Механизъм на действие на цетиризин. Как да приемате лекарството цетиризин за възрастни и деца - състав, активно вещество, форма на освобождаване и дозировка
- Хапчетав обвивката Cetirizine Teva 10 mg.
- Капки Цетиризин Гексалза перорално приложение във флакони от 10 ml или 20 ml.
фармакологичен ефект
Антиалергични.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Блокер H1-хистаминови рецептори , конкурентен антагонист хистамин . Елиминира проявите на алергични реакции, притежаващи антиексудативен И противосърбежно действие . Намалява пропускливостта на капилярите, премахва мускулния спазъм и кожната реакция (при студ). Намалява хиперреактивността бронхопулмонална системапри пациенти с астма в отговор на освобождаване на хистамин.
Почти няма антихолинергични и седативни ефекти. Ефектът се наблюдава след 1 час, максималното действие се определя след 4 часа, а продължителността е 24 часа. Действието продължава 3 дни след края на лечението. На фона на лечението не се развива толерантност към действието на лекарството.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, се абсорбира добре. Cmax се определя в кръвта след 1 час.Свързва се с протеини с 93%. Не се натрупва. Метаболизира се до неактивен метаболит, 60% се екскретира през бъбреците за 96 часа и малка част от активното вещество (10%) се екскретира през червата. T1 / 2 е 7-10 ч. T1 / 2 при деца на възраст 6-12 години е 6 ч. Има увеличение на T1 / 2 с нарушена бъбречна и чернодробна функция.
Показания за употреба
Симптоматично лечение:
- сезонни и целогодишни и;
- хроничен;
- дерматози с наличие на сърбеж (,).
Противопоказания
- свръхчувствителност;
- възраст до 6 години (за таблетки);
- кърмене ;
- тежка бъбречна недостатъчност;
- глюкозо-галактозна малабсорбция ;
- непоносимост към лактоза .
Използвайте с повишено внимание при тежки бъбречна недостатъчност, в напреднала възраст, едновременно приемане барбитурати , етанол , опиоидни аналгетици, производни бензодиазепин . Избягвайте шофиране, докато приемате.
Странични ефекти
По-често срещан нежелани реакции:
- парестезия ;
- възбуда;
- сърбеж, обрив;
- астения .
Редки нежелани реакции:
- , сърдечен пулс;
- нарушения на настаняването;
- вдигам ниво трансаминази черен дроб;
- дизурия ;
- затруднено уриниране;
- качване на тегло;
- двигателни нарушения;
- агресия ;
- нарушение на вкуса;
- припадък ;
- тромбоцитопения .
Инструкции за употреба на цетиризин (Метод и дозировка)
Капки Цетиризин Гексал, инструкции за употреба
Възрастни и деца от 12 години се предписват по 20 капки (съответстващи на 10 mg), за предпочитане вечер. Деца 6-12 години - 20 капки вечер, от 2 до 6 години - 10 капки вечер, от 1 до 2 години - 5 капки 2 пъти на ден.
Пациентите в старческа възраст не променят дозата. При бъбречна недостатъчност препоръчителната доза се намалява 2 пъти. При чернодробна недостатъчностдозата се избира индивидуално. Продължителността на лечението на сезонния алергичен ринит е 3-6 седмици. Ако цъфтежът на растенията не е дълъг, а прашецът има краткотраен ефект - една седмица.
Инструкции за употреба на Cetirizine Teva
Таблетките се приемат перорално, цели, за предпочитане вечер, като се има предвид седативният ефект. Възрастни и деца от 12 години се предписват 10 mg на ден. Деца на възраст 6-12 години с тегло над 30 kg - 10 mg 1 път на ден, с тегло под 30 kg - 5 mg 1 път на ден.
Предозиране
Лечението се състои в стомашна промивка и приложение ентеросорбенти . Държани симптоматично лечение. Няма противоотрова. Хемодиализата не е ефективна.
Взаимодействие
Отзиви за Цетиризин
За какво са Цетиризин таблетки? Това е антиалергично (антихистамин) лекарство от второ поколение, което има бързо начало на действие и дълга продължителност. Употребата на лекарството е оправдана в случаите, когато е необходимо продължително лечение. алергични заболявания: хроничен копривна треска , целогодишно ринит .
Характерна за него е високата му способност да прониква през кожата, така че е ефективен при кожни прояви на алергии - атопичен дерматит , копривна треска , обриви от алергичен произход. От всички лекарства от второ поколение само цетиризин се използва при деца от 6 месеца.
Висок афинитет към хистамин Н1 рецептори минимизира странични ефекти. Според пациенти дори продължителна употребалекарството не предизвиква сухота в устата, носа, запек. Редица лекарства от тази група имат кардиотоксичен ефект, а цетиризин, ебастин , Лоратадин , Акривастин нямат такъв ефект.
Отзивите за Cetirizine Hexal са положителни, пациентите отбелязват неговата ефективност и, което е важно, разнообразието от форми на освобождаване. Родителите отбелязват по-голямата приемливост за децата на лекарството под формата на капки. В аптеката има голям избор лекарствени формисъс същата активна съставка. Капки цетиризин хидрохлорид се предлагат под имената, Праласин , а под формата на сироп се произвеждат Зеринал , Цетрин , Зинсет , което разширява възможностите за тяхното приложение. С всичко това лекарството се разглежда като лекарство, което има седативен ефект(което не може да се каже за Амертил ), което ограничава приложението му.
Цетиризин цена, къде да купя
Можете да закупите това лекарство във всяка аптека. Цената зависи от производителя. Цената на таблетките Cetirizine Teva е от 94-137 рубли. За децата формата на освобождаване е по-удобна - капки. Цената на капките Cetirizine Hexal е 223-252 рубли. Това същото фармацефтична компаниясъщо произвежда таблетна форма.
Предлага се в аптечната мрежа и на руски език Цетиризин Вертекс, 20 таблетки от които могат да бъдат закупени за 80 - 116 рубли. Тези лекарства имат активно вещество° С етиризан хидрохлорид .
Аптечната верига представя лекарства, съдържащи цетиризин дихидрохлорид: Цетрин (239-263 рубли) и Амертил , които нямат седативен ефект.
- Интернет аптеки в РусияРусия
- Интернет аптеки в УкрайнаУкрайна
WER.RU
Цетиризин таблетки 10 мг 30 бр. ВертексВертекс
Цетиризин капки 10 мг/мл флакон 20 мл Сандоз
Активно вещество
Цетиризин дихидрохлорид (цетиризин)
Форма за освобождаване, състав и опаковка
◊ Таблетки, покрити филмова обвивка бяло или почти бял цвят, кръгла, двойно изпъкнала; На напречно сечение- сърцевината е бяла или почти бяла.
Помощни вещества: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, кросповидон, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид.
Състав на черупката:[хипромелоза, талк, титанов диоксид, макрогол 4000] или [сухо бяло филмово покритие, съдържащо хипромелоза, талк, титанов диоксид, макрогол 4000].
10 бр. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон.
10 бр. - клетъчни контурни опаковки (2) - опаковки от картон.
10 бр. - клетъчни контурни опаковки (3) - опаковки от картон.
фармакологичен ефект
Конкурентен хистамин антагонист, метаболит на хидроксизин, блокира H1-хистаминовите рецептори. Предотвратява развитието и улеснява протичането на алергични реакции, има антиексудативен ефект. Влияе ранна фазаалергични реакции, ограничава освобождаването на възпалителни медиатори в късен стадий алергична реакция, намалява миграцията на еозинофили, неутрофили и базофили. Намалява пропускливостта на капилярите, предотвратява развитието на оток на тъканите, облекчава спазма на гладката мускулатура.
Елиминира кожната реакция към въвеждането на хистамин, специфичен, както и към охлаждане (със студена уртикария).
На практика няма антихолинергично и антисеротониново действие. В терапевтични дози практически не предизвиква седативен ефект. Началото на действие след еднократна доза от 10 mg цетиризин - след 20 минути (при 50% от пациентите) и след 60 минути (при 95% от пациентите), продължава повече от 24 часа.По време на лечението се наблюдава поносимост към антихистаминовото действие на цетиризин не се развива. След спиране на лечението ефектът продължава до 3 дни.
Фармакокинетика
Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, времето за достигане на C max след перорално приложение е 1 ч. Храната не повлиява пълнотата на абсорбция (AUC), но удължава времето за достигане на C max с 1 час и намалява стойността на C max с 23%. Когато се приема в доза от 10 mg 1 път / ден в продължение на 10 дни, равновесната концентрация на β е 310 ng / ml и се наблюдава 0,5-1,5 часа след приложението. Комуникация с плазмените протеини - 93% и не се променя при концентрация на цетиризин в диапазона от 25-1000 ng / ml. Фармакокинетичните параметри на цетиризин се променят линейно, когато се прилага в доза от 5-60 mg. V d - 0,5 л / кг. В малки количества се метаболизира в черния дроб чрез О-деалкилиране с образуването на фармакологично неактивен метаболит (за разлика от други блокери на H1-хистаминови рецептори, метаболизирани в черния дроб с участието на системата на цитохром Р450). Не се натрупва. 2/3 от лекарството се екскретира непроменено чрез бъбреците и около 10% през червата.
Системен клирънс - 53 ml / min. T 1/2 при възрастни - 7-10 часа, при деца на възраст 6-12 години - 6 часа, при деца на възраст 2-6 години - 5 часа, при деца на възраст от 6 месеца до 2 години - 3 часа. T 1/2 се увеличава с 50%, системният клирънс се намалява с 40% (намалена бъбречна функция).
При пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 40 ml / min) клирънсът на лекарството намалява и T 1/2 се удължава (например при пациенти на хемодиализа общият клирънс се намалява със 70% и е 0,3 ml / min / kg, а T 1/2 се удължава 3 пъти), което изисква съответна промяна в режима на дозиране.
При пациенти с хронични чернодробни заболявания (хепатоцелуларна, холестатична или билиарна цироза) има 50% удължаване на T 1/2 и намаляване на общия клирънс с 40% (коригиране на режима на дозиране е необходимо само при съпътстващо намаляване на гломерулния скорост на филтриране). Прониква в кърмата.
Показания
- сезонен и целогодишен алергичен ринит и конюнктивит (сърбеж, кихане, ринорея, лакримация, хиперемия на конюнктивата);
- уртикария (включително хронична идиопатична уртикария);
- сенна хрема (поллиноза);
- ангиоедем (оток на Квинке);
- сърбящи алергични дерматози.
Противопоказания
- намалена бъбречна функция (креатининов клирънс 30-49 ml / min);
- хронична бъбречна недостатъчност;
— детстводо 6 години;
- бременност;
- период на кърмене;
- свръхчувствителност към цетиризин, други компоненти на лекарството, хидроксизин.
СЪС Внимание:напреднала възраст (възможно намалена скорост на гломерулна филтрация).
Дозировка
Вътре, независимо от храненето, без дъвчене и пиене достатъчнотечности, за предпочитане вечер.
Възрастни и деца над 6 години (с тегло над 30 kg)- 1 табл. 1 път / ден
Странични ефекти
Лекарството обикновено се понася добре. Странични ефектисе появяват рядко и са преходни.
Отстрани храносмилателната система: сухота в устата, диспепсия.
Отстрани нервна система: световъртеж, главоболие, сънливост, умора, възбуда, мигрена.
Алергични реакции:ангиоедем, кожни обриви, сърбеж, уртикария.
Предозиране
Симптоми (когато се приема като еднократна доза от 50 mg):сухота в устата, сънливост, задържане на урина, запек, безпокойство, раздразнителност.
Лечение:стомашна промивка, симптоматична терапия. Не е идентифициран специфичен антидот. Хемодиализата е неефективна.
лекарствено взаимодействие
Едновременното приложение с (400 mg / ден) води до намаляване на общия клирънс на цетиризин (кинетиката на теофилин не се променя).
Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност на лекарството.
Не се установява клинично смислени взаимодействияс други лекарства(псевдоефедрин, кетоконазол, еритромицин, азитромицин, диазепам, глипизид).
специални инструкции
Производно на пиперазин, карбоксилиран метаболит на хидроксизин. Мощен и селективен периферен хистамин h1 рецепторен антагонист, антихистаминвторо поколение. В малко количество прониква през кръвно-мозъчната бариера, няма седативен ефект. Не повлиява холинергичните рецептори, 5HT2, D2, a1, мускариновите или калциеви канали. В ранната фаза на алергичната реакция цетиризинът намалява количеството на ендогенните и екзогенните хистамини в непосредствена близост до h1 рецептора и инхибира кожната реакция, причинена от тях. В по-късна фаза лекарството инхибира миграцията на клетките, участващи във възпалителния процес, по-специално на еозинофилите в кожата и конюнктивата, а също така намалява броя на носителите. възпалителен процескоито могат да увредят епитела респираторен тракти допринасят за развитието на астма. Цетиризин намалява експресията на адхезивни молекули (ICAM-1, VCAM-1). Премахва алергични симптомииндуцирана от освобождаване на хистамин от други медиатори като PAF и субстанция P е ефективна при инхибиране на отговора при пациенти с уртикария, предизвикана от определени стимули (студ, натиск). Потиска кожните реакции, предизвикани от растителни антигени, фактор 48/80, както и действието на VIP невропептиди и субстанция P. При пациенти с атопия инхибира образуването на простагландин D2, който е отговорен за образуването на алергични възпалителни огнища. Намалява хиперреактивността на дихателните пътища чрез предотвратяване на индуцирано от хистамин свиване. Намалява пропускливостта на съдовете на лигавиците, включително носната лигавица, и намалява броя на еозинофилните клетки, съдържащи се в тях. Не предизвиква значително удължаване на QT интервала на ЕКГ. По време на употребата на лекарството не се наблюдава развитие на толерантност. Ефектът се появява приблизително 1 час след поглъщане и продължава 24 часа.Резорбира се много добре след перорално приложение, tmax е приблизително 1 час при възрастни.Употребата на лекарството по време на хранене или веднага след хранене намалява скоростта на абсорбция, без да причинява промени в AUC. Употребата на лекарството преди лягане забавя неговата абсорбция и разпространение, което от своя страна удължава действието му. Цетиризин се свързва приблизително 93% с плазмените протеини. Стационарно състояние настъпва след 3 дни употреба. Цетиризин се екскретира предимно с урината (около 70% от дозата, предимно непроменен) и в по-малка степен (около 10%) с изпражненията. t1 / 2 е 8-10 часа при възрастни, 5-7 часа при деца.Леката бъбречна недостатъчност не повлиява значително клирънса на цетиризин. При пациенти с умерено уврежданебъбречна функция и с хемодиализа T1 / 2 се увеличава 3 пъти, а клирънсът се намалява със 70%. хронични болестичерния дроб удължава t1/2 с 50% и намалява клирънса с 40%. При пациенти в напреднала възраст t1/2 може да се увеличи с 50%.
Цетиризин дихидрохлорид: инструкции за употреба
Лечение и профилактика на хронични и сезонни алергичен ринит, сезонен алергичен конюнктивитхронична идиопатична уртикария. Цетиризин подобрява качеството на живот при пациенти с целогодишен алергичен ринит.
Противопоказания
Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, хидроксизин или производни на пиперазин, краен стадий на бъбречно заболяване (креатининов клирънс<10 мл / мин). Следует соблюдать осторожность у больных с почечной или печеночной недостаточностью. Цетиризин может влиять на результаты кожных проб. За три дня до запланированного выполнения аллергических кожных проб применение препарата следует прекратить. Препараты, содержащие лактозу, не следует использовать людям с наследственной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Взаимодействие с други лекарства
Теофилин леко намалява клирънса на цетиризин. Трябва да се внимава при едновременната употреба на лекарства, които инхибират дейността на централната нервна система. Не са открити клинично значими взаимодействия с еритромицин, псевдоефедрин, азитромицин, антипирин, кетоконазол, циметидин, диазепам, глипизид. Ритонавир засилва действието на цетиризин. Не са открити клинично значими взаимодействия с алкохола, но консумацията му трябва да се избягва, докато се приема цетиризин, поради възможни неблагоприятни симптоми на ЦНС.
Странични ефекти на цетиризин дихидрохлорид
Повечето нежелани реакции са леки и преходни. Стомашно-чревни нарушения, сухота в устата, сънливост или възбуда, умора, главоболие, замаяност, повишени чернодробни ензими, повишени нива на билирубин в кръвта, ринит. Кожни реакции и ангиоедем като симптоми на свръхчувствителност към лекарството. Известни са изолирани случаи на дизурия. При деца лекарството може да предизвика чувство на умора; може да възникне и парадоксална реакция на свръхвъзбуждане. Симптом на предозиране при възрастни може да бъде сънливост, която при деца може да бъде предшествана от превъзбуждане. Препоръчва се симптоматична и поддържаща терапия, няма специфичен антидот. Цетиризин не се отстранява по време на хемодиализа.
Бременност и кърмене
Категория Б. Лекарството трябва да се използва само ако е абсолютно необходимо. Цетиризин преминава в кърмата; Не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене.
Цетиризин дихидрохлорид: дозировка
Перорално, за предпочитане вечер, независимо от храненето. Възрастни и деца над 12 години 10 mg 1×/ден. Деца 6–12 години >30 kg телесно тегло – 10 mg 1x/ден или 5 mg 2x/ден, деца<30 кг массы тела – 5 мг 1 ×/день. Дети 2–6 лет 2,5 мг 2 ×/день. Детям младше 6 лет рекомендуется применение препарата в форме капель или сиропа. Нет необходимости модификации дозы больным с печёночной недостаточностью. У пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью необходима коррекция дозы в зависимости от клиренса креатинина.
Бележки
Поради възможността от странични ефекти, водещи до намаляване на психомоторната активност, трябва да се внимава при шофиране и обслужване на механични съоръжения.
Продукти на пазара, съдържащи цетиризин (цетиризинов дихидрохлорид):
Зиртек 10 mg/ml (10 ml капки) Зиртек 10 mg (таблетки) Зодак 10 mg/ml (20 ml капки) Зодак 10 mg (таблетки) Зодак Експрес 5 mg (таблетки) Летизен 10 mg (таблетки) Парлазин 10 mg/ml (капки 20 ml) Парлазин 10 mg (таблетки) Парлазин 10 mg (таблетки) Цетиризин 10 mg (таблетки) Цетиризин хексал 10 mg (таблетки) Цетиризин-тева 10 mg (таблетки) Цетрин 10 mg (таблетки)
Цетиризин е антихистаминово лекарство с продължителен антиалергичен ефект.
Всички имена на лекарства
Руското име на лекарството е Цетиризин.
Латинското наименование е Cetirizinum.
Химичното наименование във фармакологията е -1-пиперазинил]етокси]оцетна киселина (като хидрохлорид).
Фармакология
Фармакологичен ефект.
Основното фармакологично действие на цетиризин е антиалергично. Лекарството предотвратява развитието на алергични реакции и улеснява тяхното протичане.
Цетиризин хидрохлорид е надарен с антиексудативни и антипруритни свойства. Има противоалергичен ефект в ранния стадий на алергия, в късен стадий ограничава отделянето на възпалителни медиатори.
Под въздействието на лекарството миграцията на неутрофили, еозинофили и базофили намалява.
Под въздействието на лекарството пропускливостта на капилярните стени и подуването на тъканите намалява, спазъмът на гладката мускулатура се елиминира.
Лекарството е в състояние да предотврати и намали кожната реакция, която възниква при освобождаване на хистамин и когато специфични алергени проникнат в кожата.
Лекарството намалява алергичните прояви, които се развиват под въздействието на студ.
Цетиризин ефективно елиминира бронхоспазъм, който се развива при пациенти с лека бронхиална астма.
Лекарството практически няма антисеротонинов и антихолинергичен механизъм на действие. Когато се използва в терапевтични дози, не се развива седативен ефект.
След приемане на цетиризин в количество от 10 mg, терапевтичният ефект започва да се развива при половината от пациентите след 20 минути, при 95% от хората след час. Продължителността на антихистаминовото действие достига 24 часа.
При курсово лечение пристрастяването не е установено. След спиране на лекарството ефектът му продължава още три дни.
Фармакокинетика.
Абсорбцията на цетиризин от стомаха е бърза. Максималната концентрация на веществото в кръвта се открива един час след поглъщането.
Бионаличността е еднаква, както при използване на таблетки, така и при използване на течна лекарствена форма на лекарството.
Храненето не влияе на абсорбцията, но намалява нейната скорост.
Свързва се с плазмените протеини с 93% и този показател остава непроменен, ако концентрацията на цетиризин е в диапазона от 25 до 1000 ng / ml.
Метаболизира се в малки количества в черния дроб с образуването на неактивен метаболит.
Лекарството не се натрупва в тялото. Две трети от цетиризин се екскретират през пикочната система, с около 10% от изпражненията.
Полуживотът при възрастни пациенти достига от 7 до 10 часа, при деца на възраст от 6 до 12 години - 6 часа. На две години и до 6 години намалява до 5 часа. Полуживотът на възраст от шест месеца до две години достига 3,1 часа.
При пациенти в напреднала възраст полуживотът се увеличава до 50%. В същото време системният клирънс се намалява с 40%, което е свързано с намаляване на бъбречната функция.
При бъбречни патологии клирънсът на лекарството намалява и полуживотът се увеличава. Тази характеристика трябва да се вземе предвид при избора на дозата на цетиризин.
При пациенти с хронични чернодробни заболявания (главно с различни форми на цироза) полуживотът се удължава с 50%, общият клирънс се намалява с 40%.
Цетиризин преминава в кърмата.
Форми на освобождаване на лекарството
Цетиризин се предлага в няколко лекарствени форми:
Основните производители на лекарството
Името "Цетиризин" често се допълва от други съкращения, които най-често показват производителя на продукта.
Цетиризин Тева.
Това лекарство се произвежда от израелската компания Teva, която е част от Pharmaceutical Enterprises LTD.
Форма за освобождаване - таблетки, от едната страна на които е гравиран С10. Блистерът съдържа 10 таблетки, опаковката може да съдържа от един до три блистера.
Цетиризин Хексал.
Произведено в Германия от Salutas Pharma GmbH". Произвежда се под формата на таблетки, поставени в 7 или 10 броя в блистер.
Една картонена кутия може да съдържа от един до три блистера, производителят също произвежда стоки с 5 блистера в една опаковка.
Цетиризин Гексал сироп се предлага в опаковки от 75 ml.
Цетиризин Сандоз.
Произвежда се под формата на таблетки и капки от компанията " Lichtenheldt GmbH Pharmaceutical Fabrik" в Германия.
Капките Cetirizine Sandoz имат прозрачен вид, не съдържат примеси. В един ml от лекарството 10 mg цетиризин дихидрохлорид. Капките се опаковат в тъмни стъклени бутилки от 10 или 20 ml.
Бутилките са със запушалка-капкомер и капачка, защитена от деца.
Таблетките Цетиризин Сандоз са опаковани в блистери по 7 или 20 броя.
Цетиризин DS.
Лекарството се произвежда и продава от виетнамската компания " ДАНАФА ФАРМАЦЕВТИКАЛ Акционерно дружество". Произвежда се под формата на таблетки от 10 броя в опаковка.
Цетиризин обл.
Това лекарство се произвежда в Русия в CJSC " ФП „ОБОЛЕНСКОЕ". Форма на освобождаване - таблетки, 10, 14, 15, 20, 30 таблетки са в блистер. В една опаковка може да има до 6 блистера.
Цетиризин Акрихин.
Производител JSC Варшавски фармацевтичен завод, Полша. Форма на освобождаване - таблетки, в един блистер 7 или 20 таблетки. В опаковката на лекарството се поставя един блистер.
Цетиризин FT.
Произведено от LLC " Фармтехнологияразположен в Минск.
Предлага се под формата на капки за вътрешно приложение. Бистрият разтвор има лек мирис на оцет.
Капките са опаковани в бутилки от 20 ml със запушалка-капкомер.
Цетиризин Астрафарм.
Това лекарство се произвежда от украинската компания LLC " Астрафарм“, разположен в град Вишневое. Форма за освобождаване - таблетки с кръгла форма, има 10 от тях в блистер. Кутията съдържа един или два блистера.
Инструкции за употреба
Режимът на лечение с цетиризин и неговите аналози трябва да бъде избран за всеки пациент от алерголог на индивидуална основа.
Хапчета.
Възрастни пациенти, включително деца над 12 години, приемат една таблетка Цетиризин на ден, за предпочитане вечер.
На възраст от 6 години до 12 години включително и тегло до 30 кг се предписва половин таблетка.
Ако на тази възраст теглото надвишава 30 kg, тогава е необходима доза за възрастни, т.е. една таблетка на ден, не е забранено разделянето на дневната доза при лечението на деца на две дози - те пият половината таблетка в вечер и сутрин.
Сироп с цетиризин.
Деца от две до 12 години и тегло под 30 kg се предписват в доза от 5 ml, ако теглото е по-голямо, тогава са необходими 10 ml от лекарството на ден.
Пациенти над 12 години се нуждаят от дневна доза от 10 ml.
Капки с цетиризин.
Предписвайте на деца от една година до две години в доза от 2,5 mg, което е 5 ml разтвор. За деца от две до шест години се предписват 5 mg или 10 капки. От 6 до 12 години препоръчителната дневна доза е 20 капки или 10 mg.
На възраст над 12 години са необходими 20 капки на ден. Най-добре е да пиете капки вечер.
При лечение с таблетки те трябва да се измият с поне половин чаша вода. Преди употреба капките се разтварят в малко количество чиста вода.
В случай на бъбречна недостатъчност, лекарят, въз основа на изследвания, може да намали препоръчителната доза. Пациентите с чернодробни патологии също изискват избор на индивидуална доза, особено ако се комбинират с бъбречни заболявания.
Средната продължителност на лечението зависи от вида на алергичната реакция. Когато обикновено достига 6 седмици.
При краткотраен ефект на алергена е достатъчен седмичен курс на лечение с цетиризин. На възраст над 6 години не се препоръчва да приемате лекарството повече от един месец.
Възможни нежелани реакции от употребата на лекарството Цетиризин
- умора;
- Главоболие и световъртеж;
- Сухота в устата, гадене, коремна болка;
- сънливост;
- Симптоми на фарингит.
При клинични проучвания е установено, че лечението с цетиризин не повлиява ежедневните дейности на младите доброволци.
При деца, лекувани с цетиризин, има няколко други нежелани реакции:
- диария;
- Повишена сънливост;
- ринит;
- Бърза уморяемост.
При възрастни и деца, получаващи цетиризин за дълго време, може да се появи следното:
- тромбоцитопения;
- Реакции на свръхчувствителност. В много редки случаи е имало;
- Повишен апетит;
- Възбуда, по-рядко - агресия, халюцинации, нарушения на съня, депресия. Рядко пациентите имат тикове и мисли за самоубийство;
- Парестезия, конвулсии. В редки случаи е имало изкривяване на вкуса, дистония, припадък, тремор на крайниците, увреждане на паметта;
- Замъглено зрение, нарушения на акомодацията, нистагъм;
- тахикардия;
- диспептични разстройства;
- Промени в чернодробните функционални тестове;
- и сърбеж. В редки случаи пациентите са записали уртикария, лекарствена еритема,;
- Енуреза, дизурия, в редки случаи задържане на урина;
- Неразположение, астения;
- Увеличаване на телесното тегло.
Предозиране
Признаците на предозиране често се появяват още при приемане на 50 mg цетиризин, което е 5 пъти дневната доза за възрастен.
Основните симптоми на предозиране включват:
- объркване;
- силно замайване и главоболие;
- Повишена умора;
- диария
- Мидриаз;
- Сърбеж по тялото;
- силна сънливост;
- ступор;
- кардиопалмус;
- безпокойство;
- Тремор на крайниците;
- Задържане на урина.
Ако се появят признаци на предозиране, е необходимо бързо да се изплакне стомаха и да се предизвика повръщане. След това се използват ентеросорбенти, останалите лекарства се избират в зависимост от идентифицираните симптоми.
Няма специфичен антидот за цетиризин. Хемодиализата не се счита за ефективно лечение при предозиране.
Ограничения за прилагане
При умерена до тежка хронична бъбречна недостатъчност и при пациенти в старческа възраст трябва да се постигне правилен избор на дозата.
Сиропът се използва от двегодишна възраст. Таблетната форма на този антихистамин е разрешена за предписване след 6 години.
По време на лечението с лекарства с цетиризин не се препоръчва да се пият напитки, съдържащи алкохол.
Общи противопоказания
Цетиризин е противопоказан:
- През всички триместри на бременността;
- По време на периода на кърмене;
- Пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване;
- При свръхчувствителност към цетиризин;
- До 6 години под формата на таблетки.
Употреба по време на бременност и кърмене
Анализът на данните за изхода от бременността при повече от 700 пациенти, приемащи цетиризин, не разкрива причинно-следствена връзка между лечението с този антихистамин и образуването на малформации. Неонатална и ембрионална токсичност на лекарството не е установена.
Експерименталните проучвания, проведени върху животни, също не установяват косвените и директните ефекти на цетиризин върху хода на бременността, самия развиващ се плод и последващото му развитие.
Но тъй като не са провеждани целеви проучвания за ефектите на цетиризин върху тялото на бременна жена, това лекарство не се препоръчва за употреба по време на периода на очакване на дете. Според FDA категорията на действие върху плода е поставена на "B".
Цетиризин преминава в кърмата и се екскретира с нея. Следователно, навременното хранене на това лекарство може да се използва само след консултация с квалифициран алерголог.
Отрицателното въздействие на Цетризин върху фертилитета при хора не е установено.
Предпазни мерки
Поради инхибиторния ефект на цетиризин върху централната нервна система, това лекарство под формата на капки трябва да се използва с изключително внимание при деца под една година, които имат установени фактори, които повишават риска от SIDS - синдром на внезапна детска смърт.
Тези фактори включват:
- SIDS или синдром на сънна апнея при брат или сестра;
- Злоупотреба от бременна жена с тютюнопушене и употреба на наркотици;
- Възрастта на майката е под 19 години;
- Злоупотреба с тютюнопушене от лица, които пряко се грижат за детето;
- Заспиване с лицето надолу
- Недоносеност под 37 седмици;
- Недостатъчно телесно тегло;
- Прием на лекарства, които потискат централната нервна система.
Цетиризин повишава риска от задържане на урина. Следователно, приемането на това лекарство трябва да бъде предпазливо при пациенти с увреждания на гръбначния мозък, с хиперплазия на простатата, с тежко функционално увреждане на бъбреците.
Трябва да се внимава и при лечението на пациенти с епилепсия и предразположеност към конвулсии.
Ефектът на цетиризин върху способността за шофиране и работа със сложни механизми не е установен. Въпреки това, ако се появи сънливост на фона на антиалергично лечение, е необходимо да се въздържате от потенциално опасни дейности.
Тоест, те временно отказват да контролират транспорта и работата, която изисква повишена скорост на реакция.
Взаимодействие с други вещества
Анализът на фармакокинетиката и фармакодинамиката на цетиризин показва малко вероятен ефект на цетиризин върху механизма на действие на други лекарства. Не е установено значимо взаимодействие между цетиризин, теофилин или псевдоефедрин.
Едновременното лечение с лекарства с цетиризин, с етанол и други вещества, които потискат централната нервна система, може да доведе до намаляване на вниманието и намаляване на скоростта на реакциите.
Но цетиризинът не е в състояние да засили ефекта на етанола (това се отнася за случаите, когато концентрацията на етанол в кръвта не надвишава 0,5 g / l.).
Условия за съхранение и отпускане в аптеките
В аптеките лекарството се отпуска без рецепта. При стайна температура и в оригиналната опаковка лекарството може да се съхранява в продължение на три години.
Капките след отваряне на флакона трябва да се използват не повече от шест месеца. Сиропът може да се използва три месеца след отваряне.
Други търговски наименования на лекарството с активното вещество
Цетиризин като основна активна съставка е включен в следните лекарства:
- Allertec;
- Алерза;
- Зинцет;
- парлазин;
- Летизен;
- цетиризин DS;
- Цетиризин ГЕКСАЛ;
- цетиризин-OBL;
- Цетиризин-Акрихин;
- Цетиризин Сандоз;
- Цетиризин-Тева;
- цетиринакс;
- Цетиризин дихидрохлорид;
- Зенаро;
- Zodak Active;
- Zodak Express;
- Гленсет;
- Алерсет-L;
- супрастинекс;
- Егизин.
Инструкции за употреба:
Цетиризин е антиалергично лекарство. Хистамин H1 рецепторен блокер.
Състав и форма на освобождаване
Лекарството се произвежда в три лекарствени форми:
- Бели таблетки с продълговата форма, съдържащи 10 mg цетиризинов дихидрохлорид всяка. Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, титанов диоксид, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат. В опаковка от 7 или 10 таблетки.
- Безцветни прозрачни капки за перорално приложение, съдържащи 10 mg цетиризинов дихидрохлорид в 1 ml. Помощни компоненти: натриев ацетат трихидрат, бензоена киселина, пропилей гликол, глицерол 85%, дестилирана вода. В бутилки с капкомер от 10 или 20 ml.
- Безцветен бистър сироп за перорално приложение с мирис на банан, съдържащ 1 mg цетиризинов дихидрохлорид на 1 ml. Допълнителни компоненти: глицерол 85%, натриев захарин, аромат на банан, сорбитол 70%, оцетна киселина 20%, пропил парахидроксибензоат, натриев ацетат, метил парахидроксибензоат, пропилей гликол. В бутилки от тъмно стъкло от 75 или 150 ml, в комплект с мерителна лъжица.
Аналози на цетиризин са следните лекарства: Алерцетин, Аналергин, Зодак, Цетрин, Цетиринакс.
Фармакологично действие на цетиризин
Според инструкциите, цетиризинът е блокер на хистаминовите Н1 рецептори и има изразен антиалергичен ефект върху тялото.
Употребата на цетиризин в препоръчителните дози практически няма седативен ефект, както и антисеротонинов и антихолинергичен ефект. Улеснява протичането на алергията и предотвратява нейното развитие. Според прегледите цетиризинът има антиексудативен и антипрутичен ефект.
Повлиява алергичните реакции в техния ранен стадий, намалява миграцията на възпалителни клетки. В късен стадий на алергия инхибира освобождаването на медиатори. Намалява пропускливостта на капилярите, облекчава отока на тъканите и спазмите на гладката мускулатура. Премахва кожната реакция към въвеждането на хистамин, специфични алергени и охлаждане (например при студова уртикария).
При пациенти с бронхиална астма, според прегледите, цетиризинът значително намалява хиперреактивността на бронхиалното дърво, което се дължи на освобождаването на хистамин.
Според инструкциите цетиризинът има терапевтичен ефект около час след приема.
Показания за употреба на цетиризин
Според инструкциите, цетиризин е показан в следните случаи:
- уртикария, включително хронична идиопатична;
- алергичен конюнктивит;
- сезонен и целогодишен алергичен ринит (като симптоматично лечение);
- дерматози, протичащи със сърбеж, включително невродермит, атопичен дерматит.
Начин на приложение на цетиризин и режим на дозиране
1. Таблетки
Лекарството или аналозите на цетиризин под формата на таблетки се приемат от деца над дванадесет години и възрастни по една таблетка на ден, за предпочитане преди лягане.
Деца на възраст от шест до дванадесет години с телесно тегло под 30 kg приемат половин таблетка вечер, с телесно тегло над 30 kg - една таблетка преди лягане. Разрешава се разделяне на приема на таблетката на два пъти (половин таблетка сутрин, половин таблетка вечер).
Цетиризин сироп се предписва на деца на възраст от две до дванадесет години, с тегло под 30 kg, в доза от 5 ml на ден, с тегло над 30 kg - 10 ml на ден.
Деца над дванадесет години и възрастни приемат 10 ml Цетиризин сироп на ден.
Под формата на капки Цетиризин се приема от деца на възраст от една до две години в доза от 2,5 mg (5 капки) на ден. На възраст от две до шест години дозата е 5 mg (10 капки) на ден. На възраст от шест до дванадесет години децата приемат лекарството или аналог на цетиризин 10 mg (20 капки) на ден.
Деца над дванадесет години и възрастни обикновено приемат 20 капки (10 mg) на ден. Лекарството се приема вечер.
Получаването на цетиризин за прегледи при бъбречна недостатъчност изисква намаляване на дозата наполовина.
С повишено внимание дозировката трябва да се подбира в случай на нарушена чернодробна функция, особено в комбинация с бъбречна недостатъчност.
Средно продължителността на лечението при сезонни алергии е 3-6 седмици, а при краткосрочни алергии е достатъчно лекарството да се приема една седмица.
Продължителността на лечението с цетиризин при деца на възраст над шест години е до един месец.
Противопоказания
Употребата на цетиризин е противопоказана в следните случаи:
- бременност и кърмене;
- свръхчувствителност;
- тежко бъбречно заболяване.
Съгласно инструкциите, цетиризин трябва да се прилага с повишено внимание при възрастни хора, тъй като тази категория пациенти може да има намаление на гломерулната филтрация. Освен това трябва да се внимава при предписването на лекарството за хроничен пиелонефрит от средния и тежък стадий.
Лекарството под формата на капки е предназначено за деца на възраст над една година. Под формата на сироп лекарството може да се приема от деца над две години. Таблетките се препоръчват да се предписват от седемгодишна възраст.
Странични ефекти на цетиризин
Според прегледите, цетиризин може да причини следните нежелани реакции:
- Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, ангиоедем, пруритус.
- ЦНС: сънливост, замайване, главоболие, мигрена, възбуда, умора.
- Храносмилателна система: диспепсия, сухота в устата.
Положителните отзиви за цетиризин показват, че лекарството се понася предимно добре от пациентите. Обикновено страничните ефекти са преходни.
Предозиране
Предозирането на цетиризин причинява следните симптоми: летаргия, сънливост, тахикардия, слабост, главоболие, задържане на урина, раздразнителност, умора.
В този случай е необходимо да се проведе симптоматично лечение, да се направи стомашна промивка и да се вземе активен въглен.
Условия за съхранение на цетиризин
Цетиризин се съхранява на сухо място при стайна температура за не повече от три години.
Лекарството под формата на капки след отваряне на бутилката не може да се използва повече от шест месеца, а сиропът трябва да се използва в рамките на три месеца от момента на отваряне.