Боли в период менструального цикла, причины и лечение отклонений. Как уменьшить боль при месячных
Менструальными выделениями в медицинской терминологии называется процесс выведения из полости матки отслужившей слизистой и эндометрия посредством кровотечения. Началом менструального периода становится первый женский день.
В данное время о зачатии не может быть и речи, поскольку гладкие мышцы матки производят сильные сокращения и как бы помогают отторжению отработавшего эндометрия. Кроме того этому процессу сопутствует спазмирование вен и капилляров и соответственно не поступает достаточного количества кислорода и питательных веществ ко всем тканям и органам.
Поэтому появляется интенсивная боль в критические дни. Основаниями для такого хода событий являются гормоны — простагландины. Если рассматривать подробнее, то в продолжении 25-30 суток матка подготавливаясь к оплодотворению, насыщается внутри множеством капилляров, главная функция которых при оплодотворении матки, доставлять питательные вещества и кислород к плоду.
В случае не наступления оплодотворения, отпадает необходимость присутствия данного слоя ткани в полости матки, и путем синтеза простагландинов осуществляется его вывод. Это своеобразные «мини-роды»: детородный орган сокращается и стремится высвободиться от ненужного эндометрия, несколько раскрывая шейку матки.
Боль от этого физиологического процесса может присутствовать, однако если она в разы усиливается, то следует провериться у гинеколога. Вытерпеть такую боль можно, но лучше всего устранить причину усиления болевого синдрома.
Боль при месячных
Болевой синдром во время критических дней, выражается по разному:
Если верить медицинской статистике подавляющее большинство женщин подвержено болевым ощущениям в начальный день менструаций.
Характер боли при месячных
Менструация - это естественный процесс, посредством которого организм женщины избавляется от отслужившего.
Поскольку сам процесс выведения тканей контролируется нервной системой, не исключаются дискомфорт и некоторое болезненное чувство, но если это чувство более выраженно, то имеют место быть какие-либо сбои в общем здоровье женщины.
В норме легкие болезненный дискомфорт может начаться за некоторое время до начала выделения крови, и длится два дня.
По описаниям болевые проявления бывают схожи со схватками, острыми, ноющими с отдачей в низ живота и поясничный отдел.
Степени дисменореи
По мере интенсивности, ощущения распределяются на 4 степени:
Причины болезненных месячных
Почему же возникает боль? Болевой синдром при месячных может появляться из-за неправильного положения репродуктивных органов, уязвимости при малейших изменениях в организме, сильной эмоциональности,по причине закупорки выводящих путей спайками и шрамами от абортов.
Также оказывает влияние и наследственность, дефицит кальция и магния, авитаминоз и гиподинамия (отсутствие физической активности).
Ко всему вышеуказанному можно отнеси и перебои в синтезе гормонов, при увеличении простагландинов импульсивное маточное напряжение возрастает, соответственно сужается просвет в сосудах.
Эксплуатация контрацептивов, таких как спираль, тоже может провоцировать возникновение первичной дисменореи. Эндометриоз, миома репродуктивного органа, беременность в придатках, воспалительные, инфекционные заболевания мочеполовых органов провоцируют вторичную дисменорею. Нестерпимая боль в критические дни обусловлена появлением в полости матки кист и полипов.
Диагностика
Для любой женщины, сильные болевые проявления превращаются в постоянное угнетенное ожидание критических дней.
Эта проблема требует неукоснительного решения путем посещения гинекологического кабинета, сдачи соответствующих анализов на количество женских гормонов, проведения УЗИ-диагностики.
Также специалист может попросить сделать соскоб внутриматочной полости, лапароскопию, допплерографию вен и капилляров, посещение других врачей (невропатолог, хирург, психиатр).
Кроме того, пациентке требуется непрерывно вести дневник и календарь менструального цикла.
Нужно фиксировать симптомы, продолжительность, и даже объемы выделений. Эти записи помогут гинекологу определить стадию и сложность заболевания. По итогам обследования нередко диагностируется «альгоменорея». Терапевтические меры связаны со сложностью диагноза.
Что делать при болях в первый день месячных?
Приведем некоторые способы устранения болезненности в начальный и последующие дни, при условии, что недомогание легкое:
- употребление большего количества жидкости;
- делать активные движения (физическая активность снимает спазмы);
- водные процедуры теплой водой;
- прием качественных болеутоляющих средств.
Но когда присутствует ярко выраженная болезненность в начале менструации просто нет сил встать с кровати, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Подобные состояния говорят о значительных проблемах в репродуктивной сфере.
Как бы то ни было при дискомфортных критических днях оптимальнее всего посетить гинеколога.
Как уменьшить боль при месячных?
Минимизировать боль до, в период и после месячных способствуют:
- Продукты с содержанием калия и кальция. Дефицит данных веществ провоцирует напряженность и боль;
- Хирургия или гинекологическое лечение репродуктивных органов;
- Лекарственные средства;
- Нетрадиционная медицина и физическая активность
Когда необходимо обратиться к врачу?
Всем без исключения женщинам следует знать о ситуациях, когда опасно самостоятельное лечение сильных болевых проявлений внизу живота:
Подобная картина симптоматики говорит о тяжелых заболеваниях в мочеполовой и репродуктивной сферах, к ним относятся: опухоли, полипы, инфекционно-патологическое развитие, а также онкология матки.
Последствия болезненных месячных
По естественной физиологии эндометрий – внутренняя оболочка матки, каждый месяц сменяется на новую слизистую. Избавление от устаревшей ткани осуществляется посредством маточных сокращений, и как следствие появляется сдавливание чувствительных нервных волокон и сужение просвета сосудов.
Именно это и становится причиной проявления боли при менструации. В болевые ощущения вовлекаются поясничный отдел и крестец. Проявлению дисменореи по времени свойственно начало и первая пара суток критических дней.
Болезненные месячные – это не норма. Вышеуказанные недомогания иногда усугубляются большой степенью проявления. В случае, когда цикл не нарушается, нет никаких выделяющихся признаков, неприятные ощущения непродолжительны. Если же боль не покидает, необходимо соответствующее лечение.
Лечение
Самый приемлемый способ – употребление какого-либо лекарства с обезболивающим эффектом. Однако принимать аспирин и все аспиринсодержащие таблетки нельзя.
Спазмолитики
Почти все врачи назначают для устранения менструальных проявлений спазмолитики, со следующим наименованием:
- «Анальгин»,
- «Но-Шпа»,
- «Спазмалгон»,
- «Баралгин»,
- «Кетанов» («Кеторол»),
- «Нимесил»,
- «Ибупрофен».
Ибупрофен
Но-Шпа
Анальгин
Баралгин
Кетанов
Нимесил
Спазмалгон
Суппозитории
На сегодняшний день, широко применяются и суппозитории для ректального и вагинального использования. Возрастных ограничений свечи не имеют, и при возникновении не комфортных проявлений применяются при месячных.
Парацетамол в суппозиториях является главным активным веществом. Имитируя свойства анальгина и за счет антивоспалительного действия, данный способ качественно снимает все неприятные симптомы менструации.
Многие гинекологи назначают следующие свечи местного применения:
- «Эффералган»,
- «Ибупрофен»,
- «Диклофенак»,
- «Парацетамол».
Диклофенак
Эффералган
Ибупрофен
Парацетамол
Поскольку каждому лекарству свойственны противопоказания, до использования свечей, не лишней становится консультация с врачем.
Другие способы
Еще для устранения боли при месячных можно принимать:
С целью лекарственного лечения, гинеколог рекомендует в корне изменить собственные привычки, включая режим приема пищи, отдыха и начать занятия спортом, для дальнейших безболезненных критических дней.
Немедикаментозное лечение
Полезный рацион
На проявление болезненного синдрома влияют продукты питания во время женских дней.
Хорошо действует включение в рацион следующих продуктов:
- мясо морской рыбы,
- масло и семечки подсолнуха,
- арахиса, а также грецкого ореха, миндаля,
- рыбы жирных и полужирных сортов.
Все эти виды пищи обладают омега-три жирными кислотами, которые способствуют ослаблению мышечных сокращений.
Аналогичным образом действует и дополнительный прием кальция и магния. Норма потребления в сутки этих элементов равна соответственно 800 и 300 мг.
Зеленые овощи, молочная продукция, сухофрукты, бобовые и каши из злаков содержат в себе много магния.
Существуют и продукты, которые стимулируют возникновение боли в период месячных, путем спазмотизации гладкой мышечной ткани репродуктивного органа:
- Перченые соусы
- Жаренные блюда
- Кофеин
- Алкоголь
Физическая активность
Незначительная физическая активность весьма благоприятно действует во время месячных. Двигательные нагрузки, формируют нормальный обмен веществ, что в свою очередь положительно влияет на болевой фон.
Весьма значительно понижают недомогания — ходьба, прогулка на свежем воздухе, несложные кардиотренировки.
Техники релаксации
Нервозность и плохое настроение в разы повышают степень болевых ощущений.
В таких случаях способны помочь несколько способов расслабления.
Необходимо лишь, немного абстрагироваться от текущих проблем, улечься любимым занятием или делом, разрешить себе немного релаксации и разгрузки.
В этом могут помочь занятия йогой.
Гестагены
Гестагены это по сути группа синтезируемых в организме человека гормонов.
Эти ферменты стимулируют рост клеток нового эндометрия в полости матки, снимают напряжение с гладкого мышечного корсета репродуктивного органа, создают все оптимальные условия для синтеза эстрагенов.
Кроме того они напрямую связаны с процессом оплодотворения и их недостаточность может обернуться невозможностью иметь потомство, перебоям в цикле критических дней, самопроизвольным родам (выкидыш).
С целью предотвращения начальной дисменореи, применимы гормоны с активным прогестероном, по аналогии с естественными ферментами. У подобных препаратов, основная задача в снижении присутствия простагландина в крови, и приведении в норму цикла критических дней.
Нынешние гестагеновые медикаменты значительно отличаются от своих собратьев конца ХХ века, сейчас они более действенны и безопасны, практически не имеют противопоказаний.
Оральные контрацептивы(КОК)
Гормональные средства контрацепции весьма распространены в применении для начальной дисменореи, особенно у женщин в возрасте активной половой жизни.
Самыми результативными в этом смысле считаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в их составе присутствует имитация гормона эстрогена.
Принцип их активности направлен на угнетение овуляционного процесса, из-за этого происходит понижение количества простагландинов, и болезненный синдром исчезает.
К тому же происходит снижение давления внутри полости матки и замедляется частота и сила сократительного напряжения гладкой мускулатуры, что обеспечивает ослабление боли.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
С имеющимися противопоказаниями и просто нежеланием принимать контрацептивы на основе гормонов, можно вполне обойтись нестероидными противовоспалительными препаратами. НПВП характерны болеликвидационные качества они назначаются к применению именно при появлении болезненных недомоганий.
Данные лекарства работают по аналогии с вышеперечисленными, НВПС минимизируют присутствие в кровяных выделениях первопричин боли-простагландинов. Лекарственные средства этой группы, мгновенно всасываются в пищеварительном тракте, и оказывают действие на протяжении 5,6 часов.
Самые распространенные наименования группы НВПС это:
- Аспирин,
- Ибупрофен
- Кетопрофен,
- Проксикам,
- Диклофенак.
Аспирин
Диклофенак
Ибупрофен
Кетопрофен
Пироксикам
Многочисленные опыты, проводимые в целях ликвидации начальной дисменореи посредством НВПП доказали, что напроксен, ибупрофен, мефенаминовая кислота и аспирин обнаруживают большие результаты в борьбе с начальной дисменореей, но Ибупрофен среди них стоит на первом месте по минимальной степени побочных эффектов.
Народные средства от болевых ощущений при месячных
В данном контексте весьма актуальны различные рецепты из трав и кореньев.
Профилактика
Профилактические мероприятия по недопущению возникновения проявлений дисменореи сложно переоценить, однако большинство представительниц прекрасного пола попросту их не использует.
Каждой женщине в обязательном порядке раз в год необходимо посещать специалиста.
Начальный осмотр у гинеколога должен осуществляться сразу после установившейся даты менструального цикла, но не позднее 16-лет и с отсутствием каких- либо отрицательных показаний со стороны девушки.
Воспаления различной этиологии, угнетающие нормальные процессы в мочеполовой системе, неукоснительно требуется вылечивать, во избежание осложнений в перспективе. Такое поведение исключает возможность возникновения сложностей в критические дни дисменореи.
Еще нерожавшим девушкам, категорически воспрещается применение с целью контрацепции, спиралей. Большинство гинекологов не рекомендуют женщинам использовать данный метод защиты и контрацепции, поскольку он способствует болезненным проявлениям в период месячных, кроме того обуславливает перспективу формирования воспалительных патологий мочеполовой и репродуктивной сферы.
Поскольку аборт часто приводит к механическому нарушению слизистой ткани матки и оказывает отрицательное воздействие на гормональные показатели женщины и ее менструальную функцию, лучше всего применять качественные медикаменты для недопущения оплодотворения.
Профилактические мероприятия болезненных женских дней весьма принципиально осуществлять еще и для исключения таких тяжелых патологий, как невозможность зачатия, появление неврозов и психозов из-за систематических болей.
Когда менструальный период женщины осложнен ярко выраженными болями, самолечение становится уже неактуальным. Обращение к специалисту в таком обстоятельстве очень необходимо. Посредством даже простых анализов крови или мазка, УЗИ-исследования врач-гинеколог выявляет первопричины и определяет метод терапии.
Во время месячных большинство женщин испытывают не просто дискомфорт и общее недомогание, их мучают ужасные болезненные симптомы внизу живота, справится с которыми помогают даже не все медицинские обезболивающие препараты. Поэтому в этот период ни о какой социальной активности речи идти не может. Представительницы прекрасного пола корчатся от болезненных ощущений, горстями пьют таблетки и ждут, когда закончатся эти «ужасные» дни. Однако такой подход в корне неправильный. Невыносимая боль во время месячных – это явный симптом патологических нарушений в организме, которые требуют медицинской диагностики и квалифицированного лечения. Следовательно, мучатся и ждать, пока все пройдет не нужно, при появлении болезненных симптомов, необходимо идти на прием к гинекологу.
Менструальная боль –норма или патология?
Что такое месячные – это процесс, во время которого происходит обновления внутреннего слоя матки и выведение отмерших клеток наружу. Происходит это благодаря интенсивному сокращению мышц, во время которого возможно сдавливание нервных окончаний и сжатие сосудов. Именно поэтому и возникают болезненные ощущения внизу живота, пояснице и области крестца. Как правила данные симптомы появляются накануне менструаций и могут длиться первые два дня кровотечений. Потом они бесследно исчезают. В норме во время критических дней, женщина может испытывать легкое недомогание и незначительную боль. Но если месячные сопровождаются сильными болями, то это уже говорит о патологии. В медицине такие болезненные проявления называют дисменорей. Как правило, они сопровождаются и рядом других неприятных симптомов.
Различают дисменорею первичную и вторичную. Первичная или функциональная, как правило, не связана с какими-либо заболеваниями и нарушениями, а является следствием индивидуальной особенности организма. Чаще всего встречается у молодых девушек, в первые годы после первых месячных. Такое состояние в большинстве случаев проходят после рождения ребенка, когда в организме происходит кардинальная гормональная перестройка.
Вторичная или приобретенная, является следствием патологий в репродуктивных органах и различных заболеваний. Чаще всего характерно для дам свыше тридцати лет. Болезненные месячные сопровождают головокружение, чрезмерное потоотделение, тошнота, нарушения сердечного ритма.
Кроме того, выделяют компенсированную дисменорею, ту, которая наблюдается у дамы на протяжении многих лет, а при увеличении интенсивности болевых ощущений ставится диагноз декомпенсированной дисменореи.
По интенсивности болевых ощущений выделяют четыре степени дисменореи. При начальной или нулевой, болезненные симптомы незначительные и проходят самостоятельно без применения обезболивающих средств. Вторая степень – присоединяются и другие виды недомоганий, к тому же требуется прием таблеток. При третьей – женщину помимо болезненных месячных мучают тошнота, головокружение, озноб, мигрень, раздражительность, без обезболивающих средств просто не обойтись. Четвертая степень – это не просто адская боль, которая возникает за несколько дней до менструаций и длиться все ее время, но и тахикардия, рвота, повышение температуры и прочие неприятные симптомы. В данном случае обычные препараты просто бессильны. Женщине нужна медицинская помощь.
Причин, по которым женщина корчится от болезненных ощущений во время критических дней довольно таки много. Рассмотрим наиболее распространенные. Если рассматривать первичную дисменорею, то она может развиваться на фоне неправильного расположения матки, в результате спаек и рубцов, по причине низкого болевого порога. Отдельно рассматривают и наследственную предрасположенность, если мама корчится от болезненных менструаций, то у дочери достаточно велики шансы повторить судьбу своей родительницы. Кроме того, появлению болей способствует авитаминоз, дефицит магния, кальция, гормональные нарушения (простагландин стимулирует активное сокращение матки и сужение сосудов).
Среди причин развития вторичной дисменореи нужно выделить:
- эндометриоз;
- миому матки;
- внематочную беременность;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- полипы, кисты.
Однако нужно помнить, что это далеко не полный список причин, которые могут виновниками болезненных менструаций. Женский организм сложный, уникальный и очень индивидуальный. Потому только специалист на основании глубокой диагностики может установить причину и предпринять соответствующие меры, которые помогут не только облегчить состояние, но и устранить выявленную патологию.
При первичной дисменореи можно улучшить самочувствие и в домашних условиях. Запомните несколько простых манипуляций, при выполнении их должно наступить существенное улучшение состояния:
- массаж живота и поясницы легкими круговыми движениями по часовой стрелке;
- теплый расслабляющий душ;
- отдых на боку в позе эмбриона;
- компресс с морской солью, а после теплая ванная на пятнадцать минут;
- прием Но-шпы, Кетонала, Ибупрофена и Валерьянки;
- легкий расслабляющий чай из ромашки, настои из петрушки, земляники;
- втирание эфирных масел зверобоя, тысячелистника, шалфея;
- при сильных кровотечениях и болях можно использовать холод (кубики льда поверх одежды).
Во время месячных расслабить мышечные ткани помогает плавание, однако не стоит забывать и о рисках, которые возникают при купаниях в открытых водоемах. Поэтому стоит быть крайне осторожным в этом вопросе, хотя польза от него достаточно велика, ведь в процессе происходит активная выработка эндорфинов – гормонов радости, которые действую лучше любого обезболивающего средства.
Повод для обращения за медицинской помощью
Если болевые симптомы слишком сильные, дляться более двух дней, сопровождаются диареей, тошнотой, рвотой, головокружением, чрезмерной кровопотерей, то медлить ни в коем случае нельзя. Следует срочно идти на прием к доктору.
Запомните, бывают случаи, когда женщине нужно срочное оперативное вмешательство, например, при внематочной беременности (проявляется интенсивной схваткообразной болью), промедление может стоит жизни. Поэтому не стоит игнорировать проблему, а немедленно обратиться в медицинское учреждение за консультацией, своевременно пройти обследование.
Применение обезболивающих препаратов также лучше всего согласовать со своим гинекологом.
Как правило, помимо спазмолитиков, назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, гомеопатию. Однако их сочетания и дозировка должны быть строго обозначены врачем с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.
Минасян Маргарита
Примерно у 70% женской половины населения отмечаются боли при месячных. В каждом отдельном случае дискомфорт имеет разную интенсивность и сопутствующие симптомы. Статья поможет понять, в каких случаях неприятные ощущения считаются нормой, а когда необходима диагностика и последующее лечение.
Дисменорея
Характеризуется дисменорея (альгодисменорея, альгоменорея) болезненными менструациями, которые могут присутствовать всего день или весь период месячных. У некоторых пациенток недомогание начинается за несколько суток до месячных, но не являются симптомом ПМС.
Группа риска – девушки и женщины в возрасте от 13 до 45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма ощущения проявляются по-разному. По их локализации и дополнительным симптомам можно выявить причину нарушения. Но лечение подбирается только после комплексного обследования.
Важно своевременно обращаться к специалистам, потому что болезненные схватки внизу живота, покалывания поясницы могут указывать на серьезные гинекологические заболевания. А подобные нарушения легче устранить на первых стадиях развития.
Классификация дисменореи
Выделяют две формы заболевания: первичная (функциональная) и вторичная (приобретенная). Если функциональная форма нарушения практически никогда не связана с гинекологическими патологиями, то приобретенная дисменорея указывает на негативные изменения в органах малого таза и заболевания не только половой системы, но и других органов.
Первичная форма
Болевой синдром отмечается у подростка девушки в первые три года становления менструального цикла. Болезненные месячные по своей сути не являются опасными и не указывают на самостоятельное гинекологическое заболевание.
Первичная альгодисменорея не всегда возникает с первыми менструациями. Иногда выраженные симптомы начинают появляться только с началом овуляторных циклов. Эти ощущения не сказываются на работоспособности и не доставляют сильного беспокойства. Отмечается следующая клиническая картина:
- месячные идут в нормальном режиме (незначительные задержки);
- боли слабые, чаще всего ноющие, но не режущие;
- нет необходимости принимать обезболивающие;
- дополнительная симптоматика отсутствует.
Среди причин болей при месячных в первичной дисменорее стоит выделить:
- аномалии развития половых органов;
- нарушение гормонального фона;
- повышенная выработка простагландинов и тромбоксанов;
- неврологические расстройства.
При месячных сильные боли не являются единственными жалобами пациенток с функциональной альгоменореей. Дополняют картину и другие проблемы:
- пролапс митрального клапана;
- вегето-сосудистая дистония;
- близорукость;
- сколиоз;
- плоскостопие.
Вторичная форма
Диагноз вторичная дисменорея чаще всего ставят женщинам в возрасте 25-30 лет, когда возникновение симптома во время критических дней спровоцировано заболеваниями или патологическими изменениями в структуре органов половой системы.
В большинстве случаев в зоне риска находятся нерожавшие женщины или девушки, которые прерывали беременность несколько раз. А вот после родов ситуация часто улучшается, и проблемы с месячными проходят самостоятельно.
Приобретенная дисменорея отличается следующими признаками:
- Ноющие боли до менструаций, практически не ощущаются.
- Максимальная интенсивность припадает на второй или третий день цикла.
- Спазмы отмечаются систематически, хватает желудок.
- Внезапно начинает тянуть и ныть во время физических нагрузок.
Среди дополнительных симптомов можно выделить:
- общую слабость и головокружение;
- тошноту и рвоту;
- жидкий стул;
- проблемы с сердечным ритмом;
- увеличенное потоотделение;
- боли в суставах и мышцах всего тела;
- психоэмоциональные проблемы;
- повышенную температуру тела;
- скудные или обильные месячные.
Если с годами незначительный дискомфорт превращается в очень болезненные менструации, то заболевание называют декомпенсированным. При стабильной клинической картине (боли с одинаковой интенсивностью) дисменорея является компенсированной.
Когда боли при месячных не опасны
Боли считаются нормальным физиологическим явлением в следующих ситуациях:
- становление женского цикла (1-2 года после первых кровотечений);
- единичные болезненные ощущения (несколько дней не в каждом месяце);
- дискомфорт, вызванный внешними факторами.
Среди относительно неопасных причин болей во время менструации можно выделить:
- неправильное питание (нехватка витаминов);
- большие физические нагрузки;
- эмоциональное перенапряжение;
- пониженный тонус маточных мышц;
- малоактивный образ жизни;
- послеродовое восстановление.
Болевые ощущения часто уходят, если женщина улучшает рацион, избегает стрессовых ситуаций и начинает заниматься спортом. Но все же не помешает обычный гинекологический осмотр и УЗИ. Потому что систематические стрессы, постоянная усталость часто становятся почвой для развития гормональных сбоев.
Интенсивность и характер болей
Локализоваться неприятные ощущения могут везде. Часто болит в животе, отдает в зону промежности, район спины и органы, которые расположены в малом тазу. По характеру боли бывают:
- ноющие;
- колющие;
- дергающие;
- режущие;
- острые;
- схваткообразные.
Женщины подбирают разные слова, чтобы описать свои ощущения. Если для кого-то боль при месячных адская, невыносимая, жуткая, дичайшая, то другие из-за высокого болевого порога отмечают лишь незначительные рези и покалывания.
По этим ощущениям очень сложно самостоятельно определить причину, которая вызвала болевой синдром, поэтому лучше посетить гинеколога.
Степени дисменореи
Перед принятием решения о том, что делать при болезненных месячных, нужно точно определить степень тяжести альгодисменореи:
- Нулевая. Дискомфорт не ярко выражен, не мешает ежедневным делам, легким физическим нагрузкам. Отмечается только в первые дни цикла.
- Легкая. Возникают незначительные сокращения, отдающие в живот и поясницу. Есть сопутствующие симптомы в виде депрессии, расстройства пищеварения. Иногда нужны обезболивающие препараты, но в малом количестве.
- Средняя. Главный признак – это снижение повседневной активности и уменьшение боли в домашних условиях с помощью таблеток. Состояние сопровождается иногда слабостью, ознобом, эмоциональной нестабильностью.
- Тяжелая. Обезболивающие средства уже не помогают. Ситуация усугубляется еще до месячных. Во время выделений, кроме сильнейших болей, возникает рвота, а также возможны потери сознания. В редких случаях требуется срочная госпитализация.
В большинстве случаев недуги, вызвавшие дисменорею, усугубляются, поэтому болевые ощущения становятся сильнее. При нулевой и легкой степени патологии отсутствуют или находятся на начальной стадии развития. Средняя и тяжелая степени указывают на более серьезные нарушения в работе половых органов.
Когда следует обратиться к врачу
Со временем могут начаться более сильные неприятные ощущения. В этом случае нужно обязательно обратиться к гинекологу. Особенно если присутствуют следующие симптомы:
- болезненность начинается до менструаций;
- длительность дискомфорта увеличивается;
- отмечается схваткообразный характер болей;
- неприятные ощущения распространяются на другие органы (яичники, мочевой пузырь);
- симптомы отмечаются в каждом цикле;
- повышается температура тела.
После принятия обезболивающих таблеток должно стать легче, но только на время. Менструальные боли и дальше будут мешать нормально жить и работать. Поэтому в интересах самой женщины обратиться за медицинской помощью, чтобы ситуация не усугубилась.
Диагностика
Только по боли, характеру выделений и сопутствующей симптоматике сложно самостоятельно поставить диагноз. Поэтому женщине необходимо пойти в больницу, рассказать врачу, что она пила и описать свои проблемы.
После гинекологического осмотра специалист назначит:
- общий анализ крови и на гормоны;
- анализ мочи;
- мазки;
- допплерографию сосудов.
Обычно еще требуется посещение:
- невропатолога;
- эндокринолога;
- сосудистого хирурга.
Больные женщины боятся такой диагностики. Но чем полнее будет картина анализов и обследования, тем больше шансов дать точное объяснение происходящим процессам.
Что провоцирует дисменорею
Причины сильных болей при месячных:
- проблемы с гормонами;
- недостаточность лютеиновой фазы;
- эндометриоз;
- миома матки;
- использование внутриматочной спирали;
- последствие абортов;
- воспаление матки и ее придатков;
- инфекционное заболевание органов половой системы;
- сальпингит;
- эндометрит;
- спайки;
- варикозное расширение вен;
- травматический разрыв маточных связок;
- аномалия положения матки;
- туберкулез половых органов.
Как устранить проблему
Основывается лечение болезненных месячных на причинах, которые спровоцировали дискомфорт в начале цикла. Без устранения заболевания болевой синдром можно на время заглушить таблетками, но он обязательно вернется в следующем месяце с новой силой.
Уменьшить боль можно с помощью приема :
- спазмолитиков;
- анальгетиков;
- НПВС.
Если медики установили, что дискомфорт является последствием гормонального сбоя, то женщине необходимо пройти лекарственную коррекцию:
- Легкая, средняя степень – Дюфастон, Утрожестан.
- Тяжелая степень – Линдинет 20.
Читайте о том как проходят в одной из наших статей.
Но гормоны нельзя принимать без рецепта лечащего доктора.
Подобные проблемы также лечатся физиотерапевтическими методами, после которых ускоряются восстановительно-компенсаторные функции тела:
- азотные, хвойные ванны;
- гальванизация мозга;
- ультратонотерапия;
- электростимуляция шейки матки;
- гелиотерапия.
Физиотерапия противопоказана, если у пациентки боли появились из-за воспалительных процессов, новообразований и других заболеваний половых органов.
Этим женщинам разрешается:
- классический массаж;
- акупунктура;
- баночная терапия;
- аппликатор Кузнецова;
- СПА-процедуры.
Дополнительные меры:
- гимнастика;
- физические упражнения;
- прием витаминных комплексов;
- рецепты народной медицины.
Ужасные и дикие болевые ощущения, покалывания и спазмы требуют специальных уколов для облегчения состояния. Вероятнее всего, женщину госпитализируют для диагностических и лечебных мер.
Устранение боли в соответствии с днем месячных
В большинстве ситуаций дискомфорт возникает только в первые сутки менструаций. В тяжелых случаях неприятные ощущения начинаются еще до месячных, а прекращаются спустя несколько дней после окончания ежемесячных кровотечений. И здесь без врачебной помощи не обойтись.
А вот в домашних условиях девушкам необходимо знать, что делать при сильных болях при месячных в первый день. Действовать нужно по типу ощущений и их интенсивности.
Способны помочь:
- обезболивающие медикаменты (не больше трех таблеток);
- грелка на низ живота;
- седативные препараты;
- постельный режим (лучше не ходить вообще);
- расслабляющий массаж;
- травяная настойка на основе мелисы и мяты;
- проветривание помещения.
Если при месячных схваткообразные боли не проходят после подобных действий, то лучше обратиться к гинекологу. Не исключено возникновение болевого шока, который опасен для нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Возникнуть шок может резко и на фоне сильного кровотечения. Хорошо, если женщина сразу обратилась за помощью. Ведь в обратной ситуации существует серьезная угроза для жизни.
Профилактика
Чтобы предотвратить и , необходимо:
- своевременно посещать гинеколога;
- несколько раз в год проверяться на инфекционные заболевания;
- не использовать внутриматочную спираль;
- избегать механического повреждения слизистой матки (аборты).
По отзывам женщин понятно, что главное правило предотвращения дисменореи – это здоровый образ жизни:
- полноценный отдых;
- оптимальный распорядок дня;
- активные прогулки на свежем воздухе (хотя бы два часа в сутки);
- плавание, занятия аэробикой;
- защищенный секс;
- специальные диеты;
- употребление не мене 1,5 л воды в сутки;
- отказ от сигарет и алкоголя;
- исключение стрессовых ситуаций;
- травяной чай и ароматерапия.
Причин, вызывающих ноющие, хватающие, резкие боли на фоне регул, много. Необходимо устранить нарушение, а не купировать болевые ощущения. Поэтому сделайте обследование в больнице, чтобы получить рекомендации специалиста. Именно они помогут избавиться от сильных болей при менструации и предотвратить их появление в будущем.
Нормальные месячные приходят регулярно и длятся 3-5 дней. В эти дни женщина быстро устает, ощущает недомогание. Однако слишком большого дискомфорта это не доставляет, не мешает привычному образу жизни. Вместе с тем, некоторые чувствуют сильную боль в животе. Иногда она так мучительна, что женщина вынуждена забросить все дела, оставаться дома, пить обезболивающие таблетки. Такая боль во время менструации – это признак патологии. Причиной могут быть заболевания и гормональные нарушения. Терпеть и надеяться, что недомогание пройдет само, нельзя. Надо сходить к врачу.
Содержание:
Когда боли при менструациях считаются патологией
Слизистая оболочка матки (эндометрий) регулярно обновляется, в результате чего появляются месячные. Выведение отмершего эпителия из матки осуществляется путем сокращения ее мышц. При этом происходит сдавливание нервных окончаний и сжатие сосудов, что вызывает появление болезненных ощущений в нижней части живота . Боли отдаются в крестец и поясницу. Обычно они появляются накануне месячных и в первые 2 дня после их прихода.
Болезненные менструации (дисменорея) – это патология. Кроме боли в нижней части живота и спине, появляются сопутствующие недомогания различной степени выраженности. Если цикл у женщины регулярный, характер месячных соответствует норме, то неприятные симптомы быстро проходят, не доставляя ей особых мучений. В тяжелых случаях требуется серьезное лечение.
Виды дисменореи
Встречается дисменорея двух видов:
- Первичная (функциональная), не связанная с какими-либо заболеваниями. Обычно болезненными менструации становятся через 1.5-2 года после начала полового созревания, когда цикл нормализуется, регулярно наступают овуляции. Нередко болевые ощущения при месячных значительно ослабевают после первых родов.
- Вторичная (приобретенная), связанная с патологическими изменениями в половых органах и различными заболеваниями. Возникает чаще всего у женщин старше 30 лет. Обычно сопровождается вегето-сосудистыми нарушениями (головокружением, повышенной потливостью и другими), а также тахикардией и сердечной аритмией.
Если с годами интенсивность болевых ощущений при месячных остается постоянной, то такую дисменорею называют компенсированной. Если боли во время менструаций с каждым годом становятся сильнее, то ее называют декомпенсированной.
Степени дисменореи
Различают 4 степени дисменореи, отличающиеся интенсивностью болевых ощущений.
0 степень. Боли в животе слабые, обезболивающие препараты не требуются.
1 степень. Болевые ощущения умеренные, вполне терпимые. Естественными сопутствующими симптомами являются легкая депрессия, головная боль, расстройство пищеварения. Недомогание вполне можно устранить, приняв обезболивающий препарат.
2 степень. Боли при месячных сильные, сопровождаются такими симптомами, как тошнота, головокружение, озноб, общая слабость, мигрень, раздражительность. Продолжительность недомоганий увеличивается. Обезболивающие препараты и успокаивающие средства помогают улучшить самочувствие.
3 степень. Сильные боли в животе появляются у женщины за 2-3 дня до начала менструации, продолжаются до ее окончания. При этом повышается температура, очень болит голова (до рвоты), возникает тахикардия и боли в сердце. Возможно появление обмороков. Женщина совершенно неработоспособна. Улучшить состояние обычными средствами не удается.
Дополнение: Боли при месячных могут отличаться по характеру (схваткообразные, тянущие, ноющие, колющие), отдавать в поясницу, бедра.
Причины болезненных менструаций
Функциональные боли при месячных могут возникать в результате патологического расположения матки, образования спаек и рубцов после аборта, повышенной чувствительности организма женщины к происходящим в нем изменениям, эмоциональной возбудимости. Немаловажную роль играет наследственность. Возникновение болей может спровоцировать авитаминоз и недостаток магния и кальция в организме. Малоподвижный образ жизни также является причиной прогрессирующей дисменореи. Способствует возникновению боли при менструациях и такой фактор, как гормональные нарушения в организме. Избыток гормона простагландина вызывает усиление сокращений матки, сужение кровеносных сосудов.
Появлению первичной дисменореи способствует использование внутриматочной спирали. Вторичная дисменорея может появиться в результате таких патологий, как эндометриоз, миома матки, внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза. Сильные боли при месячных появляются из-за образования полипов и кист в матке .
Видео: В чем причины болезненных месячных
Как уменьшить боль при месячных
Если боли умеренные, цикл регулярный, месячные нормальные по объему и продолжительности, то с помощью некоторых приемов можно ослабить болезненные ощущения.
Рекомендация: При сильных болях рекомендуется посетить врача и убедиться в отсутствии заболеваний, протекающих бессимптомно. В ряде случаев хронические воспалительные заболевания и даже опухоли могут ничем себя не проявлять. Болевой симптом может быть единственным сигналом неблагополучия.
Если после гинекологического обследования у женщины не выявлено никаких заболеваний, то в домашних условиях облегчить состояние можно следующими способами:
- Сделать массаж мышц живота в направлении движения часовой стрелки, что поможет снять напряжение в них и ослабить спазмы. Хорошо также сделать массаж поясницы.
- Принять теплый душ, способствующий расслаблению мышц, расширению кровеносных сосудов.
- Полежать на боку с поджатыми к животу ногами (поза эмбриона).
- Принять но-шпу для устранения спазм в матке, кетонал или ибупрофен (оказывают сильное обезболивающее действие), валерьянку (в качестве успокоительного средства).
- Сделать легкие физические упражнения (наклоны, вращение корпуса). Хорошо помогают от болей при месячных занятия йогой.
- Прикладывать во время менструации компрессы с морской солью на низ живота. Перед месячными и после них полезно принимать расслабляющие непродолжительные (15-20 минут) ванны с добавкой такой соли.
- Пить успокаивающий чай из ромашки и мяты (добавить 1-2 ч. л. меда на 1 стакан чая). Полезно принимать настой петрушки, земляники.
- Если нет аллергии, можно втирать в кожу в области крестца и нижней части живота эфирное масло. Процедуру проводят 2 раза в день за 2 дня до месячных и в первые 2-3 дня после их начала. Хорошо помогает снимать сильные боли при месячных смесь, содержащая 50 мл масла зверобоя, по 5 капель масла тысячелистника и шалфея.
- При боли и обильном кровотечении на низ живота надо приложить на 15 минут лед (поверх одежды, положить его в пакет).
Рекомендуется заниматься плаванием. Во время плавания мышцы расслабляются, снимается нервное напряжение. В организме усиленно вырабатываются эндорфины (так называемые гормоны радости, вещества обезболивающего действия).
Видео: Упражнения против болей при месячных
Когда обратиться к врачу
Явными признаками серьезных патологий чаще всего являются сильные боли, продолжающиеся долго (больше 2 дней). Причем болезненные ощущения настолько сильны, что женщина вынуждена отложить все свои дела и остаться дома. Боли в животе при этом сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой. Головокружение, головная боль, колющие боли в животе могут быть признаками чрезмерной кровопотери и анемии.
Сильная схваткообразная боль в животе возникает при внематочной беременности. При этом женщине требуется срочная операция.
Когда не помогают обезболивающие лекарства и но-шпа, боль и объем выделений усиливаются, консультация врача просто необходима. Если же сильные боли появились во время менструации внезапно на фоне нарушения цикла, снижения массы тела, это может быть признаком опухоли. Обследоваться у гинеколога нужно срочно.
Препараты, назначаемые при дисменорее
Менструальными болями страдают 90% женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Такие боли часто бывают интенсивными, поэтому своевременный прием эффективного анальгетика помогает пациентам восстановить жизненный ритм и полностью устранить менструальные боли.
Диалрапид - быстродействующий анальгетик, который устраняет боли любой интенсивности. Калия гидрокарбонат выполняет функцию pH-буфера, обеспечивая препарату полное растворение в воде, а в дальнейшем создавая микросреду вокруг действующего вещества - калия диклофенака. Именно эта микросреда способствует ускоренному всасыванию и помогает препарату полностью абсорбироваться организмом. Выраженное воздействие Диалрапид показывает в первые 5 минут после применения. Порошок усваивается организмом почти также быстро, как инъекция, а в отличие таблетированных аналогов, имеет высокую пиковую концентрацию в плазме 1 .
Для устранения патологических болей при месячных врач назначает наряду со спазмолитическими препаратами также нестероидные противовоспалительные средства. Они способны подавлять выработку простагландинов, тем самым снижая сократимость матки.
Для лечения дисменореи широко применяются оральные контрацептивы – гормональные низкодозированные препараты, препятствующие образованию избытка простагландинов. Используются также растительные препараты на основе фитоэстрогенов, способствующих улучшению гормонального фона, а также гомеопатические средства негормонального действия (менальгин). Постепенно накапливаясь в организме, они помогают отрегулировать менструальный цикл, снизить боль и улучшить состояние нервной системы.
Назначаются комплексные препараты, содержащие витамины, кальций, железо, магний, а также экстракты растений (например, тайм-фактор). Рекомендуется начинать прием лекарств заранее, до начала месячных. Тогда к моменту их наступления в организме накапливается необходимая доза, препарат действует эффективнее.
Уменьшить боли при месячных помогают методы физиотерапии – УВЧ и электрофорез. При этом процедура проводится заранее. Перед наступлением месячных на живот наносятся специальные растворы (новокаин, бромид натрия) и производится воздействие ультразвуком или электрическими импульсами. Происходит прогревание и обезболивание.
Профилактика дисменореи
Для того чтобы месячные были менее болезненными, рекомендуется отказаться от приема алкоголя в критические дни, избегать стрессов, не простужаться, больше двигаться, заняться йогой. Необходимо ограничить употребление в эти дни сахара, продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Полезно есть шоколад , стимулирующий выработку эндорфинов, а также продукты, содержащие кальций и магний.
Видео: Занятия йогой при менструации
1. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Анна Миронова
Время на чтение: 14 минут
А А
С такими симптомами надвигающейся или наступившей менструации, как болезненность в области груди, плохое настроение, упадок сил, раздражительность и боли в низу живота, знакомы многие женщины. Обычно в эти дни и работа не клеится, и настроение такое, что даже домочадцы стараются реже попадаться на глаза.
Что говорят специалисты о болезненных менструациях, и как такую боль облегчить
?
Почему при месячных болит живот — основные причины болей во время месячных
Любая женщина (за редкими исключениями) испытывает перед или во время менструации
как минимум дискомфорт. Основная жалоба – боли в животе.
Почему это происходит?
В первую очередь, не следует паниковать : если нет сопутствующих «сигналов», а менструации не выбиваются из очерченных медиками рамок, то волноваться не о чем. Естественный физиологический процесс (ежемесячное отторжение и выделение внутреннего слоя матки, которая, сокращаясь, вызывает боль) не требует срочного визита к докторам.
У болезненных месячных есть свое название – альгодисменорея :
- Первичная альгодисменорея . Повышение сократительной активности миометрия тканевыми гормонами и, как следствие, схваткообразные боли и спазмы сосудов. Свойственна женщинам 16-25 лет. Из симптомов можно выделить тошноту, головные боли, расстройство стула и болезненность в нижней части живота за день-два до месячных и в первые два дня менструации. Патологических изменений в органах малого таза не отмечается. Обычно уровень болезненности снижается после родов и с возрастом.
- Вторичная альгодисменорея . В данном случае, имеют место какие-либо патологии органов малого таза, и боль становится симптомом анатомических изменений матки.
К причинам болезненных менструаций
(дисменореи), не связанных с заболеваниями женской половой системы, можно отнести:
- Нарушение баланса половых гормонов (прогестерон, способствующий сокращению матки, и простагландин, избыток которого увеличивает силу сокращения маточных мышц), чрезмерная активность щитовидки.
- Внутриматочная спираль и другие контрацептивы.
- Высокая чувствительность к изменениям в организме.
- Неправильно расположенная матка.
- Возбудимость нервной системы.
- Боли, как следствие родов или .
- Отсутствие должных физических нагрузок.
- Наследственность.
- Дефицит кальция или магния.
- Неправильное питание. Читайте также:
Если боли при менструации носят кратковременный характер, уровень болезненности терпимый, и повседневные дела откладывать не приходится — значит, все нормально, и паниковать причин нет
.
10 лучших рецептов — как избавиться от боли во время месячных
Снизить уровень боли при менструации (при условии отсутствия серьезных проблем с женским здоровьем) могут помочь традиционные народные методы:
- Сухое тепло, массаж и состояние покоя
Тепло поможет расслабить матку и снизить силу ее сокращений, легкий массаж живота (строго по часовой стрелке) расслабит мышцы. - Обезболивающее
1-2 таблетки но-шпы поможет снять спазмы. С сильными болевыми ощущениями поможет справиться ибупрофен, спазмалгон или кетонал. При болях, вызванных перевозбуждением нервной системы (стрессом и пр.), может помочь простое успокоительное – даже обычная валерьянка. - Оральные контрацептивы
В противозачаточных таблетках содержатся гормоны, способствующие нормализации гормонального фона. Такие таблетки весьма эффективны для снятия болей в животе и иных «эффектов» менструации. Безусловно, без консультации гинеколога начинать прием не следует. - Физические нагрузки
Конечно, речь не об ударных нагрузках и, тем более, не об упражнениях на пресс, но вот наклоны, вращения телом, легкая растяжка вполне подойдут. Пилатес и йога, предполагающие работу над тонусом мышц, тоже отличное средство от болей. - Компрессы и ванны
Например, ванна с морской солью (принимать до и после менструаций в течение 15-20 минут, ежедневно). Также подойдут сидячие ванны (контрастные) до начала менструации и компрессы – во время месячных. После ванны или контрастного душа следует одеться теплее и прилечь хотя бы на часик. - Травяные чаи, настои, отвары
К таким средствам можно отнести ромашковый и мятный чай (можно добавить мед), петрушка или щавель, минеральная вода, пижма, желуди, земляника, дудник и пр. - Массаж
Снятию спазмов поспособствует массаж поясницы. Желательно, с чьей-нибудь помощью, хотя можно и самостоятельно. В два носка положить по теннисному мячику, лечь на них спиной, чтобы мячи оказались на уровне нижних ребер по обе стороны от позвоночника. Аккуратно надавить на них спиной и слегка покатать мячики мышцами. - Эфирные масла
До месячных и первые дни можно втирать смесь из эфирных масел в крестцовую область, а также в низ живота. Состав: масло зверобоя (50 мл), майорана (5 кап.), мускатного шалфея (4 кап.), тысячелистника (5 кап.). Втирать пару раз в день. До процедуры провести тест на аллергию, немного намазав смеси, например, на локтевые сгибы. Зуд или покраснение – признак аллергии. - Плавание
Наиболее полезный и наименее травмирующий способ снятия болей. Основные преимущества – выделение эндорфинов (естественное обезболивающее), расслабление мышц. - Холод на живот
«Заморозить» боль – один из действенных методов. На живот следует положить пакет со льдом (только в полотенце и поверх одежды!) на 15 минут, не более.