирусного характера с локализацией в месте поражения;
- Панкреатит с опоясывающей болью вокруг талии.
Поясничные боли у детей
Как правило, боли внизу спины встречаются среди детей со сколиозом, в основном у школьников. Причиной этого может быть неправильное сидение за партой, тяжелый ранец, неправильно подобранная обувь. Искривление позвоночника легко лечится массажем и лечебно-профилактической физкультурой, но запускать его ни в коем случае нельзя.
Виды болевого синдрома
Кроме того, что болевой синдром подразделяют на первичный и вторичный, существует также классификация по его продолжительности:
- Периодическая боль возникает при физическом перенапряжении или острых воспалительных процессах внутренних органов, после устранения которых она исчезает.
- Постоянная боль свидетельствует о хронических заболеваниях и необратимых изменениях опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, сколиоз, люмбаго, остеопороз, спондилез, атеросклероз, тромбофлебит.
Когда речь идет о поясничном отделе, то в зависимости от причины боль может быть:
- Спазматическая, возникающая при растяжениях. Такая боль сковывает движения поясничных мышц и может отдавать в ягодицы.
- Корешковая боль – следствие поражения нервных корешков. Характеризуется онемением, покалыванием, снижением чувствительности в зоне поражения, мышечной слабостью.
- При каких-либо заболеваниях, например, при радикулите, болевые ощущения начинаются со слабых проявлений, постепенно усиливаясь как по интенсивности, так и по продолжительности.
Другими сопутствующими симптомами болевого синдрома является: учащенное сердцебиение, потоотделение, лихорадка, расширение зрачков.
Классификация боли по интенсивности
Важно оценить также и характер боли, так как впоследствии при сборе анамнеза врачом это станет полезной информацией.
Ноющая тупая боль
Является признаком как первичных, так и вторичных заболеваний. Для точного определения ее причины нужна дифференциальная диагностика. Наиболее опасными заболеваниями, вызывающими ноющую боль, являются: радикулит и остеохондроз, которые не поддаются лечению, но с течением времени прогрессируют. Среди вторичных причин ноющие боли сопровождают холецистит, мочекаменную болезнь, панкреатит. Также тупая боль в пояснице возникает при травмах, физическом переутомлении и беременности.
Опоясывающая боль
Название здесь говорит само за себя: такой болевой синдром способен целиком опоясывать всю поясницу без локализации в определенной точке. Появляется чувство, будто туловище стягивает широкий эластичный пояс. Объясняется это тем, что боль передается непосредственно всем тканям, расположенным вокруг болевой точки.
Пульсирующая боль
Данный синдром часто возникает при люмбаго – остром болевом приступе в пояснице, осложненном ишиасом, то есть защемленным седалищным нервом. Также первичными причинами пульсирующей боли могут быть: остеохондроз и межпозвонковая грыжа любой этиологии, ушибы и переломы позвоночника, воспаления связок и миозит.
Такой вид боли в пояснице нередко бывает рефлекторным, то есть отголоском воспалительных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни и цистита. Если к поясничной боли добавляются другие симптомы в виде высокой температуры, нарушений пищеварения или проблем с мочеиспусканием, срочно требуется обследование и соответствующее лечение.
Резкая острая и колющая боль
Острая боль, в народе называемая «прострелом», вместе с пульсирующей является одним из главных признаков люмбаго. Источником боли выступает защемленный нерв, способный передавать болевой импульс на мышечную ткань. Обычно такое состояние признают скорее симптомом воспалительного процесса, а не конкретным заболеванием. Колющая боль может пульсировать, сопровождая такие болезни, как пояснично-крестцовый радикулит и остеоартрит.
Обычно, такие болевые приступы встречаются у лиц от 30 лет по причине переохлаждения, растяжения мышц, физической перегрузки или травмирования позвоночника.
Боли при наклоне и повороте корпусом
Сильные резкие боли, возникающие при наклоне вперед, могут быть признаками остеохондроза, радикулита, смещения позвонков, межпозвонковой грыжи. Еще спровоцировать такой болевой синдром могут слишком большие физические нагрузки, растяжения мышц и связок, переохлаждение, невралгия. Все эти факторы приводят к поражению мышечной ткани и, как следствие, к развитию воспалительного процесса.
Другими причинами, способными вызвать боль при наклоне, являются: пиелонефрит, внематочная беременность, мочекаменная болезнь, панкреатит, редко – аппендицит. В этих случаях болевые ощущения передаются через нервные окончания по всему телу, отдаваясь, в том числе, в поясничной области.
Тянущая боль
Больше знакома женщинам в период менструации и беременности. В иных случаях тянущие болевые ощущения предупреждают о повреждении позвонков или травме позвоночного столба, о развитии болезни Бехтерева или миозите. Если тянущая боль локализовалась в левом боку, можно предполагать проблемы с сердцем. Если при кашле в пояснице возникает ломота, возможно, имеет место пневмония. Тянущие тупые боли могут дать о себе знать после неудобного положения во сне или долгого сидения на одном месте.
Боли при вставании со стула
Резкая боль в пояснице при вставании может появляться как следствие перенапряжения мышц от тяжелых физических нагрузок или, наоборот, от малоподвижного образа жизни. Но причина данной проблемы иногда бывает гораздо серьезнее, чем предполагалось. Например, смещение позвонков или остеохондроз поясничного отдела, протрузия или межпозвонковая грыжа, растяжение мышц или связок.
Локализация болевого синдрома
В медицине различают эпикритическую болевую чувствительность и протопатическую. В первом случае боль резкая, стремительная, имеет четкую локализацию, совпадающую с ее очагом. Во втором случае боль продолжительная, тягостная, является отголоском воспалительного процесса в других системах внутренних органов.
По локализации болевого синдрома можно примерно определить сопутствующее заболевание, поэтому обращаем внимание, если боль в пояснице проявляет себя:
- на фоне болевых ощущений внизу живота – проблемы с кишечником или мочеполовой системой;
- в правом боку – люмбаго, спондилез, остеомиелит, остеохондроз, травма, пиелонефриты, камни в почках и желчном пузыре, болезни печени;
- в левом боку – невралгия, сколиоз, защемление седалищного нерва, заболевания сердца, воспаление почки или левого придатка, поджелудочной железы;
- вместе с распространением в ногу – остеохондроз, спондилез, туберкулез позвоночника, защемление/воспаление седалищного нерва, межпозвонковая грыжа;
- выше поясницы – остеохондроз, протрузия межпозвоночного диска, миозит, воспаление почек, неправильная осанка, очаговая пневмония;
- ниже поясницы – болезнь Бехтерева, радикулит, спондилоартроз, злокачественные новообразования, воспаление мочеполовой системы, колит, туберкулез позвоночника.
Диагностика поясничных болей
Точное определение источника болей в пояснице позволит подобрать правильное лечение, которое будет тем эффективнее, чем раньше состоится визит к врачу. Для этого больной должен обратиться к терапевту, который назначит анализы и сделает предварительное заключение. При необходимости он направит к более узкому специалисту: ортопеду, хирургу, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, проктологу или нефрологу.
Для диагностирования поясничных болей применяют следующие методы:
- рентген;
- ультразвуковая диагностика внутренних органов;
- компьютерная томография для исследования костной ткани;
- МРТ для исследования мягких тканей.
Дополнительно сдают ОАМ и расширенный ОАК из вены, в отдельных случаях – кровь на онкомаркеры.
Первая помощь при болях в пояснице
При появлении острого болевого синдрома важно знать, какие действия можно и нужно выполнить, а от каких лучше воздержаться.
Внезапная острая боль
Неожиданно возникшая острая боль в пояснице способна на несколько дней выбить из колеи и даже временно лишить человека работоспособности. Что делать, если очень сильно болит спина, а причина неизвестна:
- Принять горизонтальное положение. Лучше лечь на кровать с жестким или полужестким матрасом. Позвоночник должен сохранять правильное положение.
- Необходимо расслабить все группы мышц. Следует исключить стрессы – психосоматика уже доказала свою эффективность.
- Если боль слишком сильная, допускается принять обезболивающее средство. Если ее можно перетерпеть, то лучше ничего не принимать, чтобы сохранить клиническую картину такой, какая она есть, до приезда доктора.
Желательно по возможности фиксировать свое состояние, чтобы затем все последовательно рассказать врачу.
Чего делать не следует:
- Растирать болевой очаг согревающими мазями, чтобы не усугубить самочувствие.
- Не прибегать к мануальной терапии. Делать это в период обострения категорически запрещено.
- Нельзя принимать медикаменты, пока не станет известна причина возникновения болей.
Боль от переохлаждения
Если известно наверняка, что поясничная боль возникла в результате переохлаждения, можно в домашних условиях принять меры, которые являются весьма эффективными. Однако не стоит забывать, что самолечение порой имеет оборотную сторону. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к врачу.
Переохлаждение в наши дни чаще всего случается не на морозной улице, а в помещении со сплит-системой. Поэтому, если на следующий день после работы под кондиционером тяжело встать с постели и разогнуться, значит поясница застужена. Каким может быть лечение сильной боли в пояснице, когда не разогнуться:
- растереть болезненную область согревающей мазью или спиртом;
- закутать поясницу теплым шарфом, платком;
- по возможности соблюдать постельный режим;
- если боль очень сильная, можно принять обезболивающее.
Данную процедуру нужно выполнять каждый день до полного исчезновения боли. Но если боли носят очень сильный характер, то лучше вызвать врача, который сможет назначить противовоспалительные негормональные уколы.
Ушибы и растяжения
Такого рода травмирование может произойти при падении на спину, занятиях спортом, в результате драки или в ДТП. Симптоматика может сильно различаться – от небольшой царапины до полного обездвиживания.
Действуя в домашних условиях в случае ушиба или растяжения поясницы, необходимо сперва принять противовоспалительное средство, которое позволяет не только снять воспаление, но и обезболить место ушиба. Чтобы снять отек и улучшить циркуляцию крови рекомендуется принять мочегонное средство. Если есть ортопедический пояс, обернуть им поясничную область для фиксации позвоночника и мышц. Либо с этой целью можно воспользоваться полотенцем. В обязательном порядке нужно пройти обследование у специалиста.
Прострел в пояснице
Прострел часто несет единичный скоротечный характер, так что о нем легко потом забывается до следующего прострела. Если боль особенно пронизывающая, то человека нужно уложить на жесткий матрас и держать его в состоянии покоя несколько дней. Для спины в данном случае необходимо сухое тепло, поэтому баня и горячая ванна здесь неуместны. Допустимо обезболивание и растирание согревающими мазями. Но если через 4-5 дней состояние не улучшилось, нужно срочно обращаться к врачу.
Боли в пояснице при беременности
Поясница каждой женщины испытывает колоссальную нагрузку в течение девяти месяцев беременности, а затем после родов при ношении ребенка на руках. Как снять болевые ощущения и улучшить общее состояние организма, не прибегая к медикаментам? Для этого можно воспользоваться советами опытных мам и медиков:
- носить поддерживающий бандаж, который принимает часть нагрузки живота на себя;
- свести к минимуму физические нагрузки;
- делать специальную гимнастику для беременных;
- использовать ночью подушку для беременных;
- полноценно питаться, в рационе должны быть рыба, мясо, орехи;
- отказаться от обуви на высоких каблуках;
- регулярно принимать коленно-локтевую позу для разгрузки спины и почек.
Методы лечения болей в пояснице
Как лечить адские боли в пояснице, вызванные функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата? Врачи обычно дают следующие рекомендации:
- постельный режим на 4-5 дней;
- противовоспалительные средства;
- блокады в виде уколов/инъекций для купирования боли;
- физиотерапевтические процедуры;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- грязевые ванны;
- ношение корсета;
- правильное питание;
- оперативное вмешательство.
Если приступы боли имеют слабо выраженный характер, то вылечить их можно с помощью занятий йогой. Согласно проведенным исследованиям, некоторые люди, регулярно занимающиеся йогой, смогли не только улучшить свое здоровье, но и полностью побороть болезнь. Не последнюю роль здесь играет и психосоматика, к которой все чаще прибегает традиционная медицина, когда болит спина. Тем не менее, нельзя забывать и об основных рекомендациях врача.
Способы обезболивания поясничной области
Если ходить больно, как обезболить чувствительную зону? Фармацевтический рынок предлагает ряд средств и препаратов, помогающих заглушить боль. Но назначение обезболивающих препаратов – прерогатива исключительно лечащего врача.
- Ненаркотические анальгетики в виде таблеток или инъекций (по показаниям). Самым распространенным является Анальгин, который часто назначают вместе с Димедролом в виде уколов при очень сильных болях.
- Наркотические анальгетики. Применяются в редких случаях, так как они вызывают привыкание. Назначают при серьезных травмах, после хирургического вмешательства и только под контролем врача.
- Блокады-инъекции. Идеально подходят для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва. Раствор вкалывают в области защемления, после чего боль в большинстве случаев не возвращается.
- Миорелаксанты. Снижают мышечный тонус, освобождая таким образом защемленный нерв и устраняя болезненные импульсы.
- Противовоспалительные инъекции, гели и мази действуют лучше, чем анальгетики, так как основное воздействие приходится на причину боли, а не на симптом. Назначают в виде таблеток и уколов.
- Пластыри с местным анестезирующим действием. С ними можно ходить как дома, так и на работе.
Профилактика поясничных болей
Зная причину острого болевого синдрома, можно предпринимать ряд профилактических мер, которые помогут предотвратить риск развития рецидива.
- Ежедневная зарядка по 15-20 минут в день способна уберечь от развития болезни и тем самым пресечь ее рецидивы.
- Правильная осанка способствует правильному расположению каждого отдельного позвонка.
- Очень важно полноценно питаться, чтобы в организме поддерживался запас микро- и макроэлементов, а также витаминов, отвечающих за общее состояние организма.
- Для поддержания водно-солевого баланса нужно пить от 2 до 3 литров чистой воды в день. Индивидуальная суточная норма воды рассчитывается по формуле: 40 мл на 1 кг тела.
- Необходимо избегать стрессовых состояний, особенно женщинам. Доказано, что психосоматическое состояние человека оказывает прямое влияние на его физическое здоровье.
- Ежегодный осмотр у лечащего врача позволит вовремя выявить нарушения и приступить к их лечению.
Данный комплекс мер особенно хорош для поясничных болей, вызванных проблемами с позвоночником. Если речь идет о патологиях брюшной полости, некоторые из перечисленных мероприятий здесь не помогут. В каждом индивидуальном случае лечащий врач обязан выдать памятку с упражнениями, которые помогут укрепить спину и здоровье.
Боль является одной из разновидностей защитных реакций организма в ответ на воздействие какого-либо патогенного фактора. Помимо мобилизации различных функциональных систем, она служит своего рода сигналом для самого человека о происходящих негативных изменениях в организме. Среди множества различных очагов локализации неприятных ощущений именно боль в пояснице является наиболее распространенной.
Известно, что больше 80% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с такой клинической симптоматикой. Как правило, подобный признак появляется в зрелом возрасте — в 35-55 лет, хотя иногда боль в пояснице появляется и у подростков.
В течение долгого времени такой дискомфорт рассматривался исключительно как проявление радикулита, поэтому пациентов отправляли на консультацию к неврологу.
Однако в дальнейшем было доказано, что это заболевание диагностируют только в 8% случаев, когда возникает боль в пояснице. Поэтому в настоящее время единственно правильной признана гипотеза, что подобная симптоматика может быть связана как с ортопедическими, ревматологическими, травматологическими проблемами, так и с различными поражениями внутренних органов, расположенных на уровне крестца и поясницы.
По длительности боль разделяют на острую и хроническую. Об острой форме подобного синдрома говорят, если такие клинические проявления продолжаются не больше 3 месяцев. Именно столько времени требуется для восстановления и заживления повреждений тканей. Если боль в пояснице продолжается дольше, речь идет о хронической форме заболевания. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, в отдельную группу вынесена подострая форма, которая длится несколько недель.
Терапевтическая классификация патологии
Клинически выделяют несколько разновидностей подобного синдрома:
- локальный;
- проекционный;
- отраженный;
- радикулярный (или корешковый);
- появляющийся при мышечном спазме.
Локальная боль в области поясничного отдела позвоночника носит постоянный характер, ее интенсивность может изменяться в зависимости от положения тела, также она усиливается при движении. При этом пациент может точно обозначить локализацию болезненных участков, а надавливание на них сопровождается выраженным дискомфортом. Нередко на фоне такой формы болевого синдрома ограничивается подвижность ног, туловища.
Проекционная боль в пояснице имеет неврологическое происхождение. Она может быть разлитой либо сосредоточенной в какой-либо одной точке. Возникает при повреждении или защемлении нервных волокон, передающих болевые импульсы в соответствующий отдел головного мозга. При этом неприятные ощущения могут распространяться по ходу нерва. Дискомфорт усиливается при поворотах туловища, приобретает пульсирующий характер при упражнениях и движениях, связанных с непосредственной давящей (осевой) нагрузкой на позвоночник.
Корешковая боль в пояснице имеет все симптомы прострела, то есть возникает внезапно, без видимой причины. В покое она носит тупой ноющий характер, однако любое движение сопровождается мучительными острыми стреляющими болевыми импульсами. Почти всегда такая форма дискомфорта в пояснице протекает с иррадиацией неприятных ощущений в правую или левую ногу, как правило, ниже коленного сустава. Наклоны, поворот на бок, подъем прямых ног приводят к смещению корешков и усиливают боль в пояснице.
Отраженный болевой синдром возникает при повреждении внутренних органов. Возникновение дискомфорта связано с тем, что ткани вблизи очага патологии и определенная область позвоночного столба соединены между собой одним и тем же нервом. При подобной разновидности болевого синдрома возникает нечеткое чувство дискомфорта, которое распространяется изнутри тела к внешней поверхности спины. Причем интенсивность неприятных ощущений практически не меняется при движении и при пальпации области позвоночника.
Для другой классификации характерно выделение первичной и вторичной боли в пояснице. Основной причиной первичного синдрома служат механические повреждения хребта, связанные с нарушением функции мускулатуры и связок, остеохондрозом, грыжей межпозвоночных дисков. Вторичная боль в пояснице является следствием других заболеваний, которые напрямую не касаются костной и хрящевой ткани позвоночника.
Классификация по патогенетическому механизму возникновения
В соответствии с патогенезом появления болевой синдром может быть:
- Ноцицептивным . Появляется при раздражении специфических болевых рецепторов (их называют нацицепторами) в результате повреждения тканей при травме, растяжении, ушибе, воспалении и т.д. Такая боль в пояснице носит острый характер, ее интенсивность зависит от выраженности и длительности патологического процесса. Однако если заболевание затрагивает костную или мышечную ткань, болевой синдром становится тупым и ноющим. Он усиливается при движении и практически пропадает в покое, имеет четкую локализацию.
- Невропатическим . Как правило, возникает при поражении корешков позвонков в результате межпозвоночной грыжи. Такие отдающие в нижние конечности боли носят хронический характер и сопровождаются нарушением чувствительности кожи, двигательными расстройствами.
- Психогенным . Боль в пояснице подобного генеза возникает крайне редко. Обычно подобный диагноз ставят, если на протяжении полугода доктора не смогли выявить точной причины возникновения дискомфорта в позвоночнике.
Но такая классификация весьма условна, так как у пациентов с хроническими болями в поясничной области в формировании симптомов принимают участие все патофизиологические механизмы.
Возникновение подобной клинической картины не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом какого-либо патологического процесса. Поэтому для его обозначения доктора пользуются терминами, определяющими локализацию и интенсивность. Острая пульсирующая схваткообразная боль в пояснице получила название люмбаго, а ноющая тупая, хронического характера — люмбалгии или люмбоишиалгии.
Этиологические факторы
Специалисты считают, что самой частой причиной, по которой возникает боль в пояснице, являются мышечного перенапряжения.
Так при отсутствии соответствующей подготовки или чрезмерно интенсивной физической активности происходит надрыв волокон соединительной ткани, особенно в месте прикрепления мышц, что вызывает боль в пояснице.
Однако далеко не всегда причинами подобных симптомов могут быть такими «безобидыми». Опасными в плане дальнейшего прогноза развития являются следующие заболевания:
- Опухоль . Диагностируют менее, чем у 1% пациентов с болью в пояснице. Факторами риска служат наличие онкологических заболеваний в анамнезе, резкая потеря веса без видимых причин, возраст старше 50 лет, болевые импульсы во время сна или в покое.
- Инфекция . В пользу подобного диагноза говорит повышение температуры тела, хронические бактериальные поражения эпидермиса, мочеполовой, дыхательной системы, иммунодефицитные состояния, прием кортикостероидов. Как правило, если боль в пояснице вызвана инфекцией, то спина «ноет» и в покое, кроме того, появляется дискомфорт в животе, за грудной клеткой и т.д.
- Синдром конского хвоста . Заболевание связано с защемлением крупного нервного волокна в области пояснично-крестцового отдела. В таком случае боль носит перемещающийся характер, отдает в зону ягодиц и заднюю поверхность ног. При тяжелом поражении человек теряет чувствительность нижних конечностей и способность разгибать их в полной мере.
- Компрессионный перелом позвоночника . В подавляющем большинстве случаев ему предшествует сильная травма, иногда может развиваться на сочетания пожилого возраста (старше 70 лет) и остеохондроза.
- Острая абдоминальная аневризма . Часто подобная патология протекает бессимптомно, и единственным ее клиническим проявлением служит боль в пояснице. Такой диагноз предполагают при сопутствующих атеросклеротических образованиях в сосудах, у пожилых пациентов, при наличии колющей боли в покое или ночью.
- Грыжа межпозвоночного диска . Сопровождается внезапными болями, ощущениями, как будто «сковало» спину в области поясницы, мышечной слабостью в ногах.
Кроме того, сковывающая, острая или наоборот, ноющая, колющая боль в пояснице может быть следствием врожденных аномалий структуры позвоночника (например, спондилолистеза), протрузии или повреждения межпозвоночных дисков, различных поражений суставов при артритах (ювенильного, реактивного), анкилозирующего спондилита. В некоторых случаях боль в пояснице вызвана нарушениями метаболизам (болезнь Педжета), остеопорозом, неврологическими расстройствами (ярким примером служит защемление или воспаление (ишиас) седалищного нерва).
Проекционный болевой синдром возникает при язвах или опухолях задней стенки желудка, панкреатите, воспалительных процессах и дивертикулитах толстой кишки. У женщин такая симптоматика иногда является следствием гинекологических заболеваний, а у мужчин — опухоли предстательной железы или простатита.
Если пациент обратился к врачу с жалобами на боль в пояснице, тактика диагностики и дальнейшего лечения состоит в следующем:
- Осмотр человека, сбор анамнеза, причем особое внимание уделяют симптомам, свидетельствующим об угрожающих для жизни состояниях (специфические признаки опухоли, аневризмы и т.д.).
- Если проявления серьезных заболеваний отсутствуют, назначают обезболивающую терапию в остром периоде, лечебную гимнастику, массаж.
- Выявление симптомов опасных патологий требует дальнейшей диагностики лабораторными и инструментальными методами.
- После постановки диагноза назначают определенные лекарства, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
Если обследование пациента не дает никакой информации, а действие таблеток и уколов не приносит результата в течение полугода, рекомендуют консультацию профильного специалиста для исключения или подтверждения психогенного происхождения заболевания.
Болит спина в области поясницы: специфика симптоматики, когда следует обращаться к врачу, методы диагностики
Как правило, хронический дискомфорт в нижней части спины обусловлены определенными факторами, связанными с образом жизни пациента и наличием сопутствующих заболеваний.
Некоторые вполне поддаются немедикаментозной коррекции, другие можно исправить только при помощи лекарственных препаратов, физиопроцедур либо хирургического вмешательства.
Если хронически болит спина в области поясницы, следует обратить внимание на такие факторы:
- слишком сильная нагрузка на позвоночник, связанная с профессиональной деятельностью, длительной пребывание в неудобной позе как на рабочем месте, так и в быту;
- отсутствие регулярных физических упражнений, либо слишком резкое начало тренировок;
- значительные физически нагрузки без соответствующей подготовки мускулатуры;
- нарушения осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
- ожирение;
- частые простудные заболевания;
- поражение пищеварительного тракта;
- курение , злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
Хроническая боль обычно возникает как после регресса острой, так и независимо от нее в виде первичного симптома. Наиболее частыми причинами ее появления служат нестабильность позвоночного столба на фоне остеохондроза, миофасциальный синдром (дискомфорт, связанный с неправильным распределением нагрузки либо чрезмерным перенапряжением мускулатуры спины), артроз фасеточных суставов позвоночника. Обычно дискомфорт усиливается при ходьбе, движениях, поворотах или наклонах туловища.
Острая боль в области поясницы обычно связана с травмами костной, соединительной или мышечной ткани хребта, падением. Внезапное появление подобных ощущений может свидетельствовать о выходе камня из почки и его нисходящем движении по мочевыделительным путям. Довольно часто женщины жалуются, что болит спина в области поясницы после родов из-за сильной нагрузке и таз, и крестцовый отдел позвоночника.
Подобные симптомы испытывает каждый человек, однако далеко не все обращаются к врачу. Так когда следует записаться на консультацию?
Показаниями к обследованию, если болит спина в области поясницы, служат такие факторы риска:
- пожилой возраст;
- наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- сопутствующие инфекционные патологии;
- повышение температуры тела, появление симптомов общей интоксикации организма, потеря аппетита и снижение веса;
- наличие крови в моче, тахикардии, боли в области живота и других признаков, свидетельствующих о поражении внутренних органов.
Обычно, если болит спина в области поясницы, человек начинает самостоятельное лечение. Пациенты используют разнообразные противовоспалительные и согревающие мази, которые в широком ассортименте представлены в каждой аптеке. Однако если в течение 7 — 10 дней состояние не облегчается, — это служит поводом для посещения хирурга, ортопеда или травматолога.
Для установления причины болей в области поясницы доктора используют следующие методы диагностики:
- Рентгенография . Назначают в подавляющем большинстве случаев, служит основным способом выявления переломов позвонков. По снимку можно установить высоту промежутка между позвонками, деформацию межпозвоночного диска, дегенеративные изменения хребта, опухоли. В некоторых случаях обычного рентгена недостаточно, процедуру повторяют при нагрузках (наклоне вперед или в стороны и др.).
- Электромиография . Помогает определить возбудимость и функциональную проводимость нервных окончаний. Назначают при радикулопатиях, неясной причине, если болит спина в области поясницы, перед хирургическим вмешательством.
- Денситометрия (процедура определения плотности костной ткани). Назначают для выявления остеопороза и степени его тяжести.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Являются более информативной альтернативой рентгенологическому исследованию. Позволяет в ходе одной процедуры сделать снимок в нескольких проекциях, определить наличие новообразования в области спинного мозга или патологии миелиновой оболочки. Кроме того, КТ и МРТ отличаются более низкой лучевой нагрузкой.
- Сцинтиграфия . Исследование проводят при помощи контрастных радиоактивных изотопов. В основном назначают для диагностики злокачественных новообразований.
- Миелография . Процедура схожа со сцинтиграфией, однако в данном случае контрастный раствор вводят непосредственно в пораженную область. Это исследование позволяет точно определить контуры и локализацию межпозвоночной грыжи, если болит спина в области поясницы.
Также назначают общий анализ крови (уровень СОЭ и лейкоцитов имеет значение при диагностировании инфекционного процесса), исследования для определения концентрации кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. По показаниям сдают анализы на выявление ревматоидного фактора и других специфических маркеров артритов. При необходимости делают рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и мочевыделительной системы.
Однако конкретному пациенту назначают далеко не все перечисленные методы. Они нужны только для дифференциальной диагностики угрожающих для жизни состояний (такие ситуации составляют меньше 10%). Как правило, если болит спина в области поясницы, для определения точной причины дают направление на рентген, КТ, МРТ или некоторые лабораторные исследования.
Острая боль в пояснице: гендерные особенности, дискомфорт во время беременности
Постоянный дискомфорт в нижней части спины обычно является следствием хронических дегенеративно-дистрофических процессов в соединительной ткани межпозвоночных дисков, что нередко сопровождается воспалением.
Такие ощущения могут быть различной интенсивности — от острой жгучей и резкой боли на фоне двигательной активности до тупой ноющей в покое. Но подобная проблема не разрешается самостоятельно. Дистрофия хрящевой ткани и может продолжаться годами, и без соответствующего лечения значительно ухудшить качество жизни и закончиться инвалидностью.
Периодически возникающая острая боль в пояснице обычно объясняется мышечным спазмом, ослаблением каркаса мускулатуры вокруг хребта, защемлением нервных окончаний (в таком случае неприятные ощущения возникают внезапно и может ирадиировать в пятку, бедро, промежность). Иногда для устранения подобных симптомов достаточно нескольких дней регулярного использования обезболивающих мазей. В некоторых случаях люмбаго требует применения серьезных анальгетиков в виде инъекций или таблеток. Но при регулярных травмах мышечной или соединительной ткани существенно возрастает риск развития хронических недугов позвоночника.
У женщин сильная боль в пояснице часто возникает на фоне гинекологических заболеваний (опухоли и воспалительные процессы в матке и придатках). Нередко подобный синдром отмечают и при менструациях.
На неприятные ощущения в нижней части спины женщины часто жалуются при беременности. Подобная клиническая картина обусловлена несколькими факторами. Прежде всего, это увеличение массы тела и ее неравномерное распределение. Основной вес плода приходится как раз на поясничную область, что приводит к повышенной нагрузке на мышцы и суставы хребта.
Кроме того, ближе к родам, начинается усиленный синтез биологически-активных веществ, «отвечающих» за расхождение костей таза для облегчения родовой деятельности. Поэтому нередко сильная боль в пояснице возникает именно из-за этих физиологических изменений. В послеродовом периоде подобный дискомфорт может быть вызван последствием эпидуральной анестезии.
У мужчин острая боль в пояснице может быть связана с заболеваниями предстательной железы или воспалительным процессом в яичках. Но у большинства пациентов подобные нарушения сопровождаются и другой симптоматикой (ухудшением потенции, мочеиспускания, тянущими или стреляющими болями в области промежности).
Что делать, если болит спина в пояснице: лечебные мероприятия, народные средства
Схемы лечения при неприятных ощущениях в нижней части спины существенно различаются в зависимости от их интенсивности.
Так при острой люмбалгии показаны:
- Постельный режим с ограничением физических нагрузок на период от 2 до 5 дней.
- Холодовые либо тепловые компрессы, применяют в течение первых дней по 10 — 20 минут каждые 2 часа.
- Ношение бандажа. Является очень частой рекомендации, что делать, если болит спина в пояснице. Корсет предназначен для фиксации хребта в физиологически правильном положении и ограничения двигательной активности. Но в последнее время эффективность подобных мер находится под вопросом, так как постоянное использование бандажа способствует ослаблению мышечного каркаса.
- Применение нестероидных противовоспалительных средств. Такую терапию начинают с первых дней заболевания. Лечение начинают с безопасных препаратов на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена в минимально возможных дозах. Лекарственную форму НПВС подбирают по выраженности клинической симптоматики и индивидуальных предпочтений пациента.
- Использование миорелаксантов (Клоназепам или Сирдалуд), применяют не дольше 14 дней.
- Местное нанесение разогревающих мазей.
- По показаниям — блокада местными анестетиками.
После стихания острой боли показаны регулярные упражнения из курса ЛФК, массаж.
Однако, мануальная терапия категорически противопоказана при опухолях и метастазах в позвоночнике, остеопорозе, спондилите. При онкологии назначат медикаментозное лечение, например, Мекинист . С осторожностью массаж делают при грыжах, врожденной или приобретенной дисплазии хрящевой ткани.
При обострении хронических болях в области поясничного отдела хребта принципы медикаментозного лечения остаются такими же.
Однако в период ремиссии большое внимание следует уделять должной физической нагрузке для укрепления мышечного корсета и улучшения микроциркуляции.
При решении вопроса, что делать, если болит спина в пояснице, можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Например:
- Взять 4-5 корнеплодов репы, помыть и нарезать небольшими кусочками, залить стаканом кипятка и поместить на полчаса в духовку. Затем потолочь до пюреобразной консистенции, остудить и использовать для компрессов. Продолжительность процедуры — до получаса.
- Потереть свежий корень хрена и растирать им больное место один раз в два дня.
- При острой боли необходимо взять несколько корнеплодов редьки, вымыть и пропустить через мясорубку. Кашицу прикладывать к спине на 10-15 минут.
- Взять 20 г сухих плодов физалиса, измельчить в кофемолке и перемешать с 80 г сливочного масла. Смазывать область поясницы дважды в день (утром и вечером).
- Столовую ложку травы чабреца измельчить в порошок и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:3. Наносить на пораженное место два раза в сутки.
- Также рекомендуют принимать ванны. Для приготовления целебного отвара килограмм соломы овса заливают 10 л воды и кипятят 20 минут. После этого раствор выливают в заранее приготовленную ванну. Продолжительность процедуры — до 15 минут. Проводить ее можно только по разрешению врача.
- Две столовые ложки травы донника и 4 столовые ложки ромашки аптечной залить стаканом кипятка и томить на водяной бане 15 минут, охладить, процедить, отжать лекарственное сырье и довести объем настоя кипяченой водой до 200 мл. Использовать в теплом виде в качестве растирки.
- Смешать по 10 г цветков ромашки аптечной и липы, залить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять и принимать по половине стакана трижды в сутки.
Дискомфорт в нижней части спины может возникать по различным причинам. Это и месячные у женщин, заболевания предстательной железы у мужчин, перенапряжение, более серьезные патологии опорно-двигательного аппарата. Однако решать вопрос, что делать, если болит спина в пояснице, должен врач. Из самостоятельных методов лечения допускается лишь местное использование противовоспалительных и разогревающих мазей на протяжении максимум 10 дней.
Лидия 29.05.2018 10:57:50
У меня часто так бывает из-за хондрозаэ Горстями порой таблетки приходистя глотать, чтобы хоть немного легче стало. Сейчас, правда, поумнела, взяла домой и алмаг, и релаксмат, регулярно лечусь, плюс ЛФК занимаюсь, благо, тренер недорогой нашелся. Страшно подумать, что могло бы быть, если бы я вовремя не начала лечиться.
Боль в пояснице является симптомом, который проявлялся у каждого человека хоть раз за жизнь. Медицинская статистика такова, что на протяжении всей своей жизни болезненные ощущения в данной области проявлялись у около 80% жителей европейских стран. В данное же время медики начинают бить тревогу, так как такой симптом стал «молодеть». Если ранее боль в пояснице справа или слева, которая могла отдавать или не отдавать в ногу, была прерогативой только пожилых людей, то сейчас же средний возраст её первичного проявления – от 35 до 45 лет. Нередко её диагностируют даже у подростков. Это все говорит о том, что на вопрос – почему болит поясница, ответ должен знать каждый человек, так как никто не застрахован от появления таких болезненных ощущений.
На самом деле причин для прогрессирования такого патологического состояния достаточно много. Нередко болевой синдром в поясничной области сопровождает , прострелы, различные патологии пояснично-крестцового отдела. Важно понимать, что если проявился данный симптом, то его ни в коем случае нельзя игнорировать. Конечно, его могут спровоцировать и вполне физиологические причины, такие как повышенные физические нагрузки или же переохлаждение. Но также болевой синдром в этой области может стать первым признаком прогрессирования серьёзных патологий в теле человека. Важно незамедлительно отправиться на приём к квалифицированному врачу, который сможет установить истинную причину такого состояния и назначит корректное лечение.
Разновидности
В зависимости от своей локализации:
- локальная. В этом случае болевой синдром проявляется в одном конкретном месте в поясничной области. В некоторых случаях боль отдаёт в ногу. Нередко проявляется боль в спине ниже поясницы;
- генерализованная. В этом случае болевой синдром охватывает не только поясничную область, но также и полностью всю спину.
В зависимости от продолжительности болевого синдрома различают:
- периодические боли;
- постоянные.
Периодические боли
Своё название данный симптом получил из-за того, что он пропадает после того, как будет устранён очаг боли, и человек полностью выздоровеет. Чаще всего дискомфортные ощущения данного типа проявляются в результате ненормированных физических нагрузок или физиологических особенностей тела человека. Но нередко причиной появления периодических болевых ощущений становятся патологии внутренних органов острого характера. Стоит отметить, что боли, причиной которых являются именно недуги жизненно важных органов, могут быть двух видов:
- иррадиирующие;
- отражённые.
Постоянные боли
Обычно причинами проявления болей данного типа являются:
- воспаление в костных и хрящевых структурах;
- процессы дистрофии и деструкции в костях и хрящах;
- нарушения обращения крови в сосудах ног.
Намного реже причиной постоянной боли в поясничной области является поражение мышечных структур или же внутренних органов. О прогрессировании болевого синдрома данного типа говорят в том случае, если устранить патологический очаг практически не представляется возможным, так как механизм дистрофии костей и хрящей уже был запущен. Здесь все дело в том, что в медицине сейчас практически нет средств, которые могли бы полностью устранить дистрофические или же дегенеративные процессы в теле человека.
Основные причины проявления постоянных болей:
- поражение нервных волокон, которые выходят из позвонков поясничного отдела;
- поражение нервных узелков, локализующихся возле позвоночного столба в области крестцового отдела, а также поясничного.
Недуги, протекание которых сопровождается появлением постоянных болей в поясничном отделе:
- межпозвонковый остеохондроз;
- радикулит поясницы (боль часто отдаёт в ногу);
- . Характерная особенность - сильная боль, отдающая в поражённую ногу. Нередко наблюдается также сильное воспаление вокруг повреждённого кровеносного сосуда;
- 3 или 4 степени;
- анкилозирующий спондилит;
- различная длина ног.
Болевой синдром у женщин
Нередко вопрос, почему болит поясница, задают представительницы прекрасной половины человечества. Боль в пояснице справа или слева может быть одним из первых признаков прогрессирования опасных гинекологических заболеваний.
Причины проявления боли в пояснице справа и слева у женщин:
- . Преимущественно болевые ощущения локализуются внизу живота, но также часто отдают в поясницу и даже в ногу;
- перекрут кисты яичника;
- беременность.
Болезненные ощущения в пояснице у мужчин
Боли в пояснице слева или справа у представителей сильного пола нередко проявляются из-за особенностей их профессиональной деятельности. Но также они могут сигнализировать и о прогрессировании следующих патологий:
- . Основным местом локализации боли является паховая область. Но также она может отдавать с поясницу и ногу.
Общие причины появления боли
Боль в пояснице слева или справа проявляется вследствие прогрессирования патологий ЖКТ, почек, недугов жизненно важных органов, имеющих инфекционную природу. Также данный симптом может являться признаком роста раковой опухоли или же хирургическим осложнением, последствием нарушения метаболизма.
Причины появления боли в пояснице слева и справа могут быть следующими:
- . В этом случае основным местом локализации болевых ощущений является правая подвздошная область, но они могут отдавать в поясницу. Обычно проявляется боль в пояснице справа;
- . Боль чаще проявляется в правом подреберье и иррадиирует в поясницу. Наблюдается проявление боли в пояснице справа (из-за локализации поражённого жёлчного пузыря);
- спайки после проведённого операбельного вмешательства;
- патологии почек. В этом случае может возникать как ноющая боль в пояснице, так и острая. В зависимости от того, какая почка будет подвержена патологическому процессу, будет проявляться боль в пояснице справа или слева. Болезненные ощущения сопровождают , и прочее. Острая боль в пояснице часто проявляется на фоне , когда сформированный конгломерат проходит по мочевыделительным путям;
- 4 степени. Ноющая боль в пояснице появляется в результате повышенной нагрузки на данную область;
- . Резкая боль в пояснице при таких патологиях проявляется обычно после сильного переохлаждения;
- инфекционные процессы, которые протекают в костной ткани. Для данного состояния характерна острая боль в пояснице;
- опухоли. На первых стадиях болевых ощущений может и не быть. Острая боль в пояснице проявляется на 3–4 стадии развития раковой опухоли.
Лечебные мероприятия
Обычно пациентов волнует не только вопрос, почему болит поясница, но также им интересно, что же делать в такой ситуации? Алгоритм действия может различаться в зависимости от того, известна ли причина боли или нет.
Если больной не имеет понятия, что же спровоцировало острую боль в пояснице, то первое, что ему нужно сделать, это измерить температуру своего тела. Если она повышена, значит, высока вероятность, что болезненные ощущения спровоцированы прогрессированием инфекционных или воспалительных процессов. Самостоятельно делать ничего не рекомендуется – лучше сразу вызывать врача или отправиться в медицинское учреждение для консультирования и диагностики.
Если причиной боли является растяжение мышечных волокон или ушиб, то в таком случае можно начать делать следующее:
- принять антивоспалительные средства. Такая мера лечения поможет унять болевой синдром и снизить интенсивность воспаления;
- самостоятельно для лечения можно принять мочегонный препарат;
- фиксация мышц и костей поясницы посредством полотенца.
Чего нельзя делать.
Здравствуйте, ЕЛЕНА! У меня неожиданно заболела спина, хотя ранее никогда спина у меня не болела. Я предполагаю, что боль могла возникнуть из-за поднятия тяжелой сумки (примерно 10 кг). И вот, второй день уже боли в спине. Прямо и не знаю, что делать. Работаю в офисе, соответственно, у меня больше сидячий образ жизни. Порекомендуйте, пожалуйста, что мне делать? К какому врачу мне идти?
Ольга, Москва, 29 лет
Ответ отртопеда:
Здравствуйте, Ольга.
Когда человек не заботится о своем позвоночнике, не укрепляет его мышечным корсетом, не поддерживает подвижность суставов и эластичность связок, кроме того, ведет сидячий образ жизни, то когда-нибудь позвоночник начинает болеть, а тяжелая сумка просто спровоцировала проявление уже имеющейся проблемы... Вы не написали, в каком отделе у вас болит спина, чаще всего - это поясница, но в принципе, это не имеет значения, если возникает проблема в одном отделе, то позже начнет болеть и соседний, ведь позвоночник - это единая система. Советую вам не скитаться по врачам, а исправить свою ошибку. Подумайте, чем врач может вам помочь? временно обезболит и снимет воспаление в мягких тканях лекарствами... но проблема не уйдет, т.к. мышцы, выполняющие функцию поддержки и защиты позвоночника от лекарств, сильными не станут, их нужно регулярно и правильно тренировать. Теперь, когда у вас уже есть боль, но пока не слишком запущенно, советую вам, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой, сформировать естественный мышечный корсет, сильные мышцы выпрямят позвоночник, устранят ущемление нервных корешков, и ваш позвоночник начнет восстанавливаться. Только нужно знать, как правильно это сделать и не усугубить проблему. Предлагаю вам начать заниматься силовыми упражнениями лежа, выставленными на моем сайте в разделе "тренинги"(кликните на мое фото), которые направленны на формирование естественного мышечного корсета для позвоночника. Начните осознанно заботиться о собственном позвоночнике, ведь заставить работать собственные мышцы может только сам человек.
С уважением, Плужник Елена.
Поясничный отдел выполняет множество функций в организме человека, но не всегда проявляющаяся боль свидетельствует о нарушении работы опорно-двигательного аппарата. Болевые ощущения могут быть связаны с формированием различных заболеваний органов, находящихся в этом районе. Иррадиирущая имеет массу причин. Симптомы проявления не всегда могут точно указывать на само заболевание, поэтому, если эта причина мучает ежедневно, нужно пройти полноценное обследование. О том, с чем связана боль в пояснице, какими симптомами отображается, и что с ней делать, узнаем далее.
Какая она?
Ощутить на себе такую боль доводилось каждому человеку. Это связано не только с патологическими изменениями позвоночника или мягких тканей, но и с банальным длительным сидением на одном месте, а также ношением тесной одежды с туго затянутым поясом. Она может иметь как периодичность, продолжительность, силу, так и характер. В зависимости от этих показателей можно установить первичный диагноз, который в большинстве случаев является правильным.
Медицинская практика показывает, что чаще всего болезненности поясничного отдела подвержены следующие категории людей:
- имеющие работу, которая требует усидчивости более 6-8 часов на одном месте;
- игнорирующие физкультуру или обычную зарядку;
- имеющие предрасположенность к развитию хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Для многих людей чувство боли в пояснице становится привычным , хотя по медицинским меркам терпеть боль вредно для организма. Сама по себе боль – это сигнал нейронов о том, что в организме имеются какие-либо нарушения. Нельзя ее игнорировать, а также заниматься самолечением . Халатное отношение к собственному здоровью может иметь целый ряд негативных последствий.
Причины
Достоверно определить, что же спровоцировало болезненные ощущения в нижней части спины крайне сложно. Однако, многолетняя медицинская практика показывает, что при появлении определенных симптомов, сигнализирующих о той или иной причине, можно предположить диагноз. Разберем более подробно, почему возникает боль в пояснице, какие факторы в этом играют ключевую роль.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".
Боль и дискомфорт при движении
Позвоночный столб имеет достаточно разветвленную мышечную сеть, богатую нервными окончаниями. Поэтому, если дискомфорт возникает при незначительном повороте туловища или даже обычном вздохе, все дело в травматизме нервных окончаний . Их воспаление или ущемление между позвонками создает импульс, сигнализирующий о происходящем мозгу. Сложная система нейрогуморального регулирования позволяет человеку понимать через боль, что в поясничной области имеются проблемы. Вызваны они могут быть следующими причинами :
Возникающие в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Когда позвонки максимально близко находятся друг к другу, они сдавливают нейронные окончания, которые в свою очередь провоцируют очаг воспаления и сильную боль. Развивается все это в результате :
- ненормированные физические нагрузки на позвоночник;
- поднятие слишком большого веса, превышающего собственную массу тела;
- резкие повороты, которые приводят к тому, что позвонки не успевают принять анатомическое положение и под напряжением смещаются.
Слабость мышечного корсета , удерживающего тело в вертикальном положении. Если человек длительное время находится в положении сидя, мышцы спины приходят в тонус, то есть перенапрягаются. Важно давать им расслабление, которое достигается за счет сокращения и расслабления поочередно. Отсутствие физических нагрузок делает мышцы дряблыми и не способными справиться с нагрузками. Отсюда человек начинает горбиться, после чего чувствует болезненные ощущения в пояснице. Случается это в следующих случаях :
- отсутствие спорта или любых физических нагрузок на мышцы спины;
- длительное сидячее положение.
Наличие заболеваний . Также боль может возникать, если у человека имеются такие заболевания, как:
- панкреатит и язва желудка;
- мочекаменная болезнь;
- воспалительные процессы органов малого таза.
Эти недуги могут отдавать в поясницу, поскольку их локализация напрямую связана с местоположением поясницы.
Травматизм позвоночного столба – наиболее опасный фактор развития поясничной боли, когда на позвоночник оказывается огромное давление извне, после чего кости не выдерживают, и происходит перелом, смещение позвонков, либо грыжи.
У женщин
Выделяют три основных фактора, связанных с нарастанием болезненных ощущений в области поясницы у слабого пола:
- Наличие воспалительных процессов, а также новообразований в органах малого таза. Любое воспаление мочеполовой системы может сопровождаться спазмом, острой или режущей болью не только внизу живота, но и в пояснице, особенно это касается такого женского заболевания, как цистит.
- , приводящих к травматизму позвоночника и ущемлению мягких тканей. Ношение на руках ребенка, сумок с покупками, ведер с углем и много другого может спровоцировать боль в пояснице.
- Неправильная обувь . Если женщина предпочитает неудобную, но красивую и стильную обувь на высоких каблуках (особенно опасны шпильки), это может сказаться на ее позвоночнике. Неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб приводит к остеохондрозу, а также может спровоцировать воспалительные процессы.
Не смотря на все это, большая часть женского населения привыкла терпеть подобного рода боль вплоть до того, пока она станет невыносимой и сковывающей любое движение.
У мужчин
В 98% случаев боли в пояснице среди мужского населения причиной служит именно межпозвоночная грыжа или радикулит, возникающий в результате сильных физических нагрузок. Реже, но все же случается, когда причиной выступает сугубо мужская болезнь – простатит. Воспалительные процессы мочеполовой системы могут также провоцировать болезненные ощущения в пояснице, однако, они не такие острые.
Другие причины
Среди наиболее редких причин, вызывающих боль в пояснице, выделяют:
- онкологические заболевания: нейрофиброма, липома, менингиома;
- болезнь Бехтерева (спондилоартроз);
- наличие опухолей в органах малого таза.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Нельзя допускать, чтобы поясница болела постоянно. Хроническая боль может привести к развитию серьезных заболеваний, трудно поддающихся лечению.
Классификация болей
Как уже говорилось выше, боли в пояснице имеют свою особенность, проявляясь и завися от множеств факторов. Неловкий поворот или резкая смена положения тела могут послужить причиной растяжения мышц, в результате чего отмечается боль.
Выделяют следующие виды болей:
- Постоянная – возникает в результате продолжительного воздействия раздражающего фактора. Хронической боль становится тогда, когда его присутствие отмечается длительное время, но причина не устраняется. Определяется наличием хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также органов малого таза.
- Периодическая – напрямую зависит от раздражающего активного фактора. Это может быть длительное сидение, смена погоды, работа в саду или огороде в согнутом положении и др. Чаще всего такая боль устраняется путем нанесения болеутоляющих мазей и кремов или же после приема обезболивающих пероральных препаратов.
- Резкая или острая – возникает внезапно, не имея никаких предпосылок. Характерна для травматизма позвоночника, а также мягких тканей (разрывы мышечного волокна, ушиб, гематома). Может сопровождать радикулит или остеоартрит.
- или любом другом движении корпусом – боль провоцируется ущемлением нервных окончаний позвоночного столба. Сопровождает такие заболевания, как радикулит, остеоартрит, спинные грыжи.
- Ноющие боли – могут свидетельствовать о наличии проблем с внутренними органами или даже целыми системами. Характерны для мочекаменной болезни, цистита или холецистита. Сопровождают также аппендицит и панкреатит. Могут быть результатом развития спаек после хирургической операции на внутренних органах.
Есть ли связь с заболеваниями почек?
Довольно часто при заболеваниях почек пациент отмечает боль в пояснице,
преимущественно в верхней ее части. Помимо острых покалываний, изменяющих свою динамику от малейшего резкого движения, при мочекаменной болезни у пациента отмечается отечность мягких тканей, нарушенный диурез, а также повышение температуры. Сопоставить боль в пояснице с возможными проблемами с почками достаточно просто. Врач, при помощи легких постукиваний в области почек, следит за поведением пациента, отмечая уровень боли. Если боль сильная, острая и простреливающая – вероятно проблема именно в почках.
Однако, такие же симптомы могут проявлять и другие заболевания, к примеру миалгия. Воздействуя во время удара на воспаленные мышечные волокна, отмечается сильная острая боль, которая буквально растекается по всей пояснице. Поэтому важно правильно и вовремя определить причину боли в пояснице, что способен сделать только врач после проведения обследования.
Что делать?
Перед тем как приступить к лечению, важно установить истинную причину болезненных ощущений в пояснице. В большинстве случаев сделать это в домашних условиях не удается. Поэтому при наличии боли не нужно пытаться устранить ее самостоятельно. Лучше обратиться к специалисту, который подберет такое лечение, которое полностью устранит причину.
Нужно понимать, что и мочекаменная болезнь имеют схожие проявления боли в пояснице, однако их лечение кардинальным образом отличается. Не нужно экспериментировать и принимать различные медикаменты, устраняющие боль . Их прием может быть опасен для здоровья, а также иметь ряд побочных реакций, которые усложнят лечение основной болезни.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом решаются в три этапа:
Причины появления болей в пояснице могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства, поэтому самолечение следует исключить вовсе.
К какому врачу обращаться?
Вначале нужно посетить участкового терапевта , который соберет первичный анамнез, а также сопоставит проявляемые симптомы с возможными заболеваниями. После этого терапевт сам решает, к какому врачу отправить пациента на консультацию. Иногда при диагностике используют метод УЗИ, рентгенограммы, а также МРТ диагностики . Помимо этого берут кровь из вены на расширенный анализ, который способен рассказать о состоянии здоровья пациента в целом.
Шпаргалка
- Боль в пояснице при движении может указывать не только на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, но и заболевания внутренних органов.
- Периодические боли у женщин связаны с менструальным циклом, тогда как мужчины более подвержены травмам, которые связаны с ненормированными физическими нагрузками.
- Боли могут быть различной интенсивности и локализации, что учитывают в диагностике причин.
- Терапия предполагает использование медикаментов, которые снимают боль и воздействуют на первопричину их появления. Физиотерапевтические процедуры используются только после минования острой фазы заболевания.
- Физкультура и массаж позволят снять спазм с поясничного отдела позвоночника, а также укрепить мышечный корсет.
- Отсутствие лечение болей может вызывать их сохранение в неподвижном положении, что указывает на прогрессирование серьезных заболеваний, требующих длительного лечения.
- Сила амулета из зуба акулы или крокодила Из чего делают кулон клык
- Мужчина-Рак в браке: гороскоп семейной жизни
- Словарь даля 4. Словарь даля. Как главное дело Даля словарь был оценен только после его смерти
- Правление Николая II. Цифры, факты и мифы. Исторический портрет Николая II Итоги правления николая 2 тезисно