Виды, симптомы и лечение тахикардии. Патологическая тахикардия — что это такое Что за болезнь тахикардия работать можно
Заболевания системы кровообращения, в частности, сердца, становятся все более распространенными. Если раньше с ними сталкивались только в зрелом возрасте, то теперь от нарушений работы сердца страдает и более молодое поколение. Такая болезнь сердца, как тахикардия, не считается слишком опасной, однако очень важно разобраться, что это такое. Необходимо знать основные признаки и симптомы тахикардии, чтобы иметь возможность начать лечение на ранних стадиях и не допустить дальнейшего развития заболевания.
- пациент чувствует биение собственного сердца;
- ощущение пульсации в области шеи;
- беспокойство;
- повышенная раздражительность;
- частые головокружения.
- физиологическая;
- патологическая.
- резкая смена температурного режима;
- употребление кофеина, алкоголя;
- стрессовые ситуации;
- высокие физические нагрузки;
- состояние эмоционального возбуждения.
- Синусовая возникает при повышении активности синусового узла, который отвечает за нормализацию ритма. Она характеризуется постепенным увеличением ЧСС до 120 ударов в минуту и правильным ритмом.
- Эктопическая возникает при нарушении работы предсердий и желудочков (наджелудочковая и желудочковая). Она происходит в виде приступов, когда ритм может увеличиваться на период от нескольких минут до нескольких суток, на протяжении которых сохраняется усиленное и учащенное сердцебиение. Эти приступы носят название пароксизмов, поэтому этот тип патологии часто называют еще и пароксизмальной.
- ишемия;
- артериальная гипертензия;
- последствия инфаркта;
- сердечная недостаточность, как острая, так и хроническая;
- пороки сердца;
- кардиомиопатия;
- кардиосклероз;
- перикардит.
- приступы учащенного сердцебиения, которые могут быть достаточно продолжительными;
- состояние слабости, снижение работоспособности;
- частые головокружения;
- затрудненное дыхание;
- резкие приступы тошноты;
- одышка;
- предобморочное состояние.
- Общий анализ крови. Позволяет оценить уровень эритроцитов, гемоглобина и других кровяных клеток. Уровень их содержания в крови помогает определить общее состояние организма и выявить дополнительные состояния, влияющие на работы сердечной мышцы.
- Анализ уровня гормонов щитовидной железы.
- Анализ мочи для выявления продуктов распада адреналина.
- Электрокардиограмма регистрирует импульсы, влияющие на работу сердца и сердечно-сосудистой системы.
- Метод Холтера. Один из видов ЭКГ, регистрирует активность деятельности сердечной мышцы на протяжении дня для последующего анализа.
- Эхокардиограмма и исследование УЗИ позволяют оценить общее состояние сердца, клапанов, выявить пороки и выявить наличие какого-либо сердечного заболевания патологического характера.
- К одному из инвазивных методов диагностики относят электрофизиологическое исследование. Оно назначается небольшому количеству больных, чаще всего перед использованием оперативных методов лечения. При помощи этого метода диагностики можно отследить распространение импульса по миокарду, определить степень проводимости и выявить механизмы тахикардии.
- бета-блокаторы напрямую воздействуют на симпатическую систему, снижая ее возбуждение, что замедляет сердцебиение;
- кордарон позволяет блокировать калиевые, магниевые и кальциевые каналы, используется при желудочковом типе заболевания;
- аденозинтрифосфат, введенный внутривенно, помогает нейтрализовать приступ аритмии.
- задержки дыхания;
- легкое надавливание на глазные яблоки и массирующие движения;
- умывание холодной водой;
- рвота;
- сильный кашель.
Показать всё
Сущность патологии
Понимание того, что такое тахикардия и какие виды этого заболевания существуют, помогает предотвратить множество осложнений и вызванных ими последствий.
Тахикардия - самое распространенное нарушение сердечного ритма, когда частота сердечных сокращений достигает 90 и больше ударов в минуту. Она считается одним из видов аритмии.
Можно выделить следующие первые признаки тахикардии:
Все эти показатели могут быть явными или скрытыми, часто пациент может не ощущать практически ничего при тахикардии, симптомы могут проявляться по одному или комплексно, или же не проявляться вовсе на начальных стадиях.
Это состояние появляется из-за нарушений в работе механизма синусового узла, который отвечает за ритм мышечных сокращений и их частоту.
Всего в медицине отмечают существование двух видов этого состояния:
Они отличаются по причинам и факторам, которые вызвали или спровоцировали развитие заболевания.
Физиологический тип
Этот тип не считается заболеванием как таковым, так как наблюдается у здоровых людей, которые не страдают ни от каких сердечных патологий и болезней.
Физиологическая тахикардия является естественной реакцией здорового организма на выброс адреналина, который стимулирует симпатическую систему. Это может быть реакция на некоторые факторы:
Если это состояние обнаружено у ребенка, то оно практически всегда считается физиологическим и проходит по достижению школьного возраста.
Патологическая форма
Патологическая тахикардия часто сопровождает другие сердечные патологии. Этот тип может быть достаточно опасным, так как из-за постоянного увеличения частоты сердечного ритма нарушается внутренняя сердечная гермодинамика, уменьшается выброс крови и артериальное давление, кровенаполнение желудочков, кровоснабжение всех внутренних органов, что приводит к развитию гипоксии.
Если увеличение частоты сердечных сокращений наблюдается длительными периодами, то значительно ослабляется миокард, снижается общая эффективность и продуктивность сердечной работы, которая отражается на общем состоянии организма и провоцирует развитие аритмогенной кардиопатии.
Патологическая тахикардия также делится на два вида, в зависимости от источника импульсов, которые ее вызывают:
Также стоит отметить, что любая тахикардия является либо адекватно, либо неадекватной. Практически все пациенты имеют дело с первым видом. Второй остается до конца не изученным, он не зависит от физических факторов и веществ, которые могут воздействовать на организм. Его возникновение связано с первичным поражением синусового узла, как считает большинство специалистов.
Причины возникновения
Причины тахикардии могут быть совершенно разные, в зависимости от состояния здоровья пациента и дополнительных патологий, которые у него наблюдаются. Причины и лечение тесно связаны, поэтому необходимо выяснить, что именно провоцирует развитие заболевания, чтобы подобрать самую подходящую стратегию лечения.
Синусовая тахикардия может наблюдаться практически в любой возрастной категории: как у совершенно здоровых людей, так и у тех пациентов, которые имеют другие сердечные расстройства и патологические состояния. Факторы, которые провоцируют развитие, делятся на внутренние и внешние, соответственно, интракардиальные и экстракардиальные.
Пациенты, которые страдают от других заболеваний сердечно-сосудистой системы, могут столкнуться с аритмией, как с проявлением одной из следующих патологий:
Именно пациенты с подобными диагнозами находятся в группе риска, которой грозит тахикардия сердца.
К внешним причинам возникновения могут относиться физиологические факторы, которые включают в себя стресс и физические нагрузки, а также неврогенные факторы. К ним относятся нарушения в подкорковых узлах головного мозга и нарушения в работе вегетативной системы (психозы, неврозы и дистония). Также внешними причинами могут стать эндокринные нарушения, сосудистая недостаточность и анемия.
Следующей причиной возникновения тахикардии могут стать особые лекарственные и химические вещества. Некоторые из них напрямую воздействуют на синусовый узел, а другие стимулируют работу симпатической системы и вызывают рефлекторную реакцию. В список этих веществ входят адреналин, норадреналин, кофеин, алкоголь, атропин, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, никотин и некоторые яды.
Характерная симптоматика
Степень проявления симптомов тахикардии зависит от ее выраженности, продолжительности, а также зависит от типа заболевания, которое наблюдается у пациента, и дополнительных факторов.
На начальных стадиях симптомы могут вовсе не проявляться. К некоторым субъективным признакам можно отнести ощущение тяжести, болевые ощущения в области сердца. Пациенты в период обострения могут чувствовать собственное сердцебиение. Все зависит от личной чувствительности, а также выраженности основной патологии, которая провоцирует развитие дополнительных симптомов. В этом случае основное состояние может провоцировать появление стенокардии и декомпенсировать сердечную недостаточность.
Симптомы тахикардии позволяют определить интенсивность заболевания и выяснить, какие именно дополнительные патологии могут влиять на состояние больного, что напрямую влияет на тактику лечения.
Симптомы тахикардии у женщин обычно более интенсивно выражены. К основным симптомам относят:
Также при резких приступах у пациента может быть потемнение в глазах, которое связано с недостаточным мозговым кровообращением.
Необходимо также выделить некоторые симптомы, которые характерны для каждого конкретного вида патологического состояния.
Синусовая тахикардия выражается в резком росте ЧСС, при этом сохраняет правильный ритм сокращений. Больной чувствует повышенную утомляемость. Определить ее можно при помощи подсчета пульса или на исследовании ЭКГ.
Наджелудочковая или предсердная сопровождается необоснованным чувством страха и повышенной раздражительностью. ЧСС при приступе может достигать уровня до 250 сокращений в минуту. Во время приступа необходимо немедленно принимать меры для снижения частоты, требуется скорая медицинская помощь.
Пароксизмальный вид характеризуется резким началом приступа. Сердцебиение не только учащенное (до 220 ударов в минуту), но и очень сильное. Пациент может почувствовать резкую слабость, испытывать головокружения, шум в ушах. В области сердца появляется ощущения тяжести и сжимания, вегетативная дисфункция вызывает тошноту, обильное потоотделение, метеоризм. При длительном приступе у пациента снижается артериальное давление, возможны обмороки. По завершении приступа часто наблюдается увеличенное образование мочи (полиурия).
Тахикардия при беременности часто может возникать на сроках от шести месяцев. При этом женщина испытывает боль в области сердца, головокружение, слабость. Приступы учащенного сердцебиения позволяют обеспечить ребенка питательными элементами и кислородом. Это явление совершенно естественно, но если приступы сопровождаются тошнотой и рвотой, то необходимо обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики, так как это может быть признак наличия сердечной патологии.
Диагностические мероприятия
Прежде чем лечить подобное заболевание, необходима тщательная диагностика, которая позволит определить тип патологии и поможет подобрать наиболее подходящие методы лечения. Всего существует несколько способов, которые позволят в полной мере оценить течение заболевания. К ним относят:
На основании полученных данных лечащий специалист составляет общую картину заболевания, назначает дополнительные исследования. При тщательном осмотре больного необходимо учитывать причины возникновения, возраст пациента, а также наличие других болезней в его истории.
Необходимое лечение
Методы лечения отличаются, в зависимости от вида болезни. К примеру, вылечить тахикардию физиологического характера не только невозможно, но и не нужно. Она является естественной реакцией организма на некоторые раздражители и не вредит пациенту. Другие типы вылечить вполне возможно, если обратиться к опытному специалисту-кардиологу.
Как лечить тахикардию, может определить только врач, основываясь на данных диагностики. Лечить тахикардию сердца можно лишь определив причины ее возникновения и тип.
Для пациента очень важно устранить те факторы, которые влияют на возникновение приступов. Из рациона необходимо полностью исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, воздерживаться от употребления острой, жирной пищи и сладкого. Также очень важно на время воздержаться от физических нагрузок и постараться оградить пациента от стрессовых ситуаций.
Первое, что необходимо сделать в рамках лечения - устранить основной фактор, провоцирующий учащение сердцебиения. К примеру, если тахикардия имеет неврогенный характер, то наряду с кардиологом, участие в процессе лечения будет принимать и невролог. К основным методам относят использование психотерапии, а также некоторых седативных средств, нейролептиков и транквилизаторов.
Чтобы остановить приступ, который может угрожать здоровью пациента, используется несколько методов и приемов.
Назначение медикаментов
Существуют некоторые препараты, которые позволяют замедлить импульсы и тем самым ликвидировать приступ:
Все эти медикаменты направлены лишь на временное устранение симптомов. Лечение причины возникновения приступов должно проводиться только по назначению специалиста.
Вагусные приемы
Эти приемы были специально разработаны для купирования начинающегося приступа у детей, но эффективны и для взрослых. Их достаточно просто использовать в домашних условиях. При сильных приступах они могут стать отличным решением во время ожидания скорой медицинской помощи. Все они направлены на активацию парасимпатической системы, которая позволяет снизить ЧСС. В комплекс вагусных приемов входят:
Эти способы позволяют справиться с приступом в домашних условиях, дождаться квалифицированной медицинской помощи.
Меры профилактики
К основным профилактическим мерам относят регулярные обследования и проведение терапии по мере необходимости. Наличие любых патологических состояний требует незамедлительного лечения, чтобы не вызвать последствий и осложнений, одним из которых и может стать тахикардия.
Одним из самых лучших средств для профилактики является ведение здорового образа жизни, что актуально для предотвращения практически любого заболевания, особенно если речь идет о сердечно-сосудистой системе. Необходимо правильно питаться, употреблять больше свежих овощей и фруктов, поддерживать витаминный баланс в организме. Это также помогает удерживать нормальный вес, что помогает предотвратить развитие множества болезней.
Также очень важно отказаться от вредных привычек, если у пациента есть склонность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо полностью отказаться от курения, алкоголя и других стимулирующих веществ. Именно поэтому следует внимательно относиться к медикаментам, которые отпускаются без рецепта. Многие таблетки и сиропы от кашля содержат стимуляторы, которые могут спровоцировать приступ тахикардии.
Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.
Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение . Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.
Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье ), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым ). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.
Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия . Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:
— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.
Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).
Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:
- проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
- массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
- проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
- опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
- присаживание на корточки;
- вызывание рвотного рефлекса;
- надувание воздушного шарика;
- прыжок с небольшого возвышения;
- комбинация перечисленных приёмов.
Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.
Лечение синусовой тахикардии . Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.
Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.
Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.
Причины пароксизмальной тахикардии:
— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).
Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).
Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.
Причины фибрилляции и трепетания предсердий:
— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приобретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная недостаточность;
— алкогольное влияние на сердце;
— лёгочное сердце и др.
Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.
Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.
До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).
Причины желудочковой тахикардии:
— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердце;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травмы сердца;
— «сердце спортсменов».
Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.
Фибрилляция желудочков –
полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.
Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.
Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.
Тахикардия - это состояние, для которого характерно заметное учащение сердцебиения. Данное явление может иметь любой генез. Принято считать, что при частоте сердечных сокращений, составляющей 100 ударов в минуту и больше, у больного имеет место тахикардия. Для состояния тахикардии характерен правильный ритм сердца: продолжительность между сердечными сокращениями равномерная. Если тахикардия у человека развивается внезапно, а позже приступ не менее неожиданно заканчивается, то в данном случае состояние обозначается как пароксизмальная тахикардия . Для понимания, что такое тахикардия, и какие состояния следует разграничивать, существует классификация на несколько видов заболевания.
Виды тахикардии
Прежде всего, тахикардию подразделяют на физиологическую и патологическую . Проявления физиологической тахикардии могут возникать у людей, сердечно-сосудистая система у которых функционирует без патологий. В данном случае к проявлению тахикардии предрасполагают разные факторы окружающей среды. Это может быть резкое изменение положения теля, занятия спортом, пребывание в нехарактерных климатических условиях. Также ритм сердца учащается после переедания и употребления возбуждающих напитков, вследствие лечения некоторыми препаратами.
Патологическая тахикардия появляется как следствие болезней сердечнососудистой системы. Также данное состояние возникает вследствие ранее перенесенных острых недугов.
Принято различать два вида тахикардии, напрямую относящиеся к нарушениям в работе сердца (аритмии наджелудочковая и желудочковая .
Наджелудочковая тахикардия – это либо самостоятельная болезнь, возникающая ввиду патологий в строении сердца, либо последствие других болезней, течение которых негативно повлияло на работу сердца. При данной форме тахикардии сердца неправильный ритм сердца формируется не выше уровня желудочков, то есть на уровне предсердий.
При желудочковой тахикарди и источник учащения ритма находится уже в желудочках. Данное состояние считают достаточно серьезным нарушением в работе сердца.
Желудочковая тахикардия иногда проявляется как аномалия врожденного характера и следствие заболеваний, поражающих сердечную мышцу. Чаще всего тахикардия данной формы является последствием сердца или кардиомиопатии . Проявления желудочковой тахикардии представляют опасность для больного из-за возможности срыва сердечного ритма и, как следствия, возможной внезапной остановки сердца.
Синусовая тахикардия
Синусовая тахикардия – это состояние, при котором учащение сердечного ритма происходит из-за внешних проявлений. Так, это может быть сильный , физические нагрузки и др. В данном случае очень важно знать, какова причина возникновения такого состояния. Именно причину нужно устранить в первую очередь, поэтому при проявлениях синусовой тахикардии требуется комплексное обследование организма.
При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается от 90 до 150-180 в минуту, при этом сохраняется правильный синусовый ритм.
Причина данного состояния — повышение автоматизма синоатриального узла, который является основным водителем ритма. Если человек полностью здоров, то такое явление может возникнуть как следствие сильных физических либо эмоциональных нагрузок.
Различают несколько видов синусовой тахикардии. Фармакологическая синусовая тахикардия возникает как следствие влияния на синусовый узел , норадреналина , изопротеренола , алкоголя , кофеина , никотина и ряда других веществ. Выделяется также адекватная и неадекватная формы патологической синусовой тахикардии. Адекватная форма тахикардии возникает как следствие возрастания температуры тела , артериальной гипертензии , анемии , гипоксемии , тиреотоксикоза . Для неадекватной формы синусовой тахикардии характерно стойкое симптоматичное увеличение частоты синусового ритма. Сердечный ритм при этом составляет более 100 в минуту, как в состоянии покоя, так и при наименьшей физической нагрузке. Такое состояние длится на протяжении, как минимум, трех месяцев без видимых причин.
Неадекватная форма синусовой тахикардии встречается сравнительно редко и является мало изученной болезнью. Как правило, недуг возникает у людей молодого возраста, в большинстве случаев проявляется у женщин. Больные жалуются на , стойкое сердцебиение, ощущение постоянной слабости и .
Лечить синусовую тахикардию нужно только в случае проявлении ее неадекватной формы.
Причины тахикардии
Чтобы понять, что такое тахикардия, важно учесть, что тахикардия сердца проявляется из-за многих и разных причин. Так, подобное состояние может возникнуть в качестве естественной реакции человеческого организма на эмоциональную нагрузку и слишком сильный физический труд. Также тахикардия может сопутствовать повышению температуры тела, курению, употреблению больших доз алкогольных напитков. Сердцебиение становится более частым и в случае резкого понижения , при анемии и, соответственно, уменьшении уровня , как следствие развития злокачественных опухолей, инфекций гнойного характера, повышенной функции щитовидной железы. Также тахикардия может возникать как следствие лечения некоторыми медицинскими препаратами.
Существуют также тахикардии, возникающие ввиду наличия патологии сердечной мышцы либо ввиду нарушений в процессе электрической проводимости сердца. Тахикардия сердца – это первый признак сердечной декомпенсации.
Также подобное состояние является следствием шока или коллапса (это может быть обморочное состояние, кровотечение и др.), как результат рефлекса на понижение кровяного давления.
Склонность к тахикардии является характерным симптомом у людей, больных . Как правило, в данном случае это пациенты молодого возраста. Учащенное сердцебиение наблюдается и у больных .
Симптомы тахикардии
Симптомы тахикардии проявляются, прежде всего, резким учащением ритма сердцебиения, носящим приступообразный характер. При этом ритм сердца остается четким и правильным. Подобное явление может начинаться очень резко, а позже внезапно приостановиться. Кроме того, симптомы тахикардии включают проявление общей слабости, приступов головокружения. Человек может ощущать наплыв дурноты, а также ощущение нехватки воздуха. В процессе приступа все описанные симптомы тахикардии выражены ярко, при этом иногда у больного возникает отчетливое ощущение страха. Ввиду этого при внезапном проявлении обозначенных признаков следует предпринять все меры, чтобы расслабиться и успокоиться.
Диагностика тахикардии
При диагностике тахикардии важно начать работу с пациентом с его тщательного опроса. Врач обязательно прослушивает пациента с помощью стетоскопа, определяя наличие у него шумов в сердце. Для правильной постановки диагноза специалисту важно определить, в связи с чем возникает тахикардия, сколько времени длится приступ, внезапно ли он проявляется.
Следующим важным шагом в процессе диагностики является электрокардиография. Благодаря использованию данного метода можно регистрировать электрические поля, которые образуются при работе сердца. Для того чтобы приступ тахикардии у больного был зарегистрирован, иногда используется суточное мониторирование ЭКГ. Данное исследование является постоянной записью электрокардиограммы, которая длиться на протяжении суток. При этом больной занимается привычными делами и носит специальное портативное приспособление. Дл определения причины, по которой у больного проявляется тахикардия, врач часто назначает проведение анализов крови, эхокардиографию, исследование грудной клетки с помощью рентгена.
Лечение тахикардии
При лечении тахикардии важно учесть причины, по которым развивается данное состояние, а также тип тахикардии. Есть целый ряд состояний, при которых лечение тахикардии не требуется вообще. Чтобы нормализировать сердцебиение, нужен полноценный отдых, смена образа жизни на более правильный. Часто человеку просто необходимо успокоится.
Однако нередко медикаментозная терапия тахикардии все же необходима. Принимать решения о принятии любых лекарственных препаратов должен исключительно специалист после того, как больной пройдет тщательное обследование. Поэтому если тахикардия проявляется без определенной причины, следует сразу же обращаться к врачу.
Лечение тахикардии направлено на терапию болезней, которые становятся причиной ее возникновения. В большинстве случаев тахикардия – это следствие нарушений в эндокринной системе, вегетативной нервной системе, а также ряда сердечно-сосудистых недугов.
Чтобы предотвратить приступ тахикардии, часто используются антиаритмические препараты. Однако подобные средства могут стать причиной целого ряда побочных эффектов.
Если у больного проявляется ярко выраженный приступ тахикардии, рекомендуется сразу же прекратить физические нагрузки. Можно использовать седативные успокаивающие препараты, которые назначил лечащий врач. Существуют также некоторые методы, которые помогают устранить приступы тахикардии самостоятельно. Так, есть специальные методики задержки дыхания, при которых больной должен немного надавить пальцами на глазные яблоки. В некоторых случаях эффективны нетрадиционные методики, например, система дыхания по способу Аюрведы.
При лечении тахикардии сердца используются и народные средства, а именно отвары календулы, василька голубого, мелиссы, барвинка и других трав и фитопрепаратов.
Доктора
Лекарства
Тахикардия при беременности
Часто у женщин, у которых ранее не наблюдались проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, случаются приступы тахикардии во время . Тахикардия при беременности является следствием изменений в женском организме. Чтобы понять, что такое тахикардия в данном случае, важно учитывать, что в процессе вынашивания ребенка весь организм в целом функционирует с двойной нагрузкой.
Однако прямые причины возникновения тахикардии достаточно многообразны и до сих пор подвергаются изучению специалистов. Так, главным фактором, провоцирующим учащенное сердцебиение, следует считать высокий уровень гормонов, которые проявляют симпатомиметическую активность и, как следствие, увеличивают частоту сокращений сердца. Среди других факторов, из-за которых возникает тахикардия при беременности, следует отметить увеличение веса беременной, высокий уровень метаболизма, недостаточное количество важных для организма минералов и витаминов, анемия, понижение давления. Следствием тяжелого часто бывают негативные изменения водно-электролитного баланса, что также может спровоцировать периодические приступы тахикардии. Смещения сердца вследствие анатомических изменений в организме, употребление ряда лекарств могут повлиять на состояние сердечной мышцы и спровоцировать тахикардию.
Тахикардией у беременных принято называть состояние, когда ЧСС в состоянии покоя составляет более 90 ударов в минуту. При этом женщина не ощущает боли. Приступ прекращается самостоятельно. Однако при частом повышении ЧСС до120 и более ударов и сопутствующих неприятных симптомах женщина должна обаятельно обратиться к специалистам и пройти обследования. В данной ситуации назначается проведение ЭКГ, в качестве дополнительных исследований используется ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы.
Терапия тахикардии при беременности подразумевает прием растительных седативных средств, а также витаминов, препаратов с содержанием калия, магния. Важно скорректировать водный баланс, предотвратить анемию.
Профилактика тахикардии
Чтобы избежать проявления приступов тахикардии, важно, прежде всего, вовремя обращаться к врачу и лечить заболевания, вызывающие данное состояние. При первых проявлениях ускоренного сердцебиения следует позаботиться об адекватном и полноценном отдыхе. Не менее важно прекратить злоупотребление продуктами, содержащими кофеин, алкоголь. Крепкий кофе и чай можно заменить травяными чаями, используя травы, которые воздействуют седативным образом.
Не нужно употреблять много сладостей, жирной еды, в то же время важно соблюдать принципы здорового питания. Паросизмальная тахикардия часто возникает и как следствие приема стимуляторов, диетических таблеток. Не менее важным принципом профилактики тахикардии является защита от постоянных стрессов, стойкое эмоциональное состояние.
Эффективным методом профилактики учащенного сердцебиения является прием микроэлемента магний, которые регулирует эффекты кальция в мышечных клетках сердца. Следствием такого воздействия будет ритмичные сокращение и расслабление сердечной мышцы. Еще одним элементом, важным для правильной работы сердца, считается калий.
Активный образ жизни и постные разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца, а также повышают устойчивость организма к высвобождению избытка адреналина. Как следствие, уменьшается раздражительность и стабилизируется эмоциональный фон.
Приступы тахикардии реже случаются у тех людей, которые регулярно много времени проводят на свежем воздухе. Важно каждый день, как минимум, полчаса гулять на улице.
Диета, питание при тахикардии
Список источников
- Мазур Н. А. Пароксизмальные тахикардии. М.: Медпрактика-М, 2005.
- Кушаковский М. С. Аритмии сердца. СПб.: Фолиант, 2004.
- Бокерия Л. А., Голухова Е. З., Иваницкий А. В. Функциональная диагностика в кардиологии. М.: Изд-во НЦсСх им. А. Н. Бакулева РАМН, 2005. Т.2.
- Ардашев А.В. Клиническая аритмология. - М. : Медпракти-ка, 2009.
Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Она может возникать в любом возрасте, причем как у совершенно здоровых людей, так и на фоне различных заболеваний. Степень её опасности для жизни и здоровья человека определяется её типом и выраженностью тех или иных симптомов.
Классификация тахикардии
По происхождению тахикардия может быть физиологической и патологической.
Физиологическая тахикардия развивается в норме у здоровых людей на фоне выброса в кровь адреналина в результате интенсивных физических нагрузок или сильного стресса. При этом происходит стимуляция адренорецепторов, расположенных в сердце, и оно начинает сокращаться чаще.
После прекращения активной выработки адреналина пульс быстро возвращается к нормальным значениям.
Также разновидностью физиологической тахикардии можно считать учащенное сердцебиение, появляющееся на фоне патологий, не связанных с заболеваниями сердца:
- Высокой лихорадки;
- Интенсивной боли;
- Острых хирургических заболеваний;
- Критического снижения уровня сахара в крови;
- Базедовой болезни;
- Различных травм, особенно сопровождающихся кровопотерей и снижением артериального давления и др.
Безусловно, эти состояния не являются нормальными и, в большинстве случаев, требуют обязательного лечения. Однако тахикардия при них может рассматриваться как естественная защитная физиологическая реакция организма.
Патологическое увеличение пульса связано с наличием какой-либо болезни сердца:
- Со свежим или перенесенным инфарктом миокарда;
- С поражением синусового узла или других элементов проводящей системы сердца;
- С сердечной недостаточностью;
- С воспалительными заболеваниями (в частности, с миокардитом);
- С клапанными пороками сердца и т.д.
Из-за них сердце либо начинает генерировать обычные электрические импульсы с повышенной частотой, либо переходит на образование патологических стимулов.
В зависимости от того, где именно располагается источник тахикардии, она бывает:
- Синусовая;
- Предсердная;
- Атриовентрикулярная;
- Желудочковая.
Синусовая тахикардия – самая безобидная. Для неё характерно образование импульсов в синусовом узле, где это и происходит в норме. В большинстве случаев она является физиологической, в то время как все другие виды тахикардий – всегда патологические.
При предсердной тахикардии стимулы образуются в предсердиях, а при атриовентрикулярной – в атриовентрикулярном соединении. Эти два типа учащенного сердцебиения во многом похожи между собой по клинической картине, а также по отображению на ЭКГ.
Кроме того, они требуют одинакового лечения. Поэтому очень часто их объединяют в один вид тахикардии — наджелудочковую.
Наиболее опасной является желудочковая тахикардия, при которой импульсы исходят из желудочков. Её коварство заключается в том, что она может быстро перейти в фибрилляцию желудочков и закончиться смертью от остановки сердца.
В зависимости от длительности учащения сердцебиения тахикардию делят на постоянную и пароксизмальную форму.
При постоянном варианте повышения частоты сердечных сокращений организм успевает адаптироваться к этому состоянию, поэтому больной может практически не ощущать никаких симптомов и даже не подозревать о существовании патологии. При ней не возникает экстренных состояний, приводящих к острой сердечной недостаточности или к внезапной смерти.
Однако её длительное существование значительно повышает нагрузку на сердце и способствует его быстрому изнашиванию.
Пароксизмальная форма характеризуется появлением внезапных кратковременных приступов учащенного сердцебиения, которые возникают самопроизвольно и, нередко, также спонтанно проходят. При этом, самочувствие человека во время приступов может значительно ухудшаться.
Тахикардия сердца: симптомы
Рассмотрим, как проявляется тахикардия, и её признаки у людей при разных формах. Для начала следует разделить постоянное учащенное сердцебиение, зачастую протекающее бессимптомно, и приступ тахикардии, симптомы которого выражены гораздо сильней.
При постоянной тахикардии человек обычно не испытывает какого-либо дискомфорта в области сердца, не ощущает перебоев в его работе.
В большинстве случаев, клиническая картина при данной форме весьма скудная, и она ограничивается неспецифическими жалобами на повышенную утомляемость, слабость, снижение работоспособности, плохую переносимость физических нагрузок.
Если же у пациента возникает пароксизмальная тахикардия, симптомы, как правило, выражены достаточно хорошо. Главный из них – это ощущение сердцебиения. В норме мы не замечаем, как работает наше сердце, это происходит незаметно.
Здесь же оно внезапно «разгоняется», и эта его интенсивная деятельность, возникающая буквально «на ровном месте», становится весьма ощутимой и, зачастую, пугающей. Больным кажется, что сердце «вот-вот выпрыгнет из груди», на этом фоне у них нередко возникает страх смерти. При этом, возникающая паника вызывает дополнительный приток адреналина, что только усугубляет ситуацию.
Также во время приступов у людей возможно развитие:
- Одышки;
- Резкой слабости;
- Головокружения;
- Потери сознания и т.п.
Появление частого поверхностного дыхания, с одной стороны, обусловлено компенсаторными механизмами, включающимися при недостаточной эффективности сердечной деятельности, и, с другой стороны, может быть также связано с активацией симпатоадреналового звена вегетативной нервной системы.
Слабость, головокружение и потеря сознания возникают на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга. Эта ситуация наблюдается в тех случаях, когда сердце сокращается часто, но сердечный выброс при этом катастрофически мал.
Однако даже наличие всех этих признаков ещё не говорит о том, что у человека точно имеется тахикардия сердца. Симптомы, возникающие при тахикардии, весьма неспецифичны и могут появляться ещё при целом ряде состояний.
Поэтому для диагностики тахикардии очень важна объективная оценка сердечной деятельности, провести которую можно:
- Измерив пульс;
- Оценив верхушечный толчок;
- Выслушав тоны сердца;
- Записав ЭКГ.
Для того чтобы установить наличие тахикардии как таковой, подходит любой из этих методов. Однако наибольшей диагностической ценностью из них обладает ЭКГ.
Причины и особенности проявления
У женщин
У женщин тахикардия часто развивается благодаря нестабильному психоэмоциональному фону. Женская психика более лабильна, они более эмоциональны и склонны к истерии. Поэтому, особенно в молодом возрасте, учащенное сердцебиение в большинстве случаев носит у них физиологический характер.
Также признаки тахикардии у женщин нередко появляются вследствие нарушения гормонального фона. Очень часто учащенное сердцебиение у них развивается в пременопаузальный и климактерический период. Поэтому, если в результате обследования сердца никаких патологий не обнаруживается, их обычно направляют к эндокринологу и гинекологу.
Обычно тахикардия у женщин носит синусовый или наджелудочковый характер, поэтому риск развития у них внезапной сердечной смерти ниже по сравнению с мужчинами.
У мужчин
К сожалению, у мужчин широко распространена пароксизмальная желудочковая тахикардия, нередко заканчивающаяся фибрилляцией желудочков и смертью. Она может быть спровоцирована незначительным на первый взгляд повреждением сердечной мышцы.
Симптомы тахикардии сердца у мужчин – это грозный признак, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Внезапно появившийся учащенный пульс даже в молодом возрасте – это повод как можно быстрее вызвать скорую помощь.
У детей
В большинстве случаев тахикардия у детей является нормальной, физиологической. Как правило, она обусловлена психоэмоциональными моментами или перестройкой организма в период роста и, особенно, полового созревания.
Однако у некоторых её развитие бывает связано с врожденными пороками сердца, аномалиями коронарных артерий, а также с обменными нарушениями. Поэтому если у ребенка отмечаются частые немотивированные приступы тахикардии, то лучше всего пройти комплексное обследование у педиатра и кардиолога.
Вовремя обнаруженный порок – это залог своевременного лечения и обеспечения нормальной работы сердца в будущем.
У пожилых
Учащенное сердцебиение у пожилых нередко связано с ухудшением переносимости физических нагрузок. Также очень часто оно бывает обусловлено развитием заболеваний сердца, которые широко распространены в этом возрасте. Кроме того, тахикардия у пожилых может стать причиной развития (или одним из симптомов) хронической сердечной недостаточности.
При регулярном повышении частоты сердечных сокращений в пожилом возрасте рекомендуется обязательно посетить терапевта или кардиолога, который знает, как проявляется то или иное заболевание, как его диагностировать и лечить.
Само по себе появление тахикардии – это ещё не приговор, с ней можно и нужно бороться. Своевременно начатая терапия позволяет значительно увеличить продолжительность жизни, а также существенно улучшить её качество.
Учащенный пульс у беременных женщин – явление частое и, в большинстве случаев, абсолютно нормальное.
Дело в том, что в организме у матери появляется дополнительный участок системы кровообращения, обеспечивающий питание плода. В связи с этим несколько увеличивается объем циркулирующей крови. Чтобы справиться с этим возросшим объемом, сердце должно работать интенсивнее.
Поэтому у беременных возрастает частота и сила сердечных сокращений. Возникает так называемая физиологическая тахикардия.
По мере роста плода увеличивается и его потребность в кровоснабжении, поэтому с каждым месяцем беременности пульс неуклонно возрастает и достигает своего максимума к третьему триместру, когда он становится на 15-20 ударов в минуту чаще, чем исходные показатели.
Однако в ряде случаев тахикардия при беременности может быть обусловлена и патологическими причинами. Это могут быть любые акушерские заболевания (очень часто учащенное сердцебиение наблюдается при токсикозах на ранних сроках), а также скрытые патологии сердца, обострившиеся на фоне увеличенной нагрузки.
В подобных ситуациях частота сердечных сокращений может возрастать не на 15-20 в минуту, а значительно больше. У будущей матери при этом появляются многие симптомы патологической тахикардии, а у плода – развивается внутриутробная гипоксия.
Такое состояние требует обязательной тщательной диагностики и своевременного лечения.
Что надо делать при приступе
При приступе тахикардии, возникшем без видимой причины и не проходящем в первые 5-10 минут, лучше всего сразу вызвать скорую помощь. В домашних условиях невозможно самостоятельно определить тип тахикардии, а значит, оценить степень её опасности для жизни. Для этого нужны врачи, у которых с собой будет аппарат ЭКГ.
Во время ожидания скорой можно выполнить следующие простые действия:
- Прекратить любые физические или психоэмоциональные нагрузки (если они имели место);
- Уложить пострадавшего в постель с приподнятым головным концом (с этой целью, например, можно подложить несколько подушек под голову);
- В случае потери сознания повернуть голову набок, чтобы человек не подавился языком и не захлебнулся рвотными массами;
- Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окна в помещении, освободить шею от стесняющей одежды или галстука);
- Дать выпить стакан воды, предварительно накапав туда валерианы или корвалола.
Основная цель этих мероприятий – постараться успокоить пострадавшего, стабилизировать его психоэмоциональное состояние. Следует помнить о том, что они направлены не на устранение приступа, а на то, чтобы лишний раз не усугублять аритмию.
Если скорая помощь долго не едет, можно попробовать купировать тахикардию самостоятельно путем применения так называемых вагусных проб, помогающих бороться с наджелудочковым вариантом нарушения ритма путем активации блуждающего нерва:
- Массаж синусов сонных артерий, располагающихся под углом нижней челюсти справа и слева;
- Несильное надавливание на глазные яблоки (при закрытых глазах);
- Задержка дыхания на вдохе на 30-40 секунд и одновременное натуживание;
- Погружение лица в холодную воду и др.
Однако не нужно рассчитывать на то, что они непременно подействуют. При желудочковой тахикардии данные способы абсолютно неэффективны, а при наджелудочковой – они помогают в 50% случаев.
Иногда они могут принести больше вреда, чем пользы, поэтому их можно рекомендовать только в «полевых» условиях, когда быстро добраться до медицинской помощи действительно не представляется возможным.
Те люди, у которых такие приступы возникают регулярно, и которым уже проведено обследование с установлением типа и причины тахикардии, могут использовать лекарственные препараты, рекомендованные им врачом как раз для подобных случаев. Как правило, они уже хорошо знают, как проявляется тахикардия конкретно у них, и что им необходимо предпринимать в такой ситуации.
Каких действий нельзя предпринимать
Прежде всего, при появлении приступа тахикардии у себя или у кого-то из родных и близких не следует паниковать. Да, это состояние может быть весьма опасным, и повод для беспокойства действительно есть.
Однако паника – злейший враг. Психоэмоциональное перенапряжение только усугубит состояние больного, ему может стать значительно хуже. Кроме того, на фоне стресса можно начать предпринимать необоснованные действия, которые также могут навредить пострадавшему. Нужно постараться успокоиться и действовать максимально хладнокровно.
Не следует рассчитывать на то, что оно «само пройдет», нужно только подождать подольше. Может пройдет, а может и нет. В таком случае, зачем лишний раз рисковать?
Нельзя пытаться заниматься самолечением и употреблять какие-либо препараты, чтобы купировать приступ, без назначения врача. Это очень распространенная ошибка. Вы не можете знать, какой тип тахикардии возник у человека, и с чем связано его развитие.
Поэтому прием лекарственных средств будет производиться практически «вслепую». А они, наоборот, подбираются точечно, с учетом вида нарушения ритма и его причин. В лучшем случае, ваша попытка самолечения окажется бесполезной, а в худшем – вредной.
Диагностика тахикардии
Диагностика любой тахикардии начинается с осмотра врачом. Он использует простейшие методы, такие как измерение пульса и выслушивание тонов сердца. Для этого ему нужны только глаза, руки, уши и фонендоскоп. Такого нехитрого набора вполне достаточно, чтобы установить сам факт развития тахикардии.
Однако этого недостаточно. Нужно ещё обязательно определить её тип. В этом врачу, как правило, помогает ЭКГ. При помощи кардиограммы можно оценить зубцы и комплексы и по их форме определить, откуда исходят электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться быстрее:
- При синусовой тахикардии все зубцы и комплексы правильные, как и на нормальной ЭКГ, только расстояние между ними становится меньше;
- При наджелудочковой тахикардии, помимо этого, изменяются зубцы Р: они становятся двухфазными или отрицательными;
- При желудочковой форме нарушения ритма зубцы P исчезают, а сами комплексы расширяются и деформируются.
Иногда приступ пароксизмальной тахикардии бывает таким коротким, что его не удаётся «поймать» на ЭКГ. Тогда на помощь приходит её суточный мониторинг по Холтеру: пациенту вешается специальный аппарат, который регистрирует электрические импульсы, идущие от сердца, в непрерывном режиме.
Данный метод позволяет не только определить наличие и тип аритмии, но и оценить частоту возникновения приступов в сутки, выявить провоцирующий их фактор.
Кроме того, при выявлении учащенного сердцебиения с целью установления его причин и последствий выполняют УЗИ сердца, а при необходимости – МРТ или коронароангиографии. Данные исследования дополняют лабораторными методами диагностики, такими как клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма и др.
Лечение
Если тахикардия развилась на фоне внесердечного заболевания, то для её устранения в большинстве случаев достаточно ликвидировать причину. При этом, назначения каких-либо антиаритмических препаратов не требуется.
Если же тахикардия ассоциирована с сердечно-сосудистой патологией, то для её терапии применяются лекарственные средства одной из следующих групп:
- Блокаторы натриевых каналов (лидокаин, прокаинамид);
- Бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол);
- Блокаторы калиевых каналов (соталол, амиодарон);
- Блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил).
Для назначения каждого из препаратов существуют свои показания и противопоказания, определить которые может только врач. Следует помнить о том, что антиаритмики могут быть очень опасны, и самолечение ими недопустимо. Бесконтрольный прием данных лекарственных средств способен существенно усугубить заболевание.
Если же лечение подобрано в результате консультации с врачом, то нужно неукоснительно следовать его рекомендациям. Это поможет значительно снизить частоту приступов тахикардии, остановить прогрессирование заболевания.
Список литературы
- Латфуллин И.А., Богоявленская О.В., Ахмерова Р.И. - Клиническая аритмология, 2002 год.Белялов Ф.И. - Аритмии сердца, 2011 год.
- ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА - ЯКОВЛЕВ В.Б. - ПРАКТИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ, 2003 год.
- Гришкин Ю.Н. - Дифференциальная диагностика аритмий, 2010 год.
- Шпак Л.В. - Нарушение сердечного ритма и проводимости, их диагностика и лечение, 2010 год.
Тахикардия – это не заболевание, а симптом, который характеризуется увеличением частоты сокращений сердечной мышцы свыше 90 ударов/минуту. У детей до 7 лет учащенное сердцебиение является физиологической нормой, когда пульс более 100 уд/мин, у подростков норма 80-100.
Тахикардия считается вариантом нормы у здорового человека при эмоциональном напряжении, переутомлении, недостатке кислорода, при приеме некоторых лекарственных препаратов, во время интенсивной физической нагрузки, при приеме алкоголя или кофе.
Проявляется такой симптом беспокойством, ощущением учащенных ударов сердца и пульсацией шейных сосудов, может быть обморок или головокружение. Если возникает патологическая тахикардия — причинами возникновения служат заболевания сердечно-сосудистой системы или прочие болезни органов и систем, которые мы перечислим в этой статье.
Различают синусовую и пароксизмальную тахикардию, поскольку имеет значение источник, который генерирует электрические сердечные импульсы:
- Синусовая тахикардия- она возникает при нарастании активности синусового узла
- Пароксизмальная тахикардия — может быть из синусового узла, из предсердий, из атриовентрикулярного узла или из желудочка, при этом возникает своеобразный резонанс собственных частот сосудов и частот водителя ритма.
Пароксизмальная протекает в виде пароксизмов, то есть приступов, которые внезапно начинают и так же внезапно прекращаются, могут длиться как несколько минут, так и несколько дней.
При приступе пароксизмальной тахикардии может развиться жизнеугрожающая ее форма, когда частота сокращений превышает 200 уд/минуту, она сопровождается потерей сознания, предобморочным состоянием и может вызвать смерть. В таких ситуациях следует немедленно вызвать скорую помощь. Даже в случае, когда пароксизм самостоятельно прошел, следует затем обязательно обратиться к врачу.
Сердечные — интракардиальные причины
Ранним симптомом нарушения функций левого желудочка или сердечной недостаточности является синусовая тахикардия. К причинам тахикардии интракардиального характера следует относить:
- Застойную и острую сердечную недостаточность — помимо тахикардии человека беспокоит одышка, повышенная утомляемость, потливость, отечность нижних конечностей, бледность кожных покровов. Чаще всего тахикардия бывает при левосторонней сердечной недостаточности.
- Тяжелая стенокардия
- Инфаркт миокарда — при этом может быть как брадикардия, так и тахикардия, характерным симптомом инфаркта является боль, отдающая в левую руку, челюсть, плечо, боль за грудиной.
- Пороки сердца
- Бактериальный эндокардит
- инфекционного, ревматического, токсического и прочего происхождения
- Экссудативный и адгезивный перикардит
- Эмболия легочной артерии — перед этим опасным состоянием, как правило,- возникает боль в груди, одышка.
Такой болезни как тахикардия нет — это лишь симптом массы заболеваний. Когда следует обращаться к врачу? Когда без видимых на то причин, после еды или ночью возникает учащенное сердцебиение, или в случаях, когда после пробежки, подъема по лестнице, эмоционального напряжения прошло 20-30 минут, а сердцебиение не восстанавливается. Очень удобно для своевременного выявления проблемы регулярно замерять АД электронным тонометром, который указывает и сердцебиение.
Если у человека начался приступ тахикардии, а скорая помощь еще в пути, врачи рекомендуют принять 40 капель корвалола или валокордина. Также облегчает состояние стакан прохладной воды или умывание холодной водой, принятие горизонтального положения без подушки. Может помочь и такой способ — если нажать пальцами на глазные яблоки, а затем отпустить.
Внесердечные — экстракардиальные причины тахикардии у взрослых и детей
Феохромоцитома — при опухоли надпочечников скачки выработки адреналина также проявляются тахикардией, головными болями, перепадами АД, повышенным потоотделением, приступами паники, гнева, тошнотой, бессонницей.
Нарушения вегетативной нервной системы — это эмоциональная тахикардия, которая бывает у пациентов с неврозами, психозами и прочими заболеваниями нервной системы.
Эндокринные нарушения — при повышенном уровне гормонов щитовидной железы также появляется нервозность, потливость, снижение веса при хорошем аппетите, повышенное сердцебиение, понос.
Диабетический кетоацидоз — при этом заболевании происходит нарушение дыхания, появляется слабый пульс, тахикардия, вкус и запах фруктов во рту, слабость, рвота, боль в животе — это опасное состояние организма, когда человек может впасть в кому.
Анемия — одной из причин тахикардии у взрослых и детей может быть пониженный гемоглобин, кроме того для анемии характерна бледность кожных покровов, одышка, слабость.
— при пониженном уровне сахара в крови (см. ) наблюдается падение температуры тела, учащается сердцебиение, происходит нарушение сознания, головные боли, двоение в глазах, повышенная потливость, постоянное чувство голода, нервозность.
Гипонатриемия — при недостатке натрия в крови очень редко, но может возникать тахикардия, при этом человек испытывает жажду, тошноту, мышечные подергивания, могут быть припадки и раздражительность.
Острая сосудистая недостаточность — при большой кровопотере, при шоке, обмороке также возникает учащенное сердцебиение. При кровопотере у пациента пульс становится слабым, понижается температура тела, появляется жажда, сухость кожи, беспокойство.
Гипоксия — при недостатке кислорода может наблюдаться нарушение координации движений, синюшность кожных покровов, обморочное состояние, учащенное дыхание.
Пневмоторакс — при проникновении воздуха в плевральную полость возникает тахикардия, одышка, цианоз, сокращение движений грудной клетки во время дыхания, хрипы.
Любые инфекционно-воспалительные заболевания с высокой температурой — ангина, туберкулез, воспаление легких, любая очаговая инфекция.
ХОБЛ, бронхиальная астма — хронические обструктивные заболевания бронхов и легких также сопровождаются учащенным дыханием, хрипами, одышкой, кашлем.
Тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок — также сопровождаются падением давления, одышкой, спазмом и отеком дыхательных путей, при этом человек нуждается в экстренной медицинской помощи.
Гипертонический криз — скачек АД кроме учащенного сердцебиения может сопровождаться тошнотой, рвотой, носовым кровотечением, припадками, головокружением, головной болью, звоном в ушах.
Физиологические причины — при сильных болевых приступах, при физической нагрузке или эмоциональном переживании тахикардия является физиологической и при ослаблении провоцирующего фактора, она проходит самостоятельно.
Прочие причины
Фармакологическая или токсическая синусовая тахикардия — причинами может быть прием кофеина в больших дозах, алкоголя, никотина, а также при лечении некоторыми лекарственными препаратами — эуфиллин, диуретики, кортикостероиды, гипотензивные средства и пр.. Они вызывают рефлекторную тахикардию, посредством возбуждения симпатической нервной системы.
Неадекватная синусовая тахикардия — она может возникать и в состоянии покоя, при этом человеку не хватает воздуха и чувствуется сильное сердцебиение, это явление сегодня считается малоизученным и редким заболеванием.
Синдром отмены у алкоголиков — такая тахикардия сочетается с жаром, потоотделением, отсутствием аппетита, беспокойством, бессонницей, повышенной раздражительностью, агрессией, возникновением галлюцинаций.
Беспокойство и страх — любой эмоциональный стресс, возбуждение, переживание, испуг, вызывает головокружение, боль в груди, учащенное дыхание, тошноту, после того, как человек успокоиться симптомы проходят.
- Молитвы от блуда Кому помолиться от блуда в семье
- Сила позитивного мышления — Пил Норман Винсент Пил норман сила позитивного мышления читать pdf
- Литературный вечер "жизнь и творчество марины ивановны цветаевой" Лит вечер посвященный цветаевой в библиотеке
- Страховые компании с отозванными лицензиями Ли лицензия у страховой