Лекарствата с рецепта се продават по нови правила. Новите правила за продажба на лекарства усложниха живота на пациентите с депресия Може ли фармацевтът да вземе рецепта?
Аптеките започнаха да отнемат рецепти за еднократна употреба за съхранение - тази процедура е заради нова заповед на Министерството на здравеопазването. Освен това документът разяснява процедурата за закупуване на наркотични вещества. медицински изделияне за себе си - сега ще ви трябва пълномощно от пациента. Експертите подчертават, че преди това законодателството не е регламентирало точно как да се купуват силни лекарства, например за болен роднина, което често е водило до проблеми спорни ситуации, съобщава Приморская газета.
В края на септември влязоха в сила нови правила за отпускане на лекарства. Нововъведението е насочено към борба с употребата на алкохол-съдържащи лекарства като заместители.
Служителите в аптеките вече са длъжни да пазят рецепти за лекарствата, които отпускат „в течност“ в продължение на три месеца. доза от"и със съдържание етилов алкохолповече от 15%. Рецептите за лекарства, свързани с антипсихотици, хипнотици и сънотворни, също трябва да се пазят. успокоителни, антидепресанти и всички лекарства, отпускани с рецепта.
Ако рецептата е издадена за една година, нямат право да я вземат. Фармацевтът трябва да посочи кога и колко от лекарството е продадено на пациента и да върне рецептата на пациента. Можете да закупите лекарства с тази рецепта за цялата година наведнъж само с писменото разрешение на Вашия лекар. Това се посочва в разясненията на здравното министерство.
Новите правила затегнаха контрола върху изготвянето на рецептите и закупуването им необходими лекарства, казват представители на фармацевтичния пазар
Ако преди това някои лекарства са били отпускани в аптеките в нарушение на разпоредбите (например по изтекла рецепта или по рецепта, издадена с печат, но не на официален формуляр), тогава сега ще трябва да забравите за тази практика. Купувачите няма да могат да купуват хапчета с еднократна рецепта няколко пъти, тъй като след първата покупка тя ще бъде прибрана.
— Лекарите не винаги попълват формулярите за рецепти според всички правила. Понякога ви дават обикновен лист хартия с печат. През тях много аптеки отпускаха лекарства”, отбеляза депутатът. Генералният директораптечна верига "Ovita" Татяна Никитина. „Сега ще трябва да забравим за тази практика.“ Рецептата вече няма да се дава на пациента.
Освен това новите правила изясняват процедурата за ваканция имунобиологични препарати. Сега те ще се продават само ако купувачът има термоконтейнер и след инструкции как да боравите с ваксината. Например, трябва да се обясни на пациента, че ваксината „живее“ 48 часа. След този период ваксинацията ще стане неефективна.
Фактът на инструкцията се записва с подписите на фармацевта и пациента върху опаковката на лекарството. Тук също са записани датата и часът на пускане на ваксината в часове и минути.
Хората рядко купуват имунобиологични лекарства, така че бизнесът едва ли ще забележи тази част от новите правила за отпускане на лекарства, подчертават собственици на аптеки.
„Преди това списъкът с имунобиологични лекарства беше много по-широк, сега в него са останали само серуми и ваксини“, отбеляза Михаил Однопозов, ръководител на Polonez LLC. — Такива лекарства много рядко се купуват в аптеките. Много аптеки дори не ги приемат за продажба, тъй като не е ясно на кого да ги продадат. Пациентите често се опитват да се ваксинират в лечебни заведения.
Документът също така изяснява условията за продажба на наркотични лекарства на купувачи, които не ги вземат за себе си, например за онкоболен роднина на легло.
В този случай купувачът трябва да представи пълномощно. Няма нужда от нотариална заверка на документа.
— От септември роднините на пациента имат право да получават лекарства чрез пълномощник. Не изисква нотариална заверка, както обясняват от Министерството на здравеопазването“, каза Александър Саверски, президент на Лигата на защитниците на пациентите. — Преди в законодателството също имаше такава клауза, но тя беше формулирана двусмислено. В резултат на това непрекъснато възникваха разногласия, стигайки дотам, че някои аптеки отпускаха лекарства без паспорт, само с рецепта. А други поискаха документи за самоличност, кой на купувача, кой на пациента. Някой просто е проверил имената в паспорта и в рецептата. Сега е установена единна процедура.
„Издадена е нова заповед, сега винаги ще бъде така“
Денонощна аптека в близост до метростанция в ж.к. Имам нужда от лекарството, което лекарят ми предписа през лятото: вчера опаковката свърши, трябва да го взема на следващата сутрин ново хапче. Имам рецепта за една година.
„О, трябва да вземем рецептата ви“, казва ми фармацевтът в аптеката.
- На какво основание? Защо? – възмутена съм.
„Издадена е нова заповед, 403-та, сега винаги ще бъде така“, отговарят ми.
Виждам, че на рафта до касата вече има три-четири рецепти, взети от някого. Вдишвам още въздух в дробовете си и казвам на фармацевта:
- Знаеш ли, не. Няма да стане така. Прочетох заповедта. И разясненията на МЗ по този въпрос.
Аптекарят вика директора на аптеката за помощ...
Защо нова поръчка?
„Ако лекарят даде на пациента рецепта за 60 дни или година, тогава такава рецепта не може да бъде взета в аптеката“, казва Елена Неволина. – Лекарят носи отговорност за предписанията на своя пациент. Но рецептата ще остане в аптеката само когато пациентът е преминал целия курс на лечение.
На задна странарецепта, аптеката трябва да постави печат, че е отпуснат такъв и такъв продукт. Трябва също да включва дата и подпис на лицето, което отпуска лекарството.
– По принцип това не трябваше да става новина за аптеките – това трябваше да е така и преди, съгласно указанията на предишни заповеди за начина на отпускане лекарства, казва шефът на аптечната гилдия.
Но може би сега рецептата трябва да бъде форматирана по различен начин? Тази идея изразиха купувачи на дрога в социалните мрежи.
„Правилата за издаване на рецепти бяха одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването № 1175 n от 20 декември 2012 г. и оттогава малко се е променило по този въпрос“, казва Елена Неволина.
„Да, маркирайте гърба и дайте рецептата на купувача.“
...Когато идва при мен директорката на аптеката, трябва да й кажа, че на рецептата ми трябва да бъде отбелязано лекарството, което ми е продадено, и да ме пуснат заедно с рецептата до лятото на следващата година. Точно тогава рецептата ми ще стане невалидна и спокойна ще я оставя в аптеката, както е по заповед на МЗ.
Директорът дълго изучава моята рецепта, но накрая казва на фармацевта:
- Да, отбележете на гърба, че днес сте продали лекарството. И дайте рецептата на купувача.
Като цяло прочетете заповед 403н и разясненията на МЗ преди да отидете в аптеката. И не се страхувайте да го кажете на фармацевта, който реши да ви отнеме рецептата.
Ако това не помогне или рецептата ви е била отнета без причина, тогава, както съветва Елена Неволина, свържете се с Министерството на здравеопазването или горещата линия на Росздравнадзор с искане.
На 22 септември влязоха в сила нови правила за отпускане на лекарства - заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 11 юли 2017 г. № 403n „За утвърждаване на правилата за отпускане на лекарства“, която регулира продажбата на лекарства в аптеките. Документът предизвика много шум и недоумение както сред пациентите, така и сред служителите на аптеките. Днес се опитахме да отговорим на най-важните въпроси за новата поръчка, които може да има един обикновен посетител на аптека.
Нова заповед прави всички лекарства лекарства с рецепта?
Не. Новите правила за отпускане само леко променят начина, по който се продават някои лекарства с рецепта. Той не поставя никакви ограничения за обичайните лекарства без рецепта.
И сега не можете просто да си купите лекарство с рецепта?
Всъщност продавам лекарства с рецептабез рецепта винаги е било забранено. За това аптеката е изправена пред значителна глоба и загуба на лиценз. Но, както всички знаят, строгостта на закона се компенсира от възможността за неговото прилагане. Поради това редица аптеки пренебрегват правилата. Въпреки това, появата на нови правила за отпускане означава голямо внимание към тяхното прилагане и следователно аптеките вече са станали по-чувствителни към отпускането по рецепта.
Как изобщо да разберете дали имате нужда от рецепта за лекарството?
Дали лекарството е по лекарско предписание или не е посочено в инструкциите за употреба. Освен това такава информация винаги е посочена на опаковката. От всички лекарства, регистрирани в Русия, приблизително 70% са лекарства с рецепта.
В един идеален свят лекарят знае наизуст кои лекарства изискват рецепта и кои не. Но в суровата реалност много често трябва сами да проверявате такава информация. Ето защо, когато лекар ви посъветва каквито и да е лекарства, можете да ги проверите онлайн точно на час и веднага да поискате рецепта.
Рецептите се изписват само на специални бланки. Най-често срещаният е формуляр № 107-1/у. Изглежда така:
За да проверите дали дадено лекарство е лекарство с рецепта, можете да отидете на уебсайта и да въведете името на лекарството. Всички лекарства, отпускани с рецепта, на нашия уебсайт са маркирани с „рецепта“. Между другото, не толкова отдавна получихме специален етикет за лекарства, за които рецептата остава в аптеката.
Как имате предвид „рецептата остава в аптеката“?
В аптеката има списък с лекарства, които подлежат на строга регистрация. По правило това са лекарства, съдържащи наркотични или психотропни веществавключени в специален списък. Рецептите за такива лекарства винаги остават в аптеката, за да се контролира продажбата им. Движението на наркотични вещества се проверява не само от Росздравнадзор, но и от структурите на Министерството на вътрешните работи.
Но сега, според новите правила за отпускане, в аптеката трябва да се съхраняват и рецепти за някои лекарства (антидепресанти, транквиланти, антипсихотици, сънотворни и успокоителни, както и за спиртосъдържащи лекарства с алкохолно съдържание над 15%) *.
„Лекарства, съдържащи алкохол“? И така, сега трябва да вземете рецепта за Corvalol или валериан?
Не. Да повторим, че новата заповед не прави лекарствата по лекарско предписание. Това е засамо за лекарства с рецепта. Корвалол, тинктура от валериана и много други популярни тинктури и еликсири се продават без рецепта. Съответно, никой не може да изисква рецепта за тях, освен ако това не е посочено в инструкциите за употреба.
Добре, да кажем, че имам рецепта, но тя съдържа няколко лекарства и едно от тях е с надпис „остава в аптеката“. И искам да купя само един. Ще ми вземат ли рецептата?
да Изключения се правят само за годишни рецепти, при условие че не закупите цялото предписано количество от лекарството наведнъж (за това също е необходимо разрешението на лекаря, който е изписал рецептата).
Например, предписан ви е курс на антидепресанти за една година, но трябва да закупите само един пакет. В този случай аптеката няма право да ви отнеме рецептата. Аптекарят само отбелязва какво количество от лекарството сте закупили и връща рецептата.
Мога ли да получа лекарства, ако рецептата не е написана за мен?
да Почти всички лекарства се отпускат просто на подателя на рецепта. Както самият пациент, така и негов приятел, роднина или просто познат може да получи лекарството в аптеката. Основното нещо е да имате рецепта.
Изключение се прави само за наркотични или психотропни вещества. Рецептите за такива лекарства се изписват на специален формуляр № 107/u-NP. Лесно се различава от другите рецепти, защото Розов цвят. Когато получавате такива лекарства в аптека, трябва да имате пълномощно за получаване на лекарства и паспорт, потвърждаващ, че сте този, за когото е издадено пълномощното.
В същото време Министерството на здравеопазването специално отбелязва, че пълномощното може дори да бъде написано на ръка. Можете да напишете в него, че „доверявам се на такъв и такъв да получава такива и такива лекарства по такава и такава рецепта на такъв и такъв човек“. И не забравяйте да посочите паспортните данни на това лице. Освен това трябва да посочи датата на изготвянето му. Нотариална заверкане се изисква такова пълномощно.
Какво още се промени с новата процедура за отпускане на лекарства?
Сега всички рецепти са подпечатани с изявлението, че „лекарството е отпуснато“. Следователно те не могат да бъдат използвани повторно. Следователно, ако внезапно се нуждаете от друг стандарт на лекарството, ще трябва да получите нова рецепта.
Също така фармацевтът вече е длъжен да информира купувача за правилата за съхранение на лекарството, взаимодействието му с други лекарства, както и метода и дозировката. Освен това служителят на аптеката не може да скрие информация за наличието на лекарства със същата активна съставка, но по-евтини. Такава норма съществуваше преди това в Закона „За основите на защитата на здравето на гражданите“ и Правилата за добра аптечна практика, но сега се дублира в процедурата за отпускане.
* По-долу е даден списък с INN, рецептите за които, според новата заповед, вече ще останат в аптеката. Моля, имайте предвид, че тук са активни съставки(INN), а не конкретни имена на марки.
КРЪЧМА
агомелатин
азенапин
аминофенилмаслена киселина
амисулприд
амитриптилин
арипипразол
Беладона алкалоиди+фенобарбитал+ерготамин
бромодихидрохлорофенилбензодиазепин
буспирон
венлафаксин
вортиоксетин
халоперидол
хидразинокарбонилметилбромофенилдихидробенздиазепин
хидроксизин
дексмедетомидин
дулоксетин
залеплон
зипразидон
Зуклопентиксол
имипрамин
кветиапин
кломипрамин
литиев карбонат
луразидон
мапротилин
мелатонин
миансерин
милнаципран
миртазапин
оланзапин
палиперидон
пароксетин
перициазин
перфеназин
пипофезин
пирлиндол
подофилотоксин
промазин
Екстракт от плод на обикновена клонка
рисперидон
сертиндол
сертралин
сулпирид
тетраметилтетраазабициклооктандион
тиаприд
тиоридазин
тофизопам
тразодон
трифлуоперазин
морфолиноетилтиоетоксибензимидазол
флувоксамин
флуоксетин
флупентиксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
есциталопрам
етифоксин
Основна снимка istockphoto.com
През есента на 2017 г. в Руски аптеки„правилата на играта“ се промениха: влязоха в сила Заповед на Министерството на здравеопазването N403н, който променя правилата за отпускане на лекарства. Сега фармацевтът може да вземе вашата рецепта, да ви каже, че е написана неправилно или да поиска рецепта за лекарство, което преди се е продавало без рецепта. Това също важи: когато отивате в аптеката, за да вземете покупката си, подгответе рецептата си.
Какви лекарства се продават с рецепта?
Нова поръчкаМинистерството на здравеопазването не променя списъка на лекарствата, отпускани с рецепта, но иновациите принуждават аптеките да следват по-внимателно буквата на закона.
Освен това проверките на аптеките на Росздравнадзор вече зачестиха, така че фармацевтът вече не може да си затваря очите за липсата на рецепта.
Ето списък на някои лекарства, които сте свикнали да купувате просто така, но всъщност изискват рецепта:
- антибиотици
- Орални контрацептиви
- Част от болкоуспокояващите
- Успокоителни и приспивателни
- Лекарства, съдържащи хормони
Как трябва да изглежда рецептата?
Има три форми на рецепти, при които лекарят може да ви предпише лекарството. Сега фармацевтите внимателно ще следят, че лекарството е изписано на предписаната бланка.
- На формуляра No 107/у-НПизписват рецепти за наркотични и психотропни лекарства, които подлежат на запис. Например, на такъв формуляр трябва да се присвои.
- Формуляр за рецепта No 148–1/у-88предназначени за психотропни лекарства, чието обращение е ограничено. Те включват алпразолам, диазепам, клоназепам и фенобарбитал.
- Повечето лекарства се отпускат с помощта на формуляри № 107–1/у- по-специално, тази рецепта е подходяща за антидепресанти, успокоителни, антибиотици, ненаркотични болкоуспокояващи и орални контрацептиви.
Може да се изпише рецепта за 10 дни, два месеца или една година. Също така във формуляра лекарят трябва да посочи точната дозировка и реда на приемане на лекарството - това определя колко опаковки от лекарството може да продаде фармацевтът. Например, ако в рецептата ви пише да приемате лекарството два пъти на ден в продължение на един месец, ще ви бъдат продадени не повече от 60 таблетки.
Купете лекарство: инструкции
И така, идвате в аптеката и фармацевтът ви иска рецепта за лекарство. Какво следва?
Да предположим, че лекарят е предписал краткосрочен курслекарства - например антибиотици или болкоуспокояващи. Тогава фармацевтът ще продаде точно толкова таблетки, които са необходими по рецепта и щемпел. Лекарствоосвободен." След това тази рецепта вече не е валидна - с нея няма да можете да закупите нова порция от лекарството, дори ако формулярът е валиден два месеца или година.
Да приемем, че имате хронично заболяване или редовно приемате лекарства с рецепта (напр. орални контрацептиви). В този случай лекарят може да ви предпише лекарство за една година и да посочи честотата на отпускането му.
Във формуляра е посочено, че имате право на една опаковка от лекарството на месец. След това можете да идвате в аптеката всеки месец, да купувате лекарство - фармацевтът ще отбележи, че ви го е продал това лекарствотози месец и ще върне рецептата.
Какво става, ако приемате антидепресанти или лекарства против тревожност редовно? Тогава имаме лоша новина - новите правила предполагат, че рецептите за всички антидепресанти, анксиолитици (Атаракс, Фенибут, Феназепам, Адаптол, Стрезам и други), антипсихотични лекарства(халоперидол, литий) и сънотворни сега трябва да се дадат на фармацевта. Съхраняват се в аптеката три месеца и след това се унищожават. И какво сега, отивайте за нов формуляр всеки месец?
Не и ако попълните правилно рецептата. Фармацевтът не трябва да взема рецептата от вас, ако е издадена за една година, в нея има забележка „за пациент с хронично заболяване» и честотата на отпускане на лекарства.
Нищо фундаментално не се е променило в работата на аптеките. Новата заповед на Министерството на здравеопазването само затегна правилата за отпускане на някои категории лекарства с рецепта. Вярно, аптеките временно се превърнаха в точки на социално напрежение, тъй като населението се оказа неподготвено за новите изисквания. Но се надяваме скоро тази вълна да отшуми.
Според Киселев-Романов, ако купувачът не разбира новите правила, винаги може да разчита на пояснение от фармацевта. Можете също така да закупите лекарства в секцията на нашия уебсайт.