Признаки нарушения функции щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы - симптомы, лечение, признаки, причины и профилактика Признаки неправильной работы щитовидной железы у женщин
Изменение нормальной работы щитовидной железы обязательно отражается на состоянии всего организма, так как спектр действия ее гормонов очень широк. Гормонпродуцирующая ткань крайне чувствительна к действию целого ряда факторов – от хронической интоксикации до неблагоприятной экологической обстановки и наследственной предрасположенности к эндокринным патологиям. Поэтому характер нарушения щитовидной железы и, соответственно, сопровождающая его симптоматика зависит от причины (этиологии) заболевания и механизма его развития.
Причины заболеваний и распространенность
Щитовидная железа – самый крупный эндокринный орган в организме человека. Ее главная функция – продукция гормонов тиронина и трийодтирозина, которые участвуют во всех видах обмена веществ, способствуют росту и гармоничному развитию молодого организма, поддержанию нормальной работы практически всех систем органов во взрослом состоянии.
В результате многочисленных исследований эпидемиологии (распространенности) заболеваний щитовидки выявляется довольно высокая частота их встречаемости по всему миру. Распространенность патологий варьирует от региона к региону, а также зависит от возраста, пола человека и генетических особенностей. , чем у мужчин, что на сегодняшний день связывают с большей подверженностью женского организма гормональным колебаниям, как физиологическим (подростковый возраст, климакс, беременность), так и патологическим.
Самой распространенной причиной тиреоидных заболеваний является продолжительный дефицит йода. Примерно треть населения мира проживает в районах, эндемичным по йододефициту: потребление йода в них составляет менее 50 мкг, в некоторых – менее 25 мкг (при норме 140-200 мкг). Дисфункция щитовидной железы в таких условиях может проявляться у 80% населения. В России йододефицит характерен для северных регионов и Забайкалья.
Другими причинами заболевания могут быть:
- хроническая интоксикация (профессиональные вредности);
- патология ЦНС;
- врожденные эндокринные патологии;
- аутоиммунные процессы;
- травмы области головы и шеи;
- инфекция, воспалительные процессы.
- наследственная предрасположенность в сочетании с другими неблагоприятными факторами.
Виды патологий щитовидной железы
В зависимости от характера и интенсивности этиологического фактора и того, на каком уровне произошли те или иные нарушения функций, можно выделить несколько видов патологий:
- дисбаланс йодсодержащих гормонов, который приводит к гипотиреозу или гипертиреозу, что провоцирует системные нарушения в организме и проявляется в виде синдрома зоба или тиреотоксикоза;
- аутоиммунные патологии, связанные с нарушением ключевого звена иммунитета и выработкой специфических антител;
- патологические очаги, изменяющие структуру эндокринной ткани и зачастую влияющие на продуктивную функцию (опухоли различной природы, узлы, кисты, кальцификаты);
- дисфункции щитовидной железы, связанные с ее травмой или плановыми операциями по резекции или эктомии.
Патологические образования
Определенное могут приводить к возникновению патологических очагов. Характер образований, их структура и размеры зависят, прежде всего, от природы патологических процессов, на основе которых они возникли.
Узел в эндокринной ткани образуется чаще всего по причине снижения продуктивной функции. В условиях недостатка тироксина и трийодтиронина под действием тиреотропного гормона, который выделяется гипоталамусом в ЦНС, развивается компенсаторное увеличение кровотока в щитовидке и разрастание отдельных ее структур – фолликулов. В нормальных условиях в просвет фолликула клетками тироцитами выделяется коллоид с йодсодержащими гормонами, откуда они отправляется в кровоток. При гиперплазии (разрастании) фолликулов коллоид накапливается и его отток затрудняется, в результате чего возникает образование, заполненное гелеобразным веществом — коллоидный узел. Значительное разрастание и появление скоплений узлов проявляется зобом различной степени выраженности. Зоб больших размеров вследствие ощутимого сдавливания близлежащих органов может привести к декомпрессионному синдрому – затрудненному глотанию, расстройству речи и дыхания.
Другим образованием, причиной которого может быть нарушение работы щитовидной железы, является киста. Для нее характерно наличие оболочки и полости, заполненной жидким содержимым. Кистозный очаг может образовываться на месте воспалительного процесса, кровоизлияния в результате травмы. Размеры кист могут варьировать от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Внутренняя структура может быть однородной или с включениями, иногда встречаются обызвествленные или многокамерные образования. Небольшие по размеру кисты не оказывают неблагоприятного влияния и зачастую не требуют лечения. Возникновение кист – частый признак нарушения (дисфункции) щитовидной железы у женщин.
Опухоли щитовидной железы
Опухоль – это патологический очаг скопления клеток с изменениями их генетического аппарата. Выявление причин их возникновения остается актуальной проблемой медицинских исследований. Одним из предполагаемых факторов, приводящих к появлению в организме таких клеток, является действие канцерогенов физического, химического и биологического характера. При выявлении признаков опухоли врач-эндокринолог обязательно назначает дополнительные исследования для выяснения ее природы.
Доброкачественные новообразования растут, постепенно раздвигая соседние ткани, не дают метастазов (не распространяются по организму) и в большинстве случаев не рецидивируют после удаления. К ним относятся фолликулярная аденома, аденома клеток Гюртле.
Злокачественные опухоли способны к быстрому росту вглубь ткани (инфильтративный рост) и метастазированию. На сегодняшний день известно, что в раковой опухоли происходит неконтролируемый рост и деление пула клеток низкой дифференциации. Имеют высокий риск повторного появления после оперативного удаления. К ним относятся папиллярная и медуллярная карциномы, лимфома, анапластическая карцинома.
Нарушение синтеза гормонов
Количество синтезируемых йодсодержащих гормонов в здоровом организме поддерживается примерно на одном уровне. Система, регулирующая продуктивную функцию, состоит из гипофиза и гипоталамуса, расположенных в головном мозге. При изменении работы этих органов нарушается и баланс йодсодержащих гормонов. При врожденных патологиях ЦНС или перенесенных травмах головы может развиваться недостаточная (вторичный гипотиреоз) или избыточная (вторичный гипертиреоз) продукция биологически активных веществ. Воспалительные процессы также провоцируют стойкое нарушение синтеза гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз
Дефицит йода, приобретенная дисфункция тироцитов вследствие интоксикации или аутоиммунных процессов приводят к гипотиреозу. Недостаток тирозина и трийодтиронина сказывается на работе практически всех систем органов. Данное нарушение деятельности тироцитов щитовидной железы приводит к развитию следующих симптомов:
- ломкость и выпадение волос;
- сонливость, упадок сил;
- и конечностей;
- депрессивные эпизоды, в тяжелых случаях – деменция;
- набор веса;
- небольшое стойкое снижение температуры;
- расстройство менструального цикла.
Существует также врожденный тип гипотиреоза, когда дисфункция эндокринной ткани, проявляющаяся еще во внутриутробном периоде, приводит к развитию у ребенка умственной отсталости различной степени выраженности. При глубоких дисфункциях развивается кретинизм – тяжелое психическое заболевание, связанное с недоразвитием коры мозга из-за дефицита йодсодержащих гормонов. При своевременном назначении синтетических гормонов (первая неделя жизни) возможно частичное восстановление.
Гипертиреоз
Другим признаком нарушения работы щитовидной железы является гипертиреоз. Клинически данная патология может также проявляться синдромом зоба и приводить к тиреотоксикозу – интоксикации организма чрезмерным количеством йодсодержащих гормонов. Данное состояние характеризуется следующими симптомами:
- Стойкое повышение температуры;
- Высокая эмоциональная возбудимость;
- Неустойчивость пульса, беспричинное сердцебиение;
- Похудение при нормальном питании;
- Офтальмопатии: выпуклое глазное яблоко, широкая глазная щель;
- тремор конечностей.
Проявления тиреотоксикоза характерны для таких состояний, как Базедова болезнь, поступление с пищей переизбытка йода или бесконтрольный прием синтетических препаратов тироксина и трийодтиронина (медикаментозный тиреотоксикоз).
Аутоиммунные заболевания
Группа аутоиммунных заболеваний до сих пор остается одной из самых малоизученных широко распространенных патологий. Основа аутоиммунного процесса – расстройство одного из звеньев иммунитета, сопровождающееся активной продукцией специфичных антител, направленных на уничтожение тироцитов. На сегодняшний день нет точных данных о причинах заболевания, но известно, что предрасполагающие к нему факторы передаются по наследству.
Хронический аутоиммунный тиреоидит (струма Хашимото) – состояние характеризующееся разрушением фолликулов щитовидки вследствие длительного воспалительного процесса аутоиммунной природы. Данное нарушение деятельности щитовидной железы приводит к гибели тироцитов, постепенной деструкции ткани и, соответственно, развитию снижения продуктивной функции органа. Из-за нехватки тироксина и трийодтиронина проявляются признаки нарушения щитовидки, соответствующие гипотиреозу. В некоторых случаях развивается зоб, не сопровождающийся гормональным дисбалансом и зачастую никак себя не проявляющий (субклинический тип).
Методы диагностики
В исследовании функции эндокринной ткани используют различные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики. При первичном обращении пациента врач-эндокринолог собирает данные об общем состоянии организма, наличии хронических заболеваний и тщательно изучает симптомы, беспокоящие больного. После окончания опроса проводится пальпация – поверхностное ощупывание передней поверхности шеи. Зоб первой и второй степени, а также некоторые объемные патологические образования в ткани могут диагностироваться уже на данном этапе.
Следующим этапом диагностики является применение информативных инструментальных и лабораторных методов. Широкое применение имеет ультразвуковое исследование благодаря его высокой информативности и доступности. Во время УЗИ изучается внутреннее строение (архитектоника) органа, его размеры и расположение, регистрируются патологические образования и включения (кисты, кальцификаты, опухоли, узлы), а также диффузные изменения стромы. С помощью допплерографии изучаются особенности общего кровотока щитовидки и выявляются очаги разрастания сосудов. Для более детального изучения внутренней структуры каждого патологического очага применяется эластография – диагностический метод, основанный на определении упругих свойств биологических структур.
Данные инструментальных и клинических исследований изучаются вместе с результатами общего и биохимического анализа крови. Назначается измерение в крови тироксина, трийодтиронина, тиреотропина а также нескольких видов антител. В случае обнаружения признаков опухоли или крупного узла может понадобиться проведение тонкоигольной аспирационной биопсии, в ходе которой проводится забор материала и его цитологическое исследование с целью определения природы очага.
Современные способы лечения
На основе всех диагностических данных после подтверждения диагноза врач-эндокринолог составляет индивидуальный комплекс лечебных мероприятий. В зависимости от характера эндокринопатии могут применяться следующие методы лечения:
- Заместительная терапия – медикаментозное восполнение недостатка биологически активных веществ при гипотиреозе;
- Симптоматическая терапия – применение препаратов для устранения или снижения интенсивности специфических симптомов;
- Супрессивная терапия, при которой применяются медикаменты, способные угнетать чрезмерную продукцию при гипертиреозе.
При гиперплазии, опухоли, объемных кистах или узлах проводится оперативное вмешательство. В зависимости от распространенности патологии используется резекция доли или удаление всей щитовидки (эктомия) с последующим назначением заместительной терапии.
Щитовидная железа - одна из самых активных в эндокринной системе. Тиреоидная ткань выделяет в кровь сложные вещества - гормоны трийодтиронин и тироксин. Нарушения структуры или функции органа приводят к ухудшению самочувствия и изменению обмена веществ.
Жалобы при щитовидке (заболеваниях тиреоидной ткани) могут быть разными. Иногда проблемы в эндокринной системе долго остаются скрытыми. В других случаях самочувствие сильно страдает с самого начала заболевания.
Группы симптомов тиреоидной патологии
Все признаки тиреоидной патологии можно условно разделить на три группы:
- гормональные нарушения (гипотиреоз или тиреотоксикоз);
- симптомы увеличения щитовидки или узлового образования;
- изменения в анализах и данных дополнительных исследований.
Гормональные нарушения
Избыток гормонов щитовидной железы - это тиреотоксикоз. Состояние встречается в 7–8 раз чаще у женщин, чем у мужчин. В лабораторных исследованиях наблюдается стойкое снижение тиреотропного гормона (ТТГ) и повышение тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Недостаток тиреоидных гормонов - гипотиреоз. Снижение функции обычно встречается после 35–40 лет, чаще болеют жители регионов с йодным дефицитом. Признаки гипотиреоза в анализах крови: высокий ТТГ и низкие Т4 и Т3.
Гормональные проблемы в первую очередь сказываются на самочувствии, сердце, обмене веществ и половой системе.
Самочувствие и щитовидная железа
Хорошая работоспособность, бодрость, эмоциональная устойчивость говорят о здоровье щитовидной железы. Напротив, проблемы с тиреоидными гормонами проявляются ухудшением в психологической сфере и общем самочувствии.
Симптомы заболевания щитовидки с избытком гормонов:
- бессонница;
- нервозность;
- тревожность;
- агрессивное поведение;
- плаксивость;
- обидчивость;
- снижение внимания.
Недостаточная концентрация тиреоидных гормонов тоже сказывается на поведении и работоспособности.
Признаки заболевания щитовидки с гипотиреозом:
- утомляемость;
- слабость;
- инертность;
- безразличие ко всему;
- постоянная сонливость;
- снижение интеллекта.
Сердце и щитовидная железа
Многие симптомы болезни щитовидки связаны с сердечно-сосудистой системой. Гормоны тироксин и трийодтиронин влияют на ритм сердца, частоту сердечных сокращений, тонус сосудов.
Тиреотоксикоз приводит к:
- гипертензии (давление более 140/90 мм.рт.ст)
- аритмии (экстрасистолы, мерцание предсердий);
- учащенному пульсу (более 90 ударов в минуту).
Снижение гормонов при заболеваниях тиреоидной ткани вызывает, наоборот, низкую частоту сердечных сокращений (менее 60 в минуту).
Признаком заболевания щитовидки может быть сердечная недостаточность. Она проявляется отеками, одышкой, болью в сердце. При гипотиреозе такую картину вызывает ранний атеросклероз, а при избыточной гормональной функции - миокардиодистрофия.
Масса тела и гормоны щитовидной железы
Чем больше гормонов щитовидной железы в крови, тем активней происходит обмен веществ. Признаком заболевания щитовидки считается и необоснованное снижением массы тела и внезапно появившееся ожирение.
Похудение бывает при тиреотоксикозе, который сопровождает диффузный токсический зоб, узловой зоб, аденому. Повышение массы тела встречается при гипотиреозе, вызванном аутоиммунным тиреоидитом или другой болезнью.
Какие именно причины у ожирения или дефицита массы тела, можно установить после беседы с пациентом, обследования и оценки пищевого поведения.
Половая система и щитовидка
Один из симптомов болезни щитовидки - бесплодие.
У мужчин с гипотиреозом может быть:
- ухудшение показателей спермограммы;
- снижение сексуального влечения;
- эректильная дисфункция.
Если у молодой женщины щитовидная железа выделяет в кровь мало гормонов, то пациентку беспокоят:
- нарушения менструального цикла;
- отсутствие овуляции;
- бесплодие.
Кроме того, гипотиреоз у женщин может провоцировать самопроизвольные аборты на ранних сроках.
Тиреотоксикоз легкой степени мало влияет на половую систему. Выраженное усиление гормональной функции щитовидной железы приводит к бесплодию, как и гипотиреоз.
Объем и узловые образования щитовидной железы
В норме у взрослых женщин объем тиреоидной ткани – до 18 см 3 , а у мужчин – до 25 см 3 . Симптомы увеличения щитовидки - это механическая компрессия окружающих органов шеи. Зоб может вызывать сдавление сосудов, пищевода, трахеи.
Если щитовидная ткань давит на пищевод, то пациент испытывает проблемы при глотании твердой пищи.
Если механическая компрессия касается дыхательных путей, то появляется постоянное удушье, усиливающееся в положении лежа. «Щитовидка душит» особенно заметно при низком загрудинном расположении зоба.
Симптомы сдавления тиреоидной тканью сосудов шеи - головная боль, головокружение, отечность лица.
Очаговые образования в железе тоже могут вызывать компрессию окружающих тканей. Даже единичный узелок в щитовидке иногда провоцирует ощущение «кома» в горле, охриплость, дискомфорт в горле. Какие будут проявления при том или ином очаговом образовании, зависит от его размеров и расположения.
Дополнительные исследования
Признаки больной щитовидки обнаруживаются в:
- гормональных анализах;
- иммунологических пробах;
- данных ультразвукового исследования;
- биохимии крови;
- гликемическом профиле;
- общем анализе крови;
- электрокардиограмме; и др.
Признаки заболевания щитовидной железы - это стойкое изменение гормонального фона. Кроме закономерных нарушений со стороны ТТГ, Т4, Т3, наблюдаются проблемы с пролактином, андрогенами, эстрогенами.
В иммунологических пробах при тиреоидной патологии выявляется высокий титр антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, тиреоидным гормонам и др.
На УЗИ железы видны симптомы воспаления щитовидки (неоднородная структура), узлы и изменение объема ткани.
Тиреоидная патология может провоцировать в биохимии крови:
- нарушения липидного спектра (повышение холестерина);
- нарушения концентрации белков;
- повышение трансаминаз;
- изменения электролитов.
В гликемическом профиле наблюдаются характерные изменения при тиреотоксикозе. Это заболевание может спровоцировать вторичный сахарный диабет. В этом случае, сахар натощак превышает 6,1 мМ/л, а после еды – 11,1 мМ/л.
Все время хотите спать? Это может быть из-за гипотиреоза
Что нужно знать о щитовидной железе
Щитовидная железа, которая находится в области шеи и имеет форму бабочки , может иметь драматическое влияние на огромное число функций тела, и если вы - женщина, которой за 35, то у вас высокий риск болезни щитовидки - по некоторым оценкам, более 30%.
У женщин проблемы с щитовидной железой наблюдается чаще, чем у мужчин в 10 раз, - говорит медик Робин Миллер.
Щитовидная железа
Расположенная над «адамовым яблоком», эта железа производит специфический гормон - тиреоидный (ТН) , который регулирует, помимо всего прочего, температуру вашего тела, метаболизм и сердцебиение. Проблемы могут начаться тогда, когда ваша гиперактивна или наоборот, недостаточно активно. Если щитовидка работает слабо, то она производит слишком мало ТН, если же она гиперактивна, то слишком много.
Из-за чего щитовидка может выйти из строя? Это могут быть генетические причины, аутоиммунные атаки, беременность, стресс, недостаточное питание или токсины в окружающей среде, однако эксперты в этом не очень уверены. Поскольку тиреоидных гормонов с теле полно - от мозга до кишок - диагностирование заболевания может оказаться непростой задачей. Ниже представлены признаки того, что ваша щитовидка может быть не в порядке.
1. Ваши силы истощены
Чувство усталости и отсутствия энергии связано со многими причинами, однако все они имеют отношение к гипотериозу - заболеванию, при котором тиреоидных гормонов вырабатывается недостаточно. Если по утрам или в течение всего дня после ночного сна вы все равно чувствуете усталость, это может указывать на то, что ваша щитовидка может работать недостаточно активно. Если в кровообращении и клетках циркулирует слишком низкое количество гормонов щитовидной железы, то это означает, что ваши мускулы не получают сигналов к началу работы. «Первейший из сигналов, который я вижу, это усталость,« - говорит доктор Миллер.
2. Вы подавлены
Необычное чувство депрессии или печали также может быть симптомом гипотериоза. Почему? Потому что продуцируя слишком мало гормонов, щитовидка может влиять на уровень нейромедиатора «хорошего самочувствия» - серотонина - в мозгу. Если щитовидка недостаточно активна, то другие системы тела также «скатываются», и поэтому неудивительно, что наше настроение тоже падает.
3. Нервозность и тревожность
Чувство тревожности связано с гипертиреозом, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Переполняясь постоянными сигналами «все- системы - вперед!», ваш метаболизм и все тело может перевозбудиться. Если вы чувствуете так, как будто вы не можете расслабиться, то ваша щитовидка может работать гиперактивно.
4. Изменился аппетит и вкусовые предпочтения
Увеличившийся аппетит может говорить о гипертиреозе, когда слишком большое количество выработанных гормонов может заставить вас испытывать голод постоянно. Единственное отличие и, можно сказать, «плюс» этого в том, что в этом случае неполадки в работе щитовидки из-за ее гиперактивности компенсируют использование излишних калорий вследствие усиленного аппетита, поэтому человек в конечном итоге веса не набирает.
С другой стороны, недостаточная активность щитовидной железы может создать путаницу в вашем восприятии вкусов и запахов.
5. Нечеткое мышление
Конечно, нечеткое мышление может быть следствием недосыпания или старения, однако когнитивные способности могут получить значительный удар и в следствие неполадок в работе щитовидки. Слишком высокий уровень тиреоидных гормонов (гипертиреоз) может затруднять концентрацию, а слишком низкий (гипотиреоз) может привести к забывчивости и «туманности в мышлении». «Когда мы лечим пациентов от гипотиреоза, они часто удивляются тому, насколько быстро у них проходит эта «туманность» в голове, и насколько острее становятся их чувства,« - говорит доктор Миллер. «Многие женщины думают, что это нечто сопутствующее в период менопаузы, хотя на самом деле это проблемы с щитовидкой.»
6. Потеря интереса к сексу
Слабый или отсутствие интереса к сексу может быть побочным эффектом болезни щитовидной железы. Низкий уровень гормонов может вызвать низкое либидо, однако при этом общее влияние других гипотиреозных симптомов - недостаток энергии, боли в теле - также могут играть свою роль в этом вопросе.
7. Перед глазами все дрожит
Это «дрожание» может появиться вследствие учащенного сердцебиения. Вам может казаться, что сердце трепещет или пропускает удар-другой, или бьется слишком тяжело или слишком быстро. Вы можете отметить такие ощущения и на своем запястье или на места замера пульса на горле или шее. «Трепет» сердца или сильное сердцебиение может быть признаком того, что ваша система переполнена гормонами (гипертиреоз).
8. Сухость кожи
Сухая кожа, если она еще и чешется, может быть признаком гипотериоза. Изменения в текстуре и внешнем виде кожи вероятнее всего происходит из-за замедления метаболизма (который вызывается низким уровнем гормонов), что может уменьшить потоотделение. Кожа без достаточного количества жидкости может быстро становиться сухой и начинает шелушиться. Кроме того, ногти становятся ломкими и на них появляются объемные продольные полосы.
9. Кишечник стал работать непредсказуемо
Люди с гипотиреозом иногда жалуются на запоры. Недостаточная работа щитовидки вызывает замедление процессов пищеварения.
«В вашем кишечнике нет никакого движения,« - говорит доктор Миллер. «Это один из трех основных симптомов гипотиреоза, наблюдаемых мною.»
С другой стороны, слишком высокая активность щитовидной железы может вызвать диарею или более частое движение в кишечнике. Все это может быть признаком гипертиреоза.
10. Изменилась периодичность менструаций
Более длительные менструальные периоды с большими выделениями и болями могут быть признаком гипотиреоза, когда вырабатывается недостаточное количество гормонов. Периоды между менструацией могут сократиться.
При гипертиреозе высокий уровень TH вызывает различного рода нерегулярность менструаций. Периоды короче или длиннее, менструация может пройти в совсем незначительном количестве. «Я всегда спрашиваю моих пациентов о их циклах и их регулярности» - говорит доктор Миллер. Она обнаружила тесную взаимосвязь между нерегулярными циклами и проблемами с щитовидкой. А если месячные проходят очень тяжело, то она проверяет еще и на анемию.
11. Боль в конечностях и мышцах
Иногда такая боль объясняется усиленной работой мышц и конечностей. Однако если вы ощущаете беспричинное и неожиданное покалывание, онемение или просто боль - в кистях, ступнях, ногах или руках - это может быть признаком гипотиреоза. Со временем, недостаточный уровень тиреоидных гормонов может разрушить нервы, которые посылают сигналы от вашего головного и спинного мозга по всему телу. Это выражается в таких «необъяснимых» покалываниях и болях.
12. Высокое кровяное давление
Повышение давления может быть симптомом болезни щитовидки. Виной тому может быть и гипотиреоз, и гипертиреоз. По некоторым оценкам, люди, страдающие гипотиреозом, имеют в 2–3 раза выше риск развития гипертонии. Согласно одной из теорий, низкое количество тиреоидных гормонов могут замедлять сердцебиение, что может влиять на силу выталкивания крови и гибкость стенок сосудов. И то и другое может вызвать повышение кровяного давления.
13. Температура на нуле
Ощущение холода или озноб могут иметь корни в гипотиреозе. Неактивность систем организма вследствие низкого уровня гормонов означает наличие меньшего количества энергии в организме, которая сжигается клетками. Меньше энергии равно меньше тепла.
С другой стороны, слишком активная щитовидка способствует тому, что клетки сжигают слишком много энергии. Поэтому люди с гипертиреозом иногда чувствуют жар и обильно потеют.
14. Хрипота и странные ощущения в шее
Изменения в голосе или ощущение «комка в горле» может быть признаком неполадок в работе щитовидки. Один из способов проверить это - хорошенько осмотреть шею на предмет каких-либо признаков увеличения щитовидки. Вы можете сами проверять свою щитовидку, следуя таким рекомендациям:
Возьмите зеркальце в руку и, глядя на горло, попейте воды. Ваша задача - следить за появлением любых выпуклостей или выступов в области щитовидки, которая находится ниже «адамового яблока» и выше ключицы. Возможно, вам придется проделать это несколько раз, чтобы понять, где в действительности находится щитовидка. Если вы заметите какие-то бугорки или что-то подозрительное - обратитесь к врачу.
15. Сбои в режиме сна
Все время хотите спать? Это может быть из-за гипотиреоза. «Недорабатывающая» щитовидка может замедлить функции тела настолько, что сон (даже в дневное время) может показаться блестящей идеей.
Не можете уснуть? Это может быть из-за гипертиреоза. Высокий уровень гормонов может выражаться в тревожности и учащенном пульсе, что может затруднить отход ко сну или даже стать причиной пробуждения посреди ночи.
16. Прибавка в весе
Плюс два размера в одежде - причин этого обстоятельства такое множество, что маловероятно, что ваш доктор станет рассматривать прибавку в все как симптом потенциального заболевания щитовидки. Однако, прибавка в весе является одним из основных сигналов к необходимости проверки щитовидки для доктора Миллер. «Пациенты говорят, что они едят не больше, чем обычно, однако при этом они все равно прибавляют в весе,« - говорит она. «Они делают упражнения, однако ничего не меняется. Они не могут его сбросить." Почти всегда причина - в щитовидке, говорит Миллер.
С другой стороны, неожиданная потеря в весе может сигнализировать о гипертиреозе.
17. Волосы истончаются или выпадают
Сухие, ломкие волосы или даже выпадение волос может быть признаком гипотиреоза. Низкий уровень гормонов нарушает цикл роста волос и переводит многие фолликулы в режим «отдыха», что выражается в выпадении волос. «Иногда даже по всему телу и, в том числе и брови." «Многие пациенты говорят о выпадении волос,« - говорит Миллер. Они говорят, „мой парикмахер говорит, что у меня выпадают волосы и мне нужно спросить у доктора о состоянии моей щитовидки." В парикмахерских больше осведомлены о проблемах щитовидки, чем некоторые врачи!“
Избыток тиреоидных гормонов также может влиять на количество ваших волос. Симптомы гипертиреоза, которые отражаются на волосах, обычно выражаются в истончении волос только на голове.
18. Проблемы с беременностью
Если вы продолжительное время безуспешно пытаетесь забеременеть, то возможно это происходит из-за избытка или недостатка гормонов щитовидки. Трудности с зачатием связаны с высоким риском недиагностированных проблем с щитовидкой. Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут вмешиваться в процесс овуляции, что влияет на способность к зачатию. Болезни щитовидки также приводят к проблемам, которые возникают во время беременности.
19. Высокий уровень холестерина
Высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), который не зависит от диеты, упражнений или принимаемых медикаментов, может иметь отношение к гипотиреозу. Повышение уровня „плохого“ холестерина» может быт вызвано «недоработкой» щитовидки и быть причиной беспокойства. Если гипотиреоз не лечить, то он может привести к проблемам с сердцем, в том числе и к сердечной недостаточности.
Протестируйте щитовидку
Если у вас один или более из перечисленных симптомов и вы подозреваете причину в неполадках работы щитовидки, то обратитесь к врачу и попросите провести тесты на тиреотропный гормон (ТТТ), свободный трийодтиронин (fT3), свободный тироксин (fT4), сделайте УЗИ щитовидной железы - говорит доктор Миллер. По результатам тестов, по симптомам и осмотру вам могут прописать синтетические гормоны. В тестировании и назначении лечения болезней щитовидки может быть несколько проб и ошибок, поэтому приготовьтесь посетить доктора несколько раз для того, чтобы была назначена правильная дозировка.
Лечитесь
Если речь идет о щитовидке, то приготовьтесь быть своим собственным адвокатом. Некоторые доктора могут пренебрегать диагнозами по щитовидке несмотря на то, что Американская ассоциация эндокринологов в 2003 году сузила диапазон нормы для гормонов щитовидки с 0,5–5,0 до 0,3–3,04.
Это означает, что большее число женщин попадают в число тех, кому необходимо лечение. «Найдите доктора, который лечит, а не только тестирует» - говорит доктор Миллер. «Если вы чувствуете улучшения при определенной дозировке, то это имеет такой же вес, как и лабораторный результат.» опубликовано
Существуют признаки, говорящие о том, что в организме происходит нарушение работы щитовидной железы. Деятельность этого органа оказывает большое влияние на жизненно важные процессы и работу органов и систем.
Как проявляются эндокринные заболевания у женщин
Нарушение работы щитовидной железы - это болезнь, зачастую возникающая у женщин от 30 лет. Признаки дисфункции железы по своей природе схожи с ПМС. Легко принять одно за другое.
Первым звоночком, сигнализирующим о проблемах связанных со щитовидной железой, считается резкое изменение поведения пациента.
Нарушения щитовидной железы у женщин выражаются в нижеуказанных симптомах:
- нервозность, склонность к переживаниям;
- бессонница;
- появление тремора;
- потливость ладоней, стоп;
- кожа лица становится бледной, приобретает нездоровый блеск;
- появление пучеглазия;
- шея становится более плотной за счет увеличения размеров щитовидки;
- подъём артериального давления;
- учащение пульса;
- появление рвоты;
- чувство усталости даже без выполнения каких-либо физических нагрузок;
- мышечная боль;
- волосы становятся безжизненными, сухими.
Симптомы нарушения работы щитовидной железы у женщин
На более поздних этапах заболевания щитовидной железы у женщин появляются выделения из молочных желез.
Проявления сбоев работы щитовидной железы у мужчин
Признаки нарушения работы щитовидки мужской половины не слишком отличаются от женской:
- понижение мышечного тонуса;
- снижение памяти;
- быстрая утомляемость;
- нарушения, связанные с половой сферой;
- нервозность;
- тошнота;
- резкие изменения массы тела;
- повышенное мочеиспускание;
- повышение артериального давления;
- голос становится хриплым;
- уровень холестерина повышается;
- судороги.
Симптомы нарушения работы щитовидной железы у мужчин
Что характеризует нарушения работы щитовидной железы у детей
Симптомы, говорящие о том, что в детском организме идет нарушение работы щитовидной железы, следующее:
- чувство усталости даже по прошествии длительного отдыха либо ночного сна;
- бессонница;
- нервозность, плаксивость;
- отсутствие внимания;
- снижение успеваемости;
- появление одышки;
- резкое похудение;
- появление зуда;
- повышенная температура тела.
Симптомы нарушения работы щитовидной железы у детей
Зоб при патологических состояниях щитовидной железы
Выделяют два вида зоба: эндемический и диффузный токсический. Первый проявляется увеличением размеров щитовидки, а также нехваткой йода. Данное состояние развивается у людей, проживающих в местах с недостатком йода, как правило, удаленных от морей. Организм не получает необходимое количество йода. Из-за этого щитовидная железа не может функционировать как положено. Второй вариант зоба является аутоиммунным заболеванием, для которого характерна избыточная выработка тиреоидных гормонов. Последствия ДТЗ способны привести к токсикозу, поражающему другие органы. Далее организм уже не сможет выполнять фильтрацию. Это способствует развитию отравления, по симптомам напоминающее пищевое.
Гипотиреоз щитовидной железы
Данное заболевание проявляется следующими симптомами:
- слабость, сонливость;
- ухудшение слуха;
- увеличение размеров языка;
- сложности глотания;
- образование отеков, повышение массы тела;
- замедление пульса.
Нарушения, свойственные для гипертиреоза
Для заболеваний, с повышением секреторной функции щитовидки свойственны заурядные проявления:
Эти проявления пациенты редко связывают с нарушениями деятельности щитовидной железы, списывая все на стресс, усталость. Но чем дальше болезнь развивается, тем больше новых признаков появится.
Человеку, обнаруживающему у себя от 5 и более симптомов, перечисленных выше, рекомендуется посетить врача-эндокринолога .
Бесплодие при патологиях щитовидной железы
Если женщине не получается выносить ребёнка или она страдает бесплодием, то нехватка гормонов щитовидной железы либо наоборот их избыток – одна из основных проблем в зачатии ребенка.
Гипотиреоз или гипертиреоз могут спровоцировать отсутствие овуляции, а также вызвать нарушения менструации. Зачастую они являются главным фактором бесплодия.
Патологиям щитовидной железы у женщин в период беременности присущи несколько осложнений:
- анемия;
- появление кровотечений;
- повышенный риск отслоения плаценты на ранних сроках;
- развитие гестоза;
- возникновение нарушений, связанных с деятельностью сердца.
Нарушения щитовидной железы у женщин повышает риск самопроизвольного выкидыша. Ребенок может родиться с отклонениями, с низкой массой тела . Репродуктивная функция непосредственно зависят от деятельности щитовидной железы.
Рак щитовидной железы
Патология характеризуется появлением нетипичных метастазирующих клеток. Доброкачественные новообразования неопасны. Злокачественные клетки являются опасными для жизни. Первые стадии рака щитовидной железы могут протекать бессимптомно. Болезнь может обнаружиться во время обычного медицинского осмотра. Злокачественные опухоли отличаются тем, что на ощупь являются более твердыми.
Тиреоидит Хашимото
Такое состояние еще называется аутоиммунным тиреоидитом. В основе патологии лежат нарушения, связанные с иммунной системой, вырабатывающей антитела, направленные на клетки щитовидной железы. Так ее работа нарушается, происходит дефицит необходимых гормонов. Наиболее распространенной предпосылкой этого заболевания считается наследственность. Данная болезнь сопровождается специфическими симптомами:
- увеличение размеров щитовидной железы с дальнейшим развитии зоба;
- затруднение дыхания даже без выполнения физических нагрузок;
- быстрая утомляемость;
- нарушение внимания, концентрации;
- нарушение менструального цикла;
- появление седины.
Тиреоидит и его последствия при беременности
У женщин в послеродовой период может развиться воспалительный процесс. На его фоне возникает тиреоидит. Заболевание протекает в два этапа. Первый характеризуется проявлением признаков гипертиреоза. Вторым этапом происходит повреждение щитовидки.
Методы диагностики и способы лечения болезней эндокринной системы
Если вы нашли у себя симптомы нарушения работы щитовидки, то вам необходимо обращаться к эндокринологу. Самолечение лишь нанесет вред здоровью. Лечить болезни щитовидной железы должен специалист. Врач осмотрит вас, проведет опрос, назначит нужные методы исследования, среди которых обязательно будет анализ крови на гормоны. По результатам проведенных анализов ставится диагноз. Дополнительными методами исследования являются УЗИ, биопсия тканей и другие аппаратные исследования. Существует много разных заболеваний, связанных с работой щитовидной железы. Терапевтические действия для каждого из них отличаются.
- Когда у пациента гипотиреоз, то врач должен назначить заместительную терапию гормонами тироксина. Уже через несколько недель такого лечения пациент заметит первые улучшения. Во многих случаях из-за заболеваний щитовидки медикаментозные препараты необходимо употреблять всю жизнь;
- Для человека страдающего гипертиреозом, лечение должно быть направлено на подавление излишней выработки гормонов. Такой вариант заболевания предполагает назначение антистероидных препаратов;
- При поражении органа узловым зобом 2-3 степени, больному потребуется хирургическое вмешательство. После проведения операции пациентам назначается заместительная терапия гормональными препаратами.
Диагностика и лечение нарушений щитовидной железы
Некоторые пациенты используют дополнительно методы народной медицины. Они будут эффективными в сочетании с препаратами, назначенными врачом. Необходимо перед использованием любого народного средства предварительно посоветоваться со специалистом.
Профилактика
Чтобы не возникали проблемы, связанные с эндокринной системой, старайтесь придерживаться следующих правил:
- питайтесь правильно, употребляйте продукты содержащие йод;
- старайтесь заниматься спортом, вести активный образ жизни;
- как можно больше времени гуляйте на свежем воздухе;
- ограничьте прием алкогольных напитков, откажитесь от курения;
- проходите профилактический осмотр эндокринолога ежегодно.
Если вы не имеете возможности принимать продукты, содержащие йод, то можно пройти курс лечения витаминами, содержащими этот элемент. Лучше предварительно пройти консультацию врача-эндокринолога. Переизбыток йода для человеческого организма также вреден, как и его недостаток . Поэтому принимать комплекс витаминов можно только тогда, когда вы полностью уверены, что организму требуется йод. Продукты, содержащие этот элемент: морская капуста, орехи, морская рыба и др.
Нарушение функции щитовидной железы симптомы не останутся незамеченными, потому что этот эндокринный орган вырабатывает необходимые организму вещества. Щитовидная железа - это орган, который синтезирует биологические вещества, то есть гормоны. Они из организма не выводятся, а занимаются регулированием внутренних процессов. Щитовидка вырабатывает тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Отслеживает деятельность щитовидной железы гипофиз, вернее, его гормон ТТГ. Если выработка гормонов ЩЖ снижается, то повышается уровень ТТГ. Он и заставляет щитовидку функционировать активнее. Нормальная работа щитовидной железы обеспечивает слаженность работы всех систем организма.
Какие бывают патологии щитовидной железы
Для нормальной функции ЩЖ в организм должен поступать йод. В цифрах это выглядит так:
- Младенцам до года требуется примерно 50 мкг.
- Детишкам дошкольного возраста – 90 мкг.
- Школьникам – 120 мкг.
- Подросткам – 150 мкг.
- Для женщин беременных и кормящих потребность йода составляет 200 мкг.
Какие патологии возникают в период неправильной работы щитовидки? Основные патологии ЩЖ разделены на следующие группы:
- Заболевания, которые связывают с повышенной секрецией, иначе говоря, гиперфункция или гипертиреоз. При такой патологии тироксин и трийодтиронин содержится в крови выше нужной нормы.
- Проблемы, связанные с пониженной секрецией тиреоидов, то есть гормоны Т3 и Т4 в крови ниже требуемой нормы.
- Патология с названием эутиреоз проявляется, когда активность функции неизменена, но происходят изменения в структуре органа.
На начальном этапе развития заболевания симптомы этих патологий имеют сходство, но когда происходит дальнейшее развитие, начинают появляться сугубо индивидуальные признаки. Точный диагноз позволяют определить только лабораторные исследования, УЗИ, томография и т. д. Когда нарушения обнаружены, важно точно установить диагноз заболевания.
Как проявляется дисфункция
Как уже говорилось, на начальном этапе сбой работы щитовидной железы в симптомах не проявляется явно. Когда происходит нарушение функции щитовидной железы, симптомы начинают появляться незаметно. Эти симптомы нарушения скорее говорят об усталости. Поскольку человека начинают преследовать:
- вялость, утомляемость, сонливость;
- раздражительность, забывчивость.
Но даже после отдыха проявляются признаки неправильной работы, и не восстанавливается бодрость. Довольно часто человеку не хватает времени, а порой желания пойти к доктору и выяснить, в чем причина. Сложно объяснить, когда как бы ничего серьезного, а сосредоточиться невозможно.
В такой период могут быть:
- Колебания веса, причем вес неожиданно может увеличиться при плохом аппетите, а может и снизиться при хорошем аппетите.
- Далее начинаются сердечные проблемы. Это может быть как нарушение ритма, так и рост давления. Может беспокоить тахикардия. Обычно именно сердце явно сигнализирует о проблемах щитовидной железы.
- Меняется терморегуляция. Если функции понижены, то человека знобит, когда функции повышены, человек часто потеет. При пониженной функции температура тела немного снижается, при повышенной - становится больше.
Какие неприятности наступают с нарушением деятельности органа
Пониженный уровень гормонов, нарушения в работе ЩЖ обязательно приведут к нарушению метаболизма в организме. В результате появляются сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные проблемы, обязательно происходят нарушения в репродуктивной системе, сексуальной активности, расстройства нервной системы. Проявления гипотиреоза в работе щитовидной железы это:
- мышечная слабость;
- быстрая утомляемость, апатия;
- постоянное сонное состояние;
- проблемы с терморегуляцией приводят к постоянному ощущению холода, кожа становится суше;
- расстройства памяти, снижается не только внимание, сложно сосредоточиться, ответить на вопрос, принять решение;
- прогрессирует депрессия, раздражительность, ворчливость;
- возможна резкая смена настроения;
- у мужчин развивается импотенция;
- у женщин сбои в цикле, что ведет к бесплодию;
- развивается брадикардия, а следом тахикардия.
Если запустить гипотиреоз, то возможны очень серьезные проблемы во всем организме. Могут последовать нервно-психические расстройства, очень серьезные проблемы с сердцем и сосудами, желудком, с костной тканью. Гипертиреоз или повышенная секреция ускоряет общий обмен веществ. А дальше признаки нарушения работы щитовидной железы проявляются следующим:
- появляются нервные расстройства, сопровождаемые нервозностью, тревожностью, раздражительностью;
- сложность с концентрацией внимания;
- нарушается терморегуляция организма, температура тела немного повышена, обильное потоотделение;
- расстройства желудка;
- жжение в глазах, двоение, экзофтальм или пучеглазие.
Симптомы дисфункции при эутиреозе и беременности
Бывают случаи, когда гормональный фон в норме, но происходят изменения в структуре самого органа. В этом случае происходит нарушение щитовидной железы увеличение диффузное или узловое. Проявляются симптомы и признаки:
- трудно проглатывать пищу;
- постоянное першение;
- увеличение размеров шеи;
- болевые ощущения шеи;
- проблемы с дыханием.
Отклонения в работе органа серьезно влияет на состояние здоровья женщины и влияет на развитие плода при беременности. При дисфункции сложно забеременеть, сложно выносить и родить здорового малыша. Как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе есть проблемы ановуляции, которые ведут к бесплодию. При гипотиреозе во время беременности возможны неприятности такие, как:
- анемия;
- гестоз;
- отслоение плаценты;
- сильные кровотечения после родов;
- проблемы с сердцем и сосудами.
У больных тиреотоксикозом в период беременности увеличивается риск:
- выкидыша;
- рождения ребенка с малым весом;
- возможны пороки развития.
Поэтому, когда нарушающий признак работы щитовидки обнаружен, стоит посетить доктора.
Заболевания щитовидной железы у женщин Нарушения в работе эндокринной системы часто приводит к развитию заболеваний щитовидной железы, которая в организме человека выполняет жизненноважные функции и отвечает за работу практически всех органов и систем. Патологии щитовидной железы в настоящий момент являются одними из распространенных среди населения разного возраста. По частоте заболеваемости болезни щитовидки занимают третье место после сердечно – сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Чаще всего нарушения в работе эндокринной системы встречается у женщин, реже у мужчин. Нарушение функциональности данного органа оказывает негативное влияние на здоровье женщины, и могут приводить к развитию ряда заболеваний, в том числе к тем, которые приводят к бесплодию или трудностям в зачатии и вынашивании ребенка. Известно, что заболевания щитовидной железы у женщин часто носят наследственный характер, также большое значение имеет экологическая обстановка, неправильный образ жизни, несбалансированное питание, стрессы, все эти факторы увеличивают риск развития болезней щитовидки.
Функции щитовидной железы
В организме человека, щитовидная железа выполняет большое количество важных функций. Она вырабатывает такие гормоны как кальцетонин и тироксин, которые берут активное участие в энергетическом, водно-минеральном, белковом, жировом, углеродном процессах, отвечают работу сердечно – сосудистой, нервную систему, а также репродуктивную, иммунную систему, состояние кожи, волос, ногтей. Щитовидная железа отвечает за работу целого организма Щитовидная железа способствует половому созреванию, физическому росту и умственному развитию. Гормоны щитовидной железы влияют на обменные процессы, стимулируют синтез белка, рост тканей и другие процессы, без которых организм женщины не в силе правильно функционировать. Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к остановки роста и развития, умственному отставанию. Если дефицит одного из гормона отмечается в период беременности, тогда появляется большой риск невынашиванию плода или недоразвитию головного мозга будущего ребенка, что в любом случаи приводит к гибели плода или инвалидности после рождения. Гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы, а их дефицит часто приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, которые сложно подаются лечению.
Заболевания щитовидной железы у женщин
Нарушения в работе щитовидной железы приводят не только к нарушениям в целом организме, но и развитию ряда заболеваний. Определить первые симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин достаточно не просто, из – за их специфичности. Наиболее распространенными патологиями щитовидки считаются следующие заболевания:
- Гипертиреоз – повышенная активность выработки гормонов щитовидной железы. Чаще всего болезнь развивается у женщин от 20 до 40 лет.
- Гипотиреоз – дефицит выработки гормонов щитовидной железы.
- Базедова болезнь – аутоиммунное заболевание, которое развивается в результате гипертиреоза, когда происходит стимуляция щитовидки антителами иммунной системы.
- Послеродовой тиреоидит – чаще встречается после родов. Развивается в результате воспалительного процесса в тканях щитовидки.
- Зоб – распространенное заболевание щитовидной железы, которое имеет несколько стадий развития и диагностируется у 80% населения разного возраста, в том числе и детей.
Болезни щитовидной железы Практически все заболевания щитовидной железы имеют сходную клиническую картину, которая часто может напоминать признаки других заболеваний или нарушений.
Как распознать болезни щитовидки у женщин?
Щитовидная железа – симптомы заболевания у женщин иногда распознать довольно сложно, поскольку практически всегда происходит гормональный сбой в организме, что и вызывает большое количество недомоганий и симптомов, напоминающих другие болезни. Рассмотрим основные симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин:
- быстрая утомляемость;
- рассеянность, нарушение концентрации внимания;
- нарушение памяти;
- быстрое снижение или увеличение веса;
- гормональные нарушения: нерегулярные или обильные менструации;
- нарушение половой функции;
- снижение уровня интеллекта;
- частые депрессии, нервозность;
- сильное потоотделение;
- сонливость;
- частая дрожь по телу;
- беспричинные мышечные боли;
- нарушение стула: запоры;
- сухость кожи, ломкость и выпадение волос;
- плач и смена настроения без видимых на то причин.
Признаки заболеваний щитовидной железы Все вышеперечисленные симптомы могут быть признаком заболеваний щитовидной железы. Когда патологии щитовидки обретают более серьезные стадии, тогда и клинические признаки, более выраженные, и могут сопровождаться следующими состояниями:
- пучеглазие;
- нарушения в работе сердца;
- заметное увеличение щитовидки;
- бледность кожных покровов;
- выраженная припухлость в нижней части шеи;
- периодическое повышение температуры до 37.5 градусов;
- трудность при глотании пищи;
- потливость ладоней;
- дрожь во всем селе;
- увеличение частоты дыхания;
- частое головокружение;
- ощущение недостатка воздуха.
Клинические признаки заболеваний щитовидной железы Исходя из вышеперечисленных симптомов, можно сделать вывод, что симптомы заболеваний щитовидной железы способны отображаться на состоянии целого организма, возможно и поэтому многие женщины, у которых отмечаются некоторые признаки болезни, списывают их на усталость или другие болезни. УЗИ щитовидной железы Диагностировать заболевания щитовидной железы у женщин может только врач после результатов обследования, которые помогут составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Лечение патологий щитовидки должно проводиться как можно скорее, иначе любое заболевание вызванное нарушением в работе щитовидной железы способно прогрессировать, обретать более тяжелые стадии, чем нарушая работу в целом женском организме.
Важно внимательно отслеживать симптомы, сигнализирующие о заболеваниях щитовидной железы. Постоянство внутренней среды, выработка энергии, терморегуляция, уровень потребления тканями кислорода – все это напрямую зависит от функциональной активности щитовидной железы. Если первые признаки болезни пропустить – ущерб получит весь организм.
Типы нарушения функций щитовидной железы
В медицинской практике принято классифицировать заболевания щитовидной железы по уровню синтеза тиреоидных гормонов. Патологии щитовидки делятся на 3 группы:
- Гипертиреоз – состояния, связанные с гиперфункцией щитовидной железы. Уровень тироксина и трийодтиронина превышает нормальные показатели.
- Гипотиреоз – заболевания, сопровождающиеся сниженной секрецией тиреоидных гормонов. Уровень тиреоидных гормонов ниже нормы.
- Эутиреоз – патологии без нарушения активности функций, но со структурно-функциональными изменениями щитовидки.
Симптомы для данных видов нарушений схожи на начальном этапе, но постепенно в клинической картине появляются специфические признаки. Лабораторные и инструментальные исследования дадут корректный диагноз.
Симптомы нарушений при гипертиреозе
Заболевания, связанные с повышенной секрецией щитовидной железы, имеют неспецифическую клиническую картину. На начальном этапе патологического процесса появляются следующие симптомы:
|
|
|
|
|
|
|
|
Данные изменения пациенты редко связывают с заболеваниями щитовидной железы. В большинстве случаев подобные симптомы воспринимают, как переутомление и стресс. По мере прогрессирования заболевания, появляются новые признаки. Патологические изменения щитовидной железы становятся более явными, наблюдаются следующие состояния:
|
|
В конечном итоге, гормональный сбой приводит к серьезным нарушениям жизнедеятельности. Высокая продукция тиреоидных гормонов сопровождается изменениями структуры щитовидки. Диффузный токсический зоб и токсическая аденома щитовидной железы – наиболее частые заболевания на фоне гипертиреоза. Если пациент обнаружит более пяти тревожных признаков, необходимо обязательно обратиться к эндокринологу.
Симптомы нарушений при гипотиреозе
При гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железы не достаточна для полноценной работы организма. В подавляющем большинстве случаев снижение продукции тиреодных гормонов связано с дефицитом йода. Именно йододефицит обусловливает комплекс нарушений в организме на начальном этапе развития заболевания. Для гипотиреоза характерны следующие симптомы:
Начальные проявления гипотиреоза носят неспецифический характер, как у мужчин, так и у женщин. Как и при тиреотоксикозе, изменения поведения ассоциируются со стрессами. Окружающие нередко говорят о том, что характер у человека испортился, и совсем не подозревают о серьезных нарушениях гормонального фона. Многие женщины и мужчины обращаются к эндокринологу на начальном этапе, столкнувшись с ранней сединой и выпадением волос. Когда косметические средства не приносят эффекта, а алопеция продолжает прогрессировать, пациенты обращаются к трихологу или дерматологу. Эти специалисты, исключив патологию по своему профилю, направляют пациентов к эндокринологу. Без внимания, должной терапии, а также в случаях неправильного лечения, заболевание гипотиреозом неизбежно прогрессирует. На поздних стадиях гипотиреоз проявляется следующими симптомами:
У женщин гипотиреоз развивается длительно и постепенно, в течение месяцев или даже лет. Симптомы нарушений репродуктивной сферы при гипотиреозе являются тревожным сигналом, в тяжелых случаях возможно развитие бесплодия. Многие женщины, обращаясь по поводу бесплодия к специалистам, были направлены в дальнейшем для лечения гипофункции железы, после чего детородная функция восстанавливалась. Симптомы со стороны репродуктивной сферы появляются не только у женщин, но и у мужчин. Неспособность достичь и поддержать эрекцию, снижение сексуального влечения - частая жалоба представителей мужского пола.
Симптомы нарушений при эутиреозе
Нормальный гормональный фон не исключает заболеваний щитовидной железы. Структурные изменения органа без видимых проявлений представляют серьезную проблему для диагностики. При эутиреозе наблюдается внешнее увеличение щитовидной железы, диффузное или узловое. Даже незначительная деформация органа может быть начальным проявлением патологии, игнорировать такие изменения нельзя. Развернутая клиническая картина эутиреоза появляется только на поздних стадиях. Проявляется эутиреоз следующими изменениями:
- затруднения с глотанием пищи;
- першение в горле, не связанное с инфекционными болезнями респираторных органов;
- внешний дефект на передней поверхности шеи;
- боль в области шеи;
- затрудненное дыхание.
Людям с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы, а также тем, кто проживает в эндемичных районах, рекомендуется регулярно проводить самообследование. Пальпация (ощупывание) позволяет выявить начальные структурные изменения – асимметричность, шероховатую поверхность долей, наличие узлов. Выявив на начальной стадии симптомы патологии, можно успешно вылечить заболевание консервативными методами. Тяжелые формы эутиреоза чаще всего лечат хирургическим путем.
Профилактика
Предупредить заболевание всегда проще, чем лечить. Это правило более чем актуально для всех заболеваний щитовидной железы, особенно с учетом скудной клинической картины на первых стадиях патологии. Для профилактики болезней щитовидки всем мужчинам и женщинам необходимо:
- Регулярно контролировать частоту пульса и артериальное давление;
- Постоянно следить за изменениями в весе и за наличием аппетита;
- Обращать внимание на озноб;
- Внимательно следить за состоянием лимфатических узлов;
- Отслеживать работу желудочно-кишечного тракта;
- Ежегодно проходить обследование у врача-эндокринолога;
- Употреблять в пищу продукты, содержащие йод.
При обнаружении симптомов, описанных в статье, следует обратиться к врачу-эндокринологу. Не стоит оттягивать визит к врачу до появления серьезных признаков нарушений. Лечиться собственными силами также ошибочно. Только специалист с должным образованием сможет точно определить причину патологии и назначить нужные препараты.
Большинство людей, проспав утреннюю пробежку или заснув во время своего любимого сериала, говорят, что просто устали. Но, если бы они хотели узнать реальную причину своей усталости, которая приковывает их цепью к кровати, им стоило бы поговорить с кем-нибудь, у кого есть заболевание щитовидной железы.
Сил больше нет!
Для меня чувства усталости и изнеможения абсолютно не были характерны. Я всегда была очень энергичным человеком. Шесть часов сна ночью было мне достаточно.
Но с прошлой осени я стала другим человеком, который мне самой очень не нравился. Я с трудом вставала утром, чтобы проводить детей в школу, а затем снова ложилась в кровать, часто засыпая до 10 или даже до 11, при этом остро страдая от сознания своей вины.
Но как раз в тот момент у моей младшей сестры обнаружили проблемы со щитовидкой, и ее доктор сказал, что болезнь может иметь семейную историю.
А когда я прочитала список возможных симптомов при заболевании щитовидной железы: депрессия, запор, потеря волос, увеличение веса и другие - все стало на свои места. У меня гипотиреоз. Я - одна из миллионов людей, страдающих этим недугом.
По тормозам!
Щитовидка - крошечная, имеющая форму бабочки железа у основания шеи, которая управляет энергопотоком в организме. Гипотиреоз, также называемый гипофункцией щитовидной железы, означает, что эта железа не производит достаточного количества гормонов, чтобы выполнять положенную ей работу. Самая частая причина - тиреоидит Хашимото, состояние, которое заставляет организм производить антитела, нападающие на собственную щитовидку. Нехватка гормонов щитовидной железы делает человека вялым. Замедленное переваривание вызывает запор, сниженный метаболизм приводит к увеличению веса и повышенному холестерину, волосы и кожа, недополучая многие питательные вещества, становятся сухими и грубыми (а шевелюра может еще и выпадать).
Мозг также нуждается в гормонах щитовидной железы, чтобы использовать кислород и стимулировать производство серотонина и допамина, которые регулируют эмоции. Именно поэтому гипотиреоз может привести к депрессии и капризности, не говоря уже о нечетком мышлении, на что жалуется почти каждый пациент с этой болезнью. Другие признаки, типа увеличения веса, судорог и дискомфорта в желудке, не являются достаточно специфическими, чтобы навести докторов на мысль о проблемах со щитовидной железой, но от этого они не менее неприятны.
Некоторые эксперты считают, что сегодня у женщин старше 35 лет риск развития заболеваний щитовидной железы составляет 35%. Но многие специалисты думают, что эти цифры еще выше, потому что существенная часть больных не осведомлена о своем диагнозе.
А вот и причины невиданного взлета популярности недуга:
Стресс
Он распространен в наши дни повсеместно. Многие специалисты по гипотиреозу рекомендуют пациентам пробовать йогу, медитацию и другие способы снятия напряжения, что могло бы помочь предотвращать такие сбои в иммунной системе, как тиреоидит Хашимото - самую частую причину гипотиреоза.
Экологическая интоксикация
Некоторые токсины разрушают эндо-кринную систему человека, нарушая синтез гормонов. В настоящее время Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы занялась темой экологического влияния на функцию этого органа.
Пищевые дефициты
Слишком много или слишком мало йода, дефицит селена в почве, фторида в воде и слишком большое количество сои в сегодняшней пище тоже могут быть виновниками распространенности гипотиреоза.
План действия
Если вы подозреваете у себя гипотиреоз, проверьте, нет ли у вас симптомов, перечисленных ниже:
- повышенная утомляемость или полное отсутствие сил
- сильная сонливость
- пониженный тонус
- необоснованное беспокойство
- раздражительность
- безразличие к сексу
- запор
- забывчивость
- повышенная зябкость
- частые судороги
- тошнота
- необъясненное увеличение веса, несмотря на соблюдение диеты
- утончение или потеря волос
- сухость кожи и волос
- высокий холестерин
- высокое кровяное давление
- болезненные или более длинные, чем в норме, менструации
- низкий хриплый голос
Если вы что-то из этого списка обнаружили у себя, рекомендуем следующий план действия.
Перечислите ваши признаки. Запишите их. Например, вы не можете провести день без дремоты или вы поправились на 10 кг, несмотря на ходьбу 5 раз в неделю и соблюдение диеты.
Поинтересуйтесь у родственников, включая родных братьев, сестер, родителей, их братьев и сестер, кузенов, бабушек и дедушек, были ли у них неполадки с щитовидкой и получали ли они когда-либо дополнительно гормоны щитовидной железы.
Расскажите обо всем этом доктору и попросите его назначить вам тест TSH. Это анализ крови, который проверяет уровень гормонов щитовидной железы. Узнайте ваш точный показатель, а не только то, находится ли он в «нормальном» диапазоне. Некоторые эксперты-эндокринологи теперь говорят, что норма балансирует между 0.3 и 3.0. Это означает, что TSH выше 3 указал бы на гипотиреоз. Но многие лаборатории не приняли новые критерии оценки этого показателя и по-прежнему результат 4 или даже 5 не расценивают как высокий.
Повторно проверьтесь через 3 месяца. Если вам назначили лечение, то вы сможете понять, помогает ли оно.
Попросите провести тест на антитела щитовидной железы - Anti-TPO. Если ваш тест TSH нормален, но вы чувствуете себя неважно, этот тест может помочь определить, имеется ли у вас гипотиреоз.
Проведите дополнительные гормональные тесты. Доктора должны проверить уровни гормонов T3 и T4, которые могут дать более точную картину того, как функционирует ваша щитовидная железа.
Все индивидуально
Здесь невозможен подход «One size» - один размер для всех. Возможно, вам придется предпринять несколько походов к докторам, чтобы получить правильные назначения, и в последующем предписанное лечение тоже может изменяться. Смысл лечения - в заместительной терапии синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.
Дозу врач подбирает индивидуально, в зависимости от глубины гипотиреоза, возраста пациента, состояния его сердечно-сосудистой системы, наличия другой патологии. При правильно подобранной дозе препарата уровень тиреотропного гормона находится в пределах нормальных значений. Контроль осуществляется 1 раз в 6-12 месяцев.