Как лечат сколиоз: способы, упражнения. Доктор Евдокименко – шейный остеохондроз
Сколиоз у взрослых возникает достаточно редко, в основном такие дефекты позвоночного столба возникают вследствие изменений в детском возрасте. Заболевание способно значительно ухудшить образ жизни больного. Именно поэтому при появлении первых неприятных симптомов необходимо начать лечение . На данный момент существует множество методик, которые позволяют эффективно вылечить патологию. Но способ лечения должен подобрать врач в зависимости от выраженности симптоматики, стадии заболевания и состояния здоровья больного.
Эффективное невозможно без улучшения состояния межпозвоночных дисков. Это связано с тем, что боковое искривление позвоночника приводит к развитию компрессионного давления на диски. Как результат возникает гипермобильность позвонков, и патология прогрессирует. Максимальный эффект от лечения можно достигнуть путем сочетания физиотерапевтических процедур и трофической терапии:
- Прием препаратов кальция и фосфора.
- Употребление мумие и витамина Д для нормализации микроциркуляции.
- Инъекции глюкокортикостероидов и репаративных лекарственных средств.
Если был диагностирован сколиоз на ранней стадии, то лечение патологии может заключаться в регулярных занятиях лечебной физкультурой. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышц спины, которые помогут удерживать правильное положение позвоночника. Важно проводить тренировку под контролем специалиста или после детальной консультации с врачом. Неправильное выполнение упражнений способно привести к ухудшению состояния вплоть до необходимости оперативного вмешательства.
Использование корсетов
Некоторые врачи рекомендуют больным использовать специальные корсеты в течение дня. Надежная фиксация позвоночного столба в ровном положении позволит предотвратить дальнейшее искривление позвоночника. Правильно подобранный бандаж будет перераспределять нагрузку с одних отделов позвоночника на другие, поддерживая правильную осанку во время ходьбы и в положении сидя.
Основные типы бандажей:
- против сколиоза. Такой бандаж является мягким и используется для лечения патологий позвоночника I-II степени. Такой корсет способен забирать на себя определенную нагрузку, оказывая механическое воздействие на боковые точки дуги и легко вытягивая по оси.
- Ортез для взрослых против сколиоза. Данный бандаж используется на последних стадиях заболевания. Он представляет собой жесткую конструкцию, которая надежно фиксирует позвоночный столб.
Постоянное ношение медицинских корректирующих корсетов приводит к снижению нагрузки на мышцы спины и развитию в них атрофических процессов. Как результат после снятия корсетов мускулатура не способна поддерживать позвоночник в правильном положении, что может привести к ухудшению состояния. Именно поэтому использовать корсеты необходимо одновременно с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами.
Этот уникальный метод позволяет снять спазматические блоки мышц спины вдоль позвоночника с помощью иглорефлексотерапии. Он предполагает воздействие на нервные окончания поврежденного сегмента (дерматомы). Одновременно с физическим воздействием потребуется прием седативных препаратов и миорелаксантов, к примеру, мидокалм. Это позволяет устранить очаг возбуждения в головном мозге, который возник во время развития заболевания.
Использование рефлексотерапии у взрослых весьма эффективно при условии отсутствия гипермобильности суставов. Если данный синдром присутствует, то мероприятия будут неэффективными вследствие ущемления спинномозговых нервов подвижными позвонками.
Использование мануальной терапии
Данный метод лечения включает в себя комплекс процедур, которые воздействуют на суставы и внутренние органы. Мануальная терапия – эффективная методика исправления искривлений позвоночника при условии высокой квалификации специалиста. Она заключается в использовании мягких техник без ударов и силовых приемов. Сеансы проводятся 1 раз в неделю, специалисты советуют совмещать мануальную терапию с лечебной гимнастикой, массажем, электростимуляцией мускулов.
Невозможно добиться полного излечения при использовании исключительно данного метода, однако процедуры помогут избавиться от боли и убрать признаки заболевания. Если сколиоз у взрослого вызван неправильной работой мышц спины, то использование мануальной терапии приведет к полному выздоровлению.
Метод имеет противопоказания:
- Туберкулез позвоночника.
- Наличие онкологии.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Серьезные нарушения обмена веществ.
Для этого способа лечения характерно комплексное воздействие на организм, которое заключается в активизации кровообращения, обмена веществ, укреплении мышц и опорно-двигательной системы. В рамках терапии сколиоза у взрослых массажист осуществляет:
- Воздействие на укороченную грудную и ягодичную мускулатуру.
- Воздействие на мышцы спины: вытягивание дуг искривление, расслабление напряженных участков, тонизирование растянутой мускулатуру.
- Определение мышц, которые находятся в гипертонусе, а также уплотненные и болевые зоны. На данные участки необходимо использовать сегментарно-рефлекторный или точечный массаж.
Первые процедуры должны быть интенсивными, что позволяет тонизировать организм и запустить репаративные процессы. На второй стадии проводят коррекцию сколиоза и закрепление полученного результата. В конце используются глубокие и интенсивные приемы, которые приводят к растягиванию напряженных мускулов, тонизируют растянутые.
Использование дыхательной гимнастики Катерины Шрот
Одновременно с использованием комплекса лечебной физкультуры для лечения сколиоза используют специальные дыхательные упражнения. Они эффективно воздействуют на грудную клетку, способствуя ее выравниванию. Гимнастика Катерины Шрот показала свою действенность. Специальные упражнения воздействуют на ребра, которые вогнуты на одной стороне и выступают с другой (такие изменения отмечаются у больных сколиозом II степени). При отсутствии лечения в подобных случаях может сформироваться горб.
Во время создания методики был взят во внимание факт, что человек со сколиозом неосознанно во время акта вдоха использует выпуклую часть грудной клетки, как результат вторая часть будет бездействовать. Это приводит к усугублению патологии позвоночника. Однако в подобных случаях эффективными оказались специальные дыхательные процедуры.
Достаточно проводить несколько курсов продолжительностью 30 дней в течение года. Занятия потребуют не более 2 часов в неделю. Регулярные упражнения позволят задействовать в дыхательный процесс запавшую часть грудной клетки и будут способствовать ее постепенному выравниванию. Во время дыхательной гимнастики не требуется ношение специального корсета.
Основная задача операции – остановка прогрессирующей деформации позвоночника. Также данное лечение позволит жестко зафиксировать позвоночный столб в исправленной позиции, эффективно защитить нервные окончания и спинной мозг от возможных повреждений в дальнейшем.
Основные показания для проведения хирургических манипуляций:
- Непрерывный и нарастающий болевой синдром при условии, что длительное консервативное лечение не привело к положительным результатам. В подобных случаях хирургическое вмешательство станет единственным методом для терапии искривления позвоночника.
Согласно статистике, около 85% операций для лечения сколиоза обусловлено желанием пациента снизить интенсивности болевого синдрома. Однако важно помнить, что если боль является терпимой, то лучше отказаться от операции и прибегнуть к консервативной терапии.
- Нарастающая деформация позвоночника. Если она развивается стремительно и достигает 40-45°, то врачи будут настаивать на хирургическом лечении сколиоза. Это позволит избежать тяжелого искривления позвоночника и тяжелых нарушений в работе внутренних органов (сердца и легкие). Безусловным показанием к проведению операции считают сколиоз, при котором деформация достигает 50°.
- Наличие грубого косметического дефекта. Он способен значительно повлиять на социальную активность человека, принося психологический дискомфорт и комплексы. В подобных случаях врачи прибегают к хирургическому лечению даже при отсутствии выраженного болевого синдрома и угрозы жизни человека.
Согласно статистическим данным, частыми клиентками хирургов становятся женщины, которые имеют визуально заметную деформацию позвоночника. Это неудивительно, ведь именно прекрасный пол стремиться к внешней привлекательности.
Согласие на проведение хирургического лечения – ответственное решение. Операцию необходимо проводить в крайних случаях, когда консервативная терапия не способна дать заметного результата. В любой ситуации необходимо в первую очередь думать о собственном здоровье.
Спорт, который поможет справиться с патологией
Сколиоз является одной из патологий опорно-двигательной системы, поэтому для лечения заболевания необходимы регулярные физические нагрузки. Существуют виды спорта, которые позволят восстановить нормальное положение позвоночника у взрослых:
- Плавание. Данный вид спорта – основанная рекомендация для восстановления позвоночника при сколиозе. Регулярные тренировки позволят разгрузить и укрепить мускулатуры спины, развития координацию движений. Заниматься плаванием можно только после консультации с врачом, который оценит степень сколиоза и наличие сопутствующий патологий.
- Тренировки на перекладине. Регулярные занятия позволят укрепить мышцы и уменьшить нагрузку на позвоночник.
- Бег. Данный вид спорта показан только на начальных стадиях сколиоза, в иных случаях способен вызвать ухудшение состояния.
- Занятия на тренажерах. Занятия в зале допускаются при условии, что врач составит план нагрузок и проконтролирует правильность выполнения .
Важно помнить, что при сколиозе нельзя допускать несимметричные нагрузки на позвоночник. Именно поэтому противопоказаны любые единоборства, фехтование. Также следует воздержаться от тенниса и гимнастики, которые предполагают резкие повороты вокруг своей оси. С осторожностью необходимо заниматься тяжелой атлетикой, прыжками в высоту, борьбой, потому что данные виды спорта вызывают чрезмерный компрессионный эффект.
Если в повседневной жизни вам приходится сталкиваться с постоянной слабостью и дискомфортом, чувством онемения или болью в конечностях, то необходимо срочно отправиться к специалисту и начать лечение. Важно понимать, что запоздалая терапия способна привести к потере координации, резкому изменению походки, трудностям во время передвижения, нарушению работы сердца, легких и прочих внутренних органов. Сегодня существует множество консервативных методик лечения сколиоза, которые отличаются эффективностью и позволят полностью избавиться от неприятных симптомов. Своевременная терапия остановит развития патологии и повысит уровень жизни.
Новейшие исследования причин возникновения сколиоза указывают в первую очередь на наследственные причины нарушения роста костной, соединительной и мышечной ткани, а так же расстройства центральной нервной системы, спонтанную генетическую мутацию. Более-менее "объяснимыми" факторами сколиоза считают рахит, церебральный паралич, врожденные дефекты костей, ноги разной длины, наследственные заболевания.
Это заболевание весьма распространено. Сколиозом страдает до 40,9% всего населения. Нуждается в лечении около 10%. Жители села болеют реже (6,6%), чем городские (12,7%). Девочки болеют чаще мальчиков, и это отношение составляет от 3:1 до 6:1
Фактический сколиоз - стойкое боковое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости от нормального выпрямленного положения. Сколиоз начальных степеней (1-ой и 2-ой степени) хорошо маскируется, поэтому многие даже не подозревают о наличии у себя этого опасного заболевания. Коварство сколиоза проявляется в том, что у 30 из 100 пациентов деформация позвоночника неизбежно будет прогрессировать, и может создать множество проблем со здоровьем. Сильные сколиозы деформируют туловище, укорачивают его, из-за чего уменьшается объем грудной клетки и брюшной полости. Это существенно нарушает и ограничивает нормальную полноценную работу внутренних органов, а при очень сильных деформациях сокращает срок жизни человека и инвалидизирует его с течением времени.
Сколиоз
может быть причиной сутулости
,
деформации грудной клетки
, вызывая косметический дефект тела. Искривление позвоночника становится заметным окружающим, что вызывает сильный психологический дискомфорт у человека, кроме того значительно ограничивает двигательную активность страдающего сколиозом. Учитывая наследственный фактор, всем женщинам детородного возраста ещё до наступления беременности необходимо обязательно обратиться к врачу и выяснить: есть ли у будущей мамы сколиоз. От этого зависит здоровье будущего ребенка.
Причины (этиология) возникновения сколиотической болезни
До сих пор остаются не раскрытыми, но существует множество теорий возникновения этого заболевания:
В научном мире представлены следующие теории уважаемых авторов:
А. Паре, Андре : - Асимметрия нагрузки на позвоночник приводит к деформации тел позвонков.
Мовшович :
Мышечно-связочная недостаточность: быстрый рост ребенка в определенные периоды жизни приводит к тому, что мышечная ткань и связки позвоночника «не успевают» за ростом костей в длину. Развивается относительная мышечная слабость вообще и мышечного корсета позвоночника в частности.
Дисфункция эндокринных желез, возникающая у ребенка в период полового созревания, может привести к развитию сколиоза.
Дисплазия и нарушения в развитии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Патология спинного мозга, которая может проявляться определенной микро симптоматикой, может привести к развитию сколиоза.
Фолькман, Шанц:
Остеобластическая теория - податливость позвонков к нагрузке («размягчение скелета»). Этому способствуют эндокринные нарушения;
Мовшович, Риссер, Фергюссон:
Первичное нарушение роста позвонков
· Первичная асимметрия дисков приводит к вторичной асимметрии тел;
Вреден, Фрумина, Куслик:
Дисбаланс мышц спины - естественного мышечного корсета. Они считают, что сколиотическая деформация результат не симметричной работы мышц спины. Так, на выпуклой стороне искривления позвоночника активность мышц повышена, что направлено на сохранение равновесия при искривлении, как своеобразная защитная реакция. При этом у больных выявляется асимметрия в деятельности спинальных центров.
К этим теориям я могу добавить, что:
Первичное поражение нервной системы может приводить к искривлению позвоночника. Это подтверждается тем, что 70% больных сиренгомиелией страдают сколиозом. Самое частое при сколиозе - выявление особых признаков (стигм), так называемый «дизрафический статус»: высокое твердое нёбо, микрогения
Нарушения обменных процессов. При сколиозе выявляется нарушенный обмен гексозаминогликанов (ГАГ), входящих в состав хрящевых структур и ядра межпозвоночного диска. Это происходит за счет появления патологического атипичного кислого ГАГ. Минеральный обмен при этом не меняется. Уровень щелочной фосфатазы снижается. Ферментные (энзимные) нарушения при сколиозе свидетельствуют о наследственном характере заболевания, тем более что нарушения обмена веществ у членов семьи больного сколиозом выявляются чаще, чем сколиоз у них. Нарушается белковый обмен: снижаются альбумины и повышаются глобулины. Нарушения в обмене соединительной ткани могут привести к нарушению её функциональных свойств и формированию костных структур, ослабевает сопротивляемость диска силам, действующим на позвоночник, развивается слабость связочного аппарата, что приводит к миелодисплазии .
Мой взгляд на проблему
Все эти теории описывают возникновение так называемого истинного сколиоза . Его наличие и распространенность никто не отрицает. Когда, как говорится, хоть стой, хоть падай, а он есть, был и будет, как бы врач ни танцевал и что бы не делал. Хоть он профессор, хоть доцент, а хоть и «шарлатан». Многолетняя практика работы в этой сфере медицины дала мне занимательный опыт по этой «патологии».
Должен отметить, что существует определённый риск «гипердиагностики». Не всё есть сколиоз , даже если его так назвали доктора. Это не касается «истинных» и врожденных сколиозов. Это те сколиозы, которые в своем большинстве, являются чисто функциональными на первом этапе развития и если хотите «урбанистическими». Как только кто либо из врачей видит приподнятое плечо ребёнка или ассиметрию треугольников талии, то незамедлительно клеит ярлык - СКОЛИОЗ … И, озадаченный родитель сбивает ноги по медицинским центрам в поисках надёжного и безопасного средства решения этой проблемы. В основном назначается ЛФК и плаванье с массажем. А знаете ли Вы, что плаванье и некоторые упражнения в комплексе ЛФК могут только ускорить или усугубить течение сколиоза? Пришел в бассейн с 2-й степенью сколиоза, а через пол года занятий - ушел с 3-ей… Хорошо, если врач разберётся в ситуации и дифференцирует истинное «идиопатическое» искривление позвоночника от просто приспособительной реакции ребёнка на дискомфорт, который возникает при функциональном блокировании суставов позвоночника и назначит адекватное лечение. Просто ребёнку субьективно не понятна боль. Он интуитивно поднимает плечо вверх, чтобы снять напряжение с мышцы, которая напряглась в результате блокирования одного или нескольких межпозвоночных сегментов или суставов. А почему они блокировались? Всё просто… Они дети. Прыгают, толкаются, падают. Суставы могут сдвигаться в момент удара или падения, но в большинстве случаев эластичность и детская гипермобильность - спасают ситуацию и ничего не блокируется. Но так не всегда. Возникла первая боль. Ребёнок приспособился, приподнял плечо, «разгрузил» напряженную мышцу и все!. Боли нет. Всё хорошо. А процесс запущен… Позвоночник растёт и видоизменяется при неправильных напряжениях и нагрузках на позвоночные сегменты. Так исподволь и переходит безобидная «функциональная» сколиотическая осанка в морфологический сколиоз как минимум 2-ой степени. А вот если бы я как папа или мама заподозрил бы этот процесс вовремя, то 2-3 посещения специалиста по этому вопросу - было бы достаточно!
По сути, сколиоз подстерегает человека с рождения.
Закономерной является его "хронологическая" классификация :
- младенческий - инфантильный (scoliosis infantilis), возраст детей до 3-х лет
- детский - ювенильный (juvenilis) - от 3-х до 10 лет
- юношеский, или подростковый (adolescentis) - от 10 лет до окончания роста скелета; (состояние сколиотичного позвоночника особенно может ухудшиться в период полового созревания)
- сколиоз у взрослых диагностируют после окончания костного роста (от 18-24 лет и далее)
- старческий сколиоз при прогрессировании дегенеративных процессов в тканях скелета и развитии остеопороза .
Чем опасен сколиоз?
Искривленный позвоночник перекашивает тело, вызывая растяжение внутренних тканей, деформацию органов, физическое ущемление нервных стволов и ганглиев, находящихся около позвоночного столба. В свою очередь это приводит к многочисленным патологиям в работе органов и систем организма, проявляющихся нарушением обмена веществ, болями в грудной клетке, лопатках, пояснице, животе, головными болями, пищеварением, ставит под вопрос возможность зачатия и рождения детей, снижением активности, полноценности и продолжительности человеческой жизни. Больше о «злобности» этого заболевания можно понять, прочитав патогенез развития сколиоза .
На ранних стадиях проявления сколиоза практически незаметны и никак не дают о себе знать - человека не беспокоят никакие боли и он может считать себя абсолютно здоровым. Однако если вовремя не выявить сколиоз, то в опасные периоды первого и второго активного роста ребёнка он начнет быстро прогрессировать в другие стадии сколиотической болезни . А вот когда "проявит" себя в виде болей, недомогания, косметических дефектов тела - лечить сколиоз будет намного сложнее, чем на первых этапах.
Ренгенологическое исследование сколиоза.
Является основным методом дополнительного исследования. Снимки делаются в переднезадней проекции лёжа и стоя. Целью исследования является установить этиологию, локализацию, степень искривления позвоночника и ротацию позвонков, признаки возможного прогрессирования.
Рентгенологическими признаками врожденного сколиоза являются синостоз (сращение) тел позвонков или поперечных отростков, ребер, появление добавочных клиновидных полупозвонков, другая врожденная патология позвоночника, грудной клетки, ребер.
Сколиотическое искривление позвоночника может иметь одну дугу, но чаще - две. В первом случае сколиоз называется простым «С» - образным , а во втором - сложным «S» - образным . Две дуги искривления могут быть обусловлены наличием первичной и компенсаторной дуги (компенсация искривления для удержания тела в вертикальном положении). Первичная дуга всегда более длинная и стабильная, а компенсаторная - короткая. Компенсаторная дуга более лабильна (непостоянна) и на ранних стадиях развития болезни может полностью исчезать в положении лежа.
Величина (угол) дуги искривления характеризует степень сколиоза.
(в градусах)
По В.Д. Чаклину По Дж. Коббу
I степень 180 175 меньше 15
II степень 175-155 20-40
III степень 155-100 40-60
IV степень меньше 100 больше 60
Измерение дуги сколиотической деформации возможно несколькими способами.
Метод Фергюссона - Риссера - наиболее часто применяющийся.
Заключается в том, что для измерения берут 3 позвонка: на вершине искривления и два нейтральных (первые позвонки от дуги искривления, не участвующие в её формировании). В этих трех позвонках находят геометрический центр точек, проводя биссектрисы углов тел позвонков. Затем эти центры точек соединяют между собой последовательно двумя ровными линиями: центр точек верхнего нейтрального с верхушечным, а затем центр точек верхушечного с центром нижнего нейтрального. При этом образуется разностный угол, который и характеризует величину дуги искривления:
- I степень сколиоза - дуга до 10°;
- II степень сколиоза - дуга до 25°;
- III степень сколиоза - дуга до 40°;
- IV степень сколиоза - дуга более 40°.
По рентгенограмме можно определить и некоторые признаки возможного прогрессирования сколиоза.
1. Чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятности прогрессирования сколиоза. У лиц, окончивших свой рост, прогрессирует остеохондроз .
2. Симптом Мовшовича : наличие «активного позвонка» на вершине первичной дуги искривления:- активный позвонок более рентген прозрачный (остеопороз) на выпуклой стороне искривления и рентген контрастный (остеосклероз или нормальная прозрачность) на вогнутой стороне искривления. В дальнейшем он формируется в клиновидный позвонок на вершине искривления и является структурной особенностью, стойко сохраняющей искривление.
3. . Если ядра окостенения гребня крыла подвздошной кости слились с крылом подвздошной кости, то у такого больного больше вероятности, что сколиоз прогрессировать не будет.
На рентгенограмме таза видны ростковые зоны крыльев подвздошных костей. Эти точки окостенения закрываются у человека последними. На снимке они выглядят, как легкое облачко, парящее над гребнями подвздошных костей. Если это "облачко" исчезло - приросло к кости, - значит, рост окончен. Так происходит у мальчиков лет в 16-18, а у девочек немного раньше - до 16 лет.
4. Симптом Кона заключается в том, что если на вогнутой стороне искривления выявляется не сужение, а расширение пространства в области меж позвонкового диска, то сколиоз будет прогрессировать.
5. Индекс стабильности . Этот показатель рассчитывается следующим образом:
180 градусов - разностный угол в положении стоя
180 градусов- разностный угол в положении лёжа
Чем дальше от 1,0 индекс стабильности, тем больше вероятности прогрессирования сколиоза. Если индекс стабильности равен 1,0, то сколиоз стабилен; если он равен 0,0 - то, при отсутствии признаков торсии позвонков, это сколиотическая осанка.
Прогрессирующим считается сколиоз, при котором величина дуги увеличивается на 5 и более градусов в год; прогрессирующих сколиозов 10% от всего числа сколиозов, которые имеют дугу искривления более 10 градусов.
При подозрении на сколиоз, обращайтесь к специалисту!
Крайне важно периодически наблюдаться у врача, чтобы проверять состояние позвоночника с малых лет. Сколиоз - опасная и коварная болезнь, которая, к сожалению, встречается все чаще у молодых и здоровых людей, ведущих сидячий образ жизни у компьютеров или имеющих нарушение осанки. Страдают сколиозом и маленькие дети, которые в силу возраста ещё не уделяют внимание здоровью и зачастую не могут определить наличие у себя искривлений позвоночника. Много в этом случае зависит от родителей, которым рекомендуется уделять самое пристальное внимание состоянию позвоночника своих детей, чтобы не пропустить развитие такой болезни, как сколиоз. Раннее обнаружение нарушений осанки позволит избежать висцеральных нарушений (от лат. viscera — внутренностный, относящийся к внутренним органам), которые могут привести в дальнейшем к развитию хронической патологии внутренних органов.
Если своевременно не установить присутствие этого заболевания и не проводить его лечение, искривление позвоночника будет усугубляться, перерастая из С-образного в S-образный сколиоз. Стремясь компенсировать нарушения, позвоночник будет приспосабливаться к смещению центра тяжести и искривляться в другую сторону ниже места первоначальной дуги сколиоза. Таким образом, позвоночник постепенно изменит форму и станет похожим на букву S, у которой может быть две или три дуги искривления. Лечить такой сколиоз во много раз труднее, чем менее тяжелый - С - образный сколиоз. При тяжелой прогрессирующей идиопатической форме сколиоза может понадобиться хирургическое лечение. Запомните, пожалуйста: операция на позвоночнике всегда высоко травматична, что бы Вам не говорили. Ее прогноз не точен, результат не гарантирован, а реабилитационный период длится долго и стоит дорого.
Лечение сколиоза
10-12% больных сколиозом нуждаются в лечении под ежедневным наблюдением врача в условиях стационара. Около 90% больных имеют I- I I степень развития болезни. При своевременном обращении за помощью к специалисту эти изменения полностью или на больший процент можно убрать. И вернуть «как было раньше». На этом все заканчивается. Главное в этом вопросе определить - произошли уже анатомические деформации или нет. Большинство этих пациентов обладатели «функционального сколиоза». Следовательно, основным методом лечения больных является консервативный - в амбулаторных условиях.
Целями лечения является :
- -выведение функционального сколиоза в ровную спину,
- -торможение или прекращение прогрессирования сколиоза при начавшихся анатомических деформациях,
- -уменьшение деформации в косметическом плане,
- -улучшение статики и устранение статико-динамических нарушений,
- -регуляция обменных и гормональных нарушений.
Метод лечения зависит от причины сколиоза. Сколиоз, вызванный определенными причинами (функциональный сколиоз) обычно уменьшается, когда убираются такие причины, как спазмы мышц или разница в длине ног.
В комплекс лечебных мероприятий при сколиозе входят:
- - мягкая мануальная терапия,
- - вертебральный и трофический массаж
- - микрофармакопунктура, как метод стимуляции позвоночника,
- - методика нейростимуляции и миостимуляции зон наибольшего искривления,
- - иглоукалывание и рефлексотерапия,
- - методика специальных подбираемых динамических и статических упражнений.
Какая из этих методик будет «лидировать» в процессе лечения, зависит только от индивидуальной клинической картины сколиоза. При некоторых сколиозах категорически противопоказана мануальная терапия, какой бы «мягкой» она ни была. И это говорит мануальный терапевт… - скажете Вы. Да! Именно. Не все состояния подлежат лечению при помощи мануальной терапии и особенно надо быть осторожным при выполнении этих процедур в случае сколиоза.
Излишняя подвижность (гипермобильность) не приемлема в случае и так искривленного позвоночника. По этому она и «мягкая», четко направленная на работу с проблемным сегментом и на мышечную систему позвоночника. По другому её можно назвать - мобилизирующая.
«…увеличение мобильности искривленного позвоночника без последующего удержания в корригированном положении ведет к увеличению сколиотической деформации позвоночника» (И. А. Мовшович). А это - говорит «Гуру» в сколиозе.
Применение корсетов для «удержания сколиозной деформации» считаю абсолютно не приемлемым во многих случаях. За исключением так называемого «злокачественного сколиоза» и то только на некоторое время, до возможности провести хирургическое лечение. Кроме этого, применение корсетов приводит к гиподинамии мышц и их слабости.
Вертебральный массаж преследует целью растянуть напряженные фасции спины, расслабить или тонизировать определённые группы мышц, вызвать питающий (трофический) эффект, простимулировать рефлексогенные зоны вдоль позвоночника.
Микрофармакопунктура с помощью подобранных гомеопатических средств может преследовать разные цели. В одном отделе позвоночника это улучшение двигательной функции, в другом рефлекторная и гомеопатическая стимуляция питания и восстановления структуры диска, связочного аппарата, соединительной ткани вцелом.
Нейростимуляция улучшает проведение импульса в нервном волокне, благодаря чему улучшается конечная сократительная способность мышечной ткани, проходят болевые синдромы и улучшается функция внутренних органов.
Миостимуляция формирует мышечный тонус и вместе с выполнением рекомендованных упражнений «приводит в порядок» спину и мышцы спины.
Иглоукалывание и рефлексотерапия-
имеет выраженное действие при кривизне основной дуги сколиоза менее 35 градусов. Искривление большего угла не поддаётся лечению с использованием методов рефлексотерапии. Однако может эффективно снимать болевой синдром при его наличии.
Методика подбираемых динамических и статических упражнений неотъемлемая часть комплекса лечебных мероприятий при сколиозе. Благодаря упражнениям мышечные группы, участвующие в процессах формирования статического и динамического стереотипов приводятся к общему знаменателю. Одни - наружные (динамические, поперечнополосатые волокна) - приводятся к симметрии и тонизируются. Другие (статические, гладкомышечные волокна) - приводятся к симметрии и снижают избыточный тонус (напряжение). Базовые знания по гимнастике и упражнениям, которые я рекомендую -
Для глубокого понимания роли и значения мышечной системы необходимо понять, что же такое "мышечный стереотип". Это понятие рассматривается в
ЭТОМ
разделе.
На страницах печатных изданий многих авторов и в интернете опубликовано много комплексов упражнений, применяемых при сколиозе . Скажу только, что более эффективен индивидуальный подбор специальных динамических и статических упражнений. Некоторые из них очень специфичны, ассиметричны и подбираются индивидуально «под больного» опытным доктором. Это связанно с тем, что сколиоз сложная и индивидуальная деформация позвоночника, которая характеризуется искривлением его в трех плоскостях. И может различаться, как по форме искривления и направлению (левосторонний, правосторонний), так и по многим другим признакам. Видео-иллюстрации, в соответствующем разделе сайта будут опубликованы немного позже. Сайт на этапе наполнения информацией.
Однако должен Вас предостеречь от чрезмерных надежд на изолированное лечение физическими упражнениями. Лечебной физкультуры недостаточно для лечения сколиоза. Только комплексный и всесторонний подход к лечению сколиоза и выполнение всех предписанных врачом процедур и назначений - может привести к желаемым результатам.
Часто сталкиваюсь с тем, что пациент до обращения за помощью не занимался укреплением мышц спины и позвоночника Я не зря разделил выполнение упражнений для СПИНЫ и для ПОЗВОНОЧНИКА. В этом есть большой смысл. Мышцы расположенные глубоко (червеобразные) не зря называются «собственные» мышцы позвоночника. Они управляют положением тела в пространстве (статикой) и работают на уровне спинномозгового рефлекса, не подчиняясь головному мозгу. А мышцы спины - динамические (поперечнополосатые) осуществляют осознанную работу, перемещая тело и его части в пространстве. Ими командуете Вы, а не гравитация. После начала выполнения предписанных упражнений, в течение 2 - 3-х дней, возможно присутствие мышечных болей, которые не носят острый характер. При регулярных занятиях это пройдет. Но всё же сли в процессе выполнения упражнений возникли сильные болевые ощущения, то следует прекратить выполнение таких упражнений и перейти к выполнению их в более «щадящем» режиме, посоветовавшись с врачом. Возможно потребуется внесение корректировок в комплекс.
Одна из «стартовых» причин функционального сколиоза - наличие косого или косо-скрученного таза. Изменить длину укороченной ноги не всегда представляется возможным. Единственный выход избежать смещения центра тяжести тела, причины появления компенсаторного сколиоза - применение корректирующих стелек, выравнивающих таз в горизонтальной плоскости.
- Рабочее место ребёнка за столом должно соответствовать его росту и возрасту, необходимо правильно подобрать ему высоту стола и стула с таким расчетом, чтобы расстояние от стола до глаз ребенка было 30-35 см. Следует помнить о том, что длительное пребывание ребенка в одной позе приводит к утомлению мышц, что способствует развитию сутулости и развитию функционального сколиоза..
- Ребенку у которого уже есть проявления сколиоза, необходимо как «Отче Наш» ввести в ежедневный ритм гимнастику, которая не только укрепляет отдельные группы мышц, но и способствует нормализации обменных процессов, улучшает трофику тканей. Целесообразно сочетать занятия игровыми видами спорта с «обязательной программой» - монотонными упражнениями, которые назначил врач.
- Каждые 3 месяца ребенку следует проводить курс лечебного массажа и электростимуляции мышц спины по строгим показаниям при достоверно диагностированном сколиозе. Эти процедуры, как и тепловые процедуры вдоль позвоночника, необходимы для укрепления естественного мышечного корсета, улучшения обменных процессов. Вопрос о электростимуляции мышц довольно дискутабельный Давайте стимулировать мышцы, которые и так находятся в цейтноте. Учитывая всю специфику процесса, можно утверждать, что при любом напряжении - поверхностные мышцы не способны исправить деформацию. Этим утверждением в определённой степени развеивается миф о имеющем место «магическом» просто действии упражнений по укреплению мышц. А по этому их стимуляция с целью исправить деформацию - является безнадёжным занятием.
- У ребенка должно быть сбалансированное и рациональное питание. Белки животного происхождения должны составлять в его рационе 100 г. в сутки. Основная часть солей кальция и фосфора должны поступать в организм ребенка не в виде химически чистых солей, а из натуральных пищевых продуктов.
- К настоящему времени предложено много видов оперативных вмешательств, которые ставят своей целью исправление или стабилизацию деформации, в некоторых случаях только исправление косметического дефекта. Операцию стремятся проводить в возрасте ближе к окончанию роста позвоночника, но не после окончания. При быстром прогрессировании операция может быть проведена и в более ранние сроки. При синостозе ребер операцию проводят в любом возрасте. Если причиной сколиоза являются добавочные полупозвонки, то таких детей оперируют в возрасте 13-15 лет. При оконченном росте позвоночника показанием к операции является дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, обусловленная кифосколиотическим сердцем, что в конечном итоге, без операции, приводит к смерти больных (только 2,5% больных при таком развитии событий доживают до 40 лет.) После операции при III степени искривления улучшается дыхание и кровообращение, при IV степени улучшается только дыхание, а гипертензия в малом круге кровообращения сохраняется. При локализации сколиоза в поясничном отделе больных не оперируют, т. к. симптоматика при этой локализации не выражена, не обезображивает тело ребенка, они медленно прогрессируют, не оказывают существенного влияния на систему дыхания и кровообращения. При грудопоясничной локализации поступают в зависимости от стороны искривления. Если это левосторонние, - то обязательно оперируют, так как они относятся к быстро прогрессирующим формам. Грудные сколиозы отличаются «злокачественным течением». 70% из них прогрессируют с быстро развивающимися нарушениями дыхания и кровообращения. Поэтому при грудной локализации проводят операцию вне зависимости от возраста на грани II и III ст. Верхне-грудные и шейно-грудные локализации вызывают грубые косметические нарушения шеи и головы, плохо лечатся консервативно и быстро прогрессируют. Поэтому операцию проводят рано, до появления грубых деформаций головы и шеи.
Виды оперативных вмешательств.
1. Операции, ограничивающие асимметричный рост тел позвонков. К ним относится эпифизиодез тел позвонков (резекция части межпозвонкового диска и эпифизарных пластинок на выпуклой стороне искривления).
2. Операции, стабилизирующие искривление позвоночника: спондилодез с применением костных трансплантатов.
3. Оперативные методы коррекции и стабилизации сколиоза (операции Харинктона, Груцца, Казмина и др.)
4. Косметические операции (резекции реберного горба по Куслику или Чаклину).
Сколиотическая болезнь еще во многом остается «белым пятном» современной ортопедии и требует серьезного дальнейшего изучения.
Если после прочтения изложенной мною информации у Вас остались вопросы - есть раздел , где Вы имеете возможность задать мне интересующий Вас вопрос.
Заранее прошу прощения, если отвечу не сразу по причине достаточно большой рабочей нагрузки.
Доверяйте здоровье профессионалам!
Центр вертебрологии доктора Владимирова
Сайт наполняется информацией постоянно.
Современное лечение сколиоза сводится к трем основным методам:
- мобилизация позвоночника;
- коррекция деформации;
- удержание коррекции.
Достигается это с помощью различных методов: мануальной терапии, электромиостимуляции, массажа, ЛФК (лечебная физическая культура), с помощью корсетов. Основным методом лечения сколиоза в настоящее время принято считать комбинированный.
Консервативное лечение
Консервативное лечение сколиоза включает комплекс традиционно известных и достаточно современных мероприятий - врачебную терапевтическую помощь (мануальную терапию и массаж), ЛФК, санаторно-курортное лечение. Целью консервативного лечения является достижение такого состояния позвоночника, его сосудистых, мышечных и соединительнотканных структур, которые обеспечили бы устойчивую ремиссию (ослабление) сколиоза.
Общими принципами консервативного лечения сколиозов являются:
- Исключение неблагоприятных статико-динамических нагрузок на пораженный отдел позвоночника.
- Стимуляция собственной активности мышц позвоночника.
- Постепенность, комплексность и индивидуализация лечения - выбор средств лечебно-физкультурных и реаби-литационных мероприятий должен разумно сочетать общие и индивидуальные подходы.
- Необходимость воздействия не только на позвоночник, но и на внутренние органы, участвующие и порой усугубляющие деформацию. Необходимость воздействия на эндокринные и другие гуморальные механизмы, участвующие в патогенезе болезни, многократно доказана.
- Закрепление статико-динамической позы на уровне мозгового импульса - выработка двигательного стереотипа рациональной осанки.
Современные возможности позволяют дополнить лечебную физкультуру использованием тренажеров. Главная ценность занятий на них заключается в возможности тренировать разные группы мышц спины без осевой нагрузки на позвоночник. Однако, "бодибилдинг" для детей со сколиозом можно проводить только на последних стадиях занятий лечебной физкультуры, под руководством опытных тренеров и только под врачебным контролем - преждевременное использование тренажеров может привести к закреплению сколиоза и воспрепятствовать его исправлению.
Здесь часто встречается распространенная проблема: при выявлении начальных форм сколиоза у ребенка и подростка ортопеды существенно ограничивают их спортивную активность, полностью освобождая от физических нагрузок и занятий физкультурой в школе.
Ограничение по допуску к спортивным занятиям детей со сколиозом должно касаться только тех видов спорта, которые связаны либо с постоянными вертикальными нагрузками на позвоночник (велосипедный и конный спорт, тяжелая атлетика), либо с возможностью его прямой травмы (классическая и вольная борьба, дзюдо, самбо, бокс, снарядная гимнастика), либо с ассиметричным мышечным напряжением (теннис, фехтование). Напротив, занятия игровыми видами спорта, танцами и восточными единоборствами, которые способствуют гармоничному мышечному развитию и формированию осанки и рационального общего стереотипа движений, можно только приветствовать.
Хирургическое лечение
Определение показаний к хирургическому лечению сколиоза - один из самых сложных вопросов, не имеющий однозначного решения.
В соответствии с современным уровнем медицинских знаний, абсолютными показаниями к хирургической коррекции сколиоза позвоночника являются:
- Деформация, превышающая 50°. Биомеханическими исследованиями доказано, что независимо от сохраняющейся потенции роста эти деформации неизбежно прогрессируют, отрицательно влияя на функцию внутренних органов и обуславливая развитие ущемления спинного мозга.
- Интенсивное прогрессирование искривления позвоночника у больных с деформацией не менее 40°-45°, имеющих клинические и рентгенологические признаки сохраняющейся большой потенции роста (т.е. перспектив того, что ребенок будет продолжать расти).
- Наличие или появление признаков поражения спинного мозга или отдельных его корешков в виде преходящих неврологических расстройств и болевого синдрома.
Лечение сколиоза ортопедическими методами - ортезирование
Ортезирование является методом направленной компенсации нарушений биомеханических функций позвоночника при сколиозах. В зависимости от лечебных задач, выраженности деформации, метода и этапа лечения, ортез (корсет) может быть использован для компенсации слабости мышц и связок позвоночника, исправления деформации или для обеспечения механической стабильности деформированного позвоночника.
Компенсирующие ортезы обеспечивают уравновешивание тонуса мышц, участвующих в удержании положения тела. Применение компенсирующих ортезов показано при сколиозах I степени. С целью компенсации используют эластичные, мягкоупругие ортезы, которые носят в течение дня ограниченное время (2-4 часа), а также в тех случаях, когда пациент либо длительное время находится в статичном положении, либо вынужден выполнять физические нагрузки. Подобные устройства можно купить в аптеках под названиями "корректор осанки" и т.п.
При сколиозах I и II степени с сомнительной и высокой вероятностью увеличения степени деформации позвоночника, предпочтение должно быть отдано упруго-эластичным и упругим компенсационно-реклинирующим ортезам. Такие ортезы не являются опорой для позвоночника, однако, при этом обеспечивают компенсацию мышечной недостаточности, опосредованно разгружают тела позвонков с переносом части нагрузки на дугоотросчатые суставы, ограничивают максимальную амплитуду движений позвоночника и стабилизируют его физиологическое положение при статической позе. Корсет носят не менее 6 часов в день, продлевая этот период при длительных нагрузках или статичном положении. Корригирующий эффект таких ортезов основан на трехточечной модели деформации, согласно которой "реклинационное" действие обеспечивается горизонтальным давлением (или "тягами") на опорные точки, расположенные на вершине деформации - с выпуклой стороны, на верхнем и нижнем нейтральных отделах - с вогнутой. При этом минимальная протяженность ортеза по сегментам позвоночника должна соответствовать расположению основных дуг деформаций.
При сколиозах III степени, особенно ригидных грудных, исправление деформации не может быть обеспечено только боковым действием на опорные точки дуги. Обязательным компонентом коррекции (а по мере нарастания деформации - основным) становится осевое вытяжение (тракция). Зона фиксации в этих случаях перекрывает основную дугу деформации по протяженности. В качестве нижней опоры ортезы данного типа используют тазовое кольцо (т.н. "опора на таз"), расположение верхней опоры зависит от типа деформации. Наибольшую эффективность при таких деформациях доказал тракционно-иммобилизирующий корсет Милуоки (Milwaukee). Корсет носят большую часть дня (в периоде роста - в течение всего дня, включая сон; по окончании роста - ношение корсета постепенно ограничивают до 6-12 часов в день). При деформациях III степени в большинстве случаев показано хирургическое лечение, которое может обеспечить значительное исправление деформации. В том случае, если проведение его по каким-либо причинам невозможно, ортезирование становится основным компонентом консервативного лечения.
Для многих людей здоровье ассоциируется с движением, активным отдыхом и хорошим жизненным тонусом. Наибольший вред наносят именно заболевания опорно-двигательного аппарата, вынуждающие приспосабливаться к ограниченным возможностям.
Несмотря на столь важную функцию, которую выполняет опорно-двигательная система, многие пациенты не спешат обращаться к специалистам. Как известно, поздняя обращаемость – главная проблема современной медицины.
Пациенты не спешат обращаться к врачу и допускают развитие болезни
Эта тенденция хорошо прослеживается на таком заболевании, как сколиоз. В этом случае груз ответственности ложится в большей степени на родителей, которые недостаточно осведомлены в этом вопросе. В этой статье мы поговорим о современных методах лечения сколиоза у подростков и взрослых, а также рассмотрим эффективность тех или иных консервативных мер.
Как показывает опыт, многие пациенты по-прежнему недооценивают такое заболевания, как сколиоз. Такой диагноз совершенно не смущает родителей, которые попросту закрывают глаза на эту проблему. Мы не просто так акцентируем внимание на родителях, ведь именно они являются первичным звеном в диагностике.
Напомним, что чаще всего заболевание начинается в детском возрасте и может прогрессировать долгое время.
И, если на ранних стадиях еще можно предпринять консервативные меры, то потом приходится прибегать к .
Сколиоз
Сколиоз, или искривление позвоночника, достаточно распространенное заболевание, но следует иметь в виду, что есть два понятия, которые смешивать нельзя: нарушение осанки и искривление позвоночника, это далеко не одно и то же.
Возрастные изменения в человеческом организме существенно отражаются на состоянии позвоночника. Для сравнения – осанка молодого парня значительно отличается от осанки старого пенсионера, как бы хорошо он ни чувствовал себя.
Приветствую на своем блоге «» всех друзей и читателей!
Сколиоз – механизм развития болезни
● Сколиоз – это системное заболевание, которое характеризуется стойким боковым (влево или вправо) искривлением позвоночника на фоне патологических изменений позвонков и окружающих мягких тканей.
Первые признаки сколиоза обнаруживаются в детском или подростковом возрасте в период усиленного роста тела. Более чем в 80% случаев причина возникновения искривлений позвоночника неизвестна.
Однако отмечено, что вначале нарушается развитие определенных элементов позвоночника, а через некоторое время уже становится заметной асимметрия туловища.
Если у вас проблемы с позвоночником, вас замучила грыжа и вы опасаетесь ложиться на операционный стол, переходите на страницу « Дедушкин секрет », где вы найдете то, что давно искали, быть может, ваше исцеление ждет вас.
● Когда процесс запущен, начинает постепенно деформироваться грудная клетка – межреберные промежутки сужаются на вогнутой стороне и расходятся на выпуклой в форме веера, у некоторых лиц вплоть до образования реберного горба.
Вместе с тем, изменяются мышцы туловища и позвоночника, деформируются кости таза, формируется неравная длина ног, таз перекашивается в сторону укороченной ноги.
● Прогрессирование процесса искривления позвоночника приводит к тому, что его форма приобретает вид латинской буквы S. Согласно медицинской классификации в зависимости от поврежденного отдела позвоночника различают следующие виды сколиоза:
— торакальный сколиоз – искривление отмечается только в грудном отделе позвоночника;
— люмбальный сколиоз – искривляется поясничный отдел позвоночника;
— тораколюмбальный сколиоз – позвоночник страдает в зоне перехода грудного отдела в поясничный;
— правосторонний сколиоз – поражение поясничного и грудного отделов позвоночника.
● Современная медицина шагнула далеко вперед: врачи-ортопеды могут своевременно выявлять симптомы сколиоза, когда для неопытного взгляда человека нет никаких признаков приближающейся беды.
Поэтому всегда нужно прислушиваться к мнению врачей-ортопедов, чтобы своевременно предотвратить процесс искривления позвоночника. Для первичной диагностики сколиоза врачи применяют специальный тест «в наклоне» — пациент делает наклон вперед со свободно опущенными руками.
В таком положении заметны искривление линии позвоночника, выступающее бедро и возвышающиеся с одной стороны лопатка и ребра.
● Лежа на животе (руки «по швам», голова на подбородке) видны выпуклость мышц спины, ребер, лопаток, асимметрия ягодиц; отличаются по длине ноги, иногда возможен также разный объем бедер.
При положении ребенка на спине часто определяется деформация грудной клетки, а плечи как бы выпирают вперед. Чтобы уточнить степень сколиоза, характер искривлений позвонков, дополнительно делают рентгенографию отделов позвоночника.
Консервативная терапия сколиоза
● Имейте в виду, что даже в самой начальной стадии развития сколиоза потребуется длительное лечение, которое включает в себя различные методики и продолжительные процедуры.
Прежде всего, следует выбрать оптимальный двигательный режим и рацион питания. Комплекс лечебных мероприятий состоит из специализированной гимнастики, плавания, массажа мышц спины (1-2 курса ежегодно по 12-15 процедур); пассивной коррекции деформации с применением специального гамака, асимметричных поз и валика.
● В тяжелых случаях дети со сколиозом проходят школьные занятия в положении лежа на кровати с ортопедической подставкой, применяются специальные укладки ортопедические; ребенок должен носить ортопедический корсет и спать в гипсовой кроватке.
Даже на самой ранней стадии развития сколиоза рекомендуется носить пострадавшему специально изготовленный корсет. Из медикаментозных препаратов врач-ортопед назначает нестероидные противовоспалительные средства, хондопротекторы.
Весьма эффективен мануальный массаж у профессионалов в сертифицированных медицинских учреждениях. Самодеятельный «костоправ» может нанести пострадавшему ребенку непоправимые травмы.
● Когда все принятые лечебные мероприятия не привели к желаемому результату, медики рекомендуют хирургическое лечение, основанное на выпрямление позвоночника с применением специальных металлических стержней.
Такая оперативная фиксация предотвращает дальнейший прогресс развития сколиоза или ухудшение состояния. Однако оперативное вмешательство иногда приводит к ограничению движений отделов позвоночника, поэтому нужно стремиться помочь пациенту путем применения консервативных методов лечения.
Лечение сколиоза народными средствами
● Лечебная гимнастика для больного легкой формой сколиоза:
— приложите к спине палку на уровне плеч, обхватите ее руками и ходите так, делайте упражнение каждый день по два часа;
— лягте лицом вверх на твердую поверхность, руки уложены вдоль тела; раскачивайтесь в этой позе, извивайтесь и вибрируйте всем телом, словно рыба в воде. Упражнение проводить по одной минуте утром и перед сном, через семь дней можете увеличить его продолжительность до двух минут;
— лежа на спине, на твёрдой поверхности (при этом под шею положите валик или подушку), вытягивайте ноги и руки вверх до тех пор, пока не получится прямой угол по отношению к телу. В течение одной минуты совершайте вибрирующие и потряхивающие движения верхними и нижними конечностями;
— обопритесь руками за какой-либо предмет и выполняйте дважды в день от пяти до двадцати приседаний;
— проснувшись утром или перед сном согните колено и обхватите его пальцами «в замок»; приподняв голову, старайтесь достать коленом до подбородка, повторите упражнение 10-20 раз, затем поменяйте ногу и повторите то же самое.
Рецепты народной медицины
● Измельчите один килограмм коры осины и залейте тремя литрами крутого кипятка, доведите до кипения и с этого момента варите пять-семь минут, профильтруйте через три слоя марли и вылейте отвар в ванну, которую следует принимать каждый день по двадцать минут.
● Залейте шестью литрами кипятка полкилограмма цветков , доведите до кипения и кипятите минут 5 или 7. Также процедите через марлю (2-3 слоя). Вылейте отвар в ванну и примите ее в течение 20 минут.
● В одном литре теплой воды растворите 25 грамм морской или . Приложите к проблемному месту сколиоза на два часа бинт или марлю, смоченные в теплом растворе.
Вам известен народный целитель академик Базылкан Дюсупов? Подробности о том, как он лечит грыжу, читайте на этом сайте .
Крепкого здоровья вам, храни вас Господь Бог!!!
- Молитвы от блуда Кому помолиться от блуда в семье
- Сила позитивного мышления — Пил Норман Винсент Пил норман сила позитивного мышления читать pdf
- Литературный вечер "жизнь и творчество марины ивановны цветаевой" Лит вечер посвященный цветаевой в библиотеке
- Страховые компании с отозванными лицензиями Ли лицензия у страховой