Почему RDW в анализе крови понижен у грудничка и что делать. Ширина распределения эритроцитов ниже нормы Низкий уровень распределения эритроцитов в крови
Эритроциты – красные кровяные тельца, которые выполняют важную функцию: питают ткани кислородом. Ширина распределения эритроцитов – изменение эритроцитов в размерах. Внешние факторы могут влиять на объем клеток. Но в основном изменения происходят в результате сбоя «сборки» гемоглобина.
При сдаче общего анализа крови вычисляется процентное содержание эритроцитов. А распределение эритроцитов по объему rdw cv – это величина, которая показывает, насколько красные кровяные тельца разнятся в своих размерах. Данная величина измеряется в процентах. Нормальный показатель лежит в пределах от 11,5 до 14,8.
Выявление происходит благодаря вычислениям ширины распределения эритроцитов. Если показатель rdw cv несколько занижен, то клетки практически не различаются в объемах. Но если этот показатель повышен, то клетки имеют и большие, и маленькие размеры.
Повышение ширины распределения эритроцитов
Что происходит, когда ширина распределения эритроцитов повышена. Клетки, которые увеличены в размерах, проживают недолго. Это само по себе плохо сказывается на общем количестве эритроцитов. При большом количестве разрушенных клеток образуется много железа, который впоследствии поступает в печень для переработки. Значит, нагрузка на печень возрастает, она начинает плохо работать.
Также, когда относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена, увеличивается селезенка в своих размерах. Происходит это, потому что селезенка избавляется от отработанных клеток и самостоятельно пополняет кровь новыми. Нагрузка на этот орган колоссальная. Все рядом расположенные ткани и органы тоже могут пострадать. А именно, происходит надавливание на кишечник и желудок. Но если затрагиваются легкие, то может возникнуть проблема с работой дыхательных путей.
Причины, при которых распределение эритроцитов по объему повышено:
- хронические заболевания печени;
- нехватка витамина В12;
- раковые заболевания, новообразования.
Симптомы:
- желтый цвет кожи;
- повышенная температура;
- упадок сил;
- повышенное потоотделение;
- сонливость;
- смена настроения.
Частой причиной увеличения клеток является заболевание печени. От чего оно возникает?
- чрезмерное употребление соли;
- злоупотребление алкоголем;
- излишний вес;
- инфекционные болезни;
- токсины.
При появлении болезни показатель эритроцитов не остается на месте. На первой и последующих стадиях происходят изменения. Например, в начале показатель ширины может быть в норме, а гемоглобин может быть сильно понижен, даже может достигать критических значений. Конечно, в самую первую очередь нужно привести в . Достигнуть этого можно путем , в которых достаточно большое количество железа.
Повышенное содержание эритроцитов может быть абсолютным и относительным.
Абсолютный эритроцитоз проявляется в следующих заболеваниях:
- Болезнь Вакеза, или хронический лейкоз.
- Вторичный эритроцитоз, который проявляется в форме гипоксии. Возникает вследствие кислородного голодания из-за врожденного порока сердца, повышенного содержания некоторых гормонов и рака почек и печени.
Относительный эритроцитоз – патологическое состояние, возникающее из-за:
- обезвоживания;
- стресса;
- артериальной гипертензии;
- курения и злоупотребления алкоголя.
Понижение ширины распределения
Может возникнуть ситуация, когда анализы показали, что ширина распределения эритроцитов по объему ниже нормы. Такое бывает намного реже, чем повышение ширины.
- большая кровопотеря;
- недостаток железа;
- недостаток витаминов;
- разрушение эритроцитов.
Распределение эритроцитов по объему понижено может быть из-за возникновения:
- злокачественных опухолей;
- лейкоза, миеломы;
- гемолиза.
Проводя исследования на анализаторе, вы увидите или повышение ширины распределения эритроцитов или норму. Связано это с тем, что очень редко ширина распределения эритроцитов понижена. Для более точного результата врач попросит сдать кровь еще раз.
Для того чтобы не допустить возникновения анемии, необходимо прислушиваться к своему организму и вести правильный образ жизни. В случае проявления первых признаков плохого самочувствия нужно обратиться к врачу. Есть такое понятие, как средняя ширина распределения эритроцитов. Она показывает, до какой степени разнится. Сдав анализы, можно узнать эту цифру.
Нарушение ширины приводит к различным серьезным заболеваниям, которые осложняются в процессе течения. Ведь если происходит сбой работы одного важного элемента организма, то это может привести к сбою в работе всей системы.
Авг24
Ширина распределения эритроцитов повышна — что это?
Сдавая на общий анализ кровь в поликлиниках, люди приблизительно знают, что лаборанты в процессе исследований, определяют количество тех или иных клеток или кровяных телец в организме обследуемого человека. Если говорить более точно, то на 50-60% кровь — это жидкая плазма, а тромбоциты, эритроциты и лейкоциты — взвешенные форменные элементы, на долю которых приходится, соответственно от 40 до 50% от общего состава крови.
Что касается эритроцитов, то эти красные тельца:
- регулируют кислотно-щелочное равновесие;
- адсорбируют из плазмы липиды, аминокислоты;
- поддерживают изотонию;
- переносят кислород к тканям из легких и возвращают углекислый газ в легкие из тканей.
Потому понятно, что нарушение численности эритроцитов в крови ведет к разного рода заболеваниям у человека.
Основная составляющая эритроцита – гемоглобин – особый дыхательный пигмент.
Общий анализ крови
Таким образом, когда у пациента берется общий анализ крови, проверяется, в том числе, и общее количество эритроцитов, и концентрация гемоглобина.
- Повышенное содержание эритроцитов ведет к закупорке капилляров;
- Низкое количество красных телец приведет к кислородному голоданию.
При этом принято различать следующие эритроцитарные индексы:
- Средний объем эритроцита — MCV;
- Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците – MCH;
- Средняя концентрация гемоглобина – MCHC.
Определяет эти параметры специальный прибор – гематологический анализатор. Он же показывает еще один параметр крови – ширину распределения эритроцитов – RDW.
Ширина распределения эритроцитов измеряется в процентах и нормой считается показатель от 11,5 до 14,5.
Подробнее об RDW
Итак, бывает, что ширина распределения эритроцитов повышена или наоборот практически нулевая. Это значит, что эритроциты, присутствующие в крови, слишком отличаются друг от друга по размерам, а при нулевом варианте – почти одинаковы. В первом случае налицо – анизоцитоз, который, кстати говоря, не имеет самостоятельного характера, т.е. обязательно вызван какой-то причиной. Уменьшение размеров эритроцитов – это замедленный процесс кровообразования и появление дегенеративных красных телец. А увеличение размеров проявляется показателем их повышенной продукции. И вот, когда в крови слишком много микро- и макроэлектроцитов, организм бьет тревогу.
Диагностика заболеваний
Чаще всего доктор ставит такому больному диагноз – анемия. При этом микроанизоцитоз появляется вследствие гипохромной анемии, а макро – пернициозной анемии. Но в обоих случаях ширина распределения эритроцитов повышена. И оба варианта требуют долгосрочного лечения, в результате которого, образуются новые, нормальные кровяные тельца. Кстати, есть целый ряд других заболеваний, при которых наблюдается анизоцитоз. Если этомикроцитоз, то возможны:
- Талассемия;
- Свинцовое отравление;
- Микросфероцитоз.
Если это макроцитоз, то не исключены:
- Диффузные поражения печени;
- Алкоголизм;
- Фолиеводефицитная анемия.
В любом случае, окончательный, единственно верный диагноз поставит специалист, а потому посещение врача просто необходимо. Потому что правильное заключение на основе анализов способен сделать грамотный доктор. Не раз мы наблюдали, как в паническом ужасе бежала по коридору молодая мамаша с результатами анализов в руках и причитала, даже не подозревая, что некоторые параметры в анализах крови у ребенка даже выше, чем у взрослого человека.
Интересно, что и эритроциты у новорожденных по размеру больше, чем у их родителей.
На чтение 7 мин.
Просмотров 6.8k.Если индекс распределения эритроцитов понижен — что это значит, интересует многих пациентов. Чтобы расшифровать данный показатель, нужно иметь понятие о том, что такое индекс распределения кровяных телец, каковы нормальные его показатели и какие факторы влияют на то, что выявляются отклонения от показателей нормы.
Как определяется
Индекс распределения эритроцитов RDW SD вычисляется с помощью математического уравнения. Результат представляет собой процентное соотношение количества телец и их массы. Результат анализа выглядит как гистограмма с кривой, в которой обозначены изменения в параметрах эритроцитов. Для проведения анализа берется венозная кровь. Биологический материал собирается в пробирку и ставится в центрифугу, в которой отделяются от жидкости.
От чего зависят результаты
Значения RDW CV и SD при отсутствии проблем со здоровьем должны соответствовать установленным нормам, отличающимся в зависимости от возраста пациента и половой принадлежности.
Любые отклонения в большую или меньшую сторону являются признаком того, что в организме происходят патологические процессы или развиваются заболевания. Но бывает и так, что результат обследования оказывается ложноположительным. Причины лабораторной ошибки — несоблюдение человеком рекомендаций относительно правильной подготовки к забору крови или неправильные действия медицинского персонала.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Только по назначению лечащего врача 28%, 63 голоса
Один раз в год и считаю этого достаточно 21%, 47 голосов
Как минимум два раза в год 14%, 31 голос
Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 24 голоса
Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 14 голосов
Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 5%, 12 голосов
21.10.2019
Если результат показал отклонения от нормы, анализ нужно сдать повторно, чтобы убедиться в достоверности результатов и исключить ошибки.
Нормальные показатели
У взрослого человека и ребенка показатели нормы будут отличаться, это же касается и индекса у мужчин и женщин:
- У детей до 12 месяцев нормальным считается показатель от 11,5% до 18,7%.
- Норма у детей с 12 месяцев равна таким же показателям, как у взрослых людей, и находится в диапазоне от 11,5% до 14,5%.
- У женщин допустимый максимум составляет 15.5%, причина допустимого отклонения — изменчивость гормонального фона в период беременности, менструации, климакса, под воздействием приема гормональных средств контрацепции.
У человека, который не имеет проблем со здоровьем, эритроциты имеют одинаковую форму, объем и цвет. В зависимости от того, как человек питается, в каком эмоциональном состоянии находится, показатели могут колебаться в пределах нормы. Коэффициент допустимой разницы — это ширина распространения эритроцитов по объему. В расшифровке будут указаны 2 значения:
- RDW CV — в процентах;
- RDW SD — указывает, насколько показатель отклоняется от значений нормы.
Поставить диагноз только по одному RDW невозможно. Этот показатель должен оцениваться в сочетании с другими параметрами эритроцитов, в частности MCV (средний объем эритроцитарной клетки). Бывает так, что расшифровка показывает сниженный MCV, а в норме находится RDW. Это указывает на лабораторную ошибку, поэтому требуется повторное проведение анализа крови.
Повышение RDW
Результаты анализа, указывающие на то, что индексы повышены, встречаются намного чаше, чем ситуации, когда относительная ширина распределения эритроцитов по объему занижена. В большинстве случаев причиной превышения показателей нормы является анемия железодефицитного типа. Другие причины повышенного уровня RDW:
- заболевания печени;
- недостаточная концентрация в организме витаминов А и В12;
- нехватка фолиевой кислоты и железа;
- наличие в организме онкологического новообразования;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- лейкоцитоз.
При превышении RDW возникают такие признаки, как желтушность кожи и слизистых оболочек, слабость и апатия, чрезмерное потоотделение. У пациента часто и кардинально меняется настроение, моменты психоэмоционального возбуждения сменяются полным равнодушием.
Повышенный уровень в РД называется анизоцитоз эритроцитов.
Это не самостоятельное заболевание, а признак, указывающий на развитие некоторых патологий. Высокий показатель анизоцитоза эритроцитов в большинстве случаев указывает на заболевания и отклонения в работе селезенки.
Понижение RDW
Ситуации, когда показатель RDW понижен, встречаются редко. Отклонение от нормы в меньшую сторону говорит о развитии в организме опасных заболеваний и патологических процессов, требующих диагностики и незамедлительного лечения.
Почему это происходит
Полученный показатель ниже нормы означает, что эритроциты теряют свою функцию из-за некоторых врожденных и приобретенных заболеваний. Основные причины, по которым возникает пониженный CV в анализе крови:
- Обильное кровотечение, открывшееся вследствие травм, ранений. Угрозу для здоровья, а в отдельных случаях и жизни, представляет кровотечение в маточной полости или желудке.
- Перенесенные хирургические вмешательства, в ходе которых была проведена резекция внутреннего органа.
- Нарушения со стороны обменных процессов, вследствие чего пища, поступающая в организм, плохо переваривается, остается в желудке, где бродит, провоцируя тем самым гнойный процесс.
- Изменения в гормональном фоне — данный фактор характерен для женщин.
- Низкая концентрация витаминов и железа.
- Заболевания крови, характеризующиеся утратой красными тельцами крови своих функций.
- Онкологические новообразования, преимущественно опухоли легких, головного мозга.
- Патологии аутоиммунной природы, вследствие которых новые эритроциты не получают достаточного количества важных компонентов, что сказывается на их параметрах и функциональности.
Причиной низкого RDW может выступать малокровие — микроцитарная . При данном патологическом процессе эритроциты имеют неправильную форму, отличаются по размеру и быстро погибают из-за того, что в организме такие тельца крови не представляют биологической ценности.
Если есть подозрение на то, что результат анализа был ложноположительным, кровь придется сдать еще раз, тщательно соблюдая рекомендации врача. Повлиять на результат анализа могут такие факторы, как курение перед сдачей анализа, чрезмерное психоэмоциональное возбуждение, употребление пищи непосредственно перед забором биологического материала.
Спровоцировать ложноположительный результат также может прием некоторых лекарственных средств. Поэтому, если пациент по медицинским показаниям вынужден постоянно принимать медикаменты, об этом нужно обязательно сообщить лаборанту.
Как проявляется
Низкий уровень RDW проявляется:
- постоянным чувством усталости;
- вялостью и апатией, сонливостью;
- быстрой утомляемостью даже без физических нагрузок;
- частыми приступами головокружения;
- снижением степени работоспособности;
- одышкой;
- сухим кашлем;
- повышением АД;
- учащенным сердцебиением.
Все эти признаки возникают вследствие того, что происходят нарушения биологических процессов. Красные тельца крови становятся намного меньше по размерам, из-за чего они не могут в полной мере выполнять свои функции. Из-за недостаточного размера эритроциты не могут донести до клеток и мягких тканей достаточное количество кислорода. В первую очередь от этого страдает центральная нервная система, которая при нехватке кислорода не может полноценно передавать импульсы по нервным волокнам.
Если понижен RDW в анализе крови у грудничка в 3 месяца, этот признак может указывать на врожденные заболевания крови. Если показатель отклоняется от нормы в меньшую сторону, в первую очередь необходимо исключить диагностическую ошибку, повторно сдав анализ. Если повторный анализ вновь показал отклонение от нормы, важно определить причину, в особенности уделить внимание возможным онкологическим новообразованиям, чаще всего сопровождающимся низким уровнем RDW.
Что предпринять
Занижение эритроцитов в крови — явление редкое, но сигнализирующее об опасных заболеваниях и патологических процессах, которые могут протекать в скрытой форме до какого-то момента и не иметь выраженной симптоматической картины.
Единой схемы мероприятий, с помощью которой удастся повысить уровень эритроцитов, не существует. Чтобы RDW привести к показателям нормы, необходимо определить причину отклонений и устранить ее. Учитывая широкий диапазон причин, терапия подбирается индивидуально.
Профилактика
Случаи, когда низкий результат RDW оказывается лишь диагностической ошибкой, встречаются чаще, чем ситуации, когда к несоответствию с нормой приводят тяжелые заболевания. Чтобы не возникло ложного результата, необходимо соблюдать все рекомендации относительно подготовки к процессу забора венозной крови для проведения анализа.
Низкий показатель распределения эритроцитов — явление достаточно редкое. Предотвратить появление данного патологического симптома сложно. Но некоторые профилактические мероприятия помогут, если не сохранить здоровье, то своевременно определить заболевание и вылечить его на ранней стадии развития, не допустив осложнений.
Профилактика низкого уровня RDW — это комплекс мероприятий, помогающих сохранить крепкое здоровье и предупредить развитие многих заболеваний. К таким мерам относятся:
- Правильный, сбалансированный рацион, включающий продукты, обогащенные витаминами и минеральными элементами.
- Дробный режим приема пищи, чтобы не создавалась нагрузка на органы пищеварительной системы.
- Ведение активного образа жизни. Нужно не только регулярно заниматься спортом, но и совершать пешие прогулки на свежем воздухе, положительно влияющие на кровеносную систему и сердечную мышцу.
- Регулярный профилактический осмотр.
Даже если никакие симптомы не беспокоят, важно не менее 1 раза в год проходить медицинский осмотр и сдавать лабораторные анализы. Есть такие болезни, которые в течение длительного времени протекают без выраженной симптоматической картины. Обнаружить их на начальных этапах можно только путем своевременного и регулярного проведения анализа крови.
Если индекс крови RDW (ширина распределения эритроцитов) выше нормы, это значит, что повышен риск анемии и человеку с такими показателями крови необходимо посетить гематолога в ближайшее время. Повышенные значения RDW указывают, кроме анемии, еще и на повышенную опасность злокачественных патологий крови, вызванных заболеваниями костного мозга.
Определение ширины распределения эритроцитов
Величина RDW показывает гетерогенность (разнообразие) эритроцитов (Er) по размерам. В норме средний объем эритроцитов (MCV) у взрослого от 80 фл до 95-100 фл (мкм 3). Появление маленьких эритроцитов (микроцитов) и/или больших Er (макроцитов) отмечается при патологиях крови.
Различным видам анемии, миелопролиферативным заболеваниям сопутствуют изменения величины эритроцитов. В крови появляются трансформированные Er, размеры которых меньше или больше нормальных.
Диапазон значений размеров Er от самых маленьких микроцитов до самых больших макроцитов называется шириной распределения эритроцитов по объему.
Клиническое значение, необходимое для диагностики анемии, патологий костного мозга, имеют эритроцитарные индексы:
- RDW-CV – это коэффициент вариации (КВ) размеров Er;
- RDW-SD – означает относительную ширину распределения эритроцитов по объему.
Что показывает RDW-CV
Индекс RDW-CV измеряется в процентах, вычисляется на основании графика ширины распределения Er. Расчет коэффициента вариации производится следующим способом:
RDW-CV = SD*100%/ MCV.
Расчетное распределение ширины эритроцитов КВ зависит от средней величины эритроцитов, если RDW- CV повышен, то это может означать и увеличение количества макроцитов, и повышение микроцитов.
Величина SD – это значение отклонения величины Er от усредненного значения в большую и в меньшую стороны от срединной линии на графике.
Изменения данного индекса можно проследить по эритроцитарной гистограмме.
- При повышении коэффициента вариации усиливается смещение гистограммы в правую часть при появлении значительного количества макроцитов.
- Преимущественное содержание микроцитов приводит к смещению гистограммы влево, в сторону меньших величин эритроцитарных клеток.
Индекс RDW-SD
Показатель RDW-SD гематологический анализатор рассчитывает автоматически и выдает уже готовый результат на основании эритроцитарной гистограммы. Этот индекс крови измеряется в фл (мкм 3), и означает разницу между самыми большими и самыми маленькими Er.
И если RDW- CV гематологический анализатор вычисляет по формуле, то для расчета RDW- SD необходима эритроцитарная (RBC) гистограмма. На ней по оси OX обозначены величины Er, измеренные в фл, на оси OY- общее число эритроцитов в процентах.
Величина RDW-SD численно равна длине отрезка прямой на оси OX, проведенной на эритроцитарной гистограмме на уровне 20% по оси OY.
Нормы RDW
В норме значение относительной ширины разброса Er RDW-SD является постоянным и составляет 37 – 47 фл. Патологическое отклонение размеров эритроцитов от нормы или анизоцитоз отмечается при показателях RDW-SD больше 60 фл.
На гистограмме это значит, что величина относительной ширины распределения по объему повышена, если разброс эритроцитов в размерах самых маленьких и самых больших Er на прямой, проведенной по оси OY на уровне 20%, больше, чем 60 фл.
Нормы показателя коэффициента вариации эритроцитов RDW-CV – ширины распределения по объему, таблица.
Норма ширины распределения эритроцитарных клеток меняется при беременности, и составляет по триместрам:
- в первом – 11,7 – 14,9%;
- во втором – 12,3 – 14,7%;
- в третьем – 11,4 – 16,6%.
Показатель RDW-SD отличается повышенной чувствительностью к появлению микроцитов. RDW-CV проявляет особую чувствительность к анизоцитозу, возникновению отклонений в размерах Er крови.
Уровень анизоцитоза образца крови отражает гетерогенность (изменчивость) эритроцитов по величине.
Различают степени анизоцитоза:
- Первую – 30 – 50% Er отклоняются по размерам от нормы.
- Вторую – 50 – 70% трансформированных клеток.
- Третью – более 70% Er отклоняются от стандарта.
Расшифровка анализа
Эритроцитарные индексы RDW, полученные при обработке образца гематологическими автоматическими анализаторами, необходимы для ранней диагностики:
- дефицита Fe, фолатов, витамина В12;
- разновидностей анемии;
- морфологии эритроцитов — особенностей строения и размеров;
- миелопролиферативных заболеваний, поражающих костный мозг.
Расшифровка данных анализа осуществляется с учетом всех эритроцитарных индексов. При трактовке ширины распределения Er особое значение имеет значение MCV.
Повышение RDW
Повышен индекс распределения эритроцитов по объему при анемии, вызванной дефицитом В12, и это значит, что в крови увеличено количество макроэритроцитов, а гистограмма сдвинута вправо.
Если повышена ширина распределения по объему, но повышен такой индекс эритроцитов, как MCV, можно предположить:
- гемолитическую анемию;
- дефицит В12;
- холодовую агглютинацию – заболевание, связанное с появлением в крови антител, склеивающих эритроциты друг с другом, в ответ на действие холода.
Повышен RDW (шир. распредел. эритр.) и увеличен показатель MCV при заболеваниях печени, анемии, вызванной нехваткой витамина В9.
Подъем ширины распределения при пониженном индексе среднего объема эритроцитов отмечается при заболеваниях:
- талассемия;
- железодефиците.
Повышение ширины разброса Er при нормальных показателях MCV может указывать:
- на нехватку витаминов В9 и В12;
- на развитие железодефицита.
При повышенных величинах ширины распределения в крови происходит ускоренное разрушение эритроцитарных клеток, из-за чего печень и селезенка работают на пределе своих возможностей. Это приводит к нарушению их функций, что проявляется:
- появлением избытка билирубина;
- высоким содержанием Fe;
- увеличением селезенки.
Понижение RDW
Уменьшение показателей ширины распределения Er по объему означает, что в крови находятся близкие по размерам клетки. Сужаются границы разброса величины RDW-CV в случаях:
- онкологических заболеваний – миелом, лейкозов;
- гемолиза – разрушения эритроцитарных клеток;
- травм со значительными кровопотерями;
- дефицита железа, витаминов группы В.
При уменьшении RDW- CV до 10,2% предполагают макроцитарную или микроцитарную анемию. При этих формах заболевания эритроциты имеют преимущественно повышенный или пониженный, по сравнению с нормой, размер.
К микроцитарным анемиям относят железодефицитную, железонасыщенную, железоперераспределительную. Макроцитарные анемии развиваются при гипотиреозе, беременности, болезнях печени, нарушениях кроветворения в костном мозге, нехватке меди, витаминов В12, фолиевой кислоты.
Наиболее доступным и высокоэффективным методом диагностики в современной медицине считается клинический анализ крови. Подобное исследование назначается практически во всех случаях обращения человека за медицинской помощью при различных недугах. Любые изменения в кровяном составе позволяют специалисту заподозрить развитие различных заболеваний еще на ранней стадии их развития. Кроме того, с помощью анализа можно выявить причины появления той или иной симптоматики. Во время проведения исследования крови в лаборатории оценивают параметры абсолютно всех элементов крови, которых на сегодняшний день существует более 20. Среди них есть немаловажный показатель RDW в анализе крови — эритроцитарный индекс . Аббревиатура расшифровывается, как «ширина распределения эритроцитов по объёму».
Показатель RDW в анализе крови
Эритроциты — красные кровяные тельца, которые придают крови красный оттенок. Эти клетки обеспечивают органы и ткани организма кислородом. У людей с хорошим здоровьем эти клетки не имеют отличий по форме, цвету или объему. Важно знать, что правильное функционирование кровяных телец зависит не от их размера, а от объема. С возрастом, однако, эритроциты немного уменьшаются в объеме, что приводит к тому, что между клетками образуется разница. Так же различия могут появиться при некоторых патологических процессах или при анемии. Если в организме человека обнаруживаются разные эритроциты, то специалисты называют подобное состояние «анизоцитоз эритроцитов».
Анизоцитоз эритроцитов и его степени исследуется анализом RDW, который показывает степень разнородности эритроцитов по размеру.
Так, если ширина распределения эритроцитов превышает нормальные показатели, то такое состояние указывает на то, что размер эритроцитов сильно повышен, а их жизненный цикл уменьшается. При подобном состоянии нормальное содержание эритроцитов в крови человека нарушается. Если же RDW-cv понижен, то есть повод заподозрить у пациента состояние, при котором кровообразование происходит медленней положенного , а именно любую степень малокровия (анемии).
Индекс RDW-сv показывает разницу объема эритроцита от среднего показателя.
Индекс RDW-sd указывает насколько сильно клетки разнятся по объему (относительная ширина распределения).
Анализ
Анализ на RDW-cv проводят при клиническом (общем) исследовании крови. Как правило, назначается подобный анализ при поступлении на лечение в стационарные условия, при визите к врачу-терапевту, а так же при диагностике различных болезней.
Наиболее важную роль подобное исследование играет при подготовке пациента к любого рода хирургическим вмешательствам.
Подготовка к анализу
Для того чтоб анализ показал истинно верные результаты перед сдачей крови нужно соблюдать некоторые правила :
- кровь сдается только утром;
- перед сдачей крови пациенту запрещено употреблять любую еду и жидкости (кроме минеральной негазированной воды);
- за 24 часа до проведения анализа необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
- при приеме каких-либо лекарственных препаратов заранее оповестить об этом специалиста.
Что может повлиять на результат?
В последнее время кровь исследуют при помощи специального медицинского оборудования, которое зарекомендовало себя с очень хорошей стороны. Однако, у подобного рода «машин» редко, но случаются сбои в работе. Поэтому всегда есть риск на ошибку в правильности исследования. Самым лучшим и достоверным способом анализа является подсчет элементов крови и расшифровка показателей вручную. Но, в виду того, что данный метод является трудоемким, в большинстве лабораторий от него давно отказались.
Если результат RDW-cv анализа не соответствует норме, как правило, назначают проведение повторного исследования .
На искажение результатов анализа на ширину распределения эритроцитов по объему могут повлиять несоблюдение правил подготовки к забору крови.
Так, например, если пациент, особенно ребенок, перед сдачей крови перенервничал или физически активно провел время, то есть вероятность неверности в показателях.
Как проводится
Для исследования RDW в анализе крови (cv и sd) производится . У пациентов детского возраста, при невозможности взять кровь из вены, берут кровь капиллярную — из пальца. Процедура забора крови относительно безболезненная, однако некоторые люди после проведения манипуляции отмечают образование небольшой гематомы в месте прокола кожи иглой. Такое проявление может указывать на повышение уровня содержания гемоглобина или сахара.
Норма
Норма показателей, как у мужчин, так и у женщин, варьируются в пределах 11-15%.
Если ширина распределения эритроцитов отклоняется в любую сторону хотя бы на 1%, то такое отклонение считается патологическим.
У пациентов младшего возраста норма показателя «ширина распределения эритроцитов по объёму» разнится в зависимости от возраста:
- 0-6 месяцев — 15-19%;
- 6 мес-3 года — 12-15%;
- старше 3-х лет — 11-15%.
Расшифровка данных анализа производится только опытным специалистом.
Повышенные значения
Увеличенные в размерах клетки имеют более низкий жизненный цикл, что негативно сказывается на общем количестве этих кровяных клеток.
При значительных разрушениях эритроцитов в организме начинается образование большого количества железа и билирубина. Последний поступает в печень для переработки, а большой его объем приводит к значительной нагрузке на кроветворную систему.
Кроме того повышение RDW-cv/sd иногда приводит к увеличению размера селезенки, а так же к нагрузке на соседние внутренние органы (увеличенная селезенка оказывает давление на органы системы пищеварения).
Норма RDW-cv превышается, как правило, по нескольким причинам , среди которых:
- хронические патологии печени;
- дефицит витамина В12;
- онкологические болезни, злокачественные новообразования.
Среди причин, не относящихся к патологическим , выделяют:
- алкоголизм;
- чрезмерное потребление соли;
- ожирение;
- интоксикация.
Пониженные значения
RDW-cv/sd встречается очень редко.
В случае если расшифровка анализа крови показала, что ширина распределения эритроцитов ниже, чем установленная норма, пациенту необходимо обязательно сдать кровь повторно. В случае если и повторный тест указал на понижение RDW, то лечащий врач должен определить, по какой из причин возникло данное состояние :
- обширные кровопотери;
- дефицит железа в организме пациента;
- авитаминоз;
- разрушение эритроцитов;
- лейкоз, миелома;
- злокачественные новообразования;
- гемолиз.
Для того чтоб поддерживать свое здоровье в норме, каждый человек должен вести здоровый образ жизни и прислушиваться к своему организму. При любых признаках плохого самочувствия необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Важно помнить, что своевременное обнаружение любого заболевания увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.