Если кал темный у взрослого. Кал черного цвета — в чем причина его появления и чем он грозит
Почему кал черного цвета? Возможные причины - медикаментозные, пищевые, функциональные и из-за проблем со здоровьем. Все о черном кале.
Parse time: 0.3842 s Текст объявления
Нормальный стул (испражнение) имеет цвет от желто-коричневого до коричневого. Иногда кал может менять цвет, становится чуть светлее или темнее в зависимости от продуктов и напитков, которые недавно были съедены, а также от лекарств, биодобавок и даже скорости прохождения пищевого комка по кишечнику. Однако есть случаи, когда цвет кала не может считаться нормальным. И черный цвет стула - один из таких случаев.
Причины появления черного кала
Причины черного цвета кала можно отнести к пищевым, физиологическим и патологическим факторам.
Пищевой фактор - еда и напитки, которые могут изменить цвет кала.
Физиологический – к нему относятся те состояния, которые не считаются болезнью, но являются следствием нарушения нормальных процессов в организме, которые приводят к изменению цвета испражнений.
Патологический – заболевания и состояния, которые приводят к черному калу.
Важно отметить, что черный кал, как и любой другой ненормальный цвет или структура испражнений является клиническим симптомом проблемы со здоровьем, а не болезнью.
Если вы заметили, что кал стал черного цвета, обратите также внимание на форму, вкрапления и текстуру стула, а также на факт нарушения режима опорожнения. Эти данные могут быть полезными для диагностики основной причины.
Продукты, окрашивающие кал в черный цвет
Большое количество некоторых продуктов или напитков могут изменить цвет испражнений. Обычно это проявляется в течение нескольких часов (максимум до 72) после употребления этих продуктов. Это временное явление и цвет кала вернется к нормальному, как только красящие продукты естественным образом покинут кишечник. К таким продуктам относятся:
- Свекла;
- Голубика или черника в большом количестве;
- Солодка;
- Сырые или недоваренные красное мясо, или другие продукты со значительным количеством крови, например, кровяные колбаски.
- Некоторые напитки, употребленные в большом количестве также могут стать причиной черного цвет кала. Это может быть связано, к примеру, со злоупотреблением алкогольных напитков, содержащих черные красители, которые придадут калу цвет от темно-коричневого до черного.
Кровь в стуле
Любая кровь, которая проходит через желудочно-кишечный тракт, будет окрашена в черный цвет. Это происходит за счет окисления гемоглобина крови желудочным соком. Часть желудочной кислоты достигает двенадцатиперстной кишки, поэтому кровотечения, возникающие здесь, станут причиной черного, смолистого полужидкого стула с неприятным запахом. Это тип кала называется мелена.
Вот возможные причины черного кала от кровотечения:
- Воспаление в желудке или двенадцатиперстной кишке (гастрит);
- Эрозии или язвы из-за алкоголя, курения, острых специй, инфицированность Х(Г)еликоба́ктер пило́ри.
- Рак желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Варикозное расширение вен пищевода вследствие цирроза печени (чаще у алкоголиков), или портальная гипертензия.
- Синдром Мэллори-Вейса (разрыв пищевода, чаще вследствие сильной рвоты).
- Воспаление двенадцатиперстной кишки (тяжелые формы целиакии) (желудочная кислота может появиться в двенадцатиперстной кишке и поменять цвет крови с красного на черный).
- Тонкий кишечник : дивертикул Меккеля (врожденный дефект, когда часть слизистой оболочки желудка формируется в тонком кишечнике в виде мешковидного выпячивания, которое выделяет кислоту, и часто кровоточит).
- Нос или околоносовые пазухи: высокое кровяное давление, опухоли, травмы.
- Рот: удаление зуба, травмы.
- Горло: сильное воспаление, кровоточивость миндалин, рак горла.
- Легкие, бронхи, трахея : рак, туберкулез, реже тяжелая пневмония.
- Спонтанные кровотечения в кишечнике из-за тромбоцитопении, гемофилии, метастазов и сепсиса.
Бывают случаи, когда черный кал может быть вызван кровотечение в нижних отделах пищеварительного тракта. Если кровь остается в кишечнике в течение длительного времени, например, вследствие запоров, то успевает свернуться и поэтому выходит с калом уже черного цвета.
Лекарства
Различные пищевые добавки и аптечные препараты могут стать причиной черного стула по нескольким причинам. Во-первых, некоторые вещества в лекарстве могут быть черного цвета, что повлияет на стул, заставив его казаться черными.
Другая возможная причина заключается в том, что эти вещества могут привести к кровотечению в кишечнике. Однако, не сами препараты вызывают кровотечение, но, скорее, могут усугубить уже существующие проблемы, которые и приводят к желудочно-кишечному кровотечению.
К ним относятся следующие вещества:
- Активированный уголь.
- Препараты железа - окашивают кал в черный или зеленый цвет.(о причинах зеленого кале у взрослого)
- Висмут салицилат (Пепто-Бисмола, анти-диарейное лекарсто).
- Лекарственные препараты, которые могут вызвать кровотечение желудка: аспирин, ибупрофен, напроксен, и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
- Ванадийсодержащая продукция, которая часто используется культуристами.
Никогда не прекращайте прием лекарства из-за черного цвета кала, который появился после начала их приема. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом, который назначил этот препарат. Черный цвет кала может быть безобидным и станет нормальным после окончания приема препарата, но может быть и симптомом опасного состояния организма, угрожающего жизни.
Яды
Токсичные вещества при попадании в организм также могут привести к почернению стула. Как при однократном отравлении, так и при повторном воздействии яда;
- Свинец;
- Любое вещество, которое вызывает кровотечение в верхнем пищеварительном тракте.
Микробы
Черные вкрапления кала размером с крупинку могут быть следствием скопления бактерий, которые часто появляются в тонком кишечнике при дисбактериозе (дисбиоз). Однако, это не всегда заметно при быстром взгляде на кал и большинство людей, скорее всего, их и не замечают, так как осматривание кала не является обычной практикой.
Другое
Хотя и редко, черный цвет стула может случиться просто из-за его реакции с туалетной водой. Химические вещества кала могут вступить в реакцию с химическими веществами воды в туалете и окраситься в черный цвет.
Другая возможная причина черного кала у женщин , хотя она и встречается крайне редко - черные или кровянистые выделения из половых органов. Возможно, это влагалищные кровотечения - менструальные или межменструальные. Черные влагалищные кровотечения могут возникнуть, если кровь задерживается и успеет свернуться прежде, чем выйдет. Такие выделения могут визуально изменить цвет кала в унитазе.
Понос черного цвета
Черный понос может быть вызван:
- Лекарства/добавки: противодиарейный препарат Пепто-Бисмол, препараты железа;
- Кровотечение из желудка или верхних отделов тонкого кишечника во время поноса.
Важно: Черный кал – повод срочно обратиться к врачу . Для установления причины черного кала, возможно, потребуется сдать дополнительные анализы.
Почему фекалии бывают черными?
Обеспечивают нормальную работу ЖКТ человека, ежесекундно протекающие в организме обменные процессы - расщепление пищевых веществ и вывод их остатков из организма посредством урины и фекалий.
Некоторые вещества имеют способность растворяться в жидкости и окрашивать ее в различную цветовую гамму, выходя наружу без изменений.
Если они водорастворимы, то выводятся с уриной, окрашивая ее в различные цвета. Если вещество является жирорастворимым, оно выводится с фекалиями, окрашивая их в соответствующий цвет, не исключая и кал черного цвета.
Стул (кал) человека является конечным результатом переработки полезных веществ, поступающих в организм с пищей. Его цвет, состав, консистенция и запах – фактические показатели состояния здоровья. Такие признаки учитывались еще древними эскулапами.
Другие названия патологии - «мелена» и «чернуха»
Какие симптомы появления черного кала должно насторожить?
Признаки проявления черного кала у взрослого человека требуют особого внимания. Такой окрас фекалий может быть следствием реакции сложных хромопротеиновых белков и красных клеток крови с желудочным соком (соляной кислотой).
Поэтому появление мелены должно расцениваться, как сигнал бедствия организма, указывающий на неполадки в ЖКТ.
Запах фекалий так же имеет большое значение, он может рассказать о многом:
- Гнилостное амбре указывает на проблемы в желудочном пищеварении – ненормальном расщеплении белков (гнилостная диспепсия) или на хроническое воспаление толстого кишечника (язвенный колит).
- Прогорклый запах масла говорит о проблемах пищеварения – недостатке желчи в кишечнике или панкреатической секреции.
- Выраженный кисловатый запах фекалий свидетельствует о наличии одной из форм диспепсий.
Поэтому при появлении мелены, следует уточнить причину такой трансформации. Не исключено, что они будут совсем безобидны, обусловлены употреблением пигментсодержащих продуктов или провоцирующих медикаментозных препаратов.
Кроме того, причина черного цвета кала часто обусловлена множеством хронических патологий, симптомы которых проявляются изменением цветовой окраски фекалий.
Главный фактор в определении той или иной причины - самочувствие человека.
Если наличие патологии не доставляет беспокойства и самочувствие нормальное - в большинстве случаев это следы\реакция на продукты питания, либо прием провоцирующих медикаментозных средств.
Если потемнение фекалий сопровождается:
- желудочными болями;
- изжогой и гипертермией;
- признаками интоксикации (рвоты или тошноты);
- диареей или констипацией (запорами);
- метеоризмом и анемией.
Можно смело заподозрить язвенную патологию начального отдела тощей кишки и желудка, развитие гепатита или цирроза.
Если мелена появилась внезапно, причину следует искать в системе ЖКТ. При многих заболеваниях черный кал выступает основным симптомом болезни.
Причиной такой окраски могут быть:
- язвенные кишечные патологии;
- опухолевые процессы в желудке;
- варикозное поражение сосудов и воспалительные процессы оболочки пищевода;
- лимфобластозный лейкоз в острой форме;
- дистрофически-воспалительные процессы в слизистой желудка;
- воспалительное поражение толстого и тонкого кишечника;
- глубокие микозы и гельминтозы;
- черный кал и боль в подложечной зоне говорят о язвенном поражении желудка.
Способствуют проявлению заболевания внутренние кровотечения. Под действием реакции желудочного секрета и гемоглобина красные клетки преобразуются в темные пигменты – гематины.
Интенсивному преобразованию фекалий в лоснящийся темный цвет способствует распад злокачественных образований в просвете кишечника, вызывающих внутреннюю кровоточивость.
Влияние питания и лекарств на потемнение стула
Изменение окраски фекалий не всегда служит показателем болезней. При употреблении продуктов с большим содержанием железа, черный кал – обычное явление, не вызывающее каких-либо проблем со здоровьем.
Такие симптомы проявляются при излишнем употреблении блюд из свеклы или крови (кровяных колбас), винограда красных сортов и красные вина.
Черные точки в кале могут появляться при частичном переваривании различных косточковых фруктов (киви, малина, смородина и т.д.).
Окрашивание кала вызывают и некоторые медикаменты:
- Железосодержащие лекарственные препараты, назначаемые при гематологическом синдроме (развитии анемии);
- Витаминные комплексы и висмут содержащие лекарства.
- Энтеросорбирующие препараты.
- Длительный прием обезболивающих препаратов на основе салицилата. Длительное действие на систему кровообращения вызывает развитие внутренних кровотечений – возможная причина черного кала с кровью.
- Прием антибиотиков. При лечении желудочно-кишечных патологий, антибиотики могут спровоцировать образование черно-зеленого кала. Этому способствует большое скопление в очагах воспаления отмерших белых кровяных клеток.
понос черного цвета фото
Такую диарею могут спровоцировать самые различные причины, как продукты, так и лекарственные препараты. Только жидкая консистенция каловых масс обусловлена несостоятельностью ЖКТ быстро выводить вредные провоцирующие вещества из организма.
Появление жидкого почерневшего кала, является ответной реакцией организма. Иногда, этому способствует резкое изменение привычного рациона или длительное отравление организма сивушными маслами некачественных спиртных напитков. Все это можно быстро исправить самостоятельно в домашних условиях.
Но очень часто, внезапно почерневшие жидкие фекалии, могут проявляться как клинический симптом внутриполостных кровотечений, вследствие:
- язвенных эрозий и варикозное поражение кровеносных сосудов в месте локализации патологии;
- кишечных болезней и опухолевых процессов в нем;
- патологий желчевыводящих путей;
- или других отделов кишечника;
- вирусных и бактериальных инфекций, изменяющих цвет фекалий на черно-зеленый кал.
Появление жидких фекалий черного цвета – верный признак обострения, при наличии заболеваний: язвы, гепатита, рака или открытых внутренних кровотечений после хирургии желудка, либо кишечника.
При этом понос сопровождается:
- алой или темной рвотой:
- бледностью и головокружением;
- гипотонией и развитием анемии;
- интенсивной приступообразной болью в животе;
- тухлой отрыжкой – свидетельстве прогрессирования процесса.
Если такое состояние продолжается более двух дней, медлить не стоит, необходимо срочно обратиться к врачу.
Черный кал у беременных
Проявление черного кала у беременных – распространенное явление. Этому способствует прием различных витаминных комплексов, обогащенных железом, которые часто приписывают беременным для поддержания организма.
К тому же, пристрастие женщин в этот период, к овощам, фруктам и ягодам, содержащим железо – известный факт. Вреда от этого нет, самочувствие не ухудшается и беспокоится не стоит.
Насторожиться следует женщинам, у которых в анамнезе имеются заболевания, связанные с хроническими патологиями ЖКТ. Тогда, окрашивание фекалий в темные тона может быть следствием воспаления слизистой желудка или его язвенного поражения.
Не заметить это невозможно, так как самочувствие резко ухудшается, появляется рвота и расстройство стула. Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.
Новорожденные дети подвергаются истинной и ложной форме заболевания.
В первом случае , черный кал у ребенка проявляется вследствие гемостаза (плохая свертываемость крови), сопровождается кровотечениями из пуповинного остатка, подкожным кровоизлиянием, в конъюнктиву и т. д.
Во втором случае , изменению фекалий предшествуют заглатывании крови в процессе родов, сосании потрескавшихся сосков, либо повреждение слизистой носа или рта.
У более старших деток, патологическое изменение каловых масс на темный цвет, является основным симптомом кровотечения неполного заращения Миккелева дивертикула. Выход крови может быть массивным, провоцируя резкое развитие анемии.
Спровоцировать кровотечения могут:
- наличие у ребенка диафрагмальной грыжи;
- поражение вен пищевода варикозом;
- инфекционно-аллергические сосудистые патологии;
- гастрит и кишечные и желудочные язвы.
Ребенок должен быть срочно госпитализирован. До выяснения причин кровотечения ему нельзя ничего есть. Разрешаются лишь короткие глотки холодной воды.
Что делать при потемнении кала и когда идти к врачу?
Чего не следует делать, так это самостоятельно диагностировать болезнь и заниматься самолечением.
Если черный кал никак не отражается на общем самочувствии, понаблюдайте пару дней, как изменится ситуация при исключении провокационных факторов.В противном случае следует обратиться за квалифицированной помощью.
Немедленная консультация необходима при наличии в анамнезе:
- необратимых процессов в печени (цирроза);
- диффузных патологиях печени (гепатита);
- железодефицитной анемии;
- язвенные патологии ЖКТ;
- злокачественных новообразований в системе ЖКТ.
Если симптоматика сопровождается рвотой и гипертермией, вялостью, слабостью и безразличием к еде. Своевременное выявление причины, может уберечь от развития онкологических процессов в кишечнике.
У здорового человека стул должен быть плотный, без патологических примесей, от буро-желтого до темно-коричневого оттенка. Ввиду определенных обстоятельств, обусловленных физиологическими или патологическими процессами, появляется черный кал. Многих людей смена окраски испражнений заставляет волноваться и искать причину подобных изменений. Чтобы дать детальный ответ на этот вопрос необходимо рассмотреть все механизмы, обуславливающие формирование специфической, и не очень, окраски экскрементов.
Норма
Необходимо помнить, что норма это дело сугубо индивидуальное, однако, для здорово стула существуют определенные характеристики. Почему кал становится черного цвета? – это желчный пигмент, который во время пищеварения попадает в кишечник. Перемещаясь по пищевому тракту, билирубин попадает в толстую кишку, где перерабатывается микрофлорой и превращается стеркобилин. Именно данное вещество и обуславливает коричневую окраску стула.
Помимо коричневого окраса, нормальный стул должен быть плотный, но не водянистый, он не должен растекаться или пениться. Также допускается попадание небольших кусочков непереваренной пищи. Если у человека существуют какие-либо подозрения по поводу цвета собственных фекалий, но он не может отличить темно-коричневый цвет от черного, то для таких случаев есть один совет. Необходимо взять немного экскрементов и размазать их тонким слоем по листу белой бумаги. Если после этого стул будет сохранять черный оттенок, то необходимо задуматься о причине подобных изменений.
Причины
Как уже было сказано выше, черный кал может быть обусловлен как физиологическими, так и патологическими причинами. Чтобы разделять данные состояния необходимо рассмотреть механизмы, способствующие изменению кала в черный цвет.
Питание
Почему не стоит сразу паниковать при появлении кала черного цвета? Существует масса различных продуктов, имеющих специфические пигменты, меняющие цвет стула. В этот список входят как овощи, так и фрукты. Наиболее известный краситель из этого перечня – свекла. Этот продукт издревле использовался в качестве красителя в кулинарии, а также в текстильном и косметическом производстве. Однако, мало кто знает что после употребления большого количества свеклы может меняться цвет кала и мочи. Среди продуктов питания этим свойством также обладают:
- Смородина;
- Гранат;
- Черника;
- Чернослив.
Медикаменты
Существует ряд фармакологических препаратов, способствующих почернению кала. Наиболее известные из них это препараты железа. В этом вопросе необходимо сохранять спокойствие, ведь многие пациенты, имевшие в анамнезе желудочное кровотечение, увидев черный стул, думают о рецидиве заболевания, что на самом деле таким не является. Чтобы избежать путаницы, перед приёмом любых лекарственных средств необходимо ознакомиться с аннотацией, в особенности с разделом «побочные эффекты». Препараты железа назначаются при развитии железодефицитной анемии. Подобное состояние, как правило, возникает при хронических , почечной недостаточности, а также при заболеваниях кроветворных органов. Препараты железа принимаются длительно под контролем анализов крови. Если анемия была выраженной и больной не имеет противопоказаний, то в дополнение назначаются препараты эритропоэтина.
Кроме того, кал чернеет при регулярном приеме Висмута сульфата. Данное лекарственное средство является одним из базисных препаратов при . Побочный эффект обусловлен контактом солей висмута с сероводородом, производимым микрофлорой кишечника. Подобная реакция приводит к образованию другого соединения под названием сульфид висмута, которое и придает калу специфическую окраску. Препарат висмута является очень эффективным средством в борьбе с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Его действие направлено на создание пленки в желудке, защищающей поврежденные участки слизистой оболочки от контакта с соляной кислотой.
Еще одним препаратом, под воздействием которого кал приобретает черный окрас, является . Лекарство относится к группе сорбентов, назначаемых с детоксикационной целью. Основным показанием для применения активированного угля является пищевое отравление. Нарушение пищеварения может быть связано либо с инфекцией, либо употреблением токсинов неприродного происхождения. В любом случае уголь, попав в пищеварительный тракт, начинает впитывать в себя «вредные» вещества и предотвращать их всасывание через кишечную стенку.
Патологические состояния
В ряде случаев черный кал появляется вследствие развития желудочно-кишечного кровотечения. Подобные состояния, обусловленные кровопотерей, в хирургической практике подразделяются в зависимости от отделов пищеварительного тракта. В классификации принято выделять верхние и нижние желудочно-кишечные кровотечения. Для нижних характерно появление в стуле алой крови, а при верхних кал будет окрашиваться в черный цвет. Связано это с несколькими процессами. Во-первых, кровь может темнеть при контакте с соляной кислотой, а во-вторых, при метаболизме кишечных бактерий. Данные реакции способствуют появлению зловонного поноса черного цвета, называемого в медицинских кругах меленой.
Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта характерно при нескольких заболеваниях:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Синдром Мэлори-Вейса;
- Варикозное расширение вен пищевода;
В большинстве случае формирование язв в желудке и ДПК обусловлено . В толще слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта может проживать бактерия под названием Helicobacter pylori. Этот микроорганизм в ходе своей жизнедеятельности способен убирать защитный слизистый слой желудка, и делать эпителий уязвимым для воздействия соляной кислоты. В результате патологического влияния Helicobacter pylori развивается гастрит, эрозии и язвы. При формировании язвы заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Не редкость когда на приём к доктору обращаются люди с жалобой на бледность кожных покровов, а когда назначают анализы, выясняется, что они страдали от хронической кровопотери в течение нескольких лет.
Изображение язв желудка
Варикозное расширение вен наиболее свойственно людям, страдающим от цирроза печени. В ходе патологического процесса, паренхима данного органа постепенно замещается соединительной тканью, происходит подавление всех функций и развивается повышение давления в системе портальной вены. В эту систему входят также вены пищевода, которые вследствие гипертензии расширяются, приобретают извитость, а стенка их истончается и становится легкоранимой. Очень часто у пациентов, болеющих циррозом, открывается пищеводное кровотечение. Как правило, оно массивное и не проходит бесследно как при язве. При большой кровопотере у взрослых возникает понос черного цвета.
Варикозное расширение вен пищевода
Синдром Мэлори-Вейса обозначает состояние, при котором происходит продольный разрыв слизистой оболочки пищеводно-желудочного отдела, сопровождаемый кровотечением. В зависимости от выраженности патологического процесса синдром может протекать бессимптомно либо приводить к тяжелому нарушению общего состояния. Среди этиологических предпосылок наибольшее влияние имеет алкоголизм, переедание и травмы живота. Начальные стадии заболевания могут проявляться лишь небольшой болью в эпигастральной области. По мере прогрессирования возникает бледность кожи, общая слабость, повышенная утомляемость и падение артериального давления. Как правило, при лечении применяют консервативную тактику с использованием стимуляторов свертывания, кислотоснижающих препаратов и локальной гипотермии.
Локализация разрывов при синдроме Мэлори-Вейса
Черный кал у ребенка
Почему бывает черный кал у детей? Сразу после рождения у младенца выделяется меконий – испражнения, накопленные во время внутриутробного развития. Иногда они могут иметь темный окрас, и это является нормой. Через пару дней после начала кормежки цвет испражнений нормализуется. У детей старшего возраста кал может темнеть при добавлении в прикорм коровьего молока. Необходимо уточнить, что кал в этом случае будет не черным, а темно-коричневым, поэтому рекомендуется использовать ранее описанный метод.Беременность
Многие поливитаминные комплексы, принимаемые женщинами при беременности, содержат в себе железо. Данный элемент крайне необходимым будущей матери и развивающемуся внутри её ребенку, однако, при его приеме может отмечаться небольшой побочный эффект. Пероральный приём железа способствует изменению окраски стула в черный цвет. Подобное состояние является вполне естественным и не требует медицинской помощи.
Быстрый переход по странице
Всегда вызывает тревогу относительно здоровья такой симптом, как кал черного цвета. Причина этому может скрываться не только в заболеваниях. Существует и множество других факторов, которые физиологичны для человеческого организма и приводят к изменению окрашивания фекалий.
У взрослых людей кал в норме коричневого цвета с большой вариацией оттенков, обусловленных присутствием пигмента стеркобилина (продукт преобразования билирубина в печени, имеющего пигментные свойства).
Он попадает вместе с желчью в кишечник и окрашивает каловые массы. Чем его больше, тем темнее окрасятся каловые массы.
Причины черного кала у взрослых
- В случае, когда имеется черный кал у взрослого человека нельзя исключать возможность кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это первое, о чем думает специалист. Дальнейший диагностический поиск направлен на исключение данного состояния.
- При наличии в стуле подобного цвета прожилок крови стоит задуматься о таком заболевании кишечника, как болезнь Крона.
- Прием препаратов железа (при железодефицитной анемии) практически всегда вызывает окрашивание испражнений в черный оттенок. Опасности такое состояние не представляет.
- Послеоперационный период опасен развитием грозного осложнения — внутреннего кровотечения, возникающего после проведенного хирургического вмешательства на желудке или каком-либо из отделов кишечника.
- Черно-зеленый кал — характерный симптом кишечной инфекции. Она во всех случаях сопровождается высокой температурой. Подобное состояние обязательно лечится в стационарных условиях инфекционного отделения.
Основные патологические процессы, приводящие к черному калу, это:
- кровотечение в пределах пищеварительного тракта;
- цирроз печени;
- новообразования;
- брюшной тиф;
- травма и т.д.
Рассмотрим каждый пункт подробно.
Кровотечение в пределах пищеварительного тракта
Когда речь идет о явном кровотечении (потеря крови, способная изменить цвет на черный, должна составить более 80-250 мл) из желудочно-кишечного тракта, то помимо черного кала (мелены) появятся и другие симптомы, например рвота кофейной гущей.
Темный цвет ей придает контакт гемоглобина излившейся крови из сосудов желудочной стенки с соляной кислотой. Кровотечение является сильным раздражителем нервных окончаний слизистой оболочки, поэтому оно во всех случаях сопровождается рвотой (практически всегда тоже имеющей черную окраску, причем изменения в кале появляются позднее, чем в рвотных массах).
Характерна общая симптоматика в виде бледности кожных покровов, слабости, а в тяжелых стадиях определяется тахикардия, спутанность сознания вплоть до его потери.
Когда сопутствующим симптомом являлась боль, черный кал объясняет ее исчезновение при возникшем прободении. При этом данный признак указывает на массивное кровотечение, способное «смыть» с образовавшейся язвы раздражающие вещества и провоцирующие боль.
Цирроз печени
Другим заболеванием, проявляющимся калом с черной окраской, является цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен в пищеводе.
Состояние связано с увеличением давления в воротной вене печени, приводящее к расширению сосудов, возвышающихся над слизистой оболочкой пищевода. Сосудистая стенка становится очень тонкой, часто поддающейся воспалению и легко ранимой.
Варикозно расширенные вены пищевода не приводят в начале болезни к черному калу. Этот признак становится характерным уже на много позже. В это же время появляются специфичные симптомы, позволяющие заподозрить причинное заболевание.
Новообразования
Новообразования в органах пищеварительного тракта (желудок или двенадцатиперстная кишка) на поздних стадиях проявляются черным калом.
Первоначально пациенты не ощущают отклонений в здоровье, но со временем аппетит ухудшается, состояние сопровождается постоянной слабостью, тошнотой, быстрым похуданием. Не редко больные сами прощупывают у себя увеличенные лимфатические узлы, которые, как правило, безболезненны.
Перечисленные симптомы считаются дополнительным доказательством того, что черный кал и заболевание онкологического профиля взаимосвязаны. Но для окончательной верификации диагноза проводится серия дополнительных исследований.
Брюшной тиф
Брюшной тиф на 2-3й неделях болезни проявляется черным (дегтеобразным) калом. Симптом связан с появлением эрозий в стенках органов пищеварительного тракта и кровотечением из них, но не массивным. Поэтому кровь успевает смешиваться с калом, придавая ему характерный цвет.
Травма
Травма, сопровождающаяся переломами костей лица, проявляется наружным кровотечением. Многие пациенты в такой ситуации запрокидывают голову назад или просто заглатывают кровь за счет массивности ее истечения. В итоге она смешивается с соляной кислотой желудка, проходит в кишечник. Это придает каловым массам такой же специфический черный цвет.
Следует отличать ситуации, когда испражнения однородно окрашены в темный цвет и состояния, когда имеется сочетания – черный кал с кровью.
Причины последнего – это:
- длительно текущий процесс воспаления в толстом кишечнике, в т.ч. дизентерия;
- гельминты;
- геморрой;
- кишечный грипп.
Во всех случаях происходит изъязвление сосудов желудочно-кишечного тракта. Кровь из них не полностью смешивается с каловыми массами, поэтому выделяется в виде прожилок.
Когда питание и лекарства виновники черного кала
При возникновении кала черного цвета следует составить список продуктов и лекарственных средств, которые принимались в течение последних 3 суток. Не следует забывать и о витаминных комплексах или пищевых добавках, которые зачастую способны окрашивать биологические выделения человека.
Прием таких продуктов, как черная смородина, чернослив, виноград темных сортов, изменяют окраску испражнений. Употребление в пищу сырой рыбы, мяса животных неполной прожарки, печени проявится не только цветом кала темного оттенка, но и примесью прожилок крови.
Подобное состояние следует отличать от заболеваний, имеющих идентичную симптоматику. В случае ощущения дискомфорта из-за необычной окраски фекалий следует изменить меню.
Лекарственные средства содержат в своем составе необходимые вещества для реализации терапевтического эффекта. Однако они же могут приводить к черному калу, который рассматривается как побочный эффект. Прежде, чем принимать средства, первоначально стоит ознакомиться с разделом в инструкции о побочных реакциях и взаимодействии веществ.
Красителями, имеющими химическое происхождение, считаются активированный уголь (адсорбент, связывающий токсины при отравлении), железосодержащие препараты (Сорбифер дурулес, Ферретаб или Фенюльс), лекарства с висмутом — Де-нол (необходим для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) и витаминные комплексы (Витрум).
Многие нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) при длительном их приеме способны оказывать повреждающее действие на слизистую желудка. Со временем кал начнет приобретать более темный оттенок, а если продолжать его прием, то станет черным. Такое состояние вызывается не окрашиванием каловых масс самими лекарствами.
Оно связано с ингибированием синтеза в желудочной стенке защитных простагландинов. Они защищают ее от разрушения соляной кислоты. В условиях их дефицита кислота оказывает повреждающее влияние на слизистую и кровеносные сосуды, вызывая кровотечение. Это считается симптоматической язвой.
Жидкий темный кал (черный понос) — это опасно?
Появление диареи с черным оттенком чаще всего бывает при колите (воспаление толстого кишечника) и всегда сопровождается язвенным повреждением.
Жидкий стул может иметь и невоспалительную природу. Есть определенные продукты питания, окрашивающие испражнения в черный цвет (свекла, чернослив, черноплодная рябина, красное вино с избыточным содержанием красителей) и способствующие размягчению консистенции, т.е. они обладают слабительным эффектом. Употребление их в большом количестве на протяжении длительного времени приводит к диарее.
Недожаренное мясо или печень тоже придают черный цвет фекалиям. У некоторых людей они плохо усваиваются, поэтому появляются симптомы, часто похожие на пищевое отравление с появлением жидких темных испражнений.
Вариантом нормы считаются черные точки в кале, означающие присутствие непереваренных остатков пищи. Они окрашиваются в кишечнике пигментом стеркобилином при длительном нахождении в его просвете.
Черный цвет кала при беременности — особенности
Беременность – физиологический период в жизни женщины и не должен сопровождаться изменением цвета и консистенции каловых масс. Часто прием некоторых продуктов питания изменяет цвет и делает их более твердыми или жидкими.
Поскольку у многих женщин развивается дефицит уровня железа в крови, черный кал у беременной — результат приема лекарственных средств восполняющих его недостаток. Кроме него, витамины и биологически активные добавки способны вызывать то же самое.
Чтобы не пропустить патологию, требуется строго следить за своим здоровьем. Возможно и возникновение желудочно-кишечных кровотечений, провоцирующих такое же окрашивание.
Черный кал у ребенка — что это значит?
Когда появляется черный кал у ребенка, то для родителей это первая причина для беспокойства. Особенно это свойственно детям на 2-3-и сутки после рождения. Испражнения называются меконием и состоят из околоплодных вод, которые заглотил ребенок, слизи и клеток эпителия.
- Спустя некоторое время, изменив рацион питания, стул будет принимать состояние, похожее на кал взрослых.
Определенное питание вызывает у малышей черный кал. Железо, содержащееся в молочных смесях, придает не редко угольный цвет фекалиям. Пристрастие к бананам, черной смородине, вишням вызывает окисление микроэлементов под влиянием желудочного сока, что тоже придает характерную окраску испражнениям.
Кроме определенного рациона питания, подобные изменения возможны и после приема лекарственных средств. Как известно, у малышей на первом году жизни плохо сформирован кишечник и преобладают спазмы за счет материнских гормонов.
Родители считают, что это некачественная еда и дают ребенку активированный уголь, растворенный в бутылке с теплой водой или со смесью. Препарат окрашивает кал в черный цвет и делает его менее жидким.
Что делать, если обнаружен черный кал?
Перед тем, как приступить к диагностике и лечению заболеваний, вызвавших подобный симптом, первоначально стоит выяснить возможную причину. Вероятнее всего, развившееся состояние связано с характером питания и преобладанием определенных продуктов.
Если существует необходимость в приеме лекарств или биологически активных добавок, следует ознакомиться с инструкцией и возможными последствиями.
Цвет стула, связанный с физиологическими причинами не оказывает отрицательного воздействия на организм, поэтому отменять лечение нельзя. Наблюдать за цветом стула, если нет изменения самочувствия, требуется не более 2 дней с одновременным изменением рациона питания.
Когда имеется подозрения на желудочно-кишечное кровотечение, то незамедлительно нужно обратиться к врачу для проведения лабораторных анализов и инструментальных исследований.
Насторожить должно состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой с примесью крови («кофейной гущей»), высокой температурой тела, болями в животе, падением артериального давления, плохо ощутимым и ускоренным пульсом. Определенную опасность составляют заболевания печени (цирроз), желудка (язва), кишечника (колит) и хроническая анемия.
Не стоит затягивать с обращением к доктору, если накануне была рвота и особенно, когда она последовала после приема алкогольных напитков. В этом случае велика вероятность синдрома Маллори-Вейсса. Он возникает при разрыве слизистой пищевода и входного отдела желудка с последующим кровотечением.
По изменению цвета кала можно судить о состоянии здоровья человека и особенностях его питания. Считается нормальным диапазон цветов от насыщенного оранжевого до тёмно-коричневого. Черный кал может появится из-за определенных продуктов питания, некоторых лекарственных средств, кровотечений из верхних отделов ЖКТ, инфекционных и других заболеваний.
Причины появления чёрного стула
Цвет кала обусловлен входящими в него компонентами. Нормальная окраска связана в первую очередь с пигментами, которые окисляются при контакте с кислородом атмосферного воздуха и придают каловым массам характерный коричневый оттенок. Данные пигменты являются продуктом ряда биохимических реакций, которые происходят с билирубином – одним из конечных веществ распада гемоглобина. Билирубин выделяется с жёлчью в просвет кишечника, подвергается преобразованию под воздействием ферментов и микроорганизмов, а в результате образуется стеркобилиноген, который и окисляется на воздухе, становится стеркобилином коричневого цвета.
Кроме стеркобилина цвет кала может изменяться в зависимости от находящихся в нём пигментов из продуктов питания или поступающих в организм лекарственных средств. Опасным для жизни является появление жидкого чёрного стула с симптомами кровотечения. Кроме того, чёрный стул может быть симптомом множества заболеваний органов пищеварения и других систем организма.
Питание и продукты
Мясо животных – это мышечная ткань, содержащая кровеносные сосуды, кровь. При недостаточной термической обработке компоненты крови не разрушаются, а попадают в пищеварительный тракт в неизменённом виде. Гемоглобин из крови животного подвергается воздействию соляной кислоты желудочного сока, распадается на вещества, придающие калу чёрный цвет. Поэтому у любителей говяжьего стейка с кровью может наблюдаться потемнение стула, вплоть до чёрного цвета.
Та же причина окрашивания каловых масс при употреблении большого количества кровяной колбасы и печени. Печень, кроме собственно крови, содержит большое количество билирубина, что является дополнительной причиной изменения цвета испражнений.
Несколько иначе обстоят дела с продуктами растительного происхождения. В чёрной смородине, сливе, свекле, рябине, винограде, чернике содержатся пигментные вещества. При употреблении в пищу небольшого количества перечисленных овощей и ягод пигменты полностью разрушаются пищеварительными ферментами желудочно-кишечного тракта. Если же количество пигментных веществ велико, то они в состоянии окрасить каловые массы.
Как сам виноград, так и красное вино может привести к появлению чёрного стула. Это явления не всегда связано с качеством напитка. Часто недобросовестные производители добавляют в свою продукцию красители для придания вину необходимого внешнего вида.
Отличительной особенностью данного варианта изменения цвета кала является отсутствие каких-либо симптомов заболеваний. Кроме почернения испражнений ничего не беспокоит и сохраняется привычное самочувствие. Иногда может быть потемнение и кала, и мочи. Но в данном случае также самочувствие никак не нарушается.
Лекарственные средства
Многие лекарственные препараты способны изменять цвет кожных покровов, слизистых оболочек, слёз, мочи и кала. К наиболее широко распространённым медикаментам, окрашивающим кал в чёрный цвет, относятся препараты железа (Гемофер Пролонгатум, Тардифер, Ферроглюконат, Ферронал, Сорбифер). Они применяются для лечения железодефицитной анемии лёгкой степени. Обычно изменение цвета каловых масс наступает через 2-3 дня от начала приёма препаратов. И через такой же промежуток времени кал восстанавливает свой нормальный цвет после прекращения употребления данных лекарств.
Кроме железа на цвет кала может влиять висмут. Они входят в состав лекарственных средств для комбинированного лечения хронического и острого гастрита, язвенной болезни желудка. К этой группе препаратов относят Вентрисол, Де-Нол, Бисмофальк, Викаир.
Употребление активированного угля окрашивает кал в чёрный цвет. Кал снова становится коричневым через 1-2 дня после последнего приёма препарата.
Стоит обратить внимание на то, что на фоне приёма любых лекарственных средств возможно развитие побочных эффектов. При приёме препаратов железа и висмута потемнение кала является ожидаемым побочным явлением, которое не влияет на качество жизни, общее самочувствие и эффективность лечения. Но кроме чёрного кала могут быть и другие побочные реакции. К ним относят тошноту, рвоту, боли в животе, запоры, аллергические реакции. Если изменение окраски стула не повод для посещения лечащего врача, то данные симптомы обязательно должны быть оценены специалистом. При необходимости может быть проведена коррекция схемы лечения.
Кровотечение в ЖКТ
Повторный жидкий стул чёрного цвета, сопровождающийся прогрессирующей общей слабостью, сонливостью, головокружением, шумом в ушах и нарушением сознания, — симптом кровотечения в просвете кишечника. Этот признак получил специальное название – мелена. Она может возникать при различных заболеваниях пищеварительного тракта или других органов.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
У больных язвенной болезнью на фоне нарушения режима питания, употребления алкоголя или при стрессовых ситуациях может развиться обострение данного заболевания. Кроме того, даже вне обострения язва желудка и двенадцатиперстной кишки постоянно прогрессирует. Это приводит к углублению дефекта слизистой оболочки органа. Если на дне язвы находится кровеносный сосуд, то высока вероятность его повреждения. Начинается желудочно-кишечное кровотечение.
Отличительной особенностью данного состояния является исчезновение боли, которая ранее беспокоила человека. Это связано с тем, что истекающая из сосуда кровь покрывает поверхность язвы и предотвращает воздействие на неё пищеварительных соков. Но облегчение состояния носит кратковременный характер. По мере прогрессирования кровотечения потери крови становятся настолько значительными, что компенсаторные способности организма истощаются. Развиваются симптомы кровотечения.
Цирроз печени
![](https://i1.wp.com/gastromedic.ru/wp-content/uploads/2018/06/rasshirenie-ven-pishevoda.jpg)
Варикозное расширение вен пищевода, возникающее при циррозе печени, приводит к тому, что отдельные венозные узлы частично перекрывают вход в желудок. Употребляемая пища может легко повредить эти сосуды. Развивается кровотечение. Если оно не массивное, то может продолжаться длительное время. Кровь проходит из желудка в кишечник, подвергается влиянию пищеварительных соков и приобретает чёрный цвет. В результате через 1-3 дня возникает мелена и присоединяются симптомы внутреннего кровотечения.
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит
Оба заболевания имеют много различий в причинах развития, проявлениях и методах лечения. Общим для них является риск развития кровотечения из-за повреждения язвенными дефектами стенок кишечника вплоть до нарушения целостности кровеносных сосудов. Это приводит к возникновению кишечного кровотечения и появлению чёрного жидкого кала.
Рак
Нередко черный кал у взрослого из-за желудочно-кишечного кровотечения – единственный симптом заболевания. Обычно раковые опухоли растут бессимптомно. Только при прорастании в стенку сосудов возникают ноющие боли в животе, а несколько позже присоединяются симптомы кровотечения, в том числе и чёрный стул.
При каких заболеваниях может быть чёрный кал?
Существует ряд заболеваний, при которых испражнения окрашиваются в чёрный цвет не за счёт крови. При гемолизе (распаде эритроцитов в просвете кровеносных сосудов) в печень поступает огромное количество гемоглобина, который подвергается расщеплению и в просвет кишечника выделяется большее, чем обычно, количество билирубина. В результате этого происходит окраска кала в чёрный цвет. Гемолиз может быть:
- при различных инфекционных заболеваниях;
- на фоне употребления некоторых препаратов;
- при переливании несовместимой по группе крови;
- при отравлениях некоторыми ядами и солями тяжёлых металлов.
Чёрный или почти чёрный стул может наблюдаться при кишечных инфекциях. Наиболее характерно потемнение стула для сальмонеллёза. При данном заболевании повышается температура тела, возникает рвота, боль в животе, понос. Вначале каловые массы остаются коричневого цвета, но в течение нескольких часов становятся тёмно-зелёными, а иногда и совершенно чёрными.
Появление при беременности
У беременных нередко развивается железодефицитная анемия. Поэтому могут быть назначены препараты железа, которые приводят к окрашиванию каловых масс в чёрный цвет. В остальном беременность не является причиной изменения цвета стула, поэтому причины наличия чёрного стула такие же, как у других групп людей.
Особенности у детей
В первые дни после рождения чёрный стул у ребёнка – норма. Он называется «меконий». Такая окраска связана с заглатывание ребёнком околоплодных вод и скоплением в кишечнике эпителиальных клеток. После начала кормления грудным молоком уже через несколько дней стул становится оранжевым или светло-коричневым.
Из патологических причин чёрных фекалий у детей наиболее часто встречаются кишечные инфекции. При этом чёрный стул может наблюдаться не только при сальмонеллёзе. Многие другие бактерии и вирусы, вызывающие у ребёнка понос, могут имитировать течение сальмонеллёза и сопровождаться чёрным стулом.
Особенности у пожилых людей
Появление чёрного стула у пожилого человека при отсутствии употребления в недавнем прошлом препаратов и продуктов питания, способных окрасить кал, – всегда грозный симптом. Чаще всего он является следствием кровотечения, вызванного язвенной болезнью или раковой опухолью.
Что нужно предпринять?
В зависимости от общего состояния действия отличаются. Если самочувствие не нарушено, то стоит разобраться с диетой и употребляемыми препаратами в течение последней недели. Если окажется, что в рационе были продукты и лекарства, способные окрасить стул в чёрный цвет, то беспокоиться нет причины.
Если же есть какие-либо симптомы заболеваний: выраженная общая слабость, головокружение, сонливость, боль в животе, повышение температуры, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Желательно вызвать скорую помощь для первичной оценки состояния и определения вероятной причины заболевания с последующей госпитализацией в профильное лечебное учреждение.