Медицина боль под правой лопаткой. Каковы причины боли под правой лопаткой сзади со спины
Боль под правой лопаткой полиэтиологична, становится проявлением локальной невралгии, а также следствием многих заболеваний. Достоверно выяснить источник не всегда возможно – истинный очаг может располагаться на значительном отдалении.
Синдром встречается у многих пациентов старше 30-35 лет, составляет почти 45% всех клинических проявлений.
Характер боли под правой лопаткой сзади — как может болеть, и как описать боль врачу?
Неприятные ощущения или сильная боль — не самостоятельное заболевание, а клинический симптом. Будущим пациентам важно понимать, как болит под правой лопаткой – это поможет доктору своевременно и быстро диагностировать патологию, назначить своевременную терапию.
Важными критериями оценки симптома являются:
- Характерные аспекты, или как болит (бывают остро пульсирующие, тупые и навязчивые).
- Время (с постоянным или временным течением).
- Сила (когда нарастают или стихают, зависящие обстоятельства).
Клиницисты учитывают обстоятельства возникновения болезненности. Например, значительное усиление при задержке дыхания после вдоха, сокращения диафрагмы, при резком движении правой руки.
Выделяют несколько особенностей боли под правой лопаткой со спины:
- Тупые боли. Синдром развивается на фоне мышечных спазмов, обострения органов гепатобилиарной системы, легких, почечных структур. Они отличаются длительностью, их интенсивность обычно нарастает ночью. Самочувствие страдает, но больные в состоянии терпеть.
- Острая боль. Состояние не купируется медикаментозными препаратами, сменой положения. Самочувствие обычно страдает, появляются иные симптомы клинического неблагополучия.
- Ноющие и интенсивные . Такие боли становятся следствием патологий костно-хрящевой ткани: остеохондрозы, ишиалгии, хондрозы, артрозы. Одним из опасных заболеваний является остеопороз позвоночного столба.
Врач обязательно собирает клинический и жизненный анамнез, прошлые травмы, перенесенные инфекции. Важное значение играет возраст, наличие сопутствующих заболеваний.
Боли под лопаткой сзади нередко сочетаны с иными клиническими проявлениями: температурой, недомоганием, нарушением суставной подвижности, одышкой.
При появлении нетипичных признаков необходимо обратиться к врачу!
Травмы, инфекции, онкология, как причины боли под правой лопаткой сзади
Почему болит под правой лопаткой? Подлопаточные боли под правой лопаткой сзади со спины различной интенсивности следует дифференцировать от поражения неврологии, острых инфекций и онкогенных процессов.
По статистике, причиной болей под правой лопаткой становятся типовые факторы.
1. Травматический фактор
Появление внезапных болей под правой лопаткой сзади со спины чаще обусловлено ушибами, подвывихами, вывихами предплечья и даже нарушением целостности костной ткани.
Болезненность долго сохраняется после длительной тренировки, растяжения сухожилий, разрывы в результате падений. В этом случае боли локализованы, область поражения имеет гематомы, синяки.
При травмах легкой степени, без повреждения костной ткани, болезненность проходит самостоятельно.
Более сложными клиническими ситуациями является травматическое поражение надлопаточного нерва справа и пневмоторакс (травматический). В первом случае, боль имеет неясную локализацию, выражено иррадиирует, разливается по всему плечу. В случае с пациенты испытывают основную боль в грудине, которая впоследствии иррадиирует в подлопаточную область в проекции легких.
2. Онкология
На стадии формирования опухолей преобладает бессимптомный период, латентная фаза.
К сожалению, симптомы появляются только при прогрессирующем озлокачествлении, а боли распространяются по всему телу. Так, рак любой локализации провоцирует болезненный синдром в первую очередь.
Важно!
Сопутствующими признаками онкологического процесса является значительное ухудшение состояния (буквально, угасание), повышение температуры, преимущественно — у детей, резкое увеличение лимфатических узлов.
3. Инфекционные болезни
Инфекционные процессы в организме имеют тенденцию к миграции по нисходящему или восходящему путям. Так, больной зуб со свищом или может стать причиной генерализованного сепсиса с образованием инфильтративных очагов любой локализации.
Распространенными инфекционными процессами с возникновением подлопаточных болей являются:
- Воспаления нижних отделов дыхательной системы (осложненный бронхит, очаговая пневмония, гнойный плеврит). Основными симптомами считается боль в диафрагме, груди, появление хрипов, гипертермия, спастический кашель. При диагностическом поколачивании почти всегда есть реакция пациента.
- Воспаление диафрагмы. Состояние характеризуется образованием гнойного инфильтрата между верхним углом печени и диафрагмой, становится следствием перфорации или прободения язвы желудка или тонкой кишки, абсцесса печени, операций на органах брюшной полости. При подозрении на поддиафрагмальный абсцесс необходима срочная медицинская помощь.
Учитывая, что причин болей под правой лопаткой сзади множество, важно оценить степень потенциальной опасности.
Экстренным поводом к госпитализации или для срочного врачебного осмотра являются:
- Длительные непрекращающиеся боли (от 3-4 суток).
- Неизменная локализация, пациент четко указывает под правую лопатку.
- Эффект от анальгетиков незначительный — или не наступает.
- Ухудшается общее состояние.
- Высокая температура тела.
- Появление опухолей.
- Увеличение лимфоузлов.
Если боль постоянная, не зависит от активности человека и не успокаивается даже ночью, то это значительно ухудшает качество жизни.
Своевременная дифференциальная диагностика помогает не только облегчить состояние, но и спасти жизнь.
Из-за каких заболеваний внутренних органов может болеть под правой лопаткой со спины?
Причинами болей под правой лопаткой со спины могут быть врожденные или приобретенные заболевания внутренних органов.
Прогрессирующие патологии при аномалиях размера, расположения и роста на фоне воспалительного процесса всегда дают иррадиирующие боли (поликистоз почек, гепатозы, мегалии, -патии).
1. Гепатобилиарная система
Если болит правый бок под лопаткой, то можно подозревать развитие или обострение имеющихся патологий печени (вторичные циррозные изменения), поражение тканей желчного пузыря.
Иррадиирующие боли в правом боку под лопаткой возникают при разрушении тканей печеночных структур, закупорке просвета протоков камнями, песком.
В группе риска — пациенты с холециститом, прогрессирующим гепатитом, хронической желчекаменной болезнью. Сам синдром интенсивный, напоминает парализующие колики. Слабые тянущие появляются на фоне хронизации патологий.
2. Нефро-урологические патологии
Почки анатомически расположены ближе к спине, поэтому при нарушении их функции или воспалении возникает характерный симптом – болит под правой лопаткой сзади.
Реакция поколачивания — положительная, или отсутствует. Необходимо дифференцировать почечные болезни от остеохондроза позвоночника.
Так, при нефритах, остром пиелонефрите, присоединяется высокая температура, недомогание, болезненные и частые микции.
Если болит в правом боку под лопаткой, то вероятно преимущественное поражение правой почки.
3. Органы пищеварения
Если болит под правой лопаткой сзади, причиной могут быть патологии и болезни органов ЖКТ. Анатомическое расположение органов пищеварительной системы позволяет предположить иррадиацию боли в подлопаточную область справа или слева.
Среди болезней выделяют панкреатит, обострение язвы желудка, патологии селезенки (особенно опухоли).
Обратите внимание!
В острой фазе боли интенсивные, часто ноет под правой лопаткой, синдром проходит после приема спазмолитических препаратов, болеутоляющих.
Распространенные боли появляются при появлении кистозных полостей, опухолевых новообразованиях, полипах, дисплазии тканей внутренних органов (например, на фоне их роста).
Патологии и деформации ОДА, как причины болей под правой лопаткой сзади
Костно-суставные деформации – следствие множественных негативных факторов: неинфекционные, аутоиммунные, воспалительные. Разрушение и истончение костно-мышечных структур приводит к нарушению суставной подвижности, необратимым изменениям в строении скелета.
Видео: Болит правый бок со спины
Если болит под лопаткой с правой стороны, то следует учесть вероятность развития таких состояний:
- Плечелопаточный периартрит (воспаление мелких и крупных суставных сегментов, структур).
- Подлопаточный бурсит (воспалительное поражение синовиальной сумки).
- Миозит (воспаление мышечных структур в результате чрезмерного охлаждения, травматизации, нарушенного тока крови, бактериального поражения).
Обычно боли под правой лопаткой отдают в другие отделы ОДА, локализация не всегда ясна.
Другими патологиями являются артрозы, остеохондрозы, межпозвоночные грыжи, остеопорозы, опухоли, остеомиелиты (воспаление костной ткани, можно отнести и к инфекционной группе болезней).
Неврологические причины болей под правой лопаткой со спины
К неврологическим патологиям с выраженным болевым синдромом относят те, при которых происходит раздражающее воздействие на нервные корешки, периферическую и центральную НС в целом. Воспаление сопровождается интенсивной ноющей болью под правой лопаткой, с тенденцией к усилению при подвижности.
Очень часто остеодеформации провоцируют компрессию нервных отростков, поэтому не всегда есть необходимость отделять оба направления.
Если болит под правой лопаткой сзади, причины обусловлены следующими состояниями:
- Невралгии с локализацией в межреберье. Патология сопровождается острыми стреляющими болями, которые расходятся в межреберье и достигают лопаточной области. Основная причина — компрессия нервных корешков, острые нейроинфекции. Неприятные ощущения усиливаются при рефлекторном напряжении гладкой мускулатуры.
- Поражение плечевого сплетения. К болезненному синдрому присоединяются парестезии (онемении) плеча, кистей рук, частично шейного отдела позвоночника, характерные боли при отведении или подъеме руки.
Если колет под правой лопаткой на фоне осложненного кардиологического анамнеза, важно вовремя пройти дополнительное обследование у профильного специалиста. Симптоматическая боль может быть следствием кардиомиопатии , значительного увеличения камер и желудочков сердца.
Боль в спине, в частности, в области лопаток – достаточно неприятное явление, знакомое, несомненно, каждому из нас.
В большинстве случаев к данному симптому относятся без особого внимания, списывая дискомфорт и болезненные ощущения на излишние физические нагрузки, неудобную позу во время сна или продолжительное сидение за компьютером.
Но при этом мало кто знает, что на самом деле боль в спине справа под лопаткой может сигнализировать о наличии заболевания, которое никак не связано со спиной. А между тем, порой может требоваться незамедлительное лечение.
Основные причины
Основные причины возникновения боли в лопатке справа можно условно разделить на две категории:
- проблемы с самой костью;
- различные болезни внутренних органов.
Рассмотрим каждую из указанных причин более подробно.
Проблема кости
Как правило, к ним можно отнести перелом. Но такая травма встречается достаточно редко.
К сожалению, более распространенной причиной является инфекционные заболевания, поражающие кость. В первую очередь, это , туберкулез костей. Они имеют несколько симптомов, включая , слабость.
При совокупности данных признаков необходимо незамедлительно посетить специалиста. Еще одна причина боли в спине справа сзади – опухолевый процесс. Он может быть как злокачественным, так и доброкачественным.
Заболевания внутренних органов
Боль справа под лопаткой может иметь различный характер: острая, тупая, кратковременная, продолжительная. Вид болевого синдрома может рассказать о многом.
К примеру, острая, колющая боль, которая проходит достаточно быстро, не характерна для серьезных патологий.
Интенсивные, длительные ощущения требуют особого внимания и консультации со специалистом. может сигнализировать о начальной стадии развития заболевания.
Дискомфорт в указанной области могут вызывать:
- , печеночная колика. Для них характерными признаками выступают боль с правой стороны под лопаткой и , а также тошнота, рвота. Кожа и склера глазных яблок приобретает желтоватый оттенок.
- Почечная колика, мочекаменная болезнь. Обострение провоцирует острую, сильную боль сзади справа ниже лопатки, также болят мышцы спины. Наряду с данным симптомом у пациента наблюдается ряд других: рвота, тошнота, нарушение мочеиспускания.
- Язвенная болезнь желудка. Во время обострения появляется иррадиирующая ноющая боль. При язве пациенты обращаются к специалисту из-за других, более явно выраженных признаков.
- Перфорация плевры. Как правило, возникает в результате полученной травмы, требует неотложного лечения.
- Поддиафрагмальный абсцесс. Он лишь иногда является причиной тупой боли под правой лопаткой. В ряде случаев гнойник, возникающий между печенью и диафрагмой, может вызвать лишь незначительный дискомфорт дыхания.
- Болезни легких. Болевой синдром порой возникает из-за (воспаления легкого), плеврита, раковой опухоли в легком. Но он не относится к основным симптомам заболевания.
- Болезни позвоночника, травмы ребер. Межпозвоночная грыжа грудного отдела, сколиоз, – все эти заболевания можно отнести к наиболее вероятным причинам болевого синдрома между лопаткой и позвоночником справа. При этом характер напрямую зависит от болезни и ее течения.
К кому обратится?
Поскольку дискомфорт в спине может сигнализировать о развитии и обострении значительного количества заболеваний, в первую очередь следует обратиться к терапевту.
Внимательно прослушав легкие, он подтвердит или исключит заболевания органов дыхания. При наличии болезней данной системы, будет предложено лечение, направленное на устранение проблемы.
И в такой ситуации неприятное ощущение под лопаткой, как второстепенный признак болезни, в скором времени исчезнет.
Если же заболеваний легких нет, следует обратиться к ортопеду, травматологу, неврологу, гастроэнтерологу или неврологу. Какой именно специалист вам нужен, сообщит все тот же терапевт после тщательного осмотра.
Как лечить?
Лечить боль в спине под правой лопаткой сзади можно только после того, как будет установлена основная причина возникновения дискомфорта. До этого момента можно использовать (таблетки, мази и кремы местного действия).
Болезненные ощущения под правой лопаткой не только доставляют дискомфорт человеку, но и могут сигнализировать о наличии серьезной патологии.
Чтобы правильно диагностировать болезнь, необходимо максимально четко описать клиническую картину, выявить характер боли, установить причину недуга . Грамотное лечение может назначить только компетентный специалист после изучения анамнеза пациента.
В области лопатки с задней части спины может проявляться по-разному, иметь разный характер и степень выраженности. Как правило, при первичном осмотре доктор спрашивает у пациента, как болит, после чего это происходит, сколько длятся боли. Все это помогает сформировать клиническую картину.
Постоянные ноющие боли могут возникать, если человек принял неудобную позу или проводит длительный временной промежуток с наклоненной вниз головой . Такой симптом характерен для тех, кто ведет сидячий образ жизни. В основном это касается офисных работников, проводящих много времени за компьютером.
Сильная боль, имеющая острый характер по правой стороне в зоне расположения лопатки будет проявляться при кашле, чихании, усиленном вдыхании воздуха. Резкая, молниеносная боль может возникнуть, если человек осуществил внезапное движение или занимался тяжелым физическим трудом.
Тянущие болевые ощущения могут присутствовать постоянно, они усиливаются, если пациент сменил позу или ускорился в движении. Боль, имеющая тупой характер обостряется при смене расположения корпуса и головы, во время кашля и чихания, может отдавать в руку с соответствующей стороны.
Важно : колики под правой лопаткой не имеют взаимосвязи с имеющимися патологиями и считаются нарушением в области неврологии. Они появляются спонтанно и также неожиданно исчезают без применения методов терапии.
Пульсирующие ощущения могут нарастать, доставляя сильную, нестерпимую боль больному. Они проходят, если принять положение лежа.
Сопутствующие патологии
Болезненные ощущения – лишь симптом, который провоцируют имеющиеся заболевания.
Чтобы устранить неприятные признаки, необходимо выявить причину. Рассмотрим классификацию заболеваний, которые вызывают боль разного характера в зоне под лопаткой с правой стороны.
Тупая боль
Тупой характер боли по правой стороне лопатки может быть спровоцирован следующими факторами:
- Мышечный спазм лопаточного нерва с правой стороны.
- Недуги близ лежащих внутренних органов.
Специалисты выделяют следующие заболевания, для которых характерен данный симптом:
- Пиелонефрит.
- Холецистит (в хронике или во время острого периода).
- Онкология почки (правой), в поджелудочной железе.
- Цирроз печени.
Если боль становится длительной, то речь может идти о серьезных нарушениях функционирования желчного пузыря, правой почки.
Если больной страдает панкреатитом, то боль возникает внезапно, пациент не может ни спать, ни просто спокойно лежать. Каждое движение приводит к сильнейшей боли и дискомфорту. При пиелонефрите боли продвиагаются в область грудной клетки.
Ноющая и тянущая боль
Ноющая боль, характерная при усиленных покалываниях, тянущих ощущениях, является сигналом о том, что позвоночник функционирует неправильно, имеются серьезные нарушения.
Если сильно тянет в районе правой лопатки и под ней, то могут присутствовать такие болезни, как:
- Хондроз.
- Спондилез.
- (нарушения работы суставов).
- (дистрофически-дегенеративные нарушения поясничного отдела).
Важно : одним из самых страшных заболеваний с такой симптоматикой является остеопороз позвоночника.
Остеопороз – патологический процесс, который ведет к изменениям костной структуры, она становится слишком тонкой, хрупкой и уязвимой. В результате течения болезни значительно возрастает риск появления переломов.
Следуя статистическим данным, можно отметить, что остеопороз встречается у 51% женской части населения и у 34% сильного пола, в основном от недуга страдают пожилые люди, гораздо реже патология диагностируется в молодом возрасте.
Заболевание представляет огромную опасность тем, что практически не имеет выраженных симптомов на ранних стадиях. Фактически, болезнь диагностируется в тот момент, когда уже случился перелом.
Остеопороз позвоночника начинает развиваться при снижении степени активности функционирования остеобластов, клеток, которые осуществляют процесс обновления в костных тканях. Это происходит из-за усиленной работы остеокластов, клеток, препятствующих перестроению костной структуры путем ее разрушения.
Таким образом, ткани подлежат стремительному разрушению, после которого не успевают до конца восстановиться. Именно поэтому кости становятся такими хрупкими, такой остеопороз характерен для людей с низким костным обменом. Высокий костный обмен встречается только у женщин, так как для него характерно снижение эстрогена в плазме крови.
Началу развития болезней позвоночника может поспособствовать:
- Отсутствие физических нагрузок, отказ от занятий спортом.
- Сидячий образ жизни, профессиональная деятельность, предполагающая постоянное нахождение перед компьютером.
- Слишком маленькая масса тела.
- Дефицит кальция в организме.
- Генетическая предрасположенность.
- Постоянное потребление кофеина.
- Низкий иммунитет, потеря защитных функций.
- Постоянные простудные заболевания, способствующие ослаблению организма.
- Постоянные стрессы, хроническая усталость.
- Недосып.
Как правило, боли в лопаточной зоне с правой стороны не являются единственным признаком патологии позвоночника. Будут наблюдаться еще головные боли, онемение конечностей.
Острая боль
Острая боль, как правило, влечет за собой сильное жжение и покалывание. В большинстве случаев причиной служит серьезное повреждение внутренних органов. Страдает та категория населения, у кого наблюдаются нарушения сердечного ритма, заболевания сосудистой системы, патологии пищеварения и дисбаланс кишечной микрофлоры.
Острая боль, локализованная под лопаткой справа может развиться по причине:
- Колик в печени.
- Острого холецистита.
- Камней в почках.
- Дискинезии желчных путей.
- Поддиафрагмального абсцесса.
- Механических повреждениях органов брюшной полости.
Важно : в лопаточную часть может отдавать при внутренних брюшных кровотечениях. В таком случае может наблюдаться рвота, диарея, лихорадка.
Пульсирующая боль
Пульсирующие боли оказывают сильное давление на лопаточную зону. Они могут сигнализировать о наличии гнойника или почечной колики. Может резко снизиться уровень артериального давления и боль усилится.
Пульсация, как правило, возникает вместе с резкой болью. Причиной может выступить серьезная болезнь, – пневмоторакс. Важно вовремя связаться с квалифицированным доктором.
Боль с жжением
Часто сильные болевые симптомы сопровождает жжение или покалывание. По мере развития имеющейся у пациента болезни боли усиливаются, иногда становятся постоянными и нестерпимыми.
При болях такого характера могут присутствовать следующие патологии:
- Смещение межпозвонкового диска.
- Проявление панкреатита.
- Защемление в нервном корешке.
- Запущенная пневмония.
- Стенокардия.
- Нарушение двигательных функций желчного пузыря.
Перечисленные недуги требуют немедленной госпитализации и начала соответствующего лечения.
Заболевания органов пищеварения – боли справа под лопаткой
Боль, локализованная в лопаточной части справа, отдающая в спину сзади, может быть вызвана болезням органов пищеварения. К наиболее частым причинам такой симптоматики врачи относят:
Способы диагностики
Из написанного выше следует, что болевые ощущения под лопаткой с правой стороны могут быть признаком разных болезней, ударов, падений, механических повреждений внутренних органов. Чтобы доктор смог быстрее определить род заболевания и природу появления болей, пациент может помочь дополнить анамнез, если сможет грамотно описать свои ощущения.
Необходимо:
- Перед обращением к врачу постараться четко сформулировать свои мысли, вспомнить предшествующее состояние.
- Наиболее точно определить те участки тела, где болевые ощущения проявляются наиболее выраженно.
- Постараться понять, действительно ли боль отдает в другие зоны тела или же локализуется в одной области.
- Охарактеризовать ощущения, рассказать врачу о том, какая боль возникает (тупая, острая, ноющая, резкая, постоянная, периодическая, простреливающая и т.д).
- Вспомнить при каких обстоятельствах болевой синдром усиливается, какие именно движения доставляют дискомфорт.
- Выявить наличие сопутствующих симптомов.
Как правило, специалист назначает ряд лабораторных исследований, включающий общие анализы мочи, крови . Это помогает определить наличие воспалительного процесса внутри организма и выявить степень его выраженности. УЗИ и рентген определяют наличие деформаций и патологий.
Помните, что во время диагностики важна малейшая деталь. Помогите врачу назначить вам грамотное лечении.
Методы лечения
Терапия должна быть комплексной и направляться не только на устранение симптомов, но и прямую ликвидацию причин. Боли под лопаткой могут быть причиной самых разнообразных болезней. Именно поэтому необходимо пройти консультацию врача и полное обследование.
Если у человека обнаружились нарушения позвоночника и присутствует воспалительный процесс, то доктор может назначить анальгетики, кортикостероиды, хондропротекторы, противовоспалительные препараты.
При неврологических патологиях медики советуют применять согревающую мазь и противовоспалительный гель. К примеру, «Вольтарен», «Фастум-гель», «Диклофенак». Эффективными считаются и обезболивающие пластыри, обеспечивающие нагревание поврежденного участка.
Если возникает перелом лопаточной шейки, то необходимо хирургическое вмешательство врача. Во время операции происходит удаление абсцесса, возникшего под диафрагмой, который является очагом развития боли.
Болезни инфекционного характера, вызывающие боль под лопаткой справа, лечатся путем использования антибактериальных медикаментов. Если врач установил диагноз «туберкулез лопатки», то применяют противотуберкулезные лекарства.
При наличии заболеваний почек, печени или желчного пузыря, доктор советует пропить курс спазмолитика и анальгетика. При обнаружении камней в мочеполовой системе стараются сделать все, чтобы они вышли естественным путем.
После того, как устранен болевой симптом при помощи медикаментов, врачи советуют закрепить результат и назначают лфк, физиотерапию, иглоукалывание.
Иглоукалывание
Акупунктура пришла к нам из древнего Китая, где метод иглоукалывания считался традиционным способом лечения различных заболеваний. Сегодня многие врачи прибегают к этому способу, чтобы ликвидировать у пациента боли в спине, под ребрами, в области лопаток, в пояснице и т.д.
Во время процедуры специалист вводит иглы в отельные участки тела. Исследования показали, что введение иглы обеспечивает восстановление крови по капиллярам и высвобождает биологически-активные вещества, активирующие восстановление поврежденных клеток.
При болях под лопаткой иглоукалывание помогает расслабить напряженные мышцы, снять спазм и восстановить клеточный баланс.
Физиотерапия
Физиотерапия предлагает огромный арсенал методов лечения недугов, вызывающих боль под лопаткой. Специалисты разделяют физиотерапию на применение электротерапии и лфк.
(лечебная физическая культура) – целый терапевтический комплекс, включающий физические упражнения и массаж, способствующие активному восстановлению после различных заболеваний.
Когда доктор назначает упражнения, он берет в учет вид заболевания, характер болей, форму болезни и выраженность болевого синдрома. Основой лечебной терапии лфк становятся физические нагрузки, которые выполняются строго под контролем врача и назначаются индивидуально.
Занятие разделяется на два этапа:
- Общая тренировка, способствующая оздоровлению и укреплению организма.
- Специальные упражнения, ликвидирующие нарушения и причины болезни.
Электротерапия направлена на улучшение циркуляции крови в глубокой ткани, ликвидацию мышечного блока, который является главным источником болезненности в районе лопатки.
Чаще всего пациентам назначается электрофорез, который улучшает уровень проводимости нервных волокон периферии. Распространено использование инфракрасного лазера, магнитотерапии, которые заметно уменьшают боль и снимают отечность.
Зуд и спазм снимет французский ток «Дарсонваль». Еще один метод, фонофорез, обеспечивает ультразвуковое колебания на высокой частоте, снимает воспаление и проводит микромассаж на уровне клеток, что позволяет повысить степень эластичности мягких тканей.
Полезное видео
Посмотрите данное видео на тему: Боль под лопаткой
Заключение
Самое главное – вовремя выявить признаки патологии и обратиться к медикам. Самолечение может усугубить течение недуга и изменить клиническую картину. Только врач может назначить грамотное лечение.
Человека на протяжении жизни могут беспокоить боли в разных участках тела, нередко беспокоит и боль под правой лопаткой. Она может быть безобидной («мышцу потянул»), а может свидетельствовать о каком-либо серьезном патологическом процессе (саркома).
Боль - это сигнал о том, что в организме что-то не в порядке. Она бывает локальной и разлитой, может возникать в месте патологического очага или иррадиирует в соседние области тела, может быть острой, внезапной или тупой ноющей и имеет, как правило, множество различных причин.
Что может болеть под правой лопаткой
Чтобы лучше разобраться в причинах боли справа под лопаткой давайте немного вспомним анатомию. Итак, смотрим на спину сзади. Нас интересует правая половина, где в верхней трети располагается правая лопатка.
Лопатка – это кость треугольной формы, почти прямоугольный треугольник, короткий катет которого направлен вверх, острый угол – вниз, а длинный катет располагается параллельно позвоночнику. Лопатку прикрывают , покрытые кожей и подкожной клетчаткой.
Под ней располагаются ребра, между которыми проходят межреберные нервы и сосуды. Внутри грудной клетки, непосредственно за лопаткой, находится правое легкое, покрытое плеврой.
Вот у нас и выделились первые анатомические структуры, которые могут болеть и довольно-таки часто болят. Это кожа, мышцы, сама кость, ребра, межреберные нервы, правое легкое и плевра.
Но не исключается, что боль может иррадиировать при патологии соседних органов. Поэтому мы помним, что справа под диафрагмой находится печень с желчным пузырем, правая половина кишечника и правая почка.
Причины боли под лопаткой справа
Все боли под правой лопаткой могут быть вызваны патологией самой кости и иррадиировать сюда при заболеваниях других органов и тканей. Таким образом, причины боли можно разделить на две группы:
- Патология лопатки травматического, инфекционного и онкологического характера.
- Болезни других органов, которые в свою очередь тоже можно разделить на заболевания опорно-двигательной системы, неврологические заболевания и болезни внутренних органов.
Рассмотрим каждую группу заболеваний поподробнее.
Повреждения лопатки
Заболеваний лопатки немного, но, как и любое анатомическое образование, она так же может поражаться некоторыми недугами.
- Крайне редко случаются переломы правой лопатки. Такое происходит при прямом ударе в лопаточную область. Линия излома при этом может проходить по-разному: через тела, по краям, через углы или по шейке или суставной впадине лопатки.
Функция правой руки при всех переломах, кроме тех, которые затрагивают плечевой сустав, не страдает, но появляется сильная ноющая боль под правой лопаткой.
- Как и в любом костном образовании, в лопатке могут развиться такие инфекционные процессы, как остеомиелит и туберкулез. Инфекция попадает сюда преимущественно гематогенным путем или из внутрикожных и межмышечных абсцессов лопаточной области при расплавлении соседних тканей.
Боль под правой лопаткой при этом может быть как острой, так и тупой. Как правило, сопровождается повышением температуры, слабостью и ухудшением общего состояния.
- Опухолевидные образования лопатки встречаются крайне редко и могут быть доброкачественными и злокачественными (первичные и метастатические). Чаще всего они образуются из хрящевой ткани, что объясняется развитием лопатки во внутриутробном периоде.
Чаще встречаются такие опухоли, как остеома и остеокластобластома, реже хондрома, остеоид-остеома, ретикулосаркома и хондросаркома.
Болезни других органов
Часто боли, вызванные патологией позвоночника, иррадиируют под правую лопатку. Такое наблюдается и при , и при , и при . Характер неприятных ощущений будет зависеть от заболевания, при котором они появились.
- Ребра
Периферический рак легкого, прорастающий в плевру, также проявляется болью. Такие раки долгое время себя могут никак не проявлять, пока опухоль не достигнет определенных размеров.
- Печень и желчный пузырь
Одним из классических симптомов желчной или печеночной колики, кроме болей в животе и диспепсических явлений (тошнота, рвота, метеоризм), является колющая боль под правой лопаткой, в правой подключичной области, правом плече и правой части шеи. Болевой синдром появляется после злоупотребления жирной жареной пищей, может сопровождаться пожелтением кожи и склер глазных яблок.
- Желудок и двенадцатиперстная кишка
Болезни этих двух органов, как правило, не приводят к появлению интересующей нас боли, а вот осложнение язвенной болезни, развивающееся иногда при прободении язв задних стенок этих органов, как раз таки будет проявляться появлением тянущей или распирающей боли под правой лопаткой. Это осложнение – поддиафрагмальный . Так называется гнойник, образующийся справа между диафрагмой и печенью. Возникать он может и как осложнение различных операциий на брюшной полости. Гнойный процесс всегда сопровождается резким ухудшением состояния, повышением температуры и другими симптомами выраженной интоксикации.
Хотя иногда такой гнойник может не проявлять себя никак, кроме дискомфорта при дыхании.
- Почки
Резкая боль под правой лопаткой может наблюдаться при почечной колике, которая часто осложняет течение мочекаменной болезни. При этом камень закупоривает мочеточник, не давая моче свободно вытекать в мочевой пузырь. Лоханка и чашечки растягиваются, и появляется острая боль, от которой «больной вертится, как волчок на кровати». Может беспокоить тошнота, температура поднимается до 39 градусов.
- Сердце
Иногда единственным симптомом сердечной патологии может быть дискомфорт под правой лопаткой. Больного в данном случае обследуют на все возможные болезни, а на ЭКГ обнаруживается перенесенный на ногах инфаркт миокарда.
Фурункул правой лопаточной области тоже может болеть достаточно сильно. Встречаются в этой части тела также и подкожные, и межмышечные абсцессы.
Одной из самых редких причин, пожалуй, можно назвать . Это системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся в характерных изменениях в коже (отек, уплотнение). В тяжелой форме патологический процесс переходит на кожу груди и спины. Появляется чувство «корсета».
О лечении боли под правой лопаткой можно говорить много, но главное помнить, что способы устранения боли определяются вызвавшей её причиной, а самолечение может привести к необратимым последствиям. Можно, конечно, выпить анальгин или другой обезболивающий препарат и ждать, когда полегчает. Но не всегда болевой синдром купируется полностью, и состояние окончательно улучшается.
- При переломах лопатки, ребер, патологии позвоночника, и межреберной невралгии для купирования болевого синдрома помогут препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Перелом шейки лопатки может потребовать репозиции и хирургического вмешательства.
- Основное лечение инфекционного процесса (остеомиелит лопатки, фурункул лопаточной области, пневмония, плеврит) – это антибиотикотерапия. Боль проходит по мере стихания симптомов болезни. Туберкулез лопатки требует специфического лечения противотуберкулезными препаратами.
- Желчная и почечная колика купируется анальгетиками и спазмолитиками. Но, если причина в камнях (в первом случае желчного пузыря, во втором – мочевыделительной системы), то приступ может повториться, пока не удален конкремент (камень).
Тянуть с удалением камней не стоит, так как ни камни в желчном пузыре, ни камни в почках не приводят ни к чему хорошему. Желчный перитонит – самый агрессивный из всех видов воспаления брюшины. Ну а блок почки приводит к развитию почечной недостаточности.
- Поддиафрагмальный абсцесс требует экстренной операции, иначе прорыв гнойника в брюшную полость приведет к разлитому перитониту, и все может закончиться очень печально.
Опухолевидные образования в незапущенных случаях оперируют достаточно успешно, при необходимости проводится лучевая и химиотерапия.
При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов рекомендуется посетить терапевта, который назначит необходимые анализы и поможет поправить здоровье.
Если речь идет о боли под правой лопаткой со стороны спины, диагностика в этой области вызывает затруднения из-за ряда причин специфического и чисто человеческого характера. Больные посещают врачей, если боль под правой лопаткой сзади со спины становится нестерпимой. Длительное ожидание не позволяет вовремя определить первые признаки и локализовать болезнь в ее очаге.
Обычно с момента начала заболевания до его обнаружения проходит приличное количество времени. Больной забывает об обстоятельствах случившегося и жалуется врачу на совсем иные симптомы, что затрудняет постановку диагноза.
Пытаясь понять, какую опасность предъявляют описанные больными жалобы, внимание уделяется распространению симптомов и их проявлению. Выделяют следующие разновидности боли в области спины под правой лопаткой:
- Ноющая боль между лопаткой и позвоночником справа чаще всего следствие скованности тела.
- Боль под лопаткой изнуряющая, продолжительная. Болеть может не только под правой лопаткой, но и в правой руке. Симптомы возникают в случае резкого выброса рук вверх и вниз, либо при любом движении туловища и шеи. Причина тупой боли под правой лопаткой неоднозначна, понять ее самостоятельно, едва ли удастся.
- Боль под лопаткой справа обнаруживает себя неожиданно, к примеру, при усилившемся кашле, попытке вдохнуть воздух, либо двигаться несоразмерно быстро. Причина не всегда безобидна. При постоянных неприятных симптомах, есть смысл разобраться в этой проблеме.
- Рекомендуем к прочтению:
Если боль справа сзади беспокоит не единожды, а возникает периодически, следует найти причину и немедленно приняться за лечение.
Причины
Причины боли под правой лопаткой, определить совсем не просто. Для этого нужны определенные знания и оборудование. Первоначально врачом устанавливается лишь предварительный диагноз на основании того, как именно проявляются болевые ощущения и почему болит именно в этой области.
Тупая боль
Если речь идет о тупой боли со стороны спины, то возможные ее причины следует искать в:
- Спазме одной из мышц и задетом лопаточном нерве;
- Болезнях внутренних органов.
Причины того, почему , кроются в:
- Пиелонефрите;
- Хроническом холецистите;
- Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки, либо легкого;
- Циррозе печени.
Продолжительная тупая боль под лопаткой с правой стороны спины появляется при заболеваниях желчного пузыря, почек и поджелудочной железы. При панкреатите болеть начинает внезапно, человек не спит и принимает не удобные для него позы в положении лежа, поскольку пытка устроится с большим комфортом причиняет еще большее неудобство. Перечисленные заболевания, являются источником немалых неприятностей.
Ноющая боль
Продолжительная ноющая боль в спине справа, покалывания и тянущиеся ощущения, свидетельствуют о нарушениях в работе позвоночника.
Тянущая боль под правой лопаткой может быть первым признаком остеохондроза, хондроза и спондилеза. Возникает у людей не уделяющих должного внимания занятиям спортом.
Сидячая работа, отсутствие возможности сделать зарядку, все это неминуемо приведет к шейному остеохондрозу, либо остеохондрозу грудного отдела позвоночника. Неприятные ощущения не являются единственным признаком болезни. У больных немеют пальцы рук, сильно болит голова. Причиной могут быть элементарное защемление нерва, неврологические заболевания.
Не исключено, что боль на спине следствие опухоли. В последнем случае, требуется произвести полный осмотр пациента специалистами разного профиля. Искать причину в самом месте концентрации болевых ощущений, бессмысленно, скорее всего, боль ниже лопатки лишь отдает в указанное место. Причиной также может быть панкреатит, в хронической его форме, бронхит, пневмония, цирроз, либо гепатит.
- Также читайте:
Не исключено, что ноющая боль внизу той части лопатки, что расположена справа от позвоночного столба следствие холецистита и пиелонефрита. При холецистите она может отдаваться в грудную клетку, принимая приступообразную форму. Пиелонефрит сопровождается жжением в верхней части лопатки, развившемся вследствие воспаления правой почки.
На момент образования желчекаменной болезни, болезненные ощущения также ноющие. При желчекаменной болезни боли в области лопаток возникают наряду с тошнотой, рвотой и высокой температурой. Кожа желтеет, начинается лихорадка.
Острая боль
Жжения и покалывания в этой области обычно с позвоночной областью никак не связаны. следует искать в повреждении внутренних органов. Симптомы возникают, прежде всего, у людей с нарушенным сердечным ритмом, сосудистыми болезнями, проблемам с пищеварительным трактом и прямой кишкой. Нередко боли в спине возникают при:
- Печеночных коликах;
- Остром холецистите;
- Желчекаменной болезни;
- Гипертонической форме дискинезии желчного пузыря.
Если причиной боли в спине является одно из перечисленных заболеваний, со временем возникнут и иные характерные симптомы, не исключены раздражительность, потовыделение, бессонница и утомляемость.
Не утихающая резкая боль в спине под лопаткой свидетельствует о поддиафрагмальном абсцессе, находящемся на последней стадии. Неприятные ощущения усиливаются при попытке совершить вдох и исчезают на выдохе, отражаясь в правую лопатку. Если болит справа под лопаткой, то это свидетельствует о печеночных коликах, либо гнойном инфильтрате. В последнем случае у больного возникнет лихорадка, возможны проблемы с мочеиспусканием.
Особо беспокоится, если болит правая лопатка не стоит. Как уже говорилось выше, непродолжительная боль в области правой лопатки еще ни о чем не говорит. Волноваться стоит начать только в том случае, если болевые ощущения не проходят на протяжении 1-2 часов подряд.
Болеть может быть и полученная недавно травма, в этом случае обратиться к специалисту необходимо немедленно. Нельзя исключать переломы, либо начавшийся инфекционный процесс, в последнем случае шанс на быстрое избавление от проблемы без помощи специалиста, достаточно низкий.
Диагностика и лечение
Оттого, как быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит очень многое, и прежде всего, жизнь самого пациента. Впервые почувствовав себя нехорошо необходимо обратиться к терапевту. Именно терапевт должен произвести первичный осмотр пациента и опросить его на предмет иных симптомов, на которые неосведомленный в медицине человек, может и не обратить должного внимания.
После проведения такого осмотра и выявления тревожных признаков, терапевт обязан направить больного к вертебрологу, гастроэнтерологу, кардиологу, травматологу, либо невропатологу. Для определения расположения боли в спине в области лопаток, заболевшему придется сделать рентгеновский снимок, сдать кровь и мочу.
Назначенное на основании полученных результатов лечение, вне зависимости от характера боли с правой стороны, начинается с приема обезболивающих препаратов.
Если речь идет об обычной простуде, врач назначит соответствующие препараты, порекомендует согревающие поясницу компрессы и мази. В иных случаях больному назначают противовоспалительные, противовирусные, неврологические и иные препараты, призванные лечить не просто симптомы, но и саму причину болезни.