Боль в спине без причины. Боль в спине и пояснице – предвестник болезни или обычное явление? Как вылечиться от боли в пояснице
Боль в спине — это то неизбежное явление, с которым мы сталкиваемся в нашей жизни рано или поздно. Даже если вы не укладчик шпал или грузчик, не женщина, несущая домой ежедневно много килограммовые сумки, не садовод любитель, окучивающий грядки на своей фазенде в весенне-полевой период, и не спортсмен штангист — боли не избежать все равно. Вы можете только удивляться: вроде бы сидите, не напрягаясь, целый день у компьютера, нагрузок практически никаких, но к концу дня начинает ныть поясница и возникает дискомфорт в шее, плечевой и лопаточных областях. В чем дело? Отчего безо всяких причин болит спина?
Отчего болит спина и как ее лечить
Ударно-волновая терапия — один из наиболее эффективных методов лечения болей в спине различного происхождения. Главным преимуществом данной методики считается быстрое облегчение болевого синдрома. Всего за 4−5 сеансов вы сможете забыть о своей проблеме. Предлагаем вам ознакомиться, как осуществляется лечение болей в спине при помощи ударно-волновой терапии в медицинских центрах Москвы.
На самом деле причин боли в спине превеликое множество. И сама первая из них — анатомическая. Стержневая конструкция из многих звеньев, находясь в вертикальном положении, очень непрочная: она подвергается как продольным (сжимающим), так и поперечным (изгибающим) нагрузкам. Находиться строго вертикально она может только в состоянии натяжении, то есть, если к концам ее привязать ниточки и потянуть за них — стержень будет прямым, а стоит ниточки отпустить — примет кисельно зыбкий, изогнутый вид.
Нечто похожее напоминает и позвоночник: он выполняет роль центрального стержня этой замечательной биоконструкции — человеческого тела, а роль натягивающей нити выполняют . Представьте теперь, что к стержню привязано еще и тело со всеми своими внутренними органами, поэтому бедным нитям-мышцам нужно выдерживать не только вес позвоночника-стержня, но и собственный вес всего тела, и причем постоянно.
Невольно приходишь к выводу, что и впрямь Творец нас задумал вначале не прямоходящими, потому что «плата за прямохождение» получается какой-то непомерно большой. Откройте любой медицинский справочник в разделе «Болезни опорно-двигательной системы», чтобы убедиться в этом.
Самые частые причины боли в спине
Однако сразу делать вывод, о том, что раз болит спина, то вы непременно чем-то серьезно больны, не стоит. Более 80% болей в спине могут возникать периодически по следующим причинам:
- перенапряжение мышц из-за физических нагрузок
- длительное нахождение позвоночника в одной и той же позе во время сна, сидения за компьютером, в транспорте и т. д.
- переохлаждение спины из-за нахождения на сквозняке, напротив кондиционера, при выходе из жаркого помещения на свежий прохладный воздух, при холодном купании.
- «заговорившие» старые, полученные ранее и плохо долеченные травмы (растяжения, ушибы)
Гораздо реже болит спина по причинам действительно серьезных недугов. Какие же это могут быть причины? Они самые многообразные и не всегда связаны с повреждениями сегментов позвоночника и вытекающими отсюда заболеваниями.
Бывает, что у человека какой-то больной орган, и возникают боли, отдающие в спину, например:
- при больных почках боль отдает в поясницу
- при гинекологических заболеваниях у женщин боль может отдавать в пояснично-крестцовый отдел
- при наличии опухоли боль может отдавать в те или иные участки спины
Поэтому перед лечением боли в спине прежде надо установить ее подлинные причины, то есть провести тщательную диагностику на наличие других возможных болезней.
Хронические боли в спине
Всегда должно насторожить наличие хронической боли, то есть присутствующей практически всегда с перерывами на ремиссию. Вполне возможно, что причинами ее могут быть такие недуги:
- Остеохондроз, возникший в результате дистрофических изменений в ткани позвоночного диска
- Сколиоз — искривление, приводящее к смещению диска и травмированию им нервного корешка
- Межпозвоночная грыжа — сплющивание диска с выходом его ядра в межпозвоночное пространство или (что гораздо хуже) — в сторону спинного мозга
- Спондилолистез — сползание верхнего позвонка на нижний, в результате деформации ножек позвонка, из-за чего позвоночник становится похож на лесенку с выступающими ступенями
- Болезнь Бехтерева (спондилит) — воспаление связок и суставов, приводящее к их малоподвижности
В основном ею страдают мужчины. Опасность этой редкой болезни в ее непрекращающемся развитии — от постепенного захвата всех отделов позвоночника до перехода на внутренние органы: легкие, почки, сердце, кровеносные сосуды, органы зрения. - Онкологические болезни — опухоль в позвоночнике может быть и первичной, но чаще всего возникает в виде метастазов из других органов.
Процент от общего количества причин около одного процента. - Инфекции позвоночника — туберкулез, остеомиелит, сифилис и другие заболевания: в качестве причины боли выступают особенно редко (порядка 0.01%)
- Компрессионные переломы — болезнь, к сожалению, сравнительно частая (около 4%).
В молодости встречается, в основном, у спортсменов из-за непосильных нагрузок и травм, в старости — из-за остеопорозных явлений, из-за которых позвонки перестают выдерживать собственный вес человека. - Миалгия — хроническое, из-за постоянных переохлаждений, воспаление мышечных тканей
Во всех случаях после лечения болевых и воспалительных процессов нужно приступать к лечению основного заболевания спровоцировавшего боль.
Виды боли в спине: причины и лечение
Самое эфективное снятие боли в спине:
- Лечебная гимнастика (упражнения при боли в спине)
- Лазер МЛС (уже после 2-го сеанса боль проходит)
- Хивамат (уникальная процедура, снимающая боль сразу, но надо походить 2−3 раза. Цена около 800 руб.)
По характеру боли можно предварительно определить ее причины и назначить соответствующее лечение.
Острые боли (люмбаго) — бывают виде прострелов и могут иметь следующие причины:
- Осложнения сколиоза — защемления нерва в результате смещения дисков
- Остеохондрозные деформации позвонков и сдавливание нервного корешка межпозвоночной грыжей
- Спондилолистез и другие болезни
- Травмы и ушибы, полученные в результате падений
В этом случае может понадобиться не только консервативное, но и хирургическое лечение. - Болезни внутренних органов.
Для диагностики большую роль играет определение участка, в котором болит спина:
Острые боли в пояснице могут быть по причинам:
- камней в почках
- обострений заболеваний кишечника
- воспаления мочеточника
- разрыва кисты у женщин и прочих болезней
Опоясывающая боль (поясничная и подреберная) является очень серьезным сигналом, указывающим на такие возможные болезни:
- пиелонефрит
- обострение панкреатита
- камни в желчном пузыре
- инфаркт миокарда
- разрыв пищевода
- аневризма нижнего отдела аорты и др.
Если болит спина в области лопаток, то это может означать:
- нейро-мышечные миопатии и параличи прилегающих к лопаткам мыщц, в результате чего развивается так называемая «крыловидная» лопатка
- остеомиелит, развившийся после открытых травм на местах нагноений
- доброкачественные (остеомы, хондромы) опухоли и злокачественные саркомы лопаток
- инфаркт миокарда
- аневризма грудного отдела аорты
Боль под левой лопаткой острая тоже весьма тревожна, ибо она свидетельствует о таких болезнях:
- инфаркт миокарда
- перфоративная язва желудка
- невралгия межреберная
Острая боль в верхних отделах спины:
- пневмоторакс (пробитие легкого)
- плеврит (скопление жидкости в легком)
- рак легких и бронхов
- приступ холецистита — при этом боль сосредотачивается под ребрами справа и эпигастральной области, но область ее отдачи широка: правая лопатка и плечо, рука, левая часть грудины
- приступ острого панкреатита — боль отдает под левую лопатку, в область груди слева и сердце
Столь внушительная диагностика говорит лишь об одном: когда болит спина острой болью, идите, не медля, к врачу — самостоятельное лечение здесь недопустимо.
Острые боли (ишиас) — острые кинжальные боли пояснично-крестцового отдела (ишиас), часто отдающие в ягодицу и ногу, могут быть по причине:
- защемления седалищного нерва, возникающего при остеохондрозе, грыже и смещению межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала
- воспаление седалищного нерва в результате переохлаждения
- спазма грушевидной мышцы
- инфекционных болезней и опухолей
- поздних сроков беременности
Лечение всех острых болей, вызванных прогрессирующими заболеваниями позвоночника, такими, как сколиоз, остеохондроз и другими, а также их осложнениями, должно вестись по общепринятой схеме:
Вначале идет медикативное лечение для устранения острого болевого и воспалительного процесса:
- прием обезболивающих, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов
Затем курс приема препаратов, улучшающих работу мозга, нервной и кровеносной системы
После этого непосредственное лечение основной причины боли — остеохондроза, грыжи, спондилеза и иных недугов:
- восстановление разрушенных костных тканей хондропротекторами
- физиотерапия, массаж, ЛФК
В самых тяжелых случаях, для устранения защемлений прибегают к операциям, однако это происходит достаточно редко.
Тянущие боли в спине — чаще всего в пояснице могут вызвать следующие причины:
- Пояснично-крестцовый остеохондроз, спондилез и другие патологии позвоночника в хронической стадии
- Воспаление поясничных мышц (миозит) — часто возникает при переохлаждениях
- Аднексит (воспаление придатков) у женщин)
- Длительная неудобная поза
- Старая травма, чаще всего ноющая «на погоду»
В каждом случае лечение дифференцированное. Сочетают как лекарственные, так и народные методы лечения. Например:
- боли в мышцах хорошо лечить сухим теплом, ношением пояса из собачьей шерсти
- при аднексите длительно употребляют отвары специальных многокомпонентных травяных сборов
Боли у спортсменов и из-за перенапряжения — могут возникнуть по причине перетренировки, поднятия тяжестей и резких поворотов и наклонов туловища, из-за чего возникает спазм мышц. В этом случае лечение проводится простыми упражнениями на расслабление и растяжение мышц:
- Надо лечь на диване на бок подложив под голову и между ног подушку
- Затем лечь на пол «калачиком» и, обхватив колени руками, подтянуть их к груди
- Лежа на боку, вытянуть ноги под прямым углом к туловищу и, положив руки на затылок, наклонить голову к животу
- Затем, сохраняя боковое положение, выпрямитесь и согните верхнюю ногу в колене, подтянув ее ближе к животу. Верхнюю руку отведите за спину, а нижнюю — под голову. Теперь попытайтесь одновременно обеими лопатками и коленом согнутой ноги коснуться пола
Лечение можно дополнить, проведя после упражнений растирание такими гелями и мазями.
Боль в спине – достаточно частая причина обращения к врачу, по статистике до восьмидесяти процентов людей старшего возраста сталкиваются с данной проблемой. Болевые ощущение в области спины могут быть совершенно разного характера и возникать по различным причинам, порой они говорят о развитии серьезных заболеваний.
В ряде случае в болевых ощущениях в спине нет особой опасности, их возникновение может быть спровоцировано физической усталостью. Однако если боль появляется постоянно, порой без выраженных причин, по характеру она не похожа на обычные ощущения при переутомлении мышц, следует насторожиться. Велика вероятность развития опасного заболевания.
Раньше считалось, что большинство заболеваний позвоночника возникают исключительно в старшем возрасте, однако на данный момент статистика показывает, что среди молодежи также не мало людей с дегенеративными болезнями спины. Поэтому в любом возрасте следует внимательно прислушиваться к собственному телу. не стоит игнорировать боли в спине, особенно если они появляются часто и настолько интенсивны, что мешают повседневной деятельности.
Причин болей в спине крайне много. Чаще всего различные заболевания позвоночника, нервов данного отдела. Однако в ряде случаев боль при болезнях других органов может просто иррадировать в область спины, вследствие чего кажется, что болит именно спина. В целом, выделяют следующие причины возникновения болезненных ощущений данной части тела:
- Остеохондроз. Данное дегенеративное заболевание, характеризующееся утратой эластичности межпозвоночных дисков и их разрушением, встречается в большинстве случаев. Остеохондроз может поражать различные отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный. От места поражения будет зависеть характер и локализация боли.
- Различные искривления и нарушения функции позвоночника. Чаще всего встречается сколиоз, кифоз, лордоз и другие. Кроме того, искривления часто провоцируют развитие других патологий на их фоне.
- Протрузии позвоночника, образование грыж. Данные патологии обычно встречаются на фоне других заболеваний, например, остеохондроза. При протрузиях и грыжах изменяется правильное положение позвонков, вследствие чего возникают болевые ощущения и другие нарушения.
- Различные воспалительные заболевания седалищного нерва, нервных окончаний в разных отделах позвоночника. Часто встречаются воспаления седалищного нерва, радикулит, прострелы.
- Травмы позвоночника, дестабилизация позвонков. Переломы и другие травмы являются крайне опасными по ряду причин, зачастую при травматизации позвоночника происходит повреждение спинного мозга, нервных окончаний, расположенных в разных отделах позвоночного столба.
- В редких случаях боли могут быть спровоцированы формированием опухолей в районе позвоночника. Различные новообразования встречаются не так уж часто, однако при анализе симптоматики не следует исключать такую вероятность.
- Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания мочеполовой системы. При разных патологиях внутренних органов боли могут отдавать в спину, при этом они обычно локализуются в нижней части спины, в области поясницы.
Также послужить причиной боли могут повышенные физические нагрузки. Однако в данном случае болевые ощущения возникают исключительно в мышцах, их причину можно достаточно четко отследить, через какое-то время они проходят самостоятельно. Стоит учитывать, что постоянные высокие нагрузки, несоответствующие уровню физической подготовки, могут спровоцировать развитие заболеваний спины.
На возникновение самих заболеваний позвоночника обычно влияет несколько факторов. Чаще всего болевые ощущения в спине возникают у людей, пренебрегающих физической активностью, проводящих большее количество времени в сидячем положении. Также порой фактором называют неправильное питание. Нездоровый рацион ведет к недостатку необходимых витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.
У женщин
Также бывает, что спина болит при беременности. Вынашивание ребенка – дополнительная нагрузка на позвоночник, мышцы спины, организм в целом. Поэтому чем больше масса плода, тем больше вероятность возникновения болей при вынашивании. Порой спина болит после родов, поскольку сам процесс также сопровождается высокой нагрузкой на позвоночник и мышцы.
По той же причине спина болит после эпидуральной анестезии, когда ее эффект проходит, перенапряженные мышцы и позвоночник начинают болеть. Болевые ощущения, связанные с родами, должны пройти через какое-то время, главное – обеспечить матери максимальный комфорт и покой. Если боли не проходят, их характер меняется, следует обратиться к врачу.
Важно! Верно установить причину болезненных ощущений в области спины может только специалист после полноценного обследования.
Зачастую без полного обследования установить причину болезненных ощущений в области спины невозможно, поэтому большинство людей не знают, к какому врачу обращаться в первую очередь. Однозначно посетить врача нужно в следующем случае:
- болевые ощущения в области спины не проходят в течение нескольких дней;
- боли в спине возникают без видимой причины, резко, даже при отсутствии физических нагрузок;
- болевые ощущения сопровождаются одышкой, нарушениями дыхания, сердцебиения, подъемом температуры, спазмами в желудке, болью в правом подреберье;
- болевые ощущения возникли после травмы, ушиба, падения;
- боль отдает в руку, ноги, другие части тела, на ее фоне начинает болеть голова.
Чтобы выяснить, почему болит спина, следует обратиться к неврологу. При необходимости в ходе обследования специалист может направить к хирургу – ортопеду, ревматологу, гастроэнтерологу и другим врачам. Для постановки верного диагноза обычно требуется внешний осмотр, анализ жалоб, рентген спины и других органов при необходимости, МРТ или КТ.
При подозрении на болезни желудочно-кишечного тракта потребуется УЗИ, анализ крови. Если есть вероятность, что боли вызваны заболеванием сердца, нужно сделать ЭКГ. Список необходимой диагностики может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.
Болят почки или спина: как определить болезнь по характеру боли
Зачастую спрашивают, как определить заболевание по характеру боли. В большинстве случаев это вызывает затруднения, нужно обратить внимание не только на болевые ощущения, но на сопутствующие симптомы. Также следует определить, в каких именно местах возникают болевые ощущения.
- Сильные, тянущие боли. Возникают при остеохондрозе, особенно часто после сна и физических нагрузок, в данном случае их местоположение будет зависеть от того, какой отдел позвоночника поражен. Чаще всего спина болит в области поясницы, при грудной форме – в области лопаток, при шейной начинается болеть шея и голова. Остеохондрозы сопровождаются ощущением онемения в конечностях. Подобные боли также могут возникать при образовании грыж, при радикулите в области поясницы. При кашле болит спина в области лопаток, характер этой боли тупой, но сильный, при заболеваниях легких и сердца.
- Острая боль. Обычно возникает при прострелах, защемлениях нерва в области позвоночника. Если острая боль возникает после травмы или длительной тяжелой работы, есть вероятность вывиха позвонков. Острые болевые ощущения под левой лопаткой сзади могут говорить о заболеваниях сердца и легких, в области поясницы – о заболеваниях мочеполовой системы. В данном случае они сопровождаются повышением температуры, симптомами интоксикации, нарушениями мочеиспускания.
- Ноющие боли в мышцах. В данном случае они могут быть вызваны воспалением или перенапряжением мышц спины. Обычно при пальпации пораженных мышц можно заметить, что они плотные, сильно напряжены.
- Боль, отдающая в нижние конечности. Возникает при воспалении седалищного нерва, она сопровождается ощущением онемения мышц, как бы «стреляет» в ноги, в область таза, коленей. Обычно присутствует только с одной стороны тела.
- Иррадирующие боли. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, болевые ощущения могут отдавать в область спины. В данном случае можно обратить внимание, что они не связаны с позвоночником или мышечным напряжением. Болевые ощущения при заболеваниях внутренних органов не зависят от физических нагрузок, не проходят в течение долгого времени.
Важно! Если боли острые, сопровождаются повышением температуры, интоксикацией, есть повод вызвать «скорую помощь».
Это основные разновидности болевых ощущений и самые распространенные заболевания их вызывающие. Точный диагноз невозможно определить без полноценной диагностики, поэтому не стоит начинать лечение без консультации с врачом, особенно если боли сопровождаются другими острыми симптомами.
Что делать, если болит спина
В первую очередь следует обратиться к неврологу и установить заболевание, которое вызвало болевые ощущения. После чего обычно начинается полноценное лечение. При большинстве заболеваний спины оно длительное, комплексное, включает в себя прием различных препаратов, физиотерапию, массаж и другие методики.
Если присутствует уверенность, что боль вызвана именно заболеваниями спины, позвоночного столба или мышц, существует несколько методик, позволяющих снять болевые ощущения. Однако стоит учитывать, что если они вызваны не физической нагрузкой, при серьезном заболевании они будут возвращаться снова. Нужно обратиться к врачу и подобрать подходящее лечение. В целом быстро снять боль можно следующими способами:
- Обезболивающие препараты. Обычно используют таблетки для приема внутрь на основе ибупрофена, нимесулида, Диклофенак. В крайне тяжелых случаях могут потребоваться уколы, например, на основе Новокаина, однако их должен ставить врач. По назначению врача допустимы гормональные обезболивающие мази. При болях из-за мышечного перенапряжения можно попробовать разогревающие обезболивающие крема, например, Бенгей.
- Пояса для спины при болях в пояснице. Их можно использовать при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника, существуют более старые, народные методики, пояса на основе шерсти, и более современные изделия на основе технологичных материалов.
- Перцовый пластырь и другие разновидности. Обычно показан при не воспалительных заболеваниях, поэтому при его использовании следует соблюдать осторожность. За счет согревающего эффекта, получается избавиться от боли.
- Гимнастика. Если боли были вызваны физическими нагрузками, можно попробовать аккуратно размять напряженные мышцы и позвоночник. Упражнения следует делать плавно, осторожно, чтобы не навредить. Гимнастика также используется при остеохондрозе.
- Народные средства. Чтобы снять болевые ощущения можно также использовать разные народные средства. Помочь унять боль способны компрессы на основе меда, картофеля, прием отваров и настоев лечебных трав внутрь: ромашки, шалфея, мяты. При болях в пояснице советуют использовать пояс из собачей шерсти.
Важно! При воспалительных заболеваниях внутренних органов использовать «разогревающие» методики нельзя.
Данные средства должны помочь снять боли в спине. Однако если они возвращаются через какое-то время, следует обратиться к врачу, они могут говорить о развитии опасного заболевания.
- Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует обращаться?
- Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
- Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
- Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
симптома
Люди часто жалуются на боль в спине
в области позвоночника
. Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.
У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.
Причины
Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение . Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.
Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.
Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:
- остеохондроз;
- травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
- гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
- туберкулезный спондилит;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)
Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:
- поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
- заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
- болезни печени (острый и хронический холецистит);
- поражения пищевода;
- заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
- болезни почек и верхних мочевыводящих путей.
Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.
Причины боли в спине и позвоночнике - видео
Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
и неврологических нарушений
Позвоночный столб и его отделы: строение и функции
Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:
- основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
- пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
- вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
- защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .
Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
1. Шейный.
2. Грудной.
3. Поясничный.
4. Крестцовый.
5. Копчиковый.
Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.
Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.
Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.
Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.
Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.
Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.
Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.
Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.
Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника
Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.
Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:
- стреляющий характер;
- распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
- усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
- ночные боли.
1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).
Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).
В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.
Поражение позвоночника в шейном отделе
Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями .Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.
Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
1.
Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
2.
Нарушениями кровообращения головного мозга;
3.
Корешковым синдромом.
Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.
Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).
Наиболее характерны следующие симптомы:
- головная боль;
- зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
- кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
- гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
- изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).
Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .
Поражение грудного отдела позвоночника
Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.
В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.
Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.
Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.
Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.
Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.
Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы
Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.
Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.
Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.
Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".
Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.
Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.
В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.
Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.
При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).
Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.
Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.
Боли в позвоночнике при остеохондрозе
Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.
Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.
На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.
На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.
Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).
Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.
Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).
Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.
Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.
Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.
Грыжа позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска , как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез : острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью".Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.
Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.
Перелом позвоночника
Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.
Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе
Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов . Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом , ожирением , сахарным диабетом .Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.
При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.
Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)
Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника ("поза просителя").Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).
Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)
Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.
Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
спондилите
Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни.Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.
Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.
Боли, отдающие в позвоночник
Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты
Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца . Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.Сильные грызущие ночные боли в позвоночнике специфичны для рака тела и хвоста поджелудочной железы. Однако болевой синдром появляется на поздних стадиях заболевания, когда выражены так называемые малые признаки онкологических заболеваний (потеря веса , общая ослабленность организма и т.п.).
Сильные боли в позвоночнике и в пояснице при патологии почек и верхних отделов
мочевыводящих путей
При одностороннем корешковом синдроме в поясничном отделе необходимо проводить дифференциальную диагностику с поражением почек и верхних отделов мочевыводящих путей при мочекаменной болезни .Дело в том, что болевой синдром при типичной почечной колике также характеризуется внезапным появлением сильной боли в позвоночнике и в пояснице.
Однако существует раз признаков, позволяющих отличить эти заболевания.
Во-первых, обострение болей в пояснице и в позвоночнике при мочекаменной болезни не может быть связано с резкой переменой положения тела, поднятием тяжести, и другими типичными факторами, провоцирующими приступ радикулита .
Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.
В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.
Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы
Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
обращаться?
Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.
Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.
Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.
Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .
В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.
Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .
Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.
Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
Существуют следующие показания к оперативному вмешательству:- сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
- осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
- подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
- нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
- некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).
Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.
Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?
Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.
Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).
Как снять боль при грыже позвоночника?
В тяжелых случаях, чтобы снять сильную боль при грыже позвоночника, применяют новокаиновую блокаду. В остром периоде заболевания необходим покой, лекарственная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, в дальнейшем – наблюдение у специалиста.Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?
Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
3. Вынужденное вертикальное положение тела ("гордая осанка беременных").
Боль в спине – это то неизбежное явление, с которым мы сталкиваемся в нашей жизни рано или поздно. Даже если вы не укладчик шпал или грузчик, не женщина, несущая домой ежедневно много килограммовые сумки, не садовод любитель, окучивающий грядки на своей фазенде в весенне-полевой период, и не спортсмен штангист – боли не избежать все равно. Вы можете только удивляться: вроде бы сидите, не напрягаясь, целый день у компьютера, нагрузок практически никаких, но к концу дня начинает ныть поясница и возникает дискомфорт в шее, плечевой и лопаточных областях. В чем дело? Отчего безо всяких причин болит спина?
Почему болит спина?
Отчего болит спина и как ее лечить
Ударно-волновая терапия – один из наиболее эффективных методов лечения болей в спине различного происхождения. Главным преимуществом данной методики считается быстрое облегчение болевого синдрома. Всего за 4-5 сеансов вы сможете забыть о своей проблеме. Предлагаем вам ознакомиться, как осуществляется лечение болей в спине при помощи ударно-волновой терапии в медицинских центрах Москвы.
На самом деле причин боли в спине превеликое множество. И сама первая из них – анатомическая. Стержневая конструкция из многих звеньев, находясь в вертикальном положении, очень непрочная: она подвергается как продольным (сжимающим), так и поперечным (изгибающим) нагрузкам. Находиться строго вертикально она может только в состоянии натяжении, то есть, если к концам ее привязать ниточки и потянуть за них – стержень будет прямым, а стоит ниточки отпустить - примет кисельно зыбкий, изогнутый вид.
Нечто похожее напоминает и позвоночник: он выполняет роль центрального стержня этой замечательной биоконструкции – человеческого тела, а роль натягивающей нити выполняют мышцы спины. Представьте теперь, что к стержню привязано еще и тело со всеми своими внутренними органами, поэтому бедным нитям-мышцам нужно выдерживать не только вес позвоночника-стержня, но и собственный вес всего тела, и причем постоянно.
Невольно приходишь к выводу, что и впрямь Творец нас задумал вначале не прямоходящими, потому что «плата за прямохождение» получается какой-то непомерно большой. Откройте любой медицинский справочник в разделе «Болезни опорно-двигательной системы», чтобы убедиться в этом.
Самые частые причины боли в спине
Однако сразу делать вывод, о том, что раз болит спина, то вы непременно чем-то серьезно больны, не стоит. Более 80% болей в спине могут возникать периодически по следующим причинам:
- перенапряжение мышц из-за физических нагрузок
- длительное нахождение позвоночника в одной и той же позе во время сна, сидения за компьютером, в транспорте и т. д.
- переохлаждение спины из-за нахождения на сквозняке, напротив кондиционера, при выходе из жаркого помещения на свежий прохладный воздух, при холодном купании.
- «заговорившие» старые, полученные ранее и плохо долеченные травмы (растяжения, ушибы)
Гораздо реже болит спина по причинам действительно серьезных недугов. Какие же это могут быть причины? Они самые многообразные и не всегда связаны с повреждениями сегментов позвоночника и вытекающими отсюда заболеваниями.
Бывает, что у человека какой-то больной орган, и возникают боли, отдающие в спину, например:
- при больных почках боль отдает в поясницу
- при гинекологических заболеваниях у женщин боль может отдавать в пояснично-крестцовый отдел
- при наличии опухоли боль может отдавать в те или иные участки спины
Поэтому перед лечением боли в спине прежде надо установить ее подлинные причины, то есть провести тщательную диагностику на наличие других возможных болезней.
Хронические боли в спине
Всегда должно насторожить наличие хронической боли, то есть присутствующей практически всегда с перерывами на ремиссию. Вполне возможно, что причинами ее могут быть такие недуги:
- Остеохондроз, возникший в результате дистрофических изменений в ткани позвоночного диска
- Сколиоз - искривление, приводящее к смещению диска и травмированию им нервного корешка
- Межпозвоночная грыжа – сплющивание диска с выходом его ядра в межпозвоночное пространство или (что гораздо хуже) – в сторону спинного мозга
- Спондилолистез – сползание верхнего позвонка на нижний, в результате деформации ножек позвонка, из-за чего позвоночник становится похож на лесенку с выступающими ступенями
- Болезнь Бехтерева (спондилит) – воспаление связок и суставов, приводящее к их малоподвижности
В основном ею страдают мужчины. Опасность этой редкой болезни в ее непрекращающемся развитии – от постепенного захвата всех отделов позвоночника до перехода на внутренние органы: легкие, почки, сердце, кровеносные сосуды, органы зрения. - Онкологические болезни – опухоль в позвоночнике может быть и первичной, но чаще всего возникает в виде метастазов из других органов.
Процент от общего количества причин около одного процента. - Инфекции позвоночника – туберкулез, остеомиелит, сифилис и другие заболевания: в качестве причины боли выступают особенно редко (порядка 0.01 %)
- Компрессионные переломы – болезнь, к сожалению, сравнительно частая (около 4 %).
В молодости встречается, в основном, у спортсменов из-за непосильных нагрузок и травм, в старости – из-за остеопорозных явлений, из-за которых позвонки перестают выдерживать собственный вес человека. - Миалгия – хроническое, из-за постоянных переохлаждений, воспаление мышечных тканей
Во всех случаях после лечения болевых и воспалительных процессов нужно приступать к лечению основного заболевания спровоцировавшего боль.
Виды боли в спине: причины и лечение
Лечение боли в спине
Самое эфективное снятие боли в спине:
- Лечебная гимнастика (упражнения при боли в спине)
- Лазер МЛС (уже после 2-го сеанса боль проходит)
- Хивамат (уникальная процедура, снимающая боль сразу, но надо походить 2-3 раза. Цена около 800 руб.)
По характеру боли можно предварительно определить ее причины и назначить соответствующее лечение.
Острые боли (люмбаго) - бывают виде прострелов и могут иметь следующие причины:
- Осложнения сколиоза - защемления нерва в результате смещения дисков
- Остеохондрозные деформации позвонков и сдавливание нервного корешка межпозвоночной грыжей
- Спондилолистез и другие болезни
- Травмы и ушибы, полученные в результате падений
В этом случае может понадобиться не только консервативное, но и хирургическое лечение. - Болезни внутренних органов
.
Для диагностики большую роль играет определение участка, в котором болит спина:
- Острые боли в пояснице могут быть по причинам:
- камней в почках
- обострений заболеваний кишечника
- воспаления мочеточника
- разрыва кисты у женщин и прочих болезней
- Опоясывающая боль (поясничная и подреберная) является очень серьезным сигналом, указывающим на такие возможные болезни:
- пиелонефрит
- обострение панкреатита
- камни в желчном пузыре
- инфаркт миокарда
- разрыв пищевода
- аневризма нижнего отдела аорты и др.
- Если болит спина в области лопаток, то это может означать:
- нейро-мышечные миопатии и параличи прилегающих к лопаткам мыщц, в результате чего развивается так называемая «крыловидная» лопатка
- остеомиелит, развившийся после открытых травм на местах нагноений
- доброкачественные (остеомы, хондромы) опухоли и злокачественные саркомы лопаток
- инфаркт миокарда
- аневризма грудного отдела аорты
- Боль под левой лопаткой острая тоже весьма тревожна, ибо она свидетельствует о таких болезнях:
- инфаркт миокарда
- перфоративная язва желудка
- невралгия межреберная
- Острая боль в верхних отделах спины
- пневмоторакс (пробитие легкого)
- плеврит (скопление жидкости в легком)
- рак легких и бронхов
- приступ холецистита – при этом боль сосредотачивается под ребрами справа и эпигастральной области, но область ее отдачи широка: правая лопатка и плечо, рука, левая часть грудины
- приступ острого панкреатита – боль отдает под левую лопатку, в область груди слева и сердце
Столь внушительная диагностика говорит лишь об одном: когда болит спина острой болью, идите, не медля, к врачу - самостоятельное лечение здесь недопустимо.
Острые боли (ишиас) - острые кинжальные боли пояснично-крестцового отдела (ишиас), часто отдающие в ягодицу и ногу, могут быть по причине
- защемления седалищного нерва, возникающего при остеохондрозе, грыже и смещению межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала
- воспаление седалищного нерва в результате переохлаждения
- спазма грушевидной мышцы
- инфекционных болезней и опухолей
- поздних сроков беременности
Лечение всех острых болей, вызванных прогрессирующими заболеваниями позвоночника, такими, как сколиоз, остеохондроз и другими, а также их осложнениями, должно вестись по общепринятой схеме:
- Вначале идет медикативное лечение для устранения острого болевого и воспалительного процесса:
- прием обезболивающих, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов
- Затем курс приема препаратов, улучшающих работу мозга, нервной и кровеносной системы
- После этого непосредственное лечение основной причины боли – остеохондроза, грыжи, спондилеза и иных недугов:
- восстановление разрушенных костных тканей хондропротекторами
- физиотерапия, массаж, ЛФК
В самых тяжелых случаях, для устранения защемлений прибегают к операциям, однако это происходит достаточно редко.
Тянущие боли в спине - чаще всего в пояснице могут вызвать следующие причины:
- Пояснично-крестцовый остеохондроз, спондилез и другие патологии позвоночника в хронической стадии
- Воспаление поясничных мышц (миозит) – часто возникает при переохлаждениях
- Аднексит (воспаление придатков) у женщин)
- Длительная неудобная поза
- Старая травма, чаще всего ноющая «на погоду»
В каждом случае лечение дифференцированное. Сочетают как лекарственные, так и народные методы лечения. Например:
- боли в мышцах хорошо лечить сухим теплом, ношением пояса из собачьей шерсти
- при аднексите длительно употребляют отвары специальных многокомпонентных травяных сборов
Боли у спортсменов и из-за перенапряжения - могут возникнуть по причине перетренировки, поднятия тяжестей и резких поворотов и наклонов туловища, из-за чего возникает спазм мышц. В этом случае лечение проводится простыми упражнениями на расслабление и растяжение мышц:
Лечение можно дополнить, проведя после упражнений растирание такими гелями и мазями:
- Випросал, вольтарен, индовазин, ихтиоловая мазь, капфоцин, меновазин и многие другие
Массаж также прекрасно расслабляет сведенные мышцы и усмиряет боль.
Подытожив все сказанное, можно сделать такие выводы
- Лечение острых болей должно проводиться исключительно врачом с момента их возникновения. Не надо ставить самим себе диагноз.
- Обращаться за помощью нужно как можно быстрее из-за возможной опасной для здоровья, а может и жизни, причины.
- Хронические боли, природа которых вам уже известна, вы можете лечить и в домашних условиях с применением как и фармацевтических, так и народных средств. Однако контроль со стороны врача все равно должен быть, равно как и назначение им специальных физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК и других способов лечения.
Здоровья вам и пусть боли в вашей жизни будет меньше!
Полезное видео
Основные причины боли в спине
Наверное, у каждого человека хотя бы раз в жизни случалось такое, что болит спина. Как правило, этот симптом не вызывает беспокойства и быстро проходит самостоятельно, но в некоторых случаях боль в спине становится хронической или очень интенсивной, игнорировать ее становится непросто, да и опасно. Ведь, кроме физиологических причин боли в спине, существуют и патологические, то есть обусловленные заболеванием. Поэтому нужно знать, почему может болеть спина, когда эта боль становится опасной и что делать в таком случае.
Физиологические причины болей в спине
Для начала необходимо разобраться с теми случаями, когда боль считается абсолютно нормальным явлением и не должна вызывать волнения.
Физиологические причины болевых ощущений в спине:
- тяжелый или непривычный физический труд накануне;
- сильная усталость организма;
- неправильное положение тела во время сна (оптимальной позой для здоровья позвоночника считается сон на боку);
- неправильно выбранный матрац, подушка и другие спальные аксессуары;
- длительное пребывание в неудобной позе, например, работа в саду, огороде и пр.
Если вы ищите, от чего болит спина, то, в первую очередь, необходимо исключить эти бытовые причины. Такая боль не требует лечения и проходит самостоятельно после отдыха.
Важно! Если в вашей жизни постоянно присутствуют описанные причины возможных болевых ощущений в спине, то необходимо от них избавиться. Ведь в случае длительного влияния таких неблагоприятных факторов на позвоночник боль из физиологической и эпизодической может перейти в постоянную и патологическую, то есть описанные причины выступают в роли факторов риска развития патологии опорно-двигательного аппарата.
Миогенные причины болей в спине
Позвоночник, кроме костей, связок и межпозвонковых дисков, имеет в своем составе большое количество мышц. Сам по себе позвоночный столб не является очень прочной структурой, эту способность ему обеспечивают именно мышцы спины. Они образуют надежных каркас, который поддерживает, защищает позвонки, способствует движениям в спине и пр. Именно поэтому развитие и укрепление спинных мышц является отличным методом как первичной, так и вторичной профилактики патологии позвоночника.
Существует несколько причин миогенной боли.
Миоспастический синдром
Миоспастический синдром возникает вследствие статических или динамических перегрузок. Спинные мышцы на протяжении дня постоянно сокращаются и расслабляются. В случае сильных перегрузок (физический труд, однообразная рабочая поза) может развиваться их патологический болезненный спазм. Дело в том, что, когда мышечные волокна устают, они не расслабляются, а спазмируются, так как переход в состояние расслабления требует затрат энергии, которых у мышц уже не осталось. Поэтому, чтобы спазм прошел, организму нужен отдых.
Миалгии и миопатии
Следует отметить, что такое нежелательное действие присутствует у лекарств, которые назначают с целью нормализации холестерина крови, статинов. В крайних случаях, эти медикаменты могут вызывать рабдомиолиз (генерализированный распад мышечной ткани), что грозит развитием острой почечной недостаточности. Поэтому лечение статинами должно проходить под контролем КФК.
Миозиты
Мышцы спины создают прекрасный каркас для поддержки и защиты позвоночника
Вертеброгенные причины болей в спине
Это большая группа патологических причин болевого синдрома, которая связана с заболеваниями позвоночника. Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями тканей позвоночного столба. Сюда относятся:
- остеохондроз,
- спондилез,
- пролапс и грыжа межпозвоночных дисков,
- спондилоартроз,
- спондилолистез.
Ранее считалось, что все эти патологические процессы являются неизбежным спутником старения и входят в понятие возрастных изменений. Но как тогда объяснить развитие остеохондроза и его последствия у людей среднего, молодого возраста и даже у подростков? Поэтому сегодня основными факторами риска развития дегенеративно-дистрофических заболеваний считают не возраст, а образ жизни человека.
Выделяют три группы причин развития остеохондроза:
- метаболические нарушения в тканях позвоночника, которые приводят к ухудшению кровообращения и питания межпозвонковых дисков, что и вызывает их постепенное разрушение (возрастные изменения, обменные и эндокринные заболевания);
- двигательные нагрузки, которые приводят к преждевременному износу межпозвоночных дисков;
- гравитационные сдвиги, то есть неправильное перераспределение нагрузки на позвоночник, что может возникать при врожденных либо приобретенных деформациях позвоночника, артрозах крупных суставов, плоскостопии, длительном пребывании в нефизиологической позе.
Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике часто сопровождаются болью в спине
Симптомы дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба очень разнообразны и зависят от локализации нарушений (шейный, грудной отдел позвоночного столба или поясница), стадии патологического процесса и его вида. Часто возникает сильная боль в спине, которая практически не поддается лечению. Как правило, это характерно для наличия грыжи диска. К сожалению, иногда единственным шансом избавить человека от боли является операция.
Воспалительные поражения опорно-двигательного аппарата
Ткани позвоночника могут воспаляться, как и любые другие в организме. Воспаление бывает инфекционным и асептическим (в большинстве случаев аутоиммунным).
Позвоночник часто страдает вследствие системных аутоиммунных недугов. Если на протяжении продолжительного времени сильно болит спина, то причиной может быть ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, системная склеродермия, дерматомиозит, синдром Шегрена, Шарпа, системные васкулиты.
Чаще всего из этой группы патологий приходится сталкиваться с болезнью Бехтерева, или анкилозирующим спондилоартритом. Это хроническое воспалительное заболевание аутоиммунной природы с преимущественной локализацией поражений в суставах позвоночника и его мягких тканях. Постепенно в воспалительный процесс втягиваются все новые и новые сочленения позвоночного столба. Это приводит к распространению боли по ходу спины (снизу-вверх), а также к постепенному ограничению подвижности в позвоночнике, развитию его деформаций, которые становятся причиной потери работоспособности и инвалидности. Важно отметить, что в группе риска находятся мужчины от 20 до 35 лет, которые заболевают в 9 раз чаще, чем женщины.
Деформация позвоночника у пациентов с болезнью Бехтерева
Инфекционные причины болей в спине встречаются относительно редко. Поражаться ткани позвоночника могут вследствие туберкулеза, бруцеллеза, остеомиелита. Кроме болевого синдрома, пациенты жалуются на нарушение общего самочувствия, повышение температуры, другие характерные симптомы той или иной инфекции.
- тошнота, рвота, диарея;
- отек лица;
- кашель аллергического характера;
- повышение температуры;
- боли в суставах;
- зуд кожи.
Заболевания внутренних органов
Вызывать боль в спине могут не только проблемы с позвоночником и мышцами, но и патология внутренних органов. Болевой синдром при этом имеет отраженный или проецируемый характер. В первом случае болевые ощущения распространяются по ходу нерва далеко от места возникновения. Отраженная боль возникает при заболеваниях внутренних органов. В основе развития таких болевых ощущений находятся особенности иннервации кожного покрова тела в виде отдельных дерматомов (зоны Захарьина-Геда).
Хроническая или резкая боль в спине может возникать при таких патологиях:
- поражения желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, гепатит, холецистит, панкреатит, острый аппендицит, язвенный колит);
- сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда, аневризмы аорты);
- болезни почек и мочевыводящих путей (почечная колика, пиелонефрит, гидронефроз, поликистоз, опухоли почек);
- гинекологические заболевания (внематочная беременность, новообразования яичников и других женских половых органов, альгодисменорея, воспалительные поражения, угроза выкидыша);
- патология органов дыхания (воспаление легких, плевры, пневмоторакс, злокачественные опухоли органов дыхания).
Другие причины боли в спине
Среди других причин, которые могут сопровождаться болевым синдромом, следует отметить следующие.
Остеопороз и его осложнения
Остеопороз – это системное обменное заболевание костной ткани, в основе которого находится снижение минеральной плотности костной ткани. Это приводит к повышенной хрупкости костей и большому риску переломов. Чаще всего развиваются компрессионные переломы тел позвонков и перелом шейки бедренной кости. Именно первые и вызывают хроническую боль в спине.
Заподозрить остеопороз позволят следующие признаки:
- прогрессирующее уменьшение роста человека;
- болезненные ощущения при постукивании по костям;
- нарушение осанки, формирование сутулости, появление патологического кифоза (“горба аристократки”);
- формирование асимметрических складок кожи на спине и животе.
Формирование патологического кифоза у женщины с остеопорозом (“горб аристократки”)
Опухоли
Примерно у 1% пациентов, которые жалуются на хроническую боль в спине, диагностируют первичные или метастатические опухоли позвонков.
Среди первичных опухолей позвоночника можно встретить как злокачественные, так и доброкачественные. Но даже последние могут быть серьезной угрозой для здоровья человека, так как они могут сдавливать спинной мозг со всеми соответствующими последствиями. Чаще всего встречаются следующие виды опухолей:
- остеомы,
- гемангиомы,
- остеосаркомы,
- остеобластомы,
- саркомы Юинга,
- хондросаркомы,
- остеохондромы.
Гораздо чаще встречаются вторичные опухолевые поражения позвонков. Это могут быть метастазы злокачественных новообразований любой локализации (прямой кишки, молочных желез, легких и пр.), но чаще всего позвоночник страдает из-за злокачественных опухолевых процессов системы крови (миеломная болезнь, лимфомы, лимфогранулематоз).
Как видно, вызывать болезненные ощущения в спине может большое количество заболеваний и патологических состояний. Некоторые из них являются угрозой не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому каждый случай хронической или сильной боли в спине не должен остаться без врачебного внимания. Только специалист сможет точно определить причину патологических симптомов, назначить адекватное лечение и посоветовать действенные методы профилактики.
Физиотерапевтическое лечение признано самым предпочтительным, т.к. оно обладает высокой эффективностью, безопасностью и доступностью.
Мануальная терапия
Лечение боли в спине проводят путем воздействия рук мануального терапевта на тело человека, что позволяет осуществлять коррекцию суставов, позвоночника. Подобным способом лечат сколиоз, остеохондроз, неврологию, проводят посттравматическую реабилитацию.
Иглоукалывание
Этот способ лечения пришел к нам из китайской медицины, при котором в специальные точки на теле человека вводятся иглы, вызывая тем самым положительный лечебный эффект.
Акупунктура
Метод также связан с воздействием на точки человека, но в отличие от предыдущего способа, на них воздействуют пальцами.
Лечебная физкультура
В основе данного метода лежит выполнение специальных упражнений при соблюдении следующих правил:
- Медленное выполнение
- Выполнение упражнений до тех пор, пока не начнет ощущаться легкая боль
- При обостренной боли в спине упражнения делают лежа, тем самым уменьшая нагрузку на межпозвоночные диски.
Гидротерапия
Данный способ лечения болей в спине является самым древним, и основан на применении воды для выздоровления человека. Для этого используют струи воды, контрастный душ, погружение в воду и обтирание смоченным в воде полотенцем.
Проведенные клинические испытания показали, что гидротерапия, при ее регулярном использовании, способна снизить боли в спине, суставах.
Хирургическое лечение
Его проводят при отсутствии положительного эффекта от лечения болевых ощущений спины вышеперечисленными методами.
Виды самых распространенных операций:
- Ламинэктомия. Удаляют часть позвонка, для предотвращения сдавливания нервного корешка. У нерва восстанавливается кровоснабжение в связи с увеличением свободного пространства, снижается раздражение и боль утихает.
- Спондилодез. Целью операции является уменьшение боли между соприкасающимися поверхностями позвонков, для чего между ними устанавливают костный трансплантат. Такую операцию проводят при опухоли или переломах позвонков, остеохондрозе позвоночника.
Профилактика боли в спине
Ее следует начинать еще в детстве, чтобы у ребенка не возникло деформации скелета, т.к. в раннем возрасте кости мягкие и податливые. Если формирование скелета позвоночника проходит не правильно, впоследствии может возникнуть нарушение осанки, что в дальнейшем приведет к появлению заболеваний и болей в спине.
С профилактической целью рекомендуется проводить закаливающие процедуры, массаж, купание, солнечные ванны, соответствующая возрасту ребенка гимнастика. Немаловажным фактором является правильное и сбалансированное питание, т.к. это влияет на общее развитие организма.
Что делать, если болит спина по причине сидячего образа жизни?
Таким вопросом задаются люди, чья работа связана с продолжительным сидением на одном месте. Чаще всего возникают жалобы на боль в шее и пояснице. Как правило, причиной дискомфорта является недостаточная оснащенность и неудобство рабочего места, недостаточное внимание к своему здоровью самих работников.
Для устранения боли в спине необходимо:
- Отрегулировать высоту стула относительно рабочего стола
- Локти должны лежать на столе, при этом не допускать чрезмерного сгибания спины вперед
- Стопы должны полностью находиться на поверхности пола
- Ноги согнуть в коленях, образовав угол в 90 градусов.
- Правильное расположение монитора – на уровне лица
- Клавиатуру следует расположить так, чтобы при печатании сгибание позвоночника в шейном отделе было незначительным
- Время от времени делать перерывы в работе, во время которых сделать несколько гимнастических упражнений для снятия напряженности в ногах и спине
medspravochnaja.ru
Все о болях в спине и их лечении — Полисмед
Когда боль в спине требует немедленного обращения к врачу?
Как уже было сказано выше, боли в спине являются чрезвычайно распространенным симптомом, при этом естественно, что далеко не каждый человек с этой проблемой и далеко не сразу обращается к врачу по поводу болей в спине. Действительно, в более чем 70% случаев боли в спине носят преходящий характер и не требуют специального лечения. В других случаях, боль в спине может появиться на фоне инфекции, перелома, опухоли или сосудистой недостаточности и требует немедленного вмешательства врача. Ниже мы приводим список особенных характеристик или условий возникновения болей в спине, при наличии которых следует как можно скорее обратиться к врачу. Итак как можно скорее обратитесь к врачу если:
- У вас появились постоянные боли в спине и вам больше 50 или меньше 20 летБоли в спине появились после недавней травмы, падения, перенапряжения
- Боли в спине сопровождаются недержанием или задержкой мочи, запорами
- На фоне боли в спине уменьшилась чувствительность кожи на внутренней стороне бедер и в области половых органов
- Боль в спине постоянно усиливается в течение недели
- Боли в спине появились на фоне повышения температуры и общего недомогания
- Боль в спине сопровождается ослаблением мышечной силы в ногах или в руках
- Боль в спине усиливается при наклоне или в положении лежа, ночью
Определение причины болей в спине по характеру боли
Характеристика болей в спине |
Что нужно делать. Как лечить боль в спине? |
|
Постоянные (хронические боли в спине) |
||
Простая боль в шее и в спине |
Постоянные боли: возможная причина – остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, радикулит. Периодические боли: переутомление, неправильная осанка или неудобное положение на рабочем месте. |
При периодических болях – обратите внимание на правильность осанки на рабочем месте. |
Боли спине и в груди сзади или спереди, под лопаткой без температуры кашля и других симптомов простуды, усиливающиеся во время движений или покашливания |
Возможные причины: остеохондроз грудного отдела позвоночника, радикулит, переутомление, неправильная осанка или неудобное положение на рабочем месте, миофасциальный синдром |
При постоянных болях следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Лечение зависит от точной причины болей |
Постоянные или периодические опоясывающие боли в спине и в средней части груди, + боли в животе, вздутие живота, понос или запор. |
Возможные причины: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли внутренних органов. |
|
Боли в нижней части спины (в пояснице), отдающие в ноги |
Возможные причины: радикулит, грыжа межпозвоночного диска, болезнь Бехтерева |
При постоянных болях следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Лечение зависит от точной причины болей |
Внезапно возникшие боли в спине |
||
Боль спине и в груди сзади или спереди, под лопаткой, усиливающаяся при кашле + температура и другие симптомы простуды (кашель, общее недомогание) |
Возможная причина: пневмония, плеврит, туберкулез |
Следует обратиться к терапевту и сделать рентген легких |
Боли в нижней части спины (в пояснице) справа или слева или с обеих сторон одновременно + температура + боли в животе |
Возможные причины: пиелонефрит, воспаление придатков матки, миома, эндометриоз (у женщин), простатит (у мужчин). |
Следует обратиться к терапевту и сделать УЗИ внутренних органов. |
Сильная боль в спине справа или слева отдающая в половые органы + частые позывы к мочеиспусканию, сильные боли в животе |
Возможные причины: почечная колика |
Следует вызвать скорую помощь и как можно скорее госпитализировать больного. |
Боль в спине наиболее выраженная в мышцах спины |
Миофасциальный синдром |
При постоянных болях следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Лечение зависит от точной причины болей |
Боль в спине при миофасциальном синдроме
Миофасциальный синдром это заболевание, которое характеризуется чрезмерным и болезненным напряжением мышц позвоночника. Основной причиной возникновения миофасциального синдрома является статическая перегрузка мышц позвоночника (длительное пребывание в неудобной позе сидя или стоя, неправильная осанка, неудобное положение на рабочем месте и пр.). У детей боли в спине при миофасциальном синдроме чаще всего появляются после небольшой травмы спины (ушиб) или различных инфекции (ОРЗ, пневмония и др.). При миофасциальном синдроме боли в спине локализуются по одну или обе стороны от позвоночника и значительно усиливаются при нажатии на некоторые точки, в которых прощупываются напряженные мышцы. Боли в спине при миофасциальном синдроме могут быть различной интенсивности (от небольшого дискомфорта в области спины до сильных и мучительных болей в спине длящихся несколько дней).Как правило, боль в спине при миофасциальном синдроме усиливается при переутомлении, травмах или при резком переохлаждении организма человека.В большинстве случаев боль в спине при миофасциальном синдроме не связана с движениями туловища (позвоночника).Диагностикой и лечение миофасциального синдрома занимаются врача невропатологи, вертебрологи и ортопеды. Для лечения миофасциального синдрома применяют анальгетики и препараты, которые улучшают местное кровообращение (например, мазь Эспол). При миофасциальном синдроме на мышцу накладывают горячий компресс. После исчезновения болей в спине при миофасциальном синдроме необходимо заняться лечебной физкультурой.
Боль в спине при болезни Бехтерева
При болезни Бехтерева пациенты жалуются на хроническую боль в пояснице. В большинстве случаев болезнью Бехтерева страдают мужчины в возрасте 30-40 лет (примерно 90% всех случаев болезни Бехтерева). При болезни Бехтерева страдают маленькие суставы, соединяющие между собой отдельные позвонки в позвоночнике. На фоне болезни Бехтерева позвоночник теряет эластичность и становится более хрупким. Боли в спине при болезни Бехтерева, как правило, несильные, умеренные, располагаются в основном в пояснице. Боли при болезни Бехтерева усиливаются ночью в положении лежа и стихают во второй половине дня. В большинстве случаев боли в пояснице при болезни Бехтерева легко устраняются различными противовоспалительными препаратами в виде мазей или гелей (Ибупрофен, Диклофенак). Диагностика и лечение болезни Бехтерева проводится невропатологами, вертебрологами, ортопедами.
Боль в спине при радикулите и межпозвоночной грыже
Как правило, боль в спине при радикулите появляется внезапно. Боль в спине при радикулите всегда острая, пронзительная (стреляющая) и захватывает не только спину, но и конечности. Чаще всего при радикулите боль в спине появляется после поднятия тяжести, переохлаждения, тяжелых физических упражнений. При радикулите происходит сдавление нервных структур (корешков) грыжей межпозвоночного диска.В большинстве случаев радикулит наблюдается в поясничном отделе позвоночника (в пояснице) в этом случае стреляющая боль распространяется в ногу. При радикулите грудного или шейного отделов позвоночника боли могут распространяться под правую или левую лопатки, в руки. Характерной особенностью болей в спине при радикулите является их усиление во время движений и физической нагрузки. В некоторых случаях радикулярные боли в спине (колющая боль, прострелы) возникают даже при попытке глубоко вздохнуть.
Боли в спине при заболеваниях органов брюшной полости
Нередко боли в спине возникают при различных заболеваниях органов брюшной полости. К основным заболеваниям внутренних органов, при которых могут появиться боли в спине, относятся: панкреатит, язвенная болезнь, холецистит, мочекаменная болезнь, почечная колика, аневризма брюшной части аорты и др. Иногда боли в спине при заболеваниях внутренних органов можно легко спутать с болями в спине, которые наблюдаются при заболеваниях позвоночника и сдавлении нервов.При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при панкреатите обычно наблюдается боль в пояснице, которая сопровождается тошнотой, изжогой, иногда рвотой.В случае почечной колики сильная боль наблюдается в боку (справа или слева). При почечной колике пациент также жалуется на учащенное мочеиспускание, тошноту, боли в животе.При пиелонефрите боли локализуются преимущественно в пояснице с одной или с двух сторон и сопровождаются повышением температуры. При аневризме брюшной части аорты боли в спине постоянные усиливаются при наклоне вперед.
Боль в спине при туберкулезе (туберкулезный спондилит)
Иногда причиной болей в спине может быть туберкулез позвоночника. Повреждение позвонков при туберкулезе носит название туберкулезный спондилит. Туберкулезный спондилит встречается в основном у детей. Одним из основных симптомов туберкулезного спондилита является постоянная сильная боль в спине. Боль в спине при туберкулезе усиливается с течением времени. Боль в спине при туберкулезе особенно сильно ощущается при надавливании на поврежденный участок позвоночника. Из-за болей в спине у ребенка при туберкулезном спондилите изменяется походка, конфигурация позвоночника (образование горба).
Лечение болей в спине
Лечение болей в спине направлено на: лечение основного заболевания вызвавшего боль и симптоматическое лечение боли.В первую очередь, для того чтобы человек избавился от болей в спине необходимо вылечить основное заболевание (которое привело к болям в спине). Подробное описание тактики лечения различных заболеваний, которые могут вызвать появление боли в спине, вы найдете в соответствующих разделах нашего ресурса. При простых болях в спине пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим в течение нескольких дней (3-4 дня). Однако важно при болях в спине не оставаться в постели длительное время (более 10 дней). После 4 дней постельного режима при болях в спине больному следует постепенно увеличивать физические нагрузки на спину (позвоночник). Чем раньше пациент с болями в спине начнет заниматься физическими упражнениями, тем меньше будет вероятность перехода острых болей в спине в хронические. Если вы по каким-то причинам не можете обратиться к врачу, то при острых болях в спине некоторое время (до 3-4 недель) можно носить фиксирующий пояс (или воротник). Внимание! Ношение корсетов, фиксирующих поясов (или воротников), бандажа является лишь временным методом лечения боли в спине. Фиксирующий пояс при острых болях не следует носить длительное время. В большинстве случаев длительное ношение фиксирующего пояса ведет к тому, что боль в спине приобретает хронический характер.
Помимо лечения основного заболевания при болях в спине (вне зависимости от причины) применяют обезболивающие препараты, противовоспалительные препараты и миорелаксанты. При болях в спине противовоспалительные препараты следует принимать во время еды (используют также антациды для защиты слизистой желудка).К основным противовоспалительным препаратам, которые следует использовать при болях в спине, относятся: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Противовоспалительные средства которые используются в лечении болей в спине выпускаются в виде мазей, таблеток, гелей и растворов для инъекций.
Лечение болей в спине
Для лечения болей в спине многие самостоятельно назначают себе мази НПВС на основе диклофенака, без предварительной консультации с врачом. Эти препараты действительно мощные и эффективные, но вызывают большое количество побочных эффектов вплоть до язвы желудка. Именно из-за наличия побочных эффектов НПВС нельзя использовать длительное время, а в идеале их нужно чередовать с разогревающими мазями — безобидными, но не менее эффективными. Например, прекрасно разогревает и снимает боль мазь Капсикам, которая подходит как для длительного использования, так и в качестве средства чередования с препаратами НПВС.
Профилактика болей в спине
В качестве профилактики болей в спине используют следующие меры:
- Следует избегать провоцирующих факторов (подъем тяжести, длительное нахождение в неудобном положении, интенсивные физические нагрузки).
- Следует чаще ходить пешком
Болит спина, что делать?
Спина – довольно малоподвижная часть организма. Если руки и ноги можно сравнительно легко тренировать естественным образом, почаще практикуя пешие прогулки или пробежки, а также ношение тяжелых сумок из магазина, то дать надлежащую тренировку спинным мышцам гораздо труднее. В известной шутке утверждается, что простуда, даже если ее не лечить, проходит через две недели. Спину можно лечить годами, причем безуспешно. Оказывается, с жалобами на боли в спине обращаются почти также часто, как в случае ОРВИ. Что делать, если болит спина?
Распространенные причины, из-за которых может болеть в спине
Болезненные ощущения являются всего лишь симптомом того или иного заболевания позвоночника или других органов. Чтобы поставить точный диагноз и назначить верное лечение, требуются различные исследования.
Боль может быть тянущий, как в области спины или в пояснице. Она может «отдавать» в грудную клетку, живот, ноги.
- Причиной спинных болей могут быть не только невралгические заболевания, но и связанные с эндокринной системой. К примеру, остеопороз протекает незаметно и нередко жалобы на больную спину — единственный симптом.
- Спинные боли наблюдаются в случае плеврита, наличии острого или хронического процесса в легких. Болит в грудной клетке, появляется кашель и одышка, повышается температура. .
- Причиной боли в спине могут быть заболевания почек. К примеру, мочекаменная болезнь или пиелонефрит.
- В некоторых случаях боль могут вызывать метастазы рака в позвоночник.
- При остеохондрозе наблюдаются дистрофические нарушения в суставных хрящах. Заболевание лечат массажем, а также рефлексотерапией. К примеру, используется иглоукалывание.
- В случае грыжи межпозвоночных дисков боль острая. Чтобы ее притупить, ставят новокаиновые блокады.
К какому специалисту обращаться при болях в спине
Если боли все чаще и продолжительнее, необходимо пройти обследование. Наощупь или по Интернету точный диагноз не поставить. Несмотря на это, большинство пациентов, вместо обращения к специалисту ищут ответ в Сети или спрашивают «какую-нибудь мазь» в аптеке.
Вовремя и правильно поставленный диагноз – залог дальнейшего успешного лечения. Если «запустить» некоторые процессы, последствия могут быть самыми печальными. Вплоть до инвалидности и серьезных хирургических вмешательств.
Вначале стоит записаться на прием к терапевту. Он поможет определиться, к каким именно специалистам стоит обратиться, какие сдать анализы. Только после этого можно говорить о постановке точного диагноза. Возможно, придется показаться урологу, травматологу, сходить на рентген, пройти УЗИ-обследование.
Простое домашнее упражнение добиться идеальной осанки
В случае неправильной осанки на позвоночник создается избыточная нагрузка, которая в конечном результате вызывает различные патологии. Увеличению нежелательной нагрузки способствуют пребывание в неудобной позе по много часов, малоподвижный образ жизни. Если слабо тренированный индивид вдруг берется помочь перенести ту или иную тяжесть, чтобы «потренироваться», больная поясница или позвоночник практически обеспечены.
Оказывается, если каждый день по полчаса стоять у ровной стены так, чтобы касаться ее затылком, плечами, ягодицами и икрами, простое упражнение позволит выработать идеальную осанку и послужит хорошей профилактикой сохранения правильного положения туловища.
Вообще, именно спинные мышцы поддерживают ровное положение туловища в течение дня, поэтому они должны быть хорошо тренированы.
Что делать в домашних условиях, если болит спина
Назначить лечение при больной спине должен врач, самолечение опасно по многим причинам.
- В домашних условиях облегчить состояние помогает процедура «вытяжения» позвоночника. Нужно лечь на кровать лицом вниз и подложить под живот подушку. Лежать в данном положении час.
- Если спинная боль несильная, с ней все равно можно справиться в домашних условиях. Потребуется небольшой турник. На нем нужно повиснуть, полностью расслабив позвоночник. При этом представлять, как тянется позвоночник, как расслабляется каждая мышца.
- Если болит сильно, принять теплый душ. После расслабления мускулатуры душем осторожно растереть больное место мазью Диклофенак, Кетонал, Ксефокам, Мовалис. Данные мази снижают болевые ощущения и устраняют воспаление.
- Некоторые устраняют боли в суставах нестероидными противовоспалительными мазями (мази НПВС) на основе диклофенака. Несмотря на высокую эффективность, они вызывают массу побочных эффектов, вплоть до язвы желудка, из-за чего их нельзя использовать длительное время. Обычно их чередуют с не менее эффективными разогревающими мазями. Например, прекрасно разогревает и снимает боль мазь Капсикам. Она подходит как для длительного применения, так и для чередования с препаратами НПВС.
Спиной называют часть тела, находящуюся между поясницей и нижним отделом шеи. Боли в спине сопровождают многие заболевания. Причем настолько часто, что по количеству обращений в лечебные учреждения занимают второе место после ОРЗ.
Распространенные причины болей
Что делать, когда болит спина? Конечно, обращаться к врачу. Лечением спины занимаются невропатологи, ортопеды, общепрактикующие, мануальные врачи. Они выяснят истинную причину заболевания, назначат курс лечения. Причиной болей могут быть:
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- люмбаго;
- межреберная невралгия;
- беременность;
- врожденные и приобретенные искривления позвоночника – сколиоз, кифоз, лордоз;
- профессиональные факторы;
- длительные физические нагрузки с напряжение мышц спины;
- опухоли, метастазы в позвоночник ;
- боль отдает в спину при некоторых заболеваниях внутренних органов.
Самые распространенные поражения позвоночника
Основные заболевания, вызывающие боли спины, можно объединить в несколько групп: дегенеративно-дистрофические, воспалительные, миофасциальные, редкие болезни. Отдельно рассматривается беременность, как физиологическое состояние организма.
Дегенеративные заболевания позвоночника
Остеохондроз и спондилоартроз – частые заболевания, сопровождающиеся болями в спине. Причина кроется в патологических изменениях различных структур позвоночника. Отличия и сходства меду двумя заболеваниями следующие:
Радикулит, люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром – это синонимы одного заболевания. Оно является следствием остеохондроза, осложненного грыжевыми образованиями. Грыжи раздражают, сдавливают нервные корешки, вызывая напряжение и спазм межреберных мышц. Как следствие, появляются сильные боли внизу спины, которые могут отдавать в ноги. Нелеченное заболевание приводит к парезам. Больной ощущает «ползание мурашек, онемение, снижение чувствительности конечности. Ногу трудно приподнять и выпрямить. Жуткие боли появляются при сидении, попытке приподняться или выпрямить больную ногу.
Если спина заболела вследствие остеохондроза или спондилоартроза, нужно серьезно упорно заниматься лечением. На начальной стадии, особенно у молодых людей, заболевание обратимо. В противном случае принимает хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Со временем периодичность обострений будет увеличиваться, а боли спины только возрастать.
Воспалительные заболевания
Анкилозирующий спондилез
Он же болезнь Бехтерева, – хроническое тяжелое поражение суставов позвоночника. Имеет генетическую предрасположенность. Чаще поражает молодых работоспособных мужчин в расцвете сил. Рано или поздно болезнь приводит к инвалидности. Спондилез начинается с изменений в дисках. По мере развития болезни переходит на позвонки, которые прочно связываются друг с другом соединительной тканью в неподвижную структуру (бамбуковую палку). Позвоночник полностью обездвиживается.
Поэтапное изменение позвоночника при анкилозирующем спондилезе
Если по утрам появляется скованность, тупые боли спины, теряется гибкость позвоночника, немедленно обращайтесь к врачу. Развитие болезни еще можно приостановить и продлить время физической активности.
Болезнь Кюммеля-Верней
Как болезнь Бехтерева, относится к группе неспецифических спондилезов. Возникает только после травмы. Трагизм заболевания заключается в том, что травматические боли вскоре проходят. Болезнь «замолкает» на неопределенное время. Пострадавший человек считает себя абсолютно здоровым. Болезнь неожиданно проявляется некротическими изменениями позвонков, переломами, частыми рецидивами, ужасной болью.
Спондилиты
Специфические и неспецифические воспаления позвоночника, вызванные разными причинами. Специфические спондилиты вызываются:
- туберкулезом позвонков (болезнь Потта);
- сифилисом;
- гонореей;
- бруцеллезом;
- кишечной, брюшнотифозной палочкой.
Болезни сопровождаются разрушением тел позвонков с очень сильными стойкими болями спины, деформацией позвоночника.
Миофасциальные боли
Название подсказывает, что заболевание поражает мышцы и фасции спины. При чрезмерном напряжении мышц, травмах, нарушениях осанки, при остеохондрозе в фасциях и мышцах формируются тригерные точки. Это плотные болезненные образования в виде комочков или тяжей. При надавливании на точки и массировании возникают сильные боли.
Тригерные болезненные точки спины
Тригерные зоны бывают активными и пассивными. Активные зоны – это места повышенной чувствительности и возбудимости мышц, фасций. Резко реагируют на малейшее движение мышцами. В пассивных зонах боль появляется только после надавливания.
Внутренние болезни
Пневмонии, плевриты вызывают ноющие боли спины. При заболеваниях сердца боли могут отдавать под лопатку. Заболевания почек сопровождаются длительными болями внизу спины, поясницы. Но для соматических заболеваний, кроме болей, на первое место выступают другие симптомы. К примеру, при пневмонии, плеврите появляется кашель, температура, одышка и т.д.
Физиологические боли
Беременность – физиологическое состояние женщины, чреватое частыми болями спины. В период вынашивания ребенка организм женщины повергается радикальной гормональной перестройке. Увеличивается нагрузка на все органы, системы, не исключая позвоночник. Меняется психоэмоциональное состояние беременной женщины.
Боли спины при беременности – распространенное явление
Боли поясницы в начале беременности возникают при угрозе выкидыша. Они тянущие, ноющие, иногда схваткообразные. Боли в поздние сроки связаны с повышенной нагрузкой на мышцы спины и позвоночник. У женщины меняется осанка, увеличивается поясничный лордоз – еще одна причина болезненных ощущений беременной.
При угрозе выкидыша нужна неотложная помощь. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, рекомендуется ношение дородового бандажа. В этот ответственный период важно все, даже высота каблука, она должна быть небольшой.
Другие причины
Новообразования
Доброкачественные и злокачественные, метастазы в позвоночник при аденоме простаты, миеломная болезнь являются причиной нестерпимых жутких болей позвоночника и спины.
Остеомиелит позвоночника
Редкое заболевание, вызванное инфицированием и воспалением позвонков гноеродными микробами: стафилококком, синегнойной палочкой, стрептококком. Поражает разные отделы позвоночника. Чаще развивается у мужчин после 40-50 лет. Заболевание протекает с острыми болями пострадавшего отдела, высокой температурой, интоксикацией.
Болезнь Педжета
Или остеодистрофия, возникает при нарушении синтеза и восстановлении костной ткани. Появляется на фоне аутоиммунных заболеваний, при анкилозирующем спондилезе, после переломов. Характеризуется хрупкостью и повышенной ломкостью костей позвоночника.
Диагностика
Если болит спина, нужно обязательно всесторонне обследоваться. Сначала врач внимательно осматривает больного. Дальнейшая диагностика основана на клинических и инструментальных показателях.
Сцинтиграфия – один из способов сканирования скелета позвоночника
При осмотре выясняется характер боли, локализация, время появления – ночью, при смене положения тела, при физических нагрузках, в покое и т.д. Учитывается наличие сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать боли в спине, – пневмонии, плевриты, новообразования, психические заболевания, травмы спины. Затем проводятся другие исследования:
- биохимический и общий анализ крови;
- рентгенография в двух и более проекциях;
- КТ позвоночника – компьютерная томография;
- МРТ позвоночника – магнитно-резонансная томография;
- сцинтиграфии костей – получение 2-мерного изображения после введения радиоактивных изотопов и другие виды обследования.
Врач лучше больно знает, какие виды диагностики сделать. Порой, чтобы выяснить причину заболевания, достаточно рентгенографии. Иногда прибегают к дополнительным, более информативным видам обследования.
Тактика лечения
В зависимости от вида заболевания и тяжести, выбирается необходимый способ лечения – консервативный или хирургический. Больные с острой болью и тяжелым течением болезни лечатся в стационаре, остальные амбулаторно. Операции на позвоночнике проводятся крайне редко. Предпочтение отдается консервативному лечению, воздействующему на основное заболевание. При болях показаны:
- нестероидные препараты;
- синтетические гормоны надпочечников;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- синовиальные протезы.
Синвиск – синовиальный протез в ампулах восстанавливает хрящ
Лучшим из НПВП считается диклофенак и его аналоги. Средства обладают противовоспалительным действием, хорошо обезболивают, по сравнению с другими НПВП, имеют меньше противопоказаний, не влияют на метаболические процессы в позвоночнике. При воспалительных заболеваниях медикаментозное лечение дополняется антибиотиками.
Острые боли снимают новокаиновыми блокадами, уколами гидрокортизона, анальгетиками. Вне обострения показаны мази, массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, мануальная и рефлексотерапия. Хорошие результаты дает пребывание в санатории. Чтобы временно разгрузить больной позвоночник, носят специальные фиксирующие корсеты.
Боль не только источник неприятных ощущений. В начальном периоде болезни действует как защитная реакция, подсказывает, что в организме происходит неладное, и нужно принимать меры.
- Молитвы от блуда Кому помолиться от блуда в семье
- Сила позитивного мышления — Пил Норман Винсент Пил норман сила позитивного мышления читать pdf
- Литературный вечер "жизнь и творчество марины ивановны цветаевой" Лит вечер посвященный цветаевой в библиотеке
- Страховые компании с отозванными лицензиями Ли лицензия у страховой